Array ( [0] => stdClass Object ( [blog_id] => 1907 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => eed2b5d0a963920af19a657081675dea.jpeg [category_id] => 5 [date] => 1717707600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => НРД да се коригира в съответствие с решението на КС за противоконституционност на лимитите [description] =>

Решението на Конституционния съд за противоконституционност на лимитите в болниците има директно действие. От това следва, че НЗОК и БЛС трябва да приведат в съответствие с него всички норми на действащия Национален рамков договор, както и на останалите актове, уреждащи заплащането на дейността на болниците, които си противоречат с него. Това се посочва в съвместна декларация до Надзора на Здравната каса и Българския лекарски съюз, подписана от всички болнични сдружения: Националното сдружение на частните болници (НСЧБ), Българската болнична асоциация (ББА), Асоциацията на университетските болници в България (АУББ), Националното сдружение на областните многопрофилни болници (НСОМБ) и Сдружението на общинските болници в България (СОББ).

 

От сдруженията отбелязват още, че предложението за намаляване на цените на клиничните пътеки за някои болници от една страна не фигурира в настоящия НРД, а от друга – би ощетило не само съответните лечебни заведения, но и пациентите им.

 

Ето и цялата декларация на болничните сдружения:

 

УВАЖАЕМИ ДОЦ. Д-Р СТЕФАНОВСКИ,

УВАЖАЕМИ ЧЛЕНОВЕ НА НАДЗОРНИЯ СЪВЕТ,

УВАЖАЕМИ Д-Р МАДЖАРОВ,

 

На 11 април 2024 г. Конституционният съд отмени разпоредбата на чл. 55а, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), която ограничава заплащането на извършена медицинска дейност от болниците до стойностите, посочени в бюджетите им. Решението на КС възстановява възможността НЗОК да заплаща на лечебните заведения за болнична помощ надлежно изпълнената и отчетена „надлимитна“ дейност.

 

Решението на Конституционният съд има директно действие, от което следва и извода, че НЗОК и БЛС следва да приведат в съответствие с решението на КС всички норми на НРД 2023-2025 г. и на останалите актове, уреждащи заплащането на дейността на болниците, които влизат в противоречие с него.

 

Последното произтича от чл. 22, ал. 4 от Закона за Конституционния съд, според който: „Възникналите правни последици от акта по ал. 2 се уреждат от органа, който го е постановил.“ КС е имал възможност да изясни изрично, че „от обвързващото действие на решенията на съда следва, че всички правни субекти са задължени да ги съобразяват. В правовата държава неизпълнението на решенията на Конституционния съд, неточното им изпълнение или заобикалянето е нарушение на Конституцията.“ Конституционният съд припомня, че окончателността се проявява и по отношение на  възможността за последващо приемане на правна уредба в противоречие с акт на съда (така Решение № 7/21.11.2023 г. по к.д. № 12/2023г.).

 

В разрез с постановеното от КС решение и съдебна практика, обвързваща всички органи и институции да спазват това решение, вместо да се предприемат необходимите действия за синхронизиране на подзаконовата нормативна уредба с решението на КС, се търси нов начин за париране на тези плащания към лечебните заведения.

 

Това се потвърждава от писмото на УС на БЛС адресирано до НЗОК, в което се предлага механизъм за заобикаляне на решението на Конституционният съд - на болниците, които са надвишили лимитите да им се плаща на по-ниски цени. Така за една и съща дейност на едни болници ще бъде платено по една цена, а на други болници по друга. Лечебните заведения, които са търсени от пациентите, защото лекуват по-добре, ще бъдат наказани с намаляване на цената, а тези, които не лекуват добре и не са търсени от пациентите, ще бъдат облагодетелствани от това.

 

В решението на КС е прието, че „Разходът за лечението на едно конкретно лице ще бъде с еднаква тежест от гледна точка на общата разходна част на бюджета на НЗОК, без значение дали е било лекувано в лечебното заведение с „нарушени“ обеми и стойности по договор по чл. 59, ал. 1 ЗЗО, или е трябвало да получи медицинска помощ от друг изпълнител на болнична медицинска помощ с „разполагаем обем“. И юридически, и математически погледнато, прилагането на абсолютната забрана по чл. 55а, ал. 2 ЗЗО не дава никаква конкретна гаранция, че повече здравноосигурени лица ще имат право да получат лечение, финансирано по бюджета на НЗОК.“ Пак в Решението на КС се съдържа и статистика по отношение разходите за лечение на пациентите и варирането им.

 

Обръщаме внимание и на факта, че предложената от съюза опция за плащане на по-ниски цени на едни лечебни заведения не е уредена и не съществува като възможност в НРД 2023-2025. От своя страна приемането на такава разпоредба би означавало, че лечебните заведения, които имат висококачествена медицинска помощ и са търсени от пациентите, защото предлагат квалифицирана услуга, ще бъдат наказвани с намаляване на ценните, а тези, които „не лекуват добре“ и не са търсени от пациентите, което зависи и от региона, да бъдат облагодетелствани. Подобно дискриминационно и противоречащо на вътрешното ни  и европейското законодателство предложение, би препятствало развитието на здравеопазването в България и би насочило пациентите ни да търсят медицинска помощ в чужбина.

 

Подобно санкционно изменение в цените за болниците, достигнали лимитите, води и до нарушаване на правата на здравноосигурените лица. Понятието „достъпна медицинска помощ“ по смисъла на чл. 52, ал. 1 от Конституцията означава възможност за медицинско лечение на всички граждани в случай на заболяване, равни условия и еднакви възможности за ползване на лечението.

 

Конституционно скрепеният принцип на равенство с чл. 6 ал. 1 от Конституцията на Република България, предполага да се държи сметка за общата законова рамка, касаеща конкретна сфера на обществените отношения. В тази насока еднозначно е идентифициран прогласеният с чл. 5 т. 5 от Закона за здравното осигуряване принцип на равенство за здравноосигурените лица при ползването на медицинска помощ. Това ще рече, че при възникнала необходимост всяко задължително здравноосигурено лице е в правото си да се ползва от определен по вид, обхват и обем пакет от здравни дейности.

 

Противно на изложеното предлаганото изменение означава дискриминиране на определени пациенти за сметка на други, тъй като срещу здравноосигурителната си вноска, пациентите ще получат различно платена услуга (по-ниско платена). По-ниско платената услуга е закономерно да бъде и с по-ниско качество, поради необходимостта от ограничаване на разходите. Което е в ущърб както на пациентка, така и на развитието на здравната ни система, която и без това изостава от европейската.

 

Приемането на подобно предложение би означавало да се наруши Конституцията на Република България и по специално принципа на правовата държава заложен в чл.4, така и принципа заложен в чл.19,ал.2 от КРБ, според който „законът създава и гарантира на всички граждани и юридически лица еднакви правни условия за стопанска дейност, като предотвратява злоупотребата с монополизма, нелоялната конкуренция и защитава потребителя.“

 

Противоречие би се създало и със Закона за здравето,  а именно на предвиденото в чл.2 „Опазването на здравето на гражданите като състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие е национален приоритет и се гарантира от държавата чрез прилагане на следните принципи: 1. равнопоставеност при ползване на здравни услуги“.

 

УВАЖАЕМИ ДОЦ. Д-Р СТЕФАНОВСКИ,

УВАЖАЕМИ ЧЛЕНОВЕ НА НАДЗОРНИЯ СЪВЕТ,

УВАЖАЕМИ Д-Р МАДЖАРОВ,

 

На този етап лечебните заведения не участват пряко в преговорния процес между НЗОК и БЛС, които определят цените на клиничните пътеки. Но е важно да  не забравяме, че лечебните заведения са страни по договорите с НЗОК.

 

По тази причина, за да се преодолеят противоречията на сегашната нормативна уредба с решението на Конституционния съд, изразяваме готовност за подпомагане в намирането на решение, преговори, в т.ч. даване на идеи за подобряване начина за осъществяване на контрол на разходването на тези публични средства.

 

Освен това  отпадането на дисциплинарната мярка за неплащане на надлимитната дейност, не оставя касата без възможност за санкции при нарушения от страна на лечебните заведения. Така в чл. 59, ал.11 от Закона за здравното осигуряване са предвидени редица състави на нарушения, с нелеки финансови санкции. Също така НЗОК може едностранно да прекрати договора с лечебното заведение като вид санкция при констатиране на хоспитализации, за които няма медицински индикации и които не са основателни.

 

С оглед на изложеното, ние, в качеството си на представителите на лечебни заведения от всички форми на собственост, призоваваме да се направи обсъждане, с всички участващи и заинтересовани страни в този процес като НЗОК и БЛС предприемат необходимите действия да се премахнат всички текстове от НРД 2023-2025, които влизат в противоречие със закона и Конституцията, съгласно решението на Конституционния съд от 11 април 2024 г.

 

Призоваваме Правилата за условията и реда за прилагане на чл. 4, ал. 1, ал. 2 и ал. 3 от Закона за бюджета на националната здравноосигурителна каса за 2024 г. приети от НС на НЗОК на основание чл. 4, ал. 4 от ЗБНЗОК, да бъдат приведени в съответствие с решението на КС, а Механизмът за гарантиране предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК за здравноосигурителни плащания за болнична медицински помощ по ЗБНЗОК за 2024 г., по реда, на който от НЗОК се заплаща цялата извършена дейност по КП/КПр/АПр на изпълнителите на БМП в годишния период да бъде отменен изцяло.

 

С УВАЖЕНИЕ: Красимир Грудев – председател на УС на НСЧБ

                          Адв. Свилена Димитрова – председател на УС на ББА

                          Проф. д-р Красимир Иванов – председател на УС на АУБ

                          Д-р Васислав Петров – председател на УС на ННСОМБАЛ

                          Д-р Неделчо Тотев – председател на УС на СОББ

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nrd-da-se-korigira-v-saotvetstvie-s-reshenieto-na-ks-za-protivokonstitutsionnost-na-limitite ) [1] => stdClass Object ( [blog_id] => 1908 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c5d99e7e226eee34a2f2835d4ed589f6.png [category_id] => 5 [date] => 1717707600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Форумът „Медицинският туризъм – Възможни решения в България“ събра изтъкнати български лекари [description] =>

На 3 юни 2024 г. се проведе форумът „Медицинският туризъм – Възможни решения в България“, организиран от единствената здравна телевизия в България Code Health TV . Събитието се осъществи с подкрепата на Reimex Pharma. 

Лицата на Code Health TV Таня Скринска и Д-р Йонко Мермерски поздравиха гостите и участниците.

 

Видео от събитието -> тук

 

“Социалната ни ангажираност и желанието ни да предоставяме качествена информация и решение на проблемите тук, в България е в основата на организирането на Форум „Медицински туризъм – Възможни решения в България„, категорични бяха водещите.

 

Събитието насочи прожекторите към добрите практики и специалисти у нас. Показа предимствата на медицинските ни услуги и предостави полезна информация на пациентите за това какви са правата им и пред какви рискове се изправят, когато избират лечение в чужбина.

 

Форумът събра водещи експерти от здравния сектор и се проведе в четири панела

 

В първия панел: Проблеми в резултат на медицинския туризъм и възможни решения участие взеха:

д-р Иван Маджаров – председател на УС на Български лекарски съюз,

д-р Николай Шарков – председател на УС на Български зъболекарски съюз,

адв. Свилена Димитрова – председател Българска болнична асоциация и

д-р Светла Качарова – председател на Юридическодружество по медицинско право и здравеопазване.

Модератор на дискусията беше Елисавета Петрова – Джеретто.

 

Вторият панел, посветен на репродуктивното здраве – възможности и превантивна грижа в страната, беше модериран от Аркади Шарков, а участници бяха:   

д-р Георги Стаменов – водещ специалист по репродуктивно медицина в България и създател на МБАЛ „Надежда“,

д-р Стела Чапанова – специалист по репродуктивна медицина в МБАЛ “Надежда” и

д-р Теодора Тихомирова – акушер-гинеколог, специалист по репродуктивна медицина.

С

лед кратка почивка форумът „Медицинският туризъм – Възможни решения в България“ продължи с панелът посветен на денталната медицина – потенциал и възможности на сектора у нас. Тук участие взеха: 

проф. Димитър Филчев – лекар по дентална медицина, съосновател на Имплантологичен Дентален Център към МУ София и създател на Тhe Top Dental Center,

доц. Камен Коцилков – създател на Дентална клиника “Коцилкови”,

д-р Павел Панов – създател на обучителен център Mind Factory и Дентална клиника Panov Dental.

 

Разговорът и дискусията в третият панел бяха водени от Десислава Власакиева.

 

Естетичната медицина – Красотата и здравето ръка за ръка беше последният, но несъмнено един от най-интересните панели в рамките на форума. В него своето мнение и гледна точка по отношение на предоставяната у нас услуга и това къде страната ни се намира на картата на световната карта на пластичната и естетична медицина изразиха:

д-р Радина Денкова – дерматолог, създател на Клиника по естетична и клинична дерматология – DR DENKOVA DERMATOLOGY,

д-р Стани Кръстев – пластичен и естетичен хирург,

д-р Цветелина Спиридонова. д.м. – Хирург, Собственик на лечебни заведения „Хигия“. Модератор на дискусията беше д-р Елка Коева.

Модератор на дискусията беше д-р Елка Коева.

 

„Медицинският туризъм – Възможни решения в България“ предостави на присъстващите уникалната възможност да се запознаят с последните тенденции в сектора, като същевременно обменят опит и допринесат за популяризирането на висококачествените медицински услуги, предлагани в България.

 

Очаквайте скоро Форумът “Медицинският туризъм – Възможни решения в България“  в ефира на Code Health TV . 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => forumat-meditsinskiyat-turizam-vazmozhni-reshenia-v-bulgaria-sabra-iztaknati-balgarski-lekari ) [2] => stdClass Object ( [blog_id] => 1904 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 4ce29ebe0354dd537441432c176b7cf8.jpg [category_id] => 5 [date] => 1715202000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Д-р Ковачка: 68% от приходите на МБАЛ - Самоков са за възнаграждения на персонала [description] =>

Д-р Красимира Ковачка завършва Медицинска академия – София през 1982 г., а през 1989 г. взема специалност по „Вътрешни болести” в Медицинска академия. През 1995 г. взема специалност по „Кардиология” отново в Медицинска академия. През 2005 г. завършва Магистратура във Факултета по Обществено здраве на Медицински университет – София, а през 2006 г. взема специалност по „Социална медицина и здравен мениджмънт”.

 

През 2016г придобива образователна и научна степен „Доктор“ по социална медицина и организация на здравеопазването и фармацията.

 

Започва работа в МБАЛ – Самоков, като през периода от 1992 г. до 2001 г. е началник Кардиологично отделение.

 

Д-р Красимира Ковачка  е експерт по акредитация на лечебни заведения за болнична и извънболнична медицинска помощ. От 2001 г. до 2014 г. е управител на МБАЛ – Самоков.

 

От 26 октомври 2014 г. до 26 януари 2017 г. е народен представител в 43-то Народно събрание и зам.-председател на Комисия по здравеопазването. От началото на 2017 г. до момента отново е на поста управител на МБАЛ – Самоков. Пред Zdrave.net д-р Ковачка разказа как се управлява успешно общинска болница.

 

Д-р Ковачка, как ще коментирате решението на съда, с което болничните лимити бяха обявени за противоконституционни?

 

Лимитът, определен на МБАЛ – Самоков за цялата 2023 г., беше преизпълнен, което показва, че той е недостатъчен. МБАЛ – Самоков е единственото лечебно заведение на територията на Община Самоков и неговия лимит трябва да бъде съобразен с населението, което обслужваме, което общо е 38 395 души. От тях 34 175 души на Община Самоков и 4 220 души на Община Долна Баня. Трябва да се има предвид, че и курортът Боровец се намира на 9 км от гр. Самоков и болницата обслужва пациентите не само сезонно, но и целогодишно.

 

След направена проверка от РЗОК – София-област за 2023 г. бе заплатена цялата надлимитна дейност, което ни позволи да отговорим на изискванията за работна заплата по категория персонал по КТД от 1 декември 2023 г.

 

Отпадането на лимитите на болниците ще увеличи периодичния контрол върху изпълнението на алгоритмите по клинични пътеки и качеството на изпълнението на медицинската дейност, но от друга страна ще позволи да се изпълнят изискванията на работните заплати по КТД и да има допълнително материално стимулиране за лекарите, медицинските специалисти и специализантите работещи в болницата.

 

Увеличени бяха цените на клиничните пътеки и за тази година. Това как се отрази на болницата и какви възможности й дава?

 

Да, има известна корекция на цените на клиничните пътеки, но до момента ние нямаме корекция на лимита, който ни се дава от Здравната каса, така че за периода януари, февруари и март имаме надлимитна дейност. Макар че цялата дейност за 2023 година беше изплатена, остана само месец декември и се надяваме, след проверка от Касата, да бъде изплатена и тя. Не е логично да се вдигнат цените на пътеките и да не се коригират лимитите на болниците. Няма как да се справим със стария лимит по отношение на новите заплати и новите цени на клиничните пътеки.

 

Кога успяхте да достигнете заплатите на медицинските специалисти по Колективния трудов договор?

 

Още от 1 декември 2023 г. заплатите в МБАЛ – Самоков са коригирани по КТД. През цялата 2023 г. сме давали допълнително материално стимулиране на лекари, сестри, специализанти и на другия персонал в болницата, а от 1 декември вече отговорихме на КТД за медицинските специалисти, началник-отделенията и лекарите с една специалност. Имаме още 4 човека, които са лекари с две специалности, които бяха в продължителни отпуски и възнагражденията им не са коригирани, но това ще се случи след завръщането им. Така че в гратисния период по Националния рамков договор до 1 юни ние ще отговорим 100% на изискванията.

 

Очакваме да има решение на Надзорния съвет на НЗОК за корекция на лимитите, за да може спокойно болницата да отговаря на заплатите по КТД, както са в момента, а когато има допълнителни финансови средства, да се даде и допълнително материално стимулиране. Защото ако не стимулираме младите медицински специалисти, каквито имаме в болницата 25, от които 12 завършили и 13 учащи, няма да можем да ги задържим.

 

Това означава ли, че във Вашата болница няма недостиг на медицински сестри?

 

Имаме съвместна програма с Общината за обучение на такива специалисти, като им се осигурява заплащане на таксите във Факултета по обществено здраве на МУ – София или в Медицинския колеж „Йорданка Филаретова“, където учат. В същото време болницата ги е назначила като болногледачи и след това те остават на работа при нас. Тази година в болницата завършиха 3 медицински специалисти, една акушерка и един кинезитерапевт и всички останаха в МБАЛ – Самоков. Тези хора трябва да бъдат мотивирани, за да останат тук да работят. От 1 декември досега, освен възнагражденията по КТД, когато имаме положителен финансов резултат, даваме и допълнително материално стимулиране.

 

Имаме и работещи пенсионери медицински сестри, но 13 са сестрите, които се обучават и са в различен период на своето обучение. Оставят им две, три или една година до завършването. Още когато ги назначаваме като болногледачи, те се ориентират в кое отделение искат да работят, за да свикват с ритъма на даденото отделение да усетят това ли е, което те биха желали по-късно да работят. Някои са назначени и като регистратори, за да се включват в алгоритъма на работа на лечебното заведение. Мисля, че тази програма работи много добре, но задължително трябва да имат допълнително материално стимулиране и за медицинските специалисти, и за болногледачите. С решение на медицинския съвет даваме допълнително към заплатата ежемесечно от 200 лв. до 400 лв. и на болногледачите, за да могат да бъдат мотивирани и след като завършат, да останат да работят в болницата. Така можем да осигурим кадровото окомплектоване на лечебното заведение.

 

Кои са най-печелившите клиники на болницата?

 

Болницата има 15 структури, но много добре работи Детското отделение, Вътрешното отделение, Кардиологията, Хирургията. Резултатите им са отлични. Болницата е един организъм и не може да остане без нито едно отделение. За пример ще дам Клиничната лаборатория, която работи на изключително високо ниво и всички пациенти на всички структури минават през нея. Това е един екип, който изключително сериозно работи и е много натоварен. По същия начин е и Образната диагностика. Физиотерапията пък работи и в извънболнична помощ, а не само по клинични пътеки. Търсят се различни източници на финансиране, за да може да постигнем крайния резултат.

 

Какви са начините, по които вие като общинска болница обновявате апаратурата си?

 

Ежегодно МБАЛ – Самоков, когато предава отчета си за предходната година на своя принципал – Общинския съвет, предава и своята инвестиционна програма. В тази програма ние имаме три основни направления – закупуването на медицинска апаратура, медицинско оборудване и строително-ремонтни дейности. Община Самоков всяка година ни отпуска по 100 000 лв. за медицинска апаратура. Медицинският съвет преценява какъв апарат и за кое отделение е нужно да бъде закупен, за да отговаряме на медицинските стандарти и изискванията на клиничните пътеки. След това информираме принципала, който взима решението за купуването му. Тази година ще бъде закупен нов скенер на болницата, тъй като сегашният е от 2008 г. и вече два пъти се налага да бъде ремонтиран. Инвестицията е на Община Самоков и е на стойност 600 000 лв.

 

Отделно от това, при положителен резултат от тримесечните и шестмесечните ни отчети, когато нямаме задължения към контрагентите, работните заплати и допълнителното материално стимулиране е осигурено, решаваме да инвестираме и собствени средства. Миналата година болницата е инвестирала 500 000 лв. собствени средства в медицинска апаратура и текущи ремонти. Второто направление е медицинско оборудване (гардероби, шкафчета, легла) всичко, което е амортизирано и трябва да бъде подменено. Третото направление са строително-ремонтните дейности  и обновяване на материално-техническата база на болницата. От 4-5 години вече имаме традиция Общината да кандидатства по проект „Красива България“. Така 2023 година е направен ремонт на сектор „А“ на Хирургичното отделение и сектор „А“ на  Вътрешно отделение по проект „Красива България“. А по проект „Оперативна програма региони в растеж 2014-2020 бе ремонтиран и сектор „Б“ на Вътрешно отделение, където бяха лекувани  пациенти с COVID-19. Бе сменен един асансьор в  болницата и бе доставена медицинска апаратура както следва: ехограф, електромиограф, система за комплексно управление, контрол и обезвреждане на болнични отпадъци чрез микровълново обезвреждане, система за препозициониране на пациенти, подвижен рентгенов апарат – кугел и пациентен монитор.

 

За тази година имаме решение  от Община Самоков за ремонт на сектор „Б“ на Кардиологичното отделение, а по „Красива България“ е предвиден проект за ремонт на сектор „Б“ на Хирургичното отделение. По този начин Първи блок на болницата вече е изцяло реновиран и остават няколко крила от втория блок, за да може да бъде изцяло обновен видът на материално-техническата база на болницата.

 

Имаме и дарение от фармацевтични фирми, които миналата години ни дариха медикаменти на стойност 31 000 лв., което също е една изключително сериозна подкрепа за болницата.

 

МБАЛ – Самоков има ли задължения?

 

Не. Повече от 10 години болницата няма никакви дългове. Финансовият резултат за 2023 г. е печалба в размер на 400 000 лв. Обикновено принципалът, с решение на Общинския съвет, оставя тези финансови средства за развитие на болницата и ние ги ползваме за закупуване на апаратура и за допълнително материално стимулиране на персонала. В момента от всичките приходи на болницата 68% отиват за възнаграждения на персонала. Казвам го това, защото се обсъжда в новия Колективен трудов договор да бъде записано, че около 70% от приходите на болниците трябва да отиват за възнаграждения.

 

---

*Интервюто с д-р Ковачка е взето преди празниците

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-kovachka-68-ot-prihodite-na-mbal-samokov-sa-za-vaznagrazhdenia-na-personala ) [3] => stdClass Object ( [blog_id] => 1905 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e1bcdb251ee650e49a9b779a2892c98f.jpg [category_id] => 5 [date] => 1715202000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Започва кампания под надслов „Здрави ли са бъбреците ти?” [description] =>

Започва тримесечна образователно-информационната кампания под надслов „Здрави ли са бъбреците ти?“. Инициативата се осъществява от Асоциацията на пациентите с бъбречни заболявания (АПБЗ), българската болнична асоциация (ББА), с подкрепата на Дружеството по нефрология и Българското кардиологично дружество.

 

Проектът цели образование на обществото, свързано с хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) и колко е важна тяхната ранна диагностика и превенция, обясни председателят на АПБЗ адв. Христина Николова.

 

В инициативата ще се включат седем големи болници – УМБАЛ „Света Анна“-София, УМБАЛ Света Марина – Варна, УМБАЛ „Аджибадем Сити Клиник“- София, МБАЛ „Уни Хоспитал“ – Панагюрище, УМБАЛ „Каспела“ – Пловдив, МБАЛ „Света София“ – София, УМБАЛ „Медика“-Русе.

 

Проектът ще стартира на 1-ви май 2024 г. и в рамките на три месеца на пациентите от отделенията по кардиология и ендокринология ще им бъде изследвана глумерулната филтрация /eGFR/ и наличието/липсата на албуминурия – основни показатели за функциониране на бъбречната функция. В случаите на данни за развитие на ХБЗ при тези пациенти, ще бъдат консултирани от нефролог и ще им бъдат предоставяни образователни материали, подготвени от двете сдружения.

 

След края на проекта „Здрави ли са бъбреците ти?“ ще бъдат обобщени данните от проведените изследвания в болниците партньори в страната, както и резултата от образователната кампания, проведена в рамките на тези болници. Предвижда се и изготвянето на предложения за нормативни промени в случа, че такива са необходими и данните от Проекта го докажат. АПБЗ и ББА си поставят за цел повишаване на информираността на обществото, лекарите и на пациентите в риск за хронични бъбречни заболявания, подобряване на ранната диагностика, намаляване на смъртността и инвалидизацията, както и промяна на регулативната рамка. Последното включва автоматично изчисление на степента на бъбречна функция във всички лаборатории в страната, подобряване на скрининга в болниците и от страна на личните лекари и провеждане на национален скрининг за хронични бъбречни заболявания сред рисковите групи пациенти.

 

Целта е и след изписването им от болница пациентите да продължат да се грижат за своите бъбреци и те да станат активната страна в своята по-нататъшна превенция, диагностика и лечение, обясни Николова.

 

Тя отбеляза, че засегнатите от ХБЗ са голяма част от обществото и представляват по-голям брой от пациентите с онкологично заболяване или диабет. Тъй като заболяването протича без тежки симптоми в началото, освен лека умора, огромен процент от хората с него се диагностицират едва в трети стадий. Това са 53% от болните. Девет от десет души не знаят, че страдат от хронично бъбречно заболяване, отбеляза адв. Николова, подчертавайки необходимостта от информираност в тази насока сред обществото.

 

Днес се говори за пандемия от хронично бъбречно заболяване и то обхваща 10 пъти повече пациенти от тези с онкологично заболяване, заяви и нефрологът проф. Борис Богов. Той посочи, че рискът хората с ХБЗ да загинат от сърдечно съдово усложнение е в пъти по-висок от този при хората без това заболяване. Специалистът допълни, че сред рисковите фактори за развитие на ХБЗ, са захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане, сърдечни проблеми или инсулт, фамилна обремененост и тютюнопушене. Наднорменото тегло също води до риск от развитие на подобна болест. Употребата на добавки и протеини от младите хора също може да ги превърне в потенциални пациенти на нефролозите, предупреди проф. Богов.

 

„С намаляване на гломерулната филтрация, с ограничаване на работата на бъбреците се увеличава многократно риска от сърдечно-съдовата смърт. Същото важи и за наличието на микроалбумина в урината. Затова е изключително важно пациентите да обърнат внимание на своето бъбречно здраве, което ще намали и риска от хронично бъбречно заболяване“, допълни той.

 

„В последните години има бум на хроничното бъбречно заболяване. Статистиката е изключително тревожна – около 13% в България са засегнати от него“, заяви проф. д-р Светла Стайкова, Началник на клиниката по нефрология в  УМБАЛ „Света Марина“. Тя подчерта, че е нужна информационна кампания в тази насока. Д-р Стайкова припомни и приетия от Европейския алианс за бъбречни заболявания манифест, който си поставя три основни цели – подобряването на първичната и вторичната профилактика, донорството и трансплантациите, както и въвеждане на нови терапевтични стратегии и програми. 

 

„В хроничното бъбречно заболяване видяхме колко неща могат да бъдат направени по един лесен начин и колко лесно е да поставим пациента в центъра и да му помогнем“, коментира и председателят на ББА адв. Свилена Димитрова.  

 

Още за рисковете и ранното диагностициране на ХБЗ вижте ТУК

 

Полина Тодорова

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => zapochva-kampania-pod-nadslov-zdravi-li-sa-babretsite-ti ) [4] => stdClass Object ( [blog_id] => 1906 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3ad5a1f5e443c4a173aeb002b83a56a2.jpg [category_id] => 5 [date] => 1715202000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => 9 от 10 души с хронично бъбречно заболяване не знаят, че са болни [description] =>

Съвместен пилотен проект „Здрави ли са бъбреците ти?“ на Асоциацията на пациенти с бъбречни заболявания (АПБЗ) и Българската болнична асоциация (ББА) със съдействието на седем големи болници в страната започва на 1 май. Проектът се подкрепя от Дружеството на нефролозите в България, както и от Българското кардиологично дружество, а болниците, с чието съдействие ще се реализира кампанията, са УМБАЛ „Медика“ – Русе, „Св. Анна“ – София, УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна, „Уни Хоспитал“ – Панагюрище, Аждъбадем Сити Клиник Токуда, УМБАЛ „Каспела“ – Пловдив и МБАЛ „Св. София“ – София, съобщиха организаторите на пресконференция днес.

 

В рамките на три месеца на пациентите от отделенията по кардиология и ендокринология в пилотните болници ще бъде изследвана глумерулната филтрация (eGFR) и наличието или липсата на албуминурия – основни показатели за функциониране на бъбречната функция. В случаите на данни за развитие на хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) при тези пациенти, те ще бъдат консултирани от нефролог и ще им бъдат предоставяни образователни материали, подготвени от двете сдружения.

 

„По този начин искаме да образоваме тези пациенти за бъбречното заболяване, което евентуално имат, и те да станат активната страна в своята по-нататъшна диагностика, проследяване и лечение, а не да разчитат на съответните лекари“, коментира председателката на АПБЗ адв. Христина Николова.

 

Почти 53% от всички, които страдат от ХБЗ, остават недиагностицирани до трети стадий на заболяването, който е вече късен за лечение. Според статистиката 9 от 10 души, които имат ХБЗ, не знаят, че го имат, стана ясно още от думите ѝ.

 

Нефрологът проф. Борис Богов пък посочи, че хората с ХБЗ са 10 пъти повече от онкоболните, а вероятността пациентите с ХБЗ да умрат от сърдечносъдово усложнение е в пъти по-висока от тази при хората без това заболяване.

 

ХБЗ няма симптоми. В началото човек не може да разбере, че има такова заболяване, проявява се с много лека умора, която не може да наведе човек на мисълта, че трябва да потърси специалист. Затова заболяването се нарича и „тиха пандемия“. Основни фактори за развитието му са диабет тип 2, високото кръвно налягане или други сърдечносъдови усложнения, наднорменото тегло, фамилната обремененост, злоупотребата с цигари, с добавки и протеини.

 

„Идеята на проекта е да повишим осведомеността на всички пациенти в България и резултатите от него да дадат възможност да покажем както на обществото, така и на законодателната и изпълнителната власт, че се намираме по отношение на ХБЗ в необходимост от корекция на правната рамка, която пряко ще доведе до намаляване на смъртността и инвалидизацията на пациентите“, отбеляза председателката на ББА адв. Свилена Димитрова.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => 9-ot-10-dushi-s-hronichno-babrechno-zabolyavane-ne-znayat-che-sa-bolni ) [5] => stdClass Object ( [blog_id] => 1900 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1393306782d3b961a64af4b8454efafa.jpg [category_id] => 5 [date] => 1712610000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Без нови болници: Ще ограничи ли това развитието на системата [description] =>

Коментар на д-р Андрей Марков, зам.-председател на Българската болнична асоциация

След като парламентът отхвърли идеята за забрана на нови болници и дейности, сега правителството прави нов опит да включи такъв текст в закон, но този път с директни промени в Закона за лечебните заведения. Резерви към промените изразяват обаче от Българската болнична асоциация. 

 

Според правителството е важно преди да се разкриват нови болнични легла, да се направи равносметка къде има нужда и от какви специалисти.

 

„Логично ли е точно днес и толкова бързо след решението на парламента, без промяна, без стратегия, без регулатори, да се прибягва до подобна мярка”, заяви д-р Андрей Марков, зам.-председател на Българската болнична асоциация.  

 

Забраняват разкриването на болници до утвърждаване на новата здравна карта

 

„Всичко, което се случва, ни навежда на съмнението, че имаме тежка корупция. Ясно е, че това е лобизъм. Да, налага се да имаме регулации и Болничната асоциация подкрепя подобни действия, но винаги сме твърдели, че това трябва да се случва по един регулиран начин, при един обоснован начин, така че регулациите да бъдат до ползи за обществото, а не мораториум в общ вид, така както го чуваме, че се прилага в момента”, заяви д-р Марков.

 

По думите му от Болничната асоциация са категорично „против” прилагането на мораториум в такъв общ вид, защото това ограничава развитието на здравната система, на иновативните решения, на инвестициите.

 

„Знаем много добре, че нашето здравеопазване има нужда от развитие и ни го признаваме”, каза д-р Марков. „Да, наистина, като абсолютен брой лечебните заведения изглеждат много – около 370. Но нека не забравяме, че много от лечебните заведения за болнична помощ съществуват като специализирани малки структури, които не изпълняват функцията на големи болници”, обясни той.

 

Той даде пример: „Защо в района на Александровска болница, която имахме преди години, днес съществуват няколко болници?”, попита д-р Марков. „Необходимо ли е Столична община да инвестира толкова средства в развитие на лечебни заведения, при положение, че столицата е наситена с толкова много болници”, запита още експертът. 

 

„Повечето организации в здравеопазването са внесли своето становище, че общ мораториум и спиране на развитието е нещо вредно за здравеопазването”, обясни д-р Марков.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bez-novi-bolnitsi-shte-ogranichi-li-tova-razvitieto-na-sistemata ) [6] => stdClass Object ( [blog_id] => 1901 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 121d25249b92b9219ff01d5468b3d9c5.jpg [category_id] => 5 [date] => 1712610000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Иван Тодоров: Мораториумът за нови болници е пагубна мярка [description] =>

Няма ситуация, която да изисква сега да се спре инвестицията в нови дейности, ново оборудване, нови методики, нови терапии, категоричен е заместник-председателят на ББА.

 

Ресурсът в здравеопазването е огромен. Около 4,5 млрд. лева е публичният ресурс и горе-долу толкова е и доплащането от страна на пациентите, като много малка част от това е организирано по нормален, европейски начин, като допълнително здравно осигуряване. За мораториума на нови болници мнението на Българската болнична асоциация е, че тази забрана е много грешна и граничеща с пагубна мярка. Здравеопазването е сфера, която трябва непрекъснато да се обновява и развива. Това се случва с разкриването на нови дейности и на нови лечебни заведения. Това каза Иван Тодоров, заместник-председател на Българска болнична асоциация, в предаването "Светът е бизнес" на Bloomberg TV Bulgaria.

 

Всяка политическа турболенция се отразява зле и дестабилизиращо на всяка система, но това с особена сила важи за българското здравеопазване, което от 2020 година насам е в перманентна криза. Причината до голяма степен се корени в пандемията от Covid, но в България, поради неслучилите се и незавършени реформи сме в постоянна ситуация на нестабилност, каза Тодоров.  "Лошото е, че нямаме обща визия, която да бъде следвана и при тези чести смени на правителства има и честа смяна на стратегията".

 

Здравеопазването е сфера с много голям публичен ресурс, с постоянна нужда от нови визии и политики и голямо поле за регулаторно-контролна и дори чисто командно-административна намеса на държавата, подчерта гостът. По думите му от огромния финансов ресурс в здравната система на България "за съжаление само 50% са публичен ресурс и въпреки заявките и опитите на серия правителства т.нар. "кешово доплащане" от джоба на пациентите в най-лошия възможен вариант продължава да се случва".

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => ivan-todorov-moratoriumat-za-novi-bolnitsi-e-pagubna-myarka ) [7] => stdClass Object ( [blog_id] => 1902 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 29e2f823ea0bf170e2b67d92807410ec.jpg [category_id] => 5 [date] => 1712610000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Не може нашите медици да са в пъти по-ниско платени от европейските си колеги [description] =>

Причините за по-скъпите медицински услуги са инфлацията и нерелевантното заплащане в сектора, смята aдв. Димитрова.

 

Високите цени на прегледите при специалист карат все повече пациенти да ги отложат, информира bTV. Ако нямат направление, дори и да имат нужда от лекар, мнозина предпочитат да изчакат. Ръстът на увеличението в цената на прегледите идва на фона на отпуснатата от НЗОК по-висока цена, която плаща за първичен преглед при специалист. Тя вече е 46 лв. за възрастен и 48 лв. за дете. За вторичен преглед отпуснатата сума е съответно 18 и 19 лв.

 

„Това увеличение е естествена реакция на разходите, които се генерират от лекарите. Все пак става дума за прегледи при едни много високоспециализирани експерти, чието обучение отнема повече от 10 години, които са вложили толкова много в това да станат специалисти и те имат някакво очакване за своето възнаграждение“, коментира ситуацията адв. Свилена Димитрова, която е председател на Българска болнична асоциация.

 

По думите й на първо място увеличението не е задоволително, но това се дължи на факта, че имаме ограничени средства в бюджета на НЗОК.

 

„Не може нашите медицински специалисти да бъдат в пъти по-ниско платени от европейските си колеги, а всичко друго да заплащаме на европейски цени – и лекарствата, и апаратурата. Нали всичко ни е европейско, но на хората им плащаме колкото може, защото толкова има“, допълва тя.

 

За да балансират разходите си, повечето специалисти вдигат цената на прегледите. Проверка в четири от най-големите градове у нас показва разлики в цените за лекарски консултации

 

Данните показват, че най-скъпи са прегледите без направление в София. В столицата например посещението при кардиолог без направление струва около 80 лв. Ако човек избере специалист в Пловдив или Бургас, средната цена е около 60 лв., а във Варна – 65 лв.

 

Прегледите при гинеколог са най-скъпи във Варна – пациентите в морската столица биха платили средно около 80 лв. София е на второ място със 70 лв. за преглед. Подобни са цените и в Бургас, а в Пловдив прегледът е средно около 60 лв.

 

За ендокринолог в столицата пациент ще плати 70 лв., същата е цената и във Варна. В Пловдив сумата е около 50 лв., а в Бургас – 65 лв.

 

Повечето лекари предпочитат да приемат пациенти в кабинета си без направление, заради ниското заплащане от страна на държава.

 

„Особено в определени специалности – лекарите нямат интерес да провеждат прегледи за тези пари за специализирана извънболнична помощ. Тези, които да кажем, че са решили да имат практика с направления по НЗОК, са малко. Ето защо при тях листата на чакащите е по-голяма“, казва още адв. Свилена Димитрова.

 

Въпреки високите цени някои пациенти с по-сериозен здравен проблеми приемат да платят.

 

Цените на услугите при лекари с различна квалификация – доценти или професори, в пет различни лечебни заведения показва, че първичния преглед е между 120 лв. и 200 лв.

 

„В голяма степен от времето си те ходят по конгреси, изнасят научни доклади – всичко това означава, че те трябва да вложат време и усилия в едно продължаващо изграждане на тяхната специалност“, допълва адв. Димитрова.

 

Драстична е разликата в заплащането при някои интервенции.

 

Здравната каса заплаща 40 лв. за процедурата колоноскопия, без направление обаче, тя струва около 70 лв. Ехографията на млечната жлеза също се оказва скъпа услуга. Здравната каса плаща за нея 25 лв., докато пациент би платил между 70 лв. и 100 лв. За процедурата фетална морфология държавата плаща 60 лв., а цената ѝ без направление в някои лечебни заведения достига над 200 лв.

 

Поскъпването на определени медицински изделия, повечето от които не се плащат по НЗОК, допълнително оскъпяват услугата за клиентите.

 

„Медицинските изделия, които е необходимо да бъдат вложени в някой процедури или операции, се покриват от пациентите“, обяснява адв. Димитрова и посочва като основни причини за по-скъпите услуги инфлацията и нерелевантното заплащане в сектора.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => ne-mozhe-nashite-meditsi-da-sa-v-pati-po-nisko-plateni-ot-evropeyskite-si-kolegi ) [8] => stdClass Object ( [blog_id] => 1896 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8421c07d7603d6d32570820b928e10d9.jpg [category_id] => 5 [date] => 1697144400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова: Изкуственият интелект ще се отрази отрицателно на отношенията лекар - пациент [description] =>

Източник: "Светът е бизнес"

Bloomberg TV

 

Изкуственият интелект ще се отрази отрицателно на отношенията лекар - пациент и може да засили самолечението. Дигитализацията в сектор здравеопазване върви с темпове, които не сме виждали. Липсата на пари в здравеопазването е огромен проблем възможно е да има течове в системата, които трябва да бъдат запушени, това коментира адв. Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация, в предаването "Светът е бизнес" с водещ Ивайло Лаков.

Изкуственият интелект е една от водещите теми в здравеопазването. Димитрова смята, че изкуственият интелект ще се отрази отрицателно на отношенията лекар и пациент, защото пациентът ще уверен, че ще получи правилна диагноза и ще започне да се самолекува, което може да е опасно. Наблюдава се все повече случаи на хора поставили си диагноза чрез интернет, които идват в кабинетите и очакват да им бъде предписано лекарство. Тя допълни, че може да се загуби уважението към специалистите, ако хората смятат, че лекарите не са нужни.

Димитрова заяви, че е недопустимо да няма лекарства за пациенти през двадесет и първи век. Най-важното в ситуацията е да се вкарат нещата в ред, а след това да се търси виновника, допълни тя. Маниерът на говорене през медиите изкарва на преден план минусите на здравеопазването, грешното овладяване на проблемите и че реформите, които се очакват не са започнати, а всъщност излизат нови проблеми. Тя обясни, че не подкрепя възможността за промяна на предписано лекарство в аптеките, защото лекарят е направил предписание на базата на професионалния си опит и е избрал конкретно лекарство с причина.

По темата с дигитализацията на сектора Димитрова обясни, че тя върви с темпове, които не сме виждали до сега. Има въведена електронна рецепта за някои лекарства и достъп до електронното здравно досие на пациентите. Електронното здравно досие позволява на пациентите да следят своя статус от документална гледна точка, както и на лекари в различни лечебни заведения да проследяват лечението на пациента, ако той постъпи там, обясни гостът.

„Трябва да вървим смело напред в тази тенденция.“

 

 

 

Липсата на пари е много сериозен проблем в здравеопазването, заяви гостът. Тя допълни, че в България се отделя най-малкия процент от БВП за здравеопазване, което не покрива нуждите на гражданите. Не се стига до по-сериозна дискусия за промени в това направление, сред законодателите.

„Средностатистически българинът за целия си живот плаща толкова здравни осигуровки, колкото струва една операция в Германия или Туриця“, каза Димитрова.

Не трябва да оставяме пациентите да се лекуват в чужбина, допълни тя. Тя обясни, че е възможно да има течове на финанси в системата, които трябва да бъдат пресечени, но те се използват за оправдание да не се поглежда сериозно на проблемите. Един от възможните сценарии е да се създаде конкурентен фонд на НЗОК, каза гостът.

Част от нарасналата сума на парите, които българите харчат за лекарства се дължи на това, че хранителните добавки се смятат за лекарства от хората, тъй като са закупени от аптека, каза гостът. По-значимият фактор според нея е самолечението.

Тя допълни, че сме болно общество, хората не си правят профилактични прегледи и често отиват при лекаря в напреднал стадии на заболяване. Ние притежаваме един от най-бързите достъпи до здравеопазване в Европа и трябва да се възползваме от специалистите ни, обясни тя.

По отношение на конкуренцията между болниците гостът смята, че тя не е на база областни, общински или частни, ами на база предоставяне на по-добра услуга. Тя смята, че приемането на проекта за приоритетните болници ще промени това. Предвижда се определени болнични заведения да бъдат приоритетно финансирани, като мотив за това е от части заплащането на възнагражденията. Тя смята, че критерият, по които се избират заведения за приоритетни не трябва да е на база на това да си покрият разходите по възнагражденията, а на база на специфична дейност, която вършат. Тя допълни, че е твърде рано да говорим за ефекта от приоритетните заведения.

Димитрова обясни, че има пътеки, които са справедливо финансирани. Това означава, че парите отпуснати за тях отговарят на нужните финанси за даденото лечение. От асоциацията се борят да докажат, че има проблем с финансиране на някои пътеки, тъй като има пътеки, на които не е правена оценка колко е реалният разход и не се знае отделените пари дали покриват нуждите за лечение.

Цялото интервю можете да видите тук

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-izkustveniyat-intelekt-shte-se-otrazi-otritsatelno-na-otnosheniyata-lekar-patsient ) [9] => stdClass Object ( [blog_id] => 1897 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c1e51c42fc2943e313bd33427d6a4861.jpg [category_id] => 5 [date] => 1697144400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димтрова: Уронването на престижа на редица лекари ще ни доведе до изключително сериозна криза в здравеопазването [description] =>

Източник: "България сутрин"

телевизия България он Еър 

 

 

Българската болнична асоциация обедини здравните организации за общи законодателни промени срещу агресията към медици.

"Случаите на насилие и агресия продължават и се задълбочават. Това беше и мнението на хората, които събрахме на форума, който направихме под шапката на "Best hospitals". Всички стигнахме до извода, че е необходимо да има законодателни промени, които да гарантират, че това, което към днешна дата е порицание на обществото, ще има някаква законодателна санкция. Ако се обърне внимание към всяко едно нарушаване на права в обществото и ситуация, която не отговаря на правилата, които сме създали, няма нищо необичайно, ако това нещо се санкционира", каза председателят на Българската болнична асоциация Свилена Димитрова в студиото на "България сутрин".

 

Според нея трябва да има гаранция, че законът ще пази медиците повече, отколкото в момента.

 

"Не може да се очаква, че ако имаме поведение, което е неприемливо към пациент, той ще отвърне към нас с уважение. Лекарите са там, за да помагат. За да не губим доверие, не трябва да прекрачваме граници. И ако медицинските специалисти превишат своите правомощия или са направили грешка - те са обект на много сериозен контрол и санкции. Има най-малко 4 институции, които отговарят за това да направят проверка по случая", допълни Димитрова в ефира на Bulgaria ON AIR.

Тя подчерта, че обратната хипотеза я няма.

 

 

"Единствено санкцията на обществото е да излезем в медиите и да кажем: "Той обиди лекар". А има и реална агресия, не просто вербална. В онлайн порталите нещата са безконтролни, имената на лекари се очернят без абсолютно никакви последици. Това също не е практика в нито една друга държава. Да не забравяме и изкуствения интелект, който ни изиграва много лоша шега, защото хора започват да си мислят, че могат да се лекуват по този начин", заяви председателят на ББА.

По думите ѝ уронването на престижа на редица лекари ще ни доведе до изключително сериозна криза в здравеопазването.

"Почти всеки втори медик е обект на насилие. Личните лекари споделят и проблем, по който трябва да намерим как да го вплетем - те не могат да отказват пациент да бъде техен пациент. На форума беше поставен и този въпрос, беше поставен и въпросът, че се заобикаля системата - неспешни пациенти минават като спешни, за да се заобиколят неплатените здравни вноски", поясни Свилена Димитрова.

Тя е на мнение, че санкцията е едно от нещата, които кара хората да изпълнят задълженията си, но: "Това не е добре подкрепено от примери в здравния сектор. Например, ние имаме санкция за това, че няма да посетим профилактичния си преглед, но тази санкция не мотивира хората да ходят на профилактични прегледи, а и не се налага. Самият факт, че си мислят, че изкуственият интелект може да замени техния лекар, показва, че ние се намираме на едно тревожно ниво".

Цялото интервю можете да видите тук

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimtrova-uronvaneto-na-prestizha-na-reditsa-lekari-shte-ni-dovede-do-izklyuchitelno-seriozna-kriza-v-zdraveopazv ) [10] => stdClass Object ( [blog_id] => 1893 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 91eec3b46cd4ec51166018245626d5fe.jpg [category_id] => 5 [date] => 1696885200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова: На България не би трябвало да бъде наложена наказателна процедура [description] =>

Източник: Zdrave.net

 

 

"Няма основание на страната ни да бъдат налагани наказателни процедури". Това заяви председателят на Българска болнична асоциация адв. Свилена Димитрова в интервю за специализирания здравен сайт - здраве.нет по повод факта, че миналата седмица депутатите окончателно отхвърлиха предложението частните болници да правят обществени поръчки.

 

"В мотивите, с които бе обоснована исканата промяна не се съдържа конкретна информация за несъответствие в конкретна разпоредба на цитираната Директива или друг нормативен акт на България или Европейския съюз. Директивата визира „публичноправни организации“, каквито всъщност частните болници не са. Трите основни характеристики на „публичноправна организация“ са да са създадени с конкретната цел да задоволяват нужди от общ интерес, които нямат промишлен или търговски характер, имат правосубектност и в по-голямата си част се финансират от държавни, регионални или местни органи или от други публично-правни организации. Изискването поставено в анализираната Директива, с която следва да се съобразим, е кумулативно т.е. организациите трябва да притежават едновременно и трите характеристики. Частните лечебни заведения покриват две от трите критерия -втория и третия, но не покриват първото изискване, тъй като те са такъв вид правни субекти, които трябва да управляват приходите и разходите си, и не могат да работят единствено в обществен интерес. С всичко изброено дотук, следва да заключим, че на страната ни не би трябвало да бъде наложена наказателна процедура.", обясни адв. Димитрова. Според нея решението на народните представители по отношение на търговете в частните болници е правилно.

 

"Приемането на законопроекта в този му вид би оказал огромен негативен ефект върху болниците, но най-вече щеше да затрудни възможността българските граждани, както и здравноосигурените граждани на други страни-членки на ЕС, да упражняват своите здравноосигурителни права в България. Пътят към лечението на хората не е добре да бъде затрупван с административни прегради, особено когато за това липсва и икономическа аргументация, какъвто е случая. Частните болници винаги са заинтересовани да купят на най-добрата цена, защото управляват в условията на конкурентна среда и трябва да оцеляват без държавна помощ", обясни адв. Димитрова.

Цялото интервю вижте тук

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-na-bulgaria-ne-bi-tryabvalo-da-bade-nalozhena-nakazatelna-protsedura ) [11] => stdClass Object ( [blog_id] => 1885 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 11e27058789d1495508ac6475160eda3.jpg [category_id] => 5 [date] => 1693342800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова: Санкцията изглежда като бомба със закъснител [description] =>

Източник: БНР, "Преди всички"

 

Здравната каса да не заплаща извършената дейност на болници, които не са осигурили за персонала си минималните основни заплати, заложени в колективния трудов договор за отрасъл "Здравеопазване".

 

Този текст е заложен в проекта на нов национален рамков договор между фонда и Българския лекарски съюз, стана ясно миналата седмица. В началото на тази се появи нов вариант на текста, който предвижда финансова санкция за лечебните заведения, които не изпълнят изискването в 6-месечния гратисен период, също разписан в проекта. Очаква се в следващите дни преговорите по проекта на договор да завършат и документът да влезе в сила от 1 септември. 

 

Как представители на частните и общинските болници възприемат предвидените за тях наказания?

 

Формирането на работни заплати в болниците под заплаха да не им бъде платена дейността с обслужени пациенти е иновативна техника, смята адвокат Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация. Организацията представлява предимно частни и няколко общински болници. 

 

Незаплащането на извършена дейност не би могло да бъде обосновано по никакъв правен начин, твърди тя.

 

"Санкцията на мен ми изглежда като бомба със закъснител."

 

Шестмесечният гратисен период, в който болниците няма да бъдат наказвани за неизпълнение на заложените минимални нива на заплащане на персонала, също няма да промени техните възможности, обясни адвокат Димитрова. По думите ѝ бюджетът за болнична помощ не търпи съществена промяна. 

 

Доколко болниците - членове на тази асоциация ще бъдат засегнати, никой не знае към момента, тъй като никой не може да каже какви ще са приходите им през следващите месеци. 

 

За ефекта от другата възможна санкция – глоба за болниците, неизпълнили изискването за минималните възнаграждения, притеснение изрази д-р Неделчо Тотев, управител на болницата в Чирпан и председател на Сдружението на общинските болници. 

 

"На този, който няма пари, още повече пари ще му вземаш. Той по този начин ще се научи още повече да няма. Ще доведе до това, което реално се цели – някои играчи да си отидат от играта. Визирам нашите болници."

 

Заложената в проекта на НРД методика е практически неработеща, смята Тотев.

 

Целта на тази методика е да се осигури персонал за болниците в трудно достъпни и отдалечени места. Според д-р Тотев обаче само няколко болници отговарят на изискванията, за да получат средства по тази методика, в рамките на ресурса от 2 милиона лева за септември, октомври и ноември тази година и за тях тези пари ще стигнат.  

 

"Но за всички останали – над 60 броя, които ще останем, невъзползвайки се от тази методика, ние трябва да осигурим пари за персонала. Клиничните пътеки са променени не символично, а подигравателно символично", коментира д-р Тотев. 

 

Д-р Тотев изрази мнение, че като мениджър може да се справи с изискването да осигури минималните заплати по колективния трудов договор – 2000 лева за лекар, 1500 лева за медицинска сестра, 910 лева за санитар.  

 

"Но ще постигна онази уравниловка, която дори по времето на социализма я нямаше."

 

Колкото до другото намерение на Надзорния съвет на Здравната каса – да се заложи механизъм за намаляване на разликите в заплащането между отделните категории персонал и между специалистите от една и съща категория, адвокат Димитрова уточни, че има специалисти, които със своя успех са постигнали възнаграждения, които по тази методика трябва да бъдат намалени.

 

И сега в НРД е заложено, че не може да има разлика повече от 10 пъти между минималната и най-висота заплата, отбеляза от своя страна д-р Неделчо Тотев, като допълни, че такива разлики – 1:10, при тях няма.

 

Целия разговор в БНР може да чуете ТУК

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-sanktsiyata-izglezhda-kato-bomba-sas-zakasnitel ) [12] => stdClass Object ( [blog_id] => 1882 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b651e14816b70b557365989e11566738.jpg [category_id] => 5 [date] => 1688504400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Отново сме на последно място в Европа по отделени пари за здравеопазване [description] =>

Източник: БНР, "Преди всички"

 

Отново сме на последно място в Европа по отделени пари за здравеопазване, заяви заместник председателя на Управителния съвет на Българска болнична асоциация Андрей Марков с предаването "Преди всички" на БНР, тази сутрин.

 

Според Андрей Марков, заместник-председател на Българската болнична асоциация, парите за здравеопазване не са повече в Бюджет 2023:

 

"В абсолютно изражение парите са повече, но парите за здравеопазване не са повече, те са по-малко и това е голям проблем на нашата система. Отново сме на последно място в Европа по отделени пари за здравеопазване, отнесени към БВП. ... С малкото средства, с които разполагаме, продължаваме да изнасяме национален доход, за да развиваме здравната система на Турция, където за 2022 г. българите сме пациенти номер едно там. Това е огромен проблем на нацията. Без реформа в здравната система нямаме шанс да се оправим".  

По думите му единственият начин да не се доплаща е включване на застрахователите като основна част за поемане на разходите при заболеваемост на населението.

 

 

Марков участва в дискусия посветена на новия бюджет на НЗОК, в който, при предложения финален вариант, бяха намалени парите  за болнична помощ.

 

 

Участието на Андрей Марков по БНР може да чуете тук

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-otnovo-sme-na-posledno-myasto-v-evropa-po-otdeleni-pari-za-zdraveopazvane ) [13] => stdClass Object ( [blog_id] => 1887 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 53c62d48009da3f25726304f2a15eed7.jpg [category_id] => 5 [date] => 1684875600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Болниците очакват сериозен ръст в цените на пътеките [description] =>

Източник: Капитал Здраве

 

Адв. Димитрова, предстои подписването на Националния рамков договор за 2023-2025 г. Какви послания иска да отправи ББА по този повод?

На първо място е важно да уточним, че към момента говорим за проект на бюджет на НЗОК, който предстои да се разглежда от парламента. Много е важно това да се случи, независимо от политическите ходове, защото увеличението е жизнено важно за системата и за пациентите. Ако се вземе под внимание инфлацията и недофинансираните от години медицински дейности, адекватно е тяхната цена да се повиши с минимум 25% тази година. Както беше коментирано при обсъждането на бюджета на НЗОК в Националния съвет за тристранно сътрудничество, продължава да се поддържа и дисбаланса в дължимите здравни вноски, тъй като за разлика от бизнеса, държавата не внася пълния им размер за категориите служители, за които отговаря. Сред другите важни промени, които се надяваме да се случат са лечебните заведения, в рамките на наличния общ брой легла, да могат да правят вътрешно преразпределение между отделните структури и да се финансират новите дейности. В тази връзка, изпълнителите на медицинска помощ през миналата година разчитаха и на резерва в бюджета на НЗОК. Очакваме тази практика да се запази, като нуждата в кой момент и при какви параметри това ще стане, трябва да се оцени внимателно, за да се гарантира спокойствието на пациентите. 

 

Предишният парламент прие бързи промени в Закона за здравното осигуряване и Закона за лечебните заведения. Какъв ще е техният ефект?

Не само ние не знаем отговора, а и приетият Закон за лечебните заведения не съдържа реална предварителна оценка на въздействието му. Предстои да видим как ще се отрази на пазара на здравни услуги действието на двата закона, в които има противоречие на действащата правна уредба и е налице приоритизиране без ясни критерии на част от лечебните заведения. Приоритет трябва да е целият сектор и всички пациенти, а не частично и непрозрачно насочване на средства към служебно определени структури.

 

През миналата година призовахте здравеопазването да бъде поставено в центъра на политическия дневен ред. Промени ли се нещо към днешна дата? 

Проучване по проекта „Най-добрите болници“ в средата на 2022 г. ясно показа, че трансформацията, от която се нуждае болничният сектор в България е промяна на финансовия модел и стратегия за справяне с кризата с кадрите в здравеопазването. Тези теми продължават да стоят на дневен ред и през тази година. Това, което искаме за българските пациенти и за цялото ни общество, е здравеопазването да се превърне в реален приоритет номер 1 на България. Факт е обаче, че до момента на политическата сцена не виждаме цялостни предложения за справяне с предизвикателствата в здравната система. 

 

Как се гледа в Европа на проблемите в здравеопазването? Знаем, че страната ни не е изолиран случай по отношение на кризата с кадрите.

В един от последните си доклади посветен на здравните системи на държавите членки на Европейския съюз, Европейската комисия предупреди, че всички те са под напрежение поради сериозен недостиг на здравен персонал. Подобно предупреждение дойде през миналата година и от Световната здравна организация. В същото време в цяла Европа националните болнични федерации призоваха за единна позиция по отношение на разходите и бюджетите за здравеопазване, а секторът да се разглежда като основен приоритет.

Истината е, че все пак в страните на запад от нас са налице някои съществени разлики – те отделят по-голям процент публични разходи за здравеопазване и могат да предложат по-високо качество като цяло. На юг от нашата страна пък, Турция отдавна е дала заявка за превръщането си в глобален притегателен център в областта на здравеопазването. На този фон, у нас втора година сме в очакване да видим десетгодишната ни Национална здравна стратегия.

 

Въпреки предизвикателствата, здравният сектор у нас има своите предимства. Как ги оценявате към днешна дата?

България успява да запази бързия достъп до здравната система в сравнение с други държави. Резултатите от съвместно изследване на Изследователски център "Тренд" и Експертен клуб по икономика и политика (ЕКИП) от 2022 г. по темата за достъпа до здравеопазване в България го потвърждават. Данните показаха, че над 80% от хората имат достъп до личния си лекар в рамките на същия или следващия ден, а страната ни е на първо място в Европейския съюз по осигуреност с лечебни заведения на 1 милион души. В същия доклад обаче се изнася тревожна информация за нивото на недофинансиране по отделни пътеки.

 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-bolnitsite-ochakvat-seriozen-rast-v-tsenite-na-patekite ) [14] => stdClass Object ( [blog_id] => 1874 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1a251181ba11b1307996834d1fcf6466.jpg [category_id] => 5 [date] => 1682974800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Доплащанията са гигантският проблем в здравната система [description] =>

Липсата на пълно покритие на реалните стойности на всички здравни услуги и дейности в системата на родното здравеопазване, която налага доплащания от страна на пациентите е гигансткият й проблем. Това заяви  в студиото на предаването „В развитие“ на телевизия Блумбърг, заместник председателят на Българска болнична асоциация и съосновател и управител на Сити Клиник- съдов Център Андрей Марков, 

 

„Ако в семейството или в средата, в която живеем се случи тежко заболяване, всички сме наясно, че онази част от финансирането на лечението, която не достига, се налага да бъде платена от джоба на самия пациент. И това се случва в момент, когато той е нетрудоспособен, няма стандартните за него доходи и така се натоварва цялото семейство, което от друга страна, няма възможност да работи пълноценно, защото трябва да се грижи и за болния. Това е гигантският проблем в системата.“, каза Марков. Той обясни, че за никой от участниците в здравната система не е тайна, че това, което се осигурява като публични финанси в момента е наполовина от това, от което системата има нужда.

 

„По обем на разхода за здравеопазване в България сме близки до парите в другите европейски държави. Голямата беда е, че у нас половината от тези пари се вадят като доплащане от самите пациенти. Ние вече нямаме солидарно здравеопазване. Обсъждаме го от години, знаем виновниците, но причината да не получаваме, това което очакваме е в замръзването на някои норми. Пример е задължението да бъдем осигурени в една здравноосигурителна компания като НЗОК, без да има конкуренция и без да има други доставчици на здравни услуги и сами да управляваме парите, които ние даваме. Защото реално парите, които се осигуряват през НЗОК са нашите пари. Ние сме ги платили и те трябва да достигнат обратно до нас под формата на здравни услуги.“, обясни заместник председателят на ББА.

 

Андрей Марков уточни още, че е изключително важно държавата да внася пълната сума за здравно осигуряване на своите държавни служители, така, както частния работодател.

 

„За държавните служители парите за здравно осигуряване са точно наполовина, спрямо работещите в частния сектор и на практика лишаваме здравната система от едни средства, които са много важни“, каза Марков.

 

Заместник председателят на ББА нарече неправилна и дори лицемерна практиката - български пациенти да се лекуват в чужбина и с лекота да инвестират и развиват чужди здравни системи, но да се възмущават, когато в нашата собствена страна трябва да платят за същата здравна услуга и то в пъти по-ниска сума.

 

По отношение на бюджетът на НЗОК, Андрей Марков е категоричен, че парите са малко и недостигат по всички отделни пера. Той е категоричен, че докато се бави реформирането на здравната система, продължаваме да не правим това, което е необходимо за обществото. Според Андрей Марков в здравеопазването парите трябва да следват пациента и да отиват приоритетно там, където у нас има най-голям проблем и смъртност, като сърдечно съдови заболявания и онкологични заболявания. Наложителни са и мерки спрямо високата детска смъртност и майчиното здраве.

 

За финал на гостуването си, на въпрос на водещата Веселина Спасова по отношение на здравните застраховки, Андрей Марков заяви:

 

„Да, здравното застраховане трябва да се случи, но политиците трябва да вземат решението как. Предложенията за двустълбов модел, тристълбов модел на здравно осигуряване от години са в телевизионните студия, по кабинетите, но на практика реализация няма и затова страдаме. Това, което трябва да помним и за което да настояваме пред политици и управленци е, че ние имаме нужда бързо, сега и веднага от промяна на финансовия модел на здравната ни система“.

 

Цялото интервю вижте тук:

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-doplashtaniyata-sa-gigantskiyat-problem-v-zdravnata-sistema ) [15] => stdClass Object ( [blog_id] => 1873 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b03d64013613d65737b67ffd70a7a4c8.jpg [category_id] => 5 [date] => 1682888400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Иван Тодоров, зам. председател на ББА: Недофинансирането при клиничните пътеки е огромно [description] =>

Недофинансирането при клиничните пътеки от страна на НЗОК е огромно и това води до нерегламентирани плащания, които носят негатив в цялата система на здравеопазването. Това заяви заместник председателят на Българска болнична асоциация и административен директор на медицински комплекс „Д-р Щерев“ – Иван Тодоров в предаването „Преди всички“ по програма Хоризонт на БНР в празничния 1 – ви май.

 

Тодоров обясни, че въпреки, че от НЗОК обявява 100 % покритие на една клинична пътека, тя реално покрива около 50 % от нейната действителна стойност, а има и дейности, които се покриват на не повече от 40 %. Стопроцентовото покритие, което се изтъква идва от факта, че НЗОК сама определя цената на услугата, а тя изобщо не е действителната.

 

„Въпросът с клиничните пътеки е особено болезнен и решението му се състои в политическата воля, да се регламентира законово, че НЗОК плаща процент от клиничната пътека, а останалото трябва да се доплаща от пациента. Всъщност доплащането и сега съществува, но под формата на квази услуги, като избор на екип или пък става под масата чрез кешови плащания, което е най-лошото. Необходима е политическа воля, за да се предприемат някои болезнени мерки в здравния сектор, които биха внесли някакъв ред в доплащанията и в дългосрочен план биха довели до добър резултат. В крайна сметка, здравно-осигурителният модел е функция на политическата воля за промени в здравната сфера“, каза Иван Тодоров.

 

Той припомни, че след края на Ковид кризата в здравеопазването и не само е настъпила сериозна икономическа криза. 

 

 

"Имаше голямо нарастване на цените на медикаментите, на консумативите и оборудването в медицината. Увеличи се и цената, и то съвсем адекватно, и на труда на медицинските специалисти. Това доведе до инфлация и в медицинската сфера. Въпреки желанието на управляващите за намиране на финансови решения в здравния сектор, увеличението с 8 % на стойността на клиничните пътеки миналата година все още е крайно недостатъчно.“, добави заместник – председателят на ББА.

 

Според него най-доброто доплащане в момента е солидарното допълнително здравно осигуряване, което се предлага от все повече сериозни компании и предприятия, особено в големите градове в страната.

 

"През последните години се увеличава тенденцията работодателите да инвестират в здравето на служителите си. Преди 10 години едва 10% от тях правеха допълнително здравно застраховане. Сега са около 40-45 %. В големите градове, особено в големите корпорации и предприятия достига до 90 %. Самите работодатели в по-малките градове са принудени да финансиран лечебните заведения на място, за да поддържат нивото им и да осигурят адекватна здравна грижа на своите служители.“, разказа Иван Тодоров. 

 

Заместник – председателят на ББА Иван Тодорв открои и проблема с изоставането на периферията на България по отношение на адекватни работодателски практики, но и на  достъпа до медицински грижи. Той подчерта несъответствието между политическите изяви и реални действия по отношение на профилактиката в населението в страната ни.

 

„В последния бюджет на НЗОК за профилактика и контрол са отделени само 65 млн. лева , които основно ще отидат за контрол. На фона на тази сума се отпуска милиард за лекарства, което подчертава липсата на държавна политика по отношение на профилактиката, която в малките населени места в страната почти отсъства, а достъпът до първична медицинска грижа е изключително слаб“, заключи Тодоров.

 

На финала на разговора му с водещия Силвия Великова, в ефира на „Хоризонт“, заместник – председателят на ББА, припомни и за тежката кадрова криза в здравеопазването.

 

"Все още на ниво лекари се държим, но на ниво среден медицински персонал, а вече и в някои специалности, кризата ни е заляла. Колегите се обучават в българските университети и колежи и след това търсят по-добро заплащане и реализация в Европа“, завърши Иван Тодоров.

 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => ivan-todorov-zam-predsedatel-na-bba-nedofinansiraneto-pri-klinichnite-pateki-e-ogromno ) [16] => stdClass Object ( [blog_id] => 1866 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c423ce5b566b47159d97d3bc10782798.jpg [category_id] => 5 [date] => 1681074000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Здравеопазването в условията на инфлация [description] =>

Източник: БНТ, 100% будни

 

Интервю на Андрей Марков в предаването 100% будни на БНТ можете да гледате тук

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => zdraveopazvaneto-v-usloviyata-na-inflatsia ) [17] => stdClass Object ( [blog_id] => 1864 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 36d690abe6917dbd16a66c3a773c2e03.jpg [category_id] => 5 [date] => 1680210000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Програмата "Забавно лято, грижовна есен" [description] =>

Източник: Code Health TV

 

Доц. Д-р Цветелина Спиридонова участва в сутрешния блок на Code Health TV, където разказа за програмата "Забавно лято, грижовна есен".

 

Участието й може да гледате тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => programata-zabavno-lyato-grizhovna-esen ) [18] => stdClass Object ( [blog_id] => 1861 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 220ce7967b5b8b31656d9a2e07f1bbf6.jpg [category_id] => 5 [date] => 1679436000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Българска болнична асоциация иска увеличаване на здравната вноска [description] =>

Източник: Нова нюз

 

Увеличаването на здравната вноска ще реши проблемите - тя трябва да е не по-малко от 60 лева, вземайки предвид, че вноската през 2023 г. е 28 лева и това е променлива величина. Идеята на съсловието е да се въведат и застрахователните дружества в системата, за да могат хората да ползват здравни услуги и да не плащат от джоба си. Половината от разходите за здравеопазване плащаме от джоба си. Хората се налага да плащат докато са в тежки състояния, тогава застраховането ще им реши проблема. Това заяви за "Твоят ден" Андрей Марков, зам.-председател на Българска болнична асоциация.

 

По думите му един застраховател няма да покрие здравна щета, ако пациентът не е бил профилактиран. "При скок на здравната вноска няма да се ограничи достъпа на уязвими групи. Това би осигурило равен достъп и на солидарен принцип ползването на здравната система на нуждаещите се без да се налага да доплащат за лекарства и услуги", коментира той. 

 

Пенка Георгиева от пациентската организация "Заедно с теб" смята, че реформите в здравеопазването трябва да започнат от 8% за осигуровки, които да отиват в НЗОК. "Консумативите на лабораторията на УМБАЛ-Пловдив са се повишили сто пъти. Подкрепям разрешаване на застраховане в здравеопазването, за да може платежоспособните хора да се осигуряват повече и да се застраховат, за да имаме по-здрава нация", посочи тя. 

 

Tя се надява да се изготви и въведе Закон за задължения и права на пациентите. "Тук могат да се включат профилактичните прегледи. Ние сме против увеличаване на потребителската такса за личните лекари. Има нужда от допълнително финансиране в здравеопазване, но не чрез този механизъм, защото би се затруднил достъпа на социалнослаби. Трябва да се защитят уязвимите групи", смята Георгиева.

 

Повече гледайте във видеото тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => balgarska-bolnichna-asotsiatsia-iska-uvelichavane-na-zdravnata-vn ) [19] => stdClass Object ( [blog_id] => 1863 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6607b27e11ca48df0b96bbb4d4766f0e.jpg [category_id] => 5 [date] => 1679436000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => 30% от живеещите в малки населени места неглижират заболяванията си [description] =>

Източник: БНР, Христо Ботев

 

30% от живеещите в малки населени места неглижират или не лекуват системно заболяванията си. Такава е равносметката на програмата за социално отговорност "Забавно лято, грижовна есен".  През есента на 2022 г. бяха организирани прегледи от Българската болнична асоциация и Фондация "BCause: в помощ на благотворителността" за възрастни хора в 26 населени места в тютюнопроизводителните региони на страната, в които е много трудно общността да получи това, което в големия град изглежда като даденост.  В инициативата участваха лекари по кардиология, гастроентерология, ортопедия, урология, неврология, пулмология или ендокринология.

 

"Трябва да се отчете фактът, че хората живеят в такива райони, които наричаме трудно достъпни за лечение. Но така или иначе при тях обичайната грижа е достъпна чрез личния лекар, а специалистите са малко по-далеч  по логични причини. Това казва в интервю за БНР Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация.

 

Тя допълва, че регистрираните дефицити показват, че множество хора неглижират своите заболявания, но не само хора над 65-годишна възраст, каквато е оригиналната заявка на програмата, но това касае и хора в активна възраст.

 

Анализът на данните показва, че финансирането  осигурява между 20% и 40% от стойността на клиничните пътеки. Парите, които отделяме за здравеопазване, изглежда не са достатъчни и това дава своите жертви и част от тях са хората, които живеят в такива райони, коментира Свилена Димитрова.

 

Причината да не се търси навременна лекарска помощ отчасти се дължи и на здравната култура на населението.

 

Чуйте повече в звуковия файл тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => 30-ot-zhiveeshtite-v-malki-naseleni-mesta-neglizhirat-zabolyavaniyata-si ) [20] => stdClass Object ( [blog_id] => 1860 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => bdde63225f8b57a185d1fcd5b33b880f.JPG [category_id] => 5 [date] => 1679090400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Забавно лято за децата, медицински прегледи за възрастните [description] =>

Източник: Радио София

 

Осмото издание на програмата „Забавно лято, грижовна есен“ започва с 20 образователно-приключенски академии за 500 деца в 18 населени места в страната. С нея са ангажирани от фондация bCause и Българската болнична асоциация.

 

В програмата освен детските академии са включени и дейности, насочени към възрастни хора чрез здравна грижа, към стартиращия местен бизнес - чрез „Академия за местни предприемачи“, както и към учители - чрез обучения по методи на неформалното образование.

 

Програмата се провежда в 5 региона на България, където тютюнопроизводството е традиционен поминък - областите Благоевград, Кърджали, Силистра, Хасково и Шумен.

 

През следващия месец предстоят 20 образователно-приключенски петдневни академии за деца от I до VII клас. Новото тази година е, че децата ще пътешестват на крилете на вълшебни народни приказки от четирите края на света.

 

В програмата на академиите се преплитат активности за работа в екип, научни експерименти и упражнения за развиване на знанията, въображението и светоусещането.

 

Всяка академия ще завършва с представяне на собствена интерпретация на децата пред родителите и приятелите им.

 

Шестата поредна „Академия за учители“ ще включва общо 20 участници. Предвидени са специални програми за учители в начален курс, както и за първокласниците в 3 паралелки в Абланица и в Странджево - чрез ускорено ограмотяване и проектно-базирано учене, съобразено с държавните образователни изисквания. През учебната година ще има индивидуално менторство за учителите за подкрепа при въвеждане на новите образователни методи.

 

Партньор в провеждането на детските и учителските академии е Народно читалище „Бъдеще сега“.

 

И тази година в „Забавно лято, грижовна есен“ в 26 населени места са предвидени традиционните медицински прегледи за възрастните хора. В тях ще участват  лекари специалисти по кардиология, гастро-ентерология, ортопедия, урология, неврология, пулмология или ендокринология.

 

„Академията за местни предприемачи“ е насочена към инициативни хора със смислени за местните общности бизнес идеи. След одобрение на първоначалните идеи и съответно обучение, екипите с най-добрите бизнес планове ще се състезават за безвъзмезден награден фонд, който ще им даде възможност за започване или развитие на бизнеса им.

 

Още подробности за програмата може да научите от разговора на Данаил Конов с адв. Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация.

 

Тя изтъкна, че проектът отново е показал наяве част от проблемите в здравеопазването – липсата на достатъчно млади лекари, недофинансиране на сектора, както и неглижиране на здравето от страна на пациентите.

 

Целият разговор с адв. Димитрова е качен тук

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => zabavno-lyato-za-detsata-meditsinski-pregledi-za-vazrastnite ) [21] => stdClass Object ( [blog_id] => 1858 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3a372b58c5e574e598e6ce27661fa03d.jpg [category_id] => 5 [date] => 1679004000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова: Здравната култура е един от проблемите в здравеопазването у нас [description] =>

Източник: БНР

 

40% повече прегледани спрямо предходната година, но и неглижиране на заболявания - тези резултати представи пред БНР адв. Свилена Димитрова от Българска болнична асоциация. Днес Асоциацията заедно с Фондация "BCause" ще представят резултатите от програмата за корпоративна социална отговорност "Забавно лято, грижовна есен". Програмата се реализира в 26 малки населени места, в райони, свързани основно с тютюнопроизводството. Тя е свързана със здравна помощ на населението.

 

Кампанията се прави от 2015 година насам, посочи адв. Димитрова. По думите й вече втора година се отчита повишаване броя на хората, които са минали през прегледите. 40% повече прегледани спрямо предходната година, отчете тя в предаването "Преди всички" и добави, че от 2015 г. досега над 8000 души са прегледани по проекта. 

 

Става дума за прегледи на хора, в чиито населени места няма здравно заведение и им е трудно да стигнат до лекарска помощ. 

 

Хората са обслужвани от лични лекари, но тук става дума за специалисти, които правят прегледи в мобилни екипи, уточни адв. Димитрова. По думите й хората чакат с нетърпение мобилните екипи. А помощ търсят хора от различни възрасти, въпреки че проектът е насочен за възрастни над 65 години.

 

"Наблюденията показват, че голяма част от хората не търсят здравна грижа и неглижират свое заболяване. Имаме сериозно нарастване - при 30% от пациентите са установени заболявания, които са били или неглижирани, или нелекувани", посочи тя. 

 

Голяма част от хората са здравно неосигурени. Според нея обаче здравната култура е един от големите проблеми в здравеопазването у нас. 

 

"Никога не е удобно да се правят реформи в здравеопазването. Не е удобно да се правят промени, които биха нарушили комфорта на избирателите. Но всъщност ние правим лоша услуга на всички нас като пациенти. Ако трябва по някакъв начин да стимулираме хората и да им дадем възможност да се грижат за здравето си, да инвестират в него, ние трябва да говорим по тези въпроси и да намираме решение. Това трябва да бъде част и от концепцията на България, заложена в националната здравна стратегия, която в момента е в процес на дъвършване. Българската болнична асоциация нееднократно сме давали предложения, но при промяната на политическите управления през няколко месеца, не може да се постигне устойчивост", коментира адв. Свилена Димитрова. И призова:

 

"Ще се радвам да чуя от нашите кандидат-политици яснота по въпроса за системното е недофинансиране на здравеопазването - как ще бъде решено. Трябва да говорим за нещата с истинските им имена. Нека да говрим открито". 

 

В момента само за болнична помощ клиничните пътеки покриват 20-40% от реалните разходи, отбеляза още тя и добави, че един от възможните варианти е увеличение на здравната вноска. Други на този етап не съм чула, каза тя.

 

Цялото интервю чуйте в звуковия файл тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-zdravnata-kultura-e-edin-ot-problemite-v-zdraveopazvaneto-u-nas ) [22] => stdClass Object ( [blog_id] => 1857 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e127334c3b7fc688d0971e733f33e92a.jpg [category_id] => 5 [date] => 1678831200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Липса на кадри и здравна култура - как да помогнем на хората в малките населени места? [description] =>

Източник: Bulgaria on air

 

За поредна година програмата "Забавно лято, грижовна есен", създадена от Фондация BCause с финансовата подкрепа на "Филип Морис България", поставя акцент върху грижата за възрастните хора. Лекари обикалят малките населени места, за да прегледат пациентите. 

 

"Българската болнична асоциация за втора година е партньор на фондация BCause в реализирането на този проект. За нас наистина е огромна чест, че успяваме да изпълним плана, който са си поставили от фондацията и "Филип Морис", за да могат хората в отдалечени райони да получат достъп до услуги, които нямат или не ползват", каза председателят на Българската болнична асоциация адвокат Свилена Димитрова в "България сутрин".

 

"Тази година успяхме да прегледаме около 40% повече пациенти, отколкото през миналата година. Колегите не са връщали никого. Въпреки че проектът е за хора над 60 години, цифрите показват, че по-голямата част от прегледаните са под 65 години, но с идеята никой да не бъде върнат и примерите от това наистина са впечатляващи", допълни тя.

 

"От болницата тръгнахме няколко екипа в сферата на гастроентерологията, ортопедията, съдовата хирургия, бяхме разделени на две групи и обхванахме доста хора, които минаха по прегледи", коментира д-р Росен Разбойников от болница "Св. София".

 

По негови думи хората в тези населени места забавят, отлагат или не посещават редовно специалисти.

 

"Има някои неща, с които не могат да се справят, специфични симптоми. От друга страна самите болни, лично мнение, че не посещават редовно лекари в хода на едно ежедневие, пропускат, симптоматиката стига до степен, в която се изискват спешни посещения при лекар", обясни той пред Bulgaria ON AIR.

 

Д-р Разбойников посочи, че над 50% от хората, дошли на чист профилактичен преглед, са имали заболявания, без да знаят за тях.

 

"На нов преглед се ходи рядко, дори се ходи в моменти, когато е изпуснат подходящият момент за лечение, а се започва с лечение на заболяванията им. От болните, които сме прегледали, имахме над 30%, които сме хоспитализирали", добави гостът.

 

На въпрос как може да се реши този проблем, адвокат Свилена Димитрова отговори, че освен проблем с кадрите, има такъв и със здравната култура на населението. 

 

"Проблемът с кадрите е водещ в сектор "Здравеопазване". Той трябва да бъде решен спешно, особено като говорим за насърчаване на младите хора да бъде даден път, да бъде дадена възможност за развитие и професионално израстване, но с тези прегледи имаме ниска и незадоволителна здравна култура на населението", уточни тя.

 

Димитрова отбеляза, че Българският лекарски съюз предлага плавно увеличаване на здравните вноски, което да достигне до 12%.

 

"Винаги когато се повдигне въпрос, че България отделя твърде малко от брутния си вътрешен продукт за здравеопазване, винаги е неудобно и се намираме в предизборна кампания, никой не иска да се ангажира със сериозен поглед около проблема. Лекарският съюз акцентира върху него неслучайно, икономическите анализи показват огромен дефицит", обясни тя.

 

"Не трябва решенията да идват от специалистите, нормално е да идват от страна на държавата. Ние сме в ситуация да бъдат предлагани от организации, специалисти, защото държавата не се справя. Кой друг освен нас може да инвестира в собственото си здраве?!", подчерта Димитрова. 

 

Гледайте целия разговор във видеото тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lipsa-na-kadri-i-zdravna-kultura-kak-da-pomognem-na-horata-v-malkite-naseleni-mesta ) [23] => stdClass Object ( [blog_id] => 1854 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 5234777b49afbe66390adc93e91e3a1d.jpg [category_id] => 5 [date] => 1678399200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Ще се подобри ли качеството на здравеопазването с повишаване на здравната вноска? [description] =>

Източник: БНТ

 

Ще се подобри ли качеството на здравеопазването с повишаване на здравната вноска? Това коментираха в студиото на "Денят започва" по БНТ Аркади Шарков – икономист, съветник на министъра на здравеопазването и адв. Свилена Димитрова - председател на УС на „Българска болнична асоциация“.

 

Според Шарков, свързването на повишаването на вноската с подобряване на здравеопазването е косвено вярно, но трябва да бъде съпътствано с различен по тип политики, за да се подобри общото състояние на здравеопазването.

 

Шарков смята, че вече има инфлация в здравеопазването.

 

Според адвокат Димитрова здравната вноска в България, която не е вдигана много дълго време и е една от най-ниските в ЕС, трябва да бъде сериозно разгледана като въпрос в следващото НС, защото ако искаме здравеопазването да се развива, трябва да инвестираме в него.

 

Вижте целия разговор във видеото тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => shte-se-podobri-li-kachestvoto-na-zdraveopazvaneto-s-povishavane-na-zdravnata-vnoska ) [24] => stdClass Object ( [blog_id] => 1853 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 09428ba63c32f14948af44f51e202bc8.jpg [category_id] => 5 [date] => 1677621600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Парите трябва да следват пациента и да се дават само за извършена дейност [description] =>

Източник: Bulgaria on air

 

Инфлацията постави своя отпечатък и върху здравеопазването. Все повече лечебни заведения изпитват затруднения да се справят с високите разходи за болнична помощ.

 

"Основното е, че средствата, които постъпват в болниците, запазват своята характеристика. Инфлационният процес при разплащането на медицинската дейност не се следи, цените остават същите и оттук идва голямото затруднение за тези лечебни заведения", каза бившият директор на "Пирогов" доц. д-р Спас Спасков в ефира на "България сутрин".

 

Според него така се подбужда търсенето на начини, по които да се излезе от системата, които невинаги са коректни. "Разходите растат, така както всичко в нашия живот. Расте, но няма механизъм. по който да се стигне до увеличаване на средствата, механизъм през Здравната каса, която е основният платец на здравната дейност", допълни още доц. Спасков.

 

На въпрос как се отразява инфлацията на  бюджета на здравеопазването, Андрей Марков от Българската болнична асоциация отговори, че има неприятно отражение при самите пациенти. 

 

"До 2015 година имахме тенденция на подобряване на условията и развитие на специалностите, след този период новината с недостига на средства не е свързана само с настоящата инфлация, свързана е с проблем за изоставане на разходите в здравеопазването", заяви Марков.

 

По негови думи инфлацията носи допълнителни тежести, прави по-трудна ситуацията, а за много пациенти - невъзможна.

 

"Големият проблем е невъзможността да се предоставят качествено добри медицински услуги и води до това българите отново да хукнат към чужбина и да си оставят парите, които имат, като подобряват здравните системи на съседите, това е голямата трагедия", каза Марков пред Bulgaria ON AIR.  

 

"И държавните, и частните болници работят при едни и същи условия, няма разлика във функционирането. Проблемът при една част от лечебните заведения е свързан с начина на предоставяне на държавна услуга, с управление на обществените средства. Средствата трябва да следват пациента. Той трябва да решава къде да отиват неговите средства - парите, които внася в тази система. Не осигурява възможността на онези, които са в тежка ситуация да не се налага да плащат от джоба си", коментира още Марков.

 

"Когато говорим за държавни и частни лечебни заведения, трябва да говорим и за увеличаване на оборота, колкото може повече пациенти да търсят лечебното заведение. На този етап частните се справят много по-добре. Трябва да се дават пари само за извършена дейност", категоричен е доц. Спасков.

 

Гледайте целия разговор във видеото тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => parite-tryabva-da-sledvat-patsienta-i-da-se-davat-samo-za-izvarshena-deynost ) [25] => stdClass Object ( [blog_id] => 1845 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => ce78028003aa306abfc1477a050e9874.jpg [category_id] => 5 [date] => 1672264800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Пред финансов колапс ли е болничната система [description] =>

Източник: Нова нюз

 

Трудно е да говорим за резки скокове във финансирането на здравеопазване, но да си дадем сметка, че трябва да инвестираме повече средства в здравето си. Профилактика, превенция, ранна диагностика и планиране всъщност означават инвестиция. Това каза доц. д-р Цветелина Спиридонова, заместник-председател на Българска болнична асоциация за "Твоят ден" по Нова нюз.

 

По думите ѝ инвестициите трябва да са в различни направления. "Бързината и достъпността са сред предимствата на българското здравеопазване. Няма противопоставяне между частни и държавни болници. От гледна точка на бюджета, частните заведения са изключително изгодни за държавата - капиталът е частен, а дълговете им не се изплащат от държавата. Същевременно се допълва здравната услуга", обясни тя.

 

Според нея болниците да са търговски дружества позволява правилен контрол на финансовите потоци. "Контролът в държавните болници и леко размит и трудно осъществим, невинаги с конкретни отговорни лица. Оптимизацията е наложителна. Възможно е да затворят врати някои общински болници със слабо финансиране. В момента заплащаме електроенергия, лекарства, консумативи с около 300% повече. Приходите обаче са лимитирани. Борбата между БЛС и НЗОК беше продуктивна - с 8% са увеличени клиничните пътеки, но е отворена резерва на Здравната каса. Това ще ни позволи да се справим със зимните месеци, така че да е топло на пациентите. Сериозен проблем обаче остава наличието на лекарства и консумативи. Нискомолекулен хепарин или заместител на конкретен антибиотик липсват понякога, но ние трябва да ги предоставим на пациентите. Нурофен за малки деца също липсва, имаме недостиг на медикаменти, с които традиционно сме свикнали", алармира доц. Спиридонова.

 

Повече гледайте във видеото тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => pred-finansov-kolaps-li-e-bolnichnata-sistema ) [26] => stdClass Object ( [blog_id] => 1844 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3bbc32f0f5c5cd8d743788277b6959e2.jpg [category_id] => 5 [date] => 1671746400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова: Здравеопазването е в постоянен недостиг - на средства, на персонал, на желание за промяна [description] =>

Източник: БНР, Хоризонт

 

Откакто здравеопазването влезе в центъра на ежедневието ни покрай пандемията все си казваме, че вече сме разбрали колко фундаментално важно е, но освен на думи, няма голям напредък да му се даде такъв приоритет, че това да бъде осезаемо за пациентите и за самата система. Това мнение изрази пред БНР адвокат Свилена Димитрова, председател на УС на Българската болнична асоциация.

 

Тя акцентира върху общия размер на здравните ни вноски на този етап - каква средна стойност формират те спрямо разходите за здравеопазване в Европа или в съседните ни държави, с които можем да се сравняваме.

 

Продължаваме да бъдем с постоянен недостиг – било то на средства, на усилия, на персонал, на желание за промяна, смята Димитрова.

 

Здравето е безценно, но наистина има някаква цена, подчерта тя.

 

Системата не съумява да събуди достатъчно доверие в нашите лекари и специалисти, посочи в коментара си Свилена Димитрова. По думите ѝ специалистите ги имаме, но трябва да се инвестира повече време в нуждите на хората.

 

"Трябва да покажем на хората какво могат да получат като здравна услуга и те да се чувстват спокойни къде и как да я получат."

 

"Има райони, където хората сякаш са забравени и по отношение на здравеопазване. Трябва да има решение на общодържавно ниво. Много голяма част от хората въобще не внасят осигуровки. Трябва специализиран поглед за тези малки населени места. Те са част от нашето общество, генерират част от нашия БВП, те съществуват и не можем да ги забравяме. Не може над 60 на сто от хората да не са били прегледани, да не са потърсили помощ и да са системно нелекувани", изтъкна Свилена Димитрова в предаването "Преди всички" с водещ Силвия Великова.

 

Материалът е качен тук

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => asvilena-dimitrova-zdraveopazvaneto-e-v-postoyanen-nedostig-na-sredstva-na-personal-na-zhelanie-za-promyana ) [27] => stdClass Object ( [blog_id] => 1842 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b039ed53361296dbe41eb176b7dbbeba.jpg [category_id] => 5 [date] => 1671487200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Болници фалират и изчезват, хиляди българи не са виждали лекар от години [description] =>

Източник: Bulgaria on air

 

"Сериозна болнична структура е пред затваряне заради финансов колапс. ББА отдавна алармираше, че в контекста на тежката инфлация болничните структури ще фалират. Ние сме от малкото отрасли, при които актуализацията не следва адекватно темпа на инфлация. Ние сме хронично недофинансирани. Това са болници, които са насочени към социално слабата част на населението, а в същото време мениджмънтът им е много труден. Съобразяваш се с общински съвети, всичко е много бавно", коментира зам.-председателят на Българската болнична асоциация (ББА) доц. д-р Цветелина Спиридонова в "България сутрин" по Bulgaria on air. 

 

"Все още имаме добри лекари, над тях трябва да стоят кадърни мениджъри. Лекарите и сестрите са преките изпълнители на здравната услуга. Възхитително е някой в момента да заеме поста на министър на здравеопазването. Здравето на българския народ се формира от усилието на всички лекари и сестри, трябва да има баланс в системата. Досега д-р Меджидиев се справя отлично", каза още д-р Спиридонова.

 

Д-р Спиридонова говори и за ежегодната кампания, която има за цел да се достигне до най-отдалечените краища на България и до хора, "за които лекарят е като събитие в живота". 

 

"И тази година ББА успя да реализира подобна благотворителна кампания - 1992-ма пациенти от над 15 селища. Над 30% от пациентите, които са прегледани там, в последните две години не са общували с лекар. Има много неосигурени пациенти, които нямат достъп до здравната система. Живеят едва ли не в състояние на бедствие. Чувстваха се притеснени и поласкани, че имат досег до лекар - безкрайно щастливи и благодарни са", посочи зам.-председателят на ББА.

 

По думите ѝ факторите конкретно за този проблем са комплексни - на първо място това е кадровият дефицит, тъй като лекарите отиват в по-големите градове. На второ място е деструкцията на периферната болнична система - малките болници постепенно затварят.

 

"Личните лекари не могат да бъдат в 5 села, които са разпръснати по хълмовете в даден регион. Хората се самолекуват. Най-много имат достъп до аптекаря в близка аптека в дадено село", изтъкна д-р Спиридонова.

 

Гледайте целия разговор във видеото тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnitsi-falirat-i-izchezvat-hilyadi-balgari-ne-sa-vizhdali-lekar-ot-godini ) [28] => stdClass Object ( [blog_id] => 1837 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 86817b56863be6feced6918225cc37b1.jpg [category_id] => 5 [date] => 1669932000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Здравеопазването трябва да е в центъра на политическия дневен ред [description] =>

Източник: Капитал Здраве

 

Адв. Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация

 

Госпожо Димитрова, ковид пандемията в острата си фаза е зад гърба ни, но как бихте определили това, което донесе 2022 г. на сектор здравеопазване?

 

През 2021 г. си говорихме за два големи проблема - недостига и физическото изтощение на медицинските специалисти и финансовите предизвикателства за лечебните заведения. Ускоряващата се инфлация през цялата година влоши допълнително ситуацията. Болниците не спираха да апелират за компенсации за растящите разходи и за адаптиране на бюджета за здравеопазване към двуцифрената инфлация. Оценките на различни икономисти показват, че като цяло разходите за здравеопазване през 2023 г. трябва да бъдат увеличени заради високата инфлация и бавния икономически растеж. За момента не е ясно докога през 2023 г. ще се работи с бюджета за 2022 г., а заради инфлацията това на практика означава, че проблемите ще се увеличават. Надяваме се на управление, което да може да преобърне тези прогнози и да постави здравеопазването и пациентите в центъра на политическия дневен ред.

 

От Българската болнична асоциация опитахте да дадете рецепта за трансформация на болничния сектор. Какво успяхте да постигнете?

 

Накратко трансформацията, от която се нуждае болничният сектор в България, е свързана със спешна нужда от отделяне на по-справедлива част от БВП на България за здравето на населението и стратегия за справяне с кризата с кадрите в здравеопазването. Това, което успяхме да направим, е изработването на Мениджърски болничен консилиум благодарение на сътрудничеството между Българската болнична асоциация и всички останали сдружения на общински, областни, университетски и частни лечебни заведения. Болниците, членове на всички сдружения, бяха част от проучване за установяване на нагласите им за развитие на силна и устойчива болнична помощ, а техните представители взеха участие във формулирането на предложения за реформи в здравния сектор. В допълнение, документът е входиран в ресорните институции с желание всички заинтересовани страни да работят заедно за промяна в здравеопазването и със стремеж за повишаване качеството на болничната услуга и удовлетвореността на пациентите. Наясно сме, разбира се, че за да се случат желаните промени, трябва да има стабилно управление на страната, дългосрочна визия и ясно приоритизиране на сектора.

 

Кои все пак са тези реформи, които според вас трябва да се реализират при наличие на воля и подходящи условия?

 

В интерес на истината някои от основните ни цели в краткосрочен план нямат нужда от финансови средства, за да бъдат реализирани, като например участието на болниците във взимането на решения, които са важни за сектора, което е ключово за постигане на устойчиви резултати. Сред другите приоритети, които е важно да бъдат осъществени, са повишаване на удовлетвореността на пациентите и предлагане на качествени здравни услуги, план за справяне с липсата на кадри, стратегия за продължаващо лечение, развитие и прилагане на еднодневната хирургия в България, увеличаване на доверието към здравните специалисти и здравната култура на населението. Център на всички тези цели трябва да бъде спокойствието на пациентите, че могат да изберат и да се лекуват качествено и по европейски.

 

Какви нови рискове за здравеопазването трябва да имаме предвид през 2023 г.?

 

На първо място стои въпросът колко средства ще бъдат заделени за здравеопазване, защото само това може да гарантира качеството и достъпа до лечение на хората. Ако продължим както досега, някои мениджъри на лечебни заведения ще трябва да взимат наистина трудни решения. Не трябва да се изключва риск от допълнително повишаване на цените на лекарствата. Не можем напълно да изключим и възможността да се появи нова извънредна ситуация, за която да не сме подготвени. И се връщаме отново в началото, когато казах, че решението се крие в това здравеопазването да се разглежда като основен приоритет на държавата.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => zdraveopazvaneto-tryabva-da-e-v-tsentara-na-politicheskia-dneven-red ) [29] => stdClass Object ( [blog_id] => 1801 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 2600dc2534d942be95b68dcc2c65f322.jpg [category_id] => 5 [date] => 1667858400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => 50 болници са на ръба, 15% от българите не се осигуряват - умираме най-много и живеем най-малко [description] =>

Източник: Bulgaria On Air

 

Съществува риск Белодробната болница във Варна да остане без ток заради задължения в размер на 77 хил. Служителите й не са получавали заплати от 10 месеца.

 

"Това лечебно заведение не е изплащало заплатите на своите служители близо година. След като не са  плащали възнаграждения и ток, най-вероятно не са покривали и други разходи, така че това е само част от дълга им". Това заяви бившият директор на "Пирогов" доц. Спас Спасков в ефира на "България сутрин".

 

Според Андрей Марков от Българската болнична асоциация за ситуацията трябва да виним самите себе си, тъй като сме твърде пасивни. 

 

"Положението, в което се намираме, е ужасяващо тежко. В момента цялото здравеопазване се намира в подобна ситуация и 77 000 лева дълг са ужасно малко на фона дълговете на останалите болница и задълженията на болниците към гражданите", смята той. 

 

По думите на доц. Спасков Белодробната болница във Варна е получила предупреждение за спирането на тока още преди година. 

 

"През това време не са предприети никакви мерки. Общината е решила да не подава никакви средства към болницата, което само по себе си може да бъде тълкувано като път към ликвидация на болницата", констатира той, като допълни, че трябва да се промени стойността на клиничните пътеки. 

 

В студиото на Bulgaria ON AIR Марков подчерта, че големият проблем на болниците е свързан с недостатъчното финансиране на системата. 

 

"Около 14-15% от българските граждани не се осигуряват здравно, защото не вярват в системата", цитира статистика доц. Спасков. Бившият шеф на "Пирогов" е на мнение, че е необходим по-добър мениджмънт в болниците.

 

"В държавните болници имаме политически назначения, нямаме бизнес управление. Цялата картина води до това - умираме най-много и живеем най-малко в Европа. Това е достатъчен аргумент, за да вдигнем знака за внимание. Заложена е бомбата за още 50 болници в подобна ситуация", обобщи Марков. 

 

Гледайте целия разговор във видеото тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => 50-bolnitsi-sa-na-raba-15-ot-balgarite-ne-se-osiguryavat-umirame-nay-mnogo-i-zhiveem-nay-malko ) [30] => stdClass Object ( [blog_id] => 1775 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => aaa03a674a4b51a615b9e78844ae98a7.jpg [category_id] => 5 [date] => 1666558800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => ББА: Има огромна опасност от фалити на болници, клиничните пътеки да се вдигнат с поне 50% [description] =>

Източник: Bulgaria ON Air TV

 

Държавният бюджет за здраве трябва спешно да се адаптира към инфлацията. С тази позиция излязоха от Българската болнична асоциация (ББА).

 

"Един лев днес осигурява много по-малко здравеопазване, отколкото е било вчера. В края на годината очакваме общата инфлация да бъде над 20%. След 2 години криза и голяма тежест, която се понесе от българските лечебни заведения, те са на ръба на изтощението. Пост-Ковид кризата доведе до икономическа утежнена ситуация, която не само поставя под заплаха качеството на медицинските грижи, но и тяхното оцеляване", каза зам.-председателят на ББА Иван Тодоров в студиото на "България сутрин".

 

Той поясни, че болничните заведения в цяла Европа призовават правителствата за спешни мерки за спазване на сектора.  

 

"В Германия говорят за опасност от затваряне на лечебни заведения, поради голямото увеличение на цените на енергоносителите. И при нас има огромна опасност да се стигне до фалити на болници. Предходната ситуация показа, че здравеопазването е сектор от националната сигурност, за това призоваваме за адекватни мерки. В началото на годината бяха осигурени допълнителни средства за бюджета на НЗОК, а сега може да бъдат освободени", допълни Тодоров в ефира на Bulgaria ON AIR.

 

По думите му 70% от болниците са увеличили заплатите на медицинските служители след поскъпването на клиничните пътеки.

 

"Българското здравеопазване страда от хронично недофинансиране. Клиничните пътеки, въпреки че бяха увеличени с около 25%, бяха недофинансирани и преди това. А Спешна помощ и РЗИ са една от част от здравеопазването. Болничната помощ е друга част. Трябва да се предвидят средства за всички части", подчерта той.

 

Тодоров смята, че първото нещо, което трябва да се направи, е освобождаване на натрупания резерв, който е в НЗОК.

 

"Трябва да има политическа воля за съставяне на адекватен бюджет на Здравноосигурителната каса. Бюджет, който не само да се съобрази с темпа на инфлация, но и да се съобрази с недофинансирането на клиничните пътеки. В някои сектори имаше 50% недофинансиране на клиничните пътеки. Нашите изследвания показват, че поне с 50% трябва да се увеличат клиничните пътеки. Осъзнаваме, че това е невъзможно, затова трябва да има поетапно увеличаване. Минимумът сега е с темпа на инфлация", добави Иван Тодоров.

 

Според него здравната вноска също трябва да бъде увеличена.

 

"В България бяха взети поредица от не толкова правилни решения и ние сега страдаме. Едно от основните решения е недофинансирането и неадекватните средства, които се отделят за здравеопазване. В последните години светила в определени сфери, които са се реализирали на Запад, се връщат в България, когато има добри условия", каза още зам.-председателят на Българската болнична асоциация.

 

Гледайте целия разговор във видеото тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bba-ima-ogromna-opasnost-ot-faliti-na-bolnitsi-klinichnite-pateki-da-se-vdignat-s-pone-50 ) [31] => stdClass Object ( [blog_id] => 1766 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 52b79aab997fbd4c4fdd9267ac597ffb.jpg [category_id] => 5 [date] => 1666213200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Бюджетът за здравеопазване трябва да се адаптира към растящата инфлация [description] =>

Източник: БНТ

 

Бюджетът за здравеопазване има за цел да достигне до пациентите и да осигури качествена здравна услуга. При тези нива на инфлация и този енергиен пазар, който от почти година притиска потребителите на енергия, комбинирано с всички останали растящи цени, няма как бъджетът да остане такъв. Това заяви в сутрешния блок на БНТ адв. Свилена Димитрова - председател на Българска болнична асоциация.

 

Тя подчерта, че болничните асоциации в Европа призовават правителствата да актуализират здравните бюджети, защото се работи на базата на социалния модел, а адаптацията им към инфлацията ще позволи качеството на здравеопазване и достъпа до него да се запазят.

 

Какво каза председателят на ББА за спешните мерки за решаването на проблема с финансирането на болниците вижте във видеото тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => byudzhetat-za-zdraveopazvane-tryabva-da-se-adaptira-kam-rastyashtata-inflatsia ) [32] => stdClass Object ( [blog_id] => 1757 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 33a98027311bd6ac4b1e898bccf6eb02.jpg [category_id] => 5 [date] => 1665954000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Визитната картичка на една страна е грижата за децата и възрастните хора [description] =>

Източник: Code Health TV

 

Визитната картичка на една страна е грижата за децата и възрастните хора. Много е важно да обръщаме внимание на родителите си, на нашите баби и дядовци, на хората, които са ни създали като личности. За поредна година Българска болнична асоциация се включва в инициативата “Забавно лято, грижовна есен”, за медицински прегледи на възрастни хора в отдалечени райони без постоянна медицинска грижа.

 

По темата говори Маги Иванова, ПР мениджър на Българска болнична асоциация в Healthy Morning по Code Health TV.

 

Повече по темата за участието на ББА в проекта "Забавно лято, грижовна есен" можете да гледате след 9-тата минута във видеото тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => vizitnata-kartichka-na-edna-strana-e-grizhata-za-detsata-i-vazrastnite-hora ) [33] => stdClass Object ( [blog_id] => 1720 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 04e98d8a7413c7ecf3060d608a0558cd.jpg [category_id] => 5 [date] => 1663534800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Доц. д-р Кирил Панайотов, дм, управител на Лечебни заведения "Медика": Скоро ще предложим още повече удобства за нашите пациенти [description] =>

Източник: в. Капитал

 

През вашата болница преминаха множество болни с ковид, как ги лекувахте и наблюдавате ли късни усложнения от заболяването?

 

За хода на лечението оказват влияние фактори като възраст, придружаващи заболявания, ваксинация и други. Спрямо тях наблюдаваме няколко групи пациенти, при които вирусът преминава различно. Дори и сега, когато вече е отшумяла вълната на ковид, пристигат пациенти с инсулт или тромбоемболия, които дават положителен резултат при тестване. Лекуваме ги в специализиран сектор, успоредно с основното заболяване.

 

Новият вариант "Омикрон" също е опасен, тъй като при всеки човек инфекцията протича различно. Възможно е впоследствие да остави трайни усложнения и да причини, както при доста от преболедувалите ковид пациенти, сърдечно-съдови и неврологични заболявания и ендокринни нарушения.

 

"Медика" е болница, която прилага множество иновативни методи на лечение. Вие сте една от болниците в България с изключително модерно лечение на инфаркт и сред първите по тромболизи. Защо решихте да инвестирате в тези области?

 

Заболяванията на сърдечносъдовата система причиняват най-голяма смъртност сред населението в България. Започнахме именно от най-голямата група нуждаещи се пациенти. При инфаркт - сърдечен или мозъчен, съществува понятието "златен час", в рамките на който прогнозата за лечение и възстановяване е добра. Затова създадохме система за ранна реакция и подобрихме информираността на обществото. Въведохме нови методи за инвазивно лечение като ротаблация и др. Продължаваме да се развиваме и съвсем скоро ще може да предложим повече удобства за нашите пациенти.

 

Как задържате младите лекари в България?

 

Протягаме ръка на иновациите. Всеки лекар е добре дошъл с предложения, обосновано искане за специализация или нова апаратура. Насърчаваме и научното им развитие.

УМБАЛ "Медика Русе" е база за обучение на студенти и специализанти от 5 университета. Част от лекарите и специалистите по здравни грижи от болницата заемат и академични длъжности.

Управлението на кадри в сферата на здравеопазването е колкото интересно, толкова и предизвикателно. За да осигурим безупречна медицинска грижа, ние трябва да гарантираме преди всичко достойно възнаграждение и спокойствие на своя персонал. Това беше и причина да основем единствената в България ведомствена детска градина към болница, от която днес се възползват над 80 от служителите на "Медика".

 

По какъв начин би трябвало да се промени здравната система, за да получават медиците достойно заплащане като цяло?

 

Като всяка манипулация се остойности рационално и съответната съвкупност образува равностойността на труда. Тази калкулация да бъде заложена в сегашния или друг модел на финансиране в болничната и извънболничната помощ. От друга страна, с непрекъснатото развитие на медицината все повече навлиза роботизацията. Съчетанието на човешките мозък, око и ръка обаче не могат да бъдат заменени от машините, а само подпомогнати от тях.

 

ПРОФИЛ

Доц. д-p Кирил Панайотов, дм, завършва "Медицина" в Плевен през 1989 г. През 1994 г. придобива специалност "Физиотерапия, курортология и рехабилитация" във ВМИ - София. През 2000 г. завършва "Здравен мениджмънт" в СА Д. А. Ценов" - Свищов. През 2013 г. придобива образователна и научна степен доктор по медицина, а през 2015 г. - академично звание доцент към РУ "Ангел Кънчев", където преподава и до днес.

 

Публикацията може да намерите тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dots-d-r-kiril-panayotov-dm-upravitel-na-lechebni-zavedenia-medika-skoro-shte-predlozhim-oshte-poveche-udobstva-za-nashite ) [34] => stdClass Object ( [blog_id] => 1696 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e9852afa27c10ed8155720ddade835b3.jpg [category_id] => 5 [date] => 1658264400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Всяка четвърта болница пред фалит, ако увеличението остане [description] =>

Източник: В. "Телеграф"

 

Много болници в момента се намират в реален фалит, но продължават да функционират. Ако те бъдат задължени да увеличат заплатите на персонала обаче, всяка четвърта ще бъде изправена пред сериозен риск от закриване. Това заявиха пред "Телеграф" Красимир Грудев, председател на Националното сдружение на частните болници, и Андрей Марков, зам.-председател на Българската болнична асоциация. Поводът за коментара им е решението на Върховния административен съд (ВАС), с което се спира изпълнението на част от текстовете в анекса към Националния рамков договор (НРД). Става дума за допълнението, в което месечните суми, заплащани от здравната каса на лечебните заведения, се обвързват с размера на основните възнаграждения на медицинските специалисти по КТД. С други думи според отменените текстове, ако болниците не осигурят увеличение на заплатите, каквото е записано в Колективния трудов договор, те ще получават по-малко пари за медицински дейности. Болничните сдружения внесоха жалба във ВАС срещу това и тричленен състав я уважи, като отмени въпросните текстове в анекса. От Министерството на здравеопазването обаче коментираха пред "Телеграф", че ще обжалват пред петчленен състав.

 

Компромис със здравето

Андрей Марков, заместник-председател на Българска болнична асоциация

 

Много болници в момента се намират в реален фалит, но продължават да функционират. Ако те бъдат задължени да увеличат заплатите на персонала обаче, всяка четвърта ще бъде изправена пред сериозен риск от закриване.

 

Проблемът не е само за болниците, основният проблем е за българските граждани - пациентите и компромисите, които се правят с тяхното лечение. Ние рано или късно, но задължително ставаме потребители на здравната система и затова е важно да мислим за нея. Защото това, което се случва сега, се отразява на всеки един от нас персонално.

 

За колите си ние плащаме "Гражданска отговорност" и много често доплащаме за каско. За здравето си обаче нямаме право да си направим каско и имаме само гражданска. С други думи - не можем да надграждаме нашето здравеопазване. Защото Националната здравноосигурителна каса няма конкуренция. От години се говори за идеята тя да бъде демонополизирана, за да може всеки човек да решава къде да внася собствените си пари за здраве и ако прецени, да надгражда за допълнително застраховане. Това действително е тежко политическо решение и точно поради тази причина то се отлага отново и отново.

 

А ние плащаме скъпо за това отлагане, за грешките в системата, за липсата на финансиране и прокарването на корупционни практики. Плащаме с цената на лошо здравеопазване, с цената на човешки животи. Истината е, че в момента няма добре финансирана клинична пътека. Съществува една теза, че сърдечносъдовите заболявания, кардиохирургия и кардиология са добре финансирани, но не е така. Да, те са по-добре финансирани от някои други, но това не означава, че е достатъчно. Защото за заболяванията, които убиват в най-голям процент, е логично да има и най-голямо финансиране и реимбурсиране. Така, както е във Франция, в Германия - там лечението на социалнозначимите заболявания или "убийците", както им казваме ние, се покрива на 100%. Това са сърдечносъдови и онкологични заболявания. И ние трябва да се стремим да постигнем именно това, но няма да можем, ако продължаваме да вървим по същия път.

 

Път, който ни води до корупционни схеми, плащания под масата, неудовлетвореност. Знаете ли например, че има Наредба за достъпа до лечебни заведения, която регламентира възможностите за доплащане и заплащане? Тази наредба например е изключително дискриминационна за съсловието, защото според нея лесно може да бъде направен избор на хирург, но не и на... анестезиолог, да речем. Според текстовете един лекар не може да бъде избран за терапевт, за лекуващ лекар. А знаете ли, че до миналата година директор на болница, който е хирург по специалност, не можеше да оперира, докато ръководи лечебното заведение. Звучи логично, така е по цял свят. През февруари обаче с поправка в Закона за лечебните заведения им се даде това право. И после се чудим защо някои болнични директори имат гигантски заплати и огромни годишни премии. Защото ние сме заложили такъв корупционен механизъм в нормативната си уредба. Затова. И сега всички виждаме как големите болници като "Пирогов", "Александровска", Правителствена и т.н. не могат да се придържат към практики, създадени уж, за да няма корупция, като търговете по Закона за обществените поръчки. Които се оказа, че са така създадени, че услужливо помагат именно за развитие на корупцията.

 

Да, проблемите са огромни и продължават да се трупат. Но ако всеки български гражданин почувства лична отговорност към здравната система, можем да я поправим.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => vsyaka-chetvarta-bolnitsa-pred-falit-ako-uvelichenieto-ostane ) [35] => stdClass Object ( [blog_id] => 1690 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 68879280cefdf109e98ad918b517a47d.jpg [category_id] => 5 [date] => 1656882000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: С електронните направления ще намалее източването на Здравната каса [description] =>

Източник: Euronews Bulgaria

 

Със сигурност електронните направления ще помогнат да намалеят фиктивната хоспитализация и източването на Здравната каса. Това каза в Euronews PrimeTime Андрей Марков, заместник-председател на Българската болнична асоциация, по повод тяхното предстоящо въвеждане от 1 август.

 

Да кажем, че болниците са готови, е много силно, но работим за това да можем да работим по един начин, по който работи съвременният свят. И ние нямаме избор – трябва да го направим. Мисля, че това, което се получава, е добре и в някои отношения даже по-добре от очакванията, сподели Марков.

 

Той е убеден, че електронната хоспитализация ще облекчи работата на болниците. Трябва да сме съвременни хора, трябва да сме модерни хора, трябва да можем да работим с колегите си, а електронните системи дават възможност това да става много по-лесно, по-бързо и по-ясно за самите болни, смята зам.-председателят на асоциацията.

 

По отношение на новата ковид вълна, той е на мнение, че в известна степен болниците са готови. Но това, което трябва да си признаем е, че резултатите, които получихме от първите вълни, не ни удовлетворяват. За жалост, смъртността на българите от ковид инфекцията е една от най-високите в света, споделя Марков.

 

Липсата на персонал е свързана с неадекватното финансиране. Налага се да „свързваме двата края“, а това не винаги се получава и от това страда обществото като цяло, отчита представителят на болниците.

 

Що се отнася до евентуални компенсации за болничната система заради повишените цени, той е на мнение, че действия тип „дайте сега да дадем“, са погрешни. Правилото в организираните системи е да има принципни позиции, да има правилно финансиране, според това къде се налага да се оказва помощ или да се пренасочват финансови средства, смята Андрей Марков.

 

Цялото интервю вижте във видеото тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-s-elektronnite-napravlenia-shte-namalee-iztochvaneto-na-zdravnata-kasa ) [36] => stdClass Object ( [blog_id] => 1689 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 72a829bf857fdb7fd2fef28adfcdb3f0.jpg [category_id] => 5 [date] => 1656536400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Д-р Спиридонова: Заболеваемостта при нова Ковид вълна ще е по-ниска, говорим за епидемия [description] =>

Източник: Bulgaria on air

 

Новата Ковид вълна вече напомня за себе си и дава ясен знак за това, което предстои.

 

"Българските болници доказаха, че при екстремни ситуации са доста добре подготвени. Няма да имаме проблем да поемем следващата вълна. Считам, че вече няма да говорим за пандемия, а по-скоро за епидемия, тоест ще имаме много по-ниска заболеваемост, за което ще допринесе както високото ниво на ваксинация, така и свикването с предпазните мерки", посочи хирургът д.м. - изпълнителен директор на лечебни заведения "Хигия" и зам.-председател на Българската болнична асоциация д-р Цветелина Спиридонова в студиото на "Директно" на Bulgaria on air. 

 

Тя добави, че втората подсилваща доза доскоро се е препоръчвала само при високорисковите групи, а сега вече е допустима и при останалата част от пациентите. 

 

"В рамките след 6 месец от първия бустер е възможно да се сложи втори бустер. Няма проблем за смесването на ваксините, дори някои колеги твърдят, че така имунният отговор е по-добър", допълни тя.   

 

"Неизбежно е увеличаването на здравноосигурителната вноска. Това, което можем да направим, е да подобрим събираемостта на здравните ни осигуровки, да излезем от зоната на сивата икономика и там, където не се плащат реалните проценти върху заплатите, да бъдат заплатени. Един от основните проблеми е липса на връзка между трите звена на българското здравеопазване - лични лекари, диагностично–консултативните центрове и болничната помощ. Пациентът, излизайки от едното звено се лута и не знае как да стигне до следващото ниво. Не е лоша системата. Българското здравеопазване се слави с неговата лесна достъпност", заяви д-р Спиридонова пред Bulgaria ON AIR.

 

Мнението ѝ е, че няма как да минем без електронното здравеопазване. 

 

"Електронната рецепта е изключително полезна, защото позволява изпълнението на прескрипцията на лекаря", завърши д-р Спиридонова. 

 

Гледайте целия разговор във видеото тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-spiridonova-zabolevaemostta-pri-nova-kovid-valna-shte-e-po-niska-govorim-za-epidemia ) [37] => stdClass Object ( [blog_id] => 1684 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 37fd73e19add9d0fb4326bb03107561b.jpg [category_id] => 5 [date] => 1655845200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков, зам.-председател на Българската болнична асоциация, пред „Труд“: Време е за “Каско” и в здравеопазването [description] =>

Източник: в. Труд

 

Болниците закъсват. Намираме се в извънредна ситуация, а проблемите се отразяват най-вече на пациентите. Това казва пред „Труд“ зам.-председателят на Българската болнична асоциация Андрей Марков. В момента болниците са принудени да лекуват пациенти с евтини консумативи и медикаменти, а причината е забрана за доплащане в новия договор. Питаме как може да се реши проблемът и защо все още не са въведени здравни застраховки.

 

Господин Марков, как се отразяват по-високите цени на тока, на медикаментите, на консумативите на болниците? Как се справят?

Никак не се справят. Създават се проблеми, които няма шанс да бъдат решени в тази ситуация, по начина, по който се очаква да бъдат решени - трупат се задължения, изискват намеса и помощ от пациентите и техните близки, за да могат да получат адекватно лечение... Т. е. намираме се в извънредна ситуация. Болниците закъсват, но не това е най-важното. Проблемът се отразява най-вече на пациентите. Болниците и да ги има, и да ги няма все тая. Знаем, че една част от тях няма да могат да съществуват. Ще останат по-малко болници. Проблемът е, че в тази ситуация няма да оцелеят и немалко хора!

 

Това, което казвате е зловещо. Не разбирам обаче как точно кризата рефлектира върху пациентите. Те нали са здравно осигурени?

Това не е трудно да бъде обяснено. Ще дам пример: Ако има предвидени за разходи на обществото едни 5 лв. за здравеопазване, то при увеличените цени на горива, на електроенергия, на материали, на услуги, то по-голямата част от парите отиват за разходи и по-малко остават за лечение. Това е.

 

Докато си говорихме преди дни ми казахте, че НЗОК забранява доплащания. Какви доплащания са забранени?

Това е много хубав въпрос. В новия договор са забранени всякакви доплащания. Преди не беше така. В предишните договори или се даваше право да се заплащат изцяло консумативи когато не са реимбурсирани, или каса ги плащаше частично и пациентът доплащаше. Сега написаха друго - до 80% от обема реимбурсираме на 100%, оттам нататък намаляваме на 80%, на 70%, но пациентът не доплаща. Това блокира цялата система. По тази причина болниците не внасят най-иновативните консумативи и медикаменти и се губи модерната медицинска практика. Резултатът от това е, че пациентите се лекуват с евтини медикаменти и консумативи (китайски и индийски), каквито в нашата болница не допускаме. Проблемът е, че и тези, които искат да си доплатят и да бъдат лекувани с най-доброто, ние не им разрешаваме, защото нашата система го забранява.

 

Как би могъл да се реши проблемът?

Той отдавна е решен в страните, чийто стандарт се опитваме да догоним. Нормално е в ситуация, в която парите в дадена система не достигат да се заяви реимбурсация на материалите, които се ползват в някаква степен от пациента. Решава се и се казва: Този продукт ще го плащаме на 60%. Другият - на 70%, третият - на 80%. Но, грижата за разликата остава за този, който потребява. Така е във Франция, в Германия. И за да може тази грижа да бъде покрита, хората се застраховат, за да не им се налага да плащат медицински грижи. Там солидарното заплащане работи, а в нашата ситуация не само, че не работи, ами когато хората са карани да плащат непосилни суми, те си казват: Ако имам тези пари, защо да оставам да бъда лекуван в България, след като мога да отида в чужбина. В чужбина, като тръгнат да се лекуват никой не им пречи. И тогава тези хора остават парите си в здравните системи на съседни страни, които използвайки тези пари ги развиват - въвеждат модерни системи за лечение, осигуряват добри условия в клиниките. Ето, виждаме една Турция, една Гърция, чието здравеопазване беше далеч след нашето. Нека да се сравняваме сега с една модерна тяхна болница, за да видим докъде сме стигнали... Искам да попитам защо по такъв глупав начин стимулираме хората да ходят там и да инвестират в там, а не в нашата система. Играта е политическа. Политиците не смеят да признаят, че се отървават“ от проблема, прехвърляйки го върху пациентите - да се оправят както знаят.

 

Не разбрах какво в България не може да се доплаща, а в Гърция или Турция, няма проблем.

Да предположим, че в системата, в която работя се реимбурсират определен процент от материалите. Например, казват, че ще реимбурсират транскатетърни клапни протези на 80%. Много често доставните цени на тези материали са доста по-високи от това, което касата може да плати. В този случай разликата остава за сметка на лечебните заведения. А политиците чрез правилата на здравната каса казват, че никой няма право да доплаща. И пациентите отиват в чужбина.

 

А в чужбина не плащат ли повече?

Плащат далеч повече, но не са изправени пред проблем, какъвто им се създава в България. Хората търсят изход и всеки който има възможност, а и дори да няма, търси такава, за да продължи живота си. Вие няколко пъти ме питате защо се забранява доплащането у нас. Отговорът е, че не искат да признаят, че системата ни е недофинансирана. Тя е недофинансирана и в частта, която пропорционално ни се полага като европейска страна. Т. е. парите, които имаме за здраве да са съответстващи на европейските норми и стандарти за отделяне на средства за здравеопазване. Говорим за прословутите проценти от БВП, а не за абсолютни цифри, които в крайна сметка българите пак плащат, но от джоба си и в най-тежкото време, когато трябва да се лекуват. В момента огромен процент българи ходят да се лекуват в Турция и броят им се увеличава. Ако преди 30 години от Гърция и Турция идваха медици на симпозиуми на Чирков и гледаха с широко отворени очи какво значи трансплантация на сърце, как се прави модерна кардиохирургия, сега плащат в Солун и Румъния да се учат на модерна кардиохирургия. Това е срам. Пак казвам, че са виновни политиците, които оставят системата дълбоко недофинансирата.

 

Всяка година парите за здравеопазване се увеличават. Къде отиват тези пари?

Колко се увеличават? Знаем, че на пазара на здравни услуги има движение на цените нагоре. Абсолютните цифри, не отразяват абсолютните нужди. Да, увеличение има. Но къде са инфлационните индекси, къде е растежът на цените на материали, на ресурси... Вижте цифрите в бюджета. Защо бюджетът се увеличава, а разходите за здравеопазване не се увеличават. Ето това е големият въпрос.

 

Какво е съотношението между разходи за здравеопазване в България и в европейските страни?

 

В България отделяме около 4,7% от БВП. При ковид пандемията стигнаха до 5%. В Европа средният процент е 14-16%. За САЩ е 18% от БВП. Това са пари, отнесени към общия обем като пропорция. Никой не може да има претенции и да иска още и още. Говорим за съотношения, които са необходими за обществото, за да може да оцелява и нацията да оцелява. Виждаме накъде отиваме. Имаше моменти на по-добро финансиране на клинични пътеки в здравеопазването с акцент върху най-значимите заболявания - т.. е. заболяванията с най-висока смъртност - онкологични и сърдечно-съдови. Между 2000 и 2018 г. бе отчетено значително увеличаване на продължителността на живота в България. След 2019 г. когато започна финансирането на око на принципа дайте да дадем на тая, или на оная болница тръгнахме отново надолу. Във Франция реимбурсацията е решена много просто - социално значимите заболявания се финансират на 100%, останалите се решават процентно според касите, които осигуряват финансирането и застрахователите доплащат разликата.

 

Над 10 годи се говори за допълнително здравно осигуряване или здравни застраховки, каква е причината все още да не се въвеждат?
Причината е нежелание на политиците да се стартира тази практика.

 

По-добре ли е да се плаща под масата?

За България очевидно е по-добре, това е станало система. Корупцията толкова дълбока е влязла в нашия живот и държава, че трудно можем а се откачим. Няма разумно обяснение защо не се въвежда здравното застраховане. Когато имаме автомобил, правим застраховка „Гражданска отговорност“. Ако искаме по-високо покритие, за да сме сигурни, че ако причиним вреда на трети лица или ако се случи произшествие, при което сме нанесли вреди на обществено имущество е по-добре да имаме застраховка и “Каско”, защото иначе не можем да си позволим да платим едни високи щети. Ако пък имаме една нова кола, която ако се случи нещо иска много пари да се ремонтира, тогава задължително си правим и “Каско”. В момента говорим за застраховане и в здравеопазването - Гражданска отговорност, която е минималната застраховка в НЗОК и за “Каско”, в случаите когато са налага доплащане и по-високи разходи. В частта автомобили сме го решили много бързо и лесно, а в здравеопазването, не сме, защото всеки си мисли, че е недосегаем. А рано или късно задължително стигаме до здравната система и започваме да пищим: Държавата да даде. А тя няма откъде да даде.

 

Това означава ли, че за българина автомобилът е по-ценен от здравето?

В много случаи е така. Основната част от обществото в България много държи на автомобилите. Забележете, че въпреки увеличението на цените на горивата, автомобилите по улиците се увеличават.

 

Те болниците се множат, друг е въпросът как да разберем коя е добрата болница?

Това с увеличението на болниците е пак един от митовете. Непрекъснато се повтаря, че болниците са много, а никой не казва защо. Причината отново са политиците. Когато някъде няма необходимост и няма практика да има болница, се появява някой, които казва, дайте да помогнем да се направи болница. А защо трябва да се направи, след като вече имаме хубави пътища... Колко е една България? Сто хиляди квадратни километра. Има територии в развитите страни далеч по-обширни, по които с добър транспорт се осигурява качествена здравна помощ. У нас политиците предизборно обещават и след това действат да се дадат пари за болница. Сигурно има защо. Дали 30 млн. лв. за болница, от която въобще няма необходимост, няма и персонал, който да работи... Парите, за съжаление ги даваме ние. А там никога няма да заработи нормална болница. Не сградата на място е важна, а осигуряването на здравно обслужване с бърз транспорт, с професионална намеса на лекари, на специалисти. Защото и там ние нищо не правим. Изграждането на специалисти е занемарено от години. Малкото пари за здравеопазване водят до това да се работи на парче. При нас отдавна се забрави това, да се работи за национална здравна стратегия, която да определи приоритети и да насочи в правилна посока публичните средства. Останалите трябва да дойдат от застраховането, което ви гарантирам, че много добре контролира разхода на средства. Имайки най-висока смъртност, най-ниска раждаемост, изключително голяма миграция, нацията се стопява. Изчезва. Доброто здравеопазване е въпрос на оцеляване на нацията и на национална сигурност.

 

Увеличението на началните докторски заплати на 2 000 лв. спря ли текучеството на кадри?

Какво означава текучество на кадри? Не са толкова много лекарите, които отиват да работят на запад. Лошата новина е, че с грешните решения в системата тя се разруши и не работи нормално. Парите трябва да следват пациента. Там където има пациенти, да има и пари. Там да се плаща на лекарите и сестрите, които обслужват пациента, а не да се дават пари и там, където не се работи. Всяко административно решение вреди. Не може в България да има само една болница за спешна помощ. Това е абсурд. Имаше идея всяка голяма областна болница да осигурява спешната помощ в пълния обем дейности. Това няма да стане без достатъчно средства.

 

Публикацията може да намерите тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-zam-predsedatel-na-balgarskata-bolnichna-asotsiatsia-pred-trud-vreme-e-za-kasko-i-v-zdraveopazvaneto ) [38] => stdClass Object ( [blog_id] => 1679 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 2b77be8264430bf87090d8d7d20fa9ec.jpeg [category_id] => 5 [date] => 1655154000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Алисе Муртезова, зам.-председател на ББА, с участие в подкаста на БНР "В центъра на системата" [description] =>

Източник: БНР

 

В Световния ден на кръводарителя подкастът "В центъра на системата" започва да разнищва темата за кръводаряването.

 

Преди седмици от управляващата коалиция внесоха проектопромени в Закона за кръвта, кръводаряването и кръвопреливането. До момента предложенията не са гледани в Комисията по здравеопозване, но кратките като обем текстове събудиха застинали от десетилетия проблеми в начина на организация на целия процес на кръводаряване и набиране на кръв и кръвни продукти у нас. 

 

Въпреки затруденията, които срещнахме със събеседниците в началото, в този първи епизод по темата, гостите проведоха ожесточен спор.

 

Спорът е в името на правилното разбиране на многобройните проблеми и пробойни. Участниците поставиха пред законодателя най-острите проблеми пред кръводаряването у нас.

 

Епизодът на подкаста "В центъра на системата", дава отговор дали поощренията като храни и тонизиращи напитки, пари за път, платен отпуск за всяко кръводаряване, ваучери и наливането на още милиони в системата, ще постигнат заветните цели в предлаганите промени в Закона за кръвта и кръводаряването - да има достатъчно кръв и най-вече - да се премахне ширещата се нелегална търговия с кръв и кръвни продукти.

 

От разговора ще научите:

• Трябва ли да се заплаща за кръводаряването
• Какъв е европейският опит
• Какво означава безопасна кръв и чия отговорност е нейното проследяване
• Кои са "професионалните кръводарители" у нас
• Кои са митовете за кръводаряването
• Кои са основните проблеми на кръвните центрове у нас
• Промените в законопроекта на управляващата коалиция адекватни ли са на проблемите
• Може ли стимул да бъде на кръводарителя да се прави и пълна кръвна картина

 

В епизода гости са:

✅ Мария Петрова - адвокат, специалист по медицинско право

✅ Д-р Станимир Хасърджиев - един от основателите и дълогогодишен председател на Националната пациентска организация (НПО) и Генерален секретар на европейското партньорство по здравеопазване

✅ Стефка Попова-Лазарова - юрист и председател на Българска организация за доброволно кръводаряване

✅ Алисе Муртезова - административен директор на Лечебни заведения „Медика" - Русе, замедтник-председател на Българската болнична асоциация, гост по телефона

 

"Много скептично съм насторена към предлаганите промени. Ние още през 2018 г. внесохме наши предложения за изменения и допълнения в три закона - Закона за кръвата, за здравето и Закона за лечебните заведения - всичко това е входирано, но до ден днешен няма резултат. Сега обаче, нашето разочарование е, че въобще не виждаме тези текстове, които предложихме. Те са от изключително съществено значение, като се започне от терминологичното единство, което трябва да се постигне във всички закони, касаещи този акт и се премине през администратино-наказателни разпоредби.

 

Знаем за широкото разпространената практика да се продава кръв и именно затова бяхме предложили един нов член в Закона за здравето. Според него - човек, който с цел лична облага склонява и организира едно или повече лица за възмездно даване на кръв, ако не подлежи на по-тежко наказание, се наказва с глоба от 500 до 1000 лв., а при повторно нарушение от 2000 лв. до 5000 лв.", каза Алисе Муртезова – административен директор на Лечебни заведения „Медика" - Русе. И добави:

 

"Големият проблем пред лечебните заведения са спешните случаи на пациенти с нужда от кръв. Трансфузионните центрове не винаги могат да реагират и когато ни дадат по спешност кръв, искат тези количества да бъдат заменени. И ние сме между "чука и наковалнята" - да искаме от близките кръв, а ако такъв пациент няма близки в България, как да им обясним, че те в рамките на няколко дни трябва да възстановят тази кръв и тогава ни питат - продава ли някой тази кръв?

 

Цялата публикация може да намерите тук. 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => alise-murtezova-zam-predsedatel-na-bba-s-uchastie-v-podkasta-na-bnr-v-tsentara-na-sistemata ) [39] => stdClass Object ( [blog_id] => 1678 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => ed0c18d2ab6ebd490c2cd107bfd9f697.jpg [category_id] => 5 [date] => 1655067600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Лимитите и недостигът на кадри са големите проблеми в здравеопазването [description] =>

Източник: Bloomberg TV

 

Мениджърите на лечебни заведения в България посочват лимитите за дейността на болниците, недостига на кадри и недостатъчното финансиране като най-големите проблеми в здравеопазването в проучване, проведено от Българската болнична асоциация. Това разказа адв. Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация, в ефира на предаването „Бизнес старт“ с водещ Христо Николов.

 

Адв. Димитрова посочва, че една от основните причини мениджърите на болници да поставят въпроса за цените на клиничните пътеки и здравните услуги е, защото те не участват в преговорите за определянето им.

 

„Това е проблем, защото на практика на този, който предоставя услугата, му се казва на каква цена тряба да се предоставя и няма логика в това. Това е причината да има толкова сериозен акцент върху тези цифри“, смята тя. „Те посочиха като проблем лимитите на дейността им, особено в момент, в който сме изправени пред увеличени цени на клиничните пътеки в процент, който не е идентичен с цялостния процент на увеличените разходи за болничната помощ. Нищо не може да стане по най-добрия начин без необходимите средства, качеството винаги е свързано с това, което влагаме в системата“.

 

Въпреки това тя не смята, че проблемите в здравеопазването са само от финансово естество. По отношение на липсата на кадри тя посочва, че младите специалисти търсят не само достойни възнаграждения, но и среда и възможности за семействата им.

 

„За тях е важно какви условия им се предлагат, особено в малките градове, а възнаграждението е едва на 3-то място сред приоритети им“, отбелязва тя. По нейни думи това повдига други социално значими въпроси като разликите в качеството на живот в различните райони на страната. „Това е много важно, защото за здравеопазването е изключително важно да има равнопоставен стандарт, хората трябва да имат достъп до качествено здравеопазване където и да се намират. Това е нещо, върху което ще работим“, казва тя.

 

Димитрова подчертава и необходимостта от профилактика сред българското население.

 

„Ако не проведем профилактика навременно сред населението, се поставяме в спирала с по-тежки случаи, които струват скъпо на системата и нямат шанс за по-добър изход. Всички разбират този проблем и се надявам и хората да го разберат. Добър пример е Европейската асоциация на гастроентеролози - препоръчват профилактични колоноскопии на всеки 5 години, но колко човека го правят? Ние сме страната с най-лоши показатели по брой онкологични пациенти, най-лоши показатели на преживяемост и това е, защото хората търсят медицинска помощ на много късен етап“, казва тя.

 

Проучването на ББА е част от проекта „Най-добрите болници“. Всичко за него можете да научите от сайта https://besthospitals.bg.

 

Целия разговор може да гледате във видеото тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => limitite-i-nedostigat-na-kadri-sa-golemite-problemi-v-zdraveopazvaneto ) [40] => stdClass Object ( [blog_id] => 1672 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d36e76a74ebfdbda787d0e6f5ceeb21e.jpg [category_id] => 5 [date] => 1654635600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Болниците не могат да разгърнат възможностите си [description] =>

Източник: БНР

 

Може би е дошло време да погледнем какво се крие зад болничните услуги, смята председателят на Българската болнична асоциация

 

Инфлацията и как да се мотивира и задържи болничният персонал са основните въпроси пред болничните мениджъри в момента, обясни пред БНР адвокат Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация.

 

По думите ѝ е необходимо "реалистично остойностяване, което да ни каже кое колко действително струва".

 

Може би е дошло време да погледнем какво се крие зад болничните услуги, за да знаем какво целим, коментира Димитрова в предаването "Преди всички".

 

Според нея с ограничения си бюджет "болниците не могат да разгърнат действителните си възможности, а се простират според това, което Касата им заплаща".

 

Според проучване на Българската болнична асоциация сред управляващи болниците, 60% от анкетираните смятат, че профилактичните прегледи са много важни, съобщи Свилена Димитрова.

 

"Да има профилактика, да има оптимизация на болничния престой, система за гарантиране на продължителното лечение."

 

Цялото интервю слушайте в звуковия файл тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-bolnitsite-ne-mogat-da-razgarnat-vazmozhnostite-si ) [41] => stdClass Object ( [blog_id] => 1657 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 4b5aac5ee884a5f83664130104fcbcb6.jpg [category_id] => 5 [date] => 1653858000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Investor Media Group и ББА със здравен дебат за трансформация в здравеопазването [description] =>

Източник: Bulgaria On Air

 

Investor Media Group и Българската болнична асоциация организират здравен дебат "Болнична помощ след Ковид-19 – шанс за трансформация", част от проекта "Най-добрите болници". Дебатът ще се проведе на 31 май и ще се излъчи в началото на юни по Bulgaria ON AIR и Bloomberg TV Bulgaria. 

 

Eдин от модераторите на здравния дебат е председателят на Българската болнична асоциация - адв. Свилена Димитрова.

 

"Надявам се, че приключваме с тежък за всички нас период, в който здравната система понесе сериозен процент от този товар. Качеството в здравеопазването беше определящо и в здравния дебат. Не може да си мечтаем за някакви нива на стандарт в здравеопазването и в същото време да си затваряме очите за жизненоважните въпроси за решаване. През цялото време сме мислили за това как наистина оцеляха болниците и какво им струваше това оцеляване", обясни тя в "България сутрин".

 

Експертите разчитат, че има шанс за оцеляване, тъй като болниците са имали възможност да влязат в преговори с новото правителство относно визията при трансформацията, която здравеопазването изисква.

"Това ще бъде важна отправна точка занапред. Ще можем да включим в общо цяло всички институции, които отговарят за трансформацията в здравеопазването и болничните структури. Трябва много внимателно да пипаме в здравеопазването", подчерта Димитрова пред Bulgaria ON AIR.

 

Според нея вариантите за решения не са твърде много. Ще се търси обединение за приоритетите и възможност да се реализират заедно. Участници и гости ще бъдат представители на всички болници в страната. Поканени са представители на всички институции, които имат пряко отношение към процеса. Все още няма потвърждение за присъствието на здравния министър Асена Сербезова.

 

"Един от важните въпроси е свързан с бъдещите начини за финансиране в здравеопазването. В пряка корелация са въпросите за персонала. Целта е подобряване на качеството на здравните услуги", каза още Свилена Димитрова.

 

Гледайте целия разговор във видеото тук.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => investor-media-group-i-bba-sas-zdraven-debat-za-transformatsia-v-zdraveopazvaneto ) [42] => stdClass Object ( [blog_id] => 1656 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 36dfa1667fc7b2c1e5c7949caa16a3c7.jpg [category_id] => 5 [date] => 1653598800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Най-ценният урок от пандемията е преосмислянето на болничното здравеопазване [description] =>

Източник: Капитал Здраве

 

Адв. Свилена Димитрова, председател на Българска болнична асоциация

 

Как определяте първата половина на годината за болничния сектор в България?

 

Първите месеци на 2022 г. ще запомним с преминаването от Ковид пандемия към нормално протичащ лечебен процес в болниците. Не трябва обаче да забравяме, че Ковид-19 продължава да съществува. Все още има болни от вируса и за болниците дейностите по тяхното лечение не спират, както и предизвикателствата за административно им отчитане, но има и нещо по-важно – поемането на вълната от пост-ковид последиците. В лечебните заведения се завръщат и пациенти, които отлагаха необходимостта да се погрижат за себе си или да проверят здравния си статус. Тази тенденция носи и тревоги заради очаквания ръст на нелекувани навреме пациенти.

 

Когато през 2018 г. Българска болнична асоциация (ББА) анонсира проекта „Най-добрите болници“, лечебните заведения имаха визия за развитие в условията на конкурентна среда. Ковид спря това и за две години болниците бяха изправени пред предизвикателство да оцеляват. Това е и причината ББА да не проведе класацията, която оценява лечебните заведение по редица критерии като технология, специализация, персонал и качество на услугите. Още със създаването си класацията се позиционира като стандарт за измерване на качеството и за целия пазар е изключително важно да има регулярно проучване сред пациентите, лекарите и мениджмънта на болниците.

 

Връщането към предишния обем на работа на болниците всъщност възможно ли е предвид трудната икономическа ситуация в момента?

 

До каква степен болниците ще успеят да достигнат нормалния си ритъм на работа от преди пандемията ще покаже остатъкът от годината. Стои въпросът и на каква цена е връщането към „нормалното“, защото заради Ковид директно се сблъскахме с огромния въпрос за финансирането на здравеопазването. Не е ясно до каква степен увеличените цени на клиничните пътеки ще могат да компенсират инфлацията в страната и как болниците ще продължат да функционират.

 

Т.е. отново въпросът опира до това да се оцелява с наличното?

 

Увеличаването на цените на клиничните пътеки още от самото начало беше анонсирано от Български лекарски съюз като първа стъпка от един четиригодишен план за постепенно повишаване на цените до достигането на нива, сравними с европейските цени и с реалните разходи. Сега е въпрос на оцеляване как ще се справят болниците с наличното финансиране, предвид обвързването на увеличението с фиксирани заплати, което е безпрецедентно за сектора. Предстои да видим какъв ще е ефектът от това решение.

 

Какви възможности за развитие има за болничния сектор след Ковид пандемията?

 

Опасенията ни са, че е възможно проблемите в здравеопазването да ескалират. Има лечебни заведения, които са в затруднено положение и се говори за преструктуриране на болничния пазар. Но каквито и процеси да се случат в резултат на саморегулацията на пазара, две неща трябва да бъдат гарантирани – качество на болничната помощ и пациентите да не стават жертва на промени в системата. А при планирането на реформи е много важно те да се комуникират предварително с лечебните заведения – там, където се случва лечението. В крайна сметка най-ценният урок от пандемията е преосмислянето на болничното здравеопазване и готовността да посрещнем предизвикателствата, с които се сблъскваме.

 

Какви цели си поставя Българска болнична асоциация до края на годината?

 

ББА е обединител на идеята за развитието на една по-добра здравна система в България, за това да я направим достъпна за всички пациенти, но същевременно модерна и на световно ниво. Това, за което продължаваме да работим е болниците да участват във вземането на решения, които са важни за сектора. Именно лечебните заведения са тези, които знаят какви са нуждите на пациентите и какви промени трябва да бъдат направени в техен интерес. Трябва да сме наясно с реалните приоритети, за да бъдат пациентите удовлетворени от болничните услуги.  

 

Интервюто може да намерите на стр. 87 тук.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nay-tsenniyat-urok-ot-pandemiyata-e-preosmislyaneto-na-bolnichnoto-zdraveopazvane ) [43] => stdClass Object ( [blog_id] => 1628 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 33e4189a35eed56404ca6527a433961c.jpg [category_id] => 5 [date] => 1650315600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: С какво ще лекуваме пациентите, ако всичко отиде за заплати? [description] =>

Източник: Bulgaria On Air

 

Федерацията на синдикатите в здравеопазването към КНСБ, Медицинска федерация "Подкрепа" и Националната браншова стопанска камара на търговците - дистрибутори на едро на лекарствени средства, медико-санитарни и билкови препарати подписаха в Министерството на здравеопазването Колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване", с който се регламентира увеличение на основните възнаграждения в сектора. Това е поредната заявка за реформа в здравеопазването - как ще се отрази на системата?

 

"Много трудно вървят преговорите. Много са неизвестните, препятствията пред поспиването на такъв анекс. Много са неточностите, които са подадени до настоящия момент. Имаме неправилно поставени въпроси и съответно неправилно подготвени отговори за решаване на проблема. Абсурдно е да търсим  в Национален рамков договор правила за формиране на работна заплата на организациите, които продават здравни услуги на НЗОК", каза зам.- председателят на Българската болнична асоциация Андрей Марков в студиото на "Денят ON AIR". Той подчерта, че в световната практика не съществува подобна технология.

 

"Знаем, че политиците се нуждаят от успокояване на общественото мнение или работещите в системата, но със същата тази техника, която прилагат, поставят в много тежка ситуация пациентите. В момента проблемът не са работещите в системата, големият проблем продължава да са пациентите и високата смъртност в страната", допълни Марков в ефира на Bulgaria ON AIR. Според него има тежко противоречие между увеличението на клиничните пътеки и очакванията да се подобри здравеопазването.

 

"Забравихме къде остава здравето. Знаем, че идеята на българското правителство е да изкорени докрай корупцията и тежките корупционни практики. Но едно подобно решение не само няма да доведе до решаване на този въпрос, но и ще го задълбочи, защото няма да останат средства за лечение на пациентите. С какво ще бъдат лекувани, ако увеличението го изразходваме изцяло за увеличение на заплатите, а не покрием разходите за електроенергия, разходи за храна пациенти и медикаменти", попита той. И бе категоричен, че ще се влоши лечението и ще се върнем към корупционните практики - носене на лекарства по джобовете, консумативи, закупени на черно, храна в бурканчета.

 

"Пациентите ще търсят начин да бъдат лекувани, те имат нужда от това. Дисбалансът в клиничните пътеки е станал като хипотеза, поощрявана от работещи в системата, с цел да получат повече средства. В ЕС за приоритетни разходи държавата определя онези разходи, които решават проблемите на най-значимите за населението заболявания и най-смъртоносните", поясни зам.-председателят на Българската болнична асоциация. Той подчерта, че трябва да се вземат мерки, които да гарантират оцеляването на нацията ни.

 

"Ако България продължава да заделя най-малко пари за здраве, няма защо да се учудваме, че имаме най-висока смъртност в ЕС. Ние си плащаме с много висока цена. Милиардите, които харчим за здравеопазване, трябва да бъдат публични средства, ако искаме да имаме солидарност. Няма нужда с политически решения да се закриват болници", добави Андрей Марков.

 

Гледайте целия разговор във видеото тук.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-s-kakvo-shte-lekuvame-patsientite-ako-vsichko-otide-za-zaplati ) [44] => stdClass Object ( [blog_id] => 1616 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6feb4fce6645f78a42b7711391d51785.jpg [category_id] => 5 [date] => 1649278800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Съгласуваме предложенията на БЛС и НЗОК [description] =>

Източник: Clinica.bg

 

"Много е важно да има споразумение, защото инфлацията и нуждата от увеличаване на възнагражденията притискат целия сектор здравеопазване", казва адв. Свилена Димитрова пред Clinica.bg.

 

Здравната каса и Лекарският съюз продължават преговорите за анекс към Националния рамков договор. Във вторник Надзорният съвет на фонда проведе поредното заседание по темата. Докъде стигнаха преговорите и кога да очакваме анекс, попитахме адв. Свилена Димитрова. Тя е председател на ББА и член на НС на НЗОК.

 

Адв. Димитрова, докъде стигна преговорния процес?

 

В момента се намираме в процес на съгласуване на предложенията между БЛС и НЗОК. Д-р Иван Маджаров също свиква своя колективен орган, за да потвърди текстовете, които се предлагат, тъй като те са различни от първоначалната им концепция, в т.ч. от гледна точка на идеята за въвеждане на задължителни минимални размери на началните основни трудови възнаграждения.

 

Като идеята е те да важат за всички партньори на НЗОК, нали така?

 

Този проект все още не е гласуван в Надзорния съвет, не мога да взема отношение по него. Аз съм изразила принципното си безпокойство относно законосъобразността на такъв вид текстове. По този повод е добре да бъде изследван този въпрос.

 

 Има ли консенсус за средно увеличение от 25% на цените на КП?

 

В концепцията на Надзора към настоящия момент увеличаването с определен процент е обвързано и с поемането на определени ангажименти от договорните партньори. По тази причина всичко е дискусионно, тъй като в концепцията на БЛС предложението за увеличение на КП беше свързано с принципното недофинансиране на пътеките, подсилено сега от много силно изразената инфлация и поскъпването на енергоносителите. Тоест, мотивите на двете страни за търсенето увеличение са различни и по тази причина текстът на анекса може да не намери своя окончателен вид бързо. Защото е много важно, когато се вземат такива решения, основната цел да е по-доброто развитие на здравеопазването и ползите за пациента. Няма спор, че здравеопазването има нужда от допълнителни средства. Но заделеното тази година увеличение като процент от БВП за здравеопазване, много трудно ще отговори на търсените нива, които виждаме да се обявяват за заплати, което е мое лично мнение.

 

Кои са другите предложения на Надзора, за да се осигури 25% увеличение?

 

Обсъждат се гаранции с БЛС, че, ако се постигне съгласие за това увеличение, ще има механизми за контрол в случай, че се стигне до преразход. За всички е ясно, че разполагаме с един бюджет на НЗОК и не искаме да се създаде дисбаланс, но трябва да се намери вярната технология, по която това да стане.

 

Д-р Маджаров вече заяви, че е готов при надвишаване на годишния бюджет при деветмесечието едно ЛЗ да има по-ниски цени по КП, къде е противоречието тук?

 

Въпросът по-скоро е, когато имаме едно ЛЗ с подобен преразход на прогнозните бюджети, как може само то да носи последиците за своето, да го наречем "невнимание" към бюджета. Но мисля, че тук нещата ще бъдат изчистени по-лесно, защото има принципно съгласие между страните, въпросът е да се намери верния подход. - Може ли да очакваме да няма анекс, а да се взема решение само от НЗОК? - Ако не се стигне до двустранен анекс, ще бъде много важно да се вземе предвид инфлацията, която притиска целия сектор здравеопазване, който е в постковидна реанимация и се съвзема след две години, през които не работеше нормално. Вече се сме в април и е време да покажем, че ЛЗ могат да работят нормално.

 

Поставили ли сте си краен срок за подписване на анекса? 

 

Не, но желанието и волята на всички е нещата да се случват в найкратки срокове, но като всеки процес има две страни. Затова първо ще изчакаме събранието на Националния съвет на БЛС, за да разгледа новите моменти и да вземе решението.

 

Интервюто може да намерите тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => saglasuvame-predlozheniyata-na-bls-i-nzok ) [45] => stdClass Object ( [blog_id] => 1620 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0290becaceb704a813d11cff0e9813a2.jpg [category_id] => 5 [date] => 1649278800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова: Най-важното е да не се създава излишно напрежение в системата [description] =>

Източник: Zdrave.net

 

Всяка регулация трябва да е съобразена със закона. Това каза пред Zdrave.net председателят на Българска болнична асоциация адв. Свилена Димитрова по повод предложените в анекса към НРД 2020-2022 текстове, според които основните заплати на лекарите трябва да са минимум 2000 лв., на медицинските сестри – 1500 лв., а на санитарите – 900 лв.

 

Припомняме, че болничните сдружения излязоха със становище, според което началните основни месечни заплати за категориите персонал излизат извън предметния обхват на националния рамков договор, посочен изчерпателно в Закона за здравното осигуряване.

 

Надзорният съвет на НЗОК ще разглежда текстовете на анекса на 11 април, а БЛС – на Национален съвет на 16 април.

 

По отношение на промените, направени от Здравната каса във връзка с отпадането на извънредната епидемична обстановка, според които COVID се лекува само в лечебни заведения с инфекциозни и пулмологични отделения, адв. Димитрова заяви, че има опасност това да доведе до напрежение.

 

„Пациентите са свикнали да търсят помощ навсякъде, а болниците са поставени в ситуация да са виновни както в случаите, когато не ги приемат, така и когато ги приемат. Лечебните заведения са поставени в обяснителен режим за нещо, което не зависи от тях. Погледнато формално, те могат да отчитат пациентите по други пътеки, но това не е коректно. Същевременно няма яснота как ще се получават лекарствата за лечение на COVID. Не е ясно изобщо защо отпадат договорите по клиничните пътеки 39, 48 и 104, след като на голяма част от лечебните заведения, които досега са имали договори, ще им се наложи да продължат да лекуват пациенти с COVID, защото или в техния район няма болница с инфекциозно отделение, или не може да поеме всички нуждаещи се. Няма яснота кому е нужно това ограничение. Автоматичното отпадане на мерките, без да си дадем сметка кое до какво води, създава напрежение“, каза тя.

 

Адв. Димитрова заяви още, че нещата биха могли относително лесно да се регулират, като се направи анализ по области. „Ако е необходимо, може да се регулират с отделни заповеди за различните области. Най-важното нещо в сектора от две години насам обаче е да не се създава излишно напрежение, защото напрежението в болниците рефлектира върху пациентите и в крайна сметка всички сме потърпевши от грешни административни решения“, добави тя.

 

Публикацията може да намерите тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-nay-vazhnoto-e-da-ne-se-sazdava-izlishno-naprezhenie-v-sistemata ) [46] => stdClass Object ( [blog_id] => 1615 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a919e364745139733b890f646cb747cc.jpg [category_id] => 5 [date] => 1649192400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Здравеопазването има нужда и от хора, които да реализират добрите идеи [description] =>

Източник: Дарик Радио

 

Пациентът трябва да е в центъра на всяка една реформа, заяви пред Дарик председателят на Българска болнична асоциация

 

Ако искаме да направим нещо добро и качествено за здравеопазването имаме нужда не само от добрите идеи, а и от хора, които да ги реализират“. Това заяви председателят на Българска болнична асоциация адв. Свилена Димитрова, която участва в първите в Русе “Пролетни хирургични дни”. Симпозиумът събра в дунавския град над 150 специалисти по хирургия, преподаватели и здравни експерти от България, Германия, Румъния и Китай.

 

В интервю пред Дарик радио адв. Димитрова коментира актуални теми в сферата на здравеопазването. “Пациентът трябва да е в центъра на всяка една реформа”, подчерта председателят на ББА.  По думите й две години след началото на ковид кризата един от най-наболелите проблеми е свързан с профилактиката и стимулиране на хората да следят за своето здраве. Адвокат Димитрова е убедена, че болниците са показали, че могат да се справят в ситуация на пандемия, но държавата трябва да е готова с план за подобни ситуации. “Пандемията постави пред болничния сектор много предизвикателства, като освен кадрите на преден план излиза и необходимостта от увеличаване на финансирането”, каза още Свилена Димитрова. Тя припомни, че между 50 и 60 на сто от медицинските специалисти в страната са над 60-годишна възраст. Необходимо е да се наваксат забавени реформи в здравния сектор, включително за младите лекари, категорична е председателят на асоциацията.

 

Цялото интервю с адв. Свилена Димитрова чуйте в прикачения файл тук.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-zdraveopazvaneto-ima-nuzhda-i-ot-hora-koito-da-realizirat-dobrite-idei ) [47] => stdClass Object ( [blog_id] => 1614 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 17ba166412167fd18f6b4442c045e08f.jpg [category_id] => 5 [date] => 1649106000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Димитрова: Увеличение на заплатите трябва да има. Механизмът, по който това следва да се случи е неясен на този етап. [description] =>

Източник: БНТ

 

"Ако едно лечебно заведение не получи увеличение на бюджета, персонала му е същия, който е бил до вчера, получи увеличение на цените на пътеките, не съм убедена, че това ще позволи на същото лечебно заведение да разполага повечет средства и да увеличи заплатите си."

 

Целият репортаж може да видите тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-dimitrova ) [48] => stdClass Object ( [blog_id] => 1613 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 5f07eb675af8a4fbe31355d0dbe8b9f6.jpg [category_id] => 5 [date] => 1648760400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => След края на мерките: Само едно отделение може да приема болни от COVID-19 в област Русе [description] =>

Източник: БНТ

 

След отпадането на ограничителните мерки от днес само едно отделение ще може да приема пациенти с COVID-19 на територията на цялата русенска област. Това заяви пред БНТ заместник-председателят на Българска болнична асоциация Алисе Муртезова, която е и административен директор на една от университетските болници в града.

 

Лечебното заведение, в което работи Алисе Муртезова, не разполага с инфекциозно отделение, но в момента в него са настанени 40 пациенти с ковид като 12 от тях са в интензивно отделение. Всички те са приети до вчерашния ден, когато извънредната обстановка все още беше в сила.

 

По думите ѝ днес болниците в областта са получили указания от РЗОК, според които пациенти с коронавирус вече могат да бъдат приемани само в лечебни заведения, разполагащи с инфекциозно отделение.

 

"За цялата област Русе има само едно инфекциозно отделение в държавната болница "Канев". В същото време в момента на територията на областта има над 80 пациенти с ковид, настанени в лечебно заведение. Тези пациенти от днес нататък няма как да ги приемаме. Ако излезе пациент с ковид, трябва да го насочим към инфекциозно отделение." - каза Муртезова.

 

Въпреки че мерките отпадат от днес, в лечебното заведение ограниченията в достъпа, задължителните маски, дистанцията и дезинфекцията продължават да са в сила със заповед на ръководството на болницата.

 

Как хората от Русе приемат отпадането на ограничителните мерки вижте в прякото включване на Андрей Кючуков тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => sled-kraya-na-merkite-samo-edno-otdelenie-mozhe-da-priema-bolni-ot-covid-19-v-oblast-ruse ) [49] => stdClass Object ( [blog_id] => 1592 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b771ca2c4f77a54e27598bf08b1d5d46.jpg [category_id] => 5 [date] => 1647900000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Клиничните пътеки са недофинансирани, болниците губят специалисти [description] =>

Източник: Bulgaria On Air

 

Болничните сдружения подкрепят предложението на Българския лекарски съюз за увеличение на цените на клиничните пътеки средно с минимум 25%. 

 

"В последните години алармираме, че клиничните пътеки в България са недофинансирани и те не са достатъчни. Тези плащания, които Националната здравна каса извършваше към изпълнителите на болничната помощ, са недофинансирани. Нашите изчисления показват, че около 35-40% трябва да е увеличението на клиничните пътеки", заяви зам.-председателят на Българската болнична асоциация Иван Тодоров в студиото на "България сутрин". 

 

Техният призив е да се изпълни искането на БЛС от минимум 25% увеличение цените на клиничните пътеки. 

 

"Ако това не се случи, изтощените лечебни заведения ще бъдат изправени пред един колапс в една много опасна ситуация, когато очакваме част от пациентите, които са отложили своето лечение, да се завърнат в болниците и затова, че са отлагали лечението си да са нужни повече средства", допълни зам.-председателят на ББА. 

 

"Клиничните пътеки не са най-съвършеният метод за финансиране на болниците, но в момента едва ли можем да се насочим към нещо по-мащабно. Най-тежкият ефект от това, че са недофинасирани клиничните пътеки е, че ние губим специалистите, които работят в България", посочи Иван Тодоров пред Bulgaria ON AIR.

 

Неговото мнение е, че с финансирането на клиничните пътеки болниците автоматично ще имат повече ресурс да се насочат към модернизиране и да бъдат адекватно заплатени медицинските специалисти.

 

"Диагностично свързаните групи дават по-добър механизъм за финансиране на системата на здравеопазването, най-вече, че диференцират тежест на състоянието, придружаващи диагнози, по-ориентирани са към резултата на лечението, докато сегашните клинични пътеки нямат такава чувствителност към тези въпроси", коментира гостът. 

 

"Правителството към момента се опитва да компенсира сметките за ток на болниците, но те не са достатъчни. Болниците са в изключително тежка ситуация", заяви Тодоров. 

 

Гледайте целия разговор във видеото ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => klinichnite-pateki-sa-nedofinansirani-bolnitsite-gubyat-spetsialisti ) [50] => stdClass Object ( [blog_id] => 1589 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e0e6d48de034b09b93af74d85c4c06f1.jpg [category_id] => 5 [date] => 1647295200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Здравната култура, превенцията и профилактиката са изключително важни за бъдещето [description] =>

Източник: media.framar

 

За бъдещето ни като нация от изключително значение са повишаването на здравната култура, превенцията, профилактиката, както и намаляването на риска от вредните фактори.

 

„На всичко това ние, от Българската болнична асоциация (ББА), държим изключително много и се надяваме, че затова ще се работи. Но то е само първата стъпка или още по-точно казано, за да има добра и стабилна основа, трябва да се справим с тези предизвикателства“, това е един от изводите, който правят от Българската болнична асоциация след анализа на резултатите от програмата „Забавно лято, грижовна есен“ на Фондация bCause, на която те са партньори, коментира председателката на Асоциацията Свилена Петрова. Следващата важна стъпка е свързана с болниците и възможността те да станат по-достъпни за хората.

 

Програмата

През 2021 г. Фондация bCause организира за седми път програмата „Забавно лято, грижовна есен“. Основен сътрудник в осъществяването й е Българската болнична асоциация, а финансовата помощ е от Филип Морис България.

 

Проектът има задача да стигне до онези населени места в България, достъпът до които е труден или са твърде отдалечени.

 

Целта е хората там да получат подкрепа в три основни сфери – здравеопазване, образование и предприемачество.

 

За седемте години, в които програмата се реализира, част от нея са станали повече от 3255 деца, 117 учители, 6400 възрастни хора и 250 екипа от млади предприемачи от 26 населени места от 11 общини.

 

По време на реализацията на проекта през 2021 г. са обхванати близо 3000 души. Всички те са от райони, в които тютюнопроизводството е основен поминък.

 

ББА и участието й в проекта

Един от приоритетите за Българската болнична асоциация е възможността хората да имат достъп до медицинска помощ, а качеството на услугата да е високо.

 

„Това е основната причина да участваме в програмата на Фондация bCause. Тя ни позволи не само да дадем своя принос хората от отдалечените и труднодостъпни места да получат здравни грижи, но и самите ние да направим равносметка какво се случва в населените места около нас“, сподели председателката на ББА Свилена Димитрова.

 

Екипите на три болници – от Пазарджик, Благоевград и Русе, които са част от Асоциацията, преглеждат възрастни хора в 24 населени места в периода от 7 до 24 септември 2021 г. Общо 1418 души са прегледани и консултирани, от които 704 са до 65 години, а 714 са над тази възраст.

 

Както поясни адвокат Димитрова обаче, лекарите не върнали никой от пожелалите да бъде прегледан, сред които е имало деца и по-млади хора.

 

Резултатите

Данните показват, че при 112 души са установени заболявания, които не са лекувани. На други 93 души е поставена диагноза за болест, от която не са подозирали, че страдат. При 727 мъже и жени е потвърдената диагнозата.

 

Прегледите осъществяват кардиолози, невролози, ортопеди, уролози, ендокринолози, офталмолози и специалисти по гастроентерология.

 

Освен мерките за превенция, които набелязват за възрастните хора, специалистите са насочили нуждаещите се към прием за болнично лечение, както и към нови терапии, допълнителни изследвания и прегледи с други специалисти.

 

Изводите

Анализът показва ясно няколко тревожни тенденции. Първата от тях е, че 55% от прегледаните хора не са посещавали лекар специалист от една година.

 

Както коментира и адвокат Димитрова един от въпросите, на който търсят отговор е дали възрастните от тези села ще потърсят медицинска помощ в големия град. Анализът показва ясно, че много голяма част от хората не са потърсили здравна грижа.

 

„В настоящата пандемична ситуация това се отнася и за хората от големите градове, където достъпът е много по-лесен и по-бърз. Изключително тревожни са цифрите, които показват броят на хората, потърсили навреме здравна помощ или профилактика. Това води до генералния извод, че излизайки от пандемията от COVID-19, нацията ще бъде с влошен здравен статус. И това е, което тревожи здравните експерти“, казва още председателката на ББА.

 

Втората тревожна констатация е свързана с изключително големия брой на хора, които нямат здравноосигурителни права.

 

„Не знам кой и дали работи по този въпрос, както не знам и на какъв етап е работата по здравната концепция на България за следващите 10 години. Още през 2021 г., когато тя беше подложена на обществено обсъждане, ние от ББА, заявихме, че подобен концептуален документ трябва да бъде дискутиран задълбочено и сред широката аудитория на експерти и специалисти. Трябва да бъдат обсъдени посоките. Ако това не се случи, то няма шанс хората да получат медицинските грижи, които се полагат на живеещите в една модерна европейска държава“, категорична е Свилена Димитрова.

 

Здравеопазването и неговото бъдещето

Темата за общественото здравеопазване у нас е особено чувствителна. Не просто защото здравето е основна ценност, но и защото години наред, оказва се, системата става все по-неработеща и по-уязвима. Трябваше ни една пандемия, за да установим колко дълбоки са щетите, колко драматични са пробойните и недостатъците.

 

Всички са наясно с дефектите – като се започне от медицинските служители и директорите на болници, мине се през здравните експерти и пациентите и се стигне до управляващите.

 

Десетилетия всички вкупом се възмущаваме, че системата е прогнила, че качеството на медицинското обслужване не е на ниво, че българите нямат равен достъп до здравни грижи, че плащат допълнително най-много, че смъртността е висока, че заплащането на труда на медицинските работници е ниско.

 

И оставаме до констатациите. И единствено до заявката за реформа. Въртим се в порочен кръг и сякаш не сме в състояние да направим нищо, за да го разкъсаме.

 

„Проблемите са ясни на всички ни, но сякаш липсва необходимата прозорливост при определянето на нормативната рамка така, че българското здравеопазване да функционира по един модерен начин, който гарантира, че хората ще получат качествена здравна грижа своевременно“, споделя още адвокат Димитрова и допълва, че политическата криза от 2021 г. е засилила здравната криза. В същото време признава, че на всеки нов екип е нужно време, за да реализира идеите си.

 

„Ще има ли промяна, ще проличи през следващите месеци. До момента се дават само заявки за реформи. Надявам се промяната да дойде и пожелавам на управляващите да имат силата и куража да направят каквото е необходимо, за да изчезнат пробойните в здравеопазването или поне да станат по-малко“.

 

Председателката на ББА е категорична, че колкото по-болни сме, толкова по-трудно ще постигаме целите си като нация.

 

Изключително важно е, казва още Свилена Димитрова, да се повиши здравната култура, а превенцията и профилактиката да се превърнат в неотменна част от живота ни, защото здравото общество е в основата на силния икономически растеж, от който има нужда страната ни.

 

Адвокат Димитрова се надява, че ще успеят най-накрая да убедят българина колко опасно за него и бъдещето му е да се отнася безотговорно към собственото си здраве.

 

„Не трябва да има хора, които не са си правили профилактичен преглед или изследвания години наред. Това трябва да се промени. Всички имаме интерес – и пациентите, и медиците, и работодателите.“

 

Публикацията може да намерите ТУК.

 

 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => zdravnata-kultura-preventsiyata-i-profilaktikata-sa-izklyuchitelno-vazhni-za-badeshteto ) [51] => stdClass Object ( [blog_id] => 1587 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c4a7b53b633771865e51d2d7725a4b6c.jpg [category_id] => 5 [date] => 1647208800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Пандемията открои най-спешните за решаване проблеми в здравеопазването [description] =>

Източник: manager.bg

 

Модернизацията на българското здравеопазване изисква и насочени усилия към повече превенция и повишаване на здравната култура на населението, казва адв. Свилена Димитрова. Тя е втори мандат председател на Българска болнична асоциация с над 22 г. опит в корпоративното право и преговорите, а последните 10 г. специализира и медицинско право. От 2015 г. до 2019 г. адв. Димитрова е заместник-председател на ББА, а през 2018 г. е председател на ЦСМ при Софийски районен съд и Софийски градски съд, член е на европейските правни мрежи ULN и GEMME.

 

Свилена Димитрова ще бъде един от основните участници в трети панел* на Деветия Фарма форум на сп. „Мениджър“, който ще се проведе на 15 март в София Хотел Балкан

 

Промени ли пандемията разбирането за съществуващия модел на предоставяне на здравни услуги? Кои проблеми изостри прекия сблъсък с форсмажорните обстоятелства и кои от тях имат нужда от „спешно лечение“?

 

Пандемията е вид криза и като такава тя успя да мобилизира всички в системата на здравеопазването, за да получат пациентите адекватна грижа. И това се случи въпреки недостатъците на модела. Предизвикателствата, с които се сблъскват ежедневно лечебните заведения, изведоха на преден план именно проблемите, нуждаещи се най-спешно от решаване. Това са повишаващите се разходи, недостига на кадри, нуждата от повече превенция и слабото ниво на дигитализация.

 

Спешни мерки в момента са необходими най-вече за недофинансирания финасов модел в здравеопазването. В началото на февруари болниците отправиха искане за увеличение на единичните цени на клиничните пътеки и процедури с минимум 30% през 2022 г. Но това се случи преди започването на война в Европа и влошаване на перспективата за допълнително ускоряване на инфлацията. В момента текат преговорите на НС на НЗОК с Български лекарски съюз и всички погледи са насочени натам, тъй като медиците са категорични, че няма да отстъпят от исканията си. Спешна стратегия е нужна и за овладяване на проблемите с кадрите в сектора.

 

Кои са факторите за ускорено развитие и модернизация на българското здравеопазване, кои са неотложните решения за насърчаването им?

 

Трябва да повишим доверието в системата, а това минава през приоритизиране на реформите и тяхното осъществяване. Усилията трябва да се насочат към основните нужди на пациентите, което задължително преминава през осигуряване на достатъчно финансиране, обезпечаване на човешките ресурси и въвеждане на дигитализацията, с което в крайна сметка ще подобрим качеството на здравната грижа за пациентите. Модернизацията на българското здравеопазване изисква и насочени усилия към повече превенция и повишаване на здравната култура на населението. И най-вече, да не забравяме, че всичко което правим, трябва да има една основна цел – здравната система да е достъпна за всички пациенти и на световно ниво.

***

 

* В трети панел на предстоящия Девети фарма форум на списание „Мениджър“ представители на законодателната власт, на различни институции в сферата на здравеопазването и на браншови и съсловни организации ще дискутират кои са възможните политики за развитие и задържане на кадри, и за подготовка на кадри, които да работят съобразно бурния прогрес на здравните технологии; иновации в болничното лечение; модернизация на базата; какви трябва да бъдат здравните стратегии в условия на застаряващо население.

 

Интервюто е публикувано ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-pandemiyata-otkroi-nay-speshnite-za-reshavane-problemi-v-zdraveopazvaneto ) [52] => stdClass Object ( [blog_id] => 1584 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0f990096ac61be558d10c2dff807d960.jpg [category_id] => 5 [date] => 1646172000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Димитрова: Болниците искаме компенсация само за разликата между досегашните цени на тока и увеличението [description] =>

Източник: Zdrave.net

 

Болнични сдружения поискаха спешно пълна компенсация на увеличението на цената на енергоносителите за месеците януари и февруари и създаване на механизъм за общо договаряне на преференциални цени, на които да се предоставя електроенергията за всички болници. Пред Zdrave.net председателят на УС на ББА адв. Свилена Димитрова разясни каква е причината и защо такова подпомагане не може да бъде третирано като държавна помощ.

 

Адв. Димитрова, защо поискахте спешна компенсация на отоплителните разходи сега? Очаква се скоро да има увеличение на цените на клиничните пътеки и то да компенсира увеличаващите се цени на услугите?

 

На практика болничните асоциации още от самото начало поискаха държавата да ги компенсира за пълния размер за разликата в цената на тока и газта. В същото време стойността на болничните дейности не е осъвременявана от 10 години. Действително предстоят преговори за нови цени на клинични пътеки между Лекарския съюз и НЗОК и е добре да се постигне баланс, за да могат лечебните заведения да функционират нормално. Но това, което притеснява болниците е, че разходите за отопление не подлежат на пряка компенсация от цените на пътеките. Проблемът е, че лечебните заведения генерират извънредни разходи, а не могат да бъдат компенсирани по обичайния за бизнеса път, тъй като те не могат сами да определят цените си. Дори и в момента да се намираме в процес на преговори за промяна на цените на клинични пътеки, който е едно бъдещо събитие, на практика това касае само медицинските дейности. Затова и болниците поискаха пълна компенсация на разликата между досегашните цени на енергоносителите и увеличението. Не говорим за държавна помощ, която да противоречи на Регламента на ЕС, тъй като болниците ще заплатят така или иначе цената на тока и газа, която е в рамките на предишните стойности.

 

Каква е причината болниците да не получават компенсациите, които правителството отпуска за небитовите потребители?

 

Приета е методика за компенсиране на небитовите крайни клиенти, но лечебните заведения за болнична помощ  не могат да бъдат сравнявани с останалите небитови потребители заради социално значимата им функция и защото те съществуват в една изключително регулирана среда. Те не са в състояние сами да определят цените си, защото са обект на общо фиксирано остойностяване от НЗОК. Не може и да делим лечебните заведения по вид на собствеността им, когато става въпрос за компенсации, защото ако имат еднакви задължения, те имат и еднакви права. Това, което се появи като идея, но още няма развитие, е да има един доставчик на електроенергия за всички болници. Това би означавало всички участници в този сегмент от икономиката, да бъдат третирани по един и същи начин. Как може да бъдат осъществена помощта ще е решение на държавата, но за лечебните заведения е важно да  обяснят, че се нуждаят от малко по-различна подкрепа, за да не се намесва и цената на тока в недофинансираните от години стойности на лечението.

 

Обичайно държавата се оправдава, че не може да подпомогне лечебните заведения, защото това би се третирало от ЕК като държавна помощ и подлежи на санкции. Как може да бъде решен този проблем, според Вас?

 

Едно подпомагане може да бъде класифицирано като помощ само в случай, че държавата поеме 100% от разхода. Ние не се намираме в такава хипотеза, затова и искането е само за покриване на разликата между стандартните разходи и увеличението. Няма конфликт с европейското законодателство, предстои да видим решението на Кабинета. Има вече и прецеденти в други държави. Болниците са особени субекти и държавата трябва да намери правилното им място в конфигурацията спрямо цените на енергийните услуги, в противен случай се подлага на стрес обществото. А най-важното е да имаме спокойствието, че можем да се лекуваме, че имаме осигурени лечебни заведения, които са отоплени и с достатъчно персонал. Тъй като темата за персонала е стара, се надяваме поне темата за тока да намери решение, за да може да разрешим и останалите въпроси в сектор Здравеопазване.

 

Някои болници вече започнаха да предлагат работа на медици, бежанци от Украйна. Дали тази бежанска вълна не е решението на проблема ни с персонала?

 

Темата за медицинските специалисти от чужбина, които биха могли да започнат работа у нас, винаги е била на дневен ред. ББА беше първата асоциация, която отправи предложение към предходен кабинет за намиране режим за узаконяване на документите на медицински специалисти от неевропейски държави, който да им осигури по-лесен достъп до пазара на труда. Ние сме наясно, като работодатели, че кризата с персонала вече се забелязва, но в бъдеще ще стане наистина сериозна. Колкото по-рано го осъзнаем и вложим средства като увеличаване броя на студентите и допълнителни стипендии, толкова по-добре. Не можем за една или две години да създадем специалисти, за които са нужни 5 или 10 години. Ако наистина гледаме в перспектива, един от начините е да осигурим на медиците, които идват от държави извън ЕС, либерализиране на режима на легализиране на дипломите им. ББА ще приветства такова решение. Този въпрос трябва да бъде решен. Специалисти от много държави имат желание да работят у нас, но ние трябва да им осигурим тази възможност, а не да ги караме да чакат 6-8 месеца.

 

Интервюто е публикувано тук. 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-dimitrova-bolnitsite-iskame-kompensatsia-samo-za-razlikata-mezhdu-dosegashnite-tseni-na-toka-i-uvelichenieto ) [53] => stdClass Object ( [blog_id] => 1581 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 625bec0c6d729e77462d029fd4efff91.jpg [category_id] => 5 [date] => 1645999200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Основната бариера срещу фалшивите новини е повишаването на медийната грамотност [description] =>

Източник: Капитал Здраве

 

Ниското ниво на ваксинация и недоверието на гражданите са причината Българска болнична асоциация да започне информационна ваксинационна кампания в периода август-септември 2021 г. Целта й е да достигне до максимален брой хора, увеличаване темповете на ваксинация и облекчаване на четвъртата вълна. Лекари с доказани професионални качества и авторитетни специалисти се включват в кампанията чрез серия от интервюта и информационни материали.

 

Каква беше стратегията за вашата информационна кампания?

 

Като първа стъпка си поставихме за цел да привлечем възможно най-много външни партньори, защото всеки от тях има своите канали за комуникация за достигане до определена група хора, а и няма сфера на икономиката, за която да не е важно повишаването на броя ваксинираните в България. Така привлякохме за партньори уважавани български институции и организации. По отношение на медийната стратегия разчитахме на прессъобщения и на интервюта, тъй като така информацията може да стигне до по-голяма аудитория. Използвам случая да благодаря на медиите, които откликнаха и публикуваха информация, свързана с нашата ваксинационна кампания. Подборът на специалистите, които излязоха с лицата и имената си, всъщност беше лесен - те бяха до един ваксинирани, говореха от първо лице защо са направили този избор за себе си, а като експерти всеки в своята област успяха да обяснят на достъпен език защо е важно и други да последват техния пример.

 

По какъв механизъм таргетирахте аудиторията за всеки пост в социалните мрежи?

 

В стремежа си да бъдем максимално полезни на различен профил от аудиторията взехме решение да насочим всяка отделна публикация към различна таргет група. Все пак в максимална степен целта беше да се достигнат хората в активна възраст, които биха могли да повлияят и на мнението на свои близки и колеги. Имахме случаи и когато в кампанията участваше лекар от определен регион - като Стара Загора или Русе, и насочихме комуникацията именно към потребители от конкретната област, за да видят познато лице или лекар, който вероятно ги е лекувал или е лекувал техен близък.

 

Как според вас може да бъде спечелена битката с фалшивите новини за ваксините и ваксинацията?

 

Основната бариера срещу фалшивите новини е повишаване на медийната грамотност. Всеки човек както има лична хигиена, така е необходимо да има такава и по отношение на потреблението на информация. Съвсем отделен е въпросът, че официалните власти трябва да положат необходимите усилия за спечелване обратно доверието чрез точна, ясна и навременна информация по всички важни за обществото въпроси. Между другото пример за добра реакция от страна на Министерството на здравеопазването е излизането с официална информация, че в страната ни няма нито един случай на доказано причинно-следствена връзка между поставена ваксина срещу ковид-19 и смъртен изход.

 

Какъв е вашият анализ и оценка за проведената кампания?

 

В случая конкретните цифри за резултатите от кампанията не са толкова важни, въпреки че аудиторията, до която успяхме да стигнем, надмина очакванията ни. Като представители на болниците за нас е напълно логично да бъдем един от двигателите, които изпраща комуникационни послания по отношение на ваксините, защото те доказано намаляват хоспитализациите и смъртността. И всеки спасен човешки живот благодарение на ваксината си заслужава усилията. Да не говорим, че в един момент, когато се ограничи плановият прием заради ковид, страдат и хората с други заболявания.

 

Партньори: Българска болнична асоциация реализира кампанията в партньорство с Български лекарски съюз, Национална пациентска организация, Национално сдружение на частните болници, Български фармацевтичен съюз, Център за защита правата в здравеопазването, Българска асоциация на професионалистите по здравни грижи и Конфедерацията на работодателите и индустриалците в България.

 

Пълно описание на ваксинационната кампания на ББА в Алманаха на иновациите в здравния сектор на в. "Капитал" може да намерите на стр. 92-93 ТУК.  

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => osnovnata-bariera-sreshtu-falshivite-novini-e-povishavaneto-na-mediynata-gramotnost ) [54] => stdClass Object ( [blog_id] => 1580 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 70f656b7ae77f5f2939a4a1f28c2bbef.jpg [category_id] => 5 [date] => 1645480800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Отпадане на зеления сертификат е правилнно решение [description] =>

Източник: БНР Пловдив

 

Отпадането на зеления сертификат в края на м март е логична стъпка, каза в преването "Точно днес" по Радио Пловдив д-р Цветелина Спиридонова - директор на болница "Хигия" в Пазарджик и заместник - председател на Българската болнична асоциация. Омикрон не оказа толкова тежък натиск върху болничната система, това ни позволи да ограничим приема на болни. Днес в интензивен сектор  на болницата са заети 70% от леглата, а в неинтензивните отделения - 60%.

 

Д-р Спиридонова изрази съжаление за ниското ниво на ваксиниране у нас и изрази надежда ваксинираето да не спира въпреки отпадането на сертификата. един от търсените ефекти с прилагането му беше именно да се стимулира кампанията, но в България това не случи и остава да разчитаме на вътрешна убеденост, а не да се прави задължение.

 

Като управител на болнично заведение, тя сподели притеснения за финансовото състояние. По отношение на бюджета за здравеопазване за 2022 година и по- големия ресурс за извънболнична помощ д-р Спиридонова отправи препоръка промените да се правят, след като е разчетен ресурса за изпълнението им.

 

Адмирарам това мислене в здравеопазвенто, но смятам, че то трябва да бъде първо подготвено законово и клинично и тогава да бъде финансирано.

 

Все още настояваме компенсация на разходите за ток, повешени цени за лекаства, за кислород. Крехкото равновесие е нарушено и клони към фалити на болнични заведения.

 

Цялото интервю с д-р Спиридонова е в прикачения звуков файл ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => otpadane-na-zelenia-sertifikat-e-pravilnno-reshenie ) [55] => stdClass Object ( [blog_id] => 1572 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 4fe1fdb1be88dc458dc702e94351dac4.jpg [category_id] => 5 [date] => 1644444000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Болниците очакват да има 100% компенсации за цените на тока [description] =>

Източник: Телемедиа

 

В момента възлагаме надежда на новото правителство, че то ще разбере две основни неща – първо, че няма излишна болница в България и че всички структури работеха на равни начала за осигуряване на националната сигурност и запазването на живота на българите и второ, че в контекста на тежката инфлация немалко болнични структури отиват към фалит, защото цената на клиничните пътеки от пет години на практика не е променяна. Това заяви д-р Цветелина Спиридонова, заместник-председател на Българска болнична асоциация и изпълнителен директор на болница „Хигия“ в ефира на Телемедиа.

 

От думите й стана ясно още, че болниците очакват да има 100% компенсации за цените на тока и увеличение на цените на клиничните пътеки, за да не се налага пациентите да правят допълнителни плащания.

 

Цялото интервю можете да гледате тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnitsite-ochakvat-da-ima-100-kompensatsii-za-tsenite-na-toka ) [56] => stdClass Object ( [blog_id] => 1571 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d998d9a8fc1307650feff3ea5fe86d95.jpg [category_id] => 5 [date] => 1644271200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков, ББА: Всичко е за сметка на пациента [description] =>

Източник: в. Труд

 

Болниците са много притеснени заради това, че дълги години замразяването на индексациите на клиничните пътеки или на разходите, които не се реимбурсират от страна на касата, не се пипат. Сега, когато се натрупа всичко това и като се увеличиха и разходите за енергия и разходите за работни заплати, няма как общите пари да не мърдат. Това е големият проблем. Стига се до някакъв праг, който вече трудно се удържа.

 

Казвали сме много пъти, всичко това е за сметка на пациента, само че никой няма куража да излезе и да каже “увеличавайки тези разходи пациентите остават без истинско и нормално лечение и затова имаме такава смъртност”. Парите за здраве станаха много като номинал, но номиналното изражение нищо не означава, ако то не е в пропорция с общите разходи и затова казваме, че трябва да постигаме някакъв обем от общите разходи, който да е средно европейски. 4,8-4,5-4,3 от БВП е точно половината от това, което се харчи за здравеопазване. Тоест здравеопазването ни е наполовина солидарно. Разходите, в сравнение със същия период за миналата година, са между 270-300% за енергоносители, а за лекарства увеличението е по-малко, но с натрупването, което споменах, ние имаме ръст от около 20-30%. Искаме да имаме европейска продължителност на живота, европейско здравеопазване, но да не плащаме или с нашите никакви пари. Това е големият проблем.

 

Още по темата четете ТУК.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-bba-vsichko-e-za-smetka-na-patsienta ) [57] => stdClass Object ( [blog_id] => 1570 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 384abdb3b627aa0e04e3dda597b9405e.jpg [category_id] => 5 [date] => 1644184800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Лечебните заведения поискаха държавата да компенсира цената на тока и газа [description] =>

Източник: бТВ

 

Лечебните заведения поискаха държавата да компенсира цената на тока и газа, както и да бъдат увеличени с 25% клиничните пътеки през тази година.

 

В столичната болница „Света София“ увеличението на сметките за природен газ и ток е 400%.

 

„Това е съществен проблем, тъй като има голям процент на инфлацията. Останалите бизнеси и сектори успяват да регулират приходите си, но ние в болничната дейност сме фиксирани и зависими от НЗОК“, коментира Десислава Малинова, управител на болницата.

 

По думите ѝ има и ежедневно увеличение в цените на лекарствата, което не може да се избегне.

 

Според Малинова ако държавата не измисли механизъм за компенсация и увеличение на клиничните пътеки, това би довело до фалити на лечебни заведения.

 

Цялия разговор във видео гледайте тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lechebnite-zavedenia-poiskaha-darzhavata-da-kompensira-tsenata-na-toka-i-gaza ) [58] => stdClass Object ( [blog_id] => 1564 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 61d14f3c1ad85704d94557eac63f08ea.jpg [category_id] => 5 [date] => 1643839200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Болнични сдружения настояват за подкрепа от държавата заради високите сметки за ток и парно [description] =>

Източник: Nova TV

 

Коментар на Свилена Димитрова от Българската болнична асоциация

 

Болнични сдружения настояват за подкрепа от държавата заради високите сметки за ток и парно през последните месеци.

 

„Не можем да спрем тока в операционните, както общините гасят лампите”, пишат те в декларация.

 

„Ако сметката на едно болнично заведение през януари 2021 г. е била 20 000 лв. за едно лечебно заведение, то тя сега е над 50 000 лв. Т.е. има около три пъти увеличение. Ако сметката е била 200 000 лв., то сега тя е 600 000 лв.”, заяви Свилена Димитрова от Българската болнична асоциация.

 

„Налага се да реагираме втори път, защото вместо някаква форма на отговор на първия ни призив, излезе решението на Енергийната комисия в НС, че няма да се компенсират болниците, поставяйки ги в обща група с друге субекти”, посочи още тя.

 

По думите й болниците са различни субекти и трябва да бъдат изнесени в отделна група. „Те не само че се финансират по различен начин, но имат и различно значение за българите и националната ни сигурност”, коментира Димитрова.

 

„Неофициално чух, че ще има някакво решение, което ще компенсира цените на тока. Болниците трябва да бъдат чути”, посочи тя.

 

Целия разговор гледайте във видеото ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnichni-sdruzhenia-nastoyavat-za-podkrepa-ot-darzhavata-zaradi-visokite-smetki-za-tok-i-parno ) [59] => stdClass Object ( [blog_id] => 1565 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 4bbe43916d7f7d276b2d9f3d46ff536b.jpg [category_id] => 5 [date] => 1643839200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => България харчи 5,6 % от БВП за здравеопазване - много под средното за Европа [description] =>

Източник: Bloomberg TV Bulgaria

 

Бюрокращината сякаш е взела връх в здравната система, а причините за това са комплексни. Самите болници не участваме активно в процеса на преговори с изпълнителната власт и във вземането на решения за това в сектора по какъв начин да се променят и движат процесите. Болниците най-добре знаят какво се случва , какви са недостатъците в системата, кое може да стане по-добре, каза адвокат Свилена Димитрова, председател на Българска болнична асоциация, в предаването „Бизнес старт” с водещ Живка Попатанасова.

 

Болниците са готови да дадат своя принос, ние имаме идеи и едно от нещата, които е задължително и важно да се случат, е компенсация на цената на тока и природния газ. Наложи се да акцентираме върху това тази седмица поради факта, че от парламента дойде послание, че болниците няма да бъдат компенсирани. Това е доста небалансирано решение на фона на важната роля, който болниците играят в ситуацията на пандемия.

 

"Повече от тревожно е, когато има такъв проблем, да е такава реакцията".

 

Не по-малко от 20-25 процента средно за тази година са очакванията ни са увеличение на клиничните пътеки, посочи Димитрова.

 

С нашите 5,6 процента от БВП за здравеопазване все още сме много далеч от средноевропейското ниво от 8,8%, допълни председателят на Българската болнична асоциация.

 

Има сигнали от множество лечебни заведения, които се затрудняват вече с плащанията на сметките за ток. Ще настояваме всичко над 150 лева от цената за мегават час да бъде компенсирано със задна дата. Готови сме да отстояваме тези искания, защото няма как всичко в гражданския оборот да нараства като стойности, а само здравните услуги да стоят  застопорени с цени от преди десет години.

 

"Вярвам, че болниците ще получат компенсация за тока, защото много от тях вече са поставени на екзистенц- минимума. За мен е въпрос на време, е не дали".

 

Вярвам, че с оглед на заявките, които бяха дадени от новата власт преди изборите, че трябва да има промяна на модела, исканията ни ще бъдат удовлетворени.

 

Продължаваме да чакаме тази изпълнителна власт да заработи и и до нас сериозни послания не е имало. Затова са и отворените писма от наша страна тази седмица. Ние повече не можем да си позволим думите ни да не бъдат чути, посочи Димитрова. 

 

Цената за лечение на пациентите с Ковид варира около 3000 лева, като тук не говоря за тежките пациенти, при които цените могат да скачат и над 10-15 000 лева, каза още председателят на Българската болнична асоциация. 

 

Още за това ще има ли промени в клиничните пътеки, кои трябва да бъдат спешно актуализирани и ще се промени ли клиничната пътека за лечение на Covid-19 може да гледате във видеото тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bulgaria-harchi-56-ot-bvp-za-zdraveopazvane-mnogo-pod-srednoto-za-evropa ) [60] => stdClass Object ( [blog_id] => 1566 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 640efbf7d55ce0dcc244b709197fda03.jpg [category_id] => 5 [date] => 1643839200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Незабавна компенсация за болниците, да не са под общ знаменател [description] =>

Източник: БНР

 

Българската болнична асоциация настоява за незабавно решение за компенсации за болниците за цените на тока и газа и отправя апел те да не бъдат поставяни под общ знаменател.

 

Този път болничните сдружения са решени да не оставят нещата да се случват без мнението им да бъде чуто, поясни в интервю за БНР Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация. От организацията все още очакват официален отговор.

Димитрова напомни за отказа на Комисията по енергетика в НС да се компенсират лечебните заведения.

 

„Което дойде доста неочаквано за нас и се наложи да излезем с втора остра позиция.“

Второ отворено писмо до медиите от сдруженията и асоциациите на болниците

Сметките са увеличени над 2,5-3 пъти, уточни тя.  

 

• Болници искат средства заради високите сметки за ток и парно
• Малки болници пред избор - да си платят тока или да купят лекарства
• Болници в страната изнемогват при високите цени на тока и горивата

 

„Болниците трябва да бъдат гледани в отделен сегмент, а не да се поставят под общ знаменател“, категорична е Свилена Димитрова.

Болниците настояват за незабавно решение за компенсации със задна дата за разходите за ток и газ за всички лечебни заведения.

„Парите, които болниците получават за дейност, са всички пари, с които те разполагат – да платят за тока, да платят на своя персонал. Нещата са изключително сериозни“, поясни Димитрова. 

Недофинансирането на клиничните пътеки не може повече да бъде толерирано, те не са преразглеждани повече от 10 години, отбеляза тя.

„Дори потребителската такса е „замразена“ повече от 6 години. Целият свят върви инфлационно, а болничните услуги са „замръзнали“, коментира още Свилена Димитрова.  

 

Цялото интервю слушайте в звуковия файл ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-nezabavna-kompensatsia-za-bolnitsite-da-ne-sa-pod-obsht-znamenatel ) [61] => stdClass Object ( [blog_id] => 1558 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 124166ff649018155947e9cb0baba23e.jpg [category_id] => 5 [date] => 1643666400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Популизъм е да искаш болниците да не са търговски дружествa [description] =>

Източник: Bulgaria On Air 

 

Болниците очакват да получат помощ за високите сметки за ток – само така ще могат да оцелеят гражданите. Това коментира зам.-председателят на Българската болнична асоциация (ББА) Андрей Марков в студиото на "Денят ON AIR".

 

"Ако искаме обществото да оцелее, трябва да осигурим възможност хората да получат лечение. Средствата са необходими именно за продължаване на лечението на заболелите в болнична среда", посочи Марков и изтъкна, че сметките за ток са набъбнали с 300% спрямо миналата година.

 

Зам.-председателят на ББА коментира и разпределението на средствата за здравеопазване в Бюджет 2022.

 

"В следващия бюджет виждаме отделни направления, които не са добре обосновани. В детското здравеопазване имаме разпилени средства, които не съм убеден, че ще постигнат ефекта, който гоним", отбеляза Марков пред Bulgaria ON AIR.

Препоръката му е да се разпределят средствата за здравеопазване в алгоритмите на клинични пътеки. 

 

"Опитите да се разпределят средства по неясни правила нарушават механизмите на системата. На границата сме да се откажем и от диагностично свързаните групи. В момента бързото действие е актуализация на клиничните пътеки, като ние настояваме да се увеличи цената им с поне 20%. Така средствата ще се оценяват на базата на минали пациенти, а не просто целево на базата на решения, които не е сигурно че ще постигнат дадената задача", обясни Марков.

 

Според него искането на болниците да не са търговски дружества е абсолютен популизъм.

"Опитахме бюджетното финансиране и ако има останали лекари в България – след една такава стъпка няма да остане никой, или само тези без избор. Не вярвам и не желая да се случи подобно нещо", категоричен бе зам.-председателят на ББА.

 

Гледайте целия разговор във видеото ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-populizam-e-da-iskash-bolnitsite-da-ne-sa-targovski-druzhestva ) [62] => stdClass Object ( [blog_id] => 1559 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 75bd2d63b27a025539fdb4d9212e8631.jpg [category_id] => 5 [date] => 1643666400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Болниците настояват за финансова помощ от държавата заради скъпия ток [description] =>

Източник: БНТ

 

Болнични организации настояват за финансова помощ заради повишените цени на тока у нас. Какви са мотивите им - това обясниха в "Денят започва" Свилена Димитрова, председател на УС на Българската болнична асоциация и Ива Пехливанска, член на УС на Сдружението на частните болници в България.

 

Болниците у нас се оказаха поставени под общия знаменател на увеличаващата се цена на тока и газа, коментира Димитрова.

 

Здравните заведения са наравно с останалите участници в гражданския търговски оборот, но те не се финансират по традиционните методи и не разполагат с начин на финансиране, по който да коригират цените си и да компенсират тази разлика. Това е най-тревожното, за което ние сигнализираме още от октомври. Затова излязохме с декларация вчера, обясни тя.

 

"Би трябвало да има механизъм, който да компенсира тази цена. От една страна цената на клиничната пътека отдавна не е търпяла сериозна реформа, от друга страна, дори и в момента както сме заявили тя да се налага да претърпи някакво развитие, няма да може да компенсира тези извънредни разходи, така че трябва да има компенсация от друг вид", допълни Димитрова.

 

Проблемът стои независимо от собствеността на болницата, смята Ива Пехливанска.

 

Ресурсът, който се финансира от Здравната каса е един и същ, независимо дали болницата е частна, държавна или общинска, така че проблемите, които ние имаме в цялата страна, са национални. Всички сме заедно в тази ситуация, проблемите ни са еднакви, допълни тя.

 

"Бихме желали да бъдем компенсирани в отделна обособена група, тъй като дейността на болниците е по-различна. Няма как да оставим пациентите си на студено", заяви Пехливанска.

 

Тя каза още, че компенсациите за октомври и ноември са възлизали на 40% от повишението на цените, което според нея е изключително недостатъчно. Пехливанска настоява за поемане на 100% от повишението на цените, докато се намери друго решение.

 

Свилена Димитрова също напомни, че всички болници са били наравно в пандемията и апелира за сериозен разговор за увеличение на клиничните пътеки.

 

Гледайки с разум в ситуацията и при липсата на сериозно увеличение на бюджета за болнична помощ, ние подкрепяме предложението на БЛС за поетапно увеличение на цените на клиничните пътеки, допълни Свилена Димитрова.

 

Според Ива Пехливанска, медицинските лица не бива да бъдат лишавани от допълнителните си трудови възнаграждения, за сметка на разходите за високите сметки на тока особено в ситуацията, в която се намират в момента. "Ще се борим за достойното заплащане на нашите специалисти", заяви още Пехливанска.

 

Вижте целия разговор във видеото ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnitsite-nastoyavat-za-finansova-pomosht-ot-darzhavata-zaradi-skapia-tok ) [63] => stdClass Object ( [blog_id] => 1560 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0c36fd86c0d87da8fe1f399ca9df50fc.jpg [category_id] => 5 [date] => 1643666400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Димитрова: Липсват средства за възнаграждения в редица болници заради високите сметки за ток [description] =>

Източник: Нова

 

Увеличение на клиничните пътеки няма да реши изцяло проблема, смята тя

 

Настояваме правителството да представи ясна концепция по темата за компенсациите на болничните заведения. Това каза в ефира на "Твоят ден" председателят на Българската болнична асоциация адвокат Свилена Димитрова. По думите й е необходимо общо решение за всички лечебни заведения. 

 

"В момента нуждите да бъдат компенсирани високите цени на тока и да се увеличат клиничните пътеки в болниците се припокрива. Ясно се показа тенденцията за нарастваща инфлация и невъзможността да се компенсират сметките. Сметките на болниците са скочили три пъти и повече. Ако до момента едно лечебно заведение е плащало около 100 хиляди лева сметки, сега сумите са около 300 хиляди лева. От друга страна болниците не подлежат на едностранна промяна на цените за услугите си, като няма откъде да набавим средствата, за да си платим сметките. Напрежението ескалира, а на места липсват и средства за възнаграждения", обясни тя. 

 

Димитрова добави, че увеличение в цените на клиничните пътеки не би било достатъчно за решаване на проблемите. 

 

"Не бива да се допускат фалити на болници. Реформата трябва да бъде внимателно планирана, така че достъпът на пациентите до болничната помощ да не бъде поставян в риск", коментира още тя. 

 

Цялото интервю можете да видите във видеото ТУК. 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dimitrova-lipsvat-sredstva-za-vaznagrazhdenia-v-reditsa-bolnitsi-zaradi-visokite-smetki-za ) [64] => stdClass Object ( [blog_id] => 1561 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d114ab06106e9a7fa118691181a45611.jpg [category_id] => 5 [date] => 1643666400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Постковид икономическата криза докара болничната система до отчайващо състояние [description] =>

Източник: www.bgonair.bg

 

Високите сметки за ток в болниците принудиха ръководствата на някои лечебни заведения да поискат помощ от държавата. Настоява се за увеличение на най-недофинансираните клинични пътеки през 2022 г.

 

"Състоянието на болничната система е отчайващо. Върху нас се стовари и пост-Ковид икономическата криза. Имаме нужда от помощ от държавата, за да продължим да даваме най-доброто на пациентите. Цената на тока скочи с над 300%, на газа - над 6 пъти. Увеличиха се средствата за консумативи като кислород. Има нужда от спешни мерки, за да може здравната система да продължи да се грижи за пациентите и след пандемията", заяви зам.-председателят на Българската болнична асоциация Иван Тодоров пред "България сутрин".

 

В писмо до няколко министерства се настоява за индексация на клиничните пътеки, като най-недофинансираните да бъдат индексирани с 20%. 

 

"Голяма част от тях са в акушерството и гинекологията, в ендокринологията. От години клиничните пътеки не са получавали индексация. Някои от тях се финансират на 50%, останалата част най-често идва от джоба на пациентите. Някои от пътеките имат нужда от 100% увеличение, за да отговарят на разходите", уточни Тодоров пред Bulgaria ON AIR.

 

Той прогнозира бум на усложнения при пациенти с хронични заболявания, които отлагат посещението си при специалист заради страх от пандемията. 

 

"Много хора отложиха своите терапии и изследвания. Очаква се ръст на усложнените случаи заради забавено лечение. Това ще изисква по-тежка и силна терапия. Ние нямаме механизми да облекчаваме цените за пациентите. Необходима е адекватна политика на здравноосигурителната система, за да компенсира кризите в лечебните заведения", призова зам.-председателят на ББА.

 

И припомни, че с парите от клиничните пътеки се формира част от възнаграждението на медиците. А заради липсата на индексация се стига до изтичане на медицински кадри в чужбина.

 

Цялото видео можете да гледате ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => postkovid-ikonomicheskata-kriza-dokara-bolnichnata-sistema-do-otchayvashto-sastoyanie ) [65] => stdClass Object ( [blog_id] => 1555 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 14478b79f1562c4dfcfeb079c0aa37ec.jpg [category_id] => 5 [date] => 1643580000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Токът и газта събарят болниците [description] =>

Източник: clinica.bg

 

Годината започна с шоково покачване на цените на тока и газта, в същото време НЗОК определи по-ниски бюджети на болниците за първите няколко месеца. Справят ли се лечебните заведения, доволни ли са от парите в сектора за 2022 г., какви са очакванията им от властите, попитахме адв. Свилена Димитрова. Тя е председател на Българската болнична асоциация (ББА).

 

- Г-жо Димитрова, какво е състоянието на болниците в началото на тази година?

 

- Лечебните заведения за болнична помощ се намират в състояние на задълбочаващ се проблем и това се дължи на липсата на всякакви конкретни мерки, компенсиращи ефекта от рязкото увеличаване на цените на електроенергията и газа. Този проблем се застъпва в момента и с липсата на нов бюджет на НЗОК. Време е да си дадем сметка какво се случва с актуализацията на цените на КП, защото наистина сме в някаква пределна ситуация на възможностите.

 

- Можем ли да дадем числово изражение на увеличението на разходите на болниците заради по-скъпия ток и газ?

 

- Вече бяха изнесени данни от МЗ, от които става ясно, че през 2021 г. с над 500 лв. се е увеличил средният разход за един пациент в сравнение с предходната година. Разбира се, това е една обобщена цифра и тя доста варира в различните лечебни заведения. От началото на пандемията болниците бяха принудени да направят допълнителни разходи, за да могат да поемат лечението на КОВИД, бяха закупени допълнителни оборудвания. Тези разходи останаха за сметка на болниците и няма яснота дали някога ще бъдат компенсирани. Освен това имаше повече разходи за дезинфектанти, предпазни средства, всичко това е една тенденция, която повишава разходите.

 

- Цифрата от над 500 лв. засяга приходите на държавните болници средно за пациент през миналата година, но тя не отразява реалните им разходи, частните болници правили ли са калкулация за средното им увеличение?

 

- Болниците не разполагат с някакво средство за увеличаване на цените за медицински услуги, защото те са фиксирани чрез цените на КП. Тоест, особеният механизъм, по който се финансират болниците, не им позволява да компенсират завишените си разходи. Това е ключово в ситуацията, а комбинацията с пандемията и намаляването на плановия прием блокира много от болниците. Отражението на увеличените разходи върху болниците – били те частни, държавни или общински, е за всички, защото цената на тока и газа е еднаква за всички. Болниците не могат да минат под общия знаменател на всички останали дейности в страната, защото те имат социални функции и нямат пряк механизъм за увеличение на приходите си.

 

- А доплащането?

 

- Включително и доплащането не е решение, защото то не би могло да бъде за ток. Услугите, за които може да се доплаща, са фиксирани в наредбата за достъп до медицинска помощ. Всички болници сме изправени пред едно и също предизвикателство и този глобален въпрос ни кара да излезем с обща реакция към управляващите, за да се намери решение на проблема.

 

- От години говорим, че механизмът, по който се финансират лечебните заведения не е удачен и трябва да се промени, обсъждали ли сте как да стане това в ББА?

 

- Дали Механизмът не е неудачен, е въпрос на анализ, но в момента той трябва да се съобрази с инфлацията и реалните разходи. Проблемът е, че КП от 10 години не са преглеждани през призмата на реалните разходи на болниците, а в тях трябва да е калкулиран и лекарският, и сестринският труд. В същото време говорим, че трябва да стабилизираме системата, осигурявайки достойно възнаграждение на медиците, но не увеличаваме цените, от които зависят тези възнаграждения. И се получава един парадокс, който не може да продължава – да си говорим, че е много важно да задържим специалистите, а нищо да не правим. Колкото до смяната на модела за финансиране с диагностично-свързани групи, управляващите заявиха, че първоначално ще тестват как ще се отрази на системата и аз съм силно скептична, че при настоящия процент от БВП, който заделяме за здравеопазване, ще можем да се справим с този модел на финансиране. На думи заявяваме, че пациентът е в центъра на грижата и на системата, но трябва да видим на практика какво даваме за него.

 

- 8.3 млрд. лв. ще са обществените средства за здравеопазване през тази година, през миналата бяха около 7.6 млрд., колко трябва да са, за да стигнат?

 

- С увеличаването на средствата пак оставаме на над 2% разлика от средноевропейското ниво на разходи за здраве спрямо БВП. Сумата за здравеопазване не изглежда малка, но голямата част от нея е насочена към осигуряване на необходимите медикаменти, а завишението в бюджета за болнична помощ на НЗОК е 200 млн. и е недостатъчно, да не говорим да компенсира нуждата от преоценка на КП, за която слушаме от години. Очакваме БЛС да предложи единичните цени на КП да бъдат завишени средно с 20% в новите договорки с НЗОК, като приоритетно ще се увеличават най-недофинансираните дейности. В същото време с бюджета на НЗОК се дава и силно рамо на доболничната помощ, ние отчитаме, че това е важно, защото във всички сегменти на системата трябва да има достатъчно средства, тъй като българският пациент има нужда и от по-добра възможност за превенция, профилактика и намаляване на риска от вредни фактори, защото сега здравният му статус е лош. Но делът на средствата за болнична помощ е минимален.

 

- Делът на средствата за болнична помощ е около 40% от бюджета на НЗОК и то без допълнителните средства за стимулиране на персонала за работа при КОВИД, без капиталовите разходи за държавните болници, без допълнителните средства общинските болници за работа в трудно достъпни региони, без средствата за дейност от МЗ за някои дейности, без доплащането от пациентите, което по неофициални данни е почти още толкова, колкото дава НЗОК. Колко според вас трябва да е бюджетът за болнична помощ, така че да ви стигне?

 

- Ние не трябва да гледаме общата цифра, а да видим какви са единичните стойности, за да може системата да продължи да функционира правилно. Трябва да видим какви са единичните стойности на КП, така че лечебните заведения да могат да обслужват пациентите и да плащат на персонала си. Очакваме в средата на годината допълнителните средства за персонала да спрат, защото пандемията върви към края си и тогава инфлацията ще се усети с пълна сила, ние трябва да бъдем подготвени за тази ситуация.

 

- Да се фокусираме върху единичните стойности – през миналата година за болнична помощ касата даде около 2.5 млрд, лв., а хоспитализациите намаляха драстично заради КОВИД и са около 1 млн., което вдигна много единичната цена, защо парите пак не ви стигат?

 

- Тук пак казвам, да тръгнем от една цифра, която изглежда много сериозна, е изключително подвеждащо, защото болниците са с постоянни разходи и всъщност те бяха двойно увеличени заради пандемията, при намаляващи приходи от хоспитализации. Тоест, мениджърите трябваше, без да намаляват персонала и с намаляващи хоспитализации, да поддържат лечебните заведения. Държавата се намеси и осигури 85% от приходите, така че да се запазят лечебните заведения. Погледнато в една перспектива обаче, тези 85% ще изчезнат и очаквайки завръщането на хората за лечение, от което имат крещяща нужда, сме силно разтревожени как всичко това ще се отрази на болниците. Първо и най-силно засегнати ще са малките болници с малки бюджети. И пак казвам ние не гледаме собствеността, а всички болници, защото една болница с малък бюджет е много чувствителна на всяка промяна.

 

- Не е ли дошъл вече момента да се замислим като общество имаме ли нужда от толкова много болници и да направим едно разумно преструктуриране с оглед на липсващата рехабилитация и профилактика, и цялостна грижа?

 

- Реформата в здравеопазването, която всички твърдят, че е нужна, е тема на следващ разговор. Преди това трябва да осигурим стабилността на системата и да отговорим на въпросите как ще функционира тя занапред. Сред тези въпроси са и тези за рехабилитацията, профилактиката и достъпа до равномерна медицинска помощ в цялата страна. Те седят от години и ние чакаме политическа воля, за да се разгледат, но каквато и реформа да тръгнем да правим, според нас тя трябва да е продиктувана от волята и интереса на пациента, какво е за него възможно най-доброто лечение, какво му е нужно.

 

- Бюджетите ви за първите месеци на тази година бяха понижени, реши ли се проблема след срещата в НЗОК?

 

- Получихме уверение от проф. Петко Салчев, че първоначалното предложение на НЗОК ще бъде коригирано, бих казала, че благодарение на реакция и от РЗОК дадохме данни за действителните нужди и мисля, че ще има корекции. От тук нататък изключително важно е за съществуването на болниците да стане ясно, че в режима на финансиране, в който съществуваме, няма как да не настояваме за форма на допълнителна компенсация, извън КП, заради рязкото повишаване на тока и газта.

 

Интервюто е публикувано тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => tokat-i-gazta-sabaryat-bolnitsite ) [66] => stdClass Object ( [blog_id] => 1554 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3ca6a8f3b194453a9ccd9520141b0332.jpg [category_id] => 5 [date] => 1643234400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Имаме ли нужда от БДЖ-та в здравеопазването [description] =>

Източник: banker.bg

 

Истината е, че в следващите години няма никакъв шанс да върнем бюджетната система в здравеопазването. За реализирането на идеята са нужни изключително много средства и ако искаме да станем още по-бедни, ще направим този експеримент. Имаме разнообразие от видове лечебни заведения, което трябва да бъде допълнено с нови форми, стига това да е възможно. Но да не съсипваме онова, което сме градили 30 г. Не че е най-доброто, но отдавна имаме заплащане за извършения труд. Да, някои лечебни заведения се компрометираха и е известно кои са те. Те не бяха частни. Ще попитам така: на кого са нужни бюджетни организации? Имаме ли нужда от още БДЖ-та?

 

Това заяви във видео интервю за „СТУДИО БАНКЕРЪ“ управителят и съсобственик на “Аджъбадем Сити Клиник” Андрей Марков, който е и заместник-председател на Българска болнична асоциация. 

 

Цялото интервю може да видите ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => imame-li-nuzhda-ot-bdzh-ta-v-zdraveopazvaneto ) [67] => stdClass Object ( [blog_id] => 1552 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => dfa079daac5dc273da72074f2df77f37.jpg [category_id] => 5 [date] => 1642975200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Д-р Спиридонова: Разумно е да има леко повишаване на здравните осигуровки [description] =>

Източник: БНТ

 

Цената на клиничната пътека за лечение на неусложнени пациенти с Ковид е крайно недостатъчна,  коментира д-р Цветелина Спиридонова, заместник-председател на Българска болнична асоциация, в предаването „Говори сега“ на БНТ.

 

По думите й е разумно да има леко повишаване на здравните осигуровки, за да се компенсират завишените разходи за лечение на пациентите в резултат на инфлацията, повишаващите се цени на електроенергията и на други консумативи.

 

„С цел да се предотврати недостига на някои лекарства, е необходимо планиране и епидемичен анализ“, каза още д-р Спиридонова.

 

Тя обясни, че консумацията на кислород в болниците е петкратно завишена.

 

„За момента има достатъчно кислород, но той се доставя при по-високи цени“, коментира заместник-председателят на ББА.

 

Цялото видео можете да гледате тук.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-spiridonova-razumno-e-da-ima-leko-povishavane-na-zdravnite-osigurovki ) [68] => stdClass Object ( [blog_id] => 1553 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e30b232cd509f0ebd7120fc3b3c10830.jpg [category_id] => 5 [date] => 1642975200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Цената на клиничната пътека за лечение на Ковид трябва да се увеличи [description] =>

Източник: БНТ

 

Пациенти с COVID-19 се приемат за лечение в болница по една от три клинични пътеки. Парите, които се отпускат по тях от Здравната каса едва стигат за 5-дневно лечение на случаите, при които няма усложнения, изчисляват от Българската болнична асоциация.

 

"Здравната пътека за ковид в момента е 1450 лв. С минимален престой 5 дни. Искам да Ви кажа, че не ми е известен случай в нашето лечебно заведение и в заведенията, които аз познавам в Болничната асоциация да бъдат изписани пациенти преди 5 дни, т.е., преди минималния престой. Както и да ги смятаме, едни 300, 400 лв. на ден при всички случаи са недостатъчни. В най-добрия случай може би стигаме 0 на 0, но те са толкова малко случаите, че виждаме, че лечебните заведения като цяло, не говорим за отделни лечебни заведения, се оплакват и наистина са притеснени от възможността да продължават да лекуват пациенти с Ковид, поради факта, че задлъжняват и не могат да покриват разходите, които правят", обясни Андрей Марков, заместник-председател на Българска болнична асоциация.

 

БНТ: За какво стигат парите от клиничните пътеки?

 

Андрей Марков: В най-голяма част от случаите служат основно за осигуряване на топло, на някаква храна, на някои видове препарати, не винаги в максимален обем и като цяло са дефицитни по отношение на покриването на всички разходи в системата.

 

В ситуация, в която пациент с Ковид има падане на хемоглобин например, което е обичайно състояние на тези болни, се прилагат 4 - 5 ампули "Албомин". Една ампула е 100 лв. Голяма част от пътеката отива за това лечение, но не всички го прилагат, защото пред уплахата, че няма да могат да покрият разходите, не ги осигуряват.

 

БНТ: И с какво го заместват?

 

Андрей Марков: Често пъти пациентите, което според мен и според нашето лечебно заведение е абсолютно недопустимо и нередно, си носят някои лекарства, търсят начини да се снабдяват от аптечната мрежа или по неведоми пътища да си осигуряват допълнително лекарства - с връзки, с познати, с транспортни средства от чужбина и т.н. 

 

По какъв начин се разпределят парите от клиничните пътеки и колко струва лечението на пациент с Ковид обаче нито здравното министерство, нито болниците се ангажират да кажат.

 

"Разходите много варират. Един престой от 7 дни в нашето лечебно заведение струва около 6000 лв., т.е. ние харчим по около 700-800 лв. на ден. За пациенти, които пребивават около 90 дни в реанимация, а такива има не малко, разходите са от порядъка на 50 - 60 000 лв. за всеки", обясни Андрей Марков.

 

От Асоциацията на болниците настояват за увеличение на клиничните пътеки.

 

Андрей Марков: Моето мнение е, че цената на клиничната пътека трябва да стане 5000 лв. и то сега и веднага, защото хората в България умират повече от Ковид, а в другите страни не толкова.

 

Още по темата можете да гледате тук. 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-tsenata-na-klinichnata-pateka-za-lechenie-na-kovid-tryabva-da-se-uvelichi ) [69] => stdClass Object ( [blog_id] => 1550 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 88a4ea3266c57802cab6181718f3dcfd.jpg [category_id] => 5 [date] => 1642716000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Спирането на плановия прием е лош сигнал към обществото [description] =>

Източник: БНР

 

“Спирането на плановия прием е лошо послание към хората, че болниците всъщност са място, където е опасно да отидат заради Covid, което всъщност не е точно така, тъй като лечебните заведения отдавна създадоха организация и ред, по който да се гарантира възможното капсулиране на заразата.“ – каза в предаването “Нашият ден“ на БНР Свилена Димитрова, председател на Българска болнична асоциация.

 

“Очевидно основна цел на това е наистина лечебните заведения да нямат проблем с приема на Covid болни. С изключение на някой райони, в които има по-малък брой легла, където предполагам, че ще се направи организация за пренасочване в други близки градове, в този момент системата показва, че работи.

 

Както експерти и лекари сигнализират в последните дни, за пореден път, спирайки плановия прием, всъщност ограничаваме достъпа на останалите хора, които се нуждаят от медицинска помощ.“

 

“Апелирам към това, когато имат проблеми, хората да не ги неглижират заради страха от заболяването от коронавирус. Статистиката, която излиза след две години подобна картина, е плашеща.

 

Тук има и друга тревога – спирането на плановия прием лишава първо гражданите от лечение, но и самите болници, които съществуват като структури с организация и персонал. Те не могат да осъществят дейността си и увеличаващите се разходи не съответстват на намаляващите приходи. Болниците са нещо, което е необходимо дългосрочно и е много важно да са в добро състояние.

 

Това е и една от причините от Българска болнична асоциация да апелираме за спешен поглед върху бюджета за здравеопазване за следващия период и компенсиране на разходите на повишаващата се електроенергия и газ.“

 

Насилието над медици

 

“Насилието над медици категорично трябва да бъде не просто осъдено вербално, но наистина да има последици, които да дадат ясен знак на хората, че техните лични проблеми не могат да се решават по този начин.“

 

Чуйте разговора в звуковия файл тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-spiraneto-na-planovia-priem-e-losh-signal-kam-obshtestvoto ) [70] => stdClass Object ( [blog_id] => 1551 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => dbe83d4c86c3f6c3694f74eefd6c439d.jpg [category_id] => 5 [date] => 1642716000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Болниците имат нужда от адекватна държавна политика [description] =>

Източник: Българска свободна телевизия

 

В момента болниците започват да страдат от икономическите ефекти на кризата. Единственият начин, по който можем да се справим е с адекватна държавна политика. Това заяви Иван Тодоров, заместник-председател на Българска болнична асоциaция, в предаването „Актуално от деня“ на Българска свободна телевизия.

 

„След края на пандемията ще се сблъскваме с много сериозен проблем – с нелекуваните заболявания на пациентите, които отложиха лечението си. Това е нещо, за което трябва да се мисли от сега“, каза още Иван Тодоров.  

 

По думите му новия Ковид план изглежда адекватен предвид новото поведение на вируса.

 

„Насилието срещу лекари е недопустимо, призоваваме за бързи реакции на институциите“, коментира още заместник-председателят на ББА.

 

Целия разговор с него можете да гледате тук след 21-та минута.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnitsite-imat-nuzhda-ot-adekvatna-darzhavna-politika ) [71] => stdClass Object ( [blog_id] => 1548 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 23b22e9e4c8415863d0be0e49ba59b0d.jpg [category_id] => 5 [date] => 1642543200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Болниците са в пълна готовност да поемат новата вълна [description] =>

Източник: БНТ

 

Болниците са в пълна готовност да поемат тази нова вълна. Това каза  Свилена Димитрова, предс. на УС на Българската болнична асоциация в „Денят започва“ по БНТ.

 

Димитрова коментира: "Обезпокоени сме от факта, че последните дни сме свидетели на насилие над медици за пореден път, но сега и в контекста на COVID". 

 

"Факторът легла добре ще го контролираме, но факторът хора е доста по-важен, защото той е много по-чувствителен. Хора, които вече 2 години са на първа линия освен под напрежение и умора, но и под страх да работят, това е недопустимо“, беше категорична тя.

 

Вижте целия разговор във видеото.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-bolnitsite-sa-v-palna-gotovnost-da-poemat-novata-valna ) [72] => stdClass Object ( [blog_id] => 1549 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 39011d7badfe925af1d5d87af70e803e.jpg [category_id] => 5 [date] => 1642543200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Д-р Спиридонова: До 510 лв. на ден струва един COVID пациент [description] =>

Източник: 24 часа

 

​- Д-р Спиридонова, през 2021 г. повече ли бяха пациентите с COVID във вашата болница "Хигия" в сравнение с други заболявания?

 

Нормално е в рамките на световната пандемия водещата диагноза за хоспитализация да е именно COVID инфекцията. Бърза груба статистика показва, че процентът на хоспитализираните с COVID инфекция в нашата болница през 2021 г. е 15,8%.

 

Само за една диагноза това е доста сериозен процент. За сравнение, хоспитализираните пациенти със сърдечна недостатъчност за същия период са около 14%, а знаем, че България е на едно от водещите места по сърдечносъдови заболявания. Немалък е и процентът на пациентите с инфаркт на миокарда - 6,5%. Болните, хоспитализирани с други диагнози пред 2021 г., са с по-нисък процент, което е обяснимо както с периодите на ограничена планова хоспитализация, така и с психологическия ефект на пандемията върху пациентите и нормалния човешки страх, водещ до отлагане на лечението на диагнози, които не изискват спешна намеса.

 

За съжаление, и това отлагане във времето на адекватно лечение често довежда пациента при нас в 3-и или 4-и стадий на заболяване, което преди 2 години е било в 1-и или 2-и стадий, когато лечението е било не само по-реално и лесно, но и по-щадящо и с по-добра прогноза.

 

- Финансово по-неизгодно ли е лечението на COVID пациенти?

 

Изказът "изгодно" в рамките на реализирането на здравни услуги и в контекста на финансирането им в България е най-малкото неуместен.

 

Не за първи път казвам, че за да постигнеш нещо безценно - здраве, стойността на вложените ресурси е трудно измерима.

 

Преди да стигнем до цифрите, ще споделя, че не говорим за чисто материален ресурс, а преди всичко за свръхнатовареност и преразход на човешки ресурс. Хората обичат да виждат цифри, а аз съм и в ролята на мениджър. НЗОК заплаща клиничната пътека за лечение на COVID пациент, който не е в интензивно отделение, на стойност 1450 лв. Тези пациенти пролежават средно 9 дни - минимум 6, максимум 20 дни, тъй като освен COVID инфекция те имат и придружаващи заболявания, които нерядко декомпенсират на фона на тежкия дифузен вирусен васкулит.

 

Средната стойност на един леглоден е 270 лв. Към него се добавя и стойността на лекарства за ден, включително и за придружаващите заболявания на пациента - около 240 лв. Така изчислено 1 ден адекватно лечение плюс персонал, светлина, топлина и храна струва между 450 и 510 лв.

 

Това означава, че при минимален престой от 6 дни на неусложнен пациент болницата влага между 3000 и 3500 лв., а за 20 дни между 9000 и 10 700 лв. Разходите при COVID пациенти с дихателна недостатъчност и мултиорганна декомпенсация могат да надхвърлят 30 000 лв.

 

Разбира се, НЗОК компенсира частично лечебните заведения чрез т.нар. процедури за реанимация, но истината е, че разходите при тези болни са непредвидими и неограничими.

 

Интервюто е публикувано в печатното издание и на сайта на 24 часа тук. 
 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-spiridonova-do-510-lv-na-den-struva-edin-covid-patsient ) [73] => stdClass Object ( [blog_id] => 1541 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7cadf885b2fdfb50a63c02fb91330dd8.jpg [category_id] => 5 [date] => 1642370400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Има нужда от бърза промяна на средствата за здравеопазване [description] =>

Източник: Zdrave.net

 

„Нямаме проблем с разходването на средствата от бюджета на НЗОК за миналата година. Обичайното напрежение между лечебните заведения и Касата не съществува в момента. Т.е. средствата на Здравната каса са изразходвани по предназначение и няма намаление на бюджетите“. Това съобщи зам.-председателят на ББА Андрей Марков след среща между болнични асоциации, БЛС и Надзорния съвет на Касата по повод притесненията за намалени бюджети на лечебните заведения за декември.

 

„Установихме обаче, че има голямо напрежение в момента във връзка със средствата за здравеопазване, които би трябвало да се отделят от държавата, и този проблем отново излиза на дневен ред. Виждаме, че смъртността е висока в България, не само заради COVID, виждаме, че персоналът напуска, бягат хората в чужбина заради ниските възнаграждения. Така че имаме нужда от бърза промяна на общия размер на средствата за здравеопазване, за да оцелее нацията“, каза още Марков.

 

Той допълни, че дори задържането на средствата в размера от миналата година, което е обичайна практика до приемането на новия бюджет, е на практика удар върху системата и обществото заради ежедневното увеличаване на разходите.

 

„Трябва да се намери решение с увеличаване на процента за издръжка на лечебните заведения и здравеопазването като цяло“, каза още Марков.

 

Председателят на НСЧБ Красимир Грудев уточни, че на болниците за декември са изплатени средствата по Методиката и на тези, които не са успели да реализират дейност в пълния си обем при неблагоприятни условия на работа, ще бъдат изплатени средствата до 85%, а на тези, които са успели – до 100% от прогнозните бюджети.

 

Той подчерта, че в началото това не е станало ясно от решението на НЗОК, тъй като в него не е присъствало разпределението на средствата.

 

Статията е публикувана ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => ima-nuzhda-ot-barza-promyana-na-sredstvata-za-zdraveopazvane ) [74] => stdClass Object ( [blog_id] => 1537 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 24f0cc1a7112590b237d4e909c1d9aa0.jpg [category_id] => 5 [date] => 1642111200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => ББА: Спирането на плановият прием е обезпокоително [description] =>

Източник: Nova.bg

 

НЗОК твърди, че болниците са определили бюджет под този, който те били заложили. Столичната здравноосигурителна каса ще пусне запитване към лечебните заведения за нуждите им, като резултатите ще бъдат пратени към НЗОК. Това заяви в студиото на „Здравей, България” Свилена Димитрова, която е председател на Българската болнична асоциация. И предупреди:

„Решението мерките да се въвеждат спрямо заетите интензивни легла по области, смятам, че ще внесе допълнително напрежение в сектора”.

 

„1200 лв. е цената на пътеката за COVID като в нея влизат дори възнагражденията на лекарите и медицинските работници. Голям брой болници разчитат единствено на тези пари от НЗОК”, алармира председателят на ББА.

Тя не скри притеснението си от спирането на плановия прием в болниците, защото по думите й така хората не могат да се лекуват, нито превантивно да следят здравето си.

 

Цялото видео може да гледате ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bba-spiraneto-na-planoviyat-priem-e-obezpokoitelno ) [75] => stdClass Object ( [blog_id] => 1538 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 63c6d212b65dfd67393f2d4e9ec7f54a.jpg [category_id] => 5 [date] => 1642111200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Болниците са в постоянен преразход и с до 60% орязани бюджети [description] =>

Източник: economic.bg

 

В момента те изглеждат приковани към резултатите от работата си през пандемичната 2021 г., което ги поставя в невъзможност да посрещат нуждите си.

 

B пocлeднитe дни бoлницитe aлapмиpaт, чe финaнcиpaнeтo им oт Haциoнaлнaтa здpaвнoocигypитeлнa ĸaca (HЗOK) e нaмaлeнo, ĸoeтo ги пocтaвя в изĸлючитeлнo тeжĸo пoлoжeниe нa фoнa нa нaдигaщaтa ce нoвa вълнa нa СОVІD-19 и цeнoвия cĸoĸ нa тoĸa и гaзa. Πpичинaтa e в нoвитe пpaвилa, пo ĸoитo здpaвният фoнд им плaщa дo пpиeмaнeтo нa Бюджeт 2022 г.

 

Oĸaзвa ce, чe пpoблeмът e в тoвa, чe мeceчнитe бюджeти нa бoлницитe ca oпpeдeлeни нa бaзa peaлнo изpaбoтeнoтo oт тяx пpeз минaлaтa гoдинa, ĸoгaтo дeйнocттa им бe дpacтичнo cвитa зapaди пaндeмиятa – плaнoвият пpиeм бe cпиpaн, a пaциeнтитe ce въздъpжaxa дa пoceщaвaт лeчeбни зaвeдeния.

 

Бoлницитe щe ocтaнaт пpиĸoвaни ĸъм peзyлтaтитe oт paбoтaтa cи пpeз пaндeмичнaтa 2021 г., ĸoeтo щe ги пocтaви в нeвъзмoжнocт дa пocpeщaт coбcтвeнитe cи и нyждитe нa cвoитe пaциeнти, oпacявaт ce oт Haциoнaлнoтo Cдpyжeниe нa чacтнитe бoлници, Бългapcĸaтa бoлничнa acoциaция, Acoциaциятa нa yнивepcитeтcĸитe бoлници и Haциoнaлнoтo cдpyжeниe нa oблacтнитe мнoгoпpoфилни бoлници.

 

Bчepa HЗOK излeзe c пoзиция, чe нa пpaĸтиĸa бoлницитe ca oтчeли ĸaтo дeйнocт зa мeceц дeĸeмвpи пo-мaлĸo, oтĸoлĸoтo фoндът e oпpeдeлил, т.e. нe ca дocтигнaли лимититe cи. Oпpeдeлeнaтa oт HЗOK cyмa зa дeĸeмвpи e нaд 190 млн. лв., a oтчeтeнитe oт бoлницитe дeйнocти ca зa 170 млн. лв., oбяcнявaт oт тaм.

 

C ĸoлĸo ca нaмaлeни бoлничнитe бюджeти?

Бoлничнитe cдpyжeния в Бългapия cигнaлизиpaxa, чe пapитe нa няĸoи лeчeбни зaвeдeния ca opязaни c мeждy 20% и 60%. Oщe минaлaтa гoдинa бe aнoнcиpaнo oт HЗOK, чe бюджeтитe нa бoлницитe ce нaмaлят c пpoцeнтнo paзличeн paзмep, в зaвиcимocт oт ĸoнĸpeтнoтo лeчeбнo зaвeдeниe, бeз дa ce пocoчвa видът или гpyпaтa oт пpичинни apгyмeнти зa нaмaлeниeтo.

 

"Здpaвнaтa ĸaca пocтaви бoлницитe в eднa cтeпeн нa нecигypнocт зa тoвa ĸaĸви дeйнocти мoгaт дa oтчитaт, бeз дa бъдe oбяcнeнo нa ĸaĸъв пpинцип e взeтo тoвa peшeниe. Πo тaзи пpичинa лeчeбнитe зaвeдeния, бeз знaчeниe oт тexния вид coбcтвeнocт и cъoтвeтнo oбeми нa дeйнocти, aнoнcиpaxмe, чe e нaлицe тaĸъв пpoблeм. Зa пopeдeн път cмe изпpaвeни пpeд въпpoca дa oтгoвapямe ĸaĸви лимити имa и зaщo въoбщe тpябвa дa имa лимити в изпълнeниeтo нa бoлничнитe дeйнocти“, зaяви пpeд Есоnоmіс.bg пpeдceдaтeлят нa Бългapcĸaтa бoлничнa acoциaция (ББA) aдв. Cвилeнa Димитpoвa.

 

Πo дyмитe й oт 2 гoдини нacaм ce нaмиpaмe в ocoбeнa cитyaция и лeчeбнитe зaвeдeния бyĸвaлнo ca ce пpeoбъpнaли нa 180 гpaдyca. Димитpoвa пoдчepтa, чe в тoзи пepиoд ocнoвнo ce лeĸyвaт пaциeнти c СОVІD и cъoтвeтнo вcичĸи дpyги нyжди oтĸъм здpaвни гpижи зa xopaтa ce нaмecтвaт oĸoлo пaндeмичнaтa cитyaция, ĸoeтo вcъщнocт e и чacт oт пpoблeмa.

„B пyбличнoтo пpocтpaнcтвo ce ĸoмyниĸиpa, чe дopи в тaзи cитyaция бoлницитe нe ca в cъcтoяниe нaпълнo дa дocтигaт дo cтapитe oбeми дeйнocти, ĸoитo тe ca oтчитaли, нo зa тяx e мнoгo вaжнo дa имaт cпoĸoйcтвиe, зaщoтo вcичĸи тe ca в пpepaзxoд зapaди СОVІD“, дoпълни тя.

Бoлничнитe acoциaции изpaзиxa oпaceния, чe лeчeбнитe зaвeдeния щe ocтaнaт пpиĸoвaни ĸъм peзyлтaтитe oт paбoтaтa cи пpeз 2021 г. Димитpoвa изтъĸвa, чe apгyмeнтът нa HЗOK зa лимититe e нeпpиeмлив в тaзи cитyaция. 

 

"Бяxa paзпpocтpaнeни cпиcъцитe c paзличнитe лeчeбни зaвeдeния, ĸoитo cъoтвeтнo ca opязaни. Зa дeĸeмвpи имaшe бoлници c дo 60% opязaн бюджeт. Πpи дpyги бeшe 20, 30 и 50%. Зa мoмeнтa нe мoжeм дa ĸaжeм oтpaжeниeтo пpи тяx, зaщoтo чaĸaмe дaннитe“, ĸaзa oщe пpeдceдaтeлят нa ББA.

 

Aдвoĸaт Димитpoвa oбяcни, чe acoциaциитe нямaт нищo пpoтив дa ce ocъщecтвявa ĸoнтpoл въpxy бoлницитe и ниĸoй нe иcĸa бeзĸoнтpoлнoтo xapчeнe. Cпopeд нeя изĸycтвeнoтo cлaгaнe нa лимити зa пopeдeн път пoĸaзвa, чe дopи пpи cмянa нa cиcтeмaтa в HЗOK oтнoвo нямa пpoмянa.  

„Bиждaйĸи пoдoбни пpoблeми, ĸoитo cмe имaли и в пpeдxoдни пoлитичecĸи мaндaти, иcĸaмe дa дaдeм яcнo пocлaниe, чe oчaĸвaмe нaиcтинa няĸaĸвa пpoмянa, вĸлючитeлнo и в пoлитиĸaтa нa HЗOK“, зaяви Cвилeнa Димитpoвa.

 

Πocĸъпвaнe нa eлeĸтpoeнepгиятa

Kъм нacтoящия мoмeнт бoлницитe нe ca ĸoмпeнcиpaни пo няĸaĸъв paзличeн нaчин oт ocтaнaлитe нeбитoви пoтpeбитeли въпpeĸи мнoгoĸpaтнитe им oпити дa oбяcнят cитyaциятa и нa ceгaшнoтo, и нa пpeдишнoтo пpaвитeлcтвo. Πo дyмитe нa Димитpoвa бoлничнитe acoциaции ca oтпpaвили пoĸaни зa cpeщи ĸъм миниcтepcтвaтa нa eнepгeтиĸaтa, иĸoнoмиĸaтa и здpaвeoпaзвaнeтo, зa дa им oбяcнят зaщo пpи тяx eфeĸтът нa yвeличeнaтa eлeĸтpoeнepгия нe би мoгъл дa пpoдължи във вpeмeтo, бeз дa бъдe нaмepeнo peшeниe.

 

"С три и повече пъти са се увеличили разходите ни за електроенерия, а в това време цените на клиничните пътеки са същите"

 

Бoлницитe нe ca изĸлючeниe oт oбщaтa ĸapтинa и в мoмeнтa ca в пocтoянeн пpepaзxoд нa фoнa нa cĸoĸa нa цeнитe нa тoĸa и нa вcичĸи дpyги ĸoнcyмaтиви. Tъĸмo зaтoвa Димитpoвa виждa oщe пo-гoлям пpoблeм в дeйcтвиятa нa ocнoвния им пapтньop, ĸoйтo вcъщнocт плaщa лeчeбнaтa дeйнocт нa здpaвнoocигypeнитe лицa. Tя дaдe зa пpимep диpeĸтop нa бoлницa в cтpaнaтa, ĸoйтo дaвa нaд 60% oт гoдишния cи бюджeт зa eлeĸтpoeнepгия и гaз.

 

"Как очакваме с останалите 35% да се заплатят възнаграждения, консумативи и лекарства?“

 

Димитpoвa e ĸaтeгopичнa, чe бoлничният ceĸтop тpябвa дa бъдe paзглeдaн c дpyги oчи, зa дa ce гapaнтиpa дoбpa cpeдa зa лeĸyвaщитe ce. Tя ce нaдявa нa cĸopoшнa cpeщa c нoвитe yпpaвлявaщи, ĸъм ĸoитo вeчe ca oтпpaвeни пиcмeни пpeдлoжeния зa визиятa нa ББA зa peшaвaнeтo нa пpoблeмитe. 

 

Какво прави държавата?

 

Πpoблeмът c финaнcиpaнeтo нa бoлницитe нa фoнa нa cĸoĸa в цeнитe нa тoĸa и гaзa бe пocтaвeн и пo вpeмe нa блиц-ĸoнтpoлa в пapлaмeнтapнaтa здpaвнa ĸoмиcия в чeтвъpтъĸ, ĸъдeтo здpaвният миниcтъp пpoф. Aceнa Cepбeзoвa oтгoвapяшe нa въпpocи нa нapoднитe пpeдcтaвитeли. Дeпyтaтът oт ГEPБ и бивш диpeĸтop нa „Πиpoгoв“ пpoф. Aceн Бaлтoв пoпитa дaли дъpжaвaтa гoтви ĸoмпeнcaции зa бoлницитe зapaди yвeличeнитe цeни нa пapнoтo и тoĸa. Toй дaдe пpимep, чe paзxoдитe нa мaлĸa oбщинcĸa бoлницa зa пapнo, тoĸ и гaз дocтигaт дo 40% oт oбopoтa зa мeceцa. Koнĸpeтнo в „Πиpoгoв“ пъĸ e имaлo cлyчaи нa шecтĸpaтнo yвeличeниe нa cмeтĸaтa зa тoĸ. 

Здpaвният миниcтъp cвoя cтpaнa ĸoмeнтиpa, чe въпpocът e изĸлючитeлнo нaлeжaщ и вaжeн, ocoбeнo нa фoнa нa oчaĸвaнoтo yвeличeниe нa ĸaпaцитeтa нa бoлницитe.

Πpoф. Cepбeзoвa пocoчи ĸaтo ĸocвeнa мяpĸa тoвa, чe пpaвитeлcтвoтo пpиe пpoгpaмa зa ĸoмпeнcиpaнe нa нeбитoвитe ĸpaйни пoтpeбитeли зa cпpaвянe c pъcтa нa цeнaтa нa тoĸa. Tя пpипoмни, чe пpeз нoeмвpи минaлaтa гoдинa пpaвитeлcтвoтo oтпycнa дoпълнитeлнo 10 млн. лв. нa 196 бoлници, зa дa ĸoмпeнcиpa пoвишeнитe paзxoди зa ĸиcлopoдoлeчeниe. Ocвeн тoвa Cepбeзoвa cъoбщи, чe MЗ пoдгoтвя yвeличeниe нa cyбcидиитe зa бoлницитe, ĸoитo ca зa дeйнocти извън oбxвaтa нa зaдължитeлнoтo здpaвнo ocигypявaнe пo линия нa HЗOK – зa oĸaзвaнe нa cпeшнa пoмoщ, ĸoнcyлтaтивнa пoмoщ нa cпeшни пaциeнти, TEЛK и дp.

„Haяcнo cмe cъc cepиoзнocттa нa въпpoca и тъpcим дpyги мexaнизми, вĸлючитeлнo пpeocтoйнocтявaнe нa ĸлинични пътeĸи", пocoчи Cepбeзoвa.

 

Kaĸви щe ca пocлeдcтвиятa?

Aдв. Cвилeнa Димитpoвa oбяcни, чe лимититe, ĸoитo ce пocтaвят нa бoлницитe, нe ca нyжни, зaщoтo бюджeтът нa HЗOK нe e в нeдocтиг, a в излишъĸ. Koгaтo oбaчe eднa бoлницa пoлyчи oпpeдeлeн лимит, тя oпpeдeля cтoйнocт, нa ĸoятo в пoвeчeтo пъти нe мoжe дa paбoти.

 

"Лeчeбнoтo зaвeдeниe тpябвa дa пpeцeни дaли дa pиcĸyвa дa paбoти нa тeзи cтoйнocти и eвeнтyaлнo дa нe мy бъдe зaплaтeнa дeйнocт, ĸaĸтo ce cлyчи cъc cĸaндaлa oт нeзaплaтeнaтa лимитнa дeйнocт oщe oт 2015 г. Hяĸoи oт тeзи пapи ce пoлyчиxa чaĸ ceгa, пpeз 2022 г. Имa oбaчe бoлници, ĸoитo нe мoгaт дa cи пoзвoлят дa имaт paзxoди ceгa, ĸoитo дa им бъдaт изплaтeни cлeд 7 гoдини. Toвa e изĸycтвeнo нacлaгвaнe нa пpoблeми, зaтoвa цeлим дa ce пpoмeни пoлитиĸaтa нa HЗOK и в тaзи нacoĸa дa имa peфopми, зa дa изĸopeним тoзи пoгpeшeн пoдxoд", пoдчepтa Димитpoвa.

 

Tя ce нaдявa дa нe ce cтигнe дo нaмaлявaнe и нeизплaщaнe нa зaплaтитe в бoлницитe или нa oтлaгaнe нa paзлични дeйнocти и oпepaции.

„Πepcoнaлът e пocлeднoтo нeщo, ĸoeтo ниe биxмe иcĸaли дa pиcĸyвaмe, зaщoтo тoвa ca xopa, ĸoитo тaĸa или инaчe ca пpeyмopeни oт двyгoдишнитe пaндeмични вълни. He тpябвa дa зaбpaвямe и нeщo дpyгo – вoдeщoтo e интepecът нa пaциeнтa, тaĸa чe ниĸoй нямa дa бъдe въpнaт", ĸaзa oщe пpeдceдaтeлят нa ББA.

Πo дyмитe нa Димитpoвa pиcĸ oт фaлити винaги имa, нo имa нaдeждa, чe нямa дa ce cтигнe дoтaм, зaщoтo вяpвa, чe acoциaциитe щe пoлyчaт възмoжнocт дa гoвopят c вoдeщитe пoлитичecĸи пapтии и c pecopнитe миниcтpи.

„Bcичĸи ниe, ĸaтo yчacтници в тoзи пpoцec, нe бивa и нямa дa дoпycнeм фaлити, и тoвa би тpябвaлo дa e цeлтa нa нoвoтo пpaвитeлcтвo", зaяви тя.

 

Мерки до приемането на Бюджет 2022

 

Cпopeд aдв. Cвилeнa Димитpoвa дo пpиeмaнeтo нa бюджeтa тpябвa дa имa мнoгo вaжни paзгoвopи зa нeгo.

„Toвa, ĸoeтo мoжe дa ce нaпpaви, e дa ce ocигypи cпoĸoйcтвиe зa фyнĸциoниpaнeтo нa лeчeбнитe зaвeдeния oтĸъм ĸoнcyмaтиви и дocтaтъчнa финaнcoвa oбeзпeчeнocт. Toвa ca минимyмът oт нeщa, ĸoитo тpябвa дa бъдaт нaпpaвeни, зaщoтo тaĸa или инaчe бoлничнитe мeниджъpи ca в пpeдизвиĸaтeлcтвo нa тoвa дa cи cтиĸoвaт eĸипитe и дa oтвapят вce пoвeчe нoви лeглa. Ha тoзи фoнa нa бpoя зaбoлeли в Бългapия и cъoтнoшeниeтo вaĸcиниpaни-нeвaĸcиниpaни тeзи нeщa щe ни бъдaт изĸлючитeлнo вaжни в cлeдвaщитe ceдмици", дoпълни пpeдceдaтeлят нa ББA.

 

Бъдeщeтo нa здpaвeoпaзвaнeтo?

Haдявaм ce, чe тoвa щe бъдe eдин cĸъп, нo дoбpe нayчeн ypoĸ. Πpeз гoдинитe в нaшaтa cфepa ce eĸcпepимeнтиpaшe c мнoгo нeщa и в ĸpaйнa cмeтĸa идвa вpeмe, в ĸoeтo ce виждa ĸoи нeщa ca били бeзyмни и мoжeм дa ĸaжeм “дoтyĸ c идeи, ĸoитo нe paбoтят”. Bpeмe e нaиcтинa дa зaпoчнeм дa гpaдим нaшaтa cиcтeмa пo нaчин, пo ĸoйтo пaциeнтът щe бъдe пocтaвeн в цeнтъpa и нeгoвoтo блaгo щe бъдe нaй-вaжнo зa Mиниcтepcтвoтo нa здpaвeoпaзвaнeтo и бoлничнaтa cиcтeмa", зaĸлючи aдв. Cвилeнa Димитpoвa.

 

Статията е публикувана ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnitsite-sa-v-postoyanen-prerazhod-i-s-do-60-oryazani-byudzheti ) [76] => stdClass Object ( [blog_id] => 1536 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e42658b43a0f69fb4a6d525f712975e0.jpg [category_id] => 5 [date] => 1642024800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => ББА: Трябва качествен контрол върху болничната дейност, а не лимити [description] =>

Източник: БНТ

 

Подкрепа за болниците и нов модел за управление на пандемичната криза - това е подходът, който днес обяви правителството. Дали това ще разтовари системата и ще помогне всеки боледуващ от COVID да получи адекватна помощ? В студиото на “Още от деня” за новите мерки в COVID плана на държавата говори адв. Свилена Димитрова - председател на Българската болнична асоциация.

 

Според нея не е лишено от логика да се използва броя заети интензивни легла като критерий за действията, които ще се предприемат в управление на COVID кризата.

 

“Напротив, важно за всички нас като пациенти да знаем, че здравето ни е обезпечено”, каза тя и отбеляза, че всички болнични асоциации са апелирали към Здравната каса да се осигури спокойствие в здравния сектор.

Болниците вече са се научили гъвкаво да реагират в случай на нужда, подчерта Димитрова в отговор на въпрос дали ще има достатъчно средства и специалисти, ако се наложи да се откриват нови болнични легла.

 

“Темата за специалисти е кризисна отдавна… Научихме се и ние, и бюрократичният апарат, който стои зад промяната в предназначението на едни легла, да реагираме според необходимото в конкретния случай. Генерално не можем да отговаряме за цялата страна, трябва да гледаме по области и това вече не е проблем”, подчерта тя. 

 

От гледна точка на бюджетите, обаче, това не е така.

 

“И днес влязохме в полемика с НЗОК, защото по неизвестни за нас причини лимитите за декември бяха изкуствено орязани и намалени. Множество болници се оказаха с бюджет, който е под стойностите, които нормално са се предвиждали според договора им с НЗОК”, допълни Димитрова.

 

Тя заяви, че не трябва да се поставят лимити, а да се има качествен контрол върху болничната дейност, защото само така пациентът ще бъде спокоен, че когато има нужда от лечение и се насочи към определена болница, там ще бъде излекуван.

 

Какво още коментира Свилена Димитрова вижте във видеото ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bba-tryabva-kachestven-kontrol-varhu-bolnichnata-deynost-a-ne-limiti ) [77] => stdClass Object ( [blog_id] => 1530 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0f1a113f38e5718cfa01d57d539ddded.jpg [category_id] => 5 [date] => 1641420000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => ББА: Преминавайки директно към пета вълна, поставяме в изпитание лекарите на първа линия [description] =>

Източник: Bulgaria on air

 

Появата на Омикрон рязко повиши броя на заразените у нас. Болниците отново започнаха да се препълват.

 

"В момента болничната система започва да чувства, че ние се намираме в пета вълна на практика, без да имаме сериозно излизане от четвъртата вълна. Нямаше преход и почивка. Цифрите започнаха да се покачват много ясно и осезаемо след празниците. Заетостта на болниците остава на високите нива, в които тя беше по време на четвъртата вълна", заяви председателят на Българската болнична асоциация Свилена Димитрова в "България сутрин".

 

Тя добави, че тенденцията, която се наблюдава, дава основания, че бързо ще се достигне до максималния брой по време на четвъртата вълна и е възможно да го превишим.

 

"Причината за тази вероятна прогноза се касае в по-лесното разпространяване, което се счита, че има Омикрон", поясни Димитрова пред Bulgaria ON AIR.

 

"Преминавайки директно от четвърта в пета вълна, ние в най-голямо изпитание ще поставим хората на първа линия. Медицинските специалисти, които без никаква почивка ще трябва да се адаптират отново към сериозния режим на постоянна грижа, това е най-тревожното. Като същевременно комбинирано с факта, че вероятно заболеваемостта може да е по-голяма дори и сред персонала, с този дефицит на кадри въпросът би могъл да бъде критичен", подчерта гостът. 

 

Тя обясни, че от доста време се алармира, че има фиксирани приходи от лечението на един пациент, а разходите за тях не са фиксирани, което в комбинация със завишените разходи за ток, газ и консумативи поставя някои болници в тежко положение. 

 

"Новото правителство отделя много сериозен ресурс за Ковид-19. Това са пари, които биха могли да отидат в други посоки или дори да отидат в подобряване на системата на здравеопазването като цяло, сега ще бъдат излети в нашето нежелание да се ваксинираме. Да приемем, че ваксинацията ще намали риска от разболяване", изтъкна Димитрова. 

 

Тя посочи, че не може в страната да се въвеждат мерки, които не са валидни за управляващите.

 

"Още със стъпването на новото правителство, Българската болнична асоциация даде сериозна заявка за бързо включване в комуникационните канали и в Министерството на здравеопазването и на икономиката. Ние се намираме в ситуация, която налага болниците да бъдат чути и да бъдат взети решения, които да им позволят да продължат да  функционират. Искрено се надявам и очаквам, че тези срещи предстоят, защото без такъв тип комуникация, се боя, че ще зациклим в едни проблеми, от които искахме да излезем", коментира Димитрова.

 

Гледайте целия разговор във видеото тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bba-preminavayki-direktno-kam-peta-valna-postavyame-v-izpitanie-lekarite-na-parva-linia ) [78] => stdClass Object ( [blog_id] => 1528 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 9fd45ec53f1a99b6f34c0eeea5617e02.jpg [category_id] => 5 [date] => 1639432800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Димитрова: Решаване на проблема с недофинансирането и кадрите са сред приоритетите за 2022 г. [description] =>

Източник: Zdrave.net

 

„За съжаление преминахме през още една година под знака на COVID. Анализът в края на годината показва, че по една или друга причина като държава не сме взели най-правилните решения на базата на уроците от това, което се случва с тази криза в световен план.“

 

Това каза председателят на УС на Българска болнична асоциация (ББА) адв. Свилена Димитрова пред Zdrave.net в равносметка за изминаващата 2021 година.

 

„Естествено, цялата година е белязана от опитите населението да бъде ваксинирано, което е единственият установен по научен път метод, чрез който могат последиците от заболяването да бъдат ограничени. И ако не можем да говорим категорично за спиране на заболеваемостта, то можем да говорим за сериозното й ограничаване. За съжаление това не се случи у нас и станахме свидетели на много висока смъртност. Въпросите, които си задаваме за нея, са свързани най-вече с лечебните заведения, където пренатовареността беше изключително голяма, но мисля, че факторите за тази ситуация са комплексни. Бих казала, че предвид факта, че вече минава втора година и имахме няколко пика на пандемията, лечебните заведения реагираха изключително адекватно на фона на възможните протоколи за лечение на COVID, на организацията на персонала. Последното беше изключително тежко заради проблема с липсата на достатъчно брой кадри, готови да бъдат на първа линия, и цялото им изтощение заради непрестанните вълни, в които влизаме. Все пак болниците показаха, че са в състояние да се справят с тази ситуация дотолкова, доколкото нещата зависят от тях“, допълни още тя.

 

Според адв. Димитрова проблемът с COVID е твърде бързото му развитие и това, върху което трябва да се работи и през следващата година, е доболничната помощ и първичната грижа, при която пациентите не се оставят сами на себе си.

 

„Разбира се, здравето ни е първо грижа и отговорност на всеки един от нас, преди да стане задължение на някой държавен орган. Всеки трябва да обръща внимание на своите симптоми и в много ранна фаза да провежда адекватно лечение. Има протокол за това, така че да не се стига до усложнения и тежко протичане, от което вече е много трудно излизането. Не знам до каква степен обаче това беше осъзнато от обществото. Не искам да акцентирам върху това, че голяма част от българите продължават да отказват да се ваксинират, но е факт, че това ни отличава от останалите държави. При нас процентът на ваксинацията е значително по-нисък, а съответно оттам и процентът на тежкото протичане на случаите е значително по-голям“, подчерта адв. Димитрова.

 

„Другото нещо, което е много ключово за тази година, е, че минахме през нея в условията на сериозна политическа криза. Естествено, когато работим със служебен кабинет, решенията за бъдещето на здравеопазването бяха отлагани. Нямаше как да има дългосрочна визия и да се планира реформа. Направиха се изключително много заявки. Може би предвид многократното отлагане на нормалното функциониране на нашия политически модел, доведе до големите очаквания на целия сектор към новосформираното правителство. От него се очаква да бъдат извършени сериозни преоценки и дори промяна на здравноосигурителния модел, ако анализите покажат такава необходимост. Големи промени в здравния сектор в последните години не са се случвали, но може би вече е назрял моментът за тях, а и COVID изигра ролята си на катализатор“, каза още тя.

 

Председателят на ББА заяви, че очакванията в сектора са свързани с повишаването на качеството и ефективността на управление в здравеопазването.

 

„Вече имаме дадена една своеобразна заявка за това, което новите управляващи са готови да направят, посредством споразумението, подписано от партньорите в коалицията, която току що получи мандат. Това, което според мен е много важно, е да се стабилизират доболничната и Спешната помощ и в страната. Достъпът до качествени здравни услуги да бъде гарантиран на българите така, че след това да можем със спокойствие да градим здравната система в тези направления, които изискват много по-голяма специализация и да можем да осигурим на хората необходимото ниво на здравни услуги, така че да бъдем истинска европейска държава. Дадена е сериозна заявка за евентуална промяна на здравноосигурителния модел. Повдигат се много въпроси, включително защо има лечебни заведения, които са на загуба от години. Преди да говорим за промяна на тяхната правно-организационна форма, дали да са или да не са търговски дружества, преди всичко трябва да се извърши анализ каква е причината за това тези лечебни заведения да бъдат на загуба и какъв е моделът, който държавата трябва да следва. Но при наличното недофинансиране на системата, трябва много ясно да си дадем сметка кой модел ще изберем, че да не бъдем повече жертва на липсата на достатъчно обезпеченост за хората. Ако е необходимо трябва да вървим към промяна на здравноосигурителния модел или чрез въвеждане на допълнителни осигурителни фондове. Вариантите са много, но посоката ще бъде зададена от новото правителство“, уточни адв. Димитрова.

 

ББА подкрепя и въвеждането на диагностично свързаните групи (ДСГ). „Това е един модел, който е оказал положителен ефект в други държави, но не може да бъде въведен от днес за утре. Имаше идея да бъде въведен пилотно в една или няколко болници, съответно ще очакваме анализите на МЗ за този модел. Това, което е много важно, е пациентите да не са ощетени. Ние се намираме в ситуация, в която трябва да търсим промяна в полза на пациентите, но докато я въвеждаме не трябва да допускаме нещата за тях да се влошат. Пациентът трябва да бъде в центъра на нашата картина и когато говорим за промени, те трябва да бъдат винаги в негова полза“, каза още адв. Свилена Димитрова.

 

„През следващата година е необходимо приоритетно да работим за повишаване на качеството и ефективното управление в здравеопазването, гъвкаво обслужване на пациентите, които да са в центъра на реформите; създаване на концепция за решаване на проблема с недофинансирането, в т.ч. чрез въвеждане на ДСГ; въвеждане на дългосрочни политики за превенция и профилактика на заболяванията и насърчаване на по-здравословен начин на живот, за да извадим страната ни от челните места в негативните списъци. Друг топ приоритет трябва да бъде разработването на стратегия за овладяване на проблемите с кадрите в сектора на здравеопазването.

 

Всички тези въпроси естествено ще бъдат предизвикателство не само пред новото Народно събрание, но и пред новия здравен министър, защото голяма част от тях са от компетентността на Министерство на здравеопазването или ще се инициират с негова дискреция. Очакванията към ръководството на здравното министерство ще са големи, като от ББА се надяваме да се продължи и въведената от служебния министър д-р Кацаров бърза експертна връзка с всички болнични асоциации, когато става дума за реформи, свързани с лечебните заведения“, завърши председателят на ББА.

 

Статията може да намерите ТУК

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-dimitrova-reshavane-na-problema-s-nedofinansiraneto-i-kadrite-sa-sred-prioritetite-za-2022-g ) [79] => stdClass Object ( [blog_id] => 1527 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3eeec3a6d5d04ef1a4d7fdd6ff23e5a0.jpg [category_id] => 5 [date] => 1639087200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Димитрова: Устойчивото здравеопазване не е мираж, а наша цел [description] =>

Източник: Капитал Здраве

 

Г-жо Димитрова вече в самия край на 2021 г. как бихте определили годината за здравния сектор у нас? 2021 г., както и миналата година преминаха под знака на предизвикателството ковид-19.

 

Натоварването в здравния сектор е особено силно по време на четвъртата вълна на пандемията както заради високата смъртност и недостига и изтощението на кадрите в сектора, така и заради ниския дял на ваксинираните в страната и финансовите предизвикателства, пред които са изправени лечебните заведения.

 

Можем ли да измерим цената на ниския процент ваксинирани хора в България?

 

Една част от обществото, в това число болниците и медицинските специалисти, от две години не пестят сили и средства, за да лекуват пациентите с ковид, държавата налива милиони от нашите пари, за да се справи с пандемията, а съд обяви риска от погубване на човешкия живот и увреждане на човешкото здраве за заплаха за всички други човешки права и свободи, както и за демократичния ред. И при цялата тази обстановка недоумение буди капсуловането на част от хората, които отказват да приемат световно доказания факт, че ваксините драстично намаляват риска от заболяване и смърт. Цената на това упорство е много висока и тя не се изразява само в затруднения на болниците, а в загуба на човешки живот.

 

Как ускоряващата се инфлация през тази година се отразява на лечебните заведения?

 

Повишаването на цените на тока доведе и до лавинообразно поскъпване и на другите компоненти, които повишават разходите за здраве. Това поставя лечебните заведения в безпрецедентна до този момент ситуация, и то в условия на пандемия. Отделно от това ББА от години се бори с недофинансирането на клиничните пътеки, като в момента включително разходите за лечение на ковид не се покриват напълно от държавата. Инфлацията само задълбочава съществуващите до момента проблеми. Повече от всякога имаме нужда от промяна на финансовия модел.

 

Какви решения трябва да се предприемат, за да се справи здравната система с предизвикателствата? На първо място, трябва да се приоритизират необходимите реформи в здравеопазването. Междувременно на всички нива трябва да работим за повишаване на доверието в системата. Необходими са и конкретни мерки за справяне с предизвикателствата, свързани със здравните кадри. И не на последно място, за ББА е важно да се разпознава проблемът с недостига на средства за здраве, като заедно с увеличаване на средствата да се мисли и за тяхното по-ефективно използване.

 

За една реформа в здравеопазването е нужно стабилно управление, какво смятате, че ще се случи оттук нататък?

 

През последните 20 години България пропусна много възможности да направи здравната реформа, от която имаше нужда. Сега това, от което се нуждаем всички като общество, е надпартийно обединение по важните теми в сектора, обективен преглед на предизвикателствата и приемане на адекватна Национална здравна стратегия 2021 - 2030. И в центъра на всички промени трябва да стоят интересите на пациентите. Настоящият етап от политическото развитие на страната отваря възможности с нова енергия да работим така, че да подобрим ефективността на здравната система. Но държа да подчертая, че неслучайно ББА още от 2019 г. търси консенсус между всички болнични асоциации и лекарския съюз по различни приоритети, защото е важно, бидейки част от една система, да решаваме проблемите в съвкупност, а не на парче. Надяваме се следващото редовно правителство да продължи практиката, въведена от служебното такова, и при решаване на концептуални за здравната система въпроси да търси експертното съгласие на всички болнични асоциации, защото само така могат да се правят устойчиви промени.

 

От днешна гледна точка мираж ли е устойчивото здравеопазване у нас?

 

Устойчивото здравеопазване е в крайна сметка целта, която искаме да постигнем, предприемайки промяна на модела и показвайки заедно воля за реформи. При всички случаи приоритетите трябва да ни помогнат за устойчиво осигуряване на здраве и благополучие. Можем да го постигнем чрез насочени усилия към повече превенция, повишаване на здравната култура на населението и електронно здравеопазване и дигитализация.

 

Устойчивото здравеопазване не е мираж, а пътят, по който искаме да вървим.

 

***

ПРОФИЛ

 

АДВ. СВИЛЕНА ДИМИТРОВА, е втори мандат председател на Българска болнична асоциация, с над 22 г. опит в корпоративното право и преговорите, а последните 10 г. специализира и медицинско право. От 2015 г. до 2019 г. адв. Димитрова е заместник-председател на ББА, а през 2018 г. е председател на ЦСМ при Софийски районен съд и Софийски градски съд. член е на европейските правни мрежи ULN и GEMME.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-dimitrova-ustoychivoto-zdraveopazvane-ne-e-mirazh-a-nasha-tsel ) [80] => stdClass Object ( [blog_id] => 1525 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b3d22ff0379a2693216752b41c861419.jpg [category_id] => 5 [date] => 1638828000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Вървим към задължителна ваксинация - какви санкции грозят отказващите да се имунизират [description] =>

Източник: БГ он айр

 

Задължителните ваксинации стават все по-вероятни. Ще бъдат ли законни и какви санкции грозят отказващите да се имунизират?

 

Председателят на Българската болнична асоциация адв. Свилена Димитрова е категорична, че подобна мярка със сигурност би имала ефект.

 

"Става дума за претегляне на това доколко е възможно интересът на обществото да предпостави налагането на подобна мярка. В европейски план имаме примери за това. Не можем да изключваме такава мярка да бъде наложена у нас. До този етап каквито и способи да използваше правителството, за да мотивира хората да се ваксинират, те не са подействали", подчерта тя пред Bulgaria ON AIR.

 

И двамата гости в студиото на БГ он айр са категорични, че е бил допуснат един огромен проблем - обществото се е подхлъзнало в полето на конспирациите, вместо да се довери на научните факти и изследванията.

 

"Здравната система върти един и същи цикъл. Не можем да излезем от него, ако нямаме достатъчно ваксинирани", убедена е Димитрова.

 

"Завихрихме се в спирала от конспирации, вместо да заложим на научните данни. Ако преценката на нашите управляващи е, че ние трябва да заложим задължителна ваксинация в България, законът дава такава хипотеза, те много бързо могат да я въведат. На фона на тези решения в европейска посока, нека някой не се надява, че изброявайки тезата за нарушаване на личните права, ще успеем да се изплъзнем от тази перспектива", изтъкна председателят на Българската болнична асоциация.

 

Гледайте целия разговор във видеото тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => varvim-kam-zadalzhitelna-vaksinatsia-kakvi-sanktsii-grozyat-otkazvashtite-da-se-imunizirat ) [81] => stdClass Object ( [blog_id] => 1522 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c5eb504820d71a69cc2ab5f98bc5e76d.jpg [category_id] => 5 [date] => 1637618400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Назрял е моментът за промяна във финансирането [description] =>

Източник: clinica.bg

 

Време е за приоритизиране от какви реформи има нужда здравеопазването. При всички случаи приоритетите трябва да ни помогнат за устойчиво осигуряване на здраве и благополучие.

 

Не е възможно да има едно единствено решение на проблеми, натрупвани с години, но всички заедно трябва да работим за повишаване на доверието като цяло в системата, справяме с предизвикателствата, свързани със здравните кадри и разпознаване на проблема с недостига на средства. Назрял е моментът да се работи за надпартийно обединение по важните теми в сектора, да се направи обективен преглед на предизвикателствата и да се приеме адекватна Национална здравна стратегия 2021 – 2030.

 

Всеобщото усещане е, че на всички нива в системата е узряла необходимост от промяна във финансирането на болниците.

 

Каквото и да е тази промяна, тя трябва да донесе сериозен напредък в развитието на сектора и да постави пациентите в центъра.

 

Въвеждането на диагностично свързани групи е необходима стъпка за правилното развитие на здравеопазването в България. След двадесетгодишно действие на клиничните пътеки е време да се адаптираме към система, наложена и използвана успешно в много други страни.

Сред плюсовете на подобна промяна в системата е, че пациентът ще може да се лекува комплексно, ще се поставя по-точна диагноза, ще се улесни работата на болниците, ще се отчитат всички дейности и ще има реална статистика. При диагностично-свързаните групи се заплаща за определени разбити дейности в медицината, т.е. имаме възможност да остойностим няколко заболявания.

 

Въвеждането на диагностично-свързани групи е един от факторите, който може да подобри контрола в системата, тъй като клиничните пътеки са изчерпани като модел на финансиране. Досегашният финансов модел с определяне на лимити за лечение в болниците ограничава избора на пациента къде и при кого да се лекува. А промяната, към  която всички се стремим, е парите да следват пациента.

Електронната история на заболяването е добра стъпка, която би могла да помогне и за по-лесно въвеждане на диагностично-свързани групи.

 

На практика осъвременяването на принципите на работа на здравния сектор зависи от политическата воля това да се случи и от очертаването на план за действие, който да включва: анализ на готовността на системата, стъпване на подготовката, правена преди години в тази посока и проучване на практиката на други държави.

Замяна на модела „клиничните пътеки" с диагностично свързани групи е приоритет, по който трябва да започне работа веднага, макар да е необходимо време да се въведе. От години в обществото има очакване за промяна на финансовата система в здравеопазването, така че то да заработи по-добре.

 

Позицията на ББА е публикувана тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nazryal-e-momentat-za-promyana-vav-finansiraneto ) [82] => stdClass Object ( [blog_id] => 1520 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 080b711483973deb4e85d4a2c24d76d4.jpg [category_id] => 5 [date] => 1636581600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Защо България поиска COVID помощ от Европа? [description] =>

Източник: Нова ТВ

 

„Към този момент болниците са обезпечени според необходимото. Истината е, че системата е претоварена и ние го повтаряме от месеци. Решението на здравните власти е добро, защото ние не знаем какво ще се случи”.  Това заяви в студиото на „Здравей, България” Свилена Димитрова от Българската болнична асоциация.

 

„Темата, че респираторите у нас може да не стигнат излезе още преди 2 седмици. Още тогава властите обявиха, че могат да задействат механизма”, добавя Димитрова.

 

Според нея системата за разкриване на допълнителни COVID легла в страната работи добре през четвъртата вълна на заразата у нас.

 

Димитрова обясни, че и Румъния е задействала тази мярка.

 

„Има румънски пациенти, които се транспортират за лечение в други страни. Аз се надявам нашата страна да няма нужда от такива мерки”, каза още тя.

 

Повече по темата гледайте във видеото ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => zashto-bulgaria-poiska-covid-pomosht-ot-evropa ) [83] => stdClass Object ( [blog_id] => 1521 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 82e64fde2d59bb8d0d76bbf4ce1b12cd.jpg [category_id] => 5 [date] => 1636581600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова: Здравна реформа е необходима и в центъра й трябва да са интересите на пациентите [description] =>

Източник: БНР

 

Най-важното е да вземем изводите, от това което се случва в последните две години. Обществото и управляващите трябва да осъзнаят, че здравеопазването има нужда от реформа, каза в ефира на Радио София адв. Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация.

 

„За реформа се говори последните 10 години, но ние не стигаме до такава. Необходимостта от осъзнаването е първата и безспорно важна стъпка. На второ място е много важно да имаме ангажиране на политическа воля тази реформа да се случи“, каза адв. Свилена Димитрова.

 

Тя добави, че за да се случи реформата в здравеопазването е необходима надпартийност.

 

„Противното или няма да събере достатъчно подкрепа или ще бъде направено не както трябва и не в интерес на обществото. В центъра на реформата трябва да бъдат интересите на пациентите“, каза Димитрова.

 

Целият разговор можете да чуете тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-zdravna-reforma-e-neobhodima-i-v-tsentara-y-tryabva-da-sa-interesite-na-patsientite ) [84] => stdClass Object ( [blog_id] => 1519 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b6a6df0a55efacf7481d4abf054b70ce.jpg [category_id] => 5 [date] => 1636408800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Отказът от имунизация не се изразява само в затруднения на болниците, а в загиването на нашата нация [description] =>

Източник: Zdrave.net

 

 „Трябва да се запитаме как икономиката да служи на здравето, а не обратното. Предизвикателството на COVID показа проблеми в системата, които съществуват години преди това. Кадрите в здравеопазването се оказа елемент в системата, без който не можем да продължим към устойчиво здравеопазване. Те имат нужда от продължаващо обучение, стимули и доверие. Болниците още очакват 25 млн. лв. за второто тримесечие и най-вече високата смъртност. Всички тези предизвикателства показват каква реформа трябва да направим.“

 

Това каза адв. Свилена Димитрова, председател на Българска болнична асоциация (ББА) по време на конференцията „Иновации и добри практики в здравния сектор“, организирана от вестник „Капитал“.

 

По думите й е време за приоритизиране от какви реформи има нужда здравеопазването. „При всички случаи приоритетите трябва да ни помогнат за устойчиво осигуряване на здраве и благополучие. Сред необходимите решения са повишаване на доверието като цяло в системата, справяме с предизвикателствата, свързани със здравните кадри и разпознаване на проблема с недостига на средства“, каза адв. Димитрова.

 

„При всички случаи интересите на пациентите е изключително важно да са поставени на първо място при предприемането на нужните промени в сектор здравеопазване. Ние трябва да решим нашите проблеми тук, никой няма да ни ги реши и нашите политици трябва да се заемат с решението им надпартийно, обединени по важните теми в сектора. Със сигурност трябва да се направи обективен преглед на предизвикателствата и да се приеме адекватна Национална здравна стратегия 2021 – 2030“, каза тя.

Адв. Димитрова подчерта, че натоварването в здравния сектор е особено силно по време на четвъртата вълна на пандемията, както заради високата смъртност и недостига и изтощението на кадрите в сектора, така и заради ниския дял на ваксинираните в страната и финансовите предизвикателства, пред които са изправени лечебните заведения.

 

„Там, където искаме да стигнем в бъдеще, е устойчивото здравеопазване, което е изградено върху усилия, насечени към повече превенция, повишаване на здравната култура на населението и електронно здравеопазване и дигитализация“, посочи председателят на ББА.

 

„ББА се опита да направи активна ваксинационна кампания, но изводът от това, че въпреки че болниците и медицинските специалисти, от две години не пестят сили и средства, за да лекуват пациентите с COVID, въпреки че държавата налива милиони от нашите пари, за да се справи с пандемията, а съдът обяви риска от погубване на човешкия живот и увреждане на човешкото здраве за заплаха за всички други човешки права и cвoбoди, ĸaĸтo и зa дeмoкpaтичния peд, на нас ни липсва отношение към социалната отговорност. И при цялата тази обстановка недоумение буди капсуловането на част от хората, които отказват да приемат световно доказания факт, че ваксините драстично намаляват риска от заболяване и смърт“, каза още адв. Свилена Димитрова.

 

По думите й цената на това упорство е много висока и тя не се изразява само в затруднения на болниците, а в загиването на нашата нация.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-otkazat-ot-imunizatsia-ne-se-izrazyava-samo-v-zatrudnenia-na-bolnitsite-a-v-zagivaneto-na-nashata-natsia ) [85] => stdClass Object ( [blog_id] => 1516 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1ca4ef4db5b3aa0d6ad2c6e8a2281323.jpg [category_id] => 5 [date] => 1636063200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Болниците още чакат 25 млн. лв. за второто тримесечие на годината [description] =>

Източник: Zdrave.net 

 

„Моля да съдействате за незабавно разпределение на специално определените 25 млн. лв. към болниците, които са разкрили легла за лечение на COVID пациенти през второ тримесечие на 2021 г.“ Това се казва в писмо от ББА, НСОМБАЛ и Сдружението на общинските болници във връзка и с приключването на бюджетната година и решение на НЗОК от 29 април.

 

Молбата е отправена до д-р Александър Златанов, председател на Надзорния съвет на НЗОК, проф. Петко Салчев, управител на НЗОК, д-р Стойчо Кацаров, министър на здравеопазването и д-р Иван Маджаров, председател на УС на БЛС.

 

Съгласно този документ ресурсът за болнична медицинска помощ за времето на обявена извънредна епидемична обстановка за второто тримесечие на 2021 г. в размер на 25 млн. лв., следва да бъде разпределен между всички лечебни заведения за болнична помощ, договорни партньори на НЗОК, които са разкрили легла за лечение на COVID пациенти през същия период. Разпределянето трябва да е за всеки „преминал“ пациент, при съотношение 3:1 за интензивен – неинтензивен пациент и за бременни жени и родилки – отчетени по КП 5 с придружаващо заболяване COVID-19, се посочва в писмото.

 

„Второто тримесечие отдавна е приключило, няколко пъти сме сезирали институциите, че болниците очакват този ресурс. На срещата на всички болници с МЗ, БЛС и НЗОК, проведена на 18.10.2021 г., проф. Салчев потвърди, че тези 25 млн. лв. са неразпределени и са налични в бюджета на НЗОК. Обръщаме внимание, че сумата е преведена на НЗОК целево и следва да се изплати към лечебните заведения, без да се изчаква установяване на излишъци“, се казва още в писмото.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnitsite-oshte-chakat-25-mln-lv-za-vtoroto-trimesechie-na-godinata ) [86] => stdClass Object ( [blog_id] => 1517 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => fb23763baebcdf75f97874b795703a11.jpg [category_id] => 5 [date] => 1636063200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Държим световен рекорд по смъртност от COVID [description] =>

Източник: в. 24 часа

 

Нашите политици носят огромна вина, че не се обединиха около националния проблем с ваксините, за да бъде той ясно и еднозначно решен. Те използват обществото като залог за собствените си интереси, обвиняват се един друг за действия или бездействия и изпадаме в още по-тежка ситуация. Това казва пред „Труд“ Андрей Марков. Питаме го и за идеята на Българската болнична асоциация неваксинираните да доплащат лечението си, както и защо България е на водеща позиция по смъртни случаи от COVID.

 

Г-н Марков, истина ли е, че здравната ситуация в момента е национално бедствие, както твърди служебният здравен министър?

Не твърди служебният здравен министър. Твърди го и проф. Иво Петров, твърдят го и професионалистите лекари, твърдят го и хората, които работят в COVID отделения, твърди го и цялата медицинска общност, поради факта, че много хора в момента загиват. Ние държим абсолютен световен рекорд по отношение на смъртност от това заболяване. Така че, да, това е национално бедствие - ние загиваме и се стопяваме. България е най-бързо смаляващата се държава в света. Това е положение на война.

 

Защо в България толкова много хора умират от COVID?

В България се прекалява с отпускането на безконтролно отпускане на лекарствени средства. В случая възможността да се купуват антибиотици и да се прилагат по собствено усмотрение от хора, които са притеснени и не знаят как да действат, е една от причините, които ни оставят без имунитет, тъй като ликвидираме флората, която е основният източник на защита в човешкия организъм. Когато пациент в отслабено имунно състояние се срещне с вируса, той е много податлив и когато развие бактериална инфекция, каквато се случва при COVID инфекциите, лекарите нямат инструмент, с който да влияят. Тоест, болните вече имат резистентност. Общата резистентност в България спрямо антибиотиците е една от основните причини според медиците да имаме такава висока смъртност. Лекарите практически са оставени без инструменти, нямат вариант за изход от ситуацията.

 
Как в държави от Европейския съюз, които имат сходна заболеваемост с нашата, пациентите, които стигат до реанимация оцеляват, а при нас над 90% умират?

Основна причина е злоупотребата с лекарствени средства в неподходящо време по неподходящ начин. Ние нямаме инструменти, с които да преодоляваме тези трудни ситуации.

 

Какво е положението в „Аджибадем Сити Клиник“ и „Токуда“ по отношение на болни от COVID-19.

Изключително тежко е. Всичко е пълно. Имаме листа на чакащи - за всяко освободено легло чакат пациенти, за да бъдат приети веднага. Няма момент, в който да можем да регистрираме случай, при който да кажем: Имаме свободно легло. Всяко освободено легло се заема за минути. Говорим за ситуацията в момента.

 

Болничната асоциация предложи пациентите, които не са ваксинирани, да доплащат лечението си. Имаше възражение, че това е дискриминация. Отказахте ли се от тази идея?

Не, в никакъв случай, но когато една идея не се срещне подходяща подкрепа в институциите и сред хората естествено е, че решение трудно може да бъде взето. Но в много страни това е практика - за тези, които не са допълнително осигурени, или които не са се ваксинирали, има съвсем друг ред, при който получават помощ. Ние в България си играем на много социални и на много ангажирани, но се оказва, че го правим твърде късно. По-добре беше тази ангажираност да се прояви в ситуация преди да изпаднем в тежко положение и това да ни помогне да не стигаме до кризата, в която сме сега. Защото ние, отгоре на всичко, сме изключително бедни, нямаме средства, а сега в тази ситуация ще похарчим допълнително гигантски пари, за да посрещнем проблема. Тези пари ние ги нямаме и не произвеждаме достатъчно, за да можем за си ги позволим. Тоест, в тази ситуация ние ще обеднеем допълнително.

 

Колко по-скъпо е лечението на един пациент от това, което плаща Здравната каса?

Много е различно и тук няма универсален отговор. В някои случаи, при които в рамките на един нормален възстановителен период с имунен отговор на организма към инфекцията и се преодолява в рамките на 7/8-10 дни, както е стандартно, проблемът не е съществен или е минимален. Но когато пациентите продължават да са в тежко състояние с дни, имаме пациенти, които са с по 60, 70, 80 дни пребиваване, естествено, че една пътека от порядъка на 1400 лв. по никакъв начин не може да покрие разходите за такъв пациент.

 

Закъсня ли мярката локдаун?

Не бих казал, че локдаунът е закъснял. По-скоро е закъсняла мярката всеобща мобилизация и пълно ваксиниране на населението. Би следвало това да е решението и то навреме. Когато сме стигнали до положение, при което вече губим толкова много човешки животи, естествено, че тази мярка е необходима. Може би надеждата на правителството и на медицинската общност е била, че рано или късно хората ще разберат необходимостта от ваксини и ще се вразумят, защото явно ни липсва здравият разум в дадени ситуации. Локдаун е необходима мярка, за да можем да спасим животи.

 

Нормално ли е според Вас след като има локдаун да се правят уговорки, че заведенията могат да са отворени, ако работят само с клиенти със зелени сертификати?

Това е труден въпрос. Хората, които са в този бизнес трябва да разберат, че спазването на мерките, помага обществото да не стигне до ситуация, при която да са загинали изключително много хора и да са обеднели до толкова, че да не могат да си позволят да отидат да прекарат свободното си време в заведение за обществено хранене. Така че и този бизнес трябва да разбере необходимостта от ваксини и да се включи най-активно в контрола по дистанция и спазване на мерки, така както го правят в другите страни, а не да имаме свободно движение и да си затваряме очите и да мислим, че поредният пик на пандемията ще мине покрай нас и ще ни остави незасегнати. Усилията на цялото общество са необходими и трябва всички да разберат този проблем достатъчно добре.
 
Мислите ли, че е редно работещите в определени браншове, имам предвид лекари, учители, всички, които си изкарват прехраната в заведения, задължително да бъдат ваксинирани?

В средите на болничното здравеопазване споделяме твърдото мнение, че тези хора трябва да бъдат задължително ваксинирани, поради факта, че е необходимо първо да пазят себе си и своите близки и колеги и второ, за да не създават риск за пациентите, които посещават лечебното заведение, защото тогава вече се създава сериозна ситуация - нарушава се нормалният ритъм и нормалните очакванията на обществото, че човек ще посети лечебно заведение за болнична помощ и там ще му помагат, без риск да бъде заразен.

 

А във вашата болница какъв процент от персонала е ваксиниран?

Болницата, която аз представлявам и ръководя, е единствената болница в страната сертифицирана с международна акредитация за качество на медицинската услуга. При нас ваксинираните са 94%. Надявам се в бъдеще да увеличим този процент. 100% не вярвам да постигнем, но тези, които не се ваксинират и не се тестват просто не ги допускаме. Не може неваксиниран или нетестван да работи с пациентите. Всеки ден тези, които не са ваксинирани и идват на работа ги тестваме с бърз тест, биват обследвани за клинични симптоми и чак тогава се допускат на работните си места. Но тези хора се броят на пръсти - от общия състав, който е около 700 човека, 94% сме защитени.

 

Страдат ли останалите болни от това, че част от клиниките ви са превърнати в COVID отделения?

Абсолютно. Най-сигурният критерий за това да разберем, че ситуацията е лоша и трудна е увеличената обща смъртност. Ако в началото на епидемията бяхме спокойни, че общата смъртност не беше толкова увеличена, в момента общата смъртност е на изключително високи нива. Неслучайно споменах, че ние сме най-бързо смаляващата се страна. Тоест ние в момента умираме най-много и поради това, че сме ангажирани с COVID и не можем да обърнем внимание в достатъчна степен и на останалите пациенти. Отделенията са пълни с COVID болни и специалистите са заети с лечението на пациенти, които са с приоритет заради разпространението на инфекцията. Обявявайки локдаун ние плашим и хората, които имат нужда от помощ, те са притеснени да посетят лечебни заведения и дори да имат нужда от медицинска помощ се страхуват в тази ситуация да влязат в една такава среда. Това нанася допълнителни вреди на здравето им.

 

Направихте ли проучване след предишния локдаун какво се случи с пациентите, които са с онкологични заболявания, с хронични заболявания? В по-тежко състояние ли се оказаха те заради това, че са занемарили прегледи и посещения при лекари?

При всички случаи ситуацията е усложнена допълнително от забавяне на навременната намеса от страна на лекарите и всъщност смъртта е увеличена. Болните непосещавайки навреме лекарите си, нетърсейки навреме помощ, опитите за самолекуване при всички случаи водят до тежки поражения и до загинали хора.

 

Възможно ли е да стигнем до още по-сериозно затягане на мерките?

Ако не разберем, че трябва да покрием поне 70% ваксинирани, каквото е решението на Европейската здравна организация, възможно е да станем и по-зле. Всъщност ние сами ще се затворим, ще се самоизолираме, ще измрем и ще стигнем до по-тежка ситуация. Това е гарантирано. Ние отдавна предупреждаваме. Всъщност имаше един материал в „Труд“ през миналата година, когато коментирахме темата и когато прогнозата, основана на чисто математически модели, беше, че ние няма да се справим с кризата до 2025 г., ако вървим така с ваксинирането. Прогнозата ми се оказва вярна. Виждаме, че вървим в тази посока и ще продължим да вървим в нея, ако не променим темпа на ваксиниране.

 

Мислите ли, че с кампания от типа на „дайте да се хванем за ръце и да се помолим“ или да подаряваме смарт часовници може да се реши този проблем?

В общия случай такива мероприятия са полезни, но са малко закъснели. Ако наистина успеем да убедим и останалите да се обединим около активността да се ваксинираме всички - и политици, и бизнесмени, и медицинска общност, в това да имаме единна позиция и в никакъв случай да не позволяваме да се разпространява информация от типа на плакати на демонстрация „ковид няма“.
  

Обществото как приема такава информация на екрана? 

Едно такова послание се вижда от стотици хиляди и хората се объркват. Ролята на медиите е много важна - там не трябва да се допуска публикуване на мнения и разпространяване на неверни твърдения, които противоречат на добрата медицинска практика. Без ваксини няма да оцелеем. Може би сме закъснели като общество за едно генерално решение. Ако не трябваше да се ваксинираме, трябваше това да се спре през 19 век, защото видяхте публикуваните скоро данни за Османската империя за сертификат за ваксина от 19 век. Тоест ако не бяхме се ваксинирали, нямаше да стои въпросът пренаселена ли е планетата, 8 млрд. са много. Да, много са. Щяхме да сме 1 млрд. и половина без ваксина. Ако сега почнем да разсъждаваме дали трябва да има ваксини... Мисля, че сме закъснели, тъй като вече сме поели съвсем други ангажименти като общество. Говоря за правата на човека.
 
Само че Европейският съд и съдилищата в много от държавите прецениха, че когато има общностно право то е над индивидуалните права.

Явно нашият съд не е преценил това нещо. Цялото ни общество страда от общото бездействие или от призивите на някои да съблюдаваме правата на индивида. В такава ситуация правата на индивида са свързани с правата на общността, които би следвало да са приоритетни.

 

По политически причини ли се избягва решението ваксините да са условие за работа за определени браншове? Това вече се случи във Франция, Италия, Гърция.

 

Аз имам крайна позиция. Смятам, че нашите политици носят огромна вина заради това, че не се обединиха около националния проблем с ваксините, за да бъде той ясно и еднозначно решен. Те започнаха да използват обществото като залог за собствените си интереси, обвиняват се един друг за действия или бездействия и изпадаме в още по-тежка ситуация.

 

Има ли възможност български болни да бъдат транспортирани в други държави за лечение, както твърди Кацаров?

Теоретично да. В момента практически действия не ми е известно да са предприети.

 

С какво след като нямаме хеликоптери?

Имаме камиони. Разбира се, несериозно е. Но кой е виновен, че се докарахме до там да нямаме една нормална и бърза спешна помощ? Ако в комунистическо време имахме санитарна авиация, имахме самолети и хеликоптери, които осъществяваха тази дейност, то видяхме, че във времето на „демокрацията“ ние сме по-зле.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => darzhim-svetoven-rekord-po-smartnost-ot-covid ) [87] => stdClass Object ( [blog_id] => 1513 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c2e1a309d3880969cfc42cf53d50ea80.jpg [category_id] => 5 [date] => 1635804000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Иван Тодоров: Нивото на ваксининация у нас е като в африканските държави [description] =>

Източник: Нова тв

 

България може да надмине най-черните си години по смъртност. Мрачната прогноза направи математикът Лъчезар Томов в предаването „Здравей, България” по Нова тв.

 

Усложнената ситуация коментираха той, бизнесменът Красимир Дачев и Иван Тодоров, зам.-председател на Българската болнична асоциация.

 

Според Томов най-голяма смъртност в историята на България е имало през 1913 година, когато е холерата, през 1918 година (150 000 починали), когато върлува испански грип, след това през 1997 година, когато има глад и хиперинфлация. 2021 година обаче може да ги надмине.

 

„Може да надминем рекорда си от 1918 година. 100 години по-късно, с модерна медицина, с ваксини, с образование. През 1918 е имало и война, войниците са били в окопите”, коментира Лъчезар Томов.

 

И според Иван Тодоров единственото решение е било отдавна да сме вече ваксинирани.

 

„Българите приеха ваксинацията като акт на индивидуална защита, а тя е действие на групова отговорност. В България има криза на общностно чувство. Ние не искаме да мислим за другия. Затова излязоха призиви като „Всеки сам си решава”. Когато ти не се ваксинираш и се влошиш, заемаш болничен ресурс за други болни, които имат нужда от лечение. Сега спират плановите операции. Знаете ли какво означава за един новодиагностициран онкоболен, който трябва да чака операция 3 месеца? Не всеки сам си решава, нашето поведение оказва влияние върху много други”, заяви Тодоров.

 

Бизнесменът Красимир Дачев пък предлагал повишение на заплатата на всеки ваксинирал се. Нито един служител не се съгласил.

 

„Простотията е толкова голяма, че доминира над инстинктът за самосъхранение”, смята Дачев. Според него в такива моменти тези, които управляват, трябва да вземат трудните решения и да задължат хората да се ваксинират.

 

„Нивото на ваксинация у нас в момента е същото като в африканските държави, където няма ваксини”, обясни Иван Тодоров.

 

Цялото интервю гледайте тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => ivan-todorov-nivoto-na-vaksininatsia-u-nas-e-kato-v-afrikanskite-darzhavi ) [88] => stdClass Object ( [blog_id] => 1514 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => ef0b4357e854c76a6d7428a0c28c587c.jpg [category_id] => 5 [date] => 1635804000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Д-р Увалиев: Напрежението е сериозно в COVID отделенията [description] =>

Източник: btv

 

Медиците са изморени, а напрежението е сериозно. Това каза д-р Николай Увалиев, който е ръководител на отделението по реанимация и интензивно лечение на COVID отделението на Acibadem City Clinic. Той добави, че ако се наложи, има как да се разкрият още места в болницата, но е важно да се помисли и кои ще се грижи за заразените. 

 

Д-р Увалиев поясни и че решението е комплексно, за да се излезе от тази криза.

 

Той даде пример с държави с голямо ваксинационно покритие и такива, които са били и в локдаун за някакво време. Според него при висок брой имунизирани пак има проблеми, но не са толкова сериозни като в момента у нас.

 

Цялото интервю можете да гледате тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-uvaliev-naprezhenieto-e-seriozno-v-covid-otdeleniyata ) [89] => stdClass Object ( [blog_id] => 1512 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0d18839e8b58a2dba91b20aa6d308429.jpg [category_id] => 5 [date] => 1635368400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Частните болници алармират: COVID леглата се изчерпват [description] =>

Източник: bTV

COVID леглата и в частните болници се запълват, алармират от лечебните заведения. Д-р Людмил Върляков разказва, че всеки ден се увеличават леглата в COVID реанимацията, за която отговаря. И всеки ден те не достигат. „Колкото легла се обявят нови, те се запълват до ден-два. Половината вече е COVID реанимация, пълна е абсолютно. Ситуацията е много тежка, ако трябва и в операционните ще се настаняват хора“, допълни Върляков. В болница „Софиямед“ са разкрити 180 COVID легла, само 12 от тях са интензивни и се запълват все по-бързо. Легла не достигат, но по-големият проблем е, че лекарите са на предела на силите си, признава д-р Върляков.

 

„Хората са доста вече изчерпани - и физически, и емоционално. За един тежкоболен е необходима една сестра. Дежурният лекар е един“, каза още медикът. И в „Света София“ дефицит са леглата и специализираните екипи, разказва д-р Йоханна Христова: „Пълно е! За съжаление се случва така, че да връщаме пациенти, които са за реанимационни грижи, а ние няма как да им ги подсигурим. Силите на целия персонал са на края, много са изтощени“.

 

Всички болници са в доста сериозно запълване на интензивните легла. Нито една болница няма да абдикира“, посочи адв. Свилена Димитрова от Българска болнична асоциация. Както в държавните и общинските, така и в частните болници, COVID болните не заплащат лечението си, защото е по клинична пътека. А медиците получават средства за работа на първа линия.

 

Цялото видео можете да гледате тук

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => chastnite-bolnitsi-alarmirat-covid-leglata-se-izcherpvat ) [90] => stdClass Object ( [blog_id] => 1511 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f5d7f79bb8e1658f33593dd33ad35cd8.jpg [category_id] => 5 [date] => 1635282000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Лекари: Отговорността за нашия живот и здраве е персонална [description] =>

Източник: БНТ

 

Оптимистично е да очакваме, че в момента е пикът на четвъртата ковид вълна у нас. Смятам, че нещата ще продължат да се влошават, защото броят на открити заразени показва, че кривата нараства и не сме стигнали платото". Това каза в студиото на “Денят започва” д-р Иван Колчаков - анестезиолог и член на УС на МБАЛ "Софиямед”.

 

“Най-важните ресурси в здравеопазването вече са изчерпани - това е човешкият фактор. Огромна заблуда е да се броят легла и здравни заведения, защото те не лекуват. Специализираните екипи, които извършват реанимация, са голям дефицит и без пандемия. А сега ние сме разделени по групи, които трябва да полагат грижи за болните от COVID-19, а в същото време и останалите болести функционират. Така че дефицитът на кадри е изключително остър - не само на лекарите, а тук са и сестрите, и санитарите”, коментира той.

 

По думите му е трагично поведението на българските граждани, които не осъзнават, че отговорността за техния живот и здраве е персонална, а не на лекарите, не на здравната система, а още по-малко на политиците”.

 

“Българските граждани трябваше да се възползват максимално бързо, като хората в цивилизованите страни, и да се ваксинират”, допълни д-р Колчаков.

 

Заместник-председателят на Българската болнична асоциация Иван Тодоров, заяви, че цялата здравна системата е застанала рамо до рамо, за да поеме тежестта на заразата.

 

“И частни, и общински, държавни болници еднакво поемат тежестта. Ваксинацията работи, когато е масова”, категоричен беше той.

 

По думите му българите са приеле ваксинацията като акт на индивидуална защита, а тя е въпрос на групова отговорност - да застанем рамо до рамо срещу един невидим враг, който отнема човешки животи, и да се погрижи за другия, за по-слабия, за по-възрастния.

 

"Тежестта на тази битка се поема най-вече от лекарите, медицинските сестри, санитарите и по-малко от обществото", подчерта той.

 

Повече по темата гледайте във видеото. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lekari-otgovornostta-za-nashia-zhivot-i-zdrave-e-personalna ) [91] => stdClass Object ( [blog_id] => 1508 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 287a8c6fafbdc52fb226dfbe6b268c8c.jpg [category_id] => 5 [date] => 1635109200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Подкрепяме всичко, което намалява смъртността в България [description] =>

Източник Нова ТВ

 

Подкрепяме всичко, което намалява смъртността в България. Това мнение изразиха адв. Свилена Димитрова, председател на Българска болнична асоциация и проф. Иво Петров, медицински директор на Университетската болница Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център.

 

„В нашата болница 90% от персонала е ваксиниран и това е резултат не от глоби и от принуда, а от убеждаване и информиране. Когато човек има правилната информация, взима правилното решение“, обясни проф. Петров. Според него всяка сутрин трябва да се събуждаме с информация колко е важна ваксината и колко милиарди живота е спасила ваксинацията в историята на човечеството.

 

По думите на адв. Свилена Димитрова решението на болниците да подкрепят въвеждането на зелен сертификат не е лесно, но то не е лесно за никой работодател.

 

„Докато се притесняваме, че с нас се правят опити, цяла Европа се ваксинира. Ясно е, че има много хора, които имат нужда да бъдат убедени да се ваксинират, но другите алтернативи са още по-лоши“, обясни още адв. Димитрова.

 

В University of California, Davis, излезе едно голямо проучване, което показва, че вирусният товар при вакснинираните и неваксинираните е много сходен. Важното е, че ваксинацията намалява с 83% хоспитализациите и с 91% смъртността. Това е важният въпрос от здравна гледна точка, подчерта проф. Петров.

 

Според него в момента става въпрос за оцеляване на здравната система, защото вече има закрити кардиологични отделения в няколко софийски болници, тъй като те са ковид отделения.

 

„Ние сме принудени да оцеляваме в момента и всеки, който е против мерките е против обществото. Нямаме право да си позволяваме да губим млади хора в тази криза“, каза още медицинският директор на Университетската болница Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център.

 

Адв. Свилена Димитрова подчерта, че болниците няма накъде да мърдат повече - нито леглата могат да се увеличават, нито персонала може да се експлоатира вече две години.

 

„Ако ние всички като общество не си дадем сметка къде се намираме в момента, локдаунът ще е най-малкото, което ще ни се случи“, предупреди председателят на ББА.  

 

Цялото видео гледайте тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => podkrepyame-vsichko-koeto-namalyava-smartnostta-v-bulgaria ) [92] => stdClass Object ( [blog_id] => 1506 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7260380c7b44754722594023a21f9b21.jpg [category_id] => 5 [date] => 1634677200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Сметките за ток са екстремни, трябват мерки [description] =>

Източник: clinica.bg

 

Високата цена на тока поставя лечебните заведения в безпрецедентна до този момент ситуация и то в условия на пандемия. На 18.10.2021 г. се проведе кръгла маса с участието на представители на всички болнични асоциации, на която беше изразена общата тревога към Министерство на здравеопазването за неконтролируемия ръст на всички разходи и в частност и на ел.енергия и газ.

 

От ББА ще настояваме за конкретни мерки и незабавни действия от страна на държавата с цел подпомагане на болниците в тази ситуация. Не трябва да се допуска заради скъпата електроенергия и тежестта на пандемията лечебните заведения да влошат още повече финансовото си състояние. Недофинасирането на Клиничните пътеки, с което се борим от години, както и разходите за лечение на Ковид, които също не се покриват напълно от държавата, не предоставят никакъв толеранс за увеличаване на разходите.

 

Здравният министър д-р Стойчо Кацаров вече обяви, че е в ход план за предоставяне на лечебните заведения на електроенергия на преференциални цени. Но за болниците и утре е късно, сметките са екстремни, затова питаме – кога ще се случи това, в какъв срок ще се усети ефектът и достатъчно ли ще бъде, за да се справим с предизвикателствата.

 

От КРИБ още в началото на октомври предупредиха, че редица предприятия обмислят преустановяване на дейността си. Сред тях са и основни доставчици на медицински кислород за болниците. Всичко това трябва да се вземе предвид спешно. Българска болнична асоциация призовава институциите да предложат решение на проблемите с цените на тока във възможно най-кратки срокове и да се обмислят варианти за дори и временно преустановяване на купуването на ток от свободния пазар от страна на болници, училища и детски градини като институции със социални функции.

 

Мнението на адв. Свилена Димитрова, председател на ББА е публикувано тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => smetkite-za-tok-sa-ekstremni-tryabvat-merki ) [93] => stdClass Object ( [blog_id] => 1507 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7ecbce143000da9ef9a0ced6263bf36c.jpg [category_id] => 5 [date] => 1634677200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Заради 92% неваксинирани в болниците не могат да се лекуват други заболявания [description] =>

Източник: БНР

 

Българската болнична асоциация предложи неваксинираните пациенти с Covid-19, които постъпят в болница, да заплащат част от лечението си? Темата коментира в “Нашият ден“ Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация (ББА).

 

“Повод да направим предложението точно в този момент беше е, че краят на ваксинационната кампания, котят ББА проведе, макар че, отчетохме добри отзиви, бяхме свидетели на много нисък процент ваксинирани, което буди сериозна тревога при всички в болничния сектор.

 

Както се вижда ежедневно, болниците са претоварени. Посланието ни към всички в обществото и в държавното управление беше свързано именно с това – ние от две години влагаме усилия, персонал, изтощение и средства, за да овладеем пандемията. А обществото по някаква причина масово отказва да се възползва от ваксините като установения начин, който ще ни извади от пандемията.

 

За нас беше много важно да поставим именно тези факти, за да могат хората да вземат информирано решение.

 

От една страна, разходите, които са свързани с лечението на Covid-19, са разходи, които плащаме директно и индиректно.

 

От друга страна, фактът, че ние, продължавайки да отказваме да се ваксинираме, даваме заявка, че ще продължим да инвестираме именно в лечението и ще продължим да губим човешки животи, да докарваме персонала до изтощение в болниците. Това беше посланието ни и с един призив, и обществото, и всеки един от нас, който е част от него, да може да вземе своето отговорно решение.

 

Правна аргументация

Намираме се в извънредна ситуация, в която, когато е била писана нашата конституция, не е била взета предвид. Предложението все още не е намерило правен израз, тепърва предстои да бъде обсъждано, преди въобще да бъде предлагано.

 

Казах и в предишно свое участие – нито едно съществено важно решение не минава без санкцията на обществото. Много е важно всеки един гражданин да си даде сметка какъв е неговият принос в това общество.

 

Конституционните права на никой няма да бъдат нарушени. Гражданите получават ежедневно толкова лечения, от които наистина имат нужда, болниците са отворени за всички.

 

Проблемът обаче е, че заради 92% неваксинирани, влизащи в болниците, пациентите с други заболявания не могат да се лекуват. И това е проблем, който стои от две години пред нас. Той има много тежък ефект и върху пациенти с кардиологични проблеми, и върху пациенти с онкологични проблеми. Никой не си дава сметка кой ще запази конституционните права на тези хора.

 

В Закона за здравето е предвидено както правото на един пациент да получи лечение и достъп, така и неговото задължение да бъде отговорен към здравето си. Не само права в този закон.

 

Нека всеки много добре си помисли има ли пред него наистина медицински причини да не се ваксинира и да отказва да съдейства на обществото.

 

Моето послание към хората е наистина за споделяне на отговорността в обществото. Всички сме заедно в този проблем и сме жертви на пандемията.

 

Всеки човек, взел решение да не се ваксинира, рискува не само себе си, а и своите близки и останалите хора.

 

Мерките, които вчера обяви Министерство на здравеопазването, са сигнал в тази посока. Вариантите пред нас не са много – пълен локдаун е другият, той ли е по-добър от ваксинирането.

 

Целия разговор чуйте в звуковия файл.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-zaradi-92-nevaksinirani-v-bolnitsite-ne-mogat-da-se-lekuvat-drugi-zabolyavania ) [94] => stdClass Object ( [blog_id] => 1499 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 38cff44d19e91b933fa4781f75762d5c.jpg [category_id] => 5 [date] => 1634504400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Предложение: Неваксинираните да заплащат част от лечението си [description] =>

Източник: Дарик Радио

 

Неваксинираните да заплащат част от лечението си срещу коронавирус. Предложението ще отправят до здравното министерство от Българската болнична асоциация, обясни пред Дарик председателят й адв. Свилена Димитрова.

 

По думите й това няма да наруши правата на хората, които не са ваксинирани, но си плащат здравните осигуровки.

 

Цената на клиничната пътека не покрива лечението на тежко протичащите пациенти, смята Димитрова, заради което от асоциацията предлагат тези от тях, които нямат ваксина, да доплатят разликата.

 

Чуйте повече в звуковия файл. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => predlozhenie-nevaksiniranite-da-zaplashtat-chast-ot-lechenieto-si ) [95] => stdClass Object ( [blog_id] => 1500 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => ef4edab1ac16f4a2311d9f214877447f.jpg [category_id] => 5 [date] => 1634504400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Неваксинирани с Covid в болница да си доплащат - насърчителна мярка? [description] =>

Източник: dir.bg

 

Идеята неваксинираните пациенти с ковид да заплащат част от лечението си противоречи на Конституцията, твърдят пациентски организации. А вносителят на предложението, Българската болнична асоциация, го аргументира като тежко решение, взето на прага на изчерпания болничен ресурс. Дали това ще насърчи хората да се ваксинират - коментар от Пенка Георгиева от организациите "Заедно с теб" и от д-р Цветелина Спиридонова, заместник-председател на Българската болнична асоциация. 

 

Подкастът можете да слушате тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nevaksinirani-s-covid-v-bolnitsa-da-si-doplashtat-nasarchitelna-myarka ) [96] => stdClass Object ( [blog_id] => 1501 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 5006e071db9cfc0a9095ab741660fb94.jpg [category_id] => 5 [date] => 1634504400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Над 90% от новозаразените с COVID-19 са неваксинирани [description] =>

Източник: bTV

 

"През изминалата седмица сме свидетели на официални данни, показващи, че над 90% от новозаразените с COVID-19 са неваксинирани", съобщи председателят на Българска болнична асоциация (ББА) Свилена Димитрова. От асоциацията предлагат неваксинираните пациенти с коронавирус в болница да заплащат част от разходите по лечението си.

 

Причината, поради която акцентирахме върху тази възможност пред обществото е, че всъщност повече от година се намираме в извънредна ситуация, в безпрецедентно състояние. Хвърляме много средства – финансови и усилия на медицинския персонал в лечебните заведения, за да овладеем ситуацията. Когато виждаме, че в световен мащаб има намерено средство, което да извади страните от пандемията, трябва да видим къде се намираме и какво ще правим за напред", посочи Свилена Димитрова. Тя припомни, че цената за лечението на един COVID пациент се заплаща от всеки един от нас, защото държавата закупува необходимите медикаменти, които се прилагат в лечебните заведения. "Разходът за лечението на COVID болен надхвърля значително цената на клиничната пътека, на фона на икономическите проблеми, които имаме, ако и следващата година ще инвестираме милиони в това, редно е да си зададем въпроса защо се случва така", отбеляза още тя.

 

Според д-р Любомир Киров – председател на сдружението на общопрактикуващите лекари, когато се говори мерки, трябва да се обясни на хората, че те са насочени към това да бъдат предпазени. "Добре е хората, които са ваксинирани или са преболедували, да нямат ограничения", смята още той. "Като говорим за мерки е добре да се обсъдят и да се вземат конкретни решения за хората, които са преболедували, но имат само резултата от бърз антигенен тест, а не от PCR, за тях трябва да има административно решение", каза д-р Любомир Киров.

 

Видеото можете да гледате тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-nad-90-ot-novozarazenite-s-covid-19-sa-nevaksinirani ) [97] => stdClass Object ( [blog_id] => 1502 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 5f0f1c74740e0e2bb3a5a6f71dbd95dd.jpg [category_id] => 5 [date] => 1634504400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Четвъртата вълна: научени уроци или повторение на грешки [description] =>

Източник: БНТ

 

Ако хората у нас не се ваксинират масово, държавата няма да издържи на кризата, коментира в „Говори сега“ и Цветелина Спиридонова, зам.-председател на Българската болнична асоциация.

 

Преди дни от организацията обявиха, че ще предложат на властите неваксинираните пациенти да заплащат част от разходите по лечението им в болница.

 

По данни на асоциацията болничното лечение на пациент с КОВИД-19 без усложнения излиза между 3000лв. и 3500лв. Ако се наложи пациентът да бъде лекуван с „Ремдесивир“, разходите се покачват с още поне 2400 лв. В същото време здравната каса плаща на болниците по клинична пътека 1200 лева на пациент. Лечението на тежките форми на КОВИД-19 излиза около 10 000лв. - 15 000лв. на пациент. Разходите обаче се очаква да се увеличат и заради инфлацията и повишаващите се цени на тока и на кислорода, който болниците подават на тежкоболните си пациенти.

 

Видеото можете да гледате тук. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => chetvartata-valna-naucheni-urotsi-ili-povtorenie-na-greshki ) [98] => stdClass Object ( [blog_id] => 1496 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0789a241003e7159595d67c7248b882a.jpg [category_id] => 5 [date] => 1634245200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Болничната асоциация: Разходите за тежко болен с COVID-19 са над 3500 лв. [description] =>

Източник: Нова ТВ

 

Разходите за лечението на заразен с COVID-19, който е хоспитализиран, варират, но при всички случаи са над 3500 лв. Стойността на клиничната пътека пък е 1200 лв. Това обясни в ефира на „Здравей, България” адвокат Свилена Димитрова от Българската болнична асоциация. Така тя обясни новото предложение на структурата неваксинираните заболели от коронавирус да доплащат за лечението си.

 

Няма как болниците повече да буферират разликата между реалната стойност на лечението и осигуряваното от държавата, категорична бе адвокат Димитрова.

 

На въпрос какво ще се случва с пациентите в тежко състояние, които нямат възможност да доплащат, представителят на Болничната асоциация заяви, че това тепърва ще се уточнява.

 

Повече по темата гледайте във видеото. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnichnata-asotsiatsia-razhodite-za-tezhko-bolen-s-covid-19-sa-nad-3500-lv ) [99] => stdClass Object ( [blog_id] => 1497 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 2352738e08e1131ad4393c5215d6b409.jpg [category_id] => 5 [date] => 1634245200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Здравен мениджър: Един неваксиниран струва на България средно 3000 лв. [description] =>

Източник: Bulgaria ON AIR 

 

Неваксинираните пациенти с Ковид-19 в болница да заплащат част от разходите по лечението си. За това настояват от Българската болнична асоциация (ББА). 

 

"Предлагаме радикална мярка, която да предизвика дебат и да насочи вниманието към необходимостта от увеличаване броя на ваксинираните. Ваксинацията работи когато е масова", обясни Иван Тодоров от Управителния съвет на ББА в студиото на "България сутрин".

 

По думите му ваксинацията е действие на групова отговорност, а не както българите смятат – на индивидуална защита. 

 

"Средно един неваксиниран пациент струва на здравноосигурителната система по 3000 лв. Грижата в здравеопазването се отразява в един солидарен здравноосигурителен модел – всички плащат за лошото здраве на някои индивиди", обясни здравният мениджър в Bulgaria ON AIR.

 

98 са починалите от Ковид-19 за денонощието, сочи Единният информационен портал. Това са наши близки, които са могли да бъдат предпазени, подчерта Иван Тодоров. 

 

"Неваксинираните смятат, че цялата пандемия, процесът по ваксинация и предприетите мерки са част едва ли не от някаква конспирация, която цели да ограничи свобода или да създаде нови милиардери. Може и така да е, но на този фон 4,5 млн. души са загинали и трябва да се предприемат мерки, за да се спре това нещо. Всеки един от нас има познати, които са загинали от Ковид-19", каза членът на УС на ББА.

 

Гледайте целия разговор във видеото.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => zdraven-menidzhar-edin-nevaksiniran-struva-na-bulgaria-sredno-3000-lv ) [100] => stdClass Object ( [blog_id] => 1498 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a11c28bd35697b152f1f996366d95e37.jpeg [category_id] => 5 [date] => 1634245200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Над 90% от пациентите с ковид в болници не са ваксинирани [description] =>

Източник: Радио Пловдив

 

Неваксинираните пациенти с Covid-19 в болница да заплащат част от разходите по лечението си. Това ще поиска Българска болнична асоциация (ББА) от Министерство на здравеопазването във връзка с големия брой неваксинирани, които по време на четвъртата вълна на пандемията претоварват здравната система в страната.

 

„При положение, че пациентите имат свободен и безплатен достъп до ваксини у нас, и след като данните от цял свят показват, че над 91% от постъпилите в болница не са ваксинирани, считаме, че е време да дадем ясен сигнал, че неваксинираните пациенти „струват“ на всички ни висока цена. Тази висока цена има не само финансово изражение, а включва и изтощение на медицинския персонал и усложняване на проблема с недостига на кадри“, обясни в програма "Точно днес" председателят на асоциацията адвокат Свилена Димитрова.

 

На фона на растящите разходи в целия сектор и недофинансираните пътеки за лечение на Covid-19, тези, които избират без медицинска причина да не се ваксинират, трябва да споделят поне част от своята отговорност към обществото.

 

Исканите промени, ще бъдат предложени чрез допълнение на Наредбата за осъществяване на право на достъп до медицинска помощ, като се даде възможност лечебните заведения да получават доплащане за лечението на неваксинирани пациенти, заболели от Covid-19, освен ако не разполагат с медицинска причина да не могат да се ваксинират. Друг възможен вариант е Министерство на здравеопазването да определи фиксирана сума за доплащане на лечението на неваксинирани пациенти.

 

Към 13 октомври 2021 г. 91.49% от новопостъпилите пациенти в болници в България не са ваксинирани, показват данни на Единния информационен портал. В същото време едва 23.5% от населението на страната ни е ваксинирано към 12 октомври.

 

През август и септември Българска болнична асоциация проведе информационна ваксинационна кампания с подкрепата на Български лекарски съюз, Национална пациентска организация, Национално сдружение на частните болници, Български фармацевтичен съюз, Център за защита правата в здравеопазването, Българска асоциация на професионалистите по здравни грижи и Конфедерацията на работодателите и индустриалците в България (КРИБ).

 

Кампанията си постави за цел чрез доказани професионалисти да отговори на най-важните въпроси, касаещи смисъла и важността на ваксините в стремежа на всички заинтересовани страни да се омекоти ударът от новата вълна на пандемията и да бъде защитен максимален брой хора.

 

Информационната ваксинационна кампания на ББА в социалната мрежа Facebookза периода август – септември генерира 155 549 импресии и достигна до близо 81 хил. души, като 43% от реакциите на постовете бяха харесвания. 

 

Интервюто с адвокат Димитрова може да чуете в звуковия файл.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nad-90-ot-patsientite-s-kovid-v-bolnitsi-ne-sa-vaksinirani ) [101] => stdClass Object ( [blog_id] => 1494 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a33a23450698c8772349558fc391c94a.jpg [category_id] => 5 [date] => 1633554000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Цените на тока започват да влияят и на болниците [description] =>

Източнк: Nova.bg

 

Ще има ли фалити на лечебни заведения?

 

Ново предизвикателство пред здравните лечебни заведения - цените на тока.

 

Финансисти предвиждат до края на годината 30% поскъпване на тока. Ще доведе ли това болниците до сериозни финансови проблеми?

 

"Цената на тока вече се усеща от болниците, както и от пациентите, защото терапевтичните възможности на лекарите се ограничават", това каза в "Твоят ден" по NOVA NEWS Андрей Марков, член на Управителния съвет на Българската болничната асоциация.

 

Той заяви още, че разходите няма как да бъдат покрити в момента, освен за сметка на самия лечебен процес.

 

Андрей Марков е убеден, че без допълнителни ресурси и средства ще се създадат проблеми за лечението на пациентите.

 

Целия разговор вижте във видеото. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-tsenite-na-toka-zapochvat-da-vliyayat-i-na-bolnitsite ) [102] => stdClass Object ( [blog_id] => 1493 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 2cfa662ae949a83f6dc180126a833c48.jpg [category_id] => 5 [date] => 1633467600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => В болниците има достатъчно легла, но цената на тока може да ги изправи пред фалит [description] =>

Източник: Bloomberg TV Bulgaria

 

Фактът, че в новините няма теми, каквито преди една година бяха ежедневие, показва, че лечебните заведения са намерили най-добрата формула за справяне със ситуацията. Освен това болниците са готови да реагират и на увеличаващия се брой на новозаразени и да откриват достатъчно болнични легла, на които да бъдат настанявани болните. Това заяви адв. Свилена Димитрова, председател на Българска болнична асоциация, в ефира на предаването “Бизнес старт” с водещ Живка Попатанасова. 

 

“Не трябва да забравяме, че през последните две години много хора не лекуваха хроничните си заболявания. Към момента те вече не желаят да неглижират основните си заболявания за сметка на един вирус, който остана сред нас много по-дълго време от очакваното.” 

 

Адв. Димитрова заяви, че е изключително важно да има комуникация между лечебните заведения и институциите. Тя акцентира на факта, че въпреки усилията на лекарите и болниците на определени места наистина капацитетът от болнични легла е запълнен. Свилена Димитрова повтори твърдението си, че това е в резултат от увеличаващ се брой новозаразени от Covid и от хора, които се нуждаят от спешна помощ заради свое основно заболяване. Тя апелира към това да се засили предболничната помощ, за да не се налага още граждани да бъдат хоспитализирани. 

 

“Вижда се, че над 90% от новозаразените са неваксинирани и непреболедували вируса. Това говори за една упоритост на нашето население да не приеме необходимостта от ваксините, която граничи с глупостта.” 

 

Гостът заяви в ефира на “Бизнес старт”, че е неприемливо да сме на последно място в ЕС по ниво на ваксинирани. Тя посочи, че в западните държави гражданите се редят на опашки и се записват в списъци за ваксиниране, а в България ваксините ги даряваме. 

 

“Ако тази четвърта вълна не е достатъчно доказателство за скептиците, то не знам българина с какво би могъл да бъде убеден.” 

 

Адв. Димитрова многократно изтъкна, че има възможност хората да се ваксинират почти навсякъде и то незабавно. Тя потвърди, че най-вероятно за следващия един месец ще има пренасочване на болнични легла от конвенционални случаи към тежко боледуващи от Covid. Въпреки това на този етап няма индикации, че болниците няма да могат да реагират на ситуацията и ще има недостиг на легла. 
Специалистът по медицинско право подчерта и един обезпокоителен факт, който рядко намира място в темите на централните емисии новини. Цената на тока се оказва огромен проблем за болниците. 

 

“Клиничната пътека за лечение на Covid-19 не покрива разходите, които са нужни за лечението на тежко болен пациент. На фона на това цените на електроенергията скачат, както и цените на всички доставчици също са вдигнати.” 

 

Адв. Свилена Димитрова заяви, че този проблем в момента се комуникира с Министерство на здравеопазването и НЗОК, но това се случва в момент, в който всички останали сектори също се опитват да комуникират с официалните институции. 

 

“Ние не можем да си позволим болниците да изпаднат във фалит.” 

 

Гостът посочи, че в момента се навлиза в период на преговори за новите цени на клиничните пътеки. Тези цени са фиксирани за цялата година и не могат да бъдат променяни преди официалната дата за това. 

 

“Ние ще искаме да се проведат сериозни разговори, защото покачване на заплащането на клинична пътека с 10% няма да донесе нужната компенсация.”

 

Целия разговор вижте във видеото. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => v-bolnitsite-ima-dostatachno-legla-no-tsenata-na-toka-mozhe-da-gi-izpravi-pred-falit ) [103] => stdClass Object ( [blog_id] => 1491 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e3f2065c5c54e21bceff602ef335ad0e.jpg [category_id] => 5 [date] => 1632085200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Анестезиолог: Над 90% от заболелите не са ваксинирани [description] =>

Източник: Радио Видин, БНР

 

Над 90% от заболелите от коронавирус в момента не са ваксинирани, каза д-р Борислав Филчев, анестезиолог и член на Българска болнична асоциация. Той е поредният специалист, който се включва в информационната кампания, организирана от здравни организации в подкрепа на ваксинацията у нас. Д-р Филчев съветва всички, които досега са пропуснали да се ваксинират, да го направят:

 

"Свидетели сме вече на това, че сериозно се увеличава броят на заболелите, на постъпилите в болница и за съжаление броят на починалите също е сериозен. Очаквам този процес да продължава, затова трябва да помним, че тази болест не подбира пациентите си по пол, по възраст, по съпътстващи заболявания. Освен това виждаме сега, че се появяват голямата група диагностицирани и заболели деца, което е нещо ново в процеса на развитието на пандемията. Но това, което е истина и е факт, е, че големият брой от заболелите сега не са имунизирани, а и заболяването при тях протича по-затегнато, с повече усложнения. Освен това сме свидетели на появата на едно ново състояние - т. нар. постковиден синдром, който може би ще бъде проблем в бъдеще, защото засяга различни системи на организма и продължава месеци след преболедуването. Така че очаквам задълбочаване в развитието на пандемията, увеличаване на заболеваемостта и този постоковиден синдром, който ще се яви един проблем в бъдещето. Така поне мисля аз."

 

Според д-р Филчев скоро няма да се лишим от присъствието на коронавируса, затова трябва да свикнем и да намерим начин да живеем с него:

 

"Единственият начин на повлияване на този процес е ваксинацията и дано в най-скоро време да се открие някакво лекарство. Поне това, което аз чета и поне доколкото знам, работи се усилено за откриване на лекарство срещу коронавируса и това ще е една голяма стъпка в борбата с него. Но мисля, че няма да се лишим скоро от присъствието му, и просто ще трябва да свикнем да живеем с него, без да се страхуваме излишно. Но трябва да влагаме доста разум и дисциплина - това, което се изисква от нас, трябва да бъде направено."

 

Чуйте повече в звуковия файл.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => anesteziolog-nad-90-ot-zabolelite-ne-sa-vaksinirani ) [104] => stdClass Object ( [blog_id] => 1488 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => fa532ca3ef20e9ed55803fe0533f6f42.jpg [category_id] => 5 [date] => 1631480400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Неваксинирани и непреболедували пълнят болниците в страната [description] =>

Източник: Bulgaria on air

 

Над 80% от леглата, предвидени за Ковид пациенти, са заети. Към момента от разкрити над 4700 легла - близо 4000 са заети с пациенти, а 300 от тях са за интензивно лечение. Това показват данните на Националната здравноосигурителна каса.

 

"Данните са каквито ги очаквахме, няма изненада в модела на развитие на четвъртата вълна. За година и половина се научихме как се движи това заболяване. Натискът винаги е бил голям, но уроците са взети. Пътят да се облекчи натискът е да се подобри доболничната помощ", заяви в "България сутрин" председателят на Българската болнична асоциация адвокат Свилена Димитрова.

 

Според нея няма нужда от допълнителни мерки, а е важно въведените да се спазват.

 

"Мерките, които имаме, са доста либерални, но предпазват от безразборното разпространение на вируса. В Ковид зоните към ДКЦ-тата хората могат да се диагностицират, а скоро да получават и безплатни лекарства. Това е един начин, по който да накараме хората своевременно да започнат да се лекуват, да има къде да се насочат при първите симптоми", коментира още Свилена Димитрова пред Bulgaria ON AIR.

 

Тя е категорична, че така в лечебните заведения ще се приемат само пациенти, които наистина имат нужда от болнично лечение.

 

"Въведените мерки, адекватното доболнично лечение и ваксинацията са начините да не развиваме тежка картина в болничния сектор. Масово се разболяват неваксинирани и непреболедували. Такава е ситуацията и в други държави, надявам се това да е стимул за хората да отидат и да се ваксинират", добави Димитрова. 

 

Гледайте целия разговор във видеото.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nevaksinirani-i-nepreboleduvali-palnyat-bolnitsite-v-stranata ) [105] => stdClass Object ( [blog_id] => 1487 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 572a8c2a40b6f747e6d9b41a496710b5.jpg [category_id] => 5 [date] => 1631134800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Бременните с повишен риск от преждевременно раждане заради COVID-19 [description] =>

Източник: в. Монитор

 

Повече от година и половина целият свят живее в пандемия. Инфекциозното заболяването COVID-19 подлага на изпитание лекари, здравни системи и учени. Всички са впрегнали сили да се борят с този враг, особено бременните, защото заболяването крие по-голям риск за тях.

 

"COVID-19 по време на бременност е свързан и с повишен риск от преждевременно раждане и неонатална интензивна грижа, тоест има по-голяма вероятност от поява на усложнения. Според препоръките на водещите акушеро-гинекологични дружества в Европа и САЩ препоръчително е бременните и кърмачките да се имунизират", това каза за "Монитор" д-р Елисавета Генчева, която е специалист акушер-гинеколог в МБАЛ "Хигия" - Пазарджик, и има по-специални интереси в областта на високорисковата бременност и раждане. Според нея пандемията може да се развива в благоприятна посока само при достатъчно ниво на имунизации. Такъв е историческият опит с всички останали тежки зарази. В тази връзка акушер-гинекологът посочи, че от европейските държави може би първа Дания, която постигна след затваряне около 80 процента ваксинирано население, се отвори за обществен живот и към света.

 

Д-р Генчева споделя, че за щастие от началото на новата четвърта вълна все още нямат пациентки, които са хоспитализирани и са с COVID-19 в лечебното заведение, в което тя работи. За съжаление не така стоят нещата с предишните вълни на коронавирусната инфекция. По думите й при предишните вълни повечето бременни, приети за лечение в болница, са били в средно тежко състояние. "Жените, които бяха близо до термин за раждане при заразяването си с COVID-19 и които родиха, обаче бяха високорискови, с тежки акушерски усложнения с пълен обхват лечение. За щастие всички бяха изписани здрави и в добро състояние, както и техните бебета", разказва д-р Генчева. Тя обясни още, че бебетата, чиито майки са прекарали заболяването, докато са били бременни, са защитени. Това се дължи на IgG или т.нар. имуноглобулин G, който има множество функции в организма.

 

При бременност IgG преминава през плацентата и майчината кърма и води до придобиване на пасивен имунитет за новороденото, поясни акушер-гинекологът. За нея е по-труден отговорът на въпроса кога и дали ще се постигне колективен имунитет, особено след появата на Делта варианта. "При наличието на Делта варианта създаването на колективен имунитет спрямо основния вариант на коронавируса намалява силно възможността за тежка заболеваемост и висока смъртност. Което и е основна цел на всяка имунизация. В момента 97% от заболелите не са ваксинирани", обясни специалистът. По думите й при съществуването на вече няколко варианта на коронавируса повторно заразяване с COVID-19 е възможно както при преболедували, така и при ваксинирани пациенти. Тя обаче подчерта, че целта на ваксината всъщност е елиминиране на тежко протичане на заболяването и недопускане на висока смъртност, както и повторно заразяване при ниско ниво на вирусните частици.

 

Според д-р Генчева трудно може да се прогнозира как ще протече четвъртата вълна и дали ще е по-различна. Тя отбеляза, че в България има много висок процент нерегистрирани, но реално преболедували хора. "В България при предишните високи нива на заболеваемост боледуваха и починаха предимно възрастни хора със съпътстващи заболявания, а в момента се наблюдава трайна тенденция за висока заболеваемост сред по-младото население констатира специалистът и засегна един друг тревожен проблем - издаването на фалшиви сертификати за ваксинация. По думите й това дискредитира не само честта на гилдията и успеха на ваксинационния процес, но и усилията на всички медици, участващи в борбата срещу пандемията. Специалистът обясни, че е трудно да даде прогноза колко ще продължи четвъртата COVID вълна. Такава може да се направи само ако противоепидемичните мерки се спазват - абсолютно задължително и паралелно с това се засилят темповете на ваксинация. В момента, за съжаление, това не се наблюдава, споделя акушер-гинекологът. Самата тя е ваксинирана, защото вярва в науката. "Лекарите трябва да дадат личен пример. Всички в семейството ми също са ваксинирани", казва д-р Генчева.

 

Този материал е част от информационната ваксинационна кампания на Българска болнична асоциация в партньорство с Български лекарски съюз, Национална пациентска организация, Национално сдружение на частните болници, Български фармацевтичен съюз, Център за защита правата в здравеопазването, Българска асоциация на професионалистите по здравни грижи и Конфедерацията на работодателите и индустриалците в България. 

 

Целта на кампанията е увеличаване на темповете на ваксинация в страната чрез серия от интервюта и информационни материали от авторитетни специалисти и лекари с доказани професионални качества.

 

Статията е публикуана и на сайта на в. Монитор

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bremennite-s-povishen-risk-ot-prezhdevremenno-razhdane-zaradi-covid-19 ) [106] => stdClass Object ( [blog_id] => 1484 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b28454075134633a6448db57e69c5560.jpg [category_id] => 5 [date] => 1630962000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Ще се преглеждат възрастни хора от региони без здравна грижа [description] =>

Източник: БНР

 

„Населените места са избрани на принципа на това, че там има затруднен достъп до здравеопазване“, заяви пред БНР Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация  за инициативата им за възрастните хора. Чрез нея  в 5 тютюнопроизводителни региона ще бъдат прегледани през есента по програмата за социална отговорност „Забавно лято, грижовна есен“.

 

Болници от Българска болнична асоциация ще преглеждат възрастни хора в 24 населени места

 

„Програмата се осъществява и благодарение на добрата координация с местната власт. Чрез тях сме подбрали месните хора да бъдат посетени от специалисти по заболявания, които се появяват след 60 годишна възраст.

 

Това ще е един вид и профилактика. Още повече, че пандемията затрудни още повече лечението на хората. Но на поканата ни да се участва по тази програма,  три болници веднага откликнаха  - това са "Хигия" - Пазарджик, "Медика" - Русе и МБАЛ "Пулс"-   Благоеврград.

 

Надяваме се след тези прегледи да излезем и с доклад към Министество на здравепазването, за да подмогнем за по-добрата организация на общинските болници. Знаете колко проблеми имат те - като специалисти, апаратура, посочи още Димитрова.

 

Още по темата можете да чуете в звуковия файл тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-shte-se-preglezhdat-vazrastni-hora-ot-regioni-bez-zdravna-grizha ) [107] => stdClass Object ( [blog_id] => 1483 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => db79d08e727692ee052d6396a9aea611.jpg [category_id] => 5 [date] => 1630443600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Зелените паспорти са шансът ни в новата вълна [description] =>

Източник: https://clinica.bg/

 

Разпространението на пандемията в страната напредва, а здравният министър чака съгласието на бизнеса, за да предприеме нови мерки. Нужни ли са те, това ли е начинът, ще се справи ли здравната система, попитахме Свилена Димитрова. Тя е председател на Българската болнична асоциация (ББА).

 

Българска болнична асоциация оценява като позитивно търсенето на консенсус от Министерство на здравеопазването с браншовите и работодателските организации по отношение на управлението на пандемията от КОВИД-19 у нас. Всички трябва да сме със съзнанието, че се намираме в нова пандемична вълна, за да се предпазим максимално от последиците й при ниския брой ваксинирани у нас.

 

В контекста на това, че вече в страната има болници, които се запълват, вероятно е да се наложат допълнителни стъпки, които целят да ограничат разпространението на вируса. Хората е добре да търсят своевременно лекарска помощ още с първите симптоми, за да се намали броят на тежките случаи. Важно е да се намери правилният баланс между тежестта на мерките и функционирането на икономиката.

 

Един от вариантите да преминем като общество по-леко през тази вълна е използването на зелените паспорти и хората, които са ваксинирани, преболедували или имат отрицателен резултат от проведен PCR или бърз антигенен тест, да не бъдат засегнати от част от мерките. Продължава и кампанията на ББА, подкрепена от редица представителни организации, включително и на БЛС, за ваксиниране на гражданите.

 

По отношение на запълването на КОВИД-отделенията на някои болници в страната ще предложим официално на Министерство на здравеопазването в регионите, където леглата се заемат по-бързо, да се помисли за откриване на допълнителни легла, извън тези по договор с НЗОК, там където е възможно. Това ще позволи да не се игнорират нуждите на пациентите с други заболявания, които от месеци са в листи на чакащите. В такава ситуация институциите трябва максимално да намалят формализма, да съдействат на лечебните заведения с редовно снабдяване с нужните медикаменти и максимално гъвкаво да финансират допълнителните легла, разкривани за болни с коронавирус.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => zelenite-pasporti-sa-shansat-ni-v-novata-v ) [108] => stdClass Object ( [blog_id] => 1481 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6831022a2462b865c6eaa67799e7d18e.jpg [category_id] => 5 [date] => 1630357200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Ваксините срещу COVID-19 и репродуктивното здраве [description] =>

Източник: Радио Видин, БНР

 

Данните, с които разполагат нашите репродуктивни специалисти, които се отнасят до начина на действие на ваксините срещу COVID-19 , не показват никаква връзка между поставянето на някои от одобрените препарати и репродуктивните способности на мъжете и жените. Това каза за Радио Видин Иван Тодоров, административен директор на столичен медицински комплекс за женско и семейно здраве и член на Управителния съвет на Българска болнична асоциация. Потърсихме го в рамките на информационната кампания, организирана от здравни организации в подкрепа на ваксинацията срещу COVID-19 у нас.

 

"Всъщност тези препарати са създадени да влияят на съвсем друг тип системи и процеси в организма. Репродуктивните функции зависят най-вече от структурата и функционирането на половата система на човека и от действието на определен набор от хормони. Няма научни данни, че към момента одобрените ваксините по някакъв начин влияят на репродуктивните системи и органи. Така че почти категорично е, че няма връзка между фертилитета и ваксинацията срещу COVID -19", обясни Иван Тодоров. 

 

Ваксинирането на бъдещите майки трябва да се извършва съобразно препоръките на Европейската асоциация по човешка репродукция и ембриология:

 

"Тяхната препоръка е ваксините да се поставят в кратък срок преди началото на опита за зачеването. Когато ваксината е еднодозова, се има предвид това да е втората доза, а под кратък срок се разбира някъде около 3 седмици преди стартирането на опити за зачеване, и причината за това е най-вече жената да изгради имунитет срещу COVID -19 и при една нормална, спокойно протичаща бременност да предаде този имунитет на бъдещето бебе. Между другото все повече проучвания се появяват и сега чакаме данните от тях, че започват да се препоръчват ваксини и по време на самата бременност, но към момента все още нямаме категорични данни за това."

 

 Повече по темата може да чуете в звуковия файл тук.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => vaksinite-sreshtu-covid-19-i-reproduktivnoto-zdrave ) [109] => stdClass Object ( [blog_id] => 1478 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8e1e7a96cf0b69f485e55af9c54222cf.JPG [category_id] => 5 [date] => 1629320400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Само 0,06% от ваксинираните в София са се заразили, карат го леко [description] =>

Източник: 24 часа

 

Преживяла съм много вирусни епидемии, имунизацията е единственото ми оръжие, казва епидемилогът д-р Валентина Цанева от МБАЛ "Тракия".

 

Различни проценти се съобщават при отделни проучвания за защитата, която ваксината дава, но данните за столицата към края на миналата седмица сочат нищожен процент имунизирани, които повторно са се заразили. Няма нито един с тежко протичане на инфекцията. Така специалистката отговаря на тревогите на хората как да се предпазят на прага на новата вълна. Ето какво казва още д-р Цанева в интервю за "24 часа".

 

Д-р Цанева, на фона на увеличаващия се брой заразени с COVID-19 и факта, че в някои държави дори вече се поставя трета доза, хората се питат колко дълго всъщност ги предпазва ваксината?

 

- Ваксината се прилага от по-малко и година и няма отговор на въпроса до колко време ще ни предпази от инфекция. Това, което със сигурност е доказано и се знае е, че при ваксинираните е намален рискът от тежко протичане на заболяването, хоспитализация и смъртен изход.

 

Можем ли да кажем какъв процент от ваксинираните се разболяват и този процент ще расте ли на фона на разпространението на нови щамове?

 

- Факт е, че ваксината не дава 100% гаранция. Тя рязко намалява вероятността от заболяване с развитие на дихателна недостатъчност и необходимост от лечение в интензивно отделение. Съобщават се различни проценти при отделни проучвания на епидемични взривове със заболели ваксинирани. По данни на столична РЗИ към 12 август 0,06% от ваксинираните в столицата са се заразили, като има 10 души, които са приети в болница. Всички те са с леко протичане наCOVID19 и няма нито един починал.

 

Сред въпросите, които си задават хората е и как е възможно ваксина от миналата година да хваща щам от тази година?

 

- Всички вируси се променят по време на репликацията си. При новите варианти на вируса се променя част от него. При създаване на ваксините се залага на създаване на антитела спрямо консервативни участъци от генома, които да предпазват от целия вирус. Например ваксината срещу хепатит В съдържа малка част от генома на вируса, но антителата срещу тази част, предпазват от целия вирус, макар че има различни генотипове и щамове на вируса по целия свят. Ваксините срещу грипния вирус се подновяват ежегодно след актуален анализ на циркулиращите щамове. Възможно е при коронавируса да се наложи подобен подход. Правилните отговори на въпросите се търсят и намират в движение.

 

При какви състояния хората трябва да консултират избора на ваксина с лекар?

 

- Всеки има право да се консултира с лекар. Лекарите трябва да препоръчват активно ваксината на всички рискови групи – хора над 60 години, с придружаващи заболявания – диабет, сърдечно съдови заболявания, хронични, белодробни заболявания, затлъстяване, онкологични и др. заболявания, които биха утежнили протичането на инфекцията с коронавирус.

 

Децата бяха сред най-слабо засегнатите групи от населението при първите вълни. Какви са аргументите децата над 12-годишна възраст да се ваксинират?

 

- В САЩ в момента се съобщава за повишена заболеваемост от коронавирус сред децата, увеличен брой на хоспитализирани деца, деца в интензивни отделения и интубирани. Някои от тези деца са на възраст над 12 години. Подчертавам отново, че е доказана ефективността на ваксините за предотвратяване на тежки форми, хоспитализации и смърт. При това положение - какви биха били аргументите на който и да е родител против ваксината, ако детето му се разболее, хоспитализира и се налага лечение в интензивно отделение и интубация?

 

Ваксините ще сложат ли край на пандемията или нещо друго трябва да се случи?

 

- За човечеството това е средството за борба с вируса.

 

Вие ваксинирахте ли се и защо?

 

- Аз съм от първите ваксинирали се и не съм имала никакви колебания за това. Като дългогодишен специалист по инфекциозни болести и епидемиология съм преживяла в професионален план епидемии от редица вирусни инфекциозни заболявания като хепатит, полиомиелит, паротит, морбили, грип, менингит. Видяла съм всички негативи при тези заболявания. Единственото ефективно оръжие за предпазване от тези епидемии са ваксините. Те са спасили човечеството от тежките последствия на много инфекции. При коронавируса също ваксините са единствения ни изход от епидемичното разпространение. Знам, че при създаване на ваксините участват хора със светли умове, които направиха така, че в кратък срок да има работещ продукт.

 

Как вашата болница се подготвя за новата вълна?

 

- От самото начало на пандемията в МБАЛ "Тракия" се подходи изключително сериозно и строго за спазване на правилата за превенция от COVID, извършва се скрининг на пациентите и следим за недопускане на вътреболнични инфекции. При тази вълна, както и при предишните се планират всички дейности, свързани с хоспитализация на тези пациенти, като се стремим да организираме безопасност за пациенти и персонал. Проблемите са много – ние нямаме отделна сграда, където може да се организира COVID отделение, трябва да се формират екипи от различните отделения, което също е свързано с трудности. Работата с COVID пациентите е много трудоемка – пациентите във фазата на експоненциалното нарастване на случаите наистина ни заливат като огромна вълна. Те са в напреднала възраст, с множество придружаващи заболявания; трябва да се организира и проследява терапията и изследванията, има много тежки форми на протичане и смъртността при хоспитализираните е висока. Специалните екипи и още много други фактори допълнително утежняват работата и всичко изброено води до голямо натоварване и стрес при медиците, ангажирани с COVID пациенти. Има натрупана умора, не успяхме да починем нормално, има недостиг на персонал. Сигурна съм, че всички медици, които работят в COVID отделения не искат това да продължава.

 

Визитка: Д-р Валентина Цанева е болничен епидемиолог и консултант по инфекциозни болести в МБАЛ "Тракия", както и главен асистент по инфекциозни болести в Медицинския факултет към Тракийския университет. Била е и републикански консултант по инфекциозни болести, докато работи като болничен епидемиолог към МБАЛ „Проф.д-р Стоян Киркович” в Стара Загора, и участъков лекар във Втора поликлиника, Стара Загора. Завършва медицина в Медицински институт - Пловдив, като има и редица специализации в чужбина. Има придобити специалности по инфекциозни болести, обща медицина и епидемиология.

 

Интервюто с д-р Валентина Цанева е част от информационната ваксинационна кампания на Българска болнична асоциация в партньорство с Български лекарски съюз, Национална пациентска организация, Национално сдружение на частните болници, Български фармацевтичен съюз, Център за защита правата в здравеопазването, Българска асоциация на професионалистите по здравни грижи и Конфедерацията на работодателите и индустриалците в България.

 

Целта на кампанията е увеличаване на темповете на ваксинация в страната чрез серия от интервюта и информационни материали от авторитетни специалисти и лекари с доказани професионални качества.

 

Интервюто е публикувано на сайт на в. 24 часа

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => samo-006-ot-vaksiniranite-v-sofia-sa-se-zarazili-karat-go-leko ) [110] => stdClass Object ( [blog_id] => 1477 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a66b13c636d70cbc8b35f9d1e37ef694.jpg [category_id] => 5 [date] => 1629234000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Новата вълна е близо: Кои болници ще бъдат в готовност и какво предвижда планът на МЗ? [description] =>

Източник: Bulgaria on air

 

Новата Ковид вълна настъпва с все по-голяма сила. Броят на заразените у нас расте значително с всеки изминал ден. По тази причина заместник-министърът на здравеопазването Димитър Петров проведе среща с представители на болниците. Готови ли са лечебните заведения да поемат новата Ковид вълна?

 

"Със сигурност натрупахме опит и сме длъжни да бъдем готови. Друга перспектива няма на фона на това, което вече преживяхме. От нас се очаква и е логично да можем да реагираме много по-адекватно. Това, което със сигурност може да бъде подобрено, е комуникацията с институциите и организациите, както и взаимодействието между самите лечебни заведения". Това заяви председателят на Българската болнична асоциация (ББА) адв. Свилена Димитрова в студиото на "България сутрин".

 

По думите ѝ в момента се предвижда план, който обуславя болниците на няколко нива, в зависимост от развитието на болестта у нас. Тя добави, че по време на срещата вчера са били обсъдени всички важни въпроси, които е наложително да бъдат решени.

 

"Всички въпроси, които са свързани с това какво ще се случва през следващия месец, когато ще достигнем до пика. Това е знак, че МЗ си дава сметка за нещата, които трябва да направим  и се правят, за да бъдем подготвени. Много от задачите са в ход. Бяха обсъдени притесненията на лечебните заведения за достатъчно лекарствени средства, конкретно за това заболяване", посочи още адвокат Димитрова.

 

Председателят на Българската болнична асоциация подчерта, че един от проблемите, които са били изложени пред МЗ, е свързан с необходимостта да се облекчи редът, по който се преструктурират леглата за Ковид-19.

 

"Нашето предложение е това да бъде в режим на информиране на Здравната каса и РЗИ-тата, а не да се чака разрешителен режим. Болниците преструктурират легла, които се използват за други цели, към Ковид-19", добави Димитрова.

 

Адвокатът сподели, че се надяват този екип на МЗ да въведе софтуер по региони, който да позволява в реално време да се следи колко легла има, колко от тях са свободни.

 

"Става дума за база от данни, която не беше приета от предишното ръководство на министерството. Тя работеше на регионална база - в областните центрове на Пловдив и Русе. Това ще бъде изключително полезно. Това е пътят - комуникация с всички болници", коментира още специалистът.

 

Адвокатът изрази и притеснения, че има вероятност персоналът отново да не достига.

 

"Въпросът за персонала винаги е стоял. Имаме нова методика, която ще стимулира хората на първа линия в борбата с Ковид-19 да получат допълнителни финансови средства за това, че са там. Вчера беше обсъдено с МЗ колко е важно това да бъде направено по справедлив начин. Това, което можем да направим, от една страна, е чисто финансово. Надявам се, че колегите от лечебните заведения, които до този момент работиха в секторите с Ковид-19, ще бъдат по-мотивирани", добави председателят на Българската болнична асоциация пред Bulgaria ON AIR.

 

Димитрова информира, че всички лечебни заведения ще бъдат в готовност. По думите ѝ ще се наложи лекари от едни отделения да бъдат пренасочени, а някои отделения може да спрат да работят.

 

Гледайте целия разговор във видеото.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => novata-valna-e-blizo-koi-bolnitsi-shte-badat-v-gotovnost-i-kakvo-predvizhda-planat-na-mz ) [111] => stdClass Object ( [blog_id] => 1475 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d793992a43fbce35d0973fff294a3daa.jpg [category_id] => 5 [date] => 1629061200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Проф. Иво Петров: Ваксинираните със сърдечни усложнения са под 0,1 % [description] =>

Източник: В. "Труд"

 

Българската болнична асоциация заедно със свои партньорски организации работи за ускоряване процеса на ваксинация. А от 12 август и всички болнични заведения на Аджибадем Сити Клиник се включиха в информационна кампания за насърчаване на ваксинациите сред пациентите “Ваксинирах се, защото ме е грижа”.

 

Проф. Петров, има нова вълна на Covid-19, как виждате ситуацията спрямо година по-рано? 

- Иска ми се да вярвам, че ситуацията не е толкова лоша. Имаме основания и условия за това, очакванията ни да не са толкова негативни както преди 6 месеца. Първо има повече ваксинирани сред населението, тоест те са потенциално защитени от гледна точка на развитието на тежка инфекция и от гледна точка на разпространение на инфекцията. Но ваксинираните трябва да са повече, за да имаме системна защита. В предстоящите 20 дни, в които трябва да сме много активни сред хората, за да променим обществената нагласа за масирана ваксинация, имаме шанса да се предпазим като популация от драматичното развитие на една четвърта вълна. Освен това, въпреки че не беше много целенасочена, а донякъде плод на спонтанно усилие на отделните болнични единици, смятам, че и самата болнична система вече е по-подготвена. Страхът сред медицинския персонал е до голяма степен преодолян. Практически всички болници в страната са готови, тези Covid отделения, които засега са временно затворени и отново са се върнали към предишния си стандарт за работа, отново са готови максимално бързо за разлика отпреди да отворят отново и да бъдат на разположение на хората, които имат нужда. Освен това техническата подготвеност на болниците и съответно на потенциалните Covid отделения е много по-добра, така наречените “машини за висок поток” кислородна терапия са много повече, самите апарати за обдишване са много повече. Въпреки че няма специфичен антиковид медикамент, имаме един огромен набор от потенциални средства, които помагат за намаляване тежестта на състоянието, когато се появи инфекцията. На лице са множество фактори да бъда оптимист.

 

Според някои експерти новият делта вариант може да изисква по-дълго лечение. Каква е подготовката на вашата болница за следващия пик на заразата?

 

- За следващия пик на заразата ние имаме изключително добра подготовка откъм технологично естество, практически всички болнични легла в болничните заведения на нашата група са осигурени с кислород. Имаме два пъти повече машини за висок поток кислородна терапия. Нашето лечебно заведение категорично е подготвено за евентуална следваща вълна. Но дългото лечение не съм съгласен, че трябва да бъде концентрирано само и единствено в болниците. Вече има и съществен опит и с наблюдения на пациенти вкъщи т. нар home monitoring благодарение на дигиталните решения. Новостите в дигиталните решения за контрол на пациентите се базират на устройства, които могат да следят за физиологичното състояние на пациента. Едно от тези устройства, най-съвършено в световен мащаб, е българският продукт Check Point Cardio. И ние и други болници имаме опит с приложението на тази телемониторингова система, която позволява не само в интензивните отделения, но и в вкъщи пациентът да бъде наблюдаван от разстояние, без да е необходимо лекарят да е постоянно край него. И може както да се наблюдава пациента, така и да се коригира неговата терапия от разстояние без да се излага медицинският персонал на риск.

 

Има ли отговор на въпроса защо в някои държави имаше повече смъртни случаи?

- Един от факторите най-вероятно е застаряването на населението, което увеличава риска за неблагоприятен изход. Обратно, добрият популационен имунитет с какъвто, надявам се, се ползваме ние българите поради факта, че имунизационният календар за други причинители продължава да се спазва доста строго. Това вероятно води до една обща по-висока резистентност на популацията спрямо зарази и намалява риска за взривно разпространение и смъртност. И разбира се, има значение ваксинацията и болничната система. Такива държави, които са шампиони по брой ваксинирани и съответно имат по-добра технологична подготвеност, като Израел и Великобритания, имат както по-малка заразеност, така и по-малка смъртност при заразяване.

 

Много се изписа за връзката между Covid-19 и сърдечно-съдовите проблеми, какво знаем със сигурност повече от година от началото на пандемията?

- Знаем вече много, бих казал, че сме доста подготвени. В последните 3 месеца имахме доста случаи както на пациенти след Covid, така и на ваксинирани пациенти, които имаха сърдечно-съдови усложнения. Тези, които са ваксинирани и имат сърдечно-съдови усложнения, са изключително нисък процент, те са много под 0.1 процент. Така че категорично балансът риск-полза е в посока на ползата от ваксинирането. Протичането на Covid-19 инфекцията, като развитие на самото заболяване, за съжаление, е свързано с едно бурно възпаление, което много често след себе си води до повишена склонност към тромбообразуване и тази повишена склонност засяга както хора, които никога не са имали сърдечно-съдови заболявания така и в голяма степен, хора които са имали и вече имат изявено сърдечно-съдово заболяване с по-висока тромботична готовност и са по-уязвими. По различни статистически данни (зависи от критериите разбира се), се смята, че между 11 и 19% от пациентите с Covid-19 имат и някакъв тип сърдечно-съдово засягане. Като в огромната част от случаите, слава Богу, то не е фатално. Тъй като първичната врата е белият дроб и най-често и бързо се засяга белия дроб, затова вторичните увреди на дясната половина на сърцето, т. нар десностранна сърдечна слабост е един от най-честите механизми за увреда на сърцето. Много други механизми могат да доведат до директно и вторично възпаление на миокарда и тромбозиране на коронарни и периферни артерии. Тоест хората със сърдечно-съдови заболявания и съответно специалистите, които се занимават със сърдечно-съдови заболявания трябва да имат предвид тези факти и да са готови да реагират терапевтично.

 

Вие ваксинирахте ли се и защо?

- Аз бях първият в нашата болница, който се ваксинира. Смятам, че е въпрос на отговорност най-вече. Не, че не ме беше малко страх. Всъщност ние бяхме в началото тези първите 1-2%, които се ваксинирахме, без да има категорични данни за късните, потенциално неблагоприятни ефекти. Много добре знаем всички, че една немалка част от ваксините не бяха преминали дълга трета фаза на проучване (нямаше време). Не се знаеше както ефекта и категорично не се знаеше колко дълъг ще бъде този ефект спрямо Covid, но в същото време не се знае какви са страничните дълготрайни ефекти. Така че имах резерв, но въпреки резервите реших, че отговорността в случая трябва да надделее над страха и се ваксинирах двукратно с пълна доза. Че тази стратегия е правилна, го доказа нашата болнична практика. Освен световните статистики, които редовно четем, нашата локална практика, показа точно това, че най-драматичната трета вълна, която за съжаление взе и мои близки и колеги засегна в над 90% от случаите неваксинирани индивиди. Това, че някои ваксинирани също заболяват, е изключение, казуистика, не е правило. Така че досега най-доказаното средство за намаляване на заболеваемостта и на смъртността са ваксините. Тази част от хората, които са се ваксинирали, дори и да се разболеят, карат заболяването по-леко. Тоест смъртността намалява, което не е маловажно и се доказа във Великобритания например, където до скоро имаха сериозна вълна на заразяване без повишаване на смъртността.

 

Нашият гост

Проф. Иво Петров, медицински директор на Университетската болница Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център. Завършил е медицина през 1992 г. в МУ-София, а след това и “Здравен мениджмънт”. Преминал е обучение по стрес ЕхоКГ във Висбаден, Германия, по инвазивна кардиология и радиология в Института по кардиология и сърдечносъдова хирургия към Фондация “Фавалоро”, Буенос Айрес.

 

Интервюто е взето със съдействието на Българската болнична асоциация.

 

Интервюто е публикувано и на сайта на в. Труд 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prof-ivo-petrov-vaksiniranite-sas-sardechni-uslozhnenia-sa-pod-01 ) [112] => stdClass Object ( [blog_id] => 1467 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d6adde7f23f156a2dbc0d9e222153a7f.jpg [category_id] => 5 [date] => 1628456400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Човечеството е оцеляло благодарение на ваксините, нямаме време да чакаме [description] =>

Източник: Bulgaria on air

 

България ускори ваксинацията с 13,7% за 10 дни и вече броят на хората у нас със завършен цикъл на ваксинация към 5 август е 1 020 327. Това показва анализ на Българска болнична асоциация. Има ли шанс да наваксаме изоставането при имунизацията и да преминем по-леко през четвъртата вълна?

 

Ако продължава с този темп, няма да можем да оцелеем. Възрастните, а и по-младите - започнаха да губят битката. Това заяви в предаването "България сутрин"  по Bulgaria on air Андрей Марков, заместник председател на Българската болнична асоциация.

 

"Забелязваме едно безхаберно отношение в нашето общество. Няма начин да останем настрана от един такъв проблем и е редно да реагираме. Изоставаме в един такъв проблем. Ние българите сме особени, липсата на ценностна система, на уважение помежду ни, води до това - да не вярваме. Цялото ни общество има вина", категоричен е той. 

 

Според него държавата има основна роля. 

 

"Задължително да подкрепя. Да, държавата изостава, и то не сега, а от самото начало. Дори медиите бяхте не толкова активни. Ние имаме стикери (Стикери: Ваксинирах се, защото ме е грижа), ще раздаваме на хората, за да им обърнем внимание, да се огледат в огледалото, да могат да се предпазят и така ще предпазят и нас самите", подчерта Марков. 

 

Относно дискусиите и информационните кампании той обясни, че такива се провеждат постоянно в лечебните заведения.

 

"Такива дискусии не спират. Право е на всеки да вземе решение сам за себе си, но няма право да пречи на този до себе си. Сигурен съм, че ще има задължителни мероприятия за ваксиниране, много бързо наближава това време, но ще загубим животи, ако се забавим. Трябва сега и веднага да бъдем активни, за да можем да ограничим последствията", смята още заместник председателят на Българската болнична асоциация.

 

И даде своята прогноза.

 

"Ние нямаме шанс до преди 2025 г. да имаме яснота как да се справим с този вирус, много голям процент от човечеството ще загуби битката с живота. Нямаме време да чакаме отговорите, човечеството е оцеляло благодарение на ваксините. Сега опитите да прочитаме всичко и сами да анализираме всичко, пречи на обществото", обясни Марков в ефира на Bulgaria ON AIR.

 

Относно това, дали ще има пълен локдаун, той обясни, че ако не успеем да предвидим начина на развитие на тази инфекция и не вземем мерки, то ще има заключване.

 

"Ваксината намалява смъртността и тежката хоспитализация. Да спазваме мерките и да не забравяме, че имаме сериозен проблем", отбеляза Марков.

 

И посочи, че българинът има по-висока имунна защита и поради това се отпуска повече.

 

"Не бива да прекаляваме с това, че сме недосегаеми. Коронавирусът променя ситуацията", категоричен е той. 

 

Гледайте целия разговор с Андрей Марков във видеото тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => ваксини ваксинация Андрей Марков [slug] => andrey-markov-chovechestvoto-e-otselyalo-blagodarenie-na-vaksinite ) [113] => stdClass Object ( [blog_id] => 1468 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 2a870861fea06ce6e248897bb4587ed4.jpg [category_id] => 5 [date] => 1628456400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Неминуемо ще стигнем до задължителна ваксинация на групи хора [description] =>

Източник: investor.bg

 

Случаите на коронавирус се увеличават всеки ден и специалисти смятат, че сме на прага на нова COVID вълна. България в голяма степен е готова за посрещането й, но е необходима спешна актуализация на бюджета, смята служебното правителство.

 

Каква е реалната ситуация с готовността на лечебните заведения, как може да се ускори ваксинацията, какви проблеми в здравната система трябва приоритетно да реши бъдещото правителство. По тези и други теми Investor.bg разговаря с Андрей Марков, заместник-председател на Българска болнична асоциация (ББА).

 

Господин Марков, България е в началото на нова COVID вълна. Как оценявате готовността на здравната система да я посрещне?

 

- При всички положения българската здравна система е в много по-висока степен готова да посрещне следващата вълна на коронаворусната инфекция.

 

Какви са вашите предложения за допълнителни мерки?

 

- Допълнителните мерки, които би следвало да бъдат взети, трябва да бъдат ориентирани към структурите, които активно участват в лечението, т. е. разпределението на апаратура, лекарствени средства и целеви субсидии да следва пациентите, а не както имахме лоша практика, административно да определяме кои са участниците. Използването на студентите от медицинските университети би следвало да бъде разширено. Видяхме, че при първата вълна и желаещите бяха много и тяхната роля бе значителна. Там имаме още резерви.

Как се отрази пандемията на финансовото състояние на болниците?

 

- Пандемията промени в много голяма степен организацията на болничното здравеопазване, свързано с начина на финансиране. Видяхме грешни стъпки при разпределението на целевите средства. По-късно под натиск се наложи те да бъдат коригирани. Би следвало да продължим в същата посока, т.е. до тези средства да имат равен достъп всички пациенти, независимо от тяхното местоживеене. 

Смятате ли, че трябва да има отделни болници, които да лекуват само COVID?

 

- Отделни болници за лечение на коронавирус би следвало да има само до определено ниво на разпространение на заболяването. При голямо увеличение и голямо разпространение на инфекцията всички лечебни заведения неминуемо ще бъдат включени.

Ваксинацията е важна част от превенцията на COVID-19. Провалиха ли се здравните власти досега във ваксинационния план?

 

- В никакъв случай не можем да говорим за провал на здравни власти. По-скоро в случая имаме грешни политически решения: представяне в публичното пространство на информация с несигурен източник, даване на превес на отрицателните новини пред истинските научни публикации, колебливото държание от страна на държавни служители по темата, непълното и недостатъчното оповестяване на становищата на европейската комисия по здравеопазване и т.н. Формиралите се по този начин нагласи на обществото определиха и настроенията за ваксиниране.

Как според вас може да се активира ефективна комуникационна кампания за ускоряване на ваксинацията?

 

- Всъщност не можем да отбележим съществуването на активна кампания за ускоряване на ваксинацията, даже съвсем сигурно не съществува такава. Моето лично мнение е, че не може да очакваме само едно ведомство да проявява инициатива. Тук е необходимо присъствието и активна намеса от страна на всички държавни структури, от страна на обществени организации, бърза и необходима реакция от всички медии и естествено профисионалистите по медицина - лекарите.

 

Докато се публикуват становища на медици антиваксъри, не можем да очакваме големи успехи. Конкретно болницата, която аз представлявам, поде такава иниациатива и тя се разпространява в момента със слоган "Ваксинирах се, защото ме е грижа". Междувременно от началото на август и Българска болнична асоциация заедно със свои партньорски организации взе инициативата в свои ръце и работи за ускоряване процеса на ваксинация у нас.

Има ли други механизми за промяна на обществените нагласи към ваксините срещу COVID-19?

 

- Както казахме по-горе, активното участие на цялото общество е отговорът на въпроса. Изолирането на противниците е също необходимо действие.
 

Какво е мнението ви за задължителната ваксинация на някои групи от населението или пък за използването на финансови стимули?

 

- Така, както се развива проблемът, неминуемо ще стигнем до задължителна ваксинация в различно време на различни групи. Считам, че трябва да се изполват и други социални и финансови стимули.

Някои държави в Европа вече започнаха да поставят трета доза на ваксините срещу COVID-19. Ако Европейската агенция по лекарствата одобри този ход, какво трябва да е решението в нашата страна - експертно или политическо?

 

- Професионалното решение, което ни е необходимо, е на експертите. Като че ли все по-бързо се приближаваме към необходими решения за оцеляването на нацията. В този случай трябва да се внимава докога може да имаме политически решения.

След проведените консултации на ИТН с „Демократична България“, „Изправи се БГ! Ние идваме!“ и БСП е постигнато съгласие за реформа на здравната система, което включва приемането на нов Закон за лечебните заведения и на здравното осигуряване, създаване на работещо електронно здравеопазване, премахване на модела клинични пътеки и замяната му с диагностично свързани групи, ефективно работеща доболнична помощ и общодържавна система за профилактика на социално значимите за България заболявания. Какъв е вашият коментар по така заложените приоритети за реформа в здравеопазването?

 

- Не виждаме нищо различно в казаното след проведените консултации. По-скоро се повтарят някои популистки изказвания и се правят по желание. Даже бих казал, че от първата до последната дума има няколко противоречия. Може би при представянето на конретен план ще имаме и конкретни препоръки и становища. Истината е, че се нуждаем задължително от промяна на финансовия модел, който като че ли е заобиколен в изброяването.

Какви са препоръките ви към следващия здравен министър в редовно правителство?

 

- Бих дал препоръка не само към следващия министър, а и към правителството за определяне на здравеопазването като част от националната сигурност и от там то да бъде и приоритет за действие.

Кои недостатъци на сегашната система трябва да се коригират?

 

- Няма да може да изброим в рамките на малкото време, което ни остава всички недостатъци. Основните са свързани със замръзването и неразвиването на здавноосигурителния модел, както и забавянето за въвеждането на диагностично свързаните групи.

 

Кои здравни политики трябва да са приоритет?

 

- Бърза промяна на организацията на спешната помощ: възнаграждения; транспортни средства; комуникации; отделяне от държавата - развитието на свободната иниациатива и други в тази област.

Доц. Силви Кирилов е предложението за здравен министър на „Има такъв народ“. Бихте ли коментирали тази номинация?

 

- Изключително добър избор, специалист с качества и опит. Предстои да разберем и какъв политик ще бъде, защото в България обикновено това се разминава.

 

Интервюта е публикувано в сайта на investor.bg 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-neminuemo-shte-stignem-do-zadalzhitelna-vaksinatsia-na-grupi-hora ) [114] => stdClass Object ( [blog_id] => 1459 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c095755bfce784e26f5839b04127ab5b.jpg [category_id] => 5 [date] => 1626814800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Димитрова: Протестът на лекарите от „Пирогов“ не е пътят, по който да докажат дали има източване на средства. [description] =>

Източник: БНР 

 

„Протестът на лекарите от „Пирогов“ не е пътят, по който да докажат дали има източване на средства. Това трябва да се реши от съответните органи“. За това призова адвокат Свилена Димитрова, която е председател на Българската болнична асоциация. Асоциацията подкрепя лекарите от „Пирогов“, но апелира за разделяне на резултатите от проверката на Здравната каса и свършената работа от лекарите по време на пандемията. Димитрова апелира Лекарският съюз и „Пирогов“ да потърсят правата си. По думите ѝ протестите ескалират ненужно напрежение. Според нея отстраняването на проф. Асен Балтов не означава че лекарите не са се справили с работата. 

 

Репортаж по темата можете да чуете в звуковия файл ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dimitrova-protestat-na-lekari-pirogov-ne-moje-da-dokazhe-che-ima-iztochvane-na-sredstva ) [115] => stdClass Object ( [blog_id] => 1456 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => fc0fc778e8a940febe56894452f7ece2.jpg [category_id] => 5 [date] => 1626382800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Проф. Балтов бил жертва на здравната система, която е в колапс от години [description] =>

Източник: Bulgaria On Air 

 

Преди два дни беше отстранен от поста си директорът на "Пирогов". Причините - болницата се управлява непрозрачно, от Съвета на директорите е укривана информация, не се е предприемало нищо срещу натрупаните през годините 10 млн. лв. просрочени задължения. В защита на проф. Асен Балтов от вчера пред здравното заведение се провежда протест, в негова подкрепа се изказаха от Столичната лекарска колегия, както и десетки доказани професионалисти от гилдията. 

 

Случващото се е част от верига случки в последните месеци в здравната система. Не е изненада, тъй като деградацията на здравната система тече вече 20 год. Това заяви в "България сутрин" бившият здравен министър д-р Мими Виткова. 

 

Тя обясни и някои факти, съпътстващи освобождаването на проф. Балтов. 

 

"След като видяхме ситуацията в "Александровска болница", с над 60 млн. задължения и хиляди проблеми, и чийто бивш директор за награда беше направен здравен министър, след като видяхме така нар. конкурси, ИСУЛ поверихме на 30-годишен младеж, без медицинско образование, да я управлява. Балтов стана жертва на системата. Моята първа емоционална реакция беше каквато и на колегите пред "Пирогов". Когато обаче се види доклада на НЗОК, си задаваме много въпроси, не можем да пренебрегнем фактите, които са посочени там", посочи още д-р Виткова. 

 

И допълни: "Проблем има, ние виждаме проверки в държавните болници, но какво се случва в частните - държавните вземат пари от Касата, частните от пациентите, в системата е проблемът", категорична е тя. 

 

Според Българската болнична асоциация, здравната ни система е в колапс и действията на служебния здравен министър са крачка към заявка за реформа.

 

"Когато има проверка от НЗОК, болниците подлежат на контрол, но като става въпрос за преглед на досиетата, лекувани от Ковид, трябва да се вземе под внимание при какви условия, да не се търсят малките пропуски. Пациентът е излекуван, но се търси нещо малко. Това не е правилният подход в тази посока. Наличието на фиктивен пациент е недопустимо и това трябва да има корекция. Финансирането в здравеопазването винаги е било тема номер 1, а трябва да е как да повишим качеството в здравеопазването. Вчерашните разкрития повдигат едно много сериозно предизвикателство - тази система е в колапс от много години. Един експертен министър, в рамките на 3 месеца, повдига въпроси, които друг министър, назначен от политическа партия, не е успял, мисля, че това е много сериозна заявка за реформа", смята Свилена Димитрова от Българската болнична асоциация.

 

"Няма лъжа, която да бъде оправдана. Не можем да не знаем за какво се използват средства. Случат "Пирогов" е същият като този в Правителствена болница. Такъв подход създава недоверие в пациента. То е слепец и лекарят може да прави всичко с него. Проблемът е морално-етичен. Тази система деградира, когато си затваряме очите. Системата е в тежки диспропорции, заплатите на колегите са в тежки диспропорции. Като уволним един директор, друг няма да променим нищо. Не може с лъжа да коригираме финансовите дефицити", категорична е тя. 

 

И двете събеседнички коментираха въпроса трябва ли болниците да бъдат търговски дружества.

 

"Оказва се, че има лечебни заведения, които от години са на загуба, а възнагражденията са изненада за обществото. Това разкритие говори за много заигравки, трябва ли болниците да бъдат търговски дружества. Ако не бяха, нямаше да разберем за тези злоупотреби и затова питам -  кой има интерес да разбутва това?! Смятам, че е поставена една добра стъпка за реформа", отбеляза Димитрова.

 

"Защо няма нито една европейска държава, в която здравната им система да е аритметичен сбор от търговски субекти? Няма такава система. Търговското дружество изсветлява, ама какво?! Не е там проблемът, най-голямата вреда е търговският статут, деформацията на мисленето на работещите в системата", смята Мими Виткова.  

 

Тя даде своето мнение и за профила на здравен министър.

 

"Не се намират такива хора по улиците. Трябва да бъде лекар, трябва да бъде експерт, но му трябва надграждане - в областта на икономиката, правото, политиката", посочи д-р Виткова. 

 

Гледайте целия разговор във видеото ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prof-baltov-bil-zhertva-na-zdravnata-sistema-koyato-e-v-kolaps-ot-godini ) [116] => stdClass Object ( [blog_id] => 1453 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 29c5bc3cb622c621378ec53ee3eb1e28.jpg [category_id] => 5 [date] => 1624395600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Промяната е стъпка в правилната посока [description] =>

Източник: Фрамар 

 

„Промяната е стъпка в правилната посока, защото това, което трябва да изискваме от лечебните заведения е качество на услугата, а не количество на персонала“, коментира адвокат Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация (ББА).
Според нея от години мнението на съсловието е, че медицинските стандарти създават повече пречки, отколкото да предоставят необходимото качество и ниво на медицинските услуги. Това важи особено за онази част, в която се определят количествени изисквания за персонал и най-вече за определени специалности.

„Подходът на д-р Кацаров за промяна посредством изменение на Наредба №49 е може би най-бързият начин, по който да се реагира адекватно на нуждата в здравния сектор да се направи бърза реформа. Причината е, че всеки стандарт подлежи на обществено обсъждане и преминава през процедурата на легитимация на промените. Затова обединяването на измененията в наредбата би трябвало да сработи“, смята адвокат Димитрова и подчертава, че ББА подкрепят промените в тази посока, защото е важно да се премахнат изискванията за броя на персонала и ниво на компетентност, които ограничават болниците и не им дава възможност да обслужват пациентите.

 

Адвокат Свилена Димитрова е убедена, че здравната система има нужда от промяна. „Това, което липсваше до момента, беше волята да се тръгне към реформи“, казва тя и се аргументира с това, че всяка реформа има своите критични моменти. Като, например, сработването на системата по новия начин и нагаждането й към него. Тя определи като напълно адекватни стъпките, направени до момента като заявки за промяна от страна на служебния здравен министър. Сред тях са още предложенията за отпадането на лимитите и промените в цените на клиничните пътеки.

 

„Трябва да погледнем открито към системата и да се опитаме да елиминираме това, което й пречи да работи правилно“, категорична е председателката на Българската болнична асоциация.

 

Линк към статията: ТУК

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => promyanata-e-stapka-v-pravilnata-posoka ) [117] => stdClass Object ( [blog_id] => 1452 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 884df2df1e8e36406c3db1514db59f92.jpg [category_id] => 5 [date] => 1624309200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация: Изненадата идва от това, че има воля за оценка на работата на болниците [description] =>

Източник: в. Капитал 

 

Това, което се случва от началото на годината в здравния сектор, е, че нерешените проблеми изплуват на повърхността и изискват бързо решение повече от всякога.

От Българската болнична асоциация сме убедени, че приоритетно трябва да се работи за оздравяване и обединяване на здравния сектор, както и да се намери правилният път към капиталово инвестиране за всички болници с цел подготовка за евентуална следваща вълна на пандемията и следващи подобни здравни кризи. Това, на което ставаме свидетели напоследък, е, че държавата влезе в ролята на регулатор, какъвто е нормално да бъде с равно отношение към всички болници. При контрола на дейността трябва да има равен подход в третирането на лечебните заведения, независимо че на едни болници държавата е принципал, а на други - не. Нещо повече - там, където отговорността се носи от държавата, трябва да се организира работата така, че да няма злоупотреби.

Едва ли някои е изненадан от лошите финансови резултати на много болници. По-скоро изненадата идва от това, че има воля за извършване на проверки и оценка на работата на бордовете на болниците. Ако погледнем към частните лечебни заведения, то те нямат право на "грешки", защото загубите за тях могат да означават фалит. При държавните лечебни заведения обаче загубите се трупат, но въпреки това те продължават да функционират по същия начин. А това не решава проблемите.

Дълговете на болниците дори вече са рекордни, като към края на декември 2020 г. почти 600 млн. лв. достигат дълговете на общинските и държавните болници, които са малко над 50% от всички лечебни заведения в страната.

Но има нещо много важно, на което всички трябва да обърнем внимание. Държавата индиректно финансира лечебните заведения чрез нашите данъци и затова трябва да има още по-голям контрол. Трябва да бъде прекратена практиката да се покриват задължения, без да се търсят причините за тях, защото ако задълженията растат заради злоупотреби, всяко допълнително наливане на средства означава да се наливат пари в каца без дъно. Но държа да подчертая, че не трябва всички лечебни заведения да се слагат под общ знаменател. Ролята на истинския контрол ще бъде именно да се спрат спекулациите, да се пресекат и санкционират злоупотребите там, където бъдат открити, и здравната система да стъпи на здрава основа.

При всички случаи промяната в здравния сектор трябва да започне именно от финансовата рамка с фокус върху ефективността при използването на средствата.

Светлината в края на тунела зависи от правилната оценка каква е цената на една здравна услуга. Това е важно за всички заинтересовани страни в сектора на здравеопазването.

Ако финансирането не може да се покрие от средствата, събрани в Националната здравноосигурителна каса, то държавата трябва да бъде отговорна пред гражданите и да каже докъде се простират нейните възможности. След това трябва да се вземе решение по какъв начин разликата до реалната стойност ще бъде покрита - дали ще има доплащане от страна на пациентите, дали ще се коригира здравната вноска, ще се търси решение чрез застрахователите или ще избере някакъв хибриден модел. При всички случаи пациентът обаче трябва да има избор къде да се лекува.

Първата крачка вече е направена от служебния здравен министър д-р Стойчо Кацаров заедно с Българския лекарски съюз за преоценка на цените на клиничните пътеки. Българите сме част от Европа и имаме право на модерно европейско лечение, защото само силното здравеопазване ще гарантира просперитет и силен икономически растеж. Време е веднъж завинаги да се пресекат всякакви злоупотреби, да спре наливането на средства и да се установи стриктен контрол на финансирането в здравеопазването.

 

https://www.capital.bg/politika_i_ikonomika/zdraveopazvane/2021/06/18/4222816_kakvo_se_sluchva_v_durjavnite_kliniki/

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dimitrova-iznenadata-idva-ot-tova-che-ima-volya-za-otsenka-na-rabotata-na-bolnicite ) [118] => stdClass Object ( [blog_id] => 1450 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7ef2229e93119e5ec46eaad560051538.jpg [category_id] => 5 [date] => 1623877200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Определянето на лимити по административен начин дискриминира пациентите [description] =>

Източник: БНР 

 

Възможно ли е премахването на лимитите в болничните заведения и до какво ще доведе това?

 

Темата коментира в “Нашият ден“ Андрей Марков, мениджър и администратор в здравеопазването с повече от 30 години опит. Бил е финансов и административен директор на болница “Света Екатерина“ и на Националния център по сърдечно-съдови заболявания. Съосновател и управител на Университетска болница "Аджибадем Сити Клиник".

 

“Този въпрос има много отговори. Трябва да бъдат взети предвид всички. Знаем, че инструментът, наречен “лимит“ и лимитиране на дейности, е практика, необходима тогава, когато финансово има затруднения една система.

В случая здравеопазването е с броени средства, с които може да се извършва дейност, така че когато има нужда се прибягва към лимитиране.

 

Това означава ограничаване или вкарване в определен обем на онова, което трябва да бъде регулирано. То е нещо много близо до бюджета. На практика бюджетите представляват лимити.

Ако искаме да разпределим едни средства, трябва да намерим начин това да се случи по един регулиран модел, по една регулирана практика.

 

Разбира се, че никой не харесва лимитите, така че в момента настоящият министър на здравеопазването не само търси начин да отмени или да ограничи използването на лимитите, то това е практика, която е необходимо да се случи в бъдеще.

Но обективни обстоятелства не позволяват да се случи всичко онова, което ние желаем като граждани и като потребители.

Нормалната практика означава потребителите на системата да определят къде да се насочват средствата за здраве."

 

Лимитите като инструмент за контрол

"Контролът не се извършва с лимитиране. На практика с него ограничаваме обема от средства, които можем да харчим.

Контролът е съвсем друга дейност и тя е необходима и наложителна от гледна точка на това да се насочват средствата по правилен начин в местата, в които има най-болезнени точки, където има най-големи проблеми и заболеваемост.

Но определянето на лимити по един административен начин не е най-доброто нещо за обществото, защото първо, това е дискриминация на пациентите.

 

Представете си, че сме политици и решаваме, че ще определим лимит на едни лечебни заведения в един населени места и региони. На базата на какво? Обикновено в България това се случва по един политически нездрав начин.

Контрапунктът на такова действие е следването на пациентите и на посоката, която те избират. Би следвало те да носят парите там, където това е необходимо.

Лимитирането ограничава първо пациентите, второ ограничава и лекарите в тяхното желание да лекуват."

 

Промяна на цените на медицински дейности

 

"При промяна на цени ще се промени и интересът и насочването на пациентите. Това е другият капан, който трябва да избегнем. Той може да бъде избегнат с по-широко представяне на медицински услуги и по-широко представяне на застрахователни услуги.

Не е редно да имаме само един участник във финансовата система на здравеопазването. Поради факта, че той не е в състояние да упражни достатъчно сериозен контрол и няма конкуренция. Нямаме с какво да измерваме.

Не казвам, че трябва да се ограничат здравните вноски, ние фактически сме ги увеличили. Обществото трябва да разбере, че реално плащаме много повече за здраве, отколкото отчитаме като вноски в държавната хазна в бюджета и пари, които получаваме като обществени.

Ако харчим около 8% от БВП за здраве в настоящия момент, противоречието с 5,3%, които са публични пари е ясно видимо. И това противоречие трябва да бъде разрешено. Поради факта, че солидарният модел в това противоречие е нарушен и вече не действа."

Чуйте Андрей Марков в звуковия файл ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-opredelyaneto-na-limiti-po-administrativen-nachin-diskriminira-patsientite ) [119] => stdClass Object ( [blog_id] => 1449 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 5b37901118b4b311fff38fd6867579e6.jpg [category_id] => 5 [date] => 1623704400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Ще има ли равнопоставеност между пациентите, ако отпаднат лимитите на болниците? [description] =>

Източник: bgonair.bg

 

Реформа в здравеопазването предлага служебният министър д-р Стойчо Кацаров. Според него трябва да се промени начина на заплащане на дейността на болниците. Целта е да се подобри лечението на пациентите и те да бъдат равнопоставени. Според министър Кацаров лимитите за болниците трябва да отпаднат, тъй като отнемат правото на пациентите за избор на лечебно заведение. 

 

"Лимитите са нещо, което беше въведено 2015 г., няма данни да е подобрило медицинската помощ. Напротив - предизвика неизплатени задължения на голяма част от болниците.Този модел с лимити не може да работи. В много болници осъдиха НЗОК. На практика лимитите са наказание за добре работещите болници", аргументира се здравният министър.

От частните болници подкрепят такава промяна. 

 

"Въвеждането на лимитите беше едно от най-лошите неща, които се случиха в българското здравеопазване. Ние виждаме, че през годините всички болници, включително и държавните, и университетските, изпитват много остър дефицит. Въвеждането на лимит значи: "ние ще ви лекуваме дотам, където ни отпуснат средства, а оттам нататък - резултатите са ясни - българската нация е една от най-умиращите в света", каза Иван Колчаков от УМБАЛ "Софиямед".

С отпадането на лимитите обаче трябва да се осигури строг контрол по разходването на средства от болниците, посочват от Българската болнична асоциация, тъй като до сега контролът се осъществяваше именно чрез тях. 

 

"По-скоро трябва да се върви в плоскостта правилен контрол върху системата, а от друга страна - там, където има пациенти, това означава, че тези пациенти са получили добра услуга в лечебното заведение и няма причина да има лимит на тяхната дейност", обясни адвокат Свилена Димитрова от Българската болнична асоциация.

 

Обсъжда се и въвеждането на коефициенти на медицинските услуги или здравната каса да плаща повече за лечението на хората с придружаващи заболявания или за по-възрастните пациенти. 

"Не трябва, когато дойде един човек да се каже: "Той е болен, има сърдечна недостатъчност, ще го гледа само кардиолог". Да, обаче ако той има диабет, не добре контролиран, се налага консултация и с друг специалист, за да се промени лечението. Тогава се удължава и престоят, защото няма как в рамките на минимален престой от 3 дни да успееш да свършиш всички неща", заяви директорът на МБАЛ „Юлия Вревска“ Димитър Димитров.

Предложенията може да станат факт едва в началото на следващата година.

Репортажа може да гледате ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => shte-ima-li-ravnopostavenost-mezhdu-patsientite-ako-otpadnat-limitite-na-bolnitsite ) [120] => stdClass Object ( [blog_id] => 1446 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => ac28974dc446965debcd082a0cbe1a84.jpg [category_id] => 5 [date] => 1623618000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Правителството разбута комфорта в здравеопазването [description] =>

Източник: БНР 

 

„Ревизия в здравеопазването отдавна се планира. Беше въпрос на време да се намери политическата воля за това. Доколко тя е тотална – тепърва ще стане ясно в какъв план и перспектива министърът планира да реорганизира, но при всички случаи контролът върху системата е необходима дейност, която единствена може да обезпечи спекулациите, да ограничи неправомерни действия.“ Това коментира в интервю за БНР Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация.

Служебното правителство разбута комфорта в някои сектори в здравеопазването, посочи тя в предаването „Преди всички“.

От Българската болнична асоциация твърдят, че има неравнопоставеност при европейското финансиране за оборудване и разходи за лечението на Covid-19.

„Когато отваряме всички болници на подобен тип извънредни заболявания, е редно да подхождаме по същия начин, когато се грижим за тяхното оборудване“, заяви Свилена Димитрова.

Поставянето от държавата на болниците в различно положение буди тревога, допълни тя, визирайки предварително лимитираните бенефициенти. В Националния план за възстановяване и развитие „виждаме същата тенденция“, отчита Димитрова.

От ББА питат ще има ли занапред отделени определени болници, които да ликуват коронавирусната инфекция.

„Изтърпяхме един ред заплахи. Ето сега виждаме, година и половина по-късно, че в задълженията сме били равни, в правата не сме равни. Държавата има своите любимци отново“, изтъкна Свилена Димитрова, като припомни подхода към частните болници в началото на пандемията.

Болниците много задлъжняха с лечението на Covid-19, чиято стойност надхвърля клиничната пътека, отбеляза още Димитрова.

В ББА членуват и частни, и общински болници. Ние нямаме за цел да делим лечебните заведения, уточни тя.

Цялото интервю слушайте в звуковия файл ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-pravitelstvoto-razbuta-komforta-v-zdraveopazvaneto ) [121] => stdClass Object ( [blog_id] => 1447 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3ec7cbac5a2d74c576921463d6214bcd.jpg [category_id] => 5 [date] => 1623618000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Прогноза: До 5 години няма да има кой да ни лекува [description] =>

Източник: Kmeta.bg 

 

След 5 години ще бъдем изправени пред дефицит на медицински кадри и няма да има кой да ни лекува. Това коментира пред Kmeta.bg адвокат Свилена Димитрова, председател на Българската Болнична Асоциация (ББА). “Прогнозата е стряскаща. Средната възраст на над 50% от хората, които работят в системата на здравеопазването е над 55 години. Отделно, младите кадри, които завършват, не се задържат в България, а се реализират в чужбина”, описва ситуацията адвокат Димитрова.

 

“Статистиката показва, че за да внасяме кадри от чужбина, трябва да сме конкурентноспособни, а ние не сме. Няма какво да предложим – и като заплащане, и като условия. Причините за това се коренят в неуредиците в системата на здравеопазването, които обаче не са от вчера”, коментира председателят на ББА.

 

Причините за изтичането на кадри към големите градове в страната, където има университетски клиники, и към чужбина са комплексни и не са свързани само със заплащането. Изключително важни са възможностите за кариерно развитие и качеството на живот. “Необходимо е и усъвършенстване на наредбата за специализантите, за което имаме уверенията на минисър Стойчо Кацаров, че е предприел мерки”, коментират от асоциацията.

През последните години статистиката сочи, че най-дефицитни са физиотерапевтите, кардиолозите, съдебните медици, еднокринолозите, инфекционистите, хематолозите. Криза в близките години ще има и в други специалности, където предстои пенсиониране на значителен брой лекари.

 

ЛИНК 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prognoza-do-5-godini-nyama-da-ima-koy-da-ni-lekuva ) [122] => stdClass Object ( [blog_id] => 1445 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 5e25182fdf950991043850dff8780d8c.jpg [category_id] => 5 [date] => 1623358800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Изкуствено противопоставяли държавните и частните болници - кой печели от това [description] =>

Източник: Bulgaria On Air 

 

Ревизия в лечебните заведения ще се отрази добре на системата, смята адв. Свилена Димитрова от Българската болнична асоциация

 

"Създава се изкуствено разделение на частни и държавни болници, свързано с финансирането на лечението на пациенти с Ковид, което не е добро нито за лечебните заведения, нито за пациентите". Това коментира в студиото на "България сутрин" председателят на Българската болнична асоциация адвокат Свилена Димитрова.

Тя подчерта, че по време на пандемията всички болници еднакво са лекували пациенти, не само в общинските болници, на които се предоставят допълнителни финансови средства.

"Недоумяваме как само те са избрани да бъдат бенефициенти. Организацията и финансирането на пандемия са роля и отговорност на държавата.  Болниците, независимо частни, държавни или общински, са с един и същ статус. Всички са с един и същи лиценз, в който не пише "ще лекуваме това или онова". Делението е изкуствено“, заяви тя пред Bulgaria ON AIR.

Според Димитрова не трябва да бъде от значение дали дадена болница се управлява с частни, общински или държавни средства, защото имат едни и същи проблеми.

"Противопоставянето не помага, имайки предвид, че много лекари работят и в части и в държавни болници, за да могат да се издържат", каза Димитрова.

В писмо до здравния министър Стойчо Кацаров от Асоциацията настояват за визия за промяна на държавната политика и яснота каква ще бъде организацията в здравния сектор при следващия пик на Ковид-19.

Добрата тенденция в цялата ситуация, според нея, е, че болниците са доказали, че са способни да реагират и лекуват успешно пациенти в тази непозната досега ситуация.

"Това коства много ресурси, някои болници получиха дарения, други се наложи да търсят такива. Министър Кацаров трябва да преразгледа тази неравнопоставена ситуация, всички болници бяха равни в задълженията си да лекуват пациентите“, уточни Димитрова.

 

На мнение е, че ревизия в лечебните заведения трябва да има и тя ще отрази добре на цялата система.

"Редно е системата да бъде проверявана, от години се говори за контрола на лечебните заведения. Това е пътят, по който да се отсеят съмненията, че това, което се случва в здравеопазването, е нередно. Дълговете на болниците се плащат от нас. Трябва да се види откъде се трупат те - дали е въпрос на недофинансиране или има други причини“, коментира председателят на Българската болнична асоциация.

По думите ѝ, ако клиничните пътеки бяха реални, лечебни заведения, които не могат да финансират разлика в сумата за лечение, нямаше да изпадат в дефицит, който трябва да компенсират по някакъв начин.

Във връзка със сигналите за незаконни трансплантации, Димитрова коментира, че има пропуск от страна на Агенция "Медицински надзор".

"Дейностите, които контролира мегаагенция "Медински надзор", са разнопосочни. Така може да се размият отговорности, тъй като един ръководител е трудно да отговаря за толкова различни мероприятия. Това е от компетентността на държавата. Това е добър повод да преосмислим дали тази реформа беше правилна“, заяви Димитрова.

Има спекулации в обществото във връзка с изграждането на националната детска болница, смята тя.

"От една страна е важно да бъде обезпечена тази нужда, готви се детска болница в Бургас. От друга страна трябва да бъдем внимателни да се направи по правилния начин, за да не бъде повод за критики", уточни Свилена Димитрова.

 

Видеото може да гледате ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => izkustveno-protivopostavyali-darzhavnite-i-chastnite-bolnitsi-koy-pecheli-ot-tova ) [123] => stdClass Object ( [blog_id] => 1448 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 298162809f22eb117d660146e077f2d4.jpeg [category_id] => 5 [date] => 1623272400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Държавните болници затъват, дълговете им са 600 млн. [description] =>

Източник: Kmeta.bg 

 

Дълговете на болниците не намаляват, напротив, достигат рекордни величини. За здравеопазването в България може да се съди и по финансовото състояние на лечебните ни заведения. Към 31 декември 2020 г. почти 600 млн. лв. са дълговете на общинските и държавни болници, които са малко над 50% от всички лечебни заведения в страната. Това каза пред kmeta.bg адвокат Свилена Димитрова, председател на Българската Болнична асоциация (ББА). Държавата ги е субсидирала през годините, за да няма закриване на лечебни заведения, но това води до още по-тежки проблеми, а задълженията се трупат.

 

“В крайна сметка парите излизат от нашия джоб, защото тези болници се финансират от бюджета, а той се пълни с нашите данъци. Пътят към по-качествени медицински услуги, минава през по-ефективна здравна система изобщо. Разкритията във водещи Софийски болници са недопустими, а по-неприятното е че не са голяма изненада за запознатите със системата”, коментира адвокат Димитрова.

 

За общинските лечебни заведения може да се каже, че са в състояние на фалит от години. Задължения се трупат и към персонала, и към кредиторите. Има болници, които дават частично заплати. “Лечебните заведения са пред разпад”, предупреждават още от миналата година от Сдружението на общинските болници, които са и член на Българската стопанска камара.

 

“В общинските болници няма кой да работи. Парите са от една страна, от друга са нормативните уредби – доколко този тип лечебни заведения имат право да лекуват. До скоро не беше разрешено да се лекува пневмония, а сега ще трябва и коронавирус. Колегите се страхуват”, коментира тогава председателят на Сдружението на общинските болници д-р Неделчо Тотев.

 

Как би могъл да се оправи проблемът?

 

През годините различни партии са предлагали различни варианти за допълване на дефицита в здравеопазването, включително да се увеличат здравните вноски и да станат 12% от минималната работна заплата. Дали да има повишение и колко да е то, подлежи на сериозен дебат и преценка от страна на социалното и финансово министерство. Факт е обаче, че идеята не се е приела до този момент. “Решението на проблема с натрупалите дългове болници е политически, опциите са различни”, убедена е Свилена Димитрова. Според Българска болнична асоциация пътят трябва да е комбиниран за този, който се осмели да отвори кутията на Пандора, наречена “Здравеопазване”.

 

“Има много други обсъждани варианти – приватизацията трябва да се обмисли внимателно и да не се отхвърля, защото има опасност един ден да се изправим пред невъобразимо много дългове на държавните и общински болници и когато се стигне до приватизация, никой да не иска да инвестира в тези лечебни заведения. Факт е, че здравеопазването струва пари и черпи ресурси, но то е ключово за просперитета на нацията.

 

Има и друг подход, който се базира на прегрупиране и даване на ниво на компетентност на болниците, но отново експерти трябва внимателно да го разгледат от всички страни. Възможно е, примерно, всяка болница да покрива пакет базови грижи, които се заплащат от НЗОК, а всичко друго да се доплаща. Възможно е общинските болници да се организират именно да обезпечат този пакет, а по-сложните случаи да се пренасочват към лечебни заведения от по-високо ниво. Всичко е въпрос на диалог. Но той трябва да се проведе, за да не стане твърде късна или твърде скъпа една подобна алтернатива”, коментира председателят на ББА.

 

Свилена Димитрова уточни, че има и добри примери за успешно функциониращи общински болници, каквато е тази в Самоков. “Затова управлението е важно, затова и новият здравен министър предприема промени”, смята адвокатът.

 

Реформата в здравеопазването и следването на добър модел не е лесна задача. Важно е, когато се избира, да се правят каквито и да е промени, да се извършва обмислено и след съгласуване с професионалните организации и болничните сдружения, и представители на всички страни – лечебни заведения, пациенти, застрахователи и т.н. “Реформата трябва да бъде направена така, че да не се притесняват пациентите, че нямат достъп до необходимата им здравна помощ, и така, че да не се спират инвестициите в здравеопазването, които ще ни гарантират модерна здравна помощ на европейско ниво”, убедена е адвокат Димитрова.

 

ЛИНК 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => darzhavnite-bolnitsi-zatavat-dalgovete-im-sa-600-mln ) [124] => stdClass Object ( [blog_id] => 1443 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1db67b820a32c563a518e3a15734f66d.jpg [category_id] => 5 [date] => 1623186000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => ББА: Пациенти и болници у нас без равен достъп до подготовка за бъдещи епидемични ситуации [description] =>

Източник: actualno.com 

 

Болниците, а съответно и пациентите у нас, няма да получат равен достъп до ресурсите обезпечаващи бъдещи епидемични ситуации. Причината е в бенефициентите, които ще могат да кандидатстват за безвъзмездна финансова помощ по процедурата „Мерки за справяне с пандемията“ по приоритетна ос 9 „Подкрепа за здравната система за справяне с кризи” на Оперативна програма „Региони в растеж“ 2014-2020. Това се казва в позиция на Българската болнична асоциация. Основна цел на всички предвидени дейности по процедурата е да се подкрепи здравната система на България, но се оказва, че не всички лечебни заведения могат да получат достъп до подкрепа, независимо от приноса им в битката с пандемията. Това становище от Българска болнична асоциация изразяват в отворено писмо до здравния министър д-р Стойчо Кацаров. „Всяка финансова подкрепа за здравния сектор от този вид, трябва да има за крайна цел да осигури по-добро лечение на хората, а когато критериите за достъп до финансиране ограничават сериозно проектите, то това е сигнал за липса и на равнопоставено третиране на пациентите“, коментира адв.Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация.

От Асоциацията посочват и като проблем липсата на публичност по отношение на критериите и методологията, по които са избрани лечебните заведения които ще бъдат включени в проектното предложение на Министерство на здравеопазването по процедура чрез директно предоставяне на безвъзмездна финансова помощ BG16RFOP001-9.001 „Мерки за справяне с пандемията“. Пандемията от Covid-19 мина под знака на липса на цялостна стратегия за справяне със здравната криза, а сега цялостна стратегия и единен подход липсва и при осигуряването на финансова подкрепа и подготовка за следващи пандемии, подчертават от Българската болнична асоциация. Този „селектиран“ подход на инвестиции в здравния сектор е изложен на преден план и в Националния план за възстановяване и устойчивост, в който е записано, че модернизация на материалната база и въвеждане на иновативни технологии за лечение на населението се предвижда за „опорни държавни и общински лечебни заведения“. Още в разгара на пандемията от Covid-19 в България в една от заповедите на здравния министър беше посочено, че всяко лечебно заведение на територията на страната трябва да разкрие легла за лечение на пациенти с коронавирус, независимо от вида на собствеността. Като цяло приносът на болниците с частно управление беше над 30-процентен дял от общите легла за цялата страна. Капацитетът, с който тези болници се включиха в лечението на пациенти с коронавирусна инфекция, не намира отражение нито в получаването на подкрепа в началото на пандемията, нито в плануването на такава. И тук възникват въпроси важни за цялото общество – каква е оценката за работата, приноса и ролята на лечебните заведения с частни принципали, каква роля ще имат при следващи пикове на пандемията и следващи кризисни пандемични ситуации. Защото за пациентите е важно да имат равен достъп.

ЛИНК 
 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bba-patsienti-i-bolnitsi-bez-raven-dostap-do-podgotovka-za-badeshti-epidemichni-situatsii ) [125] => stdClass Object ( [blog_id] => 1441 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => cd4e4f81a60218e3e857e5fbac964b24.jpg [category_id] => 5 [date] => 1623099600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Колко струва един ковид пациент на държавата? [description] =>

Източник: Kmeta.bg 

 

Колко струва един ковид пациент? Пандемията от COVID-19 постави лечебните заведения пред сериозни предизвикателства, включително и финансови. Каква е ситуацията към днешна дата? Отговори потърсихме от адвокат Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация.

 

Финансирането на пандемии е уредено в Закона за здравето и следва да се поема от държавата. У нас се реши, че заплащането за лечение ще мине през НЗОК, чрез клинични пътеки. Първо пътеката беше 600 лв., след това 1200. Истината е обаче, че никой няма как да предвиди колко ще струват разходите за лечение на един ковид пациент. Неизвестно е колко дълго той ще се лекува, понякога има усложнение и пациентът стои в болница 30-40 дни. “Имаме сигнали, че понякога лечението е излизало 5000 лв, друг път – 15 000 лв. Ето как болниците трупат дългове. Отделно от това, все още никой не е калкулирал колко е струвало на лечебниците да създадат ковид-структури”, коментира пред kmeta.bg адвокат Свилена Димитрова.

Преди около месец от БЛС предложиха клиничната пътека да стане 2200 лв., но няма информация какво се планува от НЗОК. Едно е сигурно – болниците продължават да увеличават задълженията си.

 

Какво не се видя из болничните коридори по време на пандемията?

По време на пандемията ограниченията засегнаха всички болници. Дейността им претърпя драстичен спад, като се ограничи плановия прием и консултации, което от своя страна намали в значителна степен приходите в болничните структури. “Ситуацията изправи всички ни пред редица финансови предизвикателства. Намаленият пациентопоток и в същото време повишените разходи за дежурства на персонал, предпазни средства, за създаване на нови интензивни звена и закупуване на апаратура, които да гарантират качествена медицинска услуга, значително затрудни процеса на работа”, обобщава ситуацията адвокат Димитрова.

 

Не е тайна, че приходите във всички болници бяха намалени по време на извънредните мерки. Въпреки ангажимента на здравното министерство да компенсира, като изплати голям процент дейност на база предходен период, разходите на лечебните заведения ежемесечно нарастваха наред с допълнително въведени изисквания, като PCR тестуване на пациенти при прием за лечение, което е в допълнение. След разрешението от страна на министерството за възобновяване на планови операции и консултации, бяхме свидетели как повишената нужда от лични предпазни средства и специализирани защитни медицински облекла доведе до спекула с цените. Отделно много медици даваха извънредни дежурства, което изискваше допълнителни финансови ресурси. “Това бе поредната трудност, с която болниците се справиха благодарение на работещ собствен мениджмънт и обединението на всички медицински специалисти в името на пациента”, убедена е Свилена Димитрова.

 

“В момента наблюдаваме интересно развитие на държавната политика в сектора. И в  Плана за възстановяване и развитие, и в оперативна програма  “Региони в растеж” се предвижда финансиране и проекти, увеличаващи капацитета ни за справяне с пандемична обстановка само за общински и държавни болници. Защо се прави такова делене между лечебните заведения, при положение че всички болници равнопоставено поеха удара на пандемията”, питат от ББА. И допълват, че трябва целенасочена държавна политика и сериозни промени, които няма как да се направят от днес за утре.

 

ЛИНК 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kolko-struva-edin-kovid-patsient-na-darzhavata ) [126] => stdClass Object ( [blog_id] => 1440 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1ca6ea1a0c0c203a2dee715fcd8c61eb.jpg [category_id] => 5 [date] => 1622667600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Медицинските стандарти трябва да се променят, защото са създадени лобистки [description] =>

Източник: Zdrave.net

 

Наскоро стана ясно, че екипът на служебния министър на здравеопазването д-р Стойчо Кацаров обмисля промяна в медицинските стандарти. Въпросът е бил обсъден и на среща с представителите на общините у нас, като пред тях той е заявил, че ще се облекчи постигането на нивата на компетентност с по-малък брой лекари. От години различни специалисти и болнични мениджъри посочват, че стандартите залагат неосъществими, а често и ненужни изисквания, които на практика се явяват пречка и пред започването и практикуването на определена медицинска дейност.

За мнение по въпроса потърсихме Андрей Марков, който е заместник-председател на Българската болнична асоциация.

Категорично стандартите трябва да се променят, заяви той, като посочи, че най-вече трябва да се измени частта в тях, свързана с критериите за квадратни метри площ, брой легла, брой специалисти. "Това са условия, зададени от остарялата и нефективна социалистическа система, при която в болниците имахме коридори, където можехме да препускаме с кон“, иронично отбеляза той. По този начин малките лечебни заведения и тези, които не са могли да изпълнят този модел, бяха лишавани от възможността да практикуват, коментира още Марков.

За пример той даде изискването в реанимационна структура да има седем специалисти анестезиолози на фона на изключителния им недостиг, както и изискването във всяка операция да присъства анестезиолог. 

Тази стандарти бяха лобистки въведени, каза той. Според него те са целили определени структури да могат да изпълняват определени дейности, а други да са лишени от възможността за това. Те бяха създадени от хора, които защитават правото само те да работят, посочи Марков. "Това ни дърпа назад, спъва развитието на медицината и възможността в лечебните заведения да се прилагат нови методи и практики“, изтъкна още той. Според него основната идея на медицинските стандарти е да се ограничат разходите на касата.

Марков посочи още, че в момента се събират мнения от специалисти по въпроса, свързан с облекчването на критериите.

По думите му, въпреки че служебният екип на д-р Кацаров ще е кратко време в управлението на системата, поставянето на началото на подобна промяна ще е от полза както за лечебните заведения, така и най-вече за пациентите.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-meditsinskite-standarti-tryabva-da-se-promenyat ) [127] => stdClass Object ( [blog_id] => 1439 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f64e2742402568a72d0142ba530d2e03.jpg [category_id] => 5 [date] => 1622408400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Aдвокат Свилена Димитрова: COVID 19 – "стрес тест" за болниците и въпросите, които повдигна [description] =>

Източник: Капитал Здраве 

 

Председателят на Българската болнична асоциация за "Капитал Здраве"

 

ПРОФИЛ: Адв. Свилена П. ДИМИТРОВА е председател на Българска болнична асоциация от 2019 г. Тя гради професионалната си експертиза повече от двадесет години, от които в последните десет специализира и медицинско право. Магистър по право от Софийския университет "Св. Климент Охридски", със специализация в Aix-Marseille III, France, както и "Търговска медиация" в Harvard University, USA. Специализира корпоративно право и преговори и е сертифициран медиатор, арбитър и преподавател. Учредява адвокатско дружество "Димитрова и партньори" през 2006 г., а днес освен с управлението на адвокатската кантора активно се занимава с обществена дейност. В периода 2015 - 2019 г. адв. Свилена Димитрова е зам.-председател на Българска болнична асоциация, а през 2018 - 2019 г. е председател на Центъра за спогодби и медиация при Софийския районен съд и Софийския градски съд. Член е на европейската правна мрежа United Legal Network и на европейската мрежа на съдиите за медиация GEMME.

 

Малко повече от година измина, откакто пандемията COVID нахлу в живота ни и промени всичко. Нищо още не е свършило, но поне в здравеопазването могат да се направят изводи. Безспорно пациентите понесоха най-тежките удари на един непознат досега вирус, но болниците и техните лекари бяха тези, които трябваше да се борят и с него, и с недостатъците на системата, които пандемията отвори още по-широко. И те се справиха въпреки всички пречки. Но с цената на какво?

 

COVID-19 без съмнение беше своеобразен стрес тест. Но за разлика от плановите стрес тестове този не беше обявен предварително, нямаше време за подготовка и нямаше как да се скрият сериозните пропуски и проблеми в здравеопазването. Когато те са открити, може би най-сетне ще дойде ред да реформираме сектора. Кризата с вируса постави много болници на предела на съществуването. Освен невиждания натиск от пациенти и непознатите реакции на вируса болниците бяха изправени и пред чисто бюрократични изпитания, за които многократно алармираха. От Българската болнична асоциация неведнъж се повдигна въпросът за

финансирането на лечението на COVID пациенти

което пък отвори отново темата правилна ли е методологията за финансиране на леченията и на други заболявания. Лечението на едно и също заболяване може да струва различно в зависимост от степента на сериозността, с която поразява всеки отделен пациент. От асоциацията бяха предоставени данни на институциите от различни болници, от които ясно се вижда преразход на лечението на COVID, който достигаше до над 100% от покритието на НЗОК. Цената на клиничната пътека бе увеличена на 1200 лева, но средните и тежките случаи обикновено изискват много повече средства за лечението им. Това изправи много болници пред финансови затруднения. Но доведе и до стъпки в правилната посока. Сега на дневен ред е предложението на асоциациите, подкрепено от Българския лекарски съюз, цените на клиничните пътеки да се актуализират спрямо други държави. За политиците, да си признаем, недофинансирането на сектора обаче никога не е "подходящо времето". А ние отново сме пред избори.

В трудна ситуация попадаха болниците и заради

неуредиците при разкриването на COVID легла

Според данни на Българската болнична асоциация легла имаше, но процесът по откриването на специализирани такива е бавен и прекалено сложен. А болниците трябваше да избират - дали да настаняват пациенти и да нарушават правилата, или да ги връщат. Никога не трябва да си принуден да правиш такъв избор.

 

Болниците обаче се справиха. Разбира се, можеше да не е така, ако пандемията не беше останала на ръба, на който стоеше и при трите вълни. Само още малко натиск и силите можеше и да не издържат. Под прицела на спекулациите и обвиненията още при първата вълна попаднаха частните болници. Делението на публичен и частен сектор и "двойните стандарти" в третирането им от държавата, не се отразява добре в нито един сектор, но в здравеопазването това е опасно. Пандемията се превърна в поредната дъвка, с която да бъдат обвинени в грехове, които още не са извършили. "Предсказанията" обаче не се сбъднаха и

частните болници се включиха наравно с всички останали в битката.

Специализирани COVID отделения бяха открити по заповед на съответните РЗИ и пациентите можеха да се лекуват навсякъде, без значение от собствеността на лечебното заведение. Частните болници не получаваха средства от вълната от дарения при първата кризисна ситуация, но доказаха, че са равностойни участници в справянето с извънредната ситуация. След втората вълна много лечебни заведения бяха пренебрегнати при разпределянето на допълнителни средства от държавата, които се раздадоха на определени болници. Едва в края на април, след третата вълна, надзорният съвет на НЗОК отчете необходимостта всички лечебни заведения, които лекуват болни от COVID, да бъдат подпомогнати равностойно. Въпреки това частните лечебни заведения поеха огромна тежест, особено отчетливо в градове като Русе, Пазарджик, Пловдив и Благоевград и София. Остава въпросът

как и кога ще се компенсират лечебните заведения за реалните разходи

направени заради пандемията.

 

Пандемията, но и изборите отново станаха повод за политиканстване на тема "болниците да не са търговски дружества". Политически партии заложиха това като мото в платформите си, без да си дават ясна сметка за щетите, които плановете им могат да нанесат. Идеята да не се регистрират лечебни заведения като търговски дружества би довела до повече проблеми, отколкото решения, смятат единодушно експертите. Премахването на статута на болниците като търговски дружества ще позволи техните загуби и недобро управление да бъдат прикрити. От друга страна, ще маскира субсидирането на фалиращи лечебни заведения. В момента болниците са задължени да публикуват своите финансови отчети и има отчетност при разходването на средствата. Трябва да си зададем въпроса кой и защо има интерес това да се промени.

И докато партиите залагат на популизъм,

ББА продължава да се бори за дълго чаканата реформа

Свободната конкуренция е сред предложенията на Българската болнична асоциация. Ако искаме качество на предлаганите медицински услуги, трябва да осигурим пазарно ценообразуване на стойността им - всяко лечебно заведение да бъде свободно да определи колко струват съответните услуги, като вземе предвид реалните си разходи. Болниците и сега получават доплащане от пациентите, но само за изрично лимитиран набор от услуги, които форми довеждат до ненужни каламбури и тежест върху лечебните заведения или - по-лошо - принуждават пациентите да заплащат "неофициално". Пациентите имат право и трябва да са свободни сами и без ограничения.

 

Да избират лечебно заведение на територията на цялата страна

- финансиране на лечебните заведения на принципа "парите следват пациента", т.е. финансиране на реално извършена и качествена медицинска дейност ще предотврати неефективните разходи, порочни практики и ще отстрани по естествен път ненужните структури. В този случай да се освободят ограниченията за разкриване на нови легла и нови дейности, от една страна, защото изкуственото им ограничаване спира прогреса на здравната система, а от друга, защото пазарът на предлагането ще се саморегулира от свободното търсене на пациентите. От една година всички си дадоха сметка и за важността на инвестицията в кадрите, за да не бягат в чужбина, инвестиция в технологии и в нови медицински практики, за да бъде конкурентно здравеопазването ни и на световно ниво. Докато подобни предложения само отлежават в предизборните платформи на партиите, концепцията на ББА за развитие на сектора остава отново за "след изборите". За да бъдат припомнени на следващите управляващи, от които ще зависи поредният опит за реформа. А ако тя най-сетне се случи - следващият стрес тест за болниците ще бъде много лесен за преминаване.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => advokat-svilena-dimitrova-covid-19-stres-test-za-bolnitsite-i-vaprosite-koito-povdigna ) [128] => stdClass Object ( [blog_id] => 1437 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f86ef9061f4f555093f8ec31cec6add4.jpg [category_id] => 5 [date] => 1621458000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => ББА: Ще издържи ли системата за електронните рецепти при пълна натовареност ? [description] =>

Източник: Credoweb

 

Интервю с председателя на Българска болнична асоциация адвокат Свилена Димитрова

 

Успяха ли всички болници от Вашата асоциация да въведат системата за електронна рецепта?

 

Всички лечебни заведения в страната са изправени пред едно и също предизвикателство. Като всяко нещо, което е отлагано дълго във времето и в същото време е чакано дълго, има необходимите детайли, които трябва да се изпипат. За наша радост новият министър на здравеопазването д-р Стойчо Кацаров съумя още със стъпването си в длъжност да съобрази това, че в никакъв случай преминаването към нещо ново и положително, каквото е издаването на електронна рецепта, не трябва да бъде за сметка на пациентите. Беше издадена проектонаредба за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти, така че очакваме да има развитие по този въпрос.

 

Има ли болници, които са въвели изцяло системата?

 

Не бих казала. Направихме специално запитване до всички лечебни заведения от асоциацията. Колегите се готвят за въвеждането й, но всеки има своите резерви, защото преди да проработи системата не можеш да бъдеш сигурен във всички процеси. Затова е много съществено и важно да има буфер, да има такъв инструмент, който да позволява ако нещо не сработи, пациентите да не останат без рецепти. Още повече, че трябва да се проведат обучения. Разбира се подготовка за това има от преди, но нека да няма причина за напрежение в пациентите.

 

Според Вас какъв би бил разумният гратисен период, за да могат всички болници да осигурят работеща система?

 

През цялото време, докато въвеждахме все нови и нови правила и заповеди през последната година считах, че сроковете и правилата трябва да се въвеждат гъвкаво, за да види как реагира системата. Добре е да има срок, но е важно да съществува и възможност за буфер. От страна на болниците има пълна готовност и желание да заработи електронното издаване на рецепти.

 

С какви проблеми около въвеждането на електронните рецепти се сблъскахте досега?

 

Традиционно, когато се въвежда нов онлайн продукт, проблемите са свързани със софтуера и как хората го овладяват. Трябва да е ясно как функционира цялата система. Бяхме сигнализирани за това, че няма яснота как лекари, които нямат договори с НЗОК, ще издават електронни рецепти. Това е практически въпрос и без съмнение ще се появят още такива. Ето защо очакваме първите стъпки на новия министър в правилната посока, за да няма напрежение в системата.

 

Какви проблеми може да се очакват за болниците, когато системата заработи?

 

Едно от нещата, които ни притесняват, е дали ще издържи системата. При пълна натовареност, когато множество потребители се включат едновременно, ние не знаем какво ще се случи. Ето защо нещата трябва да се въвеждат поетапно, за да може да има гаранции, че пациентите ще могат да си получат лекарствата.

 

Ще се подобри ли по някакъв начин работата на болниците след въвеждането на електронната рецепта?

 

Надяваме се, че това ще се случи. Въвеждането на електронната рецепта е за улеснение на всички – лекарите, пациентите и фармацевтите. Оставаме позитивни. Всички болници продължават да се подготвят за този процес. Нека имаме търпение за въвеждането на новия ред. Институциите трябва да имат визията, че каквото и ново да се въвежда, то не трябва да е за сметка на достъпа на пациентите до лекарствени средства.

 

Линк към сайта на Credoweb.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bba-shte-izdarzhi-li-sistemata-za-elektronnite-retsepti-pri-palna-natovarenost-1 ) [129] => stdClass Object ( [blog_id] => 1434 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d8f4f6942379776a43951ac608c5dbf0.jpg [category_id] => 5 [date] => 1618866000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Възстановяват плановите операции, но не и плановият прием в болниците [description] =>

Източник: БНТ 

 

Падна забраната за извършване на планови операции в София. Със заповед от вчера, директорът на Столичната - РЗИ позволява в болниците в София да бъдат оперирани и неспешни пациенти. Някои болници обаче все още се въздържат да започнат плановите операции. Причината е, че заповедта на РЗИ предизвика въпроси сред директорите, защото намират в нея известно противоречие.

 

Заповедта трябваше да разхлаби ограниченията в болниците. Вместо това предизвика въпрос. Защо операциите са разрешени, а приемът не?

"Пациентите първо се приемат и после се оперират. Така на пръв поглед изглежда като грешка. Няколко директори са с конкретни въпроси, според мен част от болниците не смеят да започнат планов прием, просто защото наистина погледнато формално в заповедта плановият прием все още е ограничен", каза адвокат Свилена Димитрова, председател на Българска болнична асоциация.

 

Отправихме този въпрос към Столичната здравна инспекция, но все още нямаме отговор. В Онкологичната болница също чакат.

"Малко има противоречие, но да речем, че първата част е вярна, че се възобновяват плановите операции", каза д-р Стефан Константинов, изпълнителен директор на Специализирана болница по онкология, София

 

Пациентите в Онкологията никога не са имали ограничение дали да бъдат приети. Въпреки това някои неспешни състояния са били отложени.

 

"Разбира се, това е някакъв дискомфорт, разбира се в бъдеще трябва да се обмисля дали подобни мерки в днешното здравеопазване са особено ефективни. Мисля, че там трябва една професионална дискусия да се направи", каза д-р Стефан Константинов, изпълнителен директор на Специализирана болница по онкология, София.

"Не всяка планова операция може без проблеми да се отлага. Забраната за планови операции е част от цената, която обществото плаща при тази пандемия", каза д-р Иван Колчаков, анестезиолог и член на ръководството на УМБАЛ "Софиямед".

 

Във Великобритания вече броят - близо 5 милиона там чакат плановата си операция. Колко българи са отложили влизането си в операционна - още няма данни. Стартът на операциите в София обаче макар и официално даден със заповед, продължава да се отлага. До разясняване на заповедта.

 

Репортажа може да намерите във видеото ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => vazstanovyavat-planovite-operatsii-no-ne-i-planoviyat-priem-v-bolnitsite ) [130] => stdClass Object ( [blog_id] => 1427 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 343f5c832734eb438b4bc846604ef987.jpg [category_id] => 5 [date] => 1617570000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков, ББА: Без колективен имунитет много хора ще загинат При всички ваксини има усложнения [description] =>

Източник: Bulgaria On Air

 

Въпреки ръста на заразените, мерките се разхлабват. Фитнесите работят, заведенията на открито също, отварят детски градини, ясли.

 

„Много е, въпросът е много комплициран и разбира се, че има много отговори. Аз ще се опитам да бъда безпристрастен. Наистина напрежението, което ни се натрупа, е гигантско и ситуацията ни кара да даваме право на всички да имат някакъв избор и да могат да реализират конституционното си право да гласуват без останалите мерки да влияят“, каза в предаването „Опорни хора“ Андрей Марков, зам.-председател на Българската болнична асоциация.

 

„Българинът е странна птица. Всички искаме някой нещо да ни нарежда, всички искаме някой нещо да ни заповядва, но пък точно по същия начин всички не изпълняваме нарежданията. И за мен най-важно от всичко е хората да имат морал, да спазват моралните ценности, които ни учат от години в нашата държава и ние се учим от морала на чужди държави. Дали някой ни забранява, или някой ни разрешава, не трябва да търсим подобно нещо, за да можем да решим какво да правим. Аз мисля, че ние всички трябва да се ограничаваме в контактите си колкото можем. И разбира се изключенията, доколкото ги има такива, те винаги ще ги има, който желае да е изключение - негова работа, нека да бъде изключение. Нека да ходи където желае, нека да прави каквото желае. Едва ли ще можем и е редно с полицейщина и с разпоредби, и заповеди да ги арестуваме, за да не правят контакти. Това не е физически възможно“, добави Андрей Марков.

 

Водим класациите по заболеваемост, последни сме по ваксинация, има толкова много починали на ден в България. С розови очила ли гледаме на пандемията?

 

„Всъщност не, в никакъв случай. Хората, които мислят сериозно, мислят с перспектива, те няма да постъпят грешно. Но пък в същото време ние виждаме толкова многопосочни действия в цял свят. Ние казахме: "Да, някои имат много строги мерки." Да, ама някои пък имат много хлабави мерки или никакви. Така че, как да убедиш българина, който е плъзнал навсякъде в момента, че в нашата държава нещо не ни е комфортно, българите са навсякъде по света и получаваме разнопосочна информация. Примерно, в Съединените щати хората трудно приемат, че има мерки или трудно пък спазват някакви мерки, ако нямат морала да ги изпълняват. Примерно в много страни има жестоки рестриктивни мерки и въпреки това не се постигат резултати. Не бива да очакваме със заповеди и с разпореждания да постигнем резултати. Ние трябва да имаме морала, самите ние в нашите семейства, с нашите близки, в нашите контакти да спазваме тези мерки и да не чакаме някой да ни нарежда. Ние от много чакане дотам сме я докарали България. Все чакаме някой да дойде нещо да ни нареди. Това много ни вреди“.

 

70% ваксинирани или изкарали болестта, така наречения колективен имунитет, кога ще се случи в България с този недостиг на ваксини? Въпреки че имаме уверение за 3 милиона допълнителни ваксини, които ще дойдат в България. Може би в края на този месец ще имаме възможност и да избираме ваксина. Но хората се отдръпнаха от желанието си да се ваксинират с „АстраЗенека“.

 

„Ще дам пример. Моята дъщеря живее в Лондон и моите внуци също. Там няма никакъв избор. Там се определя дата за ваксиниране, хората се ваксинират с каквото има. Никой не им дава възможност да питат, защото решението и разбирането, че трябва да се ваксинираме, е преобладаващо. Нормално при всички ваксини има усложнения в някакъв процент. Аз при всички случаи съм за тотално ваксиниране, за пълно ваксиниране и не само аз, хората в медицинската практика сме категорично „за“, защото това е единственото спасение. Ако не успеем да постигнем висок процент на ваксиниране и висок процент на колективен имунитет, лошата новина е, че много хора ще загинат. Гигантски, голям брой хора ще загинат“, категоричен е Андрей Марков.

 

Цялото интервю гледайте във видеото ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-bba-bez-kolektiven-imunitet-mnogo-hora-shte-zaginat ) [131] => stdClass Object ( [blog_id] => 1423 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => cde5f629b88b808151d2e27c2fc5e5a5.jpg [category_id] => 5 [date] => 1616709600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Необходимо e равномерно финансиране на болниците в борбата с Ковид-19. Не трябва да има фаворити, заяви председателят на Болничната асоциация у нас [description] =>

Източник: Bulgaria On Air 

 

В разгара на третата вълна на коронавируса болниците у нас са на прага на капацитета си. Управителният съвет на Болничната асоциация  (БА) проведе среща с широко представителство на НЗОК, включително управителя на касата проф. Петко Салчев.

 

"Не може да се каже, че стигнахме до някакви решения. По скоро намерихме пътя до тях. Между това какво се заплаща по клинична пътека и това, което реален разход на болниците, е съществена разликата. Тя е най-вече при пациентите с тежко протичащи заболявания", заяви в ефира на "България сутрин" председателят на БА - адвокат Свилена Димитрова.

 

Тя припомни, че разговорите за финанси са в посока да се осигурят добри лечебни услуги.

 

"Набелязахме пътя и той минава през комуникация с Българския лекарски съюз и Министерството на здравеопазването. Следва да се определят какви са алгоритмите за лечение при леки, тежки и средно протичащи случаи на Ковид-19", каза още Димитрова.

 

На въпроса колко струва лечението на един заразен с коронавируса, тя отговори пред Bulgaria ON AIR:

 

"Данните, предоставени от лечебните заведения, са изключително широки - от 3 хил. до 33 хил. лв. Тази последна крайна сума е по-скоро изключение, но има хора, които лежат по няколко месеца. Проблемът е, че лечебните заведения са притеснени от факта, че задлъжняват и в някакъв момент може да не осъществят жизнено важни доставки за предоставянето на основни консумативи, кислород и лекарства".

 

Вторият повод за срещата e била обявената в края на февруари методика за финансиране на лечебните заведения. 

 

"15 болници според НЗОК само покриват критериите. Останалите, които откриха легла за коронавируса, явно не са достойни?! Това беше и нашият въпрос към проф. Салчев. Предстои още днес да направим сериозна заявка за срещи с Надзорния съвет на Касата и Здравното министерство. Следващата стъпка е сериозно оспорване на това разпределение. Не трябва да има фаворити. Равномерно трябва да бъде финансирането", добави председателят на БА пред новите лица на "България сутрин" Мария Константинова и Мирослав Димитров.

 

Гледайте целия разговор във видеото ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => neobhodimo-e-ravnomerno-finansirane-na-bolnitsite-v-borbata-s-kovid-19 ) [132] => stdClass Object ( [blog_id] => 1422 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => eae9c0aacc8d4d7c05009ad6c6b9b677.jpg [category_id] => 5 [date] => 1616364000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Цената на доброто здравеопазване [description] =>

Източник: Forbes

 

„В кризи сме най-активни“ – с това изречение ни посреща адвокат Свилена Димитрова – председател на Българска болнична асоциация (ББА). И още в началото на разговора става ясно, че е напълно права. Здравната система е в криза вече една година, затова и болниците, които тя представлява, нямат и секунда почивка в стремежа си да се запазят стабилни и сигурни. Не благодарение, а въпреки системата. Защото никоя криза не бива да лишава пациентите от адекватна грижа.

 

Ролята на балансьор между болници, власти и организации е отредена на адвокат Свилена Димитрова. Пътят към медицината, завещан ѝ по наследство от нейния дядо – лекар, тя намира през медицинското право. А към това я води обикновена житейска ситуация. Преди 10 години нейният лекар ѝ предлага тя да стане негов адвокат. Оказва се, че ролята ѝ ще е сериозна, когато той открива голяма болница. Срещата ѝ с медицинското право и ситуацията в здравеопазването я подтикват да приеме и работата в Българска болнична асоциация с огромен хъс и с убеждението, че българското здравеопазване може да бъде на световно ниво, но му трябва реформа, за която някой трябва да се бори.

 

Като председател на ББА адвокат Свилена Димитрова изразява позицията на над 30 големи или структуроопределящи лечебни заведения у нас, обединени от идеята в България да има модерна здравна система и достъпна качествена услуга за всички пациенти.

 

„Годината беше повече от необикновена. Изправи ни пред огромни изпитания. Всички ние трябваше да се учим в движение – как да се борим, как да живеем по нови правила, как да се пазим и как да съхраним живота на хората, но и този на системата, която беше и все още е изправена пред огромен натиск,“ разказва адвокат Димитрова. И смята, че сега е моментът най-сетне всички да научат уроците и да спрат да си затварят очите за пукнатините в здравната система, които трябва да започнат да бъдат запълвани.

 

Пандемията поставя много болници на предела на съществуването. Плановият прием беше спрян, като в същото време се повишават разходите за дежурства на персонала, лични предпазни средства и създаване на нови интензивни звена за лечение. Реално за средните и тежките случаи на инфектирани с COVID разходите за лечение могат да надхвърлят над сто и повече процента цената на клиничната пътека, фиксирана сега на 1200 лв. В лечебните заведения очакват държавата на основание на Закона за здравето да покрие направените в кризата разходи, като третира по еднакъв начин всички. НЗОК вече е подготвила критерии кои болници ще получават държавно финансиране за комплексно интензивно лечение на пациенти с COVID-19. Превантивно на 19 февруари от ББА сезират Здравната комисия на Народното събрание болниците да бъдат третирани равнопоставено, защото опитът им показва, че това невинаги е така. „Не бива да се забравя, че през ноември, когато излезе заповед всички лечебни заведения да разкрият COVID легла, те го направиха и се справиха със ситуацията“, припомня адвокат Димитрова. Частните болници според нея поемат голяма тежест – особено в кризата октомври – декември – в градове като Русе, Пазарджик, Пловдив и Благоевград. А наливането на пари само в болниците с огромни стари дългове няма да е справедливо. Не бива да бъдат пренебрегнати тези, които също са поели огромната тежест на пандемията, независимо каква е тяхната собственост.

 

Надвишените разходи за лечението на COVID-19 всъщност са един добър пример за това, което от години се случва с лечението на редица други заболявания. Несправедливата методология, по която се финансират леченията, изправя болници и лекари пред огромни проблеми. Решенията на тези проблеми някои от тях откриват или в пренасяне на част от тежестта върху пациентите, или в нерегламентираните плащания. Решението, което дават от ББА, е медицинските услуги да се заплащат от НЗОК на реалната им стойност, а ако това е невъзможно – да се осигури механизъм за дофинансиране. По този начин ще се регулират както доплащанията, така и нерегламентираните плащания. Реалното остойностяване на медицинските услуги ще разреши и още един проблем в България – изтичането на кадри.

 

НИЕ ПЛАЩАМЕ ЛЕКАРСТВАТА НА ЕВРОПЕЙСКИ ЦЕНИ, КУПУВАМЕ АПАРАТУРА НА СВЕТОВНО НИВО И КОНСУМАТИВИ НА ЕВРОПЕЙСКИ ЦЕНИ, А ВЪЗНАГРАЖДЕНИЕТО НА ПЕРСОНАЛА Е ДАЛЕЧ ОТ ЕВРОПЕЙСКИТЕ СТАНДАРТИ. ЗАТОВА КАДРИТЕ ИЗТИЧАТ В ЧУЖБИНА.

 

Ако системата е финансирана правилно, ако болниците не се чудят как да запълват финансовите дупки, които се откриват от недофинансираните лечения, ще имат възможност да предлагат адекватно възнаграждение на своите специалисти.

 

От съществено значение е и да се инвестира в здравни специалисти, в технологии и оборудване, както и в прилагане на новите медицински похвати и практики. Председателят на Българската болнична асоциация вярва, че добрият мениджър намира начин да стимулира персонала, да надгражда познанията на своите специалисти, да въвежда нови технологии. А за барометър на свършената работа трябва да служи удовлетвореността на пациентите.

 

Качество обаче се постига при свободна конкуренция, казва още адвокат Свилена Димитрова. „Ако освободим пазара и дадем възможност на лечебните заведения да се конкурират, а на пациентите да са свободни да се лекуват, където искат, пазарът сам ще се регулира. Добрите болници ще изпъкнат.“

 

България е една от малкото държави, които не разполагат с Рейтингова система на болниците. Затова от ББА правят ежегодна класация Best Hospitals, която се опитва да играе тази роля и да оценява най-добрите болници на база на няколко важни критерия, сред които технологии, специализация, персонал и качество на услугите. Макар COVID пандемията да отложи с една година последната класация, от асоциацията се надяват проектът да се превърне в добра основа за създаване на Рейтингова система, която най-сетне да ни позволява да станем част и от европейски класации и наши болници да се нареждат сред европейските първенци по качество.

 

Развитието на конкурентната среда и свободният пазар в здравеопазването доказано са основен двигател на иновациите в сектора. Водещи български болници инвестират в научноразвойна и иновационна дейност и внасят иновативно ноу-хау и медицински технологии от чужбина.

 

За да се случва всичко това обаче, е нужен много такт. Защото здравеопазването не е само медицина. То е и икономика, и политика. „Сега е моментът да се говори за проблемите в системата, да се предлагат решения“, казва адвокат Свилена Димитрова.

 

В ролята на обединител ѝ помагат ежедневно уменията ѝ на медиатор, завършил търговска медиация в Harvard. И тя се надява, че ще има истинска реформа. Защото само през нея може да се върне доверието в здравеопазването.

 

Линк към статията може да намерите ТУК. 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => tsenata-na-dobroto-zdraveopazvane ) [133] => stdClass Object ( [blog_id] => 1421 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1fa863c29f9a3573a72e5808a25e8e95.jpg [category_id] => 5 [date] => 1615932000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Димитрова: Забравихме ли пациентите със заболявания, различни от COVID-19 [description] =>

Източник: БГНЕС 

 

Няма отговор на въпроса защо се спира плановият прием в лечебните заведения. Аргументът, че трябва да се пазят легла за пациенти с COVID-19 не издържа, защото тези легла веднъж определени, така или иначе се пазят.

 

Това заяви в интервю за БГНЕС адвокат Свилена Димитрова, която е председател Българска Болнична Асоциация (ББА).

 

ББА си поставя за цел да бъде обединител на болниците. Към момента членове на асоциацията са частни и общински болнични заведения. От асоциацията смятат, че решението на здравния министър за спиране на плановия прием и плановите операции в лечебните заведения може да е по-опасно за пациентите от причината за взимането на това решение. Те считат, че няма аргументи, които да подкрепят такава стъпка и призоваваха заповедта да бъде преразгледана.

 

Година след като у нас бяха регистрирани първите случаи на COVID-19, наблюденията на ББА показват, че болниците са създали организация, така че проблеми, които са били отчетени при първата и втората вълна да не се повтарят.

 

„Има, разбира се, някои сегменти, по които ние нямаме много възможности за реакция и колкото, и да сме наясно с проблематиката, нямаме бързо решение. Такъв проблем е казусът с персонала. Колкото повече се увеличава броят на хоспитализираните пациенти, това означава и ангажиране на по-голям брой медицински специалисти, лекари, сестри и санитари в COVID-отделенията. Надявам се да няма лечебни заведения, които да останат без лекари, които да влизат в COVID-отделенията, както се случи при втората вълна“, посочи Свилена Димитрова.

 

Отново се появяват проблеми, свързани с доставките.

 

„Касае се за забавяне на някои медикаменти или тяхната липса. Бяхме сигнализирани от различни членове за такива проблеми. Така че се надявам Министерството на здравеопазването да намери много бърз начин да реагира. Става въпрос за Ремдисивир – едно от лекарствата, които най-масово се ползват. Такъв случай има от Русе, като предстои да уточним дали това са единични забавяния или става въпрос за по-генерален проблем за цялата страна“, подчерта председателят на ББА.

 

По време на тази трета вълна тя получава информация, че масово пациентите се нуждаят от кислородотерапия.

„Това означава, че трябва да се осигури гарантирана доставка на кислород. Още работим по това да видим дали има проблеми с доставката на кислород, каквито единични сигнали получихме“, подчерта тя. Ако има такава информация, ще се сигнализират първо институциите.

 

Председателката на ББА посочи, че е важно разкриването на легла за COVID-19 да се прави съобразно необходимостта.

„Получава се един много напрегнат момент, когато е определен по-голям брой легла от необходимия и определени лечебни заведения блокират квота за COVID-19, без да имат запълненост с пациенти. На тези легла те не могат да лекуват никой. Това е нещо, което не трябва да се случва“, подчерта тя и добави: „Има болници, които са блокирали по 30-40% от леглата – говоря в София, тъй като в столицата има по-голям брой болници и леглата им не са заети, но те не могат да лекуват нуждаещи се от други заболявания”.

 

Точно затова казвам, че аргументът: „Спираме плановия прием, защото трябва да запазим легла за COVID-19” не издържа. Леглата за COVID-болни винаги се пазят, плановият прием няма нищо общо. Но когато комбинираме двете неща и НЗОК ограничи и плановия прием, и броя на леглата, то тогава аз задавам въпроса: Какво да правят останалите пациенти, които страдат от други заболявания? Ние забравихме за тях в последната година, не знаем какъв ще е ефектът от това“, заяви адвокатът.

 

Председателката на ББА посочи, че артикулирането в обществото, че плановият прием се спира за повечето хора означава автоматично, че те не могат да потърсят болнична помощ и въобще лечение, независимо как се чувстват.

 

„Това всъщност не е така, защото остава възможността за спешните и неотложни случаи да потърсят помощ, но масово това не се знае. От друга страна лечебните заведения са изправени пред много сериозно предизвикателство, защото от една страна тепърва ни предстоят разговори с НЗОК по какъв начин ще бъде балансирано финансирането на лечебните заведения. Определени от тях вече получиха допълнителна помощ, но не всички“, посочи Димитрова и допълни: „Болниците имат персонал за издръжка, имат режийни разходи. Това не са организми, които могат да съществуват в някаква безтегловност”.

 

По думите ѝ заповедта най-малкото не е съобразена с мнение на болниците, а също не е съобразено и с мнението на пациентите, защото много пациентски организации са излезли с позиции против това ново спиране на плановия прием.

 

„Винаги сме казвали, че важни решения трябва да се вземат съвместно с тези, които са на първа линия, а болниците са там. Опитваме се да създадем нещо като болничен съвет – обединени с останалите болнични сдружения, и това е нашето послание: думата ни трябва да бъде чута, защото ние сме там заедно с пациентите. В крайна сметка с времето и мерките за предпазване бяха овладени, масово персоналът в лечебните заведения премина ваксинация, така че аргументи за заразяване в болница аз вече дори и не чувам, аргументът, който чух беше: „Да се пазят легла за COVID”. Но тези легла вече веднъж определени, така или иначе те си се пазят, защо да спираме плановия прием? Нямам отговор на този въпрос“, заяви тя. /БГНЕС

 

Видеото може да гледате ТУК 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dimitrova-zabravihme-li-patsientite-sas-zabolyavania-razlichni-ot-covid-19 ) [134] => stdClass Object ( [blog_id] => 1419 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 4faa82c13892b685387b1f6c886fa066.jpg [category_id] => 5 [date] => 1615845600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Столичните болници увеличават COVID леглата с още 20% [description] =>

Източник: БНТ 

 

Болниците в столицата трябва да учвеличат леглата си за Ковид пациенти с още 20 %, съгласно заповедта на здравната инспекция.

Каква е ситуацията в София може да чуете в репортажа ТУК. 

 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => stolichnite-bolnitsi-uvelichavat-covid-leglata-s-oshte-20 ) [135] => stdClass Object ( [blog_id] => 1417 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8ae7a033bba5667fb7c353be1ca1fa9b.jpg [category_id] => 5 [date] => 1615759200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => От Българска болнична асоциация са против спирането на плановия прием [description] =>

Източник: dir.bg

 

Решението на здравния министър за спиране на плановия прием и плановите операции в лечебните заведения може да е по-опасно за пациентите от причината за взимането на това решение. От ББА считаме, че няма аргументи, които да подкрепят такава стъпка.

От една страна рискът от заразяване на пациентите в нашите болници е сведен до минимум, защото контролът ни е силно завишен.

От друга страна, не можем да оставим на заден план пациентите, които страдат от десетки други заболявания и очакват своето лечение или операция. Тази грешка веднъж вече беше допусната при предходните вълни и хиляди пациенти бяха оставени да чакат, без ясна перспектива кога ще могат да получат своето лечение, в много случаи - животоспасяващо.

Сред мотивите за решението плановият прием да бъде спрян, беше посочено, че по този начин ще се освободят повече легла за лечение на COVID-19. Припомняме, че леглата за лечение на корона вирус са точно определени и те не могат да бъдат заети от пациенти с друг вид заболявания. Опасността на тях да бъдат настанени други пациенти не съществува.

От Българската Болнична Асоциация призоваваме заповедта да бъде преразгледана.

Алармираме и за още един проблем, породен от допълнението на "Методика за определяне размера на сумите, заплащани на НЗОК за изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и на медико-диагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод обявената епидемична обстановка", приета от НЗОК през януари 2021 г. В нея се въвежда дефиниция за "комплексно интензивно лечение". Какво е значението на тази формулировка не се сочи. И с какво пациентите лекувани и излекувани в другите болници са били "не комплексни"?

Част от критериите, посочени там, са неясни. На други критерии отговарят само определени лечебни заведения. Излиза, че допълнителните средства (увеличение на утвърдените месечни стойности), се насочват единствено към определени лечебни заведения. В същото време абсолютно всички лечебни заведения са задължени да откриват ковид отделения/легла. Всичко това прави разпределението на средствата несправедливо. Каква е причината за този подход и как той обезпечава сигурността на здравната ни система? Как с този механизъм се изпълнява отговорността на държавата за обезпечи разходите при пандемия, заложен в Закона за здравето?

Да обърнем внимание на проблемите докато е време, за да не се чудим къде отново сгрешихме, когато вече е късно. Българска Болнична Асоциация остава в готовност за разговори с всички, от които зависят решенията, за да помогнем със своята компетентност.

 

https://dnes.dir.bg/obshtestvo/ot-balgarskata-bolnichna-asotsiatsiya-sa-protiv-spiraneto-na-planoviya-priem

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => ot-balgarska-bolnichna-asotsiatsia-sa-protiv-spiraneto-na-planovia-priem ) [136] => stdClass Object ( [blog_id] => 1416 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b3554afa0f0a03809452a295b9fe1737.jpg [category_id] => 5 [date] => 1615154400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => ББА: Да се погрижим болниците да бъдат обезпечени, защото фалит не звучи добре [description] =>

Източник: www.bgonair.bg

 

Броят на новозаразените с Ковид-19 рязко скочи, което наложи преустановяването плановите приеми, операции и свижданията в болниците. Как това ще се отрази на пациентите и лечебните заведения?

 

"Тази мярка е в съответствие с това, което преживяхме по време на втората вълна. Не е неочаквана, ние следваме схемата от втората вълна. Но плановият прием не е най-големият проблем. Предизвикателство ще е комбинацията на плановия прием и прием на Ковид болни, което означава и повече разходи, защото тежките случаи на коронавирус не могат да бъдат покрити от клиничната пътека." Това заяви председателят на Българската болнична асоциация адвокат Свилена Димитрова в студиото на "България сутрин". 

 

Тя добави, че писмо до НЗОК по този казус е изпратено, но допълнително финансиране ще има само за определени болници, които изпълняват някои критерии. 

 

"Да се погрижим болниците да бъдат обезпечени, защото фалит на болници не звучи добре", подчерта адвокат Димитрова.

 

По думите ѝ пациентите, които имат други заболявания, да не се колебаят да потърсят помощ въпреки спирането на плановия прием.

 

Председателят на ББА коментира и т.нар. "зелени паспорти".

"Паспортът няма да стане условие за пътуване, защото трябва да се осигурят и други начини - ваксинирането трябва да бъде личен избор. Винаги ще останат хора, които не могат да се ваксинират по здравословни причини, затова трябва PCR-ът да остане и преболедувалите също да имат някакъв статут", категорична беше тя пред Bulgaria ON AIR.

 

"Може да се направи модерен електронен вариант за база данни за ваксинирани, заболели. Това трябва да е приоритет, защото свободата на придвижване е една от основните ни свободи. Може да се окажем ограничени и от частни компании, може ваксинацията да бъде предимство за наемане на работа", каза тя и допълни, че балансът между правила и права е много важен, а държавата е съществена в осъществяването му.

 

Вижте целия разговор във видеото ТУК. 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bba-da-se-pogrizhim-bolnitsite-da-badat-obezpecheni-zashtoto-falit-ne-zvuchi-dobre ) [137] => stdClass Object ( [blog_id] => 1414 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 302d8be1dc2d559b54560fdcd2452566.jpg [category_id] => 5 [date] => 1615068000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Какво трябва да знаем, ако искаме да пътуваме? И възможни ли са на практика разрешените екскурзии? [description] =>

Източник: bTV

 

От 1 март отпадна ограничението за организирани групови пътувания в страната, а от 1 април ще бъдат разрешени и екскурзиите в чужбина. Дали обаче това дава възможност за пътувания на практика.

 

„От една година туризъм почти няма. Изходящият туризъм е съвсем приземен – от 13 март миналата година, заедно с извънредното положение. Във входящия туризъм също нещата не бяха розови… По-скоро българите направиха туризъм през лятото“, коментира в предаването „Тази неделя“ Павлина Илиева от обединение „Бъдеще за туризма“.

Според нея разрешените от 1 април екскурзии зад граница едва ли ще доведат до пътувания в чужбина заради ограниченията. Изискването за PCR оскъпява пътуването за едно 4-членно семейство с около 400 лв., напомни тя.

 

По думите на адв. Свилена Димитрова от Българска болнична асоциация засега ваксинационният паспорт/сертификат няма да бъдат условие за пътуване заради недостига на ваксини.

В бъдеще пък може да се създаде дискриминационно отношение към хората, които по медицински причини не могат да се имунизират, уточни тя.

„Важен е и въпросът как ще бъдат третирани преболедувалите COVID-19, които не са малко“, допълни адв. Димитрова.

 

Цялото видеото може да гледате ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kakvo-tryabva-da-znaem-ako-iskame-da-patuvame ) [138] => stdClass Object ( [blog_id] => 1413 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3fb3f24251ea8848e7dfebdc312af3f6.png [category_id] => 5 [date] => 1614636000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Лекари от цялата страна обменят опит за COVID-19 в нова платформа [description] =>

Източник: БНТ 

 

В помощ на лекарите бе създадена платформата Lekarite Covid Help, която предлага възможност на медици от цялата страна да обменят опит за лечението на COVID-19.

 

Платформата е по идея на Българската болнична асоциация и е създадена безвъзмездно от софтуерната компания, чийто екип е дарил труда си по изграждане на виртуалното пространство. 

 

В студиото на “100% будни” адвокат Свилена Димитрова - председател на Българската болнична асоциация, и д-р Филип Тофик обясниха как платформата реално помага на лекари и на пациенти в лечението.

Какво казаха те вижте във видеото ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lekari-ot-tsyalata-strana-obmenyat-opit-za-covid-19-v-nova-platforma ) [139] => stdClass Object ( [blog_id] => 1410 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 85abe65cd82ddc861e71ae59c0e44892.jpg [category_id] => 5 [date] => 1614031200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова: Опашките за ваксини противоречат на противоепидемичните мерки [description] =>

Източник: БНР 

 

Интервю на Веселина Миланова с адв. Свилена Димитрова. 

 

Предстои обявяването на зелени коридори за ваксинация във всички болници, членуващи в Българската болнична асоциация. Това съобщи пред БНР председателят на асоциацията Свилена Димитрова. Актуална информация за това ще бъде поддържана на сайта на асоциацията.

 

„Това, което чувам от вчера – опашки, чакане, трябва да го избегнем. Противоречи на логиката на предпазните мерки“, коментира Димитрова.

 

Българската болнична асоциация инициира серия от срещи с политическите сили преди изборите. Проблемите на здравеопазването изглеждат разпознати от политиците, отбеляза тя в предаването „Преди всички“.

На първо място трябва да се предприемат действия по заздравяване и обединяване на сектора, подчерта Свилена Димитрова.

 

Тя определи като „изтъркана“ темата за разделяне на болниците на частни, общински и областни, защото опитът ни с коронавируса е доказал, че това разделение е ефективно.

 

„Защото когато трябва да свършим работа, ние всички сме равни, всички сме там. И това е една много сериозна заявка да престане спекулирането с въпроса каква е собствеността на болниците. Важният въпрос е по какъв начин функционират, какви са услугите, които предлагат, как лекуваме българските граждани и как да ги лекуваме по-добре.“

 

Въпросът за кадрите е пряко свързан с въпроса за финансирането, подчерта Димитрова. По думите й „как решаваме недостига на средства в здравеопазването е знак ще си задържим ли кадрите“.

 

Цялото интервю чуйте в звуковия файл ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-opashkite-za-vaksini-protivorechat-na-protivoepidemichnite-merki ) [140] => stdClass Object ( [blog_id] => 1398 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3b642f8a698eb6b3f2602b4ca291b74f.jpg [category_id] => 5 [date] => 1610575200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Лекари ще обменят виртуално протоколи за болнично лечение на Covid-19. [description] =>

Източник: БНР 

 

Лекари вече ще могат да обменят протоколи за болнично лечение на Covid-19 в новосъздадена платформа. Виртуалното пространство за обмен на лекарски мнения се създава по идея на Българската болнична асоциация.

 

Платформата е пусната в действие в началото на седмицата. Потребители могат да бъдат единствено лекари. Непрофесионалисти няма да могат да се четат протоколите, защото това наистина крие доста рискове, посочи пред БНР Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация.

 

В момента тече регистрация на лекарите, които вече ще могат да се възползват от бърза връзка за консултации помежду си.

 

„Темите са разделени в зависимост от това пациентите с какви усложнения са или с какви придружаващи заболявания и там да споделят свои проблеми или да питат колегите си за възможни решения, възможно усложнено протичане на болестта.“

 

„Вирусът продължава да ни изненадва. В момента всяка информация, споделена от колеги, особено имайки предвид, че има болници, в които функционират ограничен брой медицински специалисти, ще им бъде много полезно да видят опита на големите болници, където се лекуват по-голям брой хора. Не всеки се сблъсква с всяко едно усложнение многократно“, подчерта Димитрова.

 

Не изключваме след облекчаването на мерките или освобождаването им да има нова вълна. Не можем да бъдем сигурни каква ще бъде картината в следващите два-три месеца, коментира още Свилена Димитрова в предаването „Преди всички“.

Цялото интервю чуйте в звуковия файл ТУК. 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lekari-shte-obmenyat-virtualno-protokoli-za-bolnichno-lechenie-na-covid-19 ) [141] => stdClass Object ( [blog_id] => 1391 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c7a619102a384716d721180dac6035d6.jpeg [category_id] => 5 [date] => 1608674400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Болници искат среща с ръководството на НЗОК [description] =>

Източник: novini.bg 

 

От думите на професор д-р Петко Салчев по-рано днес, става ясно, че и към момента ръководството на НЗОК няма информация колко струва лечението на един пациент с COVID инфекция. В отговор на питането и на готовността въпросът с цената на клиничната пътека да бъде обсъден отново, ако тя се окаже недостатъчна, от Българска болнична асоциация каним ръководството на Касата на разговори, в които да предоставят анализ на цената на клиничната пътека и реалните разходи и заедно да намерим решение на проблем, който вече дава отражения.

 

Цената на лечението на всеки пациент е различна, но в голяма част от случаите тя драстично надвишава цената на клиничната пътека. Разликата започва от 50% над клиничната пътека, а твърде често надхвърля 100%. Това е и причината преди седмици ББА да оповести, че това ще създаде финансови затруднения на редица болници.

 

Ще изпратим официално писмо до професор д-р Петко Салчев, в което заявяваме готовност да се включим в нови разговори, като предоставим на НЗОК цялата информация, с която разполагаме, както и конкретни предложения за решения.

 

https://novini.bg/zdrave/bolnici/636545

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnitsi-iskat-sreshta-s-nzok-za-tsenata-na-lechenieto-na-koronavirusa ) [142] => stdClass Object ( [blog_id] => 1390 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e42da34fa77c3ae130b0e4ae0b3cc243.jpg [category_id] => 5 [date] => 1608588000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков, зам.-председател на Българската болнична асоциация, пред „Труд“: Без ваксинация една четвърт от човечеството ще си замине [description] =>

Източник: в. 24 часа

 

Стремителното настъпление на коронавирусната пандемия предизвика нови ограничения, провал на светлите празници за стотици хиляди българи. Той зададе много допълнителни въпроси. Трябва ли да се ваксинираме? Опасна ли е ваксината? Да оставим настрана глупостите за чипиране и промяна на ДНК, но хората имат основание да се страхуват от нещо ново, толкова набързо вкарано в употреба. И един много важен въпрос: защо в България смъртността е най-висока спрямо цяла Европа? Има ли общо това с организацията и начина на финансиране на здравеопазването ни? Андрей Марков е човек с огромен опит в здравния мениджмънт и знае много отговори.

 

- Кога ще се овладее пандемията, доктор Марков?
- Много е трудно да се отговори, но ако успеем бързо да започнем масовата ваксинация, имаме шанс да се справим догодина - с рязко намаляване на заразените в средата на годината и постепенно угасване на пандемията до края на 2021-а. В противен случай ни чака много тежка картина.

 

- Коя е най-мрачната ви прогноза?
- Моята лична прогноза, на база чиста математика, е че без ваксинацията, едва през 2024-2025-а ще достигнем тези 70 на сто преминали през вируса, което ще доведе до общ имунитет. Точно затова трябва да бъдем активни във ваксинирането и в спазването на правилата за дистанция и хигиена.

 

- Вие бихте ли се ваксинирали?
- Без никакво колебание. Това е единственият начин да спрем заразата. Няма друг начин. В противен случай цената, която ще платим ще бъде изключително висока. Една четвърт от човечеството ще си замине от този вирус. Минимум.

 

- Това е много.
- Изключително много.

 

- Защо в България смъртността в следствие на COVID-19 е най-висока в Европа, пък и не само в Европа?
- Ще ви отговоря много просто, защото иначе темата е много голяма и ако влезем в детайли, ще отнеме часове и дни - не е проблем за мен да го направя, защото трябва да се говори така, че да се разбере какъв е проблемът. Истината е, че с пет лева ще си купим нещо, което струва най-много толкова, а образно казано здравеопазването у нас струва 10 лева и разликата се доплаща по друг начин. Солидарният модел у нас не работи. Тези, които са най-болни, най-уязвими, в най-тежко състояние - безработни, с хронични заболявания - на тях им се налага да плащат цената на скъпото здравеопазване, защото точно те са потребителите му. Солидарният модел означава, че всички се осигуряват, но потребяват онези, които са в нужда. С парите, които реално се харчат за здраве у нас - около осем милиарда лева, се доближаваме до средното за Европа, но официално у нас се харчат четири и половина. Тоест, остатъкът се плаща от онези, на които им се налага, когато са в нужда. Това не е правилно.

 

- Защо все пак загиват толкова много хора от COVID-19?
- Ние виждаме какво се случва в повечето болници, как изглежда едно отделение и как лекуват пациентите там. Според вас получават ли адекватно лечение? Виждаме едно русенско легло, виждаме една стая, където отоплението е недостатъчно, не виждаме бельо, осигурен е най-много антибиотик и каквото стане с пациента. Какъв е смисълът тези хора да са в тези отделения, когато рискът да получат допълнително насищане с вируси е много по-голям, отколкото да се лекуват вкъщи. На много места в тези лечебни заведения няма и кислород, няма и апарати за обдишване или не знаят как да се използват. Второ, апаратите за обдишване не са най-доброто средство за лечение на пациенти, защото ако сте интубирани, излизането от интубация се случва много трудно, понякога и не се случва. Има много по-съвременни апарати за насищане с кислород.

 

- Къде изчезва тази разлика между четири и половина официални пари и осем милиарда - неофициални?
- Това са всякакви форми на доплащане в лечебните заведения. Ако организираме тези 8 млрд. лв., ние ще влезем в средните параметри, в удовлетворителни за режима, към който се стремим. Давам елементарен пример какво означава застраховане при НЗОК и застраховане с модел, който изисква влизане на застрахователите. Най-лесно разбираем модел е когато се насочим като пример към автомобилното застраховане, защото ние българите, знаем много за тях. В момента сме в ситуация, в която много от нас плащат само гражданска отговорност и получаваме покритие на щетите на база на гражданската отговорност, която често не ни удовлетворява. Искаме по-високо ниво, защото понякога си купуваме и нови автомобили и тогава правим и каско, което покрива всички щети върху нашите автомобили.

 

- Тоест в здравеопазването трябва да въведем застраховката „Каско“?
- Да, това е решението, но не всички могат да си го позволят. Тогава минаваме в следващия важен момент - ще трябва да създадем структура, която да поема разликата между гражданската отговорност и „Каско“, застраховка за онези групи от населението, които не могат да си го позволят, за да могат да имат по-добър достъп до здравеопазването. Тогава и контролът гарантирано ще е по-добър. Всеки един прецизен застраховател няма да плати и една стотинка за невярно назначени лекарства или за невярно проведени изследвания - няма шанс. Уверявам ви, че нито едно лечебно заведение, нито една фармацевтична индустрия не е щастлива от прецизните застрахователи, защото те следят до дупка всичко. Когато имаме такава среда, ще видите колко трудно ще се разходват обществените средства без да има обосновка...... Имате ли идея кои са най-доволни от здравеопазването в Европа?

 

- Предполагам, че на Запад и в Скандинавия.
- Холандците... Нидерландия, Белгия, Франция, Германия... Холандците имат сто процента пазарен принцип на здравеопазване. Болниците са частни, застрахователите са частни и всички се застраховат. На второ място са скандинавците. При тях няма нищо частно, здравеопазването е сто процента държавно. Няма частна практика. Хората са изключително доволни.

 

- Какво означава това?
- Че независимо каква система избират хората, какъвто и модел на здравеопазване да функционира, е ефективен, когато се прави с висок морал и се спазват всички правила. Въпросът е да се следва целта, да се изпълняват задачите на 100%, за да се гарантира здравето на хората. Ние българите какъвто и модел да изберем, ще го развалим. Това ни е бедата. Каквото и да изберем, започваме веднага да го деформираме, защото имаме много „калинки“ в системите за управление на държавните структури.

 

- Калинки в смисъл на неподходящи хора?
- Да, хора без квалификации, без знания, без умения. Просто те са настанени там на шуро-баджанашкия принцип - детето на чичо, на леля, на вуйчо. Вторият проблем е, че имаме хора, които управляват държавни структури, които са над 65-годишна възраст. В нормалния свят хора в пенсионна възраст са освободени от държавните структури. Тоест тези, които имат знания, опит и са над тази възраст - изобретатели, учени, професори - те са мениджъри в частния сектор. В държавния могат да бъдат консултанти, могат да работят на трудови договори, но да не и да ръководят, защото в главите на тези хора не може да съществува модерното и съвременното.

 

- Получихме оплакване, че в една бургаска болница ковид-болните и сърдечно болните са на един етаж, на документи разделени, но практически не. Екипите прескачат и при едните и при другите. Много от лекарите са били вече заразени. Не е ли редно ковид-отделенията да бъдат напълно отделни?
- Болните трябва да бъдат разделени, да. Тук не може да има никакъв коментар. Никакъв! Нула! Но вие казахте „една болница в Бургас“. Че, то и в София има много болници, в които няма разделение или където се смесват и пациенти, и персонал.

 

- Това не е ли опасно?
- Разбира се, че е опасно. Даже не опасно, а много опасно. Това е забранено, недопустимо.

 

- Стигат ли леглата, за да посрещнем по-голям натиск?
- Това е много хубав въпрос. Ние леглата като легла ги имаме. Казват, че имаме много болници, че къде са многото болници, щом ги имаме? Хайде, хубав въпрос, имаме много болници и много легла. Как така стигаме до въпроса „Стигат ли“. Тук има противоречие, нали го засичате? Въпросът не е в броя, а във функциите на определените легла - дали те са обезпечени с екипи, с апаратура, със средства за това. Средствата категорично не достигат. Хиляда и двеста лева по клинична пътека - няма начин как да се лекува един пациент повече от два или три дни с тези пари. Говоря за едно добро лечение. Няма никакъв начин. Просто няма никакъв начин. Вие само си направете сметка, имате някой тежко болен и трябва да ангажирате някого да го гледа денонощно. Колко ще ви струва? Можете ли да си направите сметка?

 

- Не ми се е налагало. На ден? Може би 50 лева?
- За 50 лева не можете да намерите читава чистачка, при това за половин работен ден. Сега си представете за човек, който трябва да дойде да чисти, да сменя памперси, да се грижи за болен, човек, който при това е със заразно заболяване, който трябва да сменя през час предпазни средства?

 

- Ако добавим думичката „заразен“, трудно ще се намери и за 300 лева.
- Говорим на ден, у дома. А в едно лечебно заведение, където има лекари, сестри, санитари, рехабилитатори, охрана, разходи за лекарства, с апаратура. Вижте колко бърза и лесна е сметката. И продължават да настояват: приемайте и ги лекувайте. Ама не ги лекуват. А знаете ли, че в много лечебни заведения се приемат пациенти интубирани и не ги вижда лекар. Попадат в лечебното заведение и го броим, че се лекува интензивно, но ние не знаем какво става.

 

- Да се върнем пак към жертвите на пандемията, които у нас са прекалено много на сто хиляди.
- Ето ви силен показател - починалите. Защо са толкова много? Защо в Германия не са толкова? В други страни? Истината е, че без пари медицина няма. Големите глупости на политиците, които слушам - вие сте осигурени. Един бивш министър беше забранил доплащанията, защото сме били осигурени с всичко, но практиката показва, че доплащанията стават вече под масата. Всеки гледа да се докопа през приятел до лекар, предлагат се пари. Ето затова се мразя, че съм в тази система, но не съм успял да спра това нещо. Стана дума за частни и държавни болници. Знаете ли какъв ми беше кабинетът в предишната болница, на държавна работа?

 

- Не, не съм имал честта да ви познавам.
- Беше кабинет от 150 квадрата и три секретарки, петдесет души администрация.

 

- А сега?
- Виждате къде живя - във фургонче (цялата администрация се намира в контейнери, поставени до паркинга, б. а.), защото всички средства, които трябва да изработват се инвестират вътре в болницата, за пациентите. И няма къде игла да хвърлим вътре. Не считам, че за работата ми има значение дали съм във фургон, след като пациентите са доволни. Вие сте влизали в държавни болници, нали?

 

- Неизбежно е. Първо виждате банкомат, след това табелата „Тук не е информация“.
- За да бъде успешно едно лечебно заведение, предприемачът ще направи така, че достъпът до болницата да е удобен за пациента, отношението към него и най-вече лечението, да са на ниво, за да може да се изгражда доверие, за да може да има и доходи. Хората отдавна разбраха, че доброто отношение не е лукс, по същия начин, както разбраха с годините, че всеки може да има удобно жилище, надеждна и нова кола. Днес можем ли да си представим, че някой ще предпочете болница, в която, след като цяла нощ се е потил заради висока температура, няма къде да се вземе един душ? Тоест разходите ни нарастват постоянно, така както и в обикновения бит. Паркингът е най-малкото нещо, което трябва да бъде решено. „Аджъбадем Сити клиник“ е единствената в България с международна акредитация за качеството на услугите. Тоест при нас гаранцията не е, как да кажа, сертифициране по някакви домашни правила, които са удобни за всички и лесно можем да кажем, че ние сме много добри. В света има около 400 болници с такъв сертификат, които предлагат това качество на услугите, каквито и нашата болница. В Турция например има четиридесет. Освен че лекува турски граждани, те привличат и пациенти от целия свят. И го правят много добре, защото без гаранции за високо ниво на медицинските услуги, пациентите не вярват и не посещават лечебните заведения. Просто трябва да има правила и те да се спазват, дори като започнем от най-елементарните, като къде да паркираш.

 

Нашият гост
Андрей Марков е инвеститор, съсобственик и управител в една от най-големите болнични вериги у нас “Аджъбадем Сити Клиник”. Преди това той беше изпълнителен директор на “Юнайтед Медикъл” - първият частен интегриран доставчик на медицински услуги в България. Марков бе и финансов и административен директор на университетската болница “Св. Екатерина” в продължение на 13 години. Андрей Марков е бакалавър по “Медицина” и магистър по “Бизнес администрация и мениджмънт” от УНСС. Специализирал е в Института по международно здраве в Мичиганския Държавен Университет и има множество специализации по здравно управление и администрация. Зам.-председател е на Българската болнична асоциация (ББА).

 

https://trud.bg/%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%B9-%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D0%B7%D0%B0%D0%BC-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D0%B5%D0%B4%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB-%D0%BD%D0%B0-%D0%B1%D1%8A%D0%BB%D0%B3%D0%B0%D1%80%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B0-%D0%B0%D1%81%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B4-%D0%B1%D0%B5%D0%B7-%D0%B2%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B5/

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-pred-trud-bez-vaksinatsia-edna-chetvart-ot-chovechestvoto-shte-si-zamine ) [143] => stdClass Object ( [blog_id] => 1389 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f0ac8eb59b9ab7e0def894c76cc069c4.jpg [category_id] => 5 [date] => 1608242400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова, ББА пред ФАКТИ: Преразходът на болниците варира между 50 и 100% [description] =>

Източник: Fakti.bg

 

Адв. Свилена Димитрова, ББА пред ФАКТИ: Преразходът на болниците варира между 50 и 100%

 

"Изключително много общински болници ще бъдат затормозени, защото разполагат с много ограничени бюджети", каза адвокат Димитрова

 

„Преразходът на болниците варира между 50 и 100% от цената на клиничната пътека за COVID-19. В различните лечебни заведения разходите са различни, тъй като те поддържат отделения, различни по степен на технологичност. Това винаги дава отражения върху общият разход. В момента събираме данни от болниците за конкретни суми, които в различните болници се явяват преразход“.

 

Това каза в интервю за ФАКТИ председателят на Управителния съвет на Българската болнична асоциация адвокат Свилена Димитрова. Свързахме се с нея, за да говорим за финансирането на лечението на COVID-19 у нас и подобренията, които са необходими в него.

 

В началото на разговора адвокат Димитрова обясни, че лечението на COVID-19 при различните пациенти струва различно, а финансирането му се случва по една и съща фиксирана клинична пътека. „Протичането на болестта при различните пациенти налага различни мерки, различни изследвания, различни лечебни алгоритми. Разбира се, това се отразява на цената на лечението, а пък цената е фиксирана. Беше избран този подход, което аз няколко пъти акцентирам. Когато избереш подхода да финансираш през здравните вноски на гражданите - през НЗОК, която се финансира директно от нашите здравни вноски, това не са парите на бюджета, това са нашите пари от здравни вноски, тогава подходът е само този – чрез клинична пътека. Тя е фиксирана, както и всички други клинични пътеки.

 

Как е ценообразувана обаче тази клинична пътека? Те започнаха от 600 лева – напълно произволно число. След това видяха, че тази сума е абсолютно недостатъчна и я увеличиха двойно. Нещо, което принципно за НЗОК е голяма стъпка – двойно увеличение. Въпросът обаче отново е на какво стъпваме, за да определим цената. Няма събрани обективни данни за това, а вече за толкова месеци на лечение всички болници разполагат с подробна информация за разходите във вътрешните си информационните системи. Тези данни могат да се съберат.

 

Този проблем би се преодолял, ако например държавата беше избрала подхода да финансира целево лечението и ефекта от пандемията през държавния бюджет, каквато всъщност е регламентацията на Закона за здравето. Законът казва, че организацията и финансирането на лечението на пандемиите по принцип се осъществява от държавата. В момента ние се справяме с нашите пари – на хората, не с тези на държавата“, каза тя.

 

На въпроса как лечението на COVID-19 би могло да се финансира директно от бюджет, адвокат Димитрова отговори: „Би трябвало да се направи фонд. Такъв фонд трябва и по принцип, защото тази пандемия ни дава един сценарии, който не е изключено да се повтори с други подобни непредвидени заболявания, които не са част от нормалния здравен фонд на една държава. Съответно с този фонд вече ще се посрещат нужди от непредвидим размер – от размер, които трябва да се уговори съобразно нуждата, не съобразно някаква фиксирана стойност“.

 

Такъв фонд би могъл да бъде и резерв за бъдещи непредвидени ситуации. „Ако не се ползва, той ще стои като резерв, но наистина ще се акумулира и ще бъде целеви“, каза адвокат Димитрова.

 

„Ако продължим да се движим по тази плоскост, по която се движим в момента, лечебните заведения ще задлъжняват все повече и повече, защото те няма да могат да си обслужват разходите. Октомври и ноември започнаха големите хоспитализации, съответно падежите на задълженията от октомври и ноември, имайки предвид, че повечето доставчици работят с 60-дневен период на отсрочване, ще дойдат декември. Покрай празниците дори и някой да мине метър, януари вече това ще стане въпрос номер едно.

 

Изключително много общински болници ще бъдат затормозени, защото те разполагат с много ограничени бюджети. Колегите от Русе ни алармираха, че там две болници приемат пациенти с COVID – общинската болница и университетската болница „Медика“. Общинската болница миналата седмица не е имала пари да си плати кислорода, а кислородът е от съществено значение на COVID пациентите. Някак са се оправили, но това ще продължи в перспектива. Ние затова алармираме държавата“, каза още тя.

 

„Предстои да проведем и разговори на ниво Министерство на здравеопазването и Министерство на финансите. В Закона за извънредното положение миналата седмица бяха приети промени, посредством преходни и заключителни разпоредби на Закона за ДДС. С тези промени се даде възможност болниците да бъдат финансирани във връзка с пандемията. Това вече е път директно от бюджета на държавата към лечебните заведения, а не такъв път, който минава през нашите здравни вноски“, допълни председателят на УС на БАБ.

 

„Разбира се, трябва да има конкретни критерии, по които да се осъществи това финансиране. Трябва да се види в кое лечебно заведение какви са били разходите, да се направи нещо като одит. В никакъв случай не казвам, че на всички трябва да се разпределят еднакви суми. Много зависи от конкретните разходи на лечебните заведения, но трябва да започнем да работим в тази посока. За момента няма готовност да се работи в тази посока или поне на нас не ни е известно в Българска болнична асоциация“, каза адвокат Димитрова.

 

Относно това кога трябва да започнат разговорите за ново финансиране, тя каза: „Не мога да кажа, че непременно през януари ще има фалити на болници, но нещата изглеждат доста притеснителни. Предвид, че в държавата всичко се случва много трудно след 15 декември, се намираме в период, в който хората довършват някакви спешности. Ние обаче през цялото време се намираме наистина в условията на извънредност, на спешност и неотложност на тези решения, така че още в рамките на следващите дни ние ще отнесем въпроса първо към ресорното министерство, но с копие и към Министерството на финансите“.

 

На въпроса дали с подобряване на финансовото състояние ще се подобри самото лечение, адвокат Димитрова отговори: „При всички случаи има пряка връзка между това с какво боравим и полаганата грижа. Ресурсите не са без значение. Естествено, че има пряка връзка. Както каза и един колега онзи ден – в крайна сметка с 5 лева получаваш едно нещо, с 50 лева получаваш друго. Във всеки един сектор това е валидно, въпреки че и сега болниците правят всичко възможно. Има много лечебни заведения, които приемаха пациенти, защото те просто са дошли до тяхната врата – без дори още да са им разкрити леглата за COVID. Това също беше един много забавен процес от страна на НЗОК. За него алармира също и Българският лекарски съюз. Надявам след пресконференцията и посещението при премиера, това забавено прекомерно администриране да се овладее“.

 

„Когато болниците нямат анекси за пътеката COVID, те не могат да приемат и да отчитат по нея. Приемайки пациентите, те от една страна са в нарушение – да кажем, че това нарушение е наложено от държавата и не можем да кажем дали някой ще ги санкционира или не, но от друга страна, те не могат да отчетат пациента, не могат да получат финансиране за него“, каза председателят на Управителния съвет на Българската болнична асоциация адвокат Свилена Димитрова в края на разговора ни.

 

https://m.fakti.bg/mnenia/537986-adv-svilena-dimitrova-bba-pred-fakti-prerazhodat-na-bolnicite-varira-mejdu-50-i-100

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-bba-pred-fakti-prerazhodat-na-bolnitsite-varira-mezhdu-50-i-100 ) [144] => stdClass Object ( [blog_id] => 1387 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8ce7be5120ffe94adec7479acccd5aad.jpg [category_id] => 5 [date] => 1608069600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова: Може да се стигне до фалити на болници [description] =>

Източник: Nova.bg 

 

Много болници могат да бъдат изправени пред фалити. За това предупреди председателят на Българската болнична асоциация Свилена Димитрова.

 

„Лечебните заведения обичайно имат двумесечен срок за забавяне на изплащането на разходите си към доставчици. Притесненията ни са, че много болници, които вече са влезли в задължения през октомври и ноември, декември и януари ще бъдат изправени пред фалити”, коментира тя.

 

Според Димитрова държавата трябва да създаде фонд, защото през здравните осигуровки не могат да се решат всички проблеми.

 

„Необходима е бърза чуваемост и загърбване на всякакъв бюрократизъм. Проблем с финансирането на болниците има, но съществува и такъв, свързан със забавянето на реакциите в НЗОК, което също влияе върху лечението”, разясни Димитрова. Като пример за подобно забавяне тя посочи анекси за откриване на COVID легла, бавещи се с месеци.

 

„Всички лечебни заведения бяха задължени от щабовете да разкрият легла и да приемат пациенти, но това не бламира необходимостта да се мине през процедурата за сключване на анекс със Здравната каса. Всяко едно действие на лечебно заведение трябва да бъде в съответствие с договорите, които то е подписало”, добави тя.   

 

Димитрова коментира сигнал за двумесечно изчакване при подписването такъв анекс.

 

„Когато нямаш основание да приемаш на съответното легло за този вид лечение, ти не можеш да го отчетеш. Следователно не може да се вземе и малкото финансиране, което има в момента”, обяви председателят на Българската болнична асоциация. Според нея нито една болница не е върнала пациент по тази причина. 

 

Тя коментира и случай от Бургас на пациент, на който му се наложи да доплаща за лечение.

 

„Случилото се показва това, за което болниците алармират от преди месеци. Още на първия щаб, който се сформира, стана ясно, че един пациент може да струва между 1 500 и 15 000 лв., в зависимост от усложненията. Събираме данни от болниците и очакваме да има надвишаване на разходите между 20 и 80%, в зависимост от пътеката”, заключи Димитрова. 

 

Повече гледайте във видеото ТУК

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-mozhe-da-se-stigne-do-faliti-na-bolnitsi ) [145] => stdClass Object ( [blog_id] => 1388 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 35a80f5e52d50832437af8f89dd04614.jpg [category_id] => 5 [date] => 1608069600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Болници алармират за бюрократични спънки при лечение на пациенти с COVID-19 [description] =>

Източник: bTV Новините 

 

При болниците, които са част от асоциацията, преразходът запова от 50 процента и надхвърля 100. 

 

От Българска болнична асоциация алармират за бюрократични спънки при лечението на пациенти с Covid-19 и разкриването на реанимационни легла. 

При болниците, които са част от асоциацията, преразходът започва от 50 процента и надхвърля 100. 

В едно от частните лечебни заведения в Русе при клинична пътека от 1200 лева - лечението излиза около 2700 лв. 

От месеци кардиологът д-р Недялкова работи в COVID отделение. Приемат пациенти в усложнено състояние и от други градове. 

 

"Лечението трае между 10 дни и 2 седмици може да продължи. В реанимация отнема доста повече време престоят", обясни д-р Михаела Недялкова

 

Изчислява се, че клиничната пътека няма да е достатъчна дори и само за изследванията. 

"За еднин напълно недостатъчен минимум - рентгенова снимка и някакви кръвни изследвания, но цялата информация, която ни носи един скенер, ще остане извън тази стойност", допълни д-р Недялкова. 

От болницата изчисляват, че леението излиза двойно над клиничната пътека. Алармират и за трудности при разкриването на реанимационни легла. 

 

Българска болнична асоциация бие тревога, че подобни пречки крият риск от фалит на болниците. 

 

Повече гледайте във видеото ТУК

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnitsi-alarmirat-za-byurokratichni-spanki-pri-lechenie-na-patsienti-s-covid-19 ) [146] => stdClass Object ( [blog_id] => 1386 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 872dbf283328409bcda06c31f62f34d5.jpg [category_id] => 5 [date] => 1607983200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Спешно да се облекчи процедурата по разкриване на реанимационни легла, настояват от Българска болнична асоциация [description] =>

Източник: БТА

 

Спешно да се облекчи процедурата по разкриване на реанимационни легла, настояват в писмо, изпратено до медиите от Българска болнична асоциация. Внимание трябва да се обърне и на метода на финансиране на лечението на пациенти с COVID инфекция, посочват още в писмото си от асоциацията. 

Финансовите анализи показват, че средната цена на лечение на един пациент с коронавирусна инфекция може драстично да надвишава цената на клиничната пътека. Възможно е това да създаде проблеми на болниците в обозримо бъдеще, се допълва в текста на писмото.

 

http://www.bta.bg/bg/c/VI/id/2327853

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => speshno-da-se-oblekchi-protsedurata-po-razkrivane-na-reanimatsionni-legla-bba ) [147] => stdClass Object ( [blog_id] => 1385 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 59d72d6f38ece1edfdd8632a37d57bd0.jpg [category_id] => 5 [date] => 1607896800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова, ББА: Трябва да се ускори процесът по откриване на реанимационни легла Има необходимост и от промяна в модела на финансиране на ковид лечението [description] =>

Източник: Zdrave.net 

 

Адв. Свилена Димитрова, председател на Управителния съвет на Българска болнична асоциация

 

Адв. Димитрова, отива си една трудна година за здравеопазването ни. Какви поуки оставя тя за тази толкова чувствителна обществена система, от която зависят здравето и животът буквално на всеки гражданин?

 

Да, в края на 2020 г. вече може да кажем, че здравната система тази година премина през доста предизвикателства, които ще засегнат дейността на всички болници за дълъг период.

 

Вирусът Ковид-19 непредвидено промени ритъма на нормалната дейност на лечебните заведения тази година и всички бяхме принудени да се съсредоточим върху нови приоритети. Необходимо беше да се вземат бързи решения, да се обменя интензивна информация с и към институциите, и то в постоянно променяща се среда, за да бъдем максимално полезни за пациентите и да осигурим тяхното лечение.

Колкото до поуките, периодът ни показа слабостите на здравната система, на които трябва да се обърне сериозно внимание.  В ББА вярваме, че институциите са длъжни и ще направят всичко възможно, за да избегнем ненужната бюрокрация в този момент, но на този етап това все още не е факт. Годината ни показа колко уязвим и важен е секторът на здравеопазването и затова с неговото финансиране не трябва да бъдат правени компромиси. Другият ключов компонент са медицинските специалисти и тяхното достойно заплащане, което не можем да си позволим да пренебрегваме дългосрочно.

Пандемията от Ковид-19 не само е реалност, но е възможно да има следващи такива сценарии, поради което освен непосредствената грижа за населението в момента, държавата трябва да създаде специален фонд и стратегия за реакция в такива ситуации.

 

Как според Вас се справя болничната ни система в ситуацията на пандемия?

Към този момент с общи усилия на лечебни заведения, оперативните щабове по места, здравните инспекции и институциите, болничната система успява да отговори на нуждите на населението относително стабилно. Разбира се, винаги може и по-добре, но нека не забравяме, че се сблъскваме със съвършено нова ситуация и това наложи всички да се учат в движение. Министерството на здравеопазването избра вариант, в който заразени с Ковид-19 се приемат във всички лечебни заведения. Не всички считат, че това беше най-оптималният вариант. Другото решение, което натовари болниците, беше забавеното възлагане на активна роля на доболничната помощ в обслужването на населението.

Много колеги натрупаха опит по време на първата вълна и сега този опит е много важен и полезен за лечението на болни с коронавирусна инфекция.

Болничната система поетапно разгръща своя потенциал и се приспособява сравнително успешно.

 

Имаше ли дисбиланс в нивото на подготвеност на болниците и на структурите от доболничната помощ?

Имаше и ще има моменти на необходимост от бърза реорганизация, но видяхме как всички структури опитват да се напаснат по възможно най-добрия начин към ситуацията, така че да се запази сравнително нормално функциониране на здравната система.

Идеята за създаване на обособени за Ковид-19 болници, с командироване на специалисти от други лечебни заведения, е добро решение за овладяване на ситуацията с тежките случаи.   Не изключвам тази идея да бъде реализирана, в зависимост от необходимостта, като тук ключово и важно е да има достатъчно реанимационни легла – там не е ясно защо процедурата се бави толкова от НЗОК. Тя беше предложена като решение от ББА не само заради оптимизация, но и защото ние не трябва да подценяваме пациентите с други заболявания. Навременното лечение на всеки пациент е изключително важно. Освен това, при този модел биха се избегнали рискове от смесване на потоци и пренасяне на зараза.  

Що се отнася до доболничната помощ - от момента, в който тя беше активно привлечена в процеса на проследяване на заразени с Ковид-19, колегите там се адаптират и това неизбежно ще доведе до положителен ефект в болниците, и системата в близка перспектива.

 

Очевидно е, че проблемът с кадрите се оказа водещ и коронакризата напомни по много остър начин, че решение за него не е намерено, В какви посоки  трябва да бъде потърсено то?

Определено проблемът с кадрите в системата на здравеопазването се открои като съществен. Трябва да се мисли за алтернатива и промяна в бъдещата политика, защото този въпрос стои пред нас от години, сега само изпъкна по-остро. Обезпечаването с медицински специалисти е от основно значение за всяка здравна система. Дори и да има нужната материална база, ако липсва квалифициран персонал, лечението на пациенти няма как да се извърши. Такъв проблем вече видяхме в няколко болници по време на пандемията.

Ние от ББА вярваме, че лекарите и специалистите по здравни грижи трябва да получават достойно възнаграждение и обща задача е да намерим начин това да се случи много бързо.

Отделно в бъдеще трябва да се обърне сериозно внимание на медицинските специалности, подготовката на български кадри и задържането им в страната. Вярваме, че Министерството на здравеопазването ще работи в тази посока, защото всички видяхме колко критичен е броят на разполагаемия медицински персонал. У нас се подготвят добри специалисти, които не бива да губим, но за да ги задържим ще трябва да им осигурим оптимални условия за работа и възможности за развитие, достойно възнаграждение и не на последно място – нашата добра оценка. Надявам се кризата в която сме, да накара обществото да оцени по достойнство лекарската професия и болничния персонал като цяло и да им засвидетелства нужното уважение.

 

Бяхте казали, че започвате онлайн портал за специалисти, които да обменят опит по между си. Докъде стигнахте с идеята?

Да, това е още една стъпка, която от асоциацията инициираме и срещаме одобрение от много страни. В преговори сме с няколко софтуерни компании, които се отзоваха на идеята и споделят опит в изграждането на подобни платформи. Това ще бъде онлайн пространството за връзка между всички, които са на първа линия в лечението на Ковид-19. Считаме, че порталът ще бъде от полза за медиците, които ежедневно се борят за живота на заразените пациенти най-вече предвид факта, че няма универсален алгоритъм на лечение. Споделянето на протоколи между лекарите ще осигури навременна реакция и обмяна на опит, особено предвид различните съпътстващи заболявания, които могат да повлияят на начина на протичане на болестта. 

Платформата ще осигури бърза връзка между лекари и обмяна на идеи.  Надяваме се да можем да пуснем платформата до Нова година.

 

От години знаем, че системата е недофинансирана, а във времето на пандемията това се показа още по-силно. Какви са решенията за това и вземат ли се вече някакви?

Финансирането на здравна система е тема, която от много време се обсъжда и определено времето на пандемия още повече насочи вниманието към  проблема. Периодът ни показа още веднъж това, за което ние от ББА апелирахме и посочвахме многократно, а именно - нуждата от баланс и наличието на конкретни дефицити в системата. Има необходимост от промяна в модела на финансиране.  Ковид-19 ни показа, че една случайно определена сума за лечение на пациент, чрез посочване на фиксирана цена на Клинична пътека от НЗОК, може да е крайно недостатъчна. Това, в случая, наложи двойно увеличение на цената на клиничната пътека. Лечението от Ковид-19 не може да се постави под общ знаменател - при усложнените пациенти има нужда от по-голям период на хоспитализация, ангажиране на медицински екипи, допълнителни медикаменти и т.н., което е непредвиден финансов ресурс. При други заболяването протича по-леко, съответно – цената на лечението му е по-ниска. Това обаче съвсем не балансира финансовата ситуация и голяма част от болниците много скоро ще започнат да усещат финансови загуби, които трудно ще могат да запълнят. Истината е, че този проблем нямаше да съществува, ако финансирането беше организирано от държавата, както предвижда Законът за здравето, а не през НЗОК и за сметка на здравноосигурителните ни вноски.

Извън пандемията и финансовите предизвикателства, които тя постави пред нас, промяна в начина на финансиране е необходима като цяло. От ББА имаме идеи, които ще комуникираме със съответните институции и политически партии, защото вярваме, че реформа в сектора е належаща и тя е в интерес на обществото.

 

И, за да погледнем в едно по-далечна, но все пак обозрима перспектива, кои според Вас трябва да бъдат главните насоки на развитие на системата през следващата година?          

Ковид-19 е предизвикателство, което очерта няколко направления, на които трябва да се обърне внимание, за да се подобри и облекчи здравната система в следващата година.

Както вече казахме, финансирането на системата е от особена важност,  подобряване на модела и алгоритмите на лечение е наложително, за да се осигури навременна и компетентна медицинска помощ на всеки нуждаещ се, независимо от заболяването.

Липсата на достатъчно медицински кадри е другата тема, която се очерта като приоритет. Проблемът с обезпечаването на лечебните заведения с персонал, особено в условия на пандемия, насочи вниманието на цялото общество в тази посока и показа важността на професията.

Имаме спешна нужда от цялостна промяна в политиката за привличане и задържане на медицински кадри в българските болници – работата трябва да започне от студентската скамейка и осигуряването на практика и специализации в силно работещи болници у нас и в Европа.

През тази година се направиха доста усилия за въвеждане на електронното здравеопазване. Работата в тази посока трябва да се довърши, защото дори и Ковид-19 ни показа, че това е все по-нужно и полезно.

Всичко изложено, на фона на предстоящите избори и заявката за реформи от политическите партии, ще ни направи проактивни в комуникирането на правилните послания от гледна точка на болниците – едни от най-важните участници в процеса на предоставяне на здравни услуги.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-dimitrova-da-se-uskori-protsesat-po-otkrivane-na-reanimatsionni-legla ) [148] => stdClass Object ( [blog_id] => 1382 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 98ba1e27e051a7debe4799fab9967a91.jpg [category_id] => 5 [date] => 1606428000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова и Андрей Марков от УС на ББА с участие в 7-ма годишна конференция „Иновации и добри практики в здравния сектор“ [description] =>

 

„Лечебните заведения трябва да отворят вратите си по-активно да практическо обучение още от по-ранните етапи на медицинското образование. Това липсва на младите хора, разбираме го по интереса на студентите, които идват в болниците, за да трупат опит“, каза адвокат Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация. България трябва да изгради план за създаване на медицински специалисти, както и стимули те да остават тук, допълни тя. Асоциацията ще направи предложение към законодателите да облекчат легализацията на документи на чуждестранни специалисти за работа в България.

 

„В България се получава противодействие на различни групи по темата. Съсловието без съмнение има водеща роля в битката, но същевременно другите институции, включително и държани, стоят някак встрани и не толкова ангажирани и ориентирани в това, как да създадем единна структура, която да е водена от съсловието, но да довежда до желаните резултати – намаляване на заболелите и загиналите от това заболяване“ каза още Андрей Марков. Той уточни, че институциите извън здравните и Националния оперативен щаб, както и неправителствените организации и дарителските инициативи не са обединени и координирани в действията си. „Това не е обвинение, а желание – всички да търсим начини за обединяващи структури, за да решаваме проблема по-ефективно“, поясни Андрей Марков.

 

Видео на конференцията може да намерите ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-i-andrey-markov-s-uchastie-v-7-ma-godishna-konferentsia ) [149] => stdClass Object ( [blog_id] => 1365 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 2d10231ccc41ac77356b533521d9f211.jpg [category_id] => 5 [date] => 1605736800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Как се справя България със здравната криза, причинена от COVID пандемията? [description] =>

Източник: Investor.bg 

 

България все още няма ясна стратегия за справяне със здравната криза, причинена от COVID пандемията. Това е и причина за напрежението в болничните структури, за стреса, в условията на който функционира здравната система. По-високата степен на организация в управлението на пандемията би решила редица проблеми. Държавата е отговорна за организацията на управлението на пандемията, включително и финансово. Въпрос на национална политика е и решаването на проблема с недостига на медицински кадри.

 

Това са посланията, около които се обединиха участниците в рамките на онлайн дебата „Управление на здравеопазването по време на пандемия“. Дебатът е част от проекта на Investor Media Group и Българска болнична асоциация (ББА) „Най-добрите болници“. 

 

Кризата, причинена от коронавирусната пандемия, е здравна и икономическа. Тя е повсеместна, въпросът е да има стратегия за справянето с нея, смята здравният икономист Аркади Шарков.

Той цитира последни данни, според които най-високо оценявана в ЕС е Германия по отношение на мерките си за справяне с COVID кризата. А причините са свързани с рано започналото стратегическо планиране, самите мерки и нивата на заболеваемост и смъртност като оценка на въздействието от предприетите мерки. Предстои да видим как ще се развие шведският модел на разпространението на пандемията, посочи той.

 

Успехът на германския модел за справяне с COVID кризата се дължи на изградената стратегия кога, как, къде и кой ще плаща, коментира д-р Цветелина Спиридонова, мениджър на МБАЛ „Хигия“ – Пазарджик. По нейни думи в България е направен опит да се приложи този план, но без успех. 

И ако в началото на пандемията имахме оправдания заради неяснотите около заболяването, то в края на лятото вече трябваше да знаем на кой етап да включим всички звена на нашата здравна система, посочи тя. И допълни, че все още системата не се е провалила.

Болничната структура е максимално натоварена именно поради липса на своевременна стратегия - залагане на отговорностите на болничните структури, включване навреме на мащабната дейност на личните лекари, на ДКЦ-тата, коментира мениджърът.

 

В момента болничният мениджмънт е кризисен по отношение на управлението на кадрите и финансите, отбеляза д-р Цветелина Спиридонова. Тя заяви, че кризисният мениджмънт касае предимно управлението на кадрите, а тяхната мотивация далеч надхвърля тези 1000 лева, които държавата отпуска допълнително за работещите на първа линия. Мотивацията е в съвсем други измерения – лидерство и правилна организация на дейността на лечебното заведение.

 

Каквато и организация да правят мениджърите на болниците, структурите не могат безкрайно дълго да поемат всички случаи, продължи д-р Спиридонова. Освен това управлението на финансовите потоци е свързано със свръхразход, тъй като остойностяването на COVID клиничната пътека не е достатъчна, защото качествено лечение изисква много по-голям финансов ресурс. Основната цел е да не се стига до скъпоструващите дейности като интубация, които не са и с особено добър ефект, каза тя.

По думите й лечението на COVID пациенти не води до финансови ползи за болниците. Всеки пациент с коронавирус излиза на болниците много по-скъпо от това, което те получават за съответното лечение, отбеляза мениджърът.

 

Предизвикателствата, породени от пандемията, са много големи от гледна точка на управлението на голяма и значима болница като СБАЛАГ „Майчин дом“. Финансовият ресурс е почти на изчерпване, а продължаващата тежка ситуация ще доведе не само специализираните, но и многопрофилните до предела им, коментира по време на дебата Петко Панов, зам.-директор, икономически дейности, СБАЛАГ „Майчин дом“. Панов е на мнение, че трябва да се научим да живеем с коронавируса, вместо да се опитваме неистово да се справим с него.

 

Държавата е отговорна за организацията на управлението на пандемията, включително и финансово отговорна, както е и по закон. Това каза адв. Свилена Димитрова, председател на Българска болнична асоциация (ББА).

Досега видяхме няколко опита за реорганизация на лечебните заведения, но и досега не сме намерили верния модел как да приемаме заразените с коронавирус така, че системата да продължи да функционира и всички останали пациенти, които имат нужда от лечение, да продължат да се лекуват. Без съмнение това „задържане на здравеопазването“ е голямо предизвикателство, но от ББА смятаме, че това не е невъзможно, каза тя.

 

Несъмнено пандемията засили кризата в българското здравеопазване. Решаването на един проблем обаче трябва да се базира на предварително добро планиране, което ни убягна, смята и Енчо Симеонов, старши адвокат в „Димитров, Петров и Ко.“

Отново се оказахме изненадани за нещо, което можеше да бъде по-организирано и да има план, който постепенно се разгръща с ясна концепция за цялата здравна система, посочи той.

По-високата степен на организация в управлението на пандемията би решило и проблема с прехвърлянето на пациенти между болниците и да получи решението, което се гарантира от правния ред по принцип.

Симеонов е съгласен, че тези проблеми не са специфични единствено за България, но най-вече организацията трябва да е спасителният план за излизане от тази криза. Именно държавата е тази, която има водеща роля, намесата е ключова, за да може болниците да бъдат облекчени, смята той.

 

Според Свилена Димитрова трябва да се помисли за национална стратегия във връзка с недостига на медицински кадри в България.

Основната причина за кризата с медицинските катдри е свързана с финансите, посочи Петко Панов. От негова гледна точка това е най-същественият проблем.

 

Цветелина Спиридонова отбеляза, че кризата с медицинските кадри е основно заради липсата на възможности за развитие, за надграждане и комуникация със света и медицинската общност. Важно е да се обезпечи нормално кариерно развитие, което да осигури реализация след завършаване на образованието, е нейното мнение. 

Що се отнася до включването на специализанти или студенти по медицина от горен курс като доброволци в COVID отделенията, тя коментира, че това е редно да е напълно на доброволен принцип. В тази тежка ситуация няма как един мениджър на болница да плаща допълнително заплати на доброволците, категорична е д-р Спиридонова.

 

По мнение на икономиста Аркади Шарков този вид дейност на младите доброволци трябва да се субсидира от държавата, а заплащането да се равнява на реалната квалификация на бъдещото медицинско лице.

Редно е да се помисли за стимули на младите кадри, смята Шарков. Според него наред с финансовия стимул трябва да се постави акцент и върху качествената база в болничната помощ, обновяването на ръководствата за добра медицинска практика, както и необходимостта от продължаващо обучение и професионално развитие. Друг фактор е какви са възможностите за социален, здравен, икономически аспект за развитие.

 

Участниците в дискусията обърнаха внимание и на друг проблем в здравеопазването, причинен от пандемията - отлагането на здравната грижа заради опасността от зараза с коронавирус.

Пациентите трябва да са спокойни, че болниците в страната функционират така, че да не се допускат вътреболнични инфекции, спазват се епидемиологичните мерки, коментира д-р Спиридонова. Всички пациенти, които имат нужда, трябва незабавно да потърсят адекватна болнична помощ и да са спокойни, че ще бъдат обгрижени, посочи тя.

 

Отлагането на плановия прием в болниците беше грешка от страна на здравните власти, смята Шарков. През есента болниците в страната вече бяха направили достатъчно добра организация за това за разлика от пролетта, когато нямаха готовност. Спирането нанася финансова щета и на болниците, и вреда на здравето на пациентите, коментира икономистът.

 

Онлайн дебатът „Управление на здравеопазването по време на пандемия“ се осъществява с подкрепата на Байер, B. Braun и адвокатско дружество „Димитров, Петров & Ko.“.

 

Дискусията може да гледате на приложения линк 

www.bgonair.bg/a/2-bulgaria/209514-natsionalna-strategiya-za-obezpechavane-s-meditsinski-kadri-shte-spasi-zdraveopazvaneto

 

Институционални партньори са Български лекарски съюз и IQVIA. Медийни партньори на онлайн дебата са Investor.bg, Puls.bg, Dnes.bg и Bulgaria ON AIR. 

 

https://www.investor.bg/analizi/85/a/kak-se-spravia-bylgariia-sys-zdravnata-kriza-prichinena-ot-covid-pandemiiata-316233/?page=1

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kak-se-spravya-bulgaria-sas-zdravnata-kriza-prichinena-ot-covid-pandemiyata-1 ) [150] => stdClass Object ( [blog_id] => 1363 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e98cbc1f7c0d91433fea6844a5a21822.jpg [category_id] => 5 [date] => 1605650400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Без критерий, с неясен план. Кога една болница остава само за COVID-19 [description] =>

Източник: Свободна Европа 

 

Докато лекари и пациенти посрещат изненадващи разпоредби, с които им трансформират отделенията, за да настанят там болни с коронавирус, цели болници сменят предназначението си. Никой не знае по какви критерии се вземат решенията за трансформация, а част от тях са в противоречие със закона.

 

Пловдив например върви към обособяването на първата официална болница за COVID-19 в България. Това е общинската МБАЛ “Свети Мина”.

 

За няколко месеца “Пирогов” се превърна в основната столична болница, в която се хоспитализират хората с коронавирус.

 

Все така няма яснота и около плана за действие на правителството, въпреки че здравният министър Костадин Ангелов няколко пъти казва, че действа "според плана".

 

Във вторник вечерта министърът на здравеопазването направи завой от наскоро издадената си заповед и каза, че във всяка област ще остане по една болница само за пациенти с коронавирус, а някои от болниците няма да приемат такива пациенти въобще. Нито пътят, нито завоят могат да се обяснят с план и критерий. А за времето, в което се издаваха предишните заповеди, много неща в болниците се промениха.

 

Свършен ли е "Пирогов" като спешен център?

Преди няколко месеца идеята на властите за това как трябва да се действа изглеждаше по-ясна.

"При този сравнително малък брой на хора, които се нуждаят от лечение, стигнахме до извода, че по-добрият вариант е да оставим 7 или 8 болници, които работят основно с коронавирус, за да може болници, които имат до 5 случая, да бъдат изцяло освободени и да насочат ресурса си към нормална лечебна дейност", каза в средата на май държавният здравен инспектор доц. Ангел Кунчев.

Тогава имаше по 24 новорегистрирани заразени за денонощие.

 

Половин година по-късно броят на новозаразените вече се измерва в хиляди, а нормална лечебна дейност на болниците на практика не съществува. Плановите операции са забранени, а медицинският и помощният персонал не достигат във всяко едно направление.

 

Бавно и полека от началото на кризата “Пирогов” се превърна в най-голямата болница за COVID-19 в България. Това не е обявявано по този начин, но 400 легла или половината от общия брой места за хоспитализация в болницата вече са за пациенти с коронавирус.

 

“Пирогов” се превърна в най-голямата болница за COVID-19 в България

“Пирогов” вече е мъртвец като спешен център по начина, по който съществуваше и работеше преди COVID-19”, каза пред Свободна Европа лекар от болницата, пожелал анонимност.

“Пирогов” поемаше масовата патология на София и областта. Преструктурирането на болницата по този начин в момента създава проблем”, каза председателят на Центъра за защита на правата в здравеопазването д-р Стойчо Кацаров.

“Не е вярно, че болницата е съсипана като спешен център. Това са инсинуации на хора, които не искат да работят”, каза за Свободна Европа директорът на “Пирогов” проф. Асен Балтов. “И сега можем да приемем всичко - катастрофа или авария”, добави той.

 

Кой е прав и кой греши? Въпросът е важен, защото "Пирогов" не е просто коя да е болница, а стратегически обект, свързан с националната сигурност. Този статут му е даден с постановление на Министерския съвет. Другата такава болница е “Лозенец”, известна повече като “правителствена”.

 

“Свободна Европа” се обърна към правителствената пресслужба с въпроса дали има резервен план за друго лечебно заведение, което да покрива изискванията за стратегически обект. Оттам казаха, че са препратили въпроса към Министерство на здравеопазването.

 

Как се определят болниците за COVID-19?

 

В понеделник лекари и пациенти от столичната онкологична болница протестираха срещу разкриването на сектор за COVID-19 в лечебното заведение. “Драма в нашата болница няма, това беше инсцениран протест на хора с лични интереси”, каза пред bTV директорът на Специализираната болница по онкология проф. Д-р Стефан Константинов.

 

Преди седмица трансплантирани пациенти от цялата страна излязоха на протест пред сградата на Министерството на здравеопазването. Причината е, че след трансформирането на клиниката по нефрология в Александровска болница в отделение за COVID-19 те не знаят къде ще бъдат лекувани.

 

Медицинският екип на клиниката подаде колективна оставка. Главният държавен здравен инспектор доц. Ангел Кунчев каза, че спорът за реорганизацията на клиниката по трансплантациите “е детински, защото съвсем скоро щe се наложи цели болници да лекуват само коронавирус”.

Съвсем скоро щe се наложи цели болници да лекуват само коронавирус

Ангел Кунчев

 

В началото на ноември управителят на МБАЛ "Св. София" д-р Христо Мазнейков предложи да предостави болница с 400 легла, която да бъде окомплектована само за пациенти с COVID-19.

 

"Моят апел към партиите и ръководството на Министерството на здравеопазването е незабавно да се пристъпи към преобразуването на голяма болница в такава за лечение на COVID-19. Ако желаете, ние ще дадем "Св. София" с 400 легла, но докарайте лекари, сестри, санитари. Без тях не може. Легла винаги ще намерим. Хората ги няма", написа д-р Мазнейков.

 

Идеята му не беше приета от министъра на здравеопазването. “Към настоящия момент легла в София има, обезпечаваме ги с лекари и сестри, нямаме възможност да изпратим отнякъде лекари и сестри в болницата на д-р Мазнейков, за да работи тя като COVID болница", каза Ангелов в интервю за Нова телевизия.

 

“Не съм измислил нещо ново", каза в задочен отговор д-р Мазнейков пред Свободна Европа. "Това се случи в Англия, където се събраха и отчетоха като грешка неглижирането на инфекцията и смесването на потоците. Тяхното решение беше построяването на болница с 4 хил. легла, която поема пациентите с COVID-19”, добави той.

 

Идеята за разработването на цялостна концепция, според която пациентите с коронавирус да се насочват към отделно лечебно заведение, беше лансирана и от Българската болнична асоциация. “Комуникацията с министерството и щаба през последните месеци не беше пълноценна. Не бих упрекнала само тях. Може би и ние трябваше да сме малко по-проактивни”, каза председателката на асоциацията адвокат Свилена Димитрова.

 

Как е по закон?

Един от проблемите е, че с откриването на отделения и евентуално на болници само за COVID-19 се нарушава действащото законодателство. Председателят на Центъра за защита на правата в здравеопазването д-р Стойчо Кацаров коментира, че е невъзможно здравната каса (НЗОК) да сключи договори за нови пътеки с лечебните заведения, "когато заявленията не са подадени в срок, а този срок беше януари месец".

 

Интересен пример е и заповед на директора на РЗИ-Пазарджик от 13 ноември, с която разпорежда лечебните заведения за болнична помощ на територията на област Пазарджик да определят задължителен брой легла за лечение на COVID-19, които да са 50 на сто от обявените леглата на всяко лечебно заведение, "съгласно разпореденото от заместник-министъра на здравеопазването Бойко Пенков" .

 

"Тези заповеди трябва да са мотивирани. По разпореждане на Бойко Пенков или на когото и да е, не са мотиви", каза адвокатът по медицинско право Мария Шаркова. "Трябва да е ясно кое налага отклонението от заповедта на Министерство на здравеопазването; изчислена ли е заболяемостта в тази област, наличните легла, има ли прогноза за тяхната заетост и тези изчисления включват ли и пациентите, за сметка на които тези легла трябва да се разкрият. Не може просто да се издаде една заповед, тя трябва да е мотивирана и да е ясно защо се разпопрежда това", каза Шаркова.

 

“Аз съм войник и се боря за човека. Имаме заповед от министъра и действаме. Какво значение има законът”, казва обаче д-р Мазнейков.

Преди две седмици от НЗОК отговориха на въпроси на Свободна Европа, свързани със законодателството в тази област. Оттам казаха, че здравната каса "сключва договор за работа по всички пътеки по условия, описани в Националния рамков договор (НРД), който не може да бъде отменен със заповед наминистъра. По посочените пътеки ( 39, 48 и 104 - б.а) се сключват договори именно по условията, описани в НРД”

 

Де юре всички са в нарушение в момента

адв. Свилена Димитрова

“Има я тезата, че когато сме на война, може и недостатъчно подготвени хора да се включват в битката. Но ние не сме на война”, каза адвокат Димитрова от Българската болнична асоциация. По думите й “де юре всички са в нарушение в момента” и “трябва да бъдем внимателни, защото един ден пациентите могат да се обърнат към нас и да ни попитат лекувани ли са адекватно”. От асоциацията планират да обявят платформа, през която пациенти да споделят проблемни случаи.

 

Свободна Европа попита Министерство на здравеопазването за това какви са критериите за определянето на клиника, отделение или болница като място за лечение на COVID-19, но не получи отговори.

 

https://www.svobodnaevropa.bg/a/30954803.html

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bez-kriteriy-s-neyasen-plan-koga-edna-bolnitsa-ostava-samo-za-covid-1 ) [151] => stdClass Object ( [blog_id] => 1361 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 5cb3c03db99f10da829cc4da475dd21a.jpg [category_id] => 5 [date] => 1605564000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Investor Media Group и Българска болнична асоциация организират здравен дебат Дискусията по проекта „Най-добрите болници" ще се проведе на 18 ноември, от 14:15 часа, на живо на Investor.bg [description] =>

Необичайната 2020-та година изправя и България пред потенциално най-голямата здравна криза за последните две десетилетия. В този особено важен период Investor Media Group и Българска болнична асоциация организират онлайн здравен дебат със специалисти и експерти в различните аспекти на здравеопазването.

 

Онлайн дебатът е част от проекта „Най-добрите болници“ и ще се проведе на 18 ноември, от 14:15 часа. Зрителите и читателите могат да го проследят на живо на Investor.bg и във фейсбук страницата на медията.

 

Той ще се фокусира върху това да подпомогне здравната система и болниците, като очертае най-големите предизвикателства, които COVID-19 постави пред тях, с акцент върху тяхното разрешаване чрез иновации и добри практики.  

 

Поради динамичната и безпрецедентна обстановка, беше взето решение националната класация и наградите в рамките на „Най-добрите болници" да се отложат за догодина. 

 

В същото време организирането на дебата е поредна стъпка, с която проектът „Най-добрите болници" затвърждава социалния си ангажимент към предоставяне на трибуна за качествена дискусия в посока подобряване на системата на здравеопазване в страната. През 2019 година класацията спечели и приз за най-добър корпоративно-социален проект.

 

Участници в дебата:

Д-р Цветелина Спиридонова, изпълнителен Директор на "МБАЛ Хигия" АД

Петко Панов, Зам-директор, икономически дейности, СБАЛАГ "Майчин дом"

проф. д-р Иван Костов, изпълнителен директор, СБАЛАГ "Майчин дом"

ст. адв. Енчо Симеонов, Димитров, Петров и Ко 

Аркади Шарков, здравен икономист 

адв. Свилена Димитрова, председател, Българска болнична асоциация

д-р Мила Петрова, онколог 

 

Модератор на онлайн дебата ще бъде Румяна Тасева, главен редактор на здравния портал Puls.bg. Подробна информация за темите и участниците в дебата може да намерите на специализирания сайт. 

 

Онлайн дебатът се осъществява с подкрепата на адвокатско дружество „Димитров, Петров & Ko." и Bayer.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => investor-media-group-i-bba-organizirat-zdraven-debat-diskusiya-proekt-nay-dobrite-bolnitsi ) [152] => stdClass Object ( [blog_id] => 1359 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => abab6632c8b962f51a99b88a1d825ba1.jpeg [category_id] => 5 [date] => 1605477600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => В колапс ли е здравната система и ще издържи ли на натиска? [description] =>

Източник: Bulgaria On Air 

 

Качествено и модерно ли са оборудвани болниците ни, колко са здравните работници, добре платени и мотивирани ли са и до каква степен българинът живее здравословно и спазва дисциплина? 

 

На всички тези въпроси специалисти от всички сфери на здравето ще се опитат да дадат отговор и насоки в рамките на онлайн дебат, който ще се проведе в сряда и ще бъде част от кампанията "Най-добрите болници" на Българската болнична асоциация и Investor media group.

 

Според председателя на Българската болнична асоциация (ББА) адв. Свилена Димитрова, не е дошло времето да даваме оценка на здравната система.

 

"Всички субекти, които участват в решаването на кризисната ситуация, имат най-голямото желание да се случват нещата по правилния начин. Необходим е много добър синхрон и решения, които да са в интерес на обществото - кои са решенията, които ще ни изведат по най-бързия начин от затрудненото положение, след като има пациенти, които не може да бъдат хоспитализирани навреме. Това е достатъчен знак, че нещо не е наред", коментира тя в "България сутрин".

 

Здравният икономист Аркади Шарков заяви, че можем да оценим системата до септември, когато наистина имаше малко случаи и можеше болниците да ги поемат. 

 

"Въпрос на време е да видим докога реално ще има капацитет системата. Към момента човешките ресурси са крайно недостатъчни - по отношение и на лекари, и медицински сестри", каза той пред Bulgaria ON AIR. 

Според него системата е обезпечена що се отнася до брой болници и легла. Друг въпрос било обаче дали всички болници са с достатъчно добре оборудвани отделения за такъв тип пациенти. 

 

Адв. Димитрова се съгласи с Шарков, че разполагаме с достатъчен брой легла и недостатъчен брой специалисти. 

"В много сфери сме обезкървени в България. Има очевидно изтичане на кадри към Западна Европа и САЩ. Трябва да започне правилна организация на насочване на наличните сили към звена, които да обслужват адекватно гражданите с по-тежко протичане на болестта", обясни тя. 

 

Шарков е на мнение, че Министерството на здравеопазването се е усетило, че трябва със стимули да се подходи към стажант лекарите и към студентите.

"Те трябва да бъдат назначени на трудов договор, повече отколкото да влязат като доброволци, защото този труд е високорисков. В частните болници разпределението е по-обективно и по-добро. В общинските и държавните разпределението става по-проблемно", смята здравният икономист.

 

На свой ред адв. Димитрова посочи, че апаратурата и финансите са били насочени по-скоро към държавните болници.

"От всички се очаква да вършат ангажиментите си към обществото, но не всички бяха подпомогнати", отбеляза председателят на ББА.

 

Онлайн дебатът „Управление на здравеопазването по време на пандемия“,  ще се проведе на 18 ноември, от 14:15 часа, и ще се излъчи на живо на Investor.bg и във Facebook страницата на медията.

 

Гледайте целия разговор във видеото ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => v-kolaps-li-e-zdravnata-sistema-i-shte-izdarzhi-li-na-natiska-1 ) [153] => stdClass Object ( [blog_id] => 1341 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => cc106f2181ef54290bf5cdbb8a57ff61.jpg [category_id] => 5 [date] => 1604440800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова: Излизането от COVID кризата зависи от цялото общество [description] =>

Източник: БНР Пловдив 

 

Българската болнична асоциация приветства решението на правителството в големите болници да се изградят COVID зони от по 200 легла за лечение на все по - големия брой инфектирани пациенти. 

 

Пред Радио Пловдив председателят на асоциацията Свилена Димитрова коментира, че браншовите организации настояват да има по - концентрирана оценка за лечението на пациентите в лечебните заведения.

 

Стъпка в правилната посока

Докато се координира къде има свободни легла, пациентите обикалят с линейки, а в някои случаи това е фатално, посочи Димитрова. Тя определи като стъпка в правилната посока решението държавата да концентрира усилията си и целево да определи легла за лечението на тежки случаи.

Важно е как ще се обезпечи функционирането на този по - голям брой легла, подчерта председателката на Българската болнична асоциация. 

 

Персоналът е основният проблем

Лечебните заведения, които нямат ангажимент с разкриването на по - голям брой легла за COVID-пациенти, могат да допринасят с персонал.

Ясно е, че проблемът с персонала е най - основният в България. Сграден фонд имаме, но специалистите са ни малко.

Здравното министерство трябва да реши къде да има повече COVID-легла

Преценката трябва да дойде от страна на здравното министерство. То трябва да оцени сградния фонд, възможностите за изолация на отделенията за COVID-пациенти, наличието на специалисти и на апаратура.

Важно е да се избегне рискът от заразяване на пациенти и персонал в болниците, подчерта Свилена Димитрова. 

 

Пловдивският модел

В Пловдив е създадена много добра организация за разпределяне на COVID-пациентите. Те се приемат в Инфекциозно отделение на УМБАЛ "Св. Георги", а останалите болници командироват там свои служители. 

Виждаме един модел, който работи успешно в Пловдив. Координацията е много добра. 

Този модел, но в по - голям мащаб, може да се приложи успешно и в София, смята Димитрова.

 

Държавни или частни болници

Готовността за лечение на пациенти с Ковид не зависи от това дали болниците са частни или държавни. Зависи от размера на лечебните заведения и от необходимостта на съответния регион.

В София има концентрация на болни. Но не навсякъде могат да се разкрият легла за лечение на ковид-болни, убедени са от Българската болнична асоциация.

 

Ситуацията е безпрецедентна

Намираме се в безпрецедентна кризисна ситуация. В излизането от нея трябва да бъде ангажирано цялото общество, категорична е Свилена Димитрова.

 

Интервюто на Неда Велкова с председателя на Българска болнична асоциация е в звуковия файл ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-izlizaneto-ot-covid-krizata-zavisi-ot-tsyaloto-obshtestvo ) [154] => stdClass Object ( [blog_id] => 1339 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e81264e727e97cd5f2ae90f9017dc352.jpg [category_id] => 5 [date] => 1604354400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => "Важното, казано на глас" за проблемите и решенията в здравната ни система: адв. Свилена Димитрова [description] =>

Източник: bTv радио 

 

Председателя на Българска болнична асоциация адв. Свилена Димитрова: За проблемите и решенията в кризата 

 

Цялото интервю може да намерите ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => vazhnoto-kazano-na-glas-za-problemite-i-resheniyata-v-zdravnata-ni-sistema-adv-dimitrova ) [155] => stdClass Object ( [blog_id] => 1331 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3591b217c8f2eb058d4de08b646225a4.jpg [category_id] => 5 [date] => 1604268000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Спрете политическите заигравки с търговете. [description] =>

Източник: Clinica.bg

 

Задължението частните болници да правят търгове отпадна от промените в закона за обществените поръчки по пътя между МС и Парламента. Поправката трябваше да намали цените онколекарствата, които плаща касата и с които някои клиники спекулираха. Поправки с аналогичен ефект обаче се внасят със закона за бюджет на касата. Какво мислят за това частните болници, публикуваме становище на адв. Свилена Димитрова, председател на ББА.

По повод на обсъжданите изменения в нормативната уредба касаеща доставките на медикаменти за лечебните заведения, в т.ч. Закона за обществените поръчки, в последните месеци се направиха много неверни внушения, които подвеждат общественото мнение относно начина на провеждане на дейността на частните болници.

Истината е, че като субекти, които

се ръководят от правилата на свободната търговия и конкуренцията, частните лечебни заведения така или иначе закупуват лекарства и консумативи на най-добрите възможни цени, за да могат да имат ефективност на разходите от една страна, а от друга – защото финансовия ресурс, заплащан от НЗОК по Клинични пътеки е лимитиран – независимо на каква цена се придобие едно лекарство, с което се лекува "по каса", това няма да промени цената на Клиничната пътека, която ще получи лечебното заведение, вложило лекарството за съответния пациент. Политическите заигравки с този въпрос издишат пред простата аритметика и икономическа обусловеност.

Що се отнася до скъпоструващите

онкологични лекарства, за които бившият управител на НЗОК твърдеше, че прави "разкрития", съгласно промените в Закона за здравното осигуряване, предвидени в ЗБНЗОК за 2021 г., НЗОК ще заплаща по-ниската стойност между договорената в рамковите споразумения, сключени от министъра на здравеопазването в качеството му на Централен орган за покупки в сектор „Здравеопазване", и стойността, на която лекарствените продукти са доставени на изпълнителя на болнична медицинска помощ, независимо дали той е възложител по Закона за обществените поръчки. Приветстваме тази промяна, защото както многократно сме споделяли, лечебните заведения не печелят нищо от тези лекарства – те се реимбурсират на цената на закупуване.

 

https://clinica.bg/14186-Sprete-politicheskite-zaigravki-s-tyrgovete

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => sprete-politicheskite-zaigravki-s-targovete-2 ) [156] => stdClass Object ( [blog_id] => 1333 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1abd57d67d3fdd2f669e81d51bb46a0b.jpg [category_id] => 5 [date] => 1604268000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Covid легла и за пациенти с други заболявания и положителен PCR [description] =>

Източник: БНР 

 

"Всички лечебни заведения трябва да участват в организацията по провеждане на лечение за Covid-19. Трябва да има оценка на условията в болниците и случаите, които могат да поемат", каза пред БНР адвокат Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация. 

 

По думите ѝ в сегашната ситуация е релевантно да бъдат разкрити Covid легла във всички многопрофилни болници, където се лекуват хора с други заболявания, но са с положителен тест за коронавируса.

 

"Освен това, предложението ни е да се концентрира лечението в едно или повече лечебни заведения във всеки регион, което ще бъде само за нуждите на Covid-19", посочи Димитрова и подчерта, че Българската болнична асоциация ще предложи на министъра на здравеопазването да се създадат такива Covid болници във всеки регион на България, при които да няма изчерпване на леглата и които да използват персонал от всички лечебни заведения в района.

 

Според Свилена Димитрова болниците са само едно от звената в здравната система:

"Основното е да обединим усилията, не е въпросът само в санкциите, защото с този намален кадрови състав, ако не се обединим, нищо няма да се постигне".

Всички болници са поставени на равна основа, посочи тя и добави, че очакват държавата да предприеме дългосрочни мерки за обезпечаване на всички болници, особено, ако се създадат такива звена за лечение на коронавируса, за да могат целево да бъдат финансирани:

 

"Излязоха данни, че един пациент струва на лечебното заведение между 3000 и 15000 лева. Намираме се в специален режим и всички трябва да реагираме".

 

Интервюто на Людмила Железова със Свилена Димитрова в предаването "Нещо повече" можете да чуете от звуковия файл ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-covid-legla-i-za-patsienti-s-drugi-zabolyavania-i-polozhitelen-pcr ) [157] => stdClass Object ( [blog_id] => 1332 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => ce14e1266ba53a2008c69cd3ac27bbff.jpg [category_id] => 5 [date] => 1604181600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => ББА: Да се обособят една или няколко болници за лечение на Ковид пациенти [description] =>

Източник: bTV новините

 

От българска болнична асоциация излязоха с насрещно предложение - вместо всички болници да лекуват ковид пациенти, което крие риск от по-голямо разпространение на заразата, да се обособят една или няколко за всеки район- само за такива пациенти. 

 

"Всички останали пациенти не абдикират по този начин, те ще са длъжни да командироват персонал в специалните Covid болници.", заяви адв. Свилена Димитрова, председател на ББА 

 

Линк към видеото: 

https://btvnovinite.bg/bulgaria/chastni-linejki-taksita-i-mvr-na-pomosht-na-speshnata-pomosht-v-sofija.html?utm_source=Ladyzone&utm_medium=RSS&utm_campaign=traffic_from_article

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bba-da-se-obosobyat-edna-ili-nyakolko-bolnitsi-za-lechenie-na-kovid-patsien ) [158] => stdClass Object ( [blog_id] => 1326 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0216d718e6afd9e0df3502306c7ef15b.jpg [category_id] => 5 [date] => 1603922400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Медицинските кадри трябва да се реорганизират [description] =>

Източник: БНР

 

Медицинските кадри трябва да се реорганизират, за да покрият нуждите на населението от медицински специалисти в настоящата ситуация. Това мнение изрази пред БНР Андрей Марков, заместник-председател на Българската болнична асоциация и на Асоциацията на частните болници. Според него трябва да се реорганизират кадрите, тъй като проблемът не е толкова в апаратурата и оборудването.

 

Ние сме в тежка ситуация, почти катастрофална за много региони. Можем да се справим само с мобилизация на цялото общество, подчерта Марков в предаването „Преди всички".

Според Марков здравните и местните власти трябва „да влязат в тази битка заедно“.

"В движение се учим как да действаме. Естествено, плащаме и една цена в онези случаи, в които не се стига до най-добрите резултати", каза още Андрей Марков.

Относно съмненията в достоверността на тестовете и статистиката Андрей Марков заяви, че "нямаме друг избор и друг инструмент, с който да контролираме развитието на болестта".

 

В коментара си по опцията полеви болници Марков посочи, че по тази тема е мислено отдавна и „вероятно готовност има“.

Марков съветва гражданите да не се самолекуват по публикации във вестниците и в интернет, а на всяка цена да търсят помощта на специалисти.

 

Цялото интервю слушайте в звуковия файл ТУК.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-meditsinskite-kadri-tryabva-da-se-reorganizirat ) [159] => stdClass Object ( [blog_id] => 1311 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 639ea04e51abfc0d55d7e9a29d609d36.jpg [category_id] => 5 [date] => 1602795600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова, ББА и Доц. Чорбанов: Трябва да мислим за кадри от чужбина в здравеопазването. Kогато има прототип на ваксина, ще питаме държавата какво да правим - [description] =>

Източник: Bulgaria On Air

 

Може да имаме помещения, но нямаме инфекционисти. Тук сме ограничени, за съжаление, даже сме с 10 г. назад. Това каза за предаването "Брюксел 1“ адв. Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация.

Дори в момента да направим нещо, докато създадем тези кадри, които ни липсват, сме тотално загубени. Трябва да мислим за други варианти, включително за кадри от чужбина.

 

Българската болнична асоциация ще сезира министерството. Знам, че има програма на правителството за привличане на бесарабски българи, хора от общности, които са близки като манталитет и начин на живот до нашия, но не изключвам Азия. Това вече беше част от действителността в България през 2019 за всички останали сектори с изключение на здравеопазването.

 

Германия вече набира своите медицински сестри от Индия. След като германците дълги години дърпаха нашия персонал и вече не могат да се захранят, търсят други варианти в тази огромна на човешки ресурс държава. Мисля, че ще трябва да се подготвим за този етап, който ни предстои след 5-6 г.

 

Може да видите цялото видео ТУК

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-bba-i-dots-chorbanov-tryabva-da-mislim-za-kadri-ot-chuzhbina ) [160] => stdClass Object ( [blog_id] => 1293 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 748091c16b17640c4fc2c5da403968bb.jpg [category_id] => 5 [date] => 1602018000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Електронната рецепта ще спести най-малко 15% от разходите за лекарства [description] =>

Източник: Zdrave.net

 

Не сме изостанали безнадеждно в онлайн здравеопазването в сравнение с останалия свят, но бихме могли да сме по-бързи и да искаме повече. Една от причините е, че поради характера на нашата здравна система и цялостната организация на здравеопазване, в последните години като че ли изостана развитието на доболничната помощ, където технологиите биха имали много по-пряко приложение. Това каза зам.-председателят на Българска болнична асоциация Андрей Марков в днешното онлайн издание на Tech of Tomorrow.

 

По думите му телемедицината ще осигурява нуждата от контакт с лекаря, когато няма процедури, когато няма интервенции, но и когато трябва да се сподели проблем, който да бъде дефиниран и решаван в последващи етапи.

 

„Така че до голяма степен самият осигурителен модел в България затруднява развитието на тези технологии. Ние нямаме застрахователен модел, а застрахователите са тези, които биха платили за скъпите устройства, за да получат първоначална информация за здравословното състояние на пациентите, без да се налага те да посещават лечебни заведения. Технологиите във всички случаи са ни необходими, във всички случаи навлизат, навлезли са и в България, но може би искаме повече“, каза още Марков.

 

По отношение на електронната рецепта Андрей Марков заяви, че много се надява тя да се случи до края на годината. „Амбицията и на ръководството на здравната система е такава. Няма да съм песимист, защото ако сме такива, няма да продължаваме да работим активно. Това трябва да бъде приоритет, защото благодарение на една такава практика средствата, които биха били спестени и биха били върнати в системата, са в огромен размер. Убеден съм, че не по-малко от 15% от средствата за лекарства биха били върнати обратно“, каза той.

 

„Високите технологии и дигитализацията категорично променят ландшафта на здравеопзаването и ако една компания иска да е част от бъдещето, тя трябва да се включи в надпреварата и да бъде активен участник в този процес. Тази технология ще направи и хората по-активни участници във взимането на решенията за тяхното здраве. От друга страна те ще подобрят и превенцията, диагностиката, режимите на лечение“, каза Зоя Паунова, главен изпълнителен директор на фармацевтичната компания АстраЗенека България.

 

„По отношение на новите технологии Европа като цяло изостава от САЩ и азиатските държави. Няма как да има напредък в новите технологии, без да има образование на хората, които ще ги ползват. Затова трябва да бъде създадена учебна програма към Медицинските университети как да бъде ползван изкуственият интелект. Трябва да се знае и какво се прави, когато нещата се объркат, и кой е отговорен. И накрая - всичко опира до средства. Нужни са повече инвестиции, за да може страните от Европейския съюз да бъдат равностойни на САЩ и Азия“, каза  д-р Томаш Бабел - експерт по здравеопазване, мениджър за медицински и пазарен достъп към Европейския институт за иновации и технологии. Д-р Бабел се занимава с разработване на продукти, оценка на инвестиции, консултантски проекти за оценка на здравни технологии.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-elektronnata-retsepta-shte-spesti-nay-malko-15-ot-razhodite-za-lekarstva ) [161] => stdClass Object ( [blog_id] => 1205 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 314efa924803200bd0e12fceae563ddb.jpg [category_id] => 5 [date] => 1595970000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Лекуването на Ковид-19 през клинични пътеки крие изключителни рискове, посочи адв. Свилена Димитрова [description] =>

Източник: Bulgaria On Air

 

250 млн. лева отпускат допълнително за здравеопазването у нас. Средствата ще влязат в здравната система до края на годината и ще бъдат разпределени за увеличение с 30% на заплатите на медиците на първа линия; за НЗОК се отпускат 126 млн. лв. за увеличение с 10% на клиничните пътеки.

 

Председателят на Българската болнична асоциация (ББА) адв. Свилена Димитрова заяви в студиото на "България сутрин", че трябва да си зададем въпроса какъв е дефицитът в здравната система и доколко тези 250 млн. лв. са нови или част от вече гласувани бюджети.

 

Тя се съгласи, че стъпката е адекватна и задължителна, защото парите в бюджета на НЗОК трябва да се изразходват. Отдавна е ясно, че цените на клиничните пътеки не покриват разходите, които се правят по тях, отбеляза председателят на ББА.

 

Диимитрова се надява становището на ББА относно клиничните пътеки да бъде взето предвид по време на преговорите между Българския лекарски съюз, НЗОК и Министерството на здравеопазването.

 

"Опитваме се да лекуваме и Ковид-19 през клинични пътеки. Това крие изключителни рискове от поставяне на болниците в криза. Няма достатъчни данни за действителната стойност на разходите за лечение на Ковид-19. От 600 да стане 1200 лв. - първоначалната ни прогноза е била крайно грешна. Колеги от болници, които лекуват Ковид-19, дават стойности от 1500 до 15 000 лв. Нашето предложение беше финансирането да не се осъществява през бюджета на НЗОК, а от държавния бюджет", разясни тя.

 

Свилена Димитрова е категорична, че трябва да има държавна политика за това къде ще се лекува и при какви условия, след като има нужда в болницата да бъдат приемани пациенти с Ковид-19. По думите ѝ трябва да се осъществи среща с новия здравен министър проф. Костадин Ангелов.

Целия разговор може да намерите ТУК.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lekuvaneto-na-kovid-19-prez-klinichni-pateki-krie-izklyuchitelni-riskove ) [162] => stdClass Object ( [blog_id] => 1203 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6ffb1f1bdc4a56f1fca2c11766aef0d6.jpg [category_id] => 5 [date] => 1595883600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => КОВИД ни изправи пред финансови предизвикателства [description] =>

Източник: Clinica.bg

 

КОВИД-19 постави в неочаквана ситуация и пациенти, и лекари. Какво се случва в болниците, как се отрази пандемията върху дейността им, намаля ли тя или се увеличи, връщат ли се лечебните заведения към нормалния си ритъм на работа, попитахме адв. Свилена Димитрова. Тя е председател на Българска болнична асоциация.

 

- Адв. Димитрова, как се отразява пандемията на дейността и приходите в частните ЛЗ, намалели ли са?

Световната пандемия Covid- 19 е истинско предизвикателство за лечебните заведения в България и неимоверно дава отражение върху цялостната дейност и приходите на всички болници.

След обявеното на 13 март извънредно положение се въведоха редица мерки, целящи ограничаване на разпространението на инфекцията и навременна грижа и защита на пациентите.

Ограниченията засегнаха всички лечебни заведения. Дейността им претърпя драстичен спад, като се ограничи плановия прием и консултации, което от своя страна намали в значителна степен приходите в болничните структури. Ситуацията изправи всички ни пред редица финансови предизвикателства. Намаленият пациентопоток и в същото време повишените разходи за дежурства на персонал, предпазни средства, за създаване на нови интензивни звена и закупуване на апаратура, които да гарантират качествена медицинска услуга, значително затрудни процеса на работа.

 

- Как точно се увеличиха разходите ви?

Не е тайна, че приходите във всички болници бяха намалени по време на извънредните мерки. Въпреки ангажимента на МЗ да компенсира, като изплати голям процент дейност на база предходен период, разходите на лечебните заведения ежемесечно нарастваха наред с допълнително въведени изисквания, като PCR тестуване на пациенти при§ прием за лечение, което е в допълнение.

След разрешението от страна на министерството за възобновяване на планови операции и консултации, бяхме свидетели как повишената нужда от лични предпазни средства и специализирани защитни медицински облекла доведе до спекула с цените. Отделно много медици даваха извънредни дежурства, което изискваше допълнителни финансови ресурси.

Това бе поредната трудност, с която болниците се справиха благодарение на работещ собствен мениджмънт и обединението на всички медицински специалисти в името на пациента.

 

- Kакви са средно разходите на ЛЗ заради КОВИД на месец, каква част са покрити от институциите?

Не бихме могли да определим финансовият ресурс, който е необходим да се отдели за лечение на пациенти с Ковид като константна величина, тъй като спецификата на инфекцията изисква индивидуален подход към всеки болен. Не може да се прогнозира предварително и времето за престой, както и необходимото медикаментозно лечение, тъй като едни болни са в тежко състояние с придружаващи заболявания, изискващи интензивни грижи и специализирана апаратура, други са с по-лека симптоматика.

Към днешна дата, обаче и въпреки увеличената двойно КП за лечение на пациенти с коронавирусна инфекция, не може да кажем, че предвидената сума напълно покрива разходите за лечение, тъй като, както вече споменахме съществуват множество фактори, които оказват влияние върху крайната стойност за медицинската услуга.

Все пак сме длъжни да отчетем, че актуализираната цена на КП за Ковид показва ангажираност на държавата към глобалната пандемия и медиците у нас.

 

- Има ли намаление на заплати и инвестиции в ЛЗ?

Въпреки затрудненията пред които сме изправени и благодарение на гъвкавия управленски подход на мениджмънта и солидарността на всички медицински работници, голяма част от частните ЛЗ успяха да задържат персонала си.

Колкото до инвестициите в периода на световна пандемия и в условия на съкратени бюджети, болниците трябва да съумеят да приоритизират дейностите си в извънредната обстановка, за да могат да запазят инвестиционните си планове.

 

- 40-те млн. увеличение на КП с анекса ще компенсират ли нужните приходи?

Както вече споменахме, лечението на пациенти с коронавирусна инфекция изисква различен финансов запас. Със сигурност предвиденото увеличение на КП ще бъде от полза за обезпечаване на дейността на болниците, но не бихме могли да сме сигурни, че ще компенсират намалените приходи, при такова увеличение на разходите. Затова и нашето предложение беше за възприемане на централизиран подход за финансиране на борбата с Ковид през държавния бюджет, а не през клинични пътеки и през бюджета на НЗОК.

В условията на извънредност всички лечебни заведения разчитаме отговорните институции да изготвят план/указания за следващите месеци, който да съдържа алгоритми и механизми за справяне със ситуацията. Това е от изключително значение, тъй като никой не може да определи колко време вирусът ще продължи да бъде фактор.

Трябва да се научим да живеем с Covid-19, да бъдем отговорни към себе си, околните и близките, като паралелно икономическият живот продължи.

 

- Какви са прогнозите ви за болничния пазар до края на годината?

Би било доста смело от наша страна да направим прогноза дори и за месец напред. Бяхме свидетели как промените и реакцията на държавата настъпват буквално от днес за утре.

Като отговорни за здравето на стотици българи все пак бихме искали да се предоставят от управляващите адекватни стратегии за овладяване на ситуацията в следващите месеци, включващи различни варианти. Всички сме наясно, че днес болниците работят в отпускарски сезон и още през септември може да има съществен пик, защото все пак икономическия и до колкото е възможно социален живот в страната ни трябва да продължи.

 

- А в дългосрочен план, ако пандемията продължи и няма лекарство?

В дългосрочен план наистина е необходимо да се научим да управляваме подобни ситуации. Колкото до лекарството за всички нас е ясно, че ще е нужно време за тестови период след откриването на ваксината, така че както и да погледнем ще отнеме време. Време, в което всички лечебни заведения ще трябва да се справяме със ситуацията, която вероятно ще бъде на периоди на пик и спад. Ето защо отново подчертаваме, че държавата трябва да поеме отговорност към всички пациенти и структури оказващи медицинска помощ.

 

https://clinica.bg/12895-KOVID-ni-izpravi-pred-finansovi-predizvikatelstva

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kovid-ni-izpravi-pred-finansovi-predizvikatelstva-1 ) [163] => stdClass Object ( [blog_id] => 1168 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 2e2eea81a0e984896057d6181dc5229c.jpg [category_id] => 5 [date] => 1593291600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова - Направи се опит да се демонизират частните болници [description] =>

Интервю на адв. Свилена Димитрова за изданието "Лекарите, на които вярваме 2020" с коментар по темата за предизвикателствата пред лечебните заведения в България в условията на световна пандемия от коронавирус

 

Как бихте определили предизвикателствата пред лечебните заведения в България в условията на световната пандемия от Корона вирус тази година?

 

Световната пандемия COVID-19 е предизвикателство, което засегна всички хора и сектори, в страната и света. Поради естеството му, здравните системи във всички държави бяха поставени пред изпитание, ново за повечето от тях.

 

В България, където знаете, от години „реформираме“ здравеопазването, лечебните заведения бяха изправени пред множество трудности, които безспорно ще доведат до затруднения в дейността на лечебниците не само по време на пандемията, но за голям период от време. Много се изписа по темата – липса на дезинфектанти, предпазни средства, човешки ресурси, спекула… Трябваше да се вземат много и бързи решения, и да се похарчат много ресурси, които здравните мениджъри често решаваха „на момента“.

 

Истината е, че никой не беше подготвен за това, което се случи. Дори Световната здравна организация даде погрешни първоначални указания. Така или иначе, към днешна дата можем да кажем, че България овладя своевременно ситуацията. Това нямаше да се случи без усилията, персонално, на медицинските специалисти, много от които не се поколебаха да защитят Хипократовата си клетва. Затова и когато днес, изправени пред новото издание на „Лекарите, на които вярваме“, знаем кои са те.

 

Бяхме свидетели също на активна спекулация относно готовността на частните лечебните заведения да лекуват пациенти с COVID-19. Наблюдавахме дезинформиране на аудиторията и нов опит за демонизиране на частните болници, което беше напълно неоправдано. Българска болнична асоциация излезе с категорично становище още в самото начало на извънредното положение, като изрично заяви готовност от страна на своите членове да лекуват пациенти заразени с коронавирус. Няма никаква логика този въпрос да бъде повдиган изобщо – частните, общински и държавни лечебни заведения имат еднакъв статут и изборът къде да се лекуват пациенти с COVID-19 следва да се определи не на основание на формата на собственост, а на това – къде има организация и възможност за интензивно лечение, къде има осигурени извънредните предпазни средства за персонала, на къде се насочват събраните финансови ресурси и т.н. – обективни критерии. Тази преценка не бе винаги успешна за съжаление, но поне частните болници  доказаха, че независимо, че при тях не постъпиха никакви средства от дарените, те са равностойни участници в структурата на здравеопазването, като в райони като Пловдив и Пазарджик, имаха дори водеща функция.

 

Тепърва ще оценяваме пораженията върху системата, още повече, че и мярката 85% отново е в режим на редакция.

 

Ситуацията изправи всички ни пред редица финансови предизвикателства. Намаления поток на пациенти и в същото време повишените разходи за дежурства на персонал, и предпазни средства, значително затрудни дейността на лечебниците. Медийно оповестените дарения не достигнаха до всички, което отдаваме на бавна комуникация между институциите.

 

Идва време, в което да оставим политическия PR и да си дадем сметка, че ако не стъпим на здрава основа в Здравеопазването, всички ние може да платим висока цена. Има много идеи за промяна, но трябва да се търси баланс в системата, поради всички специфики, които ние сме наследили от миналото и поради тенденции, които не можем повече да пренебрегваме. Не случайно Българска болнична асоциация е радетел за обединение на асоциациите в сектора, и COVID-19 го доказа – когато стане трудно, всички сме равни. Време е болниците пряко да участват в определянето на съдбата на здравеопазването, защото болниците са тези, които осигуряват комфорта на връзката – „лекар – пациент“.

 

Мислите ли, че различните организации могат да се обединят по ключови въпроси?

 

Българска болнична асоциация заявява не веднъж желанието си за обединение на всички сдружения по ключовите въпроси в сектора. Управителния ни съвет инициира редица срещи на сдруженията и подкрепата, която срещна от страна на участниците в дискусиите доказва безспорно, че независимо от формата на собственост, лечебните заведения имат много сходни позиции по основни въпроси.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-napravi-se-opit-da-se-demonizirat-chastnite-bolnitsi ) [164] => stdClass Object ( [blog_id] => 1146 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e46aa5285829529a514d6fa602feb0ec.jpg [category_id] => 5 [date] => 1592514000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова, ПРЕДСЕДАТЕЛ НА ББА: COVID-19 ТРЯБВА ДА НИ НАКАРА ДА АНАЛИЗИРАМЕ ПРОЯВИЛИТЕ СЕ СЛАБОСТИ НА ЗДРАВНАТА СИСТЕМА [description] =>

Източник: Капитал Здраве

 

Как болниците посрещнаха COVID кризата?

 

В глобален мащаб станахме свидетели как болниците посрещнаха и преминават през COVID кризата. Тази пандемия е предизвикателство, което засегна всички хора и сектори в България и по света. Поради естеството му здравните системи във всички държави бяха поставени пред изпитание, ново за повечето от тях. Никой не беше подготвен за това, което се случи. Дори Световната здравна организация даде погрешни първоначални указания.

 

У нас, при липсата на организация и ясна стратегия, отново спекулира с "нуждата" от реформа на частните болници . Въпреки опитите да се нагнети общественото пространство с въпроса за готовността на частните лечебни заведения да лекуват пациенти с COVID-19 се доказа, че това е само пореден опит за демонизиране, който беше напълно неоправдан. Българската болнична асоциация излезе с категорично становище още в самото начало на извънредното положение, като изрично заяви готовност от страна на своите членове да лекуват пациенти, заразени с коронавирус. Частните, общинските и държавните лечебни заведения имат еднакъв статут и изборът къде да се лекуват пациенти с COVID-19 следва да се определи не на основание на формата на собственост, а на това къде има организация и възможност за интензивно лечение, къде има осигурени извънредните предпазни средства за персонала, накъде се насочват събраните финансови ресурси и т.н. - обективни критерии. Тази преценка не бе винаги успешна за съжаление, но поне частните болници доказаха, че, независимо че при тях не постъпиха никакви средства от дарените, те са равностойни участници в структурата на здравеопазването, като в райони като Пловдив и Пазарджик имаха дори водеща функция.

 

 

Какви проблемни моменти в здравния сектор изкристализираха около пандемията и как биха могли да се преодолеят?

 

Ситуацията изправи всички ни пред редица финансови предизвикателства. Намаленият поток на пациенти и в същото време повишените разходи за дежурства на персонал и предпазни средства и съществени инвестиции за създаване на нови интензивни звена, които да гарантират, че имаме бази за лечение, значително затрудниха дейността на болниците. Медийно оповестените дарения не достигнаха до всички, но всички трябваше да са готови да посрещат пациенти.

 

В този ред на мисли COVID-19 трябва да ни накара да анализираме проявилите се слабости на здравната система - организационни и финансови, и да се надяваме Министерството на здравеопазването да формира нов поглед върху приоритетите и политиките си.

 

Тепърва ще оценяваме пораженията върху системата, още повече че и мярката за безвъзмездно отпускане на средства за работа в неблагоприятни условия до достигане на 85% от планираните бюджети все още е в режим на тълкуване и промяна.

 

Друг спорен момент беше необходимостта от въвеждане на PCR тестване на пациентите, постъпващи за лечение от други заболявания. При липса на симптоматика в деня на приема болниците бяха и са изправени пред риска да станат те огнища на зараза и такива тестове са въведени в много лечебни заведения като част от решенията на съответните ръководства за справяне с епидемиологичната обстановка.

 

Така или иначе към днешна дата - три месеца след началото на пандемията, можем да кажем, че болничната система издържа и лечебните заведения се справиха с предизвикателството основно благодарение на работещия собствен мениджмънт и обединението на всички медицински специалисти в името на пациента.

 

 

Готова ли е системата да финансира иновациите 8 полза на пациентите и развитието на медицината?

 

Ако говорим за разработването и внедряване в медицинската практика на иновативни техники и методики в полза на пациентите, това в България по-скоро е оставено в ръцете на отделните лечебни заведения и за съжаление няма цялостна политика в тази посока на системно ниво.

 

Развитието на конкуренцията и свободният пазар в здравеопазването са основен двигател на иновациите в сектора - различни водещи български болници инвестират собствен ресурс в научно-развойна и иновационна дейност или внос на иновативен ноу-хау и медицински технологии от чужбина. Това е безценен пазарен механизъм, който независимо от трудностите за финансиране на сектора ни дърпа напред.

 

За съжаление кризата с COVID-19 ще ограничи драстично тези опити, тъй като наличните средства ще бъдат пренасочени от стимулиране на иновациите към справяне с последствията от епидемията и наложените ограничителни мерки.

 

 

***

ПРОФИЛ

 

Адвокат Свилена Димитрова е председател на Българската болнична асоциация (ББА). Българската болнична асоциация (ББА) е създадена от пионери 8 частното Здравеопазване у нас и Вече шеста година има амбицията да бъде обединител на всички лечебни заведения - за болнична и извъиболнична помощ - независимо от собствеността - частна, общинска или държавна, в полза на утвърждаването на стандарт за по-добро здравеопазване в България.

 

https://www.capital.bg/specialni_izdaniia/zdrave/2020/07/05/4081675_covid-19_triabva_da_ni_nakara_da_analizirame/

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-dimitrova-covid-19-tryabva-da-ni-nakara-da-analizirame-slabosti-na-zdravnata-sistema ) [165] => stdClass Object ( [blog_id] => 1117 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => fcaaf7b2e67d809d3e645f6183a2ca4a.jpg [category_id] => 5 [date] => 1590699600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Коментар на седмицата: адв. Димитрова, Качеството на здравеопазването по време на криза [description] =>

Източник: БНР

 

Коментар на седмицата: адвокат Свилена Димитрова, Качеството на здравеопазването по време на криза

 

"Случилото се през последните 3 месеца беше изключително важно изпитание за здравната ни система, каза в "Коментар на седмицата" адвокат Свилена Димитрова, председател на Българска болнична асоциация.

Никой не беше готов за подобно предизвикателство и въпреки това болниците издържаха на натиска."

Сред важните изводи, които кризата наложи, адв. Димитрова открои това, че болниците са справили успешно и са доказали, че са равни в борбата с Covid-19, независимо дали са частни, общински или държавни.

Кризата не е преминала и се очаква бум на заболеваемостта, тъй като плановите операции бяха отложени, също така хората спряха да се преглеждат.

Засега от Министерството на здравеопазването няма решение да се въведат задъжителни РCR тестове, за да се гарантира безопасността на постъпващите за лечение, но редица болници така и така ги прилагат.

 

Цялото интервю може да чуете в звуковия файл ТУК

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => komentar-na-sedmitsata-adv-dimitrova-kachestvoto-na-zdraveopazvaneto-po-vreme-na-kriza ) [166] => stdClass Object ( [blog_id] => 1114 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6e19698de74f83a16fcb511134bdbc13.jpg [category_id] => 5 [date] => 1590526800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => АНДРЕЙ МАРКОВ, ЧЛЕН НА УС НА БОЛНИЧНАТА АСОЦИАЦИЯ: НИКОЙ НЕ Е УМРЯЛ ПРЯКО ОТ COVID-19 [description] =>

Източник: в. Труд 

 

Хората вече започнаха да разбират, че никой не е умрял пряко от коранавирус, болните загиват от основните си заболявания. Досега нито един патоанатом не е предоставил данни за патоанатомична находка вследствие на Covid-19.

Едната от починалите лекарки, ми е роднина. Аз съм и кум. Илиана Иванова, която работеше в сливенската болница бе с тежка астма още от дете. Много тежка. Тя можеше да загине и от пневмония, и от всеки друг вирус, който я събори.

Казвах на Илиана, че не бива да влиза да работи в инфекционзно отделение, "а тя беше приела това като мисия. Казваше, че трябва да се помага на хората. Тя не си направи тест, но остана под карантина в дома си. Опасяваше се, че ако се окаже с положителна проба, ще затворят отделението на болницата. Илиана беше изключително всеотдаен човек.

За съжаление, покрай противоепидемичните мерки и изявите на някои лекари пациентите бяха така наплашени, че могат да се заразят с коронавирус, че пропускаха насрочени прегледи и не обръщаха внимание на заболяванията си. Информацията трябваше да се поднася по-балансирано и по-професионално, но объркването дойде и от това, че заболяването не се познаваше. Сега някои започнаха да плашат с втора вълна, но не се знае дали ще има такава.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-chlen-na-us-na-bolnichnata-asotsiatsiya-nikoy-ne-e-umryal-pryako-ot-covid-1 ) [167] => stdClass Object ( [blog_id] => 1107 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b49b968594ee92edb40c3d05c9587c06.jpg [category_id] => 5 [date] => 1590008400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Кой трябва да плати за PCR тестовете за коронавирус преди прием в болница? [description] =>

Източник: ТВ Европа 

 

Кой трябва да плати за PCR тестовете за коронавирус преди прием в болница? Разговор с адв. Свилена Димитрова – председател на Българска болнична асоциация.

Цялото интервю може да чуете в звъковия файл на приложения по-долу линк: 

https://www.tvevropa.com/2020/05/koj-tryabva-da-plati-za-pcr-testovete-za-koronavirus-predi-priem-v-bolnitsa/

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => koy-tryabva-da-plati-za-pcr-testovete-za-koronavirus-predi-priem-v-bolnitsa-1 ) [168] => stdClass Object ( [blog_id] => 1056 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d4504ee70f31211f3739d5f9d8790484.jpg [category_id] => 5 [date] => 1585173600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Всички болници могат да приемат болни от коронавирус, когато се наложи [description] =>

Източник: БНР 

„В случай на реална опасност е естествено, че всяка болница с интензивни легла би следвало да има готовност. Готовност трябва да има, защото основната дейност на болниците е да лекуват болни. Възможността да се конвертират отделения и легла с цел приемане на коронавирусно болни е съвсем реална в случай на опасност. Естествено, болниците, които имат обособени инфекциозни отделения, белодробни отделения, вътрешни отделения много по-лесно биха могли да направят тази конвергенция“. Това каза за БНР Андрей Марков - заместник-председател на Българската болнична асоциация, който е и директор на болница.

„Хората отиват при своя лекар, познавайки своя лекар, вярвайки на своя лекар, без да се интересуват къде се намира. Интересът е свързан с това доколко са обезпечени лечебните заведения с предпазни средства, с апаратура, с условия… Естествено, че пациентите имат своето право на избор. Както виждаме, те посещават лечебните заведения, без да ги интересува какви са - търсят това, което очакват да получат“.

Според Марков ще са необходими много допълнителни усилия, защото в болниците, които нямат обособени такива отделения,  ще трябва да придобият допълнителни знания и умения.

„Всъщност ние в момента сме в ситуация на огромни усилия да се справим с една необичайна и тежка ситуация за страната, но виждаме, че това се случва навсякъде“, смята той.

Как се справя страната със заболяването

„Имаме усилие и действия, които помагат да се справяме добре, но вярвам, че и българинът е по-устойчив от много други народи на такива пандемии. Във вековете, по един или друг начин, са ни засягали доста по-слабо. Много ми се иска да вярвам, че генетично сме по-устойчиви“, коментира Марков.

Трябва ли да има масови тестове

„Разбирането на широкия кръг от лекарите е, че тестовете биха помогнали да се диференцира онази част от обществото, които са носители – заразени, но не са го установили, онази част, които трябва да започват да се движат по различни пътеки с цел да не се допуска спиране на функцията на икономиката на страната. Ако ние речем наистина да се затворим напълно, това би означавало тотален колапс и може би голямата икономическа криза би убила повече хора, отколкото един вирус. Има и такава опасност. Балансът е труден. Спорове винаги ще има и аз съм убеден, че те ще продължават…“.

„Според мен не стои въпросът дали да има, или да няма тестове. Въпросът е доколко бихме могли да си позволим бързи тестове и доколко практически бихме могли да ги реализираме. Имаме спор за технологията на провеждане, на поведението в лечебните заведения“, допълни той.

Защо Covid-19 затвори света

„Бързото пренасяне на заразата от човек на човек е моментът, който създава колапс и блокира функциите на системите в една държава. Трябва да се борим за това да не се случва по този бърз начин предаване за да запазите. Изолирането, доколкото това е възможно, на отделните възрастови групи хора е нещо, което очакваме да помогне да се справим по-лесно, защото ако една голяма вълна ни залее изведнъж и здравната система, и икономическата биха били спрени. Едно такова събитие би убило много повече хора“.

Напрежение в болниците

„Не споделям 100%, че трябва да се капсулираме докрай. В някои случаи това създава още по-тежка ситуация. В определени групи от персонала на лечебните заведения настъпва много тежка стресова ситуация, а това би попречило да помогнем на онези, които биха ни потърси. Ние се опитваме с обучение, с осигуряване на предпазни средства, с дефиниране на отделни входове и изходи да организиране дейността така, че да мине с най-малко напрежение. Категорично няма никаква разлика. Не можем да твърдим, че един лекар, който работи на няколко работни места, те не биха могли да се разделят на части - до обяд да бъдат едни, след обяд други. Лечебните заведения като цяло имат един единствен предмет на дейност - лечение на хора със заболявания. Не съществува никаква разлика и никога не е имало такава. Твърденията, че някой би бил настрани или стои настрани - не е възможно!".

https://bnr.bg/horizont/post/101246960/d-r-andrei-markov-vsichki-bolnici-mogat-priemat-bolni-ot-koronavirus-kogato-se-naloji

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-vsichki-bolnitsi-mogat-da-priemat-bolni-ot-koronavirus-kogato-se-nalozhi ) [169] => stdClass Object ( [blog_id] => 1051 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8056651d47801646ffb947ec2e5e1f82.jpg [category_id] => 5 [date] => 1585000800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Репортаж от вечерната емисия на bTV - Новините, 24.03.2020 - 19:00 ч. с коментар по темата за участието на частните болници в битката с коронавируса и готовността на лечебните заведения за изолиране на отделения за посещение на заразени [description] =>

 Репортаж от вечерната емисия на bTV - Новините, 24.03.2020 - 19:00 ч.  с коментар по темата за участието на частните болници в битката с коронавируса и готовността на  лечебните заведения за изолиране на отделения за посещение на заразени може да намерите на приложения линк: 

https://btvnovinite.bg/bulgaria/bitkata-s-covid-19-chs.html

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => btv-novinite-240320-komentar-po-temata-za-uchastieto-na-chastnite-bolnici-covid-19 ) [170] => stdClass Object ( [blog_id] => 1043 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8e726699e4c5fefe7c5093d45aa43d2b.jpg [category_id] => 5 [date] => 1584568800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Изкуствено се разделят болниците на частни, държавни и общински, а ние сме заедно [description] =>

Източник: БНР

Интервю на Диана Дончева с Андрей Марков в предаването ''Преди всички''

В ситуацията, в която се намираме, въобще не е било необходимо някой да ни търси и да ни агитира, че трябва да влезем в една сериозна организация и работа за преодоляване на кризисната ситуация. Малко изкуствено и чисто политически беше раздухан въпросът за частните болници и то в парламента, без реално да съществува такъв проблем. На практика болници – частни, държавни, общински, във всеки един момент работят и не са спирали да работят с пациенти. Така че такъв проблем реално не съществува. Съществува само в говоренето на определени политици, които много грозно използват ситуацията за собствени цели. Това е недопустимо и считам, че е дори наказуемо“.

Това каза зам.-председателят на ББА Андрей Марков пред БНР по повод твърденията на лидера на БСП Корнелия Нинова и депутата от „Атака“ Павел Шопов, че частните болници трябва да бъдат принудени да се включат в борбата с коронавируса, защото те отстътвали от нея, по време на дебатите при обявяването на извънредното положение в страната.

„Помагаме си във всеки един момент с общинските и държавните болници. Естествено, че ни търсят и от Щаба, и от МЗ, и от Столична община. Няма проблем. Той е изкуствено съществуващ“, допълни той.

„Не мога да кажа дали всички лечебни заведения са готови, но действаме така, че да можем да помагаме на всички пациенти. Не наблюдаваме нито отлив, нито прекомерно струпване при онкоболните. Те се третират като в обикновена ситуация. Има отлив при другите пациенти и то чувствителeн. Не бива нуждаещите се да приемат призивите за оставане вкъщи толкова буквално и да се лишават от посещение при лекар“, каза още Марков.

Карантината не означава затваряне и приключване на дейността за лечебното заведение. Има изолиране на болните и контактnите с него лица. Лечебните заведения извършват дезинфекция и почистване и продължават дейността си.

По отношение на медикаментите, той помоли да се внимава с информацията и да се ползва само официалната.

Интервюто можете да чуете в звуковия файл ТУК

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-izkustveno-se-razdelyat-bolnitsite ) [171] => stdClass Object ( [blog_id] => 1035 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b129cd89537667f5d6ac9418a1b9444d.jpg [category_id] => 5 [date] => 1583964000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Частните болници готови да изследват за COVID-19 [description] =>

Участие на адв. Свилена Димитрива в предаването "Директно" по Bulgaria On Air с коментар по темата за готовността на 

частните лечебни заведения да обслужват пациенти с COVID-19, може да гледате на следния линк: 

https://www.bgonair.bg/a/2-bulgaria/188521-chastnite-bolnitsi-gotovi-da-izsledvat-za-covid-19 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => chastnite-bolnitsi-gotovi-da-izsledvat-za-covid-1 ) [172] => stdClass Object ( [blog_id] => 1010 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7b8762222af5198a8e6d02966f1a17ef.jpeg [category_id] => 5 [date] => 1581458400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Конкуренцията между болниците – основен фактор за качеството на лечението Важно е пациентът да може да провери предварително колко ще струва лечението му, каза здравният икономист Аркади Шарков [description] =>

Източник: Investor.bg 

Надяваме се с второто издание на класацията "Най-добрите болници 2019" да помогнем за възстановяването на добрите отношения между лекар и пациент, които в България бяха подложени на изпитания от всякакъв характер. Това каза Свилена Димитрова, Българска болнична асоциация, в предаването "Бизнес старт" по Bloomberg TV Bulgaria.

Тя коментира целите на предстоящия здравен дебат „Управление на съвременното здравеопазване - предизвикателства и добри практики“, който е част от класацията "Най-добрите болници 2019".

"Критериите, по които се прави класацията, са свързани с качеството през нововъведения в технологии, практики и персонал. Становища по тези стълбове ще дадат както пациентите, така и личните лекари и мениджърите на болниците", обясни Димитрова. По думите й статистическото пресичане на информацията от тези три потока ще гарантира обективността на класацията.

„Много дълго проблемите в здравеопазването се политизираха и тази тенденция продължава. Регионализирането на здравеопазването също е много важно, за да се избистри картината от какво имат нужда общинските, държавните и частните болници в различните населени места“, каза здравният икономист Аркади Шарков.

В последните години се направи не малко за актуализацията на цените на клиничните пътеки, макар и с малък ръст, но имат нужда от още ребалансиране, допълни той.

„Що се отнася до смяната на модела на финансиране на здравеопазването, както и на въпроса с доплащането от страна на пациентите, важна е симетрията на информацията“, коментира икономистът. Той обясни, че е важно пациентът да може да провери предварително колко ще струва неговото лечение – колко покрива пътеката и колко би доплатил.

„Сега в не малко случаи, при плановите операции, пациентът е вече на операционната маса и разбира, че ще трябва да доплати определена сума, когато е пред свършен факт. Именно информацията за ценовата листа във всички болнични заведения ще спомогне за конкуренцията между тях, за спада на цените и повишаването на качеството“, каза Шарков.

Свилена Димитрова уточни, че миналата година държавата е направила усилия в посока прозрачност на доплащанията във финансовата сфера. "По-важното е не дали имаме информация, а обществото да възприема тази нужда и да бъдем готови за бъдеща реформа", смята тя. 

За втора поредна година ще бъдат отличени най-добрите лечебни заведения в България - с най-добрите услуги, специалисти и условия, в различните региони и медицински направления в страната. Националната класация „Най-добрите болници“ на Investor Media Group и Българска болнична асоциация, която през миналата година беше отличена като най-добрият корпоративно-социален проект у нас, провежда ново проучване, на базата на което да определи най-добрите лечебни заведения за 2019 година.

След като миналата година класацията квалифицира отличниците сред болниците в 7 медицински специалности, тази година проектът се разширява с още две направления - „Гастроентерология“ и „Неврология“. Така потребителите ще имат информация за качеството на услугите, които могат да получат в различните лечебни заведения в специализациите „Ортопедия“, „УНГ“, „Онкология“, „Педиатрия“, „Хирургия“, „Кардиология“, „Гинекология“, „Гастроентерология“ и „Неврология“.

Най-добрите болници ще бъдат отличени по няколко критерия – технология, специализация, персонал и качество на услугите. Изборът ще бъде направен на базата на национално проучване от международната агенция IQVIA сред пациенти, мениджъри на болници и общопрактикуващи лекари.

Темата на здравния дебат, който ще се състои на 17 февруари, е: Управление на съвременното здравеопазване – предизвикателства и добри практики.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => konkurentsiyata-mezhdu-bolnitsite-osnoven-faktor-za-kachestvoto-na-lechenieto ) [173] => stdClass Object ( [blog_id] => 1012 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 37a7e884e03c985e17590ef3dcd3c49a.jpg [category_id] => 5 [date] => 1581372000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Кои са най-добрите болници? Пред здравните заведения извън големите градове стои важен въпрос, а именно как да не затворят врати [description] =>

Източник: Bulgaria ON AIR 

 

Колко да плащаме за здраве и какво получаваме за парите, които даваме? Този въпрос стои пред всеки пациент, когато отива на лекар.

Всеки от нас иска навременна и качествена лекарска грижа, а също така и отношение, внимание и максимално ясно обяснение за заболяването, от което страда.

В същите тези болници, които извън големите градове са изправени пред по-важен въпрос - как да не затворят врати, защото парите не стигат.

В предаването "Директно" темата коментират  проф. Асен Балтов - изп. директор на УМБАЛСМ  "Пирогов"  и Свилена Димитрова  - Българска болнична асоциация.

Видеото може да намерите на следния линк: https://www.bgonair.bg/a/108-video/186325-koi-sa-nay-dobrite-bolnitsi

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => koi-sa-nay-dobrite-bolnitsi ) [174] => stdClass Object ( [blog_id] => 998 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 257ee68f53c953c0954a0bda46f0ad27.jpg [category_id] => 5 [date] => 1579644000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Трябва да въведем застраховка "Каско" и в здравеопазването [description] =>

Източник: в. Труд

 

Андрей Марков е сред познавачите на болничния мениджмънт. Това е поводът да го потърсим покрай твърденията на шефа на НЗОК Дечо Дечев, че частни болници точат касата купувайки медикаменти на цени в пъти по-високи, от тези на държавните болници. Питаме го и трябва ли да се смени финансовия модел в здравеопазването, колко пари се въртят в тази сфера и ще реши ли проблема с нерегламентираните плащания здравното застраховане.

- Шефът на НЗОК Дечо Дечев обяви, че частни болници купуват медикаменти 7 пъти по-скъпо и така точат Касата, вашата болница сред тях ли е?

- Мисля, че приключихме с тази тема, поне с името. Не ми се иска да го споменаваме, защото според мен това беше равносилно на ритуално самоубийство. Или от друга гледна точка - заявка за други бъдещи планове. Болницата, която аз управлявам, няма купена нито една таблетка от цитираното в медиите лекарство.

- Възможно ли е въобще това да се случи?

- Това не е нормално да се случва и причината не е в посочените "виновници", а голямата игра на фармаиндустрията с препаратите за медицинска онкология. Голямата игра, свързана с глобалните интереси, включително европейския пазар. Сигурно вече стана ясно, за да може на европейския пазар да не се демонстрира референтни ниски стойности за продажни за тези продукти, в България се поддържат регистрирани висока цени, след, което се работи с отстъпка за източноевропейския пазар. Въпросните отстъпки са тези, които не са били оповестявани, не са били разпространявани, така че да са известни на пазара в България и всъщност вина за това да се попадне в тази ситуация може да носи само този, който знае тази практиката и я познава достатъчно добре. Лечебните заведения не са носителите на вината.

- Как може един медикамент да бъде продаван за 118 лв. и за 1063 лева?

- Това е хубавият и правилен въпрос -как може. Виждаме, че в България всичко може. Ако се спазват пределно допустимите регистрирани цени и се спазват единна пазарна политика, няма да сме в тази ситуация. Като казвам единна пазарна политика, защо не приехме предложението, при което лекарствата трябваше да влезнат в директна реимбурсация от Касата, както в момента е при медицинските изделия. В случая това са игри, които обслужват интереси, а тези интереси се връщат като бумеранг към онези, които играят игрите.

- Ще се реши ли проблемът с въвеждането на търгове и в частните болници?

- По-правилното решение е да отидат директно за реимбурсация и да попаднат в състава на тръжните процедури, които Касата прави. Да, публичните поръчки или публично провежданите обществени търгове трябва да обхванат и тези медикаменти, така както се прави от националната каса за останалите.

- Защо частните болници бяха освободени от търгове?

- Задавате въпроса на човек, който не е участвал в процеса на взимане на подобно решение, но то работи по посока на скоростта и бързината за решаване на здравните проблеми на нацията. Защото, както видяхме от множеството интервюта по темата, повечето от участниците изказаха неудовлетворение от това, че пооставаме в неравнопоставено положение лечебните заведения, когато някъде се изпълняват такива поръчки, а някъде не. Тоест ние имаме голям проблем, свързан с това, че ролята на обществените поръчки не се изпълнява докрай. Тяхната идея да се ликвидира корупционната практика и изкуственото завишаване на цените - всички знаем, че не се постига. Ние така бързо се преориентираме, че обществените поръчки не си постигат целта, а всъщност те обслужват нерегламентираните плащания. Още по-лошата новина е че с тази процедура се забавя реакцията, която в здравеопазването е различна от реакцията, която би следвало да имаме при доставката на материали за производство. Защото, когато става дума за човешки живот имаме примерно три медицински случая, които трябва да бъдат решени със специфичен продукт и трябва да се обяви процедура, която отнема 2 месеца. За това време, при хора със сериозни заболявания, реакцията е безсмислена. Д-р Стефан Константинов обясни в интервю, че трябва да намерим формула, при която този тип процедури, когато касаят болни хора, да отидат в централна процедура, за да се осигурени за целия период. Не да се правят 300 обществени поръчки от 300 лечебни заведения и да имаме и забавяне, и ощетяване със средствата, които ние всички плащаме. Нашето предложение, на Българска болнична асоциация мисля, че е абсолютно адекватно - нека да бъдат централизирани, за да няма съмнения, че някой се облагодетелства за сметка на данъкоплатците. Въпросът за обществените поръчки за лекарствените средства за онкозаболяванията - да, нека попаднат в състава на тази практика.

- Създаде се впечатление, че частните болници са привилегировани спрямо държавните, това така ли е?

- Ако следваме играта, която наблюдаваме, то видяхме, че в предишните активности на националната каса, потърпевши бяха държавните болници. В различни моменти се насажда напрежение в системата и като че ли това е била целта на тази акция - да се покаже, че "ние знаем и можем, а другите не разбират" и затова има тези проблеми. В случая, горят поотделно и държавни, и частни, и общински болници. Свидетели бяхме как общинските горяха със сестрите - пак част от активното мероприятие напрежение, свидетели бяхме как в държавни болници бяха обвинявани лекари за това, че назначават процедури за стентове, сега дойде ред да обвиняваме частните. Напрежение между държавни, частни и общински няма и изкуствено създадена ситуация не би следвало да съществува, защото 80% от лекарите в България работят частно. Да се твърди в отделни моменти, че интересите са на държавните, а после на частните, е изключително нелепо и насочващо вниманието в грешната посока. Не искам това да бъде използван по неправилен начин, но в целия свят се знае, че държавното се управлява по-зле от частното. Управлението на държавните структури коства повече на данъкоплатеца. Ще цитирам американският президент Доналд Тръмп, който заяви, че ще приватизира програмата за международната космическа станция, защото обясни, че САЩ няма толкова много пари. В момента в целия ни стопански живот всичко ни е приватно. Защо не искаме да имаме държавна банка, например, с ниски печалби, да не печелят толкова банкерите, а пък няма

нито една такава... Защо няма и държавна транспортна фирма, да не печелят толкова частните? И т. н.

- Колко пари се въртят в момента в българското здравеопазване?

Ще цитирам анализи на Световната банка и на ЕС. Смята се, че в България се разходват за здравеопазване не по-малко от 8 млрд. лв. Ако ги сравним с парите от осигурителната система, то те са са 4,7 млрд. лв. за тази година, а виждаме че има една съществена част, която не попада в официалните пари за здраве, т. е. те остават на тъмно.

- За доплащане ли отива тази разлика?

Това е хубав мит. Едва до 12% от тези пари са доплащанията в лечебните заведения. Всичко останало е доплащане за лекарства. И забележете кои са лекарствата - те са за най-значимите за обществото заболявания - сърдечно съдовите и онкологичните. Най-много българи умират от сърдечно съдови заболявания. В същото време харчим едва около 20% от ресурса за тези заболявания, т. е. пропорцията не е спазена и това е причина за високия дял на доплащанията за лекарства в тази сфера. Следващият голям мит е, че клиничните пътеки за сърдечно съдови заболявания имат добро финансиране. Средствата трябва да са значително повече, за да могат да решават проблемите, свързани с живота на хората. Факт е, че с отделяне на повече средства в системата, продължителността на живота на хората в България значително се увеличи. Този резултат е следствие от борбата с острите състояния, имам предвид мозъчен, сърдечен и белодробен инфаркт. Следствие от изпълнението на тази програма средната продължителност на живота е увеличена с 3 г. и продължава да се увеличава.

- Експертите твърдят, че ще има повече пари, ако се намали броя на болниците. Трябва ли да се закриват здравни заведения?

Въпросът за броя на здравните заведения изглежда много странен, защото той се експонира от онези, които са допуснали броят им да стане твърде голям. Ще дам пример с Александровска болница -едно време имаше една Александровска болница. Сега в т. нар. комплекс Александровска болница има 13 болници. Кой ги направи 13? Имахме в състава на ВМА 3 лечебни заведения... Все още съществува практиката в някои големи комплекси да съществува повече от лечебно заведение. А защо трябва да имаме разделение по етажи и да правим двойни и тройни администрации? Когато обаче очакваме въпросът с броя на здравните заведения да бъде решен по чисто административен път, винаги се сблъскваме с последствия, които не са в интерес на хората и обществото. Знаем, че в България достъпът до болниците е изключително улеснен благодарение на развитата инфраструктура и нарастването на броя на транспортните средства. Броят на болниците трябва да се решава на основата на национални програми. Не е задължително на всяка цена да има навсякъде лечебни заведения за болнична помощ, както и такива, които да извършват хоспитализации по специалности, които не могат да бъдат упражнявани. Не можем да осигурим професори и доценти, както и лекари от всички специалности по всяко кътче от страната. С избора си пациентите трябва да определят къде са необходими лечебни заведения.

България е единствената страна в ЕС, която няма санитарна авиация. Унищожихме една компания, която имаше възможност да унищожим една структура, която имаше възможност да обслужва нуждите от санитарна авиация, разполагаше със собствени летателни средства и без официален регламент, работеща достатъчно добре. Имахме нужда от решение да се използват възможностите на тази компания, която оперираше в няколко страни от ЕС. Сега ще трябва да създаваме нова компания, с нова решение, защото обричаме България. В нашата болница имаме хеликоптерна площадка и сме спасили не един и два човешки живота.

- Има ли начин бързо да се решат проблемите в здравеопазването?

Застрахователите са тези, които трябва да навлязат най-скоро в тази среда и да се промени финансовия модел. Знаем, че има заявка да се промени финансовия модел, но тази заявка трябва да получи разрешение от политиците. Стигнали сме до момента, в който на всички ни е необходим нов финансов модел в здравеопазването. Защото въпросните 8 млрд. лв. които се въртят в здравеопазването ги плащаме всички ние. Плащаме ги в най-лошия момент, в който сме тежко болни и не можем да работим. Солидарният модел е нарушен и трябва да бъде възстановен. А това може да стане само чрез включване на застрахователите.

- Какво ще се подобри с включването на застрахователите?

- Тогава, когато трябва да доплащаме, няма да доплащаме и разходите в лечебните заведения за болнична помощ и за рехабилитация ще се поемат от застраховките. Да, ще бъде трудно, защото хората в България са бедни. Не говорим за отделяне на повече от 8 млрд. лв. Може би е дошло време средствата за здравеопазване да излязат от консолидирания бюджет да държавата. НЗОК бе създадена като обществена организация, т. е. предполага се, че тя защитава обществени интереси. Анахронизъм е парите за здраве да имат характер на данъчно плащане и да влизат в консолидирания бюджет на държавата, след което да се разпределят за НЗОК и да се управляват от служители които са и държавни служители. Знаем, че процесът се коментира като одържавяването на Касата. Заложили сме противоречия и питаме какво се случва с нашите пари, ама дали се застраховат или осигуряват държавни служители. Проблемът е, че механизмът е неясен. Смятам, че трябва да отделим парите за здраве не като данъци, за да могат тези пари да стигат до предназначението си по най-правилния начин, а именно създаване на фондова организация. Това е един от подводните камъни, който можем да допуснем, че доведе до неправилно разпределяне на средствата.

- Не разбрах колко повече ще плащаме, ако се въведе и здравното застраховане?

- Не говорим за повече пари. Става въпрос за онези 8 млрд., които и сега се дават за здравеопазване в България. Чрез този модел влизаме в средноевропейска норма на средства за здравеопазването. Т. е. 8% са средно парите от БВП, които средноевропейски се приемат за използвани. Има много по-високи разходи за здраве в страни като Германия, като Холандия, но нека се стремим към средните показатели. Ако организираме тези 8 млрд. лв. ние ще влезем в средните параметри, в удовлетворителни за режима, към който се стремим. Давам елементарен пример какво означава застраховане при НЗОК и застраховане с модел, който изисква влизане на застрахователите. Най-лесно разбираем модел е когато се насочим като пример към автомобилното застраховане, защото ние българите, знаем много за тях. В момента сме в ситуация, в която много от нас плащат само гражданска отговорност и получаваме покритие на щетите на база на гражданската отговорност, която често не ни удовлетворява. Искаме по-високо ниво, защото понякога си купуваме и нови автомобили и тогава правим и каско, което покрива всички щети върху нашите автомобили.

- Тоест в здравеопазването трябва да въведем застраховката "Каско"?

- Да, това е решението, но не всички могат да си го позволят. Тогава минаваме в следващия важен момент - ще трябва да създадем структура, която да поема разликата между гражданската отговорност и "Каско", застраховка за онези групи от населението, които не могат да си го позволят, за да могат да имат по-добър достъп до здравеопазването. Тогава и контролът гарантирано ще е по-добър. Всеки един прецизен застраховател няма да плати и една стотинка за невярно назначени лекарства или за невярно проведени изследвания - няма шанс. Уверявам ви, че нито едно лечебно заведение, нито една фармацевтична индустрия не е щастлива от прецизните застрахователи, защото те следят до дупка всичко. Когато имаме такава среда ще видите колко трудно ще се разходват обществените средства без да има обосновка.

- Истина ли е, че в България богатите живеят по-дълго, защото могат да се лекуват по-добре...

- Ще го перифразирам малко - в света отдавна е факт, че богатите живеят по-дълго от бедните. Вече е факт и в България. Средностатистически с около 30% продължителността на живота на богатите е по-дълга в сравнение с бедните. Това го казвам, за да активираме застрахователната система да покрие солидарно проблема на здравеопазването. Ние се нуждаем от спешна промяна на финансовия модел на здравеопазването.

***

Нашият гост

АНДРЕЙ МАРКОВ е инвеститор, съсобственик и управител в една от най-големите болнични вериги у нас "Аджъбадем Сити Клиник,,. Преди това той беше изпълнителен директор на "Юнайтед Медикъл,, - първият частен интегриран доставчик на медицински услуги в България. Марков бе и финансов и административен директор на университетската болница "Св. Екатерина,, в продължение на 13 години. Андрей Марков е бакалавър по "Медицина,, и магистър по "Бизнес администрация и мениджмънт,, от УНСС. Специализирал е в Института по международно здраве в Мичиганския Държавен Университет и има множество специализации по здравно управление и администрация. Зам.-председател е на Българската болнична асоциация (ББА).

 

https://trud.bg/%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%B9-%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D0%B7%D0%B0%D0%BC-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D0%B5%D0%B4%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB-%D0%BD%D0%B0-%D0%B1%D1%8A%D0%BB%D0%B3/

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-tryabva-da-vavedem-zastrahovka-kasko-i-v-zdraveopazvaneto ) [175] => stdClass Object ( [blog_id] => 994 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 99f025b1b71acecd7adaa4584f896b03.jpg [category_id] => 5 [date] => 1579384800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Интервю на Явор Стаматов със Свилена Димитрова и с д-р Стефан Константинов в предаването „Неделя 150“ [description] =>

Източник: БНР

 

За цената на здравето

Интервю на Явор Стаматов със Свилена Димитрова и с д-р Стефан Константинов в предаването „Неделя 150“

 

„От 124 проверени лекарства едно се оказва с проблем при заплащането. Това, което се тръби, че обществените поръчки са панацея и че гарантират най-ниски цени, не е вярно. Има болници, провеждали поръчки за лекарството, които са го купили на цени, пет пъти по-високи. Обществените поръчки у нас са достатъчно компрометирани“. Това каза в предаването „Неделя 150“ Свилена Димитрова, представител на Българската болнична асоциация, която представлява интересите и на частните болници.

Тя обясни, че в случая става въпрос за еднакво активно вещество, което се съдържа в продукти на пет различни производители:

„Тези болници са купували продукта на различни производители. Всеки производител сам определя цената… Имаме сложна система от определяне на цените в целия Европейски съюз и не мисля, че болниците трябва да отговарят за това. Поставяме въпроса - защо са необходими посредници. Излизаме с предложение болниците да бъдат извадени от този триъгълник с лекарствата. Лечебните заведения не печелят от това, че НЗОК ги реимбурсира за лекарствата, вложени в пациентите“.

Българската болнична асоциация предлага държавата директно чрез НЗОК да заплаща лекарствата на доставчиците:

„Държавата най-добре ще съхрани нашите общи пари… Решение е лекарствата за онкоболни пациенти да не минават през болниците“.

Уеднаквяване на обществените поръчки и за частните, и за държавните болници

С коментар по темата в предаването се включи и с д-р Стефан Константинов, бивш министър на здравеопазването и шеф на онкологията в София:

„Темата е изключително сериозна. Това е едно повдигане на завесата, откъдето виждаме върха на огромен айсберг… Режимът за обществени поръчки трябва да бъде уеднаквен и за частни, и за държавни лечебни заведения“.

Д-р Константинов посочи, че в повечето страни на Европейския съюз е прието частните болници, когато работят със съответни здравни каси, да правят обществени поръчки.

„Нещо по-елементарно, което може да се направи - ние сме най-бедната държава в Европейския съюз, когато имаме различни лекарства с различни марки, но с един и същ ефект, който действа, съвсем резонно е да кажем - НЗОК ще плаща лекарството на най-ниската цена. Ако някой иска да купи по-скъпия му вариант, нека да си го доплати. Необходима е прозрачност и изравняване на възможностите, при които да работят лечебните заведения, независимо от формата им на собственост“. 

Интервюто със Свилена Димитрова и с д-р Стефан Константинов можете да чуете в звуковия файл.

https://bnr.bg/horizont/post/101216849/za-cenata-na-zdraveto

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => yavor-stamatov-sas-svilena-dimitrova-i-s-dr-stefan-konstantinov-v-predavaneto-nedelya ) [176] => stdClass Object ( [blog_id] => 995 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 4d1e5da730b4f883ca5fbf2a1dca9014.jpg [category_id] => 5 [date] => 1579384800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адв. Свилена Димитрова с коментар по темата за ЗОП [description] =>

Източник: BTV

 

Репортаж с Адв. Свилена Димитрова и коментар по темата за ЗОП  в BTV новините

"Според мен, това, което е направено като поправка в Закона за обществените поръчки, следва именно идеята на директивата"

 

https://btvnovinite.bg/bulgaria/ek-iska-ot-balgarija-chastnite-bolnici-da-pravjat-targove.html

 

 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-s-komentar-po-temata-za-zop ) [177] => stdClass Object ( [blog_id] => 988 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 83ca939fe5092e71532eaf7687b7fb1f.jpg [category_id] => 5 [date] => 1579039200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова: Нужна е проверка на доставчика в казуса с цените на лекарствата [description] =>

Източник: БНР 

От Българската болнична асоциация настояват да бъде проверено как доставчик е продавал едно и също лекарство на различна цена на държавните и на частните болници. Това обяви пред „Хоризонт“ председателят на организацията Свилена Димитрова по повод твърдението на управителя на Здравната каса Дечо Дечев за източване на институцията. Димитрова посочи, че Здравната каса поддържа еднакви пределни цени на лекарствата за всички болници. Тя е категорична, че частните болници нямат интерес да купуват по-скъпо лекарствата.

„Ако действително има доставчик, който е продал лекарство на различна от пазарната цена на една или повече болници, първият въпрос, който трябва да бъде проверен, е откъде този доставчик има възможност да продава на цени под пазарните. И да се провери как само едно лекарство попада в тази скандална хипотеза да бъде продадено на една цена на държавни, на една на частни болници. Да се провери за същото лекарство ли става въпрос или за лекарство от различни доставчици. Да не изпадаме в хипотезата на генерализиране нито на частните болници като цяло, нито на лекарствата. По-скоро да се направи коректна и пълна проверка на това кои болници са били снабдени и с колко лекарства на цени под пазарните и какви други лекарства са получили тези болници от същите доставчици и тези цени съответно на лекарствата какви са били. Частните болници са заинтересовани да вземат най-добрата цена на лекарствата, които купуват, те всъщност не получават тази цена, те само биват реимбурсирани от касата и то по цена не по-висока от определената от държавата“, подчерта председателят на Българската болнична асоциация.

 

https://www.bnr.bg/post/101215432/svilena-dimitrova-nujna-e-proverka-na-dostavchika-v-kazusa-s-cenite-na-lekarstvata

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-nuzhna-e-proverka-na-dostavchika-v-kazusa-s-tsenite-na-lekarstvata-1 ) [178] => stdClass Object ( [blog_id] => 969 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b3d725a1487411f6971a4d8a422f6927.jpg [category_id] => 5 [date] => 1576792800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Лекари срещу сестри – защо се стигна до напрежението? [description] =>

Адв. Свилена Димитрова с коментар по темата в предаването Европа сутрин. 

https://www.tvevropa.com/2019/12/lekari-sreshtu-sestri-zashto-se-stigna-do-naprezhenie/

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lekari-sreshtu-sestri-zashto-se-stigna-do-naprezhenieto ) [179] => stdClass Object ( [blog_id] => 968 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 4087b5ff0fcb37ffa9a876fb1c9f37d8.jpg [category_id] => 5 [date] => 1576706400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => В общо писмо представители на пет сдружения на болници поканиха на разговор премиера Бойко Борисов БНР, Новинарски час [description] =>

Източник: БНР 

В общо писмо представители на пет сдружения на болници поканиха на разговор премиера Бойко Борисов. Искането им е по повод понеделнишката среща между протестиращи медицински сестри и премиера Борисов, на която са били цитирани случаи на неправомерно разпределение на средства по клинични пътеки. За реакцията на Организацията на болниците, Гергана Хрисчева.

Репортер: Обществото остава с впечатление, че има противопоставяне между лекари и медицински сестри и затова премиерът трябва да изслуша болничните асоциации, каза пред Хоризонт Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация.

Свилена Димитрова: Това, което най-много ни притесни, е, че каквото и да е било намерението на премиера Борисов, излизат в пространството впечатления, че се създава конфликт между медицински специалисти. Лекарите и сестрите не трябва да се противопоставят.

Репортер: Болничните асоциации не подкрепят представената от сестрите информация за, цитирам, далавери и злоупотреби с разпределение на заплати и фалшифициране на клинични пътеки.

Свилена Димитрова: Здравната система е недофинансирана. Когато тя е недофинансирана, е ясно, че има определени звена от нея, които страдат. И в тора няма никакво съмнение. Но не можем да се съгласим по този начин да се поставят под общ знаменател всички болници, да се поставят под общ знаменател всички лекари или пък всички медицински сестри.

Репортер: Според председателя на общинските болници д-р Неделчо Тотев огромният проблем в системата е недофинансирането, но исканията на медицинските сестри за заплати са нереалистични.

Д-р Неделчо Тотев: По тази логика, ако искат две минимални, лекарите трябва да поискат три минимални.

Репортер: Председателят на БЛС д-р Иван Маджаров подкрепи декларацията на болниците.

Д-р Иван Маджаров: Не става въпрос за разминаването между мнението на медицинските сестри и на лекарите. Всеки има право да се бори за по-добри възнаграждения. И ние не отричаме това право и на специалистите по здравни грижи. (...) В България има лекари, които са на световно ниво и те получават изключително добро възнаграждение, защото са на световно ниво. Но 85-90% от лекарите получават съвсем малък процент различна заплата, в сравнение със специалистите по здравни грижи, с които работят в екип.

Репортер: Според БЛС и болничната асоциация контролните органи в здравеопазването имат силна роля и е изненадващо влизането на още органи за проверки в болниците.

Цялото интервю може да намерите на https://bnr.bg/horizont/post/101205667/protestirashtite-medicinski-sestri-mestat-palatkovia-si-lager-pred-ns

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => v-obshto-pismo-predstaviteli-na-sdruzhenia-na-bolnitsi-pokaniha-na-razgovor-borisov ) [180] => stdClass Object ( [blog_id] => 959 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 20e04827e26ffb4c7cf62de8d1276d33.jpg [category_id] => 5 [date] => 1576274400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Голямото-доплащане. Какво налага допълнителните такси в болниците. [description] =>

Източник: Нова ТВ

 

Темата коментират Свилена Димитрова и Емил Велчовски

 

България е рекордьор в Европейския съюз по доплащане в болниците - около 50 % от разходите за лечение. От Съюза отдавна съветват страната ни да свие този процент – до 15 на сто.

В петък в „Здравей България” Мими Виткова – председател на Асоциацията на  дружествата за доброволно здравно осигуряване поясни какви са допълнителните такси.

„Има цени на стая по 300 лв. каквито няма и в 5-звездните хотели в България. Ангажиране на час за операционна зала – 892 лв. Обследване на риск от падане и от болка. Постелъчно бельо, пералня. Това е включено в тази цена”, посочи д-р Виткова.

АБСУРДНИ ТАКСИ: Пациенти плащат за престой на операционна маса и мерене на кръвно

В студиото на „Събуди се” темата за доплащането в болничните заведения коментират представител на Болничната асоциация, както и на Агенция „Медицински надзор”, които проверяват тези случаи.

„Това, което искам да кажа, че изказването на д-р Виткова е нейно лично и застрахователните компании не са потвърдили тези твърдения”, каза адв. Свилена Димитрова, председател на Българската болнична асоциация.

„От началото на годината говорим за дълго чакана реформа в здравеопазването. Доверието на пациентите е сериозно разклатено. Когато се изнася подобна информация, това допълнително затруднява лечебните заведения да вършат основните си задачи. Няма никакво съмнение, че в болничната система има недофинансиране. Когато публичните средства са недостатъчни, за да покрият действителните разходи, които са необходими за предоставянето на здравни услуги, то разликата трябва да бъде намерена отнякъде. Логично е тази такса да бъде заплатена от този, който плаща услугата”, добави Димитрова.

Новият модел за здраве: Частни фондове ще конкурират НЗОК

„Лечебните заведения са принудени да търсят формулировки за доплащане, защото наредбата ги ограничава в това за какво могат да търсят доплащане. Тези доплащания са обявени в ценоразписите на съответните лечебни заведения. Вече са и на сайта на Министерството на здравеопазването и не може да става въпрос за нерегламентираност. Има наредба и всеки може да я прочете”, заключи адв. Свилена Димитрова.

„Повечето от услугите, които са изнесени на сайта на Здравното министерство и правят впечатление със своята драстичност по размер, не са свързани с диагностично-лечебния процес на хоспитализирания пациент. Това са неща, които ръководството на конкретната болница е решило, че може да бъдат предоставени. Конкретното лечение се заплаща от Здравната каса по реда на клиничните пътеки”, коментира Емил Велчовски от Изпълнителната агенция „Медицински надзор”.

„Санкциите за нарушения в болниците са от 300 до 3 000 лв. Когато едно лечебно заведение предлага услуги, те следва да бъдат поискани от пациента. Не да им бъдат императивно заложени под формата на декларация, че ще ги използват. Законът предвижда пациентите да подадат заявление, след като се запознаят с ценоразписа”, обясни още Велчовски.

Повече гледайте във видеото ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => golyamoto-doplashtane-kakvo-nalaga-dopalnitelnite-taksi-v-bolnitsite ) [181] => stdClass Object ( [blog_id] => 908 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c6f0b0349323ea9ee392b07b530d937f.jpg [category_id] => 5 [date] => 1569445200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Болничната асоциация иска среща с Борисов за нов здравен модел. Свилена Димитрова: Водеща тема в дискусиите ще е качеството на услугите [description] =>

Източник: Bulgaria On AIR

 

Българската болнична асоциация предлага на премиера Бойко Борисов спасителен план - държавата да плаща в пълен размер осигуровките на всички осигурени от държавата. Според изчисленията това ще налее още 1 млрд. лева в бюджета за здраве.

"Срещата от миналата седмица беше поредна. За първи път последователно болничните асоциации се обединяват в единни позиции, които да отправим към държавата. Искаме водеща тема в дискусиите да е качеството на здравните услуги. Винаги слагаме акцент на финансирането, а водещо трябва да е именно качеството", каза в "България сутрин" председателят на Българската болнична асоциация Свилена Димитрова.

Тя уточни, че от ББА са се противопоставяли винаги на делението на частни и общински болници, защото всички трябва да гледат в обща посока. 

"В годините сме видели много модели и опити за реформи от кабинети. Важно е на експертно ниво да се вземе правилно решение. Сигурни сме, че здравеопазването е недофинансирано от държавата", коментира Свилена Димитрова в ефира на Bulgaria ON AIR.

Тя посочи, че подходът, който предлагат е солидарен. И е сигурна, че проблемите в здравеопазването идват от недофинансиране на клиничните пътеки.

"В България няма правилно остойностяване на клиничните пътеки. Ние предложихме модел, който е работещ във Великобритания. Поканата за среща с премиера беше единна от всички болници. Медицинските специалисти в България трябва да получават достойни възнаграждения", сподели още председателят на Българската болнична асоциация.

Вижте видеото с целия разговор ТУК

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bba-iska-sreshta-s-borisov-za-nov-zdraven-model ) [182] => stdClass Object ( [blog_id] => 887 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f0b27df2b76c7804e27ab52b9c661ae7.png [category_id] => 5 [date] => 1568149200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Участие на г-н Андрей Марков в предаване по ТВ Европа [description] =>

 

Участие на г-н Андрей Марков в предаване по ТВ Европа с коментар по темата за качеството на медицинската помощ в българските лечебни заведения може да намерите на приложения по-долу линк: 

https://www.tvevropa.com/2019/09/ima-li-problem-s-kachestvoto-na-meditsinskata-pomosht-v-balgarskite-lechebni-zavedeniya/

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => uchastie-na-g-n-andrey-markov-v-predavane-po-tv-evropa ) [183] => stdClass Object ( [blog_id] => 878 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 394019161eb967958e26e9b985e31108.jpg [category_id] => 5 [date] => 1567458000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => КАК ДА СЕ ПРОМЕНИ ФИНАНСОВИЯТ МОДЕЛ НА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ [description] =>

Участие на г-н Андрей Марков в сутрешния блок на ТВ + с коментар по темата за промените във финансовия модел на здравното осигуряване може да гледате на следния линк: 

 

www.tvplus.bg/index.php?p=news&id=34732

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kak-da-se-promeni-finansoviyat-model-na-zdravnoto-osiguryavane ) [184] => stdClass Object ( [blog_id] => 882 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 27f9998a20a2eceac03894b4a113a054.jpg [category_id] => 5 [date] => 1567458000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Интервю на адв. Свилена Димитрова за предаването "Вторник сутринта - Днес" по БНР и коментар по темата за създаването на обща болнична федерация - [description] =>

Интервю на адв. Свилена Димитрова за предаването "Вторник сутринта - Днес" по БНР и коментар по темата за създаването на обща болнична федерация, 

може да чуете в звуковия файл на следния линк: 

http://bnr.bg/blagoevgrad/post/101162043/vtornik-sutrinta-dnes-s-lalka-radkova

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-komentar-za-sazdavaneto-na-obshta-bolnichna-asotsatsiya ) [185] => stdClass Object ( [blog_id] => 874 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 9e71e2399e103ced9a36ff9ec7df6e6e.jpg [category_id] => 5 [date] => 1567112400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Ако има Болнична федерация, лечебните заведения ще могат да участват в договорния процес Големият проблем в здравеопазването е свързан с изоставането на цените на клиничните пътеки от реалната им стойност [description] =>

Източник: Zdrave.net 

 

„Върви се в правилната посока и стъпка по стъпка Болничната Федерацията се създава. Съвременното ниво на организация на обществения процес изисква не да имаме много организации, които не могат да се разберат помежду си, а да се обединят около общото, което е много повече от това, което ги разделя.“ Това каза пред Zdrave.net зам.-председателят на Българска болнична асоциация Андрей Марков по повод втората среща на организациите,  чиято цел е създаване на обща болнична Федерация.

Той почерта, че проблемите в здравеопазването ни не са свързани толкова с източника на средства, колко с организацията. „Ние ще работим за добра организация, без значение дали собствеността е частна или държавна“, заяви Марков.

По думите му между държавните, общинските и частните болници няма големи разлики. „Общото между тях е много повече от това, което ги различава. Затова смятаме, че трябва да се запазят асоциациациите на болниците, така, както съществуват в момента, но федерацията ще представлява лечебните заведения като структура в тяхната цялост. Тя ще има ангажимента, както е във всички европейски страни, да работи за създаването на правилни нормативни стандарти. Навсякъде в Европа участието на лечебните заведения в създаването на законите им е дадено като право, защото те са изпълнителя им. Там голямата страна е изпълнителя на медицинска дейност. Изпълнителят трябва да участва в договорния процес, а в България в момента те не участват. Това е основната причина. Лечебните заведения са тези, които се сблъскват с истинските проблеми в системата и те трябва да могат да ги представят пред обществото и правителството“, каза Андрей Марков.

Той уточни, че участието на изпълнителите на медицинска дейност в договорния процес с НЗОК може много лесно да се реши, ако се позват за основа съществуващите европейски практики.

Според зам.-председателя на ББА големият проблем в здравеопазването е свързан с изоставането на цените на клиничните пътеки от реалната им стойност и парите, които пациентите трябва да вадят джоба си в най-тежкия за тях момент.

 „Независимо дали болницата е създадена с общински, дъражавни или частни средства, плащанията са организирани по един и същи начин. Проблемът е с доплащанията. Те нямаше да са нужни на болниците, ако системата не беше в дефицит. Същевременно обаче болниците не желаят те да се случват по начина, по който стават в момента – през джоба на пациента. За болниците проблемът е точно на вратата – когато влиза пациент с тежко заболяване и лекарят трябва да търси начин да предложи лечение с добър изход, т.е. модерното лечение, което в цял свят струва все повече и повече пари. Увеличаването на парите за здраве всяка година не е нещо характерно само за България. И в Германия парите на касите постоянно се допълват от бюджета на държавата със сериозни средства всяка година. И това е разбирамо, защото разходите за здравеопзаване се увеличават“, каза Андрей Марков.

„Компенсирането у нас на нужните средства с доплащане се случва, защото всички знаем, че клиничните пътеки са снимка на системата, замръзнала във времето и увеличаването на цените на модерните и съвременните практики и изискванията на пациентите да получават съвременно лечение, задължава да се осигуряват повече средства. Съвременното лечение е много по-ефективно от лечението в миналото и това е ясно за всички. Това е отговорът на въпроса защо е нужно доплащането“, допълни още той.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => markov-ako-ima-bolnichna-federatsia-bolnitsite-shte-uchastvat-v-dogovornia-protses ) [186] => stdClass Object ( [blog_id] => 872 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => fbb0e139881b4e195670b1de2c4e80f9.jpeg [category_id] => 5 [date] => 1566939600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Болничните асоциации опитват да се обединят за реформите в здравеопазването [description] =>

Източник: news.bg 

 

Правим опит да се обединим и да имаме единна позиция по въпросите на здравеопазването и въобще за здравната система. За да има баланс между всички страни, които са участници в процеса на предоставяне на здравни услуги, болниците трябва да дадат своя принос и становище при формирането на тези важни моменти за здравеопазването.

Това обясни за news.bg председателят на Българската болнична асоциация Свилена Димитрова.

По думите й липсата на частично финансиране по определени клинични пътеки трябва да бъде преодоляна.

Нашето желание е да осигурим справедлив начин на финансиране на лечебните заведения, тъй като това е единственият начин да осигурим добро здравеопазване с добри специалисти, подчерта Димитрова. В наш интерес е да преодолеем всички различия, настоя тя.

Заплащането на медицинските специалисти е част от разхода, който се формира при обслужването на един пациент и въпросите са взаимно свързани, смята Димитрова. Причината, поради която има доплащания по определени клинични пътеки, е в това, че самите пътеки по себестойност към настоящия момент не съдържат достатъчен ресурс, за да се финансира целия разход за здравни услуги.

Сред предложенията на болничните сдружения са въвеждане на справедлива цена на клиничните пътеки, като тя ще има за цел по-доброто функциониране на системата на доплащане.

Удачен подход би бил, като се вземат предвид цените на същите услуги в държави с много по-голям опит като Великобритания и Франция. Необходима според асоциациите е и либерализация на пазарната среда, премахване на лимитите на плащане и на легла, както и премахване на ограниченията при разкриване на нови лечебни заведения и нови дейности.

Според доц. д-р Димитър Калайков, зам.-директор по лечебната работа на СБАЛДБ "проф. Иван Митев" основен проблем на болничното здравеопазване е огромния брой болнични заведения в България, затова според него тяхното редуциране ще ограничи недостига на лекари и на медицински сестри.

Димитрова изрази надежда, че болничните асоциации ще се обединят около общи решения, които след това ще предложат на Министерство на здравеопазването.

На срещата присъстваха представители на общински, областни, държавни и частни лечебни заведения.

 

Видеото може да видите ТУК 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnichnite-asotsiatsii-opitvat-da-se-obedinyat-za-reformite-v-zdraveopazvaneto-1 ) [187] => stdClass Object ( [blog_id] => 864 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => cd4bc6afc7170d1e694cb4acd87bb8f9.jpg [category_id] => 5 [date] => 1566421200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Всяка промяна в системата е правилна, защото по-надолу не можем да слезем [description] =>

Източник: Zdrave.net 

 

„Всяка стъпка към промяна в системата считам за правилна, защото едва ли има по-ниско ниво от това, на което сме, едва ли можем да слезем по-надолу. В по-голямата си част предложените промени са насочени в добра посока. Имаме и забележки, но в момента е рано да бъдем конкретни, защото има нужда в детайли да се изследва всичко и да се доработи. То няма да остане в този вид“. Така зам.-председателят на Българската болнична асоциация Андрей Марков коментира пред Zdrave.net предложените от МЗ изменения в Закона за лечебните заведения.  

По думите му текстът в Закона, който забранява изпълнителите на медицинска помощ да изискват или приемат доплащане за оказваната им медицинска помощ, гарантирана от бюджета на НЗОК, не може да бъде приеман еднозначно.

„Притеснения има от различни страни. Пациентските организации смятат, че така се отварят безкрайно големи врати за плащания и доплащания и това ще е в ущърб на пациентите. От друга страна лечебните заведения казват - отново имаме стагнация, отново имаме ограничения, отново ще имаме намаляване на средствата в системата. Всъщност текстът не е твърде ограничаващ по отношение на възможностите за организирането на онези нужни плащания, които трябва да се реализират, за да може да се извърши медицинската дейност. По-скоро това е стъпка, която е прелюдия към промяна на финансовия модел. Ако остане единствено този текст, това няма да доведе до нищо“, каза Марков.

Той уточни, че предложеното в момента изменение няма да доведе до някаква конкретна практика. За да се случи това, то трябва да бъде придружено и от наредби за практическо изпълнение, които ще са същността на решаването на тези въпроси.

„Като цяло обаче организирането на доплащанията е в правилна посока. Влизането на застрахователите в системата и уреждането на финансирането от застрахователите в случай на щета, на заболяване и нужда от медицинска помощ, е това, което очакваме и трябва да се случи, а не да се натоварват пациентите с плащания от джоба“, уточни той.

„В момента има такива плащания, които не са добре дошли за никого. Не е добра и за лекарите, които са все едно на фронта и трябва се обясняват с пациентите какви средства ще са им нужни за лечението.  В момента средата не е това, което ние искаме да имаме, затова и всяка промяна в нормативната уредба очаквам, че е насочена към това да имаме по-добри практики“, допълни още Андрей Марков.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-vsyaka-promyana-v-sistemata-e-pravilna ) [188] => stdClass Object ( [blog_id] => 854 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 5706bb65bca99873be3bccd38506d727.jpg [category_id] => 5 [date] => 1565211600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Пред БНР Андрей Марков, зам.-председател на Българската болнична асоциация, коментира защо се обединяват [description] =>

Източник: БНР

 

Пред БНР Андрей Марков, председател на Българската болнична асоциация, коментира защо се обединяват: 

 

Пет болнични асоциации са готови да реализират идеята да се обединят във федерация, за да защитават своите интереси в решаването на проблема с недофинансирането в здравеопазването. 

Пред БНР Андрей Марков,зам.- председател на Българската болнична асоциация, коментира защо се обединяват:

“Обединението идва не, за да се решават натрупани проблеми в момента. Обединението на лечебните заведения е практика във всички европейски страни. Обединението им във формат, в който трябва да се представят позициите на изпълнителите на медицинска помощ. Това означава, че тези структури работят в тази система, за да могат да я правят по-добра…“.

Марков коментира и как вижда модела за финансиране на здравните заведения:

“Не става дума за намиране на някакви пари. Парите в момента, които се разходват в системата, са факт. Проблемът е, че голяма част от тези пари се разходват по непрозрачен начин, по който те не попадат в състава на публичните средства. И всъщност това е проблемът, който ние искаме да помогнем да решим и да обсъждаме заедно с тези, които би следвало да вземат решение“.

В интервю за предаването “Преди всички“ Андрей Марков коментира и настоящия протест на медицинските сестри в сраната. Според него напрежението се дължи най-вече на ниското заплащане на мединските сестри:

“При всички случаи това ескалира и това виждаме в момента като някаква изява. Възнаграждението на медицинските специалисти отдавна е нещо, което ни притеснява и което създава напрежение. Недофинансирането означава по-ниско възнаграждение на медицински сестри, по-ниско възнаграждение на лекари, по-ниско дори от изработеното…“.

Интервюто на Диана Дончева с Андрей Марков можете да чуете от звуковия файл на следния линк:

Пет болнични асоциации са готови да реализират идеята да се обединят във федерация, за да защитават своите интереси в решаването на проблема с недофинансирането в здравеопазването. 

Пред БНР Андрей Марков, председател на Българската болнична асоциация, коментира защо се обединяват:

“Обединението идва не, за да се решават натрупани проблеми в момента. Обединението на лечебните заведения е практика във всички европейски страни. Обединението им във формат, в който трябва да се представят позициите на изпълнителите на медицинска помощ. Това означава, че тези структури работят в тази система, за да могат да я правят по-добра…“.

Марков коментира и как вижда модела за финансиране на здравните заведения:

“Не става дума за намиране на някакви пари. Парите в момента, които се разходват в системата, са факт. Проблемът е, че голяма част от тези пари се разходват по непрозрачен начин, по който те не попадат в състава на публичните средства. И всъщност това е проблемът, който ние искаме да помогнем да решим и да обсъждаме заедно с тези, които би следвало да вземат решение“.

В интервю за предаването “Преди всички“ Андрей Марков коментира и настоящия протест на медицинските сестри в сраната. Според него напрежението се дължи най-вече на ниското заплащане на мединските сестри:

“При всички случаи това ескалира и това виждаме в момента като някаква изява. Възнаграждението на медицинските специалисти отдавна е нещо, което ни притеснява и което създава напрежение. Недофинансирането означава по-ниско възнаграждение на медицински сестри, по-ниско възнаграждение на лекари, по-ниско дори от изработеното…“.

Интервюто на Диана Дончева с Андрей Марков можете да чуете от звуковия файл 

https://bnr.bg/horizont/post/101153381/zashto-e-nujno-obedinenie-na-bolnichnite-asociacii

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-balgarskata-bolnichna-asotsiatsia-komentira-zashto-se-obedinyavat ) [189] => stdClass Object ( [blog_id] => 849 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 33dc19f7158d9f7152e8df6125ee0ecc.jpg [category_id] => 5 [date] => 1565125200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Ограничаване на таксите в болниците и солидарен модел на финансиране Андрей Марков и д-р Станимир Хасърджиев коментираха темата в "България сутрин" [description] =>

Ограничаване на таксите в болниците и солидарен модел на финансиране

Андрей Марков и д-р Станимир Хасърджиев коментираха темата в "България сутрин"

Проблемът не е само в доплащането за избор на екип и лекар. Проблемът е доста по-сериозен в системата. Ние говорим отдавна за това, че финансовият модел трябва да бъде променен, очакваме това да се случи всеки момент. Така представителят на ББА Андрей Марков коментира пред Bulgaria ON AIR декларацията на пет болнични асоциации, с която те пожелаха да се обединят във федерация, за да защитават своите интереси в решаването на проблема с недофинансирането в здравеопазването и да отпадане на тавана за избор на екип и лекуващ лекар.

„Отпадането на тавана за избор на екип и лекуващ лекар е само един детайл от възможността да се освободи пазара на здравните услуги, поради факта, че младите хора и добрите специалисти няма да останат в тази страна, ако нямат мотивация. Знаем, че начинът на изчисление на заплатите на лекарите и медицинските сестри отдавна не отговаря на действителната практика в системата. В една пазарна среда определянето на фиксирани стойности е нещо отдавна отречено“, каза още Андрей Марков.

Д-р Станимир Хасърджиев от Националната пациентска организация пък беше категоричен, че отново сметката ще бъде платена от търсещите лечение. "Здравеопазването не е пазар. Тук не се продават краставици и домати. Това е добре регулирана в цял свят система., а финансовите отношения с публичните средства за здраве, са още по-регулирани. Договаря се дори възнаграждението на лекаря, а не кой колко пациенти ще прегледа и колко клинични пътеки ще напише, както е в България, а кой какви резултати ще постигне, за да се формира неговото възнаграждение", каза той.

Андрей Марков настоя, че солидарният модел в здравеопазването трябва спешно да се възстанови, за да не се налага на хората, които са в най-тежка ситуация да плащат от джоба си, а това да бъде поето от застрахователите. "Таксите са опит на самите лечебни заведения да се справят с дадената ситуация и определено съм съгласен, че това не е нормалната практика, но това е реакция спрямо замръзналото развитие на здравеопазването. Не можем да продължаваме с практика, която отдавна е преминала през всички страни. Клиничните пътеки отдавна не покриват изискванията и на пациентите, и на лекарите", подчерта Марков.

По думите му е нужно обществеността и политиците да бъдат убедени в необходимостта от спешна реформа на системата в посока на развитието на европейските страни – въвеждане на ДСГ и на възможност да се застраховаме. Той допълни, че при евентуална здравна застраховка пациентът няма да има нужда да плаща нещо, ако му се наложи да се лекува.

Д-р Станимир Хасърджиев пък каза, че е грешен и стар моделът на финансиране на здравната система у нас, а лекарите и пациентите не получават исканите резултати. „В цялото търсене на пари се забравя най-важното – как да се излекува пациента. Солидарността е много просто нещо – плащат всички, които могат, за да ползват всички, които имат нужда по точно определени правила и цени, които се договарят ежегодно“, каза той.

 

Цялото видео може да намерите на https://www.bgonair.bg/a/36-sutreshen-blok/171710-vazstanovyavane-na-solidarniya-model-na-finansirane-v-zdraveopazvaneto-prizovavat-spetsialisti

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => ogranichavane-na-taksite-v-bolnitsite-i-solidaren-model-na-finansirane ) [190] => stdClass Object ( [blog_id] => 805 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 71a5984e4b12084700de9e41f72dd683.jpg [category_id] => 5 [date] => 1562533200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Здравната система се обърква умишлено [description] =>

Източнник: Zdrave.net

 

В момента има интереси, които се стремят всячески да докажат, че имаме проблеми в здравеопазването и се създава все по-голям и по-голям хаос. Цели се изглежда да се насади напрежение и то да предизвика нещо. Това е впечатлението. Така председателят на Българска болнична асоциация Андрей Марков коментира пред Zdrave.net предложените от Министерството на здравеопазването промени в Закона за Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина.

 

По думите му явно системата е била твърде прозрачна и напрежението, което се насажда отвсякъде в нея цели да я разбърка и да се случи връщането към миналото.

 

„Натискът е огромен. То не бяха сестри, не бяха лекари, не бяха ТЕЛК-ове, не бяха лекарства. Всячески в системата са се намесили хора, които създават огромно напрежение и знаят как да го правят. А целта му е само една – да се случи генерална промяна. Ако трябва да се направи както се прави в демократичните страни, трябва да се излезе с открито лице, а не по този начин. Има нещо долно в такива действия, които много напомнят на едно минало“, каза Марков.

 

„Ние се хващаме за отделни моменти. Ето днес коментираме един, вчера беше друг, онзи ден – трети. В момента системата се обърква умишлено. Вместо да се търси подобряването и улесняването й, се създават безумни трудности на работата в нея, които водят към едно единствено убеждение, че не става така“, допълни председателят на ББА.

 

Той коментира и решението през преходните и заключителни разпоредби на Закона за лекарствата да бъдат направени промени в 15 закона. „Това са хора, които владеят технологията на това „объркай, за да можеш да създадеш прецедент и след това да извлечеш ползи“, в момента се създават безумни затруднения на работа на системата. Просто тя не може да функционира вече нормално. Целта е да се стигне до някаква рязка промяна. Някаква група желае да докаже, че всичко е толкова объркано, действайки по начин, който действително го обърква, а не да помага. Т.е. постоянно се насаждат практики и норми, които създават безумно напрежение. Ето какво стана с реимбурсните материали – в момента цените са в хаос, болниците в тотален колапс, отвсякъде постоянно се нагнетява напрежение – ДАНС, служби, записи. Това го правят хора, които умеят да го правят. Това мнение не е само мое, все повече хора разбират, че това ни се случва в момента“, каза Андрей Марков.

 

https://www.zdrave.net/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%B8/%D0%90%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%B9-%D0%9C%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%B2--%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%B0-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D1%81%D0%B5-%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%80%D0%BA%D0%B2%D0%B0-%D1%83%D0%BC%D0%B8%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE/n9978

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-zdravnata-sistema-se-obarkva-umishleno ) [191] => stdClass Object ( [blog_id] => 802 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0f2af3606b713cec40e9029bc4e4f349.png [category_id] => 5 [date] => 1561669200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Участие на г-н Андрей Марков в предаването в сутрешния блок на ТВ Европа с коментар по темата "избор на екип". [description] =>

Участие на г-н Андрей Марков в предаването "Европа сутрин" с коментар по темите "финансиране на лечебните заведения" и "избор на екип" може да намерите ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-s-komentar-po-temata-izbor-na-ekip ) [192] => stdClass Object ( [blog_id] => 793 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3d5311c31a6ec0a3633cb56bebf5d74b.jpg [category_id] => 5 [date] => 1554238800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Кои са най-добрите болници? И какво искат пациентите? [description] =>

Източник: Bulgaria On Air 

"Пациентите днес искат бързо и адекватно лечение и по възможност за малко пари", каза д-р Станимир Хасърджиев от Националната пациентска организация в предаването "Директно"  по Bulgaria ON AIR. Той беше категоричен, че моделът на плащане за здравеопазване у нас е грешен.

Директорът на "Александровска болница" доц. Костадин Ангелов припомни познат проблем - лекарите у нас не достигат. И така на пациент трудно се отделят повече от 7-10 минути.

Андрей Марков от "Българската болнична асоциация" обясни, че пациентите у нас винаги търсят най-добрия лекар. Но за съжаление в България битуват недобри отношения между медици и пациенти понякога.

Повече за класацията "Най-добрите болници", организираната от ББА и Investor Media Group вижте във видеото на https://www.bgonair.bg/direktno/2019-04-02/koi-sa-nay-dobrite-bolnitsi
 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => koi-sa-nay-dobrite-bolnitsi-i-kakvo-iskat-patsientite ) [193] => stdClass Object ( [blog_id] => 789 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 42c6c011af84ccbeaa1cdb65f663b0e7.jpg [category_id] => 5 [date] => 1554152400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Рецептата за работеща здравна система - промяна на финансовия модел Администрирането на средствата за здраве нанася само вреди, коментира Андрей Марков, председател на ББА [description] =>

Източник: www.investor.bg

Българската болнична асоциация (ББА) и Investor Media Group отличиха най-добре представящите се лечебни заведения в страната в Класацията "Най-добрите болници". Рейтингът е базиран на специално проведено проучване, изготвено от IQVIA, по редица критерии - технология, специализация, персонал и качество на услугите. Резултатите от националното класиране "Най-добрите болници" в 7 специалности може да видите тук.

Какъв е приносът на класацията за болничната помощ в България, кои са най-големите проблеми в българското здравеопазване, какъв е успешният здравен модел за страната, коментират пред Investor.bg Андрей Марков, председател на ББА, и Свилена Димитрова, заместник-председател на ББА.

- Бихте ли споделили каква е мисията на проекта и защо е важна класацията „Най-добрите болници" за здравеопазването?

А. М. Класацията „Най-добрите болници" е важна преди всичко с високата си полезност за обществото. В развитите страни отдавна са стигнали до извода, че трябва да има повече информация в публичното пространство за здравната система, за най-добрите болници и най-добрите лекари. Защото въпросът кой е най-добрият лекар винаги е в главите ни, когато трябва да решаваме къде можем да потърсим помощ, което пък е свързано с най-добрите болници. Бихме искали в систематизиран вид да предоставим по-добра информация на гражданите, за да могат да решават къде и как да търсят здравна помощ.

С. Д. Българската болнична асоциация има за цел да бъде обединител на лечебните заведения в България и затова искаме за обществото, за пациентите и за професионалистите да бъде ясно какви са критериите, с които трябва да бъде в съответствие здравната система, така че лечебните заведения наистина да отговарят на очакванията на обществото.

- Кои според вас са ключовите критерии за развитие на болниците в България?

А. М. Много е важна оценката на участниците в процесите – на пациентите, на лекарите, на представителите на лечебните структури, на участниците от страна на институциите.

С. Д. Трите основни критерия, които се откроиха в процеса на изготвяне на класацията, (но и са важни, когато говорим за конкурентоспособност на лечебните заведения), са: експертизата на професионалистите, която обезпечава персоналната грижа и отношение към пациента, доброто ниво на технологиите – съвременна медицинска апаратура от последно поколение, както и новите медицински практики и иновации в лечението.

- Защо е важно критериите за конкурентоспособност да станат разпознаваеми за обществото?

А. М. Често пъти за много хора остава скрита картината какво трябва да имаме пред очите си, за да направим избор за лечение. И често тези, които търсят в системата, не могат лесно да се ориентират в многообразието на сайтове, печатни издания, присъствие на практики с комерсиална цел. В подобна среда понякога изборът не е много истински, а ние се притесняваме най-много от лъжливите моменти в практиката. Така че искаме да предоставим систематизирана и задълбочена информация, която да гарантира възможността да бъдат избирани лечебните заведения и специалисти по един правилен начин, без хората да бъдат подвеждани. Разбира се, тази система ще бъде допълвана и саморазвиваща се във времето, защото така функционират тези класации в развитите страни. Те са достъпни и всеки човек може да отвори една класация, например за най-добрите болници в САЩ, и веднага да види коя е най-добрата. Това дава яснота на момента, без да е необходимо да се споделя. Класацията дава достъп до бърза ориентация сред клиниките и помага за достъп до тази информация лесно и своевременно. 

С. Д. Всъщност класацията дава картина за лечебните заведения по специалности и по географски региони в България. Но в първата година от нейното съществуване са избрани седем ключови медицински специалности, като идеята е във времето да се обхване цялата гама от медицински специалности, които са важни за обществото.

А. М. Това е началото на една практика, в която има голям смисъл. Идеята е да дадем повече информация и то не само за пациентите, а за обществото като цяло.

- Има ли проблем с качеството на медицинската помощ в българските лечебни заведения?

А. М. Имаме огромен проблем с това в България, както и в други страни, разбира се. Някъде проблемът е решен по-добре, но това е цел, която се преследва с големи усилия във всички лечебни заведения. Съответно има и критерии за оценка на качеството на болничната помощ, на медицинската дейност, което е неспиращ процес.

- Според вас нарушено ли е доверието на българското общество в болничната помощ и как класацията би помогнала?

А. М. Преди всичко класацията помага с ясната картина за това какво представляват и как изглеждат болниците, подредени и по критерий качество. Тоест в понятието най-добри болници се включва именно и качеството на получаваната помощ. Важни са и системите за акредитация, тоест докъде и доколко болниците покриват критериите за високо качество на медицинските услуги, които предлагат.

С. Д. Неслучайно един от основните стълбове на класацията е пациентското мнение. И в този смисъл тя показва към кои болници е фокусирано пациентското доверие. А изводите ще допринесат да стане ясно към кои лечебни заведения хората могат да се обръщат спокойно. В цял свят съществуват подобни болнични класации, а България е една от малкото, в които нямаше такава. Затова и до този момент не можехме да влезем в европейските класации.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => raboteshta-zdravna-sistema-promyana-na-finansovia-model ) [194] => stdClass Object ( [blog_id] => 794 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 49b4fa6b322ce75b97de2c4ae364cc1e.jpeg [category_id] => 5 [date] => 1554066000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Свилена Димитрова – зам.- председател на Българската болнична асоциация, и Виктор Паскалев – зам.- председател на Националната пациентска организация, „Бизнес старт“, 01.04.2019 г. [description] =>

Източник: Bloomberg TV Bulgaria

 

Оценката за българското здравеопазване е по-скоро положителна спрямо европейското, според данните от най-новата национална класация „Най-добрите болници в България“, организирана съвместно с Investor Media Group. Експертите Свилена Димитрова и Виктор Паскалев коментират резултатите пред Живка Попатанасова в предаването „Бизнес старт“.

„Основните показатели, по които бяха оценени болничните заведения у нас, са пациентски мнения, лекарите, мениджърите и обективните данни от Районните здравни инспекции“, обяснява зам.-председателят на болничната организация.

За пръв път в България се провежда подобно проучване, чиято цел е да предостави ценна информация най-вече за пациентите и техните лични лекари, когато избират най-правилното място за провеждане на лечение, коментират двамата гости.

„В момента медицината е единство между знание и компетентност на лекарите, техника в болничните заведения и ефективността на терапиите“, казва Паскалев.

 

Какво е нивото болничното лечение у нас и как се печели доверието на пациентите ще разберете от видеото на https://www.bloombergtv.bg/biznes-start/2019-04-01/eksperti-balgarite-se-lekuvat-na-dobro-evropeysko-nivo

 

Повече информация за "Най-добрите болници - Национална класация" може да намерите на сайта на www.besthospitals.bg

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svilena-dimitrova-i-viktor-paskalev-1-04-2019 ) [195] => stdClass Object ( [blog_id] => 788 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 93c017b6fe31a51fb777fda2bb7c97e0.jpg [category_id] => 5 [date] => 1553637600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Рискът от чисто застрахователна дейност в здравеопазването е много по-голям, отколкото са ползите, смята д-р Иван Маджаров, председател на БЛС [description] =>

Източник: Investor.bg

Някой да измисля причина за прием в болница за едни пари? Да сложим край на това!

Рискът от чисто застрахователна дейност в здравеопазването е много по-голям, отколкото са ползите, смята д-р Иван Маджаров, председател на БЛС

Българската болнична асоциация (ББА) и Investor Media Group отличиха най-добре представящите се лечебни заведения в страната в Класацията "Най-добрите болници". Рейтингът е базиран на специално проведено проучване, изготвено от IQVIA, по редица критерии - технология, специализация, персонал и качество на услугите. Резултатите от националното класиране "Най-добрите болници" в 7 специалности може да видите тук.

Защо е важно да има подобна класация з и в България, кои са най-големите проблеми в българското здравеопазване, какъв е успешният здравен модел за страната и други важни теми от сектора, коментират пред Investor.bg д-р Иван Маджаров e председател на на Български лекарски съюз (БЛС).

Д-р Иван Маджаров e председател на БЛС от юни 2018 г. Завършва Медицински университет - Пловдив. Притежава специалност по "Ушни, носни, гърлени болести" и Магистратура по Здравен мениджмънт. От 1994 г. до 2008 г. е ординатор в отделението по УНГ болести към МБАЛ „Пловдив” в Пловдив. От 2008 г. До 2013 г. е управител на МБАЛ „Първомай” ЕООД. От 2013 до 2014 година е директор на РЗОК Пловдив. В следващите години е управител на МБАЛ „Пълмед” в Пловдив и председател на УС на Българска болнична асоциация.  

- Д-р Маджаров, много се говори за предизвикателствата пред българското здравеопазване и за нуждата от реформиране на системата. Каква е вашата оценка за развитието на здравеопазването в България?

За средствата, които се отделят за здраве на глава от населението, българското здравеопазване е много добро, на европейско и световно ниво в много отношения. Смятам, че здравеопазването у нас предлага много добро качество. Друг е въпросът, че усещането у хората с ежедневните негативни новини, които се тиражират, допринася за общия негативизъм към системата и услугите в сектора. Това води до усещането, че „всички са маскари“ и само чакат да спечелят пари.

Не е добре пациентът да тръгва предубеден в търсенето на медицинска помощ и именно нарушеното доверие между предлагащите здравна помощ и потребителите е голям проблем. За съжаление съществува подсъзнателно усещане у пациента, че ако лекарят даде съвет за хоспитализация, първата реакция е дали няма да бъде измамен заради парите по клиничната пътека. За мен най-тревожното е липсата на доверие между лекар и пациент.

- Как може да се промени това?

На първо място трябва да има прозрачност, да сложим край на това, че някой може да си измисли диагноза или причина да ви приеме в болница, за да вземе едни пари. На това трябва да се сложи край. Но не става само с общи приказки. Когато се установят подобни практики, те трябва да бъдат наказвани, защото това влияе и на тези, които работят добре.  В обществото трябва да се създаде усещане и да е ясно, че подобни порочни практики са недопустими и подлежат на строги наказания в България. 

- Според вас нарушено ли е доверието на българското общество в болничната помощ?

Противно на всеобщата представа всъщност доверието в българските болници е голямо. Не е истина, че населението няма доверие на лекарите. Проблемът е в това, че има известно лутане на пациентите къде точно ще получат най-добрата помощ. Къде и на кого да се доверят и да бъдат спокойни, че няма да се сблъскат с недобро отношение или лечение някъде. 

- Българите делят ли лечебните заведения на частни и държавни по отношение на качеството на услугите?

Ако има нещо такова, то е следствие от формирано обществено мнение на база медиен поток. Но като цяло хората не правят разлика къде работи даден лекар, важен е специалистът. Има много негативни реакции от частни заведения, като в същото време има и доста позитивни мнения за услугите в държавни болници. Като цяло по-малко са недоволните от частните структури, защото там контролът, когато говорим за отношение и грижа за пациента, е по-строг. Но конкуренцията кара всички да се развиват.

- Бихте ли посочили кой според вас е най-големият проблем на здравеопазването в България?

В България, при всички дефицити на системата, имаме много добър достъп до лични лекари, специалисти, болници. Дори пряк достъп до болница, което не се случва в почти никоя друга държава. Имаме изключително добър достъп до болнично лечение, но проблемите са финансови. От години се опитваме с малко пари да финансираме съвременно лечение със съвременна апаратура от големи специалисти. Единственото нещо в системата, което е евтино, е заплащането на труда на лекарите и на медицинските сестри. А в същото време се въвеждат нови мерки всяка година, които ограничават финансирането на болниците, което е голям проблем. Няма как болницата да предлага все по-добро обслужване при по-големи рестрикции. Смисълът на рестрикциите трябва да е създаване на усещане, че не се злоупотребява с ресурса, а не да ограничава финансирането на болниците, защото това означава ниски заплати на медицинския персонал. А кадровият проблем е следствие на финансовия модел, тоест стремежът да се дава по-малко за дейност за здраве, защото 4 млрд. лева за здравеопазване годишно звучат много, но само половината отиват за дейност. Останалите отиват по други пера, които също са важни, но нека не забравяме, че първо трябва да осигурим тези, които ни лекуват, защото след десет години няма да има кой. Така че кадровият проблем е ключов въпрос.

- Има консенсус по това, че финансовият модел на здравеопазването в България не работи по правилния начин. Може ли влизането на застрахователите в здравното осигуряване да реши проблема с огромното доплащане за здраве у нас?

За мен рискът от чисто застрахователна дейност в здравеопазването е много по-голям за населението, отколкото са ползите. Колкото и да ни убеждават, че ще се вземат мерки, че застрахователните фондове няма да печелят, всъщност ясно беше посочено, че те ще печелят, а в същото време лечебните заведения няма да реализират печалба. Не смятам, че това е коректно. Смятам, че запазвайки правото на печалба за застрахователите, трябва да сме откровени към обществото като кажем, че няма смисъл да товарим всички с нова здравна вноска, този път наречена застрахователна, а да кажем, че с наличния ресурс за здраве може да се осигурят само определен пакет от здравни услуги. В друг пакет нека бъдат останалите медицински услуги, които струват повече и хората могат да ги плащат доброволно с осигуровки в друг частен конкурентен фонд. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => riskat-ot-chisto-zastrahovatelna-deynost-v-zdraveopazvaneto-dr-ivan-madzhar ) [196] => stdClass Object ( [blog_id] => 777 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 86212ce111b66ac2f05ec76ef132d513.jpg [category_id] => 5 [date] => 1553464800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Българската болнична асоциация, съвместно с "Инвестор Медия груп“ представя днес резултатите от мащабно изследване сред пациенти и лекари за най-добрите здравни заведения у нас. В предаването "Преди всички" председателят на асоциацията Андрей Марков обяс [description] =>

Източник: БНР

.Българската болнична асоциация, съвместно с "Инвестор Медия груп“  представя днес резултатите от мащабно изследване сред пациенти и лекари за най-добрите здравни заведения у нас. В предаването "Преди всички" председателят на асоциацията Андрей Марков обясни, че, без да дели болниците на частни и държавни, проучването проследява какви са предлаганите условия и качеството на медицинските услуги.

Според Марков въпреки проблемите у нас има добри практики и добра медицина. Основното затруднение е свързано с финансовия модел в системата и той трябва са се промени: 

"Средствата, които влизат в системата, са недостатъчно. Имаме забележки, разбира се, и критики към начина на управление на тези средства, но, на практика, това са половината от публичните средства, които би следвало да ползва нашето общество. Това е най големият проблем и от там произтичат основните проблеми във финансирането на различните категории медицински специалисти в системата. Според мен няма никакво значение, дали болниците са създадени с държавни средства или с частни капитали, важното е моделът да работи еднакво за всички".

Интервюто с Андрей Марков можете да чуете от звуковия файл ТУК

Повече информация за класацията и методологията може да следите на www.besthospitals.bg

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bba-savmestno-s-investor-media-grup-predstavya-dnes-rezultatite-ot-mashtabno-izsledvane ) [197] => stdClass Object ( [blog_id] => 780 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 4106cc80726f9a55fdcf259bd08ed871.jpeg [category_id] => 5 [date] => 1553464800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Адвокат Свилена Димитрова, зам.-председател на ББА -"Класацията "Най-добрите болници" обединява целия сектор и утвърждава стандарти. [description] =>

Интервю с Адвокат Свилена Димитрова, заместник-председател на ББА 

Националната класация на най-добрите болници у нас, организирана от Българската болнична асоциация и Investor Media Group, цели да покаже кои са лечебните болнични заведения с най-високи стандарти в страната. Класацията обхваща болниците в различни региона на България и цели да очертае картината за обективна методология за уеднаквяване на стандартите, говорейки за здравния сектор в страната. Победителите ще станат ясни малко по-късно, като говорим за лечебни заведения в специалностите акушерство и гинекология, онкология, хирургия, кардиология, педиатрия и ортопедия.

Преди година и половина започнахме работа по този проект, като не знаехме кои ще бъдат критериите за оценяване. Днес в навечерието на обявяването на резултати можем да изведем три основни критерия във всички отговори: специалистите, техниката като съвременност и иновативност и самите иновации като процедури и медицински технологии. Това заяви адвокат Свилена Димитрова, заместник-председател на ББА, пред редактора на Bloomberg TV BulgariaКалина Донкова.

"Контраст при показателите между частните и държавните и общински лечебни заведения винаги има, но той бе изненадващ за нас, тъй като във всички отговори в процеса на събиране на данни бяха откроени тези три стълба, всъщност основата на класацията. Идеята на класацията е да обединява целия болничен сектор. Вярваме, че така Българска болнична асоциация ще успеем  да утвърдим добри стандарти".

Цялото интервю с Адвокат Свилена Димитрова може да намерите ТУК

Повече информация за  "Най-добрите болници - национална класация" може да следите ТУК или на  www.besthospitals.bg

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-dimitrova-klasatsiyata-nay-dobrite-bolnitsi-obedinyava-tselia-sektor ) [198] => stdClass Object ( [blog_id] => 791 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => bd03f79708d06ce45646bdccacd0961b.jpg [category_id] => 5 [date] => 1553464800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Когато изискванията към здравните услуги растат Класацията "Най-добрите болници" оцени качеството на медицинската помощ в лечебните заведения в България [description] =>

Източник: Investor.bg

 

Здравната система у нас, въпреки предизвикателствата, успява да отговори на нарасналите изисквания на обществото от медицински грижи. Пътят за постигане на по-високо качество на здравните грижи в България е в конкуренцията и застрахователният сектор може много да помогне в тази посока. Българското здравеопазване се нуждае от нова рамка на финансиране, без която здравната система не може да отговоря в бъдеще на повишените изисквания на обществото от медицински услуги. Трябва да продължаваме да работим по иновациите и да подобрим показателите за България по отношение навлизането им. В същото време да оценим, че качеството на медицинските технологии се е подобрило значително и за последните десет години страната ни е реализирала голям напредък.

 

Това са част от посланията, които се чуха по време на дискусията на тема „Конкурентоспособност на българските болници и качество на здравните услуги“. Дебатът бе проведен в рамките на представянето на проучването и Класацията "Най-добрите болници", организизиран от Българската болнична асоциация (ББА) и Investor Media Group. Проучването, изготвено от IQVIA, оцени лечебните заведения по редица критерии - технология, специализация, персонал и качество на услугите. 

 

Нивото на иновации в болниците в България остава на ниско ниво. Едва 15% от лечебните заведения в страната използват иновативни процедури и отговарят на най-високите стандарти. А делът на иновативните технологии в лечебните заведения също остава нисък – едва 9 на сто. Като цяло информираността на пациентите относно техните права и задължения за болничното лечение е незадоволителна. Основният критерий при избор на болница, според общопрактикуващите лекари, е опитът на специалистите. Това са някои от основните изводи от проучването на независимата анализаторска компания IQVIA, които лекари, експрети и специалисти анализираха по време на дискусията. 

 

Българското здравеопазване се нуждае определено от нова рамка на финансиране. Без промяна в настоящата практика няма да можем да разпределим по подходящ начин тези въпросни пет лева, с които разполага системата на здравеопазването, заяви Андрей Марков, председател на Българската болнична асоциация (ББА). Без реално признаване на официално правените разходи за здравеопазване и извеждането им на светло, няма да се справим. Така че, да, нашата здравна система може да отговори и отговаря във все по-голяма степен на нарасналите изисквания на обществото от здравни грижи. И що се отнася до увеличената продължителност на живота, което изисква повече средства за медикаменти, новите съвременни медицински технологии, новите формули и т.н., каза той.

 

Д-р Иван Маджаров, председател на Българския лекарски съюз, коментира, че заедно с въвеждането на нова рамка на финансиране трябва да подсигурим някакви критерии за качество на здравните грижи. Те могат да бъдат направени по различен начин, но важно условие, което трябва да залегне в бъдещи класации на лечебните заведения, е дали те са осигурили обективно наблюдение на процесите от стъпването на пациента - през диагностиката, епикризата до изписването на терапия. С други думи лечебните заведения трябва да могат да осигуряват информация, която да е във формат, който да осигурява провеждането на проучване, да може да се прави оценка на лечението, на стойността на преминал пациент, коментира Маджаров. Рейтингът би трябвало да послужи и за ориентация на лекарите, за това къде да изберат да работят, тоест класацията да показва не само качеството на лечение, а къде един специалист може да се развие професионално според способностите си.

 

Проф. д-р Иво Петров, медицински директор Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център, който беше и модератор на дискусията, посочи, че ако един такъв рейтинг не е обективен, той ще бъде проведен веднъж и финално и повече няма да бъде провеждан, тъй като няма да има доверието на лекарите и на пациентите. Обективността на данните е изключително важна, а тази обективност би трябвало да дадат институциите – НЗОК и Министерството на здравеопазване, които би трябвало да въведат електронната здравна система, което пък ще доведе до събиране на обективни данни, така че да имаме и абсолютно обективни критерии. И така, когато имаме класация на лечебни заведения, тя да се ползва от тях. А това би повишило и доверието на пациентите спрямо определен тип услуга на конкретно място.

 

Класации от този тип са необходими, за да се осъществи обратна връзка с пациентите, посочи проф. Д-р Николай Габровски, заместник-директор на УМБАЛСМ Н. И. Пирогов. В момента пациентите са много информирани за здравните си проблеми и са способни да задават изключително професионални въпроси, а лекарите от своя страна трябва да отговорят на високите изисквания.

 

Д-р Красимира Чемишанска, изпълнителен директор на Amgen България, каза, че като представител на научно базираната индустрия в резултатите от проучването е получила потвърждение, че трябва да продължаваме да работим по иновациите и да подобрим показателите за България по отношение навлизането на иновации и разбирането за тях в здравеопазването. Усилено работим за това иновациите да достигат и до лекарите, и до пациентите. Има обаче какво да се направи и по отношение на информираността на пациента, на лечението на пациента, което в много случаи е съвсем ново и пациентите трябва да бъдат информирани за странични ефекти от терапията, очакваната ефективност и други, коментира тя. В тези посоки иновативната индустрия може да помогне до голяма степен.

 

Проф. Карен Джамбазов, мениджър на УМБАЛ „Св. Георги“, открои проблема с структурата и в принципите на управление. Пътят за постигане на по-високо качество е в конкуренцията, каквато и съществува между болниците у нас, смята той. Защото не можем да накараме хората да влязат само в малките или пък само в големите болнични заведения. За всеки трябва да има възможност да получи услуга от каквато има нужда. Големината на болницата не е определяща за услугата, която тя предлага, важни са принципите на управление.

 

Кирил Бошов от Евроинс България застъпи ролята на застрахователите в здравната система у нас. И в момента частното здравно застраховане е част от системата, развива се от 20 години, напомни той. И посочи, че по предварителни данни за 2018 година над 100 милиона лева са приходите от частни здравни застраховки от българските застрахователни компании, като близо 400 хиляди души ползват частно здравно застраховане, или всеки десети работещ българин има такава застраховка. Тази система в момента се развива по линия на работодателите, като 99% от тези застраховки са суми от български работодатели, които плащат за служителите си за по-добро здравеопазване. Индивидуалните пакети все още не са достатъчно разпространени у нас. Тези 100 млн. лева се харчат от пациентите на частните застрахователни компании в допълнение към вноската към НЗОК. Сега въпросът е как да станем партньори, така че всеки пациент да знае какви услуги включва основният пакет към Здравната каса и за какво пациентът може да доплати евентуално в един допълнителен пакет. Тази част към момента не съществува в системата на частните застрахователни компании. Застрахователният сектор може много да помогне за качеството на здравната система, но за застрахователите са важни контролът и качеството, които се постигат чрез конкуренция.

 

Без постоянен напредък и навлизане на технологиите в медицината, няма как да се случи качествено здравеопазване, заяви Тодор Воденичаров, Сименс България. Наблюдаваме, че високи технологии в нашите болници се внедряват постоянно – и като подобряване на съществуващите, и като внедряване на напълно нови. Скокът в това отношение в България е огромен за последните десет години. В България качеството на медицинските технологии се е подобрило значително.

 

Резултати от националното класиране "Най-добрите болници" в 7 специалности

 

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

 

3 място - МБАЛ ТРАКИЯ ЕООД - Стара Загора
2 място - МБАЛ  Д-р Щерев ЕООД
1 място - МБАЛ  за женско здраве Надежда

 

КАРДИОЛОГИЯ

 

3 място - МБАЛ ТРАКИЯ
2 място - Аджибадем Сити Клиник МБАЛ Токуда
1 място - Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

ОНКОЛОГИЯ

 

3 място - Аджибадем Сити Клиник МБАЛ Токуда
2 място - МБАЛ за женско здраве Надежда
1 място - Комплексен  онкологиечен център - Пловдив

 

ОРТОПЕДИЯ

 

3 място - МБАЛ Света София
2 място - УМБАЛ Еврохоспитал, Пловдив
1 място - МБАЛ Тракия, Стара Загора

 

ПЕДИАТРИЯ

 

3 място - УМБАЛСМ Н.И.Пирогов ЕАД
2 място - МБАЛ Велинград ЕООД
1 място - УМБАЛ Света Марина, Варна

 

УШНИ НОСНИ И ГЪРЛЕНИ БОЛЕСТИ

 

3 място - УМБАЛСМ Н.И.Пирогов
2 място - УМБАЛ Света Марина
1 място - МБАЛ Тракия, Стара Загора

 

ХИРУРГИЯ

 

3 място - УМБАЛСМ Н.И.Пирогов
2 място - МБАЛ за женско здраве –  Надежда
1 място - Аджибадем Сити Клиник МБАЛ Токуда

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => klasatsiyata-nay-dobrite-bolnitsi-otseni-kachestvoto-na-meditsinskata-pomosht ) [199] => stdClass Object ( [blog_id] => 786 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => cba0f0f4a58cf106a20448475f9637d5.jpg [category_id] => 5 [date] => 1553032800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Кои са най-добрите болници у нас? Класацията - на 25 март Над 200 болници взимат участие в проучването . [description] =>

Източник: Dnes.bg 

На 25 март от 17:00 часа в хотел "Интерконтинентал" Investor media group и Българската болнична асоциация ще представят резултатите от проучването за най-добрата болница в седем ключови специалности - Акушерство и Гинекология, Кардиология, Онкология, Хирургия, Педиатрия, УНГ, Ортопедия.

"Това, което успяхме да направим с усилията на много екипи месеци наред, е да проведем проучване, което се опира на четири стълба - проучване сред пациентите, сред лекарите и мениджмънта на болниците, което трябва да ни даде информацията за това - как се оценяват здравните грижи в България", обясни Катрин Иванова от Investor media group в "България сутрин".

Тя посочи, че всички 346 болници в страната са били поканени да участват в изследването и над 200 от тях са го направили. По думите ѝ така, фактически имаме изграден многокомпонентен индекс, който ни показва оценката на здравното заведение.

Пациентите са били разпитани по редица важни въпроси като грижата, положена към тях по време на хоспитализацията, информираността им за правата им в лечебните заведения, за това - колко често получават болкоуспокояващи и т.н.

"Всички се интересуват от качеството на здравеопазването и медицинските услуги. Самото изследване показва, че сме закъснели да представим това на обществото. Големият брой участници оправдава мероприятието и смисълът на това действие", коментира Андрей Марков от Българската болнична асоциация пред Bulgaria ON AIR.

По думите му изследването направено така, че условията да отговарят и за регионалните болници. Той посочи, че проучването цели да представи и възможностите за превенция.

"На 25 март ще бъдат представени изводите от проучването, ще се случи дебат на тема конкурентоспособността на болниците, в който ще участват лекари, представителите на системата на здравеопазването и на бизнеса и ще се случи награждаването на най-добре представилите се болнични заведения", обясни още Катрин Иванова.

Участието на г-н Андрей Марков и Катрин Иванова в сутрешния блок на Bulgaria On Air може да видите във въдеото на www.dnes.bg/stranata/2019/03/20/koi-sa-nai-dobrite-bolnici-u-nas-klasaciiata-na-25-mart.405126

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => koi-sa-nay-dobrite-bolnitsi--u-nas-za-2019 ) [200] => stdClass Object ( [blog_id] => 776 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => ee2fbfcb2e0fcf33789359b16a786012.jpg [category_id] => 5 [date] => 1551736800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Ако старата система на здравеопазване се върне, тя отново ще се саморазруши Конкуренцията е двигателят на прогреса, каза председателят на ББА [description] =>

Източник: Zdrave.net 

Андрей Марков е председател на Българската болнична асоциация (ББА), инвеститор и  управител на "Сити Клиник Сърдечно-съдов център". Той е бакалавър по "Медицина" и магистър по "Бизнес администрация и мениджмънт“. Специализирал е в Института по международно здраве в Мичиганския Държавен Университет и има множество специализации по здравно управление и администрация.

Г-н Марков, какво мислите за идеята общественият ресурс трябва да се ползва от нон-профит болници?

Такива структури - public nonprofit organizations,  съществуват отдавна в света, към който се стремим. Тази идея сме си я споделяли първо при министъра на здравеопазването преди година и половина, след това в Българска болнична асоциация. Такива са всички лечебни заведения на религиозни организации като католическата и протестантската църкви. Когато има нужда, се появяват такива структури със спомоществователи, със защита на обществения и регионалния интерес. Те са възможни и когато, разбира се, има съзнание на хората и обществото, че трябва да се помага, да се дарява за целите на здравето. У нас, по времето на Москов, стана лоша дума думата „дарение“. В цял свят това се прави с дарения от по-богати хора и обществени организации.  

Но трябва ли публичният ресурс да се ползва за този вид болници?

Публичен ресурс е всичко, което се ползва, което гражданите отделят за себе си. Когато говорим за здравните вноски – те са лични. Никой няма право да решава как да се харчат моите здравни вноски. И точно това е проблема в момента, който не можем да решим – желанието за администриране на моите и вашите пари. Нашето мнение е, че всеки сам трябва да решава къде да отиват парите му. Това става като избира къде да се лекува, а не като ги дава на някого да му казва къде да ходи. Ето я първата точка – парите на хората за здраве, трябва да следват хората. Това е смисълът на съществуването на здравното осигуряване от типа на Здравноосигурителната каса, както и на застраховането, което се предвижда да се въведе и което съществува в развитите страни. Т.е. парите следват пациента. Всички искат да управляват парите ни, защото е много сладко. Уж ние решаваме къде, правим здравни карти, правим лимити, бюджети. Това ние сме го имали и сме избягали преди 30 години от тази система, защото не е довела до нищо добро. Дискусията в тази посока за мен сега е безсмислена. В момента всичко у нас е организирано по пазарни условия. В тази ситуация да вадим нещо от пазара – само една дейност, дори и обществено полезна, е пълна утопия, неправилно е и води до волунтаристични грешки – някой на някого да нарежда къде да ходи, как да се лекува и дали това лечение му е полезно, защото тогава пациентите започват да бягат в чужбина.

До къде стигна развитието на идеята за допълнителното здравно застраховане?

Смятам, че това е нашето бъдеще. В тази среда, в която се намираме, в тази организация, която имаме в момента на дейностите в здравните структури, единствено застраховането може да осигури контрол на средствата, на нашите средства. Администрирането и държавните структури не са тези, които могат да го осигурят. Администрацията и бюрокрацията имат едно единствено качество – във всеки един момент постоянно да се самовъзпроизвеждат и да увеличават разходите на наш гръб. Това не ни е нужно.

 Трябва ли да се дават пари от бюджета за здравеопазване?

В момента не се дават от бюджета. В момента средствата, които постъпват от нас в данъчната система, се ориентират към Здравноосигурителната каса, която плаща за извършена дейност. Това не е бюджет. Ние отдавна нямаме бюджет. Бюджетното финансиране приключи през 1999 г. До този момент се плащаше за работно време. Клиничните пътеки или ДСГ, които искаме да въведем, са направени, за да се плаща за извършена работа, когато има ефект от нея. Ще припомня, че ние избягахме от това, което коментираме като бюджет, като лечебни заведения, администрирани от централно ведомство, които трябва да чакат някой да им нареди как да лекуват. Връщането отново на това, няма да бъде прието по никакъв начин. А дори и да бъде въведено, то ще се саморазруши, както вече се случи.

Какво обаче ще се случи с държавните и общинските болници, ако бъде приет този модел на застраховането?

Защо трябва да има някаква разлика? Какво значение може да има дали е държавна, общинска, областна или на обществена организация? Принципите на финансиране трябва да са еднакви, за да има конкуренция между лечебните заведения и тези, които са най-добри, те да остават на пазара. Конкуренцията е двигателят на прогреса

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => markov-ako-starata-sistema-na-zdraveopazvane-se-varne-tya-otnovo-shte-se-samorazrushi ) [201] => stdClass Object ( [blog_id] => 765 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 9a0caefb3a0f89c6cda0484a7340c923.png [category_id] => 5 [date] => 1548712800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Участие на Г-н Марков и Проф. Балтов в предаването "Още от деня" по темата "Има ли конфликт за парите на частните и държавните болници? [description] =>

Участие на Г-н Марков и Проф. Балтов в предаването "Още от деня" по темата "Има ли конфликт за парите на частните и държавните болници?

Цялото видео може да намерите ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => uchastie-na-g-n-markov-i-prof-baltov-v-predavaneto-oshte-ot-denya-po-temata ) [202] => stdClass Object ( [blog_id] => 746 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 762f33d98ce6632e5dc59f05b604dee3.jpg [category_id] => 5 [date] => 1539291600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков, председател на Българска болнична асоциация (ББА): Ако не променим здравноосигурителния модел, ще ставаме по-зле [description] =>

Източник: Zdrave.net

На 26 септември по време на кръгла маса здравният министър Кирил Ананиев предложи два варианта за промяна в здравноосигурителния модел на страната. Единият включва влизането на няколко здравни каси, които ще работят равнопоставено и между които гражданите могат да избират къде да внасят осигуровките си. Вторият, на който е привърженик и министър Ананиев, предвижда задължителна допълнителна застраховка от 12 лв. в частен застрахователен фонд, както и отделно доплащане от пациента. Във връзка с тези предложения се обърнахме към председателя на Българската болнична асоциация Андрей Марков с молба за неговия коментар по предложенията и по проблемите в системата.

Г-н Марков, кой от двата модела на реформа, които предложи министърът на здравеопазването, предпочитате?

Нашата теза е известна и то далеч преди да започне представянето на моделите от министъра на здравеопазването, поради факта, че считаме, че това е европейския модел и е практиката, утвърдена в Европа. Говорим за надграждащия модел на съществуващата система. Това е практика, която помага на гражданите да получават онази помощ, която очакват. Не само защото отделят специално средства за здравето си, но и защото тези средства имат покритие върху цялото общество. Т.е. солидарния модел се запазва в този случай. От всички анкети и проучвания, които са направени до този момент, на преден план излиза холандския модел като най-добре отговарящ на нуждите на осигурените лица. С този модел вече може да се приложи и много повече профилактика. В момента много говорим за нея, но никой не изпълнява профилактични програми, защото се опитва да бъдат налагани само с административни мерки. Докато без профилактика застрахователите нямат покритие на щетимост. Те ни възпитават и карат да провеждаме профилактични мероприятия, както и да живеем по-здравословно. Елементарен пример – когато се обясни на хора, които имат вредни навици, че тяхната здравна застраховка ще бъде по-висока, всеки ще осъзнае, че животът му ще е по-лимитиран, когато няма здравословни навици. Тези моменти възпитават.

Възможно ли е този модел да бъде приложен плавно, без същевременно този момент да е много отдалечен във времето?

В момента ние нямаме опит в тази посока и в никакъв случай не можем да очакваме, че ще се случи точно това, което си представяме. Няма да съумеем да копираме всичко 100%. Нито имаме морала на един германец, нито имаме здравната култура на един холандец, нито имаме достатъчното пари на Скандинавските държави или Канада, в която всичко е безплатно. За мен би било вредно и да се опитваме да връщаме старата система, тъй като е ясно, че тя не работи. Въпреки, че нашето здравеопазване в момента не функционира съвсем задоволително, но функционира по много по-различен начин – с по-добра и по-голяма екипировка, в сравнение с миналото, с по-добра продължителност на живота. Да, имаме много дефекти и никога няма да сме доволни, но ако не се мобилизираме и не работим заедно за нов модел, който да бъде в посока на надграждането, то няма да се случи нищо. Във всички случаи при изготвянето на една практическа програма за реализиране на нов, по-добър модел на здравеопазване, съм убеден, че ще стигнем до по-добри решения от предложените до момента. Неприятното е, че българинът като цяло не вярва в по-добрите инициативи, но ако не сме готови да се грижим за нашия си живот, на децата си и близките си, никога няма да постигнем нещо по-добро. Ще продължат тези пари, които сега говорим, че трябва да бъдат включени в допълнително задължително здравно застраховане, да се харчат по неправилен начин, защото те не се управляват добре. Те нямат покритие върху онези, които потребяват здравни услуги и реално ще ставаме по-зле, ако не го направим.

Как може да бъде решен проблемът с лимитите на болниците, които сякаш продължават да съществуват във всички варианти за промяна на системата, обсъждани до момента?

Пазарният модел, какъвто е моделът и на застраховането, с конкуренция между застрахователи, във всички случаи има изключителен възпитаващ ефект. Ние знаем много добре, че една стотинка не бихме могли да похарчим, когато имаме здравно застраховане, ако няма целесъобразност. Застрахователите тогава биха поставили в по-добра позиция и лекарското съсловие. Те не биха могли сами да решават на кого да плащат или да не плащат, ако нямат експертизата на професионалистите лекари. Те ще наемат лекари за тази експертиза и тогава можем да сме сигурни, че брат за брата няма да направи компромис в анализа. Тогава добрата медицинска практика ще стане водеща. Без никакво съмнение това е начинът да се премахнат лимитите на лечебните заведения. Ограниченият ресурс, който ще остане да се ползва във връзка с нашата данъчна система и това, което внасяме като данъци, няма да бъде лимитиращ по отношение на общата практика в здравеопазването, защото тя има и надграждане. И то ще има свободата в два допълнителни стълба. Единият е допълнително задължително здравно застраховане, което покрива разликите между реално изразходваните средства и това, което е необходимо на обществото и другият – луксозен пакет, който има своето място, защо има и хора, които имат пари, а ние в момента тези хора ги лекуваме с клинични пътеки.

Смятате ли, че остойностяването на медицинския труд може да бъде направено достатъчно бързо, преди да бъде приета промяната на здравната система?

Ще Ви отговоря на въпроса с въпрос - да сте чули как се остойностяват хапчетата и сиропчетата? Някой знае ли как се остойностяват и каква е себестойността им? Пазарът определя цените. Един продукт струва толкова, колкото някой е готов да плати за него. Цената не се формира само на база себестойност. Тя е необходима на този, който инвестира, за да е наясно къде се намира и да прецени дали да го прави или не. Лекарският и сестринският труд съществуват като компонент в цената на продукта и в момента. Ние от години чакаме държавата да направи остойностяване. Това обаче никога няма да се случи. Не може административно да се определят цени, тъй като цената е категория от пазарната икономика. Лекарската професия е свободна, не може цената й да бъде унифицирана. Един лекар работи по един начин, друг е с по-висока квалификация, повече лични вложения, няма универсална рецепта.

Какъв според Вас е начина да се реши проблемът с изравняването на публичните средства давани за лекарствата и болнична помощ?

Ние сме държава на крайностите. Ако да речем преди 10 години не правехме нищо за онкоболните или твърде малко, включително апаратура и медикаменти, вакуумът беше запълнен с практики, които не са най-правилните, поради липсата на правила и норми. Ние обаче имаме много такива проблеми. Защо продължаваме да държим хора в пенсионна възраст на възлови позиции и в здравеопазването, и в държавните структури, при положение, че има закон? Как при това положение ще се реализират младите специалисти, а се оплакваме, че бягат. В момента имаме толкова много завършващи медицински университети, за които обаче у нас няма места, тъй като те са окупирани от хора, които отдавна би трябвало да работят в други условия.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-ot-bba-ako-ne-promenim-zdravnoosiguritelnia-model-shte-stavame-po-zle ) [203] => stdClass Object ( [blog_id] => 739 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 78aecc4260ef28fcd8953cafad8fce7b.jpg [category_id] => 5 [date] => 1538427600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Реформата в Здравеопазването и предложените модели [description] =>

Реформата в Здравеопазването и предложените модели - "Референдум"

Дискусия за реформата в здравеопазването и предложените модели. Необходима ли е промяна в здравното осигуряване и каква да бъде? 

Според Вас необходима ли е промяна в модела - това е основният въпрос, който "Алфа Рисърч" задава тази вечер. Гарантира ли по-висока здравна вноска край на плащането на ръка - това пък е един от въпросите, които събират най-много коментари на зрителите на "Референдум" до момента. Да премахнем монопола на касата или да се въведе задължително здравно застраховане.

 

В студиото разговаряхме със заместник-министъра на здравеопазването Жени Начева, д-р Стойчо Кацаров – председателя на Центъра за защита правата в здравеопазването, директора на УМБАЛ „Александровска" Костадин Ангелов, председателя на Българската болнична асоциация Андрей Марков и Аркади Шарков от Експертен клуб за икономика и политика.

 

Жени Начева: Резултатите, които показахте, еднозначно съвпадат с факта, че хората познават Здравната каса. Тя е вече 20-годишна институция и е нормално доверието в НЗОК да е по-голямо от това в застрахователните институции. Това как хората ще възстановят доверието или ще гласуват своето доверие на застрахователите, зависи от детайлите на механизма, по който застрахователите ще работят. Тепърва ще коментираме спецификата на различни варианти и модели. Това, което предложихме за публично обсъждане, бяха два варианта - единият е с пълна демонополизация на Касата тогава, когато тя се конкурира в пълния пакет дейности с новопоявили се частни застрахователи; вторият модел е тристълбов, при който Касата покрива част от медицинските дейности; надграждащ втори стълб - задължително застрахователен; и трети стълб - доброволно застраховане.

 

Д-р Стойчо Кацаров: Вариантът с пълна демонополизация ни доближава до това да имаме добра здравна система. Този вариант ни доближава до Холандия. Противоречието е в това, че от една страна всички в страната казват, че настоящето състояние на здравеопазването с НЗОК не им харесва, от друга страна според анкетата, представена в предаването, излиза, че на всички им харесва. Ако не им харесва - да я реформираме, ако я харесват - да оставим нещата така.

 

Доц. Костадин Ангелов: Демонополизацията на НЗОК би довела до появата на нови здравни каси, които ще се конкурират помежду си на хоризонтален принцип. В целия свят конкуренцията е доказала своето предимство пред всичко останало. Това означава, че всеки един от пациентите ще има възможност да избира в коя каса да влага своите пари и по този начин, Касата, за да го привлече като клиент, трябва да предложи много по-добри условия от другата каса и по този начин конкуренцията помежду им ще предлага все по-добри и по-добри услуги на българския пациент.

 

Андрей Марков: Процентите, които цитира "Алфа Рисърч" са много ясни. В общи линии допълнителното застраховане в Германия, Франция и редица европейски страни, включително и в азиатски, и в Япония, дава възможност на застрахователите да участват с до 30% със застраховане. Но във всички случаи застрахователният модел е дисциплиниращ и върху останалата част, т.е. ние в момента много говорим за контрол. Ясно е, че контрол няма да бъде създаден с административни мерки. Единственият дисциплиниращ момент е тогава, когато интересите на обществото са ясно представени и онези, които защитават парите ни като застраховки, го правят по начин, по който да знаем, че нито един лев не може да бъде похарчен, без да е по предназначение. За онези, които са застраховани, доплащанията ще спрат.

 

Аркади Шарков: Най-високото доплащане обикновено се случва при медикаментите - между 60 и 65%, при болничната помощ е между 15 и 20%. Дали това би спряло доплащането на ръка? Би го официализирало до една степен. Що се отнася до частта със застраховането - до момента има два модела, предложени от МЗ. Аз съм привърженик на трети и на четвърти модел - такива, каквито биха позволили една реформа да бъде извършена по-плавно, отколкото шокова терапия, каквато би било преминаване към демонополизация или покачване на вноската, без наложените нужни реформи.

 

Неговите варианти включват: намаляване на вноската, което да установи какво ще се случи на застрахователния пазар. И четвърти вариант - един основен пакет, който Касата да осигури като заплащане, а след това доброволно всеки, който желае определен тип лечение с нов вид терапии, да се застрахова допълнително и да получава всичко това.

 

Вижте целия разговор във видеото ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => reformata-v-zdraveopazvaneto-i-predlozhenite-modeli ) [204] => stdClass Object ( [blog_id] => 735 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6509a4131981031e766ea6e1076c20d5.jpg [category_id] => 5 [date] => 1537995600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: България не може да си позволи безплатно здравеопазване [description] =>

Източник: Zdrave.net

„Не мога да отмина някои важни въпроси, които са поставени днес. Докога ще продължаваме да твърдим, че имаме безплатно здравеопазване, та било то и записано в конституцията? Нито в момента функционира безплатно здравеопазване, нито се очаква в бъдеще да функционира.“ Това заяви Андрей Марков, председател на  Българска болнична асоциация, по време на по време на кръглата маса „Дискусия за бъдещето на здравеопазването“.  

По думите му частните системи са характерни за бедните държави, а богатите могат да си позволят социално здравеопазване. „Ние знаем кои са държавите, които могат да си позволят изцяло безплатно здравеопазване - Скандинавия, Канада и т.н. В една бедна страна като България трябва да пестим всеки лев и това, което се прави на кръглата маса, е насочено точно към този момент“, каза Марков.

Той допълни, че моделите, предложени от министър Ананиев, на практика са положили основата за развитие на здравеопазването. „Поздравления за екипа на министър Ананиев, който предприе огромен риск. Риск да загуби изцяло всичко, ако не успее“, каза още Марков.

„Българска болнична асоциация заявяваме позиция в подкрепа на реформата на нашата система“, завърши Марков.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-bulgaria-ne-mozhe-da-si-pozvoli-bezplatno-zdraveopazvane ) [205] => stdClass Object ( [blog_id] => 721 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => cf13b9d416e727c05f11b7586041e4c1.jpg [category_id] => 5 [date] => 1535662800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Нужно е увеличение на средствата за здравеопазване за 2019 г. [description] =>

Източник" Zdrave.net

Ако през 2019 година се запази обема на средствата в здравеопазването от тази година, това на практика ще означава намаляване на медицината и превенцията. Причината е в очакваното поскъпване на електроенергията, газа и увеличаването на минималната работна заплата за следващата година. Затова алармира председателят на Българската болнична асоциация (ББА) Андрей Марков пред Zdrave.net.

Той подчерта, че въвеждането на надграждащия модел на здравната система е абсолютно належащо. „Без да има възможност за задължително допълнително здравно застраховане, нямаме шанс да оцелеем. Опасността в момента идва от несигурността на застрахователите, затова и нашият апел е да се обединим около тези проблеми и да се намери начин застраховането да се регулира и подсигури“, каза Марков.

Той визира случая със застрахователната компания „Олимпик“, заради чийто фалит 200 000 души трябва спешно да си направят нови застраховки „гражданска отговорност“.

„Трябва да се организираме и да създадем стройна система, при която да не допускаме подобни случаи. Надявам се да узреем и ние най-после в България да постигаме разбирателство по най-важните моменти. Здравеопазването пък във всички случаи е пряко свързано с националната сигурност, защото намалява населението, намалява здравето, намалява качеството на живот. Т.е. запазим ли обемът на средствата, колкото и да изглежда голям в абсолютно изражение, те са много по-малки в сравнение с ръста на останалите разходи в живота ни“, каза Марков.

По думите му ситуацията у нас в сферата на здравеопазването може да бъде сравнена с военновременна ситуация. „Колко хора загиват по пътищата, в болници, без болници, новородени, родилки? Медицината има нужда да се развива, а за да се развива има нужда от средства“, подчерта председателят на ББА.

Той допълни, че времето за решаването на тези въпроси е изключително малко, но при политически консенсус, този проблем би могъл да бъде решен.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-nuzhno-e-uvelichenie-na-sredstvata-za-zdraveopazvane-za-2019-g ) [206] => stdClass Object ( [blog_id] => 701 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a83164c81e3d9fa6c6c3bfda02b61dc6.jpg [category_id] => 5 [date] => 1532379600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Идеята на д-р Дечев за лекарствата е правилна и вярна [description] =>

Източник: Zdrave.net

Идеята на д-р Дечев за начина на изписване на лекарства е абсолютно правилна. Това посочи пред Zdrave.net председателят на Българската болнична асоциация (ББА) Андрей Марков. „С тази идея не се открива топлата вода – това е практика във всички европейски страни“, отбеляза той.

Припомняме, новият управител на НЗОК д-р Дечо Дечев предложи при изписване на скъпоструващи лекарства от няколко медикамента с един и същ терапевтичен ефект да се избира най-евтиното.

„Ние сме страната на полюсите – до преди време не плащахме нищо за тежки заболявания и изведнъж започнахме да плащаме най-скъпите, първостепенни клас А химиотерапевтици, без оглед на това какъв е ефектът и дали това би могло да се постигне и с по-малко средства. Т.е. ние винаги действаме в някакъв полюсен модел, което не е правилно. Това, което казва д-р Дечев, е абсолютно правилно и вярно. Ние нямаме начин да искаме да имаме най-скъпото, при положение, че сме най-бедната страна в Европа. И идеята да имаме политика, с която да се спазва добрата, изгодната цена и добрия ефект, е правилна“, коментира Марков.

„Ние целим добрия ефект за пациента при поносими цени. По този начин ще бъдат лекувани и повече болни. Защото ако ние винаги взимаме най-скъпото, то тогава ще бъде ограничен обхватът на системата без никакво съмнение“, посочи още той и отново подчерта, че трябва да се търси разумното поведение и максималният ефект, т.е. най-доброто лечение за най-добра цена.

„И според мен това е най-правилното решение. И не само според мен – аз мисля, че тази идея ще получи подкрепа от практиката безусловно. Естествено, ще има интереси, които ще говорят в друга посока, но такива винаги е имало. В случая пак мисля, че не се внимава. Защото няма нищо лошо в това предложение, ако се замислим и ако анализираме цялата ситуация, дори и за фармацевтичната индустрия“, каза още председателят на ББА.

По отношение на самия избор на д-р Дечо Дечев за управител на НЗОК пък Андрей Марков заяви: „Дори и да не работим добре, което означава, че може и да имаме спорове, аз мисля, че това ще е добър управител на Здравната каса. Дори факта, че с някого ще спориш и ще се защитават интереси – в крайна сметка, в спора се ражда истината. Но за момента виждам един човек, който е от практиката на здравеопазването, човек, който познава проблемите, който представя вербално в момента това, което се очаква от обществото.“

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-ideyata-na-d-r-dechev-za-lekarstvata-e-pravilna-i-vyarna ) [207] => stdClass Object ( [blog_id] => 694 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => fde322029c106a56284f6846ee22d12b.jpg [category_id] => 5 [date] => 1530565200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Д-р Дечев е професионалист с опит, големият проблем е в модела на системата [description] =>

Източник: Zdrave.net

Ясно е единственото предложение за нов управител на НЗОК в лицето на д-р Дечо Дечев. Той е отдавна познат на съсловието, но какви са очакванията към него попитахме различни негови представители. Как приема предложението д-р Дечев да оглави Здравната каса попитахме председателя на Българската болнична асоциация Андрей Марков.

Г-н Марков, как приемате единственото предложение за управител на НЗОК в лицето на д-р  Дечо Дечев и с кои проблеми на първо място трябва да се заеме той  според вас?

Според мен сегашният управител няма да има много проблеми за решаване, стига да бъде професионалист, а д-р Дечев е човек с опит, така че към него очакванията са различни в сравнение с тези към предишните управители. При всички случаи той е човек на място, доста по на място. Като цяло аз не очаквам от управителя на Касата да има някакви инициативи и да промени системата на здравеопазването. На практика неговото задължение е да спазва Закона за бюджета на НЗОК – той няма право да похарчи нито пет лева повече, нито пет лева по-малко, така че едва ли може да очакваме, че сме намерили лекарство, след като шеф на Касата става подходящ човек.

Като че ли надеждите спрямо него са големи, след като ръководената от д-р Дечев УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ е сочена за една от успешно управляваните болници у нас. В този смисъл  очаквате ли той да има възможност да привнесе опита си и в управлението на НЗОК?

Без съмнение този опит има голямо значение и ако се внимаваше винаги при избора на управители и се търсеха хора с опит, доказани хора, то не бихме стигали до такива тежки ситуации, каквито сме имали до момента. Многото смени досега показват, че шефът на Касата не е фигурата, която би могла да решава проблемите на здравеопазването. Той има много точни и ясни задачи и всяко отклонение от тях би му създало проблем – тоест неговата задача е да не се отклонява от закона. Досегашните управители на Касата не са били някакво изключение – те са се справяли кой по-добре, кой по-малко, а някои без съмнение не са били подходящи за това място.

Още като болничен мениджър д-р Дечев неколкократно повдигаше въпроса за неразплатената надлимитна дейност на болниците  – проблем, който бе изтъкван и от много негови колеги. Очаквате ли той да го повдигне и сега?

Т. нар. надлимитна дейност е голям проблем. Дейността, която е извършена и не е платена, е нарушение на Кодекса на труда в България. Според него положен труд, който не е заплатен, не може да има, а с надлимитната дейност изпаднахме точно в тази ситуация – извършен труд и дейност, които не са разплатени. Такова нещо няма никъде, така че аз очаквам всичко да си дойде на мястото. За съжаление ще минем по трудния път и с огромни разходи - Касата ще плати обезщетения, защото е осъждана и ще бъде осъждана за неплатена надлимитна дейност. Недалновидното управление води до щети на бюджета и до нови, по-големи разходи.

Почти всички досегашни управители на НЗОК не успяваха да изкарат пълния си мандат. Смятате ли, че д-р Дечев ще успее да се справи с това предизвикателство?

Според мен не би имало причини да не се справи – той е професионалист и знае за какво става дума, умее да управлява и за него това не би било проблем. Проблемът е друг и той е свързан с модела на системата – той трябва да бъде завършен, ако нещо е започнато. 

Министър Ананиев обяви, че подготвя два алтернативни модела на здравно осигуряване…

Той няма избор, а и не само той – всички ние като граждани нямаме избор. Без никакво съмнение трябва да променим системата, иначе всички ще търпим последствията, както правим и в момента. Всеки, който се налага да ползва това здравеопазване, вижда в какъв тунел се намира, дано да успеем да излезем на светлината.

Какво според Вас трябва  да залегне в тези модели и коя трябва да е най-съществената промяна, за да се преодолеят дългогодишните проблеми в сектора?

На първо място - промяна на финансовия модел, допълване на модела, защото знаем, че в момента огромен ресурс на практика е "на сиво". Огромен ресурс не е в състава на публичните средства, което е проблем. Солидарният модел в момента е пробит и компрометиран. Когато хората имат нужда от сериозно здравеопазване и грижа – точно те са натоварени, а би следвало солидарното застраховане да поеме този удар, защото никъде почти в Европа не се допуска подобно нещо. Колкото по-бързо се включи новият управител на Касата в намерението за промяна на модела, толкова по-бързо можем да стигнем до добър резултат. Очаквам от него подкрепа като възлова фигура в една голяма част от финансирането на нашата система.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-d-r-dechev-e-profesionalist-s-opit-golemiyat-problem-e-v-modela-na-sistemata ) [208] => stdClass Object ( [blog_id] => 673 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1d41d38e85ffc860387fb1ee64a5cf54.jpg [category_id] => 5 [date] => 1527109200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Здравноосигурителният ни модел е напълно компрометиран [description] =>

Източник: Zdrave.net

Българската болнична асоциация (ББА) категорично не споделя мнението, че има изключително много пари за здравеопазване. Това заяви председателят на ББА Андрей Марков по време на вчерашната дискусия за здравеопазването при омбудсмана Мая Манолова.

„Считаме, че това определение е вярно като цифра, но реално като средства за здравеопазване те не са повече. Имаме увеличение на всички цени на услуги, на минимална работна заплата, на медицински материали, на медикаменти. Т.е. със средствата, които в момента казваме, че са повече, ние не можем да доставим повече здравеопазване“, аргументира се той.  

По думите на Марков е нужен консенсус за доразвиване на системата за здравно осигуряване в България с различни форми на финансиране, като например задължително допълнително здравно застраховане. „Само така системата може да бъде допълвана по начин, по който може да бъде управлявана по-добре. Всички смятаме, че управлението на лечебните заведения трябва в много по-голяма степен да бъде осигурено от пазарните механизми. Не може ние да сме в една пазарна среда във всички условия на стопанския живот, а само в здравеопазването да нямаме пазар. Ясно е, че в такава среда не можем да имаме добро възнаграждение на кадрите на здравни грижи и на лекарите, защото администрирането идва в повече“, каза Андрей Марков.

„Нашият призив е: Нека се обединим около решение за развитие на здравноосигурителния модел в посока увеличение на публичните средства за здравеопазване. Т.е. нашият модел в момента е компрометиран. В момента знаем, че средствата от публичното здравеопазване са половината от средствата, които се разходват в системата“, завърши председателят на ББА.  

"Ние говорим от 3 години, че системата на здравеопазването ни е сбъркана. Не може системата да определя своята ефективност на базата на количеството. И независимо от всичко, независимо от условията, в които се намираме, ние доставяме и качество. И то в никакъв случай не е ниско - нито в онкологията, нито в средната преживяемост, нито в средната възраст, която достигаме, нито в кардиологията, нито в педиатрията, нито в неонатологията, нито в хирургията", отбеляза на свой ред председателят на БЛС д-р Венцислав Грозев.

„Как искате да постигнем реално остойностяване в системата, когато всички знаете, че тя е дофинансирана с доплащане над 50% от пациентите. Ето колко струва здравеопазването - 3,8 млрд. лв. + 50% доплащане. Къде обаче е остойностяването на тази система без един основен показател - медицинският труд? Какво качество очакваме?“, заяви д-р Грозев.

Председателят на БЛС коментира и Национална здравна карта, като подчерта, че тя е необходима дотолкова, доколкото да заснеме ситуацията в момента, необходимостта от кадри, наличието на лечебни заведения, тяхното преразпределение в отделни региони. „За какви ситуации обаче става дума, когато се съкращават легла в университетски центрове с 500 легла с нива на компетентност. Нивата на компетентност не определят легла, те определят структури. В същия момент, когато няма това ниво на компетентност, няма договор с НЗОК, респективно няма възможност за финансиране“, каза д-р Грозев.

„Спешно трябва да се създаде информационна електронна система и електронно досие на пациента. Това е поредната мантра, защото сега не се знае пациентът къде отива. Защо ни е лошо качеството? Защо един пациент се оперира прекрасно в болницата, с най-добрата апаратура, а като бъде изписан, се губи връзката с него. Отделните звена на лечение са разкъсани, защото няма информационна система, защото някой се облагодетелства от това и печели огромни пари. Това е нещо, към което трябва да се стремим“, заяви от своя страна доц. Христо Хинков, директор на НЦОЗА.

Той допълни, че трябва да има децентрализация, а не свръхцентрализация чрез Здравна карта и контролни механизми в нея. „Трябва да има конкуренция между лекарите, за да изпъкне качеството“, допълни още той.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-zdravnoosiguritelniyat-ni-model-e-napalno-komprometiran ) [209] => stdClass Object ( [blog_id] => 668 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b30b6eb8d8a89213ac225458a50f800a.jpg [category_id] => 5 [date] => 1526418000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Страхуваме се от начина, по който се създава Здравната карта. [description] =>

Интервю на Веселина Миланова (БНР) с Андрей Марков на тема Здравната карта

 

Страхуваме се от начина, по който се създава Здравната карта. Страхуваме се, че влиянието на отделни фигури, групи в системата, на отделни региони, са толкова много и силни, че не вярваме, че тя ще бъде рационално изпълнена. Това заяви в интервю за предаването „Преди всички“ председателят на Българската болнична асоциация Андрей Марков по повод на предстоящата среща на Сдружението на общинските болници  в България, Националното сдружение на частните болници, Центъра за защита на правата в здравеопазването, Българската болнична асоциация, Сдружението на областните болници в България, за да обсъдят Здравната карта.

„Мога да назова много имена и структури, които имат влияние. Публична тайна за нашите практики. Недоверието в администрирането на държавата, води до недоверие във всички онези действия, които трябва да се предприемат и по отношение на прилагането на Здравната карта“, добави той.

Според него на днешната среща няма да се постигне общо мнение за документа: „Едва ли бихме стигнали до общо мнение на днешната среща, независимо че така събрани представляваме цялата болнична система в държавата, а и не можем да очакваме да сме еднакви. /…/ Сигурно е вярно, че една Здравна карта, когато е създадена по един добър и правилен начин, би работила перфектно, но ние не вярваме, че това може да се случи, ние не вярваме, че ще имаме нормален механизъм на уреждане на въпросите в Здравната карта“.

Според Марков и приемането и неприемането на Здравната карта в сегашния вид ще доведат до проблеми в системата: „Факт е, че имаме повече болнични легла, отколкото реално се ползват. Проблемът не е в отделните болници, населени места, а е принципен и структурен. Без промяна в системата и само със Здравна карта, нищо няма да постигнем“.

Марков посочи, че финансовият модел в здравеопазването създава основните проблеми в сектора: „Ще пледираме за консенсус в здравеопазването, за промяна на финансовия модел, който продължава да създава проблеми. Необходим е консенсус и политическа воля, за да имаме стратегия, която да е приета от всички членове на обществото ни и която да води към по-добра организация на здравеопазването“.

Цялото интервю на Веселина Миланова с Андрей Марков чуйте в звуковия файл на сайта на БНР

http://bnr.bg/post/100971432/andrei-markov-strahuvame-se-ot-nachina-po-koito-se-sazdava-zdravnata-karta

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-strahuvame-se-ot-nachina-po-koyto-se-sazdava-zdravnata-karta ) [210] => stdClass Object ( [blog_id] => 631 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => ed52c6f42cd03557f6328f7ee5e7eb3b.jpg [category_id] => 5 [date] => 1519768800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Налагането на лимити в болниците води до катастрофа [description] =>

Източник: Zdrawe.net

Новият Рамков договор вероятно ще доведе до по-голяма стабилност в системата, но като цяло  не до особено голяма. Дори да има относителна стабилност, проблемите остават. Това коментира пред Zdrave.net председателят на Българската болнична асоциация Андрей Марков.

Сред основните проблеми в сектора той посочи неразплатената надлимитна дейност, както и неразвиването на клиничните пътеки в посока диагностично свързани групи. Въвеждането на ДСГ според него ще подобри контрола в системата. „Клиничните пътеки са изчерпани в много голяма степен като модел на финансиране. Те свършиха своята работа и продължават да го правят. Без клинични пътеки и подобна система, която означава, че се заплаща за извършена работа, ние работехме в други условия - в социалистическото здравеопазване. Ако искаме промяна обаче, вариантите са два – или връщане назад, или движение напред в това, което сме започнали, тоест една гъвкава система, при която парите следват пациента и при която той има право да решава къде и при кого да се лекува”, коментира Марков.

Според него администрирането на системата и най-вече налаганите лимити ограничават този избор. „В момента скандалите, свързани с това, че болница Х ще получи определен лимит, продължават. Уреждането на лимитите в болниците ни води до катастрофа, тоест неестественият път на движение на средствата при пациентите, уреждането, администрирането, лимитирането е проблемът”, заяви още той.

„Когато се подпише един Рамков договор, има относителна стабилност, но като цяло ние имаме тежък проблем и всички – лекари, пациенти и общество очакваме промяна на финансовата система, за да може тя да заработи по-добре”, посочи още Марков.

Председателят на ББА подчерта, че този въпрос изисква консенсус и липса на политизиране. „Лошото е, че политиците винаги играят някакви двойни и тройни игри, само и само да могат да си разменят удари и реплики, а от това страда цялото общество. Ако те успеят да разберат, че е нужен консенсус в поне една от обществените сфери, това ще помогне на всички, включително на тях самите, защото те са временно в политиката”, коментира той.

„Промяната е наложителна и колкото по-скоро стане факт, толкова по-добре”, отбеляза той. В тази връзка Марков изтъкна, че в момента заради лошата организация на здравната система се губят човешки животи, млади хора, които напускат страната, както и трудоспособно население.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-nalaganeto-na-limiti-v-bolnitsite-vodi-do-katastrofa ) [211] => stdClass Object ( [blog_id] => 616 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3087b08ca096d891ee13d5c06599f194.jpg [category_id] => 5 [date] => 1518991200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Изразходваме два пъти повече от публично определените пари за здраве [description] =>

Интервю на г-н Андрей Марков за БНР по повод казуса, свързан с исканията управителят на Националната здравно-осигурителна каса от проф. Камен Плочев да напусне поста си и коментар за модела на финансиране на здравната система може да намерите ТУК

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-izrazhodvame-dva-pati-poveche-ot-publichno-opredelenite-pari-za-zdrave ) [212] => stdClass Object ( [blog_id] => 576 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a00a7b6a0cfafa6ef984532741db9e4c.jpg [category_id] => 5 [date] => 1516140000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Aндрей Марков: Зад надлимитната дейност има излекувани пациенти, не може да не се приема [description] =>

Източник: Zdrave.net

Съвсем очаквано решение, всички в държавата бяха наясно, че това ще се случи, просто беше необходимо време, за  да бъде облечено в решение. Това мнение изрази пред Zdrave.net председателят на Българската болнична асоциация Андрей Марков по повод решението на ВАС, с което се отменят лимитите на болниците за 2015 г.

Той предположи, че и следващите решения по въпроса ще са в същата посока. „Това е извършена дейност, това са излекувани пациенти, не е възможно да не се приеме“,категоричен бе Марков в коментар за налаганите лимити на лечебните заведения. „Ситуацията с болниците е резултат именно на това незаплащане. И сега – дайте ще дадем 30 млн. на общинските болници, утре ще дадем 100 млн. на областните, друг ден - на други. Пожарникарска работа, която не е в интерес на обществото. Трябва да има система, която определя средствата, които са необходими за тази дейност, а не да се случват подобни решения“, допълни той.

Марков беше категоричен, че отдавна всички болнични асоциации са на мнение, че лимитите не са решение на проблема с недостига на средства. „Винаги ще има опити да се администрира този процес и винаги ще има неуспех“, отбеляза той. „Докато не се промени основата на финансиране на здравната система, защото в момента тя не включва всички публични средства, няма да има оправяне. В момента се харчат два пъти повече от определените публични средства и това се знае от всички“, изтъкна още той.

Според него отдавна в България няма солидарен модел на здравно осигуряване.

„Клиничните пътеки са нещо, което беше необходимо на нашата страна, за да се знае за какво се плаща, но при условие, че тази система не се развива, не се самоусъвършенства, практиките винаги изпреварват системите с цел да се реализират по-добри приходи и хората да получават по-добри възнаграждения. Знаем, че след клиничните пътеки следва DRG‐системата, за да се управляват процесите по лечение на пациентите и да се разглеждат в тяхната цялост. Ние обаче направихме първата крачка, след което замръзнахме и сега консумираме липсата на адекватни решения. Виждаме как се увеличават цените на електроенергията, на водата, ръста на минималната работна залата, за което има и обективни фактори. На практика обаче финансирането на здравеопазването е замръзнало“, коментира той.

Председателят на ББА изтъкна oще, че се увеличават разходите за лекарства. „Това е един от най-големите проблеми“, подчерта той, като отбеляза, че липсва система за контрол в тази насока.

Марков беше категоричен, че с проблемите на здравеопазването не трябва да се спекулира. Нужни са обединени действия и приемственост в тази посока. Ако някой се опитва да „яхне“ вълната, за да извлече дивиденти, това винаги води към провал и неуспехи, заяви той. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-zad-nadlimitnata-deynost-ima-izlekuvani-patsienti-ne-mozhe-da-ne-se-priema ) [213] => stdClass Object ( [blog_id] => 579 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => cbbb02eb931815ad492a9d6e74692360.jpg [category_id] => 5 [date] => 1516140000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Г-н Андрей Марков: "За здравеопазването - не субсидии, а реформа" - интервю за Радио Пловдив [description] =>

За здравеопазването - не субсидии, а реформа. 

Отмяната на лимитите за болниците за 2015 г. от ВАС е очаквано решение и ние знаехме, че ще се случи, заяви председателят Българската болнична асоциация Андрей Марков. Другото, което обаче всички очакваме, е  не само общинските, а всички болници да получат целева субсидия, тъй като болничната система  по досегашния начин не може да функционира.  

 Проблемите в здравеопазването обаче не се решават само със субсидии, още повече,  когато се отнася за структури, работещи в среда основана на пазарен принцип и с реални  работни практики. Сега всичко у нас работи като търговски дружества – и банките, и търговията, и услугите и не може да се опитваме да извадим една част от тези структури от средата им и да ги правим нещо различно от нея, защото тогава ще станем свидетели на проблема, който имаме.

Според Марков, докато проблемите бъдат решавани „на парче“, здравеопазването ще остава в ситуацията, в която се намира.

 На първо място  в сферата на здравеопазването  трябва да бъде поставен пациентът, а не всички останали – болници, лекари или сестри, и ако той не бъде поставен на съответното му място, средата ще продължи да убива и здравеопазването, и нас самите, тъй като няма да можем да живеем като европейците – децата ни ще отиват  в чужбина, ние няма да можем да живеем толкова, колкото живее европеецът. И това, от което спешно се нуждаем, е промяна на системата на финансиране в държавата.

Допълването на това, което държавата осигурява с плащанията, които  ние имаме като данъци, допълването с втори, трети стълб, за което говорим вече от 15 години, това е практиката, която осигурява средствата в цивилизования свят. Това са огромни средства наистина, но те не могат да стават по-малко, защото се увеличава и цената на лекарствата, и електроенергията и ако няма приемственост в решаването на проблемите в държавата, ще бъдем доведени до гибел.

 Моят отговор е: бърза промяна!  Ясно е, че до 2018-та не можем да я направим, но поне можем да поставим  основи на една нова система за финансиране в държавата. Възможно е да бъдат заложени в нея  и двата принципа – солидарен модел, който в момента е компрометиран, но трябва и допълване на системата /парите следват пациента/, самоучастие и дофинансиране. Предполагам, че в момента има някаква необходимост да се запази някакво статукво, но трябва да има генерално решение за промяна в системата – ресурс, който да бъде официализиран, а разпределението на средствата да зависи от пациента. С административното определяне на средства засега  с т.н. лимити „парите следват пациента“ е само поза. Лимитите пречат  парите да се управляват на въпросния принцип. Дано да не се налага на хората да търсят помощ от тази система, защото едва тогава разбират какво означава тя.

Звуков файл може да намерите на линк http://bnr.bg/plovdiv/post/100921687 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => g-n-andrey-markov-za-zdraveopazvaneto-ne-subsidii-a-reforma-intervyu-za-radio-plovdiv ) [214] => stdClass Object ( [blog_id] => 667 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6d41b187e23b2fdb35199ee8cc9678a4.jpg [category_id] => 5 [date] => 1515276000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Кражбите в здравеопазването - Кой? Как? Колко? [description] =>

Кражбите в здравеопазването. Отговорите потърси Сашо Диков от гостите си в студиото, трима представители на различни сектори в здравеопазването - Иван Димитров, председател на Български пациентски форум, Андрей Марков, управител на „Сити клиник“ и председател на Българската болнична асоциация и д-р Дечо Дечев, изпълнителен директор на УМБАЛ „Св. Иван Рилски“.

Цялото интервю може да намерите​ ТУК

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => krazhbite-v-zdraveopazvaneto-koy-kak-kolko ) [215] => stdClass Object ( [blog_id] => 550 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 4c914cbe1490f08262f9eb8fc5235efc.jpg [category_id] => 5 [date] => 1512511200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Председателят на ББА Андрей Марков: Бомбата, заложена с надлимитните дейности, в момента избухва. Д-р Неделчо Тотев: Лов на вещици е имало и винаги ще има. [description] =>

Източник: Zdrave.net

„Бомбата, заложена с надлимитните дейности, избухва. В момента търсим начин как да спасим болници, които на практика не са си получили парите, които са изработили, тоест надлимитните, и сега казваме – „Дайте да им дадем пари, защото те биха фалирали“. Това заяви председателят на Българската болнична асоциация Андрей Марков пред БНР, като коментира анонсираните вчера мащабни проверки в лечебните заведения, както и като цяло проблемите в здравеопазването.

„Всички ние признаваме, че надлимитната дейност е нещо изработено и ако не бъде заплатено, докарва болниците до фалити, до ескалация на напрежението между лекари и пациенти, ликвидация на болници, проверки, които целят да открият проблемите, които ние винаги сме имали“, допълни той.

Марков отбеляза още, че когато се търси проблем, трябва да се търсят  и неговите корени. „В момента в нашата система имаме симптоми на нещо, което става. Те са отдавна известни и тази бомба е заложена в предишни периоди на управление на различни управляващи“, посочи той. Според него дълго време са трупани грешки в практиката и то не само в здравната система, което той определи за национален проблем.

Марков беше категоричен, че на лекарите не бива да бъде гледано по начин, който внушава недоверие в практиката им. „Ние без болници и лекари не можем. Трябва да си свършим работата така, че да не се случват лоши практики, подчерта той.

По думите му сегашното ръководство на Министерство на здравеопазването е силно изненадано от финансовата ситуация в системата. Според него е нужен подход, който да решава проблемите един по един. Той подчерта още, че проблемите с контрола са жестоки и то не само в системата на здравеопазването и е нужно държавническо отношение към цялостната среда в страната. „Сега наред е здравеопазването, но проблеми има в образованието, по пътищата“, допълни той.

„Проверки винаги е имало и ще продължава да има. Ние не се плашим от проверки“, заяви от своя страна председателят на Сдружението на общинските болници в България д-р Неделчо Тотев. Той отбеляза, че болницата, в която той работи, съвсем наскоро е била обект на проверка заради надлимитната й дейност. Всички болници, които реализират надлимитна дейност, са проверявани рутинно от касата дали това е извършено съобразно правилата за добра медицинска практика, разясни д-р Тотев.

Той обаче посочи, че с подобни проверки като анонсираните вчера се създава впечатлението, че всички болници са престъпни структури, които крадат. „Без това да означава и другото – че не се краде в сектора“, отбеляза д-р Тотев.

По думите му образът на българския лекар е достатъчно сатанизиран. Д-р Тотев допълни, че на практика проверките, които бяха анонсирани вчера, вече са започнали, като от следствието са изискали документите на всички болници за външни договори. Според него обаче по-добре би било първо да се изчакат резултатите от тях, преди да се пристъпва към подобни послания към обществото. „Лов на вещици е имало и винаги ще има“, категоричен бе той.

Д-р Тотев обясни нуждата от сключване на договори с външни контрагенти със завишените изисквания спрямо болниците. „Тези стандарти, които в голямата си част паднаха, защото бяха изготвени по порочен начин“, отбеляза той.  Според него системата трябва да се „прекрои“. „Системата на финансиране остаря, тя не се развива от 2000-та година насам“, съгласи се и Марков. Той изтъкна, че в момента на практика само половината от средствата в сектора са публични, както и че цените на клиничните пътеки не са промени от години. Марков беше категоричен, че трябва да се въведе задължително допълнително доброволно осигуряване, втори стълб на осигуряване или по някакъв друг начин това доплащане да се официализира, за да има реална промяна. 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => markov-bombata-zalozhena-s-nadlimitnite-deynosti-v-momenta-izbuhva ) [216] => stdClass Object ( [blog_id] => 524 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => dbfb97f4fb59d9ab77f1314f4875f919.jpeg [category_id] => 5 [date] => 1509487200 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: Нуждаем се от спешна промяна във финансирането на здравния сектор [description] =>

Източник: Zdrave.net

„Обществото се нуждае от бърза, спешна промяна на финансирането на системата – т.е. на нещо ново в посока на осигуряване на повече средства от начина, по който в момента се случва това. По оценка и на европейски структури, и на нашата система, принудени са да плащат тези, които са в най-тежка ситуация - болните с хронични заболявания и болните с тежки заболявания. На практика публичните средства покриват само 48% от това, което се случва в здравеопазването. Това е основният проблем“. Това заяви пред Zdrave.net председателят на Българската болнична асоциация Андрей Марков.

По думите му, финансирането на системата може да се подобри и с реорганизация на здравното осигуряване. „Отдавна в публичното пространство се разпространяват идеи за втори и трети стълб на осигуряване, за допълнително здравно осигуряване. Това не са форми, които са непознати и в момента в България. В голяма част от обществото ни вече е наложено не само убеждението, но и мисленето, че колкото по-рано това се въведе, толкова по-добре, за да излезем от тази ситуация“, коментира Марков. Според него това е най-важната стъпка, около която трябва да се обединят всички заинтересовани страни – пациентите и структурите, които реализират действията по грижата за тях – лечебни заведения и професионални организации. „Министерството е само една част от ангажиментите на обществото. То би трябвало да създаде методологията и организацията“, смята той.

Председателят на ББА коментира и бюджета на касата за 2018 г. с думите: „Сигурен съм, че бюджетът за здравеопазване е направен по най-добрия възможен начин за момента. Но този „най-добър възможен начин“ за много хора в системата не е добър. За тези, които потребяват здравните услуги пък съвсем не е добър.“ Според него, ако не се промени системата на финансиране на здравеопазването в поска всички средства, които се разходват в системата, да са публични, системата никога няма да е добре. „Това ни е основният проблем – сивият сектор“, посочи той.

По отношение на предложената в текстовата част „нулева година“ както за плащане на нови медикаменти, така и за финансиране на нови дейности в болниците, Андрей Марков заяви: „Не считам, че мораториумите, когато и по какъвто и повод да са се случвали, са били нещо работещо. Това не е начинът да се управлява една система, той се прилага в случай на война, на тежки бедствия, когато се налага да се предприемат животоспасяващи действия. Не мисля, че държавата и обществото ни се намират в ситуация на спасяване на живот. От определена гледна точка може да се каже, че имаме нужда от резки движения, за да се подобри средата, но не се нуждаем от рехабилитация. Имаме нужда от стратегия и консенсус в здравеопазването.“

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-nuzhdaem-se-ot-speshna-promyana-vav-finansiraneto-na-zdravnia-sektor ) [217] => stdClass Object ( [blog_id] => 519 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 98dc98721eab6abdfddd5d977c7168b6.jpg [category_id] => 5 [date] => 1508446800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Участие на г-н Андрей Марков в предавнаето "Европа сутрин" [description] =>

Какво се случва в здравеопазването ни, след като съдът отмени още един документ, ограничаващ плащанията на Здравната каса към болниците? Да очакваме ли нови фалити на здравни заведения и ще стигне ли предложеното увеличение на бюджета на Касата за 2018 година за всички разходи в системата – разговор в студиото с председателя на Българската болнична асоциация Андрей Марков и председателя на Асоциацията на частните болници Николай Болтаждиев. 

Целия материал може да намерите ТУК

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => uchastie-na-g-n-andrey-markov-v-predavnaeto-evropa-sutrin ) [218] => stdClass Object ( [blog_id] => 494 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f178fca3000b52bd99cda0ab0642ce93.jpg [category_id] => 5 [date] => 1505768400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Интервю на г-н Андрей Марков за БНР Радио Благоевград по повод лимитите на лечебните заведения [description] =>

Цялото интервю на г-н Андрей Марков за БНР - Радио Благоевград по повод лимитите на лечебните заведения може да намерите ТУК

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => g-n-andrey-markov-za-limitite-na-lechebnite-zavedenia ) [219] => stdClass Object ( [blog_id] => 487 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 06fc17c168f7805e005c2d62bb8410d8.jpg [category_id] => 5 [date] => 1505422800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Председателят на ББА Андрей Марков: Начинът, по който са създадени лимитите, е неправилен Болничният сектор ще поиска корекции в определянето им [description] =>

Източник: Zdrave.net

Начинът, по който са създадени лимитите, не е правилният начин за регулиране на системата. Такова мнение изрази пред Zdrave.net председателят на Българска болнична асоциация (ББА) Андрей Марков в контескта на започналите разговори за определянето на бюджета на НЗОК за 2018 г.

Той съобщи още, че предстои среща на болничния сектор със зам.-финансовия министър и председател на Надзорния съвет на НЗОК Кирил Ананиев, на която ще бъдат обсъдено състоянието на системата и различните проблеми в нея, включително и дефицитът в сектора. „Това не е опит за въздействие върху институциите, които се занимават с бюджета за следващата година. Ние не считаме, че от днес за утре може да се случи нещо, тъй като параметрите в общи линии са ясни и промени биха настъпили трудно. Въпросът е по-скоро свързан с дефицита във финансирането, който е твърде сериозен и това означава, че има проблем“, коментира той.  

Като проблем Марков определи и продължаващото лимитиране във финансирането на лечебните заведения. „Ние нямаме шанс да очакваме, че те няма да останат и през следващата година, но в същото време ще изложим, съобразявайки се с нормативната уредба, нашето становище. Начинът, по който са създадени сегашните лимити, не е правилният начин за регулиране и управление на системата. Ние ще имаме предложение те да бъдат коригирани – да отпаднат във вида, в който се прилагат в момента“, допълни той. Марков беше категоричен, че държавното администриране - в случая с лимитиране и бюджетиране, винаги е създавало проблеми. „Това е феномен, характерен само за България – пазарна икономика, при която здравеопазването е изолирано. Банковата система е пазарна, производството е пазарно, услугите са пазарни, а изведнъж здравеопазването някак си нито е пазарно, нито не е, а е в междинна ситуация“, допълни Марков.

Запитан дали тези теми са били обсъдени с проф. Камен Плочев, той отговори, че позицията на управителя на НЗОК не предполага възможност за въздействие на инструментите за финансиране. „Управителят на здравната каса има една единствена задача и функция, а именно – да изпълнява бюджета на касата без лев отклонение от това, което се гласува по закон като бюджет на НЗОК. На практика парламентът е този, който определя какво трябва да се случи във финансирането и колко средства трябва да се отпуснат“, отбеляза той.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrey-markov-nachinat-po-koyto-sa-sazdadeni-limitite-e-nepravilen ) [220] => stdClass Object ( [blog_id] => 412 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 877754c177cfeb7a6110c528a55584bb.jpg [category_id] => 5 [date] => 1491512400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Aдв. Свилена Димитрова: "ДЕМОНОПОЛИЗАЦИЯ НА НЗОК Е СТЪПКА В ПРАВИЛНАТА ПОСОКА" [description] =>

Източник: Clinica.bg

Интервю на адв. Свилена Димитрова за Clinica.bg 

"Реформата трябва да се прави така, че да не спират инвестициите в здравеопазването".

Изборите вече отминаха. На прага на новата власт попитахме сектора какво очаква от нея. Кои са проблемите в сферата на болничната помощ, чието решение не може повече да се отлага от бъдещия парламент и кабинет, отговаря адв. Свилена Димитрова, заместник-председател на Българската болнична асоциация (ББА).

- Адвокат Димитрова, какво означават резултатите от изборите за здравеопзването? 

- В своята предизборна платформа спечелилата партия ГЕРБ посочи като свое разбиране за част от реформата в сектора демонополизацията на Здравната каса. Това е сериозна заявка, която е стъпка в правилната посока, така че - ББА ще следи с внимание какво следва, като изразяваме готовност, като представителна организация на болници, да участваме с експертна помощ в реформите. 
- Очаквате ли да се сформира устойчив кабинет, в който здравеопазването да е приоритет? 
- Такава заявка беше дадена, мисля че за всички е ясно колко важен приоритет е здравеопазването и че е от съществено значение политиките в сектора да са добре обмислени, за да се гарантира стабилност и спокойствие на хората. 
- Какви промени от обещаните е реалистично да се изпълнят, според вас? 
- Здравеопазването е сред основните приоритети, заявени от ГЕРБ. Напълно реалистично е да се мисли за поетапна демонополизация на НЗОК, това е стъпка, която България отдавна трябваше да направи. 
- Какво бихте искали да свърши бъдещият парламент и кабинет? 
- Реформата в здравеопазването и следването на добър модел не е лесна задача. Важно е, когато се избира да се правят каквито и да е промени, да се извършва обмислено и след съгласуване с професионалните и браншови организации, и представители на всички страни - лечебни заведения, пациенти, застрахователи и т.н. Реформата трябва да бъде направена така, че да не се притесняват пациентите, че нямат достъп до необходимата им здравна помощ, и така, че да не се спират инвестициите в здравеопазването, които ще ни гарантират модерна здравна помощ на европейско ниво.

www.clinica.bg

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adv-svilena-dimitrova-demonopolizatsiya-na-nzok-e-stapka-v-pravilnata-posoka ) [221] => stdClass Object ( [blog_id] => 405 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6a0f20a67049d7a2131a382ca7977ea5.jpg [category_id] => 5 [date] => 1490648400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Андрей Марков: В здравеопазването влизат повече пари, отколкото в енергетиката. Въпросът е обаче как те са организирани, посочи мениджърът [description] =>

Източник: Zdrave.net

Около 7,5 – 8 млрд. лв. влизат в момента в здравната система, а това е повече, отколкото във всяка друга сфера, включително енергетиката. Една голяма част от тях обаче са т. нар. средства в сивата икономика, което не е добра новина. Това коментира пред БНР управителят на „Сити Клиник“ Андрей Марков.

Той отбеляза, че на практика повече от половината средства в системата се вадят от джоба на пациента и констатира, че в този смисъл солидарният модел не работи добре.

По отношение на системата като цяло Марков посочи, че според него трябва да има добро съотношение между държавното и частното.

„Лекарите са едни и същи в нашата държава. Те работят повече от 80% в частната практика. Те работят там, където имат добри условия и там, където се чувстват добре, т.е. много често преминават от едната в другата практика и това не бива да ни притеснява и да ни учудва. Това е факт, който на практика трябва да стимулира системите да са адекватни на нуждите на лекарите, т.е. администрацията да работи по начин, по който те да получават условия, които да ги удовлетворяват, а оттам – да удовлетворяват и пациентите, защото те са свързани неразривно“, коментира той.

По думите му, когато става въпрос за добре работеща система, не може да се говори само за лекарите. „Трябва да говорим и за пациентите – когато те са включени по достоен начин и в контрола на средствата, които сами осигуряват, а в случая казахме, че е повече от 50%, тогава ще имаме една балансирана система и ще имаме много по-добри резултати и удовлетвореност“, смята той.

Като цяло обаче системата е по-добра от тази в миналото, категоричен е Андрей Марков. „Имаме и повече апарати, по-добри битови условия в повечето болници, т.е. конкуренцията се отразява на всички видове лечебни заведения и пациентите вече имат възможност да избират“, посочи той.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => markov-v-zdraveopazvaneto-vlizat-poveche-pari-otkolkoto-v-energetikata ) [222] => stdClass Object ( [blog_id] => 347 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0af440cf4788811d473ba2844491e575.jpg [category_id] => 5 [date] => 1486418400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Д-р Иван Маджаров: Бюджетът на НЗОК се прави грешно, за да може да се твърди, че изработената дейност от болниците е надлимитна [description] =>

Източник: Zdrave.net

„Всички наши членове имат да взимат пари от неразплатена надлимитна дейност за последните две години – 2015 и 2016. За 2016 знаем, че има решение на Надзорния съвет, че ще бъдат изплатени. За 2015 се надявам, че ще има промяна в политиката на ръководството на здравеопазването и да се спре с твърдението, че надлимитната дейност е незаконна и също да ни бъдат изплатени.“ Това каза пред радио Пловдив председателя на Българската болнична асоциация д-р Иван Маджаров.

По думите му проблемите на българското здравеопазване се коренят във вечния недостиг на пари. „Всяка година финансовото министерство се страхува, че няма да достигнат парите, съответно иска от системата на здравеопазването все повече да свива своите разходи като прилага натиск върху изпълнителите, без да прилага никакъв натиск върху пациентите. Аз също съм пациент и знам, че трябва да ходя на профилактичен преглед, но знам и че нищо няма да ми направят, ако не отида. Поради това, че не стигат парите, а политиците твърдят, че всяка година се дават все повече и повече пари, в края на всяка година ставаме свидетели на надлимитна дейност. В последните 5-6 години обаче цените на медицинската дейност не са били повишавани, а броят на приетите пациенти е около 2 милиона годишно“, поясни д-р Маджаров.

„Това показва, че всъщност се прави грешен бюджет на НЗОК, за да се твърди после, че изработената дейност от болниците е надлимитна“, допълни той.

Д-р Маджаров заяви и необходимостта да се върне договорното начало в здравеопазването, защото то ограничава възможността няколко човека да взимат еднолично решение, понякога и два пъти в месеца. „Визирам ситуацията, в която беше поставено здравеопазването миналата година. Надзорният съвет понякога се събираше два пъти в месеца и взимаше някакви решения, които даваха отражение върху цялата система. Надявам се да се стигне до този момент, когато ще се подпише НРД, който да е в сила следващите поне 3 години“, каза той.

„Надявам се в тези два месеца със служебното правителство да постигнем едно договорно начало“, каза още д-р Маджаров.

По думите му електронната здравна карта няма да може да бъде въведена бързо, затова най-вероятно личните карти ще заменят пръстовите отпечатъци в болниците. „Там имаме готовност, имаме закупени от предишната година четци“, каза още д-р Маджаров.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dr-madzharov-byudzhetat-na-nzok-se-pravi-greshno ) [223] => stdClass Object ( [blog_id] => 305 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0d0f9d03e865456279d134c2f203ccd2.jpg [category_id] => 5 [date] => 1483653600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Д-р Иван Маджаров: Дано новият здравен министър да въведе втори стълб в здравното осигуряване [description] =>

Източник: Zdrave.net

„През 2016 г. се наблюдаваше засилване на административните дейности в здравеопазването в сравнение с предходните години. Въведени бяха неща, които не доведоха до положителен ефект.“ Това каза за Zdrave.net председателят на УС на Българска болнична асоциация и управител на УМБАЛ „Пълмед” д-р Иван Маджаров, в обзор на миналата година.

За пример той даде създаването на Национална листата на чакащите. „Бях убеден, че това е нещо, което няма да работи, така се и оказа. Според мен тази листа е формална и ако някой си направи труда да провери, ще се увери, че списъкът не отговаря на действителността. Ролята на листата беше да осигури спестяване на финансов ресурс. Т.е. ако в момента не може едно лечебно заведение да приеме пациент, защото разполага с по-нисък бюджет, пациентът да бъде отложен за по-късно. Реално погледнато, това се случваше и без да има такава наредба, защото в търсените болници и при търсените лекари лечението така или иначе ставаше със записване. В лечебни заведения, в които няма такова търсене, няма как да се появи и листа за чакащи. Наредба не може да ги задължи да я въведат. Така станахме свидетели как някои болници вкарват някого в листа на чакащите, за да почака два дни, което за мен е излишно административно усложняване на приема на пациента. Моето очакване е тази наредба да бъде отменена в бъдеще“, каза д-р Маджаров.

Според него в самата работа на болниците не се е променило нищо през 2016 г., освен че се са увеличили рестрикциите, налагани от НЗОК. „Веднъж бяхме ограничавани в броя легла, които здравната каса финансира, и втори път - като номинални суми, месечни бюджети. Т. нар. лимити този път бяха удвоени. Станахме свидетели многократно как се определяха бюджети, несъобразени с дейността на лечебните заведение и затова генерираха надлимитна дейност. НЗОК изхожда от факта, че веднъж като ти е дадена една цифра, трябва да се съобразяваш с нея и оттам нататък нямаш право да претендираш“, допълни д-р Маджаров.

Той поясни, че всички пациенти, които са минали през лечебното заведение след приключването на лимита, обаче присъстват в системите за ежедневни отчети към Районните здравноосигурителни каси. „Никой не си позволява да спре да приема на отчети и да ни каже – вие си ги приемайте и лекувайте, не са наша грижа, защото отсреща са пациентите, които имат здравноосигурителни права. Искрено се надявам, че този тип разсъждения ще бъдат преодолени при следващото управление и ще ни бъдат заплатени средствата, защото срещу тях ние реално сме положили труд и сме лекували хора. Не може това винаги да бъде изтъквано като нарушение и престъпление“, каза д-р Иван Маджаров и допълни, че наличието на лимитиран бюджет не е проблем, когато има ясни правила.

„Не мога да си обясня защо никога не се говори, че е надвишен бюджетът при лекарствата, а направо се взима решение да се покрият непредвидените разходи. Самото надвишаване на разходите за медикаменти често е резултат от медицинската дейност, която НЗОК отказва да заплати“, посочи още той.

Д-р Маджаров каза, че се надява при следващото правителство да няма генерална смяна на посоката в системата на здравеопазването. „Искрено се надявам, че ще продължим по пътя, по който сме започнали – пазарно ориентирано здравеопазване, пациентът избира къде да се лекува, НЗОК плаща за неговото лечение. И може би е дошло вече времето да се създаде втори стълб, който освен че ще дофинансира система, ще въведе и малко повече контрол. Задължително, когато има още един платец, системата става по-дисциплинирана. Крайно време е да дойде някой министър, който да има куража да въведе и втори стълб в здравното осигуряване“, коментира той.

Другата промяна, която по думите на д-р Маджаров новият здравен министър трябва да направи, е в Националната здравна карта. "Една година вече завъртяхме, в която има Национална здравна карта, и се видя, че на места ограниченията пред съществуващите лечебни заведения са изцяло бюрократични. Те не могат да засилят своята комплексност, не могат да разкрият дори ново отделение, камо ли да минат от едно ниво на друго. Т.е. може, но няма да имат договор с касата. Здравната карта би трябвало да се промени в частта, в която се вижда, че има недостатъци. Да може да бъде актуализирана и да се подхожда по-гъвкаво към лечебните заведения“, завърши той

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dr-madzharov-dano-noviyat-zdraven-ministar-da-vavede-vtori-stalb-v-zdravnoto-osiguryavane ) [224] => stdClass Object ( [blog_id] => 282 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7b4755ddd8f87a4464c1d9da340c081d.jpg [category_id] => 5 [date] => 1481666400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Д-р Иван Маджаров, председател на УС на Българска болнична асоциация и управител на УМБАЛ „Пълмед”: Къде са парите от спестените средства от болниците през лятото? Не е редно средства от бюджета на НЗОК да се разпределят само за лекарства [description] =>

Източник: Zdrave.net

Д-р Маджаров, каква е причината над 10 лечебни заведения да се включат в колективна жалба до Административния съд-София?

На практика тази жалба можеше да бъде внесена и само от една болница и щеше да повдигне същия проблем, който поставихме на пресконференцията вчера. Не е редно средства от бюджета на НЗОК, които са от икономии или от надсъбрани средства, да се разпределят с решение на няколко човека само за една дейност – в случая лекарствена политика. И това се случва при положение, че в деловодството на касата са внесени множество доклади от лечебни заведения, в които се казва – „Имаме изработена такава и такава дейност за този месец, част от която е спешна“. При някои болници тя е 80%, при други 90%. Редно беше да се види не може ли с тези пари да се изплати и част от тази надлимитна дейност.

Имаше ли откъде да се вземат допълнително средства, за да се плати на болниците?

За изминалата 2016 г. парите за болниците по бюджета бяха разпределени средномесечно между 138 и 140 млн. лв. За юли и за август обаче НЗОК изплати на болниците около 120 милиона, тоест се формира между 45 и 50 милиона лева икономия за този период. Очакванията бяха, че те ще се разпределят в края на годината, за да покрият тежестта на последното четиримесечие, но това не се случи. Продължаваме да получаваме заплащане за болнична дейност за около  140 млн. Това е скрито изчезване на средства, които бяха предвидени за болнична помощ. Аз не мога да кажа къде са отишли средства.

Нека да уточним – вие претендирате за реално извършена дейност, която обаче все още не е заплатена от касата?

Точно така. Това е дейност, която е приета с ежедневните отчети. Всеки ден, дори и при свършен вече лимит, местната РЗОК не отказва приемането на ежедневните отчети. Тя ги приема напълно обработени с всички реквизити за извършена дейност.

Каква част от тази дейност е спешна?

За всяко лечебно заведение е различно. Аз мога да отговоря за нашата болница – тъй като тя е една от най-големите в Пловдив, над 80% от надлимитната през есенните месеци е спешна. Не е редно, когато някой вкъщи почувства, че има нужда от спешна помощ и се окаже, че действително има нужда от такава, както и съответното лечение, това да не се заплати. Не може това нещо да се нарича надзаконно, само защото се е случило на 28-ма дата от месеца. При такива случаи се трупат загуби – в нашия случай ги трупа собственикът, в другия ги трупа пак собственикът в лицето на държавата. И тъй като държавата е решила, че това нещо ще го прикрива, не си признава, само че рано или късно ще излязат загубите и на държавните лечебни заведения и тогава ще стане ясно, че няма разлика каква е собствеността. Загубата за лечебното заведение си е загуба и някой трябва да плати това лечение. Жалкото е, че в случая става въпрос за здравноосигурени хора, които имат права по конституция.

Имате ли случаи на върнати спешни пациенти?

Не можем да връщаме спешни пациенти. Има пациенти, които са планови и са записани за следващия месец за деня, в който свърши лимитът.

Свидетели сме, че всеки месец резервът на касата се отваря за лекарства, при които лимит очевидно няма…

Това е необяснимото – защо една дейност, която по същество също е лимитирана с бюджета на касата с определена сума, в момента, в който тези милиони се надвишат, не се говори за надлимитна дейност, а просто се взима решение и се изплаща. Това е проблемът. Защо не се постъпва по същия начин и с болниците? Проблемът е, че се внушава, че за едно нещо трябва да има лимити, защото е лошо, а друго може да се увеличава безкрайно. Няма как това да се случва, след като самата ни държава има заложени бюджети и ограничения. Да, държавата има някакъв лимит в дейността си, но когато се касае за спешност, за пациенти, които не могат да чакат, държавата трябва да поеме своя ангажимент – така, както го поема в момента в действията си в Хитрино. Пак повтарям - личната трагедия е също толкова голяма, както тази на всеки, който го е сполетяло някакво друго бедствие. 

Дори обаче съдът да приеме жалбата за основателна, няма гаранция, че надлимитната дейност на лечебните заведения ще бъде заплатена. Какво следва оттук нататък?

Следва, че ние ще продължим да говорим за проблема. Трябва цялото общество да е наясно, че не може по този начин. Лекарствата са хубаво нещо, част от тях са планови и биха могли да се платят малко по-късно, но когато става въпрос за спешен пациент, той трябва да бъде приет и заплатен. Няма разлика от трагедия, която е обявена за национална и семейна трагедия – това трябва да бъде ясно на всички. Нека всеки помисли дали е имал случай, при който той самият или негов близък е трябвало да получи спешна помощ и дали тогава се е замислял има ли лимит или не? Пациент, избрал частна болница, е не по-малко пациент от пациент, избрал държавна болница – той е също толкова болен. Аз смея да твърдя, че над 40% от болничната дейност в България вече е в ръцете на частни болници, по простата причина, че там се предлагат много добри условия. Има и нещо друго – благодарение на частните болници голяма част от държавните също „дръпнаха“ – направиха много иновации, ремонти и станаха по-привлекателни за пациентите. В противен случай рискуваха да останат едни празни сгради. 

Преди години лечебните заведения имаха възможността да прехвърлят средства от бюджетите си по месеци. Трябва ли да се върне този механизъм според вас?

Ако бюджетът на болниците се изчисли малко по-гъвкаво, може и да няма надлимитна дейност. В последните години броят на хоспитализациите е относително еднакъв – около 2 милиона. Само се иска ние да можем да прехвърляме средства от един месец в друг, бюджетите ни да бъдат изчислени правилно, а не както някой е решил – на един се дават 50% от необходимия бюджет, а на друг 100%. Разбира се, ако в последното тримесечие се види, че някоя болница има останали средства в бюджета, те може да бъдат пренасочвани към лечебни заведения, които са формирали надлимитна дейност. Отново се връщам към въпроса обаче – защо 50 милиона лева, които бяха икономисани в летните месеци, бяха спестени от НЗОК за разплащане на болниците. Къде са тези пари? Защо не ги дадоха например на директора на РЗОК в Пловдив и да се каже – вие сте формирали надлимит за октомври и ноември – разплатете го с икономисаните средства от юли и август. Няма ги тези пари в РЗОК-Пловдив, а къде са, някой друг трябва да каже.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dr-madzharov-kade-sa-parite-ot-spestenite-sredstva-ot-bolnitsite-prez-lyatoto ) [225] => stdClass Object ( [blog_id] => 275 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => ec5446c15f167a2d6b744ddca05ce21c.jpg [category_id] => 5 [date] => 1481580000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Д-р Иван Маджаров: Няма лечебно заведение без надлимитна дейност. Докога ще има лимити на нещо, което не може да се лимитира, попита д-р Стойчо Кацаров [description] =>

Източник: Zdrave.net

Няма лечебно заведение без надлимитна дейност. Това заяви председателят на Българската болнична асоциация д-р Иван Маджаров на съвместна пресконференция заедно със Националното сдружение на частните болници и Центъра за защита правата в здравеопазването.

Тя бе по повод внесената жалба на 15 лечебни заведения за болнична помощ в Административния съд срещу решението на Надзорния съвет на НЗОК от 21-ви ноември, с което над 50 млн. лв. от преизпълнението на приходите от здравни вноски ще се използват за лекарства, медицински изделия и диетични храни.

„Постепенно тежестта в здравноосигурителните плащания се измества към лекарствената политика. В същото време непрекъснато се внушава, че изпълнителите на болнична помощ са консуматори на средства“, коментира той. Д-р Маджаров подчерта, че близо 80% от неплатената дейност е за спешност. „Това не е проблем само на болниците, а проблем на цялото общество. Всеки инфаркт, инсулт, болно дете са спешни случаи. Не е редно лечебните заведения да носят отговорност за тези лични трагедии“, коментира той.

Подкрепа за жалбата изрази и Българският лекарски съюз. „БЛС застава зад всички свои членове. Естествено е, че ние подкрепяме и ще подкрепяме подобни начинания, когато те са свързани с грубо нарушение не само от страна на законодателството, но и на етично-моралните правила“, заяви председателят на съсловната организация д-р Венцислав Грозев.

Той съобщи, че през януари 2017 г. БЛС ще атакува пред съда неплатената надлимитна дейност за 2015 г. в размер на над 50 милиона лева, половината от които са за спешност. „Това са не само отчетени, но и приети случаи като спешност от касата“, отбеляза той. „Как е възможно да допускате при една огромна част пациентопоток като спешност, вие да не заплатите тази дейност“, обърна се д-р Грозев задочно към НЗОК. Той направи и паралел с трагедията в Хитрино и работата на лекарските екипи, като попита какво щеше да се случи, ако и тяхната дейност не беше платена заради лимитите. „Нима една такава трагедия е различна от трагедията на пострадалия по спешност с инфаркт или инсулт“, попита той.

На няколко пъти д-р Грозев подчерта, че надлимитната дейност е реално отчетена и призната от касата.

Д-р Грозев информира още, че надсъбраните средства в бюджета на НЗОК тази година ще надхвърлят 85 милиона. Същевременно прогнозната дейност за размера на надлимитната дейност за 2016 г. се очаква да е 24 милиона лева.

От своя страна д-р Стойчо Кацаров, председател на ЦЗПЗ, който ще представлява интересите на лечебните заведения, включени в жалбата, обясни, че решението на Надзорния съвет не е спазило правилата на Административно-процесуалния кодекс, според които преди да бъде окончателно прието, то трябва да се изпрати на заинтересованите страни. В него липсват и мотиви, както и правни и фактически основания. Той допълни, че с жалбата на практика се иска спиране на решението на Надзорния съвет. Дори това да се случи обаче, НЗОК няма да бъде задължена да заплати надлимитната дейност, обясни Кацаров. „На такъв решения и административен произвол трябва да се сложи край“, отбеляза още той.

Кацаров също коментира ситуацията в Хитрино и посочи, че по правилата на касата работата на болниците не би следвало да се плати и припомни, че за нея здравните власти са дали заявки, че тя ще бъде компенсирана, само защото цялата страна е разбрала за инцидента. „Моите колеги в болниците всеки ден имат надлимитна спешна дейност, за която ние няма как да научим“, допълни той. „Докога ще има лимити на нещо, което не може да бъде лимитирано“, попита председателят на ЦЗПЗ.

Към жалбата ще се присъединят още много болници, стана ясно от думите на председателя на НСЧБ д-р Николай Болтаджиев „Считаме, че това е правилният път и се надяваме делото да бъде спечелено“, допълни той.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-ivan-madzharov-nyama-lechebno-zavedenie-bez-nadlimitna-deynost ) [226] => stdClass Object ( [blog_id] => 276 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 2c1a95676ebdf65818f315a30f0feb6a.jpg [category_id] => 5 [date] => 1481580000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Българска болнична асоциация ще подаде жалба до Върховния административен съд заради решение на Надзорния съвет на НЗОК за неизплащане на надлимитна дейност на болниците [description] =>

Българска болнична aсоциация ще подаде жалба до Върховния административен съд заради решение на Надзорния съвет на НЗОК за неизплащане на надлимитна дейност на болниците за 2015г. и използване на резерва в годишния бюджет за заплащане на лекарства. Това обяви днес на Пресконференция в БТА Председателят на Българска болнична Асоциацията д-р Иван Маджаров. Такава жалба вече е подадена от 15 болници от името на Национално сдружение на частните болници. Основанието и за нея е решение на Надзорния съвет на НЗОК, с което над 50 млн.лв. от преизпълнението на здравни вноски се дават за лекарства и медицински изделия.

Прескоференцията беше съвместно организирана от Българска болнична Асоциация и Национална асоциация на частните болници, а в нея се включиха и д-р Николай Болтаджиев, Председател на УС на Национално сдружение на частните болници, Андрей Марков, Зам.-председател Българска болнична асоциация, д-р Венцислав Грозев, Председател на УС на Български лекарски съюз, д-р Стойчо Кацаров, Председател на Център за защита на правата в здравеопазването, д-р Красимир Грудев, управляващ съдружник в МБАЛ „Тримонциум“.

 

„Проблемът с неизплащането на средствата за болнично лечение на болниците не е само наш проблем. Близо 80% от неплатената дейност е за спешност. Това е проблем на обществото. Всеки инфаркт, инсулт, всяко болно дете е спешен случай и лична семейна трагедия. Не сме ние, тези, които трябва да носят отговорността за това. Именно затова ще заведем дела срещу решението на НЗОК и Надзора за неизплащането на спешните случаи на болниците“, коментира Председателят на Българска болнична асоциация д-р  Иван Маджаров.

 

Към жалбата ще се присъединят още много болници, каза по време на пресконференцията председателя на Националното сдружение на частните болници д-р Николай Болтаджиев.

„Считаме, че това е правилният път и се надяваме делото да бъде спечелено“, допълни той.

 

Българският лекарски съюз също ще внесе жалба във Върховния административен съд заради неразплатена дейност на болниците за 2015г., която е в размер на близо 51 млн.лв.

„БЛС застава зад всички свои членове. Естествено е, че ние подкрепяме и ще подкрепяме подобни начинания, когато те са свързани с грубо нарушение не само от страна на законодателството, но и на етично-моралните правила“, заяви председателят на съсловната организация д-р Венцислав Грозев.

 

Д-р Стойчо Кацаров, председател на Центъра за защита на правата в здравеопазването коментира по време на пресконференцията, че решението на Надзорния съвет не е спазило правилата на Административно-процесуалния кодекс, според които преди да бъде окончателно прието, то трябва да се изпрати на заинтересованите страни. В него липсват и мотиви, както и правни и фактически основания.

_.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bba-zhalba-do-vas-zaradi-reshenie-na-nadzornia-savet-na-nzok-2016 ) [227] => stdClass Object ( [blog_id] => 249 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 77ca2c3b5fe810057afe761a3faf5d6b.jpg [category_id] => 5 [date] => 1479420000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Болници трупат надлимитна дейност заради спешни случаи, тя продължава да не се плаща [description] =>

Източник: Zdrave.net

Здравната каса намали парите за болниците за месеците август и септември, но не предвиди увеличение за края на годината. „Пак няма пари, пак свършват рано-рано. Този път октомври и ноември ще са изключително тежки месеци. За октомври месец имахме много надлимитна дейност, поне 15% над бюджета. И сега още по средата на ноември доста сме приближили края. Ще бъде трудно, ако няма някакво преразглеждане на ограниченията“, каза за Zdrave.net д-р Иван Маджаров, председател на УС на Българска болнична асоциация и управител на МБАЛ „Пълмед”.

Според него икономисаните през лятото средства са били пренасочени другаде. „Ако бяха оставени на разположение на всяко РЗОК, сега щяха да имат възможност да покрият надлимитната, която се формира в тежките месеци в болничното здравеопазване. А всички знаем, че октомври и ноември са най-тежки – най-много хора тогава си плануват интервенции, най-много хора боледуват по една или друга причина. Това е във вреда на самите пациенти. Към края на месеца спираме всякакъв прием и работим само спешност, всичко останало го плануваме за следващия месец. Въпреки това се натрупва надлимитна дейност, защото спешните случаи не можем да ги връщаме“, поясни д-р Маджаров и допълни, че при плащанията за болнична помощ трябва да има гъвкавост, за да може парите, които са гласувани в бюджета за годината, да седят в перо „болнична помощ“ и да не се местят другаде – т. е. икономиите от летните месеци да се ползват за тежките месеци.

Сега дори парите за спешните пациенти не могат да бъдат възстановени на болниците без решение на Надзорния съвет на здравната каса, тъй като в РЗОК, от където по принцип трябва да дойдат парите, нямат реализирана икономия, с която да покрият спешните случаи, каза д-р Маджаров. Според него е редно както здравната каса отваря резерва си за плащания за лекарства, така да го прави и за болниците.

„Все си мисля, че не може да има такъв двоен стандарт – да се говори години наред, че трябва да има твърд лимит в болничната помощ и в същото време за една друга дейност, колкото и да се отчетат, се плаща директно. Там също може да се подходи малко по-рестриктивно. Става въпрос само за някои от случаите, не толкова за животоспасяващи лекарства. След като там се допуска надлимитна дейност, трябва да има възможност да се отваря резерва и за болнична помощ, когато има надлимитна дейност в рамките на бюджета за годината. Ние не искаме повече средства, освен тези, които държавата е предвидила в бюджета на НЗОК, но дори и това не получаваме. Целия резерв се планува да бъде за лекарства“, каза още д-р Маджаров.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnitsi-trupat-nadlimitna-deynost-zaradi-speshni-sluchai-tya-prodalzhava-da-ne-se-plashta ) [228] => stdClass Object ( [blog_id] => 116 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a8b6ddf54fb3f53b04ad708938af1f90.jpg [category_id] => 5 [date] => 1468530000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Недопустимо е спешни пациенти да не могат да бъдат заплатени, защото бюджетът е недостатъчен [description] =>

Източник: Zdrave.net

„Недопустимо е, ако има отчетени спешни пациенти, да се говори, че не могат да бъдат заплатени, защото бюджетът бил недостатъчен. В Конституцията пише, че когато бюджетът е недостатъчен, особено за спешни пациенти, държавата може да се намесва, т.е. може да додаде към бюджета на Здравната каса.“ Така председателят на Българската болнична асоциация д-р Иван Маджаров коментира пред Zdrave.net информацията, че болници са принудени да лекуват пациенти с инфаркт и други спешни случаи, без дейността им за това да бъде покрита от Здравната каса, тъй като излизат извън определените лимити.

Според д-р Маджаров лимитите на болници са наложени заради генерално лимитирания бюджет. „Лекарите трябва да изработят своите възнаграждения и колкото повече пациенти приемат, толкова по-добро заплащане ще получат. Този модел води до натиск върху системата за болнична помощ. Търси се начин, при който да овладеем тази зависимост. Може например статистически да се следи дали дадено лечебно заведение излиза извън световните стандарти, да речем за случай на перитонит, или тежки заболявания, което автоматично ще води до по-ниско заплащане. Това трябва да става чрез електронна система и да е заложено скрито, да не го вижда самия изпълнител, за да работи като лекар, а не като счетоводител“, каза д-р Маджаров.

Той подчерта, че трябва да се върви към модел, в който независимо, че заплащането е свързано с извършената работа, самият изпълнител не трябва да знае в момента, в който извършва действието, каква финансова изгода му носи, тъй като зависимостта между заплащане и оборот от пациенти е в основата на индуцираното хоспитализиране, което изкривява и статистиката, изкривява и медицината в България.

Според д-р Маджаров остойностяването на лекарския труд и медицинските дейности трябва да бъде направено като се използва опита на държавите, които са по-напред в пазарната икономика на здравеопазването, но пречупен през възможностите на нашето общество.

„БЛС са се ориентирали към френската система. Оттам казаха, че ще бъдат използвани само принципите за оценка на дейности, извършвани от лекари и специалисти по здравни грижи и ще бъдат пречупени през българския стандарт на живот. Проектът на Министерството на здравеопазването е възложен на експертна фирма, която да прави остойностяване и се отнася както за медицинските дейности, така и за лекарския труд. Според мен, ако трябва да остойностим само преки или косвени разходи за дадена манипулация или за лечението на даден пациент, не е трудно. Да постигнем обаче реално остойностяване на труда на медицинските специалисти е доста по-трудно, ако не използваме наистина някой челен опит“, каза д-р Маджаров.

Той смята, че голямата разликата в заплащането на лекарите идва не от големите заплати на някои специалисти, а от по-ниско остойностени дейности в дадени специалности, които така стават неатрактивни. „Би трябвало да мислим как да направим така, че тези заплащания да се подобрят, а не да намаляваме заплати“, каза д-р Маджаров.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nedopustimo-e-speshni-patsienti-da-ne-mogat-da-badat-zaplateni-nedostatachen-byudzhet ) [229] => stdClass Object ( [blog_id] => 13 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 83857bed1b85fddde9d02c187c87b5c0.jpg [category_id] => 5 [date] => 1457388000 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Пръстовият идентификатор ще доведе до допълнителен контрол. Не се притесняваме от въвеждането му [description] =>

"Пръстовият идентификатор ще доведе до допълнителен контрол. Не се притесняваме от въвеждането му. Реформата е необходима, но трябва да се запази правото на избор на пациента"

Д-р Иван Маджаров в интервю за "24 Часа".

 

Цялото съдържание може да намерите ТУК. 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prastoviyat-identifikator-shte-dovede-do-dopalnitelen-kontrol ) [230] => stdClass Object ( [blog_id] => 17 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 43b36ce139f7c8600a958a6d5b7d1fa8.jpg [category_id] => 5 [date] => 1449698400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Г-н Андрей Марков с коментар по темата за болничното финансиране [description] =>

Г-н Андрей Марков взе участие с коментар в сутрешния блок на телевизия Bulgaria On Air по темата за болничното финансиране след влизането в сила на новите регламенти от 1 април 2016 г.

 

ТУК

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => markov-za-bolnichnoto-finansirane-sled-novite-reglamenti-ot-1-april-2016 ) [231] => stdClass Object ( [blog_id] => 19 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 083118817d6b6035b6174d3912323e03.jpg [category_id] => 5 [date] => 1447106400 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Участие на ББА в дискусионен панел по време на събитието "Клуб Инвестор: Здравен дебат" [description] =>

Участие на ББА в дискусионен панел по време на събитието "Клуб Инвестор: Здравен дебат" чрез свой лектор.

Тема: "Промените в здравния сектор - една година на предизвикателства и възможности".

 

ТУК

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => uchastie-na-bba-v-diskusionen-panel-po-vreme-na-sabitieto-klub-investor-zdraven-debat-1 ) [232] => stdClass Object ( [blog_id] => 23 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => [category_id] => 5 [date] => 1444683600 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Д-Р ИВАН МАДЖАРОВ В ИНТЕРВЮ ЗА ЗА РАДИО ПЛОВДИВ [description] =>

Интервю на Искра Койчева с д-р Иван Маджаров, прадседател на Българска болнична асоциация, по повод публикуваното отворено писмо относно задълбочаващия се проблем със заплащането на изработената надлимитна дейност на лечебните заведения, може да видите ТУК.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-ivan-madzharov-v-intervyu-za-za-radio-plovdiv ) [233] => stdClass Object ( [blog_id] => 24 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7a538a1ab1dafa45c9cf8ca1a67df444.jpg [category_id] => 5 [date] => 1444510800 [blog_category_id] => 5 [language_id] => bg [title] => Отворено писмо от ББА във връзка с задълбочаващият се проблем със заплащането на изработената надлимитна дейност на лечебните заведения, частни и държавни.  [description] =>

 

ДО

Г-Н БОЙКО БОРИСОВ
МИНИСТЪР-ПРЕДСЕДАТЕЛ НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ

С КОПИЕ ДО:

Г-Н ВЛАДИСЛАВ ГОРАНОВ
МИНИСТЪР НА ФИНАНСИТЕ 

Д-Р ПЕТЪР МОСКОВ
МИНИСТЪР НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

Д-Р ГЛИНКА КОМИТОВ
УПРАВИТЕЛ НА НЗОК

Г-Н КИРИЛ АНАНИЕВ
ПРЕДСЕДАТЕЛ НА НАДЗОРЕН СЪВЕТ НА НЗОК


УВАЖАЕМИ Г-Н МИНИСТЪР-ПРЕДСЕДАТЕЛ,
УВАЖАЕМИ Г-Н МИНИСТЪР,
УВАЖАЕМИ Д-Р КОМИТОВ,
УВАЖАЕМИ Г-Н АНАНИЕВ,

През последните месеци българското общество, лекарското и медицинско съсловие е свидетел на бързи промени в системата на здравеопазването. Собствениците и мениджърите на частни болници в България, в частност членовете на Българска болница асоциация (ББА) приветстват всички мерки, които биха довели до положителни промени за повишаване на качеството на родното здравеопазване, биха улеснили достъпа на населението до медицински грижи и биха позволили на лечебните заведения да се развиват в името на по-доброто лечение на българските пациенти. 

Повод за настоящото отворено писмо от страна на членовете на Българската болнична асоциация (ББА) е задълбочаващият се проблем със заплащането на изработената надлимитна дейност на лечебните заведения-частни и държавни. ББА подкрепя призива на Българския лекарски съюз, пациентските организации и други болнични асоциации за изплащането на изработената над определения лимит дейност. ББА настоява да се актуализира бюджета на НЗОК с цел именно изплащането на тези задължения към болниците. Настояваме да отпадне и методиката за финансиране на дейността на лечебните заведения, изработена от предишното управление на НЗОК. Тази методика ограничава правото на избор на пациента, връща старата система на бюджетно финансиране и „убива“ конкуренцията между лечебните заведения. Наше дълбоко убеждение е, че тази методика дърпа назад цялата реформа в българското здравеопазване.

Отказът за изплащане на реално извършено лечение на пациенти в българските болници с основание, че финансирането на това лечение е извън ограничителни бюджети, е крайно несправедливо. Като лекари и професионалисти, които всеки ден се грижат за здравето и облекчаване на страданието на доверилите ни се пациенти, сме убедени, че не може да има лимит, когато има страдащи хора, търсещи лечение. Обратното би довело до тежко накърняване на и без това намаленото доверие на гражданите към българската здравна система. 
Ние нямаме нищо против да се въведе строг контрол при хоспитализацията на пациенти и подкрепяме всяко едно предложение за това. Обръщаме внимание на факта, че в огромната си част, натрупаните задължения на НЗОК към лечебните заведение за т.нар. надлимитна дейност се дължи на спешно приети и вече лекувани пациенти. Болниците, отдавна са въвели листи на чакащи за планово лечение и оперативни интервенции, за да се вместят във формираните бюджети, макар това да не е в интерес на техните пациенти. 

Становището на Българска болница асоциация (ББА) е, че трябва да бъде приет нов механизъм за заплащане на целия обем от отчетената надлимитна дейност за реално извършено лечение от болниците за 2015 г. В противен случай ще станем свидетели на задълбочаване на дългогодишните проблеми в сферата на българското здравеопазване.

12.10.2015 г.
 

 

Как различните медии го отразиха?

в. Монитор - тук

в. Стандарт може да намерите тук

Блиц може да намерите тук

Pik.bg може да намерите тук

Mediapool.bg може да видите тук

Днес + може да видите тук

Днес + може да видите тук 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => otvoreno-pismo-ot-bba-za-problema-sas-zaplashtaneto-na-izrabotenata-nadlimitna-deynost ) ) 1