Array ( [0] => stdClass Object ( [blog_id] => 1911 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d954ec9e309c15ae74ad9235f8b79034.jpg [category_id] => 9 [date] => 1729630800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Науката отблизо [description] =>

Изграждаме бъдеще без дим

 

На какви технологии разчита бъдещето без дим и какви са резултатите за намалените емисии на вредни вещества можете да разберете, като разгледате бюлетина на Филип Морис Интернешънъл тук

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => naukata-otblizo ) [1] => stdClass Object ( [blog_id] => 1910 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6fcd42d933a2dd04e40193009fb5f982.jpg [category_id] => 9 [date] => 1726434000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => ОТ РЕШАВАЩО ЗНАЧЕНИЕ Е ДА СЕ ПРОДЪЛЖИ С КЛИНИЧНИТЕ ИЗПИТВАНИЯ ЗА ЕФЕКТА ОТ БЕЗДИМНИТЕ ПРОДУКТИ И АНАЛИЗИРАНЕТО НА ДАННИ ОТ РЕАЛНИЯ ЖИВОТ [description] =>

Д-р Патрик Пикавет, главен медицински директор на Филип Морис Интернешънъл (ФМИ):

„ОТ РЕШАВАЩО ЗНАЧЕНИЕ Е ДА СЕ ПРОДЪЛЖИ С КЛИНИЧНИТЕ ИЗПИТВАНИЯ ЗА ЕФЕКТА ОТ БЕЗДИМНИТЕ ПРОДУКТИ И АНАЛИЗИРАНЕТО НА ДАННИ ОТ РЕАЛНИЯ ЖИВОТ. Целта е да се докаже, че тези продукти могат да имат директни клинични ползи за пълнолетните пушачи, които преминават напълно на тях, и че може значително да намалят вредите и рисковете от заболявания, свързани с тютюнопушенето.“

 

Д-р Патрик Пикавет, главен медицински директор на ФМИ отговаря на въпроси с научен характер и говори по темата за ползите от политики за намаляване на вредата от тютюна. 

 

Д-р Патрик Пикавет е главен медицински директор на Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) от май 2023 г. Той се присъединява към компанията през 2010 г. и през годините последователно заема длъжности с нарастваща отговорност, включително директор "Клинична оценка", директор "Медицински дейности", вицепрезидент „Стратегии, научни програми и управление“, главен директор по научни въпроси за портфолиото на компанията и др. Опитът на д-р Пикавет се простира от лекарската практика в спешно отделение през ръководни длъжности в компании от различни индустрии до управление на проекти по клиничните изпитвания и изследвания в областта на медицинската наука.  След като получава степен „доктор по медицина“ от университета в Хайделберг и Манхайм, живее и работи в Европа и САЩ. В настоящата си роля той ръководи дейностите по изпълнението на клиничната програма и медицинската стратегия на ФМИ за проследяване и управление на жизнения цикъл на бездимните продукти на компанията, като същевременно ръководи и програмите за научна оценка след пускането им на пазара. Екипът на на д-р Пикавет е ангажиран с два важни етапа от научната програма на ФМИ, които имат ключова роля за извеждане на заключенията за намаляване на вредата от тютюна и никотина – това са клиничните проучвания и проучванията въз основа на данните от реалния живот за бездимните изделия на ФМИ.

 

Бихте ли разяснили какво представляват клиничните проучвания и проучванията въз основа на данни от реалния живот?

Клиничните проучвания се използват, за да се генерират данни по контролиран начин, докато в проучванията, базирани на данни от реалния живот, се използва и анализира наличната информация, например, от електронни здравни досиета или от подадени към застрахователите документи за извършени медицински дейности.

Ако трябва да обясня в повече детайли, клиничните проучвания са контролирани проучвания, в които хората, които са дали съгласие за участие, се разделят обичайно на три групи на случаен признак за определен срок на проучването, в които измерваме и анализираме разликата в данните между групата на продължаващите да пушат цигари, групата на преминалите напълно на бездимен продукт и групата на спрелите напълно употребата на всякакви продукти, съдържащи тютюн и никотин.

В проучванията, базирани на данни от реалния живот, се анализират данни и/или се проследява и наблюдават действителни данни от живота на участниците, за да се разбере потенциалното въздействие на бездимните продукти в напълно реални условия.

Трябва да отбележа обаче един важен момент: проучванията с данни от реалния живот имат множество типични за тях ограничения и по своя дизайн те не дават възможност да се оцени причина и следствие, но те могат да бъдат важен елемент в съвкупността от научни доказателства относно ролята на бездимните изделия при подхода за намаляване на вредите от тютюна.

В крайна сметка ние се стремим да разберем чрез клиничните проучвания и чрез данни от реалния жимот как се чувстват (симптоми) и как функционират (активност) хората, които са преминали на продукти без тютюнев дим в сравнение с тези, които продължават да пушат цигари, оценява се как това влияе на живота (т.нар. оцеляване/смъртност) и каква е ползата. Това се нарича „директна клинична полза“.

 

Как може да се вярва на тези резултати извън ФМИ?

С две думи, не е нужно някой просто да вярва, а всеки може сам да разгледате данните по напълно обективен начин и да оцени резултатите.

Основание за доверие в нашите данни е това, че методите, по които провеждаме своите научни изследвания, са базирани на стандартите, признати и прилагани във фармацевтичната индустрия. Данните подлежат на обстоен преглед и проверка от регулаторните органи, като например от Агенцията по храни и лекарства на САЩ (FDA), като техните заключения са публично достъпни, а ние от своя страна публикуваме протоколите и резултатите от проучванията в рецензирани научни издания.

Все повече научни и медицински издания обаче отхвърлят нашите изследвания или отказват да ги публикуват, единствено и само защото сме тютюнева компания. Тази тенденция е притеснителна и налага провеждането на открит и сериозен публичен дебат, тъй като публикации в рецензирани научни издания е основна мярка за взаимен научен контрол, който гарантира високо качество на научните изследвания.  

За мен има противоречие в това да се твърди: „Няма доверие на научните изследвания на индустрията“ и в същото време да не се дава възможност нашите научни изследвания да бъдат достъпни за преглед и дискусия в рецензирани издания, които задават най-високите стандарти за валидност и прецизност на научните публикации. Поради тази причина ние ще продължаваме да сътрудничим с научните издания и ще предлагаме нашите резултати за оценка от други учени.

 

Въз основа на Вашите експертни познания и разбиране за бездимните изделия, какви очаквате да са резултатите от провеждащите се клинични изпитвания и проучванията, базирани на данни от реалния живот, в следващите години?

В науката заключения се правят на база данни, а не на база очаквания или на база какво вярваме, че може да видим или какво се надяваме да видим. Нашата цел е да покажем данни, доказващи, че бездимни изделия на компанията имат директна клинична полза за онези пълнолетните пушачи, които са преминали напълно на тях и са оставили цигарите изцяло.

Директна клинична полза означава да докажем, че потребителите на бездимни изделия се чувстват и функционират по-добре, и водят по-добър начин на живот в сравнение с този на пушачите, които продължават да пушат цигари. Това, което знаем днес е, че събраните до момента данни убедително сочат, че бездимните изделия имат потенциал за намаляване на вредите, а FDA на САЩ определи наше нагреваемо тютюнево изделие като „подходящо за опазването на общественото здраве в сравнение с цигарите“.

 

Може ли данните от реалния живот да хвърлят светлина върху последствията ако правителствата бездействат и отказват да приемат или да се възползват от предимствата на подхода за намаляване на вредите от тютюна?

Макар че този вид анализ има своите ограничения, той може да служи за допълване на данните от предклиничните и клинични проучвания в отсъствието на епидемиологични данни (за чието събиране е необходимо много повече време) и да даде добра представа за потенциалното въздействие от бездействието.

Показателно за преките ползи за човешкото здраве от бездимните изделия в сравнение с пушенето са данните от реалния живот в Швеция, където се наблюдава значително по-широко използване на тютюневи изделия за орална употреба в сравнение с цигарите. В Швеция до около 1980 г. продажбите на цигари бележеха ръст, а оттогава до днес нивата на тютюнопушене са спаднали от 35 процента до около 6 процента. Продажбите на продукти за орална употреба са се увеличили, след като през 1973 г. на пазара за първи път се пускат пакетчета с тютюн на прах за смучене – т.нар. снус, а през 2016 г. се появяват и първите пакетчета без тютюн, но с никотин – т-нар. никотинови паучове, като впоследствие техните продажби надхвърлят тези на цигарите.

За този период от време се отчита намаляване на заболеваемостта от исхемична болест на сърцето и рак на белия дроб при мъжете в Швеция. Като цяло, днес смъртността от заболявания, свързани с пушене, при мъжете в Швеция е една от най-ниските в ЕС.

Има достатъчно налични данни, въз основа на които да се предприемат прагматични действия за намаляване на пушенето на цигари, а цената за бездействието на регулаторните органи може да е човешкото здраве. Има и други държави, които започват на отбелязват обнадеждаващ напредък в посоката на Швеция, но има и такива държави, които не желаят да приемат ролята на подхода за намаляване на вредите в усилията си да се сложи край на цигарите. Това отричане възпрепятства пушачите на цигари да се преориентират към по-добри алтернативи.

 

Някои хора дори не са чували за проучванията на „данни от реалния живот“. Този вид проучване и анализ се извършва само от ФМИ ли или той се прилага и от здравни организации?

Използването на данни и доказателства от реалния живот е установена методология в областта на общественото здраве.

В доклада на Главния лекар на САЩ от 2010 г., например, са събрани данни за броя на хоспитализациите на пациенти с инфаркт в едно населено място в Колорадо след въвеждането на забрана за пушене на обществени места през юли 2003 г. Установява се, че за следващите три години случаите на инфаркт са намалели с 41 процента от 257 до 162 на 100 000 души.  

 

ФМИ има следното послание, което звучи ясно: „Ако не пушиш, не започвай. Ако пушиш, спри. Ако не спреш, направи промяна“. Във вашите проучвания възпроизвежда ли се това разпределение – непушачи, пушачи, които продължават да пушат и не спират, бивши пушачи, които са спрели напълно, пушачи, които са преминали на бездимно изделие и са спрели да пушат цигари?

Да, в нашите контролирани клинични проучвания имаме три рамена на проучването: хора, които продължават да пушат; хора, които са спрели напълно употребата на тютюн и никотин; и хора, които от пушене на цигари са преминали на бездимно изделие.

По-трудно е това да се направи в ретроспективните проучвания на данни от реалния живот, т.е. прочувания, в които се анализират вече налични данни, защото често разполагаме само с ограничена информация за това дали и какъв продукт са използвали хората, тъй като употребата не се следи строго и не се въвежда в електронните досиета или в базите данни,  подадени към застрахователи за извършени медицински дейности.

Ако такива данни са събирани, ние, разбира се, ги използваме. В други случаи, когато това е възможно, молим хората в базите данни да добяват информация и да отговорят на въпросник за бивша или настояща употреба на тютюневи и никотинови изделия. След като научив повече за техните действия, можем да се върнем и към базите данни и да оценим ефекта от тези действия в миналота.

Наред с проучванията на вече налични данни ние разработваме проучвания, които се провеждат в „реално време“, като събираме данни от хора с течение на времето – пушачи, които са спрели да пушат напълно, такива, които са спрели да пушат цигари и са преминали на нагреваеми тютюневи изделия, и такива, които никога не са пушили или употребявали тютюн и никотни

В момента работим върху това, тъй като тези проучвания ще ни дадат възможност да анализираме по-задълбочено данните и да оценим въздействието на нашите продукти.

 

Тъй като данните от реалния живот се събират в реални условия, а не чрез провеждане на клинично проучване, в което нещата са строго контролирани, как можете да сте сигурни, че резултатите не са повлияни и от други фактори?

Данните от реалния живот по дефиниция не предполагат наличието на контрол. Но тяхното предимство е именно,че те се отнасят до напълно реални хора в обществото в реална житейска ситуация.  

Ако знаем кога е започнала промяната, т.нар. „интервенция“ – например кога значителен дял от населението е преминало на даден бездимен продукт и съответно може да се определи кои продукти се употребяват и от колко време — данните от реалния живот могат да бъдат мощен инструмент, с помощта на който да измерим въздействието от интервенцията. Разбира се, когато наблюдаваме ефектите в реални условия, е възможно потребителите да имат различни характеристики, например възраст, пол, начин на живот и заболявания. С течение на времето на пазара може да са настъпили и други промени, като например нови лекарствени схеми, политики, законодателни промени и др. В този случай има някои признати статистически техники, като балансиране на населението чрез „оценка на склонността към определено поведение“, които може да се прилагат за наблюдаваните данни.

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => ot-reshavashto-znachenie-e-da-se-prodalzhi-s-klinichnite-izpitvaniya-za-efekta-ot-bezdimnite-produkti-i-analiziraneto-na-danni ) [2] => stdClass Object ( [blog_id] => 1909 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0293f772441eaf66ca08733b20e09f78.png [category_id] => 9 [date] => 1720990800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Знаем ли достатъчно за никотина? [description] =>

Мнозина, включително и лекари, често имат погрешно разбиране за ролята на никотина, когато става дума за развитие на заболяванията, свързани с тютюнопушенето. В тази статия Д-р Матю Холман, вицепрезидент и главен директор по научните въпроси и регулаторната стратегия на Филип Морис Интернешънъл (ФМИ), представя някои факти за никотина и отговаря на въпроса защо наличието и споделянето на точна информация за никотина е важно.

 

 

Д-р Матю Холман притежава докторска степен по биохимия от Университета на Мериленд в Колидж Парк. Той е вицепрезидент и главен директор по научните въпроси и регулаторната стратегия в централата на ФМИ за САЩ. Д-р Холман се присъединява към ФМИ, след като е работил повече от 20 години в Американската агенция по храните и лекарствата (FDA), последно като директор на Научното звено в Центъра за тютюневи изделия. В качеството си на Главен учен на Центъра, той играе важна роля при взимането на решения относно политиките, разработването на указания и ръководства, и надзора върху функционирането на стабилна регулаторна научноизследователска програма за тютюневите изделия.

***

Никотинът води до пристрастяване и не е без риск, като неговата роля за развитието на заболяванията, свързани с тютюнопушенето, често се тълкува погрешно. Представени са основните факти, които стотиците милиони пълнолетни пушачи, а и лекарите би трябвало да знаят за никотина и за бездимните алтернативи на тютюнопушенето, за да могат да направят по-добър избор от това да продължат да пушат.

 

Никотинът е стимулант на растителна основа

Никотинът принадлежи към клас органични съединения, наречени алкалоиди, и се среща в природата  - в много ниски дози в растенията от семейство „Картофови“ – в доматите и картофите,а е широко известно е, че той се съдържа в най-високи концентрации в тютюневото растение. Първичната функция на това химично съединение в посочените растенията не е категорично установена, но проучванията показват, че поне една от неговите функции е да предпазва растението от инсекти.

Ефектът от никотина за хората обаче се различава от ролята му в растенията. Още в праисторически времена хората са открили, че  димът, образуван при горенето на тютюна, има стимулиращия ефект и оттогава пушенето се е превърнало в най-разпространената форма на прием на никотин. Никотинът води до пристрастяване и е една от причините, поради които хората пушат, като има и други фактори, които допринасят за пристрастяването към пушенето, като например ритуал, сетивно изживяване и социална среда.

 

Никотинът активира системата за възнаграждение в мозъка

Общопризнат факт е, че пристрастяващите свойства на тютюнопушенето се дължат на сложно взаимодействие на различни фактори, включително, но не само на никотина. Тези фактори подсилват значително действието на самия никотин. Излагането на никотин и мащаба на ефектите от него се влияят също така от индивидуални особенсоти, като начина на пушене, метаболизма, индекса на телесна маса и генетиката на индивидите.

Никотинът може да се приема от организма по разнообразни начини, например през белите дробове, устата или кожата, т.е. чрез пушене на цигари, дъвчене на тютюн или използване на никотинови пластири.  Дозата и пътят на въвеждане обуславят скоростта и интензивността на усвояването на никотина. След като бъде приет, той навлиза в кръвообращението и се транспортира в различни концентрации до всички тъкани и органи, включително до мозъка. Никотинът модулира „системата за възнаграждение“ в мозъка, свързвайки се със специфични рецептори, разпределени в някои части на мозъка. При свързването с тези рецептори той предизвиква отделяне на допамин, GABA (гама-аминомаслена киселина), глутамат и норадреналин. Вследствие на това никотинът може да стимулира и в крайна сметка да оказва влияние върху краткосрочни мозъчни функции, отоворни за емоциите, ученето и паметта. Действието на никотина в мозъка може да доведе и до физиологични ефекти извън мозъка. Например в кръвообращението се освобождава химичният медиатор епинефрин, което води до краткотрайно стесняване на кръвоносните съдове, повишено кръвно налягане и ускорен сърдечен ритъм.

 

 

При продължителна стимулация с никотин мозъкът се адаптира към наличието му, но това е обратим процес, когато човек спре употребата на продукти, съдържащи никотин. Този процес на стимулация с никотин може в крайна сметка да доведе до затруднения при отказването, но спиране на пушенето е възможно и милиони пушачи успяват да спрат всяка година.

 

Но никотинът не е това, което прави цигарите толкова вредни  

Никотинът води до пристрастяване и не е без риск. Непълнолетните, бременните жени, кърмачките и хората с различни заболявания, като например сърдечни заболявания, хипертония или диабет, не трябва да употребяват продукти, съдържащи тютюн или никотин. Най-високият риск от вредно въздействие на тютюнопушенето е свързан с горенето на тютюна, при което се образува дим. Тютюневият дим съдържа над 6 000 химични вещества, 100 от които са класифицирани от различни здравни инситуции като вредни и потенциално вредни вещества, допринасящи за развитие на заболявания, свързани с пушенето.  

Премахването на горенето и произтичащото от това драстично намаление на концентрациите на вредни вещества е крайъгълният камък в разработването на бездимни алтернативи. Тези продукти не са без риск, съдържат никотин, който води до пристрастяване, но те могат да осигурят вкус, ритуал, усещане и нива на никотин, сходни с тези на цигарите, така че да спомогнат на пълнолетните пушачи, които иначе ще продължат да пушат, да преминат изцяло на тях.

За съжаление, хората често не правят разлика между ефектите на никотина и по-вредните ефекти на тютюневия дим, което от своя страна пречи на пълнолетните пушачи да разберат това, че различните изделия, съдържащи никотин носят различна степен на риск. Тези погрешни схващания не се ограничават само до потребителите – някои специалисти също смятат погрешно, че вредните ефекти от цигарения дим се дължат на никотина.   

 

 

Дори и лекарите често имат погрешно разбиране за рисковете от никотина

Комисарят на Агенцията по храни и лекарства на САЩ (FDA) и директор на Центъра за тютюневи изделия завява през 2017 г.: „Никотинът, макар и не безвреден, не е пряка причина за развитие на дължащите се на тютюнопушене онкологични заболявания, белодробни заболявания и сърдечни заболявания, които убиват стотици хиляди американци всяка година. Подходът на FDA за намаляване на огромния брой жертви от употребата на тютюн трябва да се основава на осъзнаването на следния фундаментален факт: първопричината за вредните последствия за здравето са други химични съединения в тютюна и дима, които се образуват в процеса на горене.“

 

Действително, буди удивление информацията, че според проучване от 2022 г.[1] почти 80% от лекарите в света смятат, че никотинът причинява рак на белите дробове. И не само това, над 80% от лекарите в САЩ[2], включително кардиолози, смятат, че никотинът е причина за развитие на сърдечносъдови заболявания и още, над 80% от лекарите в страната, включително пулмолози, смятат, че никотинът причинява хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Друго проучване от 2022 г.[3] разкрива, че над 60% от американските лекари смятат, че всички тютюневи и никотинови изделия са с еднакъв риск. А 22% от лекарите в САЩ препоръчват бездимни алтернативи на своите пациенти пушачи, като по-добър вариант в сравнение с продължаване на пушенето.

 

 

Най-добрият избор за всеки пушач е да спре да пуши, а още по-добре, да не започва никога да употребява тютюневи и никотинови изделия. И все пак, много хора ще продължават да пушат. Затова точното разбиране на ролята на никотина и на категорията на бездимните продукти е от съществено значение за стотиците милиони пълнолетни пушачи, които не се отказват от тютюнопушенето. Прецизната и неподвеждаща информация, по-добрата осведоменост и наличието на по-добри възможности за пълнолетните пушачи, които иначе ще продължават да пушат, ще спомогнат да се ускори краят на цигарите.

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => znaem-li-dostatachno-za-nikotina ) [3] => stdClass Object ( [blog_id] => 1899 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 30fa95c6fd7f80373263e7180db61b9b.jpg [category_id] => 9 [date] => 1712264400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => НАГРЕВАЕМИТЕ ТЮТЮНЕВИ ИЗДЕЛИЯ И СЪРДЕЧНОСЪДОВИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ [description] =>

НАГРЕВАЕМИТЕ ТЮТЮНЕВИ ИЗДЕЛИЯ И СЪРДЕЧНОСЪДОВИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Преглед на рецензирани публикации от референтни бази данни

 

Проф. д-р Рувен Зимлихман, Директор на Института по медицина и хипертония „Брунер“, към Университета в Тел Авив, Израел, и Елена Скоти и Джузепе Плебани от Научноизследоватeлския център на Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) в Нюшател, Швейцария, извършват преглед на рецензирани публикации от референтни бази данни, публикуван в Еuropean Medical Journal[1]. Представеният преглед обхваща данни за различни системи за нагряване на тютюн (СНТ), като фокусът е върху резултатите от изследвания на пусната на пазара от ФМИ през 2014 г. СНТ.

 

Тютюнопушенето е една от водещите предотвратими причини за заболеваемост и смъртност, и генериране на значителни разходи за здравеопазване в глобален мащаб. Смъртността, свързана с пушенето, се дължи предимно на атеросклеротично сърдечносъдово заболяване (ССЗ), рак на белия дроб и хронична обструктивна белодробна болест.

 

Общата продължителност на тютюнопушенето е свързана с риска от коронарни сърдечни събития, като по-дълъг период на пушене и по-голям брой изпушени цигари водят до по-висок риск. Прекият ефект от пушенето за развитието на атеросклероза е описан в многобройни проучвания, включително проучвания с пациенти с използване на сурогатни маркери и проучвания чрез аутопсии на починали хора, чрез които са събрани преки патологични доказателства за наличие на атеросклеротични плаки.

 

Спирането на тютюнопушенето удължава продължителността на живота с приблизително 10 години, подобрява качеството на живот и е основен фактор за водене на здравословен начин на живот.  Това е и най-добрият подход да се намали прогресията на ССЗ във всяка възраст. Намалението на процента на сърдечносъдови инциденти при хора без доказана коронарна болест на сърцето, свързано със спирането на пушене, варира от 7% до 47%. Сърдечносъдовият риск, свързан с тютюнопушене, намалява няколко години след спиране на тютюнопушенето и продължава да спада с течение на времето.

 

В първоначалното проучване за сърдечносъдови заболявания Farmingham Heart Study[2] и в последвалото проучване на децата и внуците на първоначалните участници в продължение на среден срок от 26.4 години са проследени 8 770 участника (включително 5 308 души, които в някакъв момент са били пушачи). Рискът от сериозни неблагоприятни сърдечносъдови събития намалява значително в рамките на 5 години от спиране на пушене в сравнение с риска при активните пушачи, но са необходими  10 до 15 години преди този процент да се доближи до този при лицата, които никога не са пушили.

 

Приблизително 70% от пушачите споделят, че имат намерение на спрат да пушат. Въпреки че вредата от тютюнопушенето е добре известна, има хора, които продължават да пушат. Съществуват множество фактори, които обясняват защо хората продължават да пушат и те са свързани главно с психологически аспекти и трайни навици, с удоволствието от пушенето и зависимостта от никотин.

 

В последните години бяха разработени иновативни бездимни изделия, които имат потенциал да намалят риска и да са по-безвредни алтернативи на продължаване на пушенето. Едни от тези алтернативи са нагреваемите тютюневи изделия (НТИ), при които тютюна се нагрява без да изгаря. В резултат на премахване на горенето се образуват значително по-малко на брой и в по-ниски концентрации токсични вещества в сравнение с цигарения дим. Тези изделия осигуряват сходен вкус, ритуал и прием на никотин като конвенционалните цигари, като същевременно са по-безвредна алтернатива за пушачите.

 

В процеса на горене на тютюна се генерират високи нива на вредни и потенциално вредни вещества (ВПВВ). Те включват оксидиращи вещества, акролеин, бутадиен, метали (напр. кадмий), полициклични ароматни въглеводороди, прахови частици и въглероден окис (CO). ВПВВ са причина за увеличени нива на свободни радикали и липидна пероксидация, както и допринасят за няколко потенциални механизми за развитие на ССЗ, в т.ч. оксидативен стрес и възпаление. Тези механизми, от своя страна, причиняват нарушения в биологичните мрежи, свързани с ендотелната дисфункция, липидния метаболизъм и тромбоцитната активация, които водят до образуване на атеросклеротична плака и увеличен сърдечносъдов риск. Тези процеси повишават риска от тромбози и ускоряват атеросклеротичната прогресия в артериалната система.

 

В аерозола от СНТ на ФМИ, поради отсъствие на горене, средните нива на ВПВВ са намалени с >90% в сравнение с цигарения дим. Важно е да се отбележи, че в сравнение с дима от референтна цигара, нивата на канцерогените от Група 1 според класификацията на Международната агенция за изследване на рака (МАИР) в аерозола от СНТ са намалени с >95%. Намаленото излагане на ВПВВ е установено в множество in vitro и in vivo проучвания, в които се отчита значително намалено биологично въздействие в сравнение с цигарения дим. В in vivo проучвания с ApoE-/- мишки, изложени първо на цигарен дим и след това на аерозол от СНТ или на свеж въздух, се установява сходно намаление на темпа на натрупване на атеросклеротичната плака.

 

ФМИ провежда серия от рандомизирани клинични проучвания в амбулаторна среда за срок от 3 месеца с пушачи от Япония и САЩ, които са преминали от цигари на СНТ с цел да се определят ефектите от намаленото излагане на ВПВВ при употреба на СНТ върху човешкия организъм. Резултатите показват, че след 5 дни нивата на 15 биомаркера за излагане на ВПВВ, свързани с оксидативен стрес, възпаление, ендотелна функция, липиден метаболизъм и тромбоцитна активация, се понижават значително при участниците, преминали напълно от пушене на конвенционални цигари към употреба на СНТ и промяната им е в посока, сходна с тази при въздържание от пушене. Тези резултати за намалено излагане се потвърждават и от резултатите, получени в независимо проучване със здрави участници в Япония.

 

В 6-месечно клинично проучване³, удължено с допълнителни шест месеца, проведено от ФМИ в САЩ, при участниците, които употребяват предимно СНТ (≥70% средна употреба на СНТ) се наблюдава подобрение в крайните точки за клиничен риск, свързани със ССЗ, като метаболизъм, ендотелна функция, оксидативен стрес и тромбоцитна активация, при настоящите пушачи, преминали към употреба на СНТ за срока на проучването, като промените са в същата посока, като тези след спиране на пушене (Фигура 1). Преминаването към СНТ има благоприятно въздействие върху липидния метаболизъм, като са отчетени повишени нива липопротеин холестерол с висока плътност, което е сходно с въздействието при спиране на пушене, а оксидативният стрес и възпалението намаляват, за което може да се съди по значителното намаление на нивата на левкоцитите и 8-епи-простагландин-F2α (8-epi-PGF2α). Наблюдавани са само леки промени в съдовата функция (кръвосъсирване, тромбози и ендотелна функция). Като цяло, тенденцията за намаляване на нивата на разтворимата вътреклетъчна адхезионна молекула-1 (sICAM-1) и 11-тромбоксан B2 (11-TBX2) е по-изразена в групата на употребяващите СНТ в сравнение с групата на употребяващите едновременно и СНТ, и цигари. Тези резултати съвпадат с данните, събрани след отказ от тютюнопушене, според които при спрелите да пушат нивата на 11-TBX2 и sICAM-1 намаляват. Резултатите от това проучване, показват, че пълното преминаване от пушене на цигари към употреба на СНТ има благоприятни промени в крайните точки за клиничен риск, свързани с основните пътища за развитието на ССЗ.     

Фигура 1. Всички осем първични крайни точки за клиничен риск бележат подобрение при пушачите, преминали на системата за нагряване на тютюн. При пет от осемте крайни точки (белодробна функция, пренос на кислород, възпалителни процеси, канцерогенност и липиден метаболизъм) се отчита статистически значима разлика между преминалите на СНТ и тези, продължили да пушат.

 

В кръстосано, рандомизирано проучване, проведено от Университета „Сапиенца“ в Рим⁴, Италия, 20 пушачи на цигари преминават през различни цикли към употреба на СНТ, електронна цигара или продължават да пушат конвенционални цигари с интервал между циклите от 1 седмица. Изследваните крайни точки са оксидативен стрес, антиоксидантен резерв, тромбоцитна активация, поток-медиирана дилатация (FMD), кръвно налягане и оценка за удовлетвореност. Проучването показва, че единичната употреба на електронни цигари и СНТ (само един продукт на сесия) причинява по-малко вредни остри изменения в клиничните маркери, участващи в развитието на ССЗ, свързани с пушене (включително оксидативен стрес, тромбоцитна активация, FMD и кръвно налягане) в сравнение с пушенето на цигари.

 

Друго клинично проучване⁵ оценява ефектите от преминаването от тютюнопушене към СНТ върху съдовата функция, деформацията на миокарда и вентрикуло-съдовото куплиране при 75 пълнолетни пушачи без ССЗ. За проучване на острите ефекти (остра фаза) 50 пушачи са рандомизирани на конвенционални цигари или на СНТ, като след 1 час преминават на противоположния продукт. За изследване на хроничните ефекти (хронична фаза) 50 пушачи преминават от пушене на цигари към употреба на СНТ и са сравнени с външна група от 25 пушачи на конвенционални цигари преди и след 1 месец. И в двете фази на проучването се оценяват следните параметри: нива на издишан CO, скорост на пулсовата вълна, нива на малондиалдехид, ниво на тромбоксан B2. В хроничната фаза са оценени също така глобален лонгитудинален стрейн, индекс на миокардната функция, загуба на миокардната функция,  коронарен резерв, общ артериален комплайънс и FMD. Острите ефекти от употребата на СНТ са свързани с по-малко увеличаване на скоростта на пулсовата вълна без промени в CO или нивата на биомаркерите за разлика от пушенето на цигари. В хроничната фаза на проучването преминаването към СНТ води до подобрени стонойсти на CO, FMD, коронарния резерв, общия артериален комплайънс, глобалния лонгитудинален стрейн, загубата на миокардната функция и на малондиаелдехид и 11-TBX2. Авторите заключават, че замяната на цигарите с НТИ води до по-малко вредни ефекти за съдовата и сърдечна функция от продължаването на пушене на цигари.

 

В рандомизирано контролирано проучване, проведено в Обединеното кралство⁶, здрави пушачи са разпределени в две групи – едните продължават да пушат, а другите преминават на НТИ. В проучването е включена и контролна група от пушачи, които се въздържат от пушене на цигари. В началото на проучването и след 180 дни са оценени различни биомаркери, свързани с оксидативния стрес, сърдечносъдовите и респираторни заболявания и рак. При пушачите, продължаващи да пушат, измерените в началото на проучването и на 180-я ден стойности на тези биомаркери остават непроменени. И обратно, при употребяващите НТИ техните нива намаляват значително и се доближават до нивата в контролната група.

 

В заключение, все повече научни изследвания, показват, че аерозолът от СНТ значително намалява ефектите върху механизмите, за които е установена причинно-следствена връзка с образуването на атеросклеротична плака в човешки in vitro системи и в животински модели, в сравнение с цигарения дим. Важно е да се изтъкне, че НТИ не са без риск, но цитираните по-горе клинични данни, събрани както от финансирани от индустрията, така и от независими проучвания сочат, че преминаването на тези продукти е потенциално по-малко вредна алтернатива за пълнолетните пушачи, които иначе ще продължат да пушат.

 

Пълен текст на оригиналната публикация: EMJ Cardiol. 2022;10[Suppl 6]:2-10. DOI/10.33590/emjcardiol/10124537. https://doi.org/10.33590/emjcardiol/10124537

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nagrevaemite-tyutyunevi-izdeliya-i-sardechnosadovite-zabolyavaniya ) [4] => stdClass Object ( [blog_id] => 1898 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 656a82d6af821772419e12701312b888.jpg [category_id] => 9 [date] => 1701900000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => НАГРЕВАЕМИТЕ ТЮТЮНЕВИ ИЗДЕЛИЯ И ХРОНИЧНАТА ОБСТРУКТИВНА БЕЛОДРОБНА БОЛЕСТ [description] =>

Преглед на рецензирани публикации от референтни бази данни

 

Проф. д-р Волфганг Поп, пулмолог от медицинска клиника „Döbling“, Виена, Австрия,  Линдзи Рийс и Елена Скоти, ръководители на отдел за научни публикации към Научноизследоватeлски център на Филип Морис Интернешънъл (ФМИ), Нюшател, Швейцария правят описателен преглед на рецензирани публикации от референтни бази данни, публикуван в Еuropean Medical Journal.

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е предотвратимо белодробно заболяване, което е една от основните и все по-често срещани причини за заболеваемост и смъртност в света и което се дължи предимно на пушенето на цигари. Според оценки на Световната здравна организация (СЗО) то се нарежда на трето място като причина за смърт след исхемичната болест на сърцето и инсулта. Рискът от смърт от ХОББ е 12-13 пъти по-висок при пушачите на цигари в сравнение с риска при непушачи, а около 80-90% от пациентите с ХОББ са настоящи или бивши пушачи. В допълнение към 3-те милиона смъртни случаи годишно, дължащи се на ХОББ, заболяването е причина за 1.5-6.8% от разходите на националните здравни системи в световен мащаб.

ХОББ не е единично респираторно заболяване, а обхваща редица хронични белодробни заболявания (включително хроничен бронхит и емфизем), характеризиращи се с респираторни симптоми, прогресиращо влошаване на бронхиалната обструкция и произтичащото от това възпаление на дихателните пътища. Златният стандарт за диагностициране на ХОББ и проследяване прогресията на заболяването е изследването на белодробната функция чрез спирометрия (напр. форсиран експираторен обем за една секунда [ФЕО₁] и форсиран витален капацитет [ФВК]).

 

Симптоматиката на ХОББ се индуцира и обостря при излагане на цигарен дим, който причинява възпаление и оксидативен стрес. Най-честите симптоми са задух, увеличено отделяне на гнойни храчки или слуз, и хронична кашлица. Спирането на пушенето е най-сигурният начин да се намали прогресията на заболяването при пациенти от всякакви възрасти. Според множество проучвания около половината от пушачите с ХОББ са правили опит да откажат пушенето през последната година. Само около 20% от пациентите с ХОББ успяват да спрат да пушат за 1 година и много от тях след време се връщат към пушенето. Предвид относително ниският процент на успеваемост на отказ от тютюнопушене, е наложително да се разгледа възможостта за прилагане на подходи за намаляване на вредата от тютюна сред тази специфична група пълнолетни пушачи, които не се отказват напълно.

 

Първопричината за заболяванията и смъртността, свързани с пушене, са вредните и потенциално вредни вещества (ВПВВ), които се формират в процеса на горене на тютюна. Горящата цигара отделя комплексна смес от ултра фини прахови и газообразни частици и над 6 000 химически вещества, близо 100 от които са класифицирани от здравните власти като ВПВВ, причиняващи заболявания, свързани с пушенето. Те включват твърди частици, оксидиращи вещества, полициклични ароматни въглеводороди, акролеин, бутадиен, метали (напр. кадмий) и въглероден окис (CO). Тези ВПВВ се отлагат в дихателния тракт, което води до токсичност за ресничките, оксидативен стрес, възпаление, увредени защитни функции на белия дроб и дразнене. Продължителното им въздействие причинява изменения в клетките на дихателните пътища и алвеолите, има неблагоприятно въздействие върху общата белодробна функция и в крайна сметка води до развитие на ХОББ.

 

Въпреки че най-добрият начин да се намали рискът от развитие на ХОББ и други заболявания, свързани с пушенето, е пълният отказ от употребата на тютюн и никотин, много хора не могат да се откажат или искат да продължат да употребяват сходни продукти, като вкус, ритуал и усвояване на никотин. На базата на съвременни научни и технологични постижения са разработени иновативни бездимни алтернативи, които имат потенциал за намаляване на вредата в сравнение с продължаването на пушенето. Такава алтернатива са нагреваемите тютюневи изделия (НТИ), при които тютюнът се нагрява до температури, достатъчно високи, за да се отделят никотинът и ароматите на тютюна, но и достатъчно ниски, за да не се достигне до горене на тютюна (400-800°C при конвенционалните цигари). В резултат на това се генерира аерозол, съдържащ никотин, в който броят и концентрациите на ВПВВ са много по-ниски в сравнение с цигарения дим (Фигура 1).

 

Фигура 1: Разлики между цигарения дим и аерозола от нагреваемо тютюнево изделие   
 

Целта на настоящия описателния преглед е да се направи резюме на проучванията, направени с цел да се докаже, че нивата на ВПВВ при НТИ са по-ниски от тези при цигарите, както и да се идентифицират проучвания на здравните резултати при пациенти с ХОББ, преминали от горими цигари на НТИ. Публикациите, обект на прегледа са идентифицирани в референтни бази данни.

 

Отсъствието на горене при употреба на система за нагряване на тютюн (СНТ) и фактът, че аерозолът от СНТ не е дим са потвърдени от водещи научни експерти в областта на горенето, пожарната безопасност и термохимията от различни държави. Като премахва горенето, СНТ генерира аерозол, който съдържа значително по-малък брой вредни вредни вещества. Нивата на канцерогени от Група 1 по класификацията на Международната агенция за изследване на рака (МАИР) в аерозола на СНТ са намалени средно с >95% спрямо тези в дима от референтна цигара. СНТ също така отделя 85% по-ниски нива на реактивни кислородни форми в сравнение с цигарите.

 

Значителното намаление на нивата на ВПВВ в аерозола от СНТ се потвърждава и от различни здравни държавни институции и независими лаборатории по целия свят. През април 2019 г. Центърът за тютюневи изделия към Американската агенция по храни и лекарства (FDA) издаде разпореждане Системата за нагряване на тютюн на ФМИ да бъде разрешена за пускане на американския пазар. В научния преглед на документацията, представена в заявлението, FDA констатира, че „аерозолът, формиран от разглеждания продукт съдържа по-малък брой токсични вещества от цигарения дим" и много от установените в него токсини са в по-ниски концентрации от тези в цигарения дим. През юли 2020 г. FDA издаде разрешение IQOS (СНТ на ФМИ) да се предлага на пазара като тютюнево изделие с модифициран риск и със следната информация: „Системата IQOS нагрява тютюн, но не го гори; това значително намалява образуването на ВПВВ; научните изследвания показват, че пълното преминаване от конвенционални цигари на системата IQOS намалява излагането на ВПВВ за потребителя.“

 

Германският федерален институт за оценка на риска (BfR) също направи независим анализ на СНТ и установи, че "концентрациите на основните канцерогени в емисиите на анализирания продукт [с нагряване без горене] са силно намалени в сравнение с тези при конвенционалните цигари" и че "проследяването на тези емисии чрез прилагане на процедури за машинно пушене осигурява надеждни и възпроизводими данни, които дават възможност да се оценят излагането и рисковете за човешкото здраве".

 

Публикуваните проучвания на предлаганите на различни пазари НТИ потвърждават намалението на броя и нивата на ВПВВ. Това е в унисон с изявлението на Агенцията за обществено здраве на Англия (Public Health England, PHE, вече на подчинение на UKHSA), че "в сравнение с цигарения дим потребителите и околните вероятно се излагат на по-ниски нива на прахови частици и потенциално вредни съединения при употреба на НТИ. Степента на измереното намаление варира в различните проучвания."

 

Високите концентрации на ВПВВ в цигарения дим водят до дразнене на белите дробове, навлизане на свободни радикали в тях, стимулиране на производството на хемокини и цитокини, което предизвиква възпаление, увреждане и ремоделиране на дихателните пътища. В няколко предклинични проучвания in vivo е установено, че намаленото излагане на ВПВВ при употреба на СНТ се изразява в по-ниски нива на биомаркерите за излагане и в значително намалено биологично въздействие върху респираторния тракт при гризачи. Тези ефекти на намалено излагане се проявяват под формата на намаление на смущенията в биологичните процеси, свързани с ХОББ (включително оксидативен стрес, възпалителни процеси и апоптоза), не толкова сериозни адаптивни промени в респираторните тъкани, отсъствие на разрушаване на алвеолите (емфизем) и намаляване на белодробната дисфункция.

 

Макар че аерозолите от НТИ изглежда са по-малко вредни от цигарения дим, те все пак могат да предизвикат промени. Но много от тези изменения не са толкова значителни, колкото промените, предизвикани от цигарения дим.

 

Клиничните проучвания с хора, употребяващи СНТ, показват, че намалените нива на излагане на ВПВВ може да водят до по-слабо негативно въздействие за здравето на потребителите в сравнение с продължаването на употребата на горими цигари. Повечето проучвания обаче са с фокус върху измерването на биомаркери за излагане на токсични вещества или на потенциално вредно въздействие като индиректен показател за оценка на сърдечносъдови заболявания, респираторни заболявания и рак. Има малък брой публикации, свързани с реално изследване на белодробната функция при пушачи. В клинично проучване в Япония здрави пушачи, които не желаят да спрат да употребяват тютюн, преминават от ментолови цигари на ментолова СНТ за срок от 5 дни в стационар и 85 дни в амбулаторна среда и при тях се наблюдава подобрена белодробна функция (т.е. по-високи стойности на ФЕО₁), която е сходна с тази, измерена при участниците, спрели да пушат горими цигари. Хипотезата на авторите е, че това се дължи на намаленото възпаление на белите дробове след преминаване от цигари към НТИ. В шестмесечно клинично проучване, проведено в САЩ с пушачи, преминали от пушене на цигари на преобладаваща употреба на СНТ, са установени значителни подобрения в крайните точки за клиничен риск, свързани с доставянето на O₂ (намалени нива на карбоксихемоглобин), възпаление (понижен брой на левкоцитите) и ХОББ (увеличен ФЕО₁), като плазмените концентрации на никотин остават сходни с тези при пушачите на цигари.

 

Повторено във времето емидемиологично проучване на населението в Казахстан показва, че при пълнолетните пушачи, преминали на НТИ, се отчита по-малък спад в свързаните със здравето параметри, отколкото при участниците, които продължават да пушат горими цигари след проследяване в продължение на 1, 2 и 4 години. Въпреки че в проучването не са изследвани специално участници с ХОББ, кохортата включва хора на възраст от 40 до 59 години, с анамнеза за тютюнопушене от поне десет пакето-години. При пушачите, преминали на НТИ, се съобщава за по-малко респираторни симптоми, по-добра белодробна функция (форсиран витален капацитет и ФЕО₁), по-добра физическа форма (измерена с помощта на шестминутния тест за ходене [6MWT]), и по-добри параметри на метаболитен синдром (обиколка на талията, нива на липопротеини с висока плътност – холестерол и систолично кръвно налягане) в сравнение с пушачите, продължаващи да пушат горими цигари.

 

Група изследователи анализира данни конкретно за кохортата на пациентите с ХОББ, проследявани в продължение на 3 години, след като пушачите с ХОББ са преминали на НТИ. Въпреки малкия брой на пациентите в проучването (n=38), авторите констатират, че при пациентите с ХОББ, които употребяват НТИ, се наблюдават по-редки обостряния на ХОББ и значителни подобрения на симптоматиката, възможностите за физическа активност и общото качество на живота, отколкото при пациентите, които продължават да пушат горими цигари. Важно е да се отбележи, че авторите анализират и подгрупата на употребяващите едновременно и НТИ, и горими цигари (n=8) и установяват подчертано намаление на броя на изпушените цигари на ден (потвърдено чрез измерване на издишан CO). Същата група изследователи анализира в проучване на моментното състояние мукоцилиарния клирънс – познат биомаркер за ранни промени в белодробното здраве – чрез измерване на транзитното време на захарина след употреба на бездимни алтернативи. Медианното транзитно време на захарина е почти два пъти по-дълго при пушачите на цигари в сравнение с непушачите и бившите пушачи, които са се въздържали от пушене за поне 3-6 месеца. Транзитното време на захарина при участниците в групата на употребяващите НТИ е сходно с това при бившите пушачи и непушачите. На базата на тези резултати авторите заключават, че преминаването от цигари на НТИ има благоприятен ефект върху мукоцилиарния клирънс, който може да се смята за ранна положителна промяна в респираторното здраве.  

 

След пускането на НТИ на пазара в Япония, тяхната употреба нараства петдесет пъти в периода от 2015 г. до 2019 г. от 0.2% на 11.3%. Това съвпада с бързия и сравним спад в продажбите на цигари в страната.

 

Въпреки че НТИ се предлагат на пазара едва от по-малко от десетилетие, вече има значителен брой доказателства от проучвания на индустрията и от независими проучвания, че НТИ генерират по-ниски нива на ВПВВ. Има и множество предклинични проучвания, които подкрепят заключението, че те са относително по-малко вредни в сравнение с цигарите. Клиничните доказателства обаче не са толкова еднозначни, поради фактът, че наличните проучвания са сравнително малобройни и с редица ограничения. Проучванията на доказателства и данни от реалния живот, могат да дадат известна представа за това как тези продукти влияят на здравето на населението, но този тип проучвания също имат множество ограничения, за да се направи заключение за причинно-следствена връзка.

             

Съвкупността от резултатите от проведените в последните години научни изследвания сочи, че рискът от развитие и прогресия на ХОББ е по-малък при пълнолетните пушачи, преминали на НТИ, в сравнение с тези, които продължават да пушат горими цигари. Но оскъдният брой на проучванията по тази конкретна тема ограничава надеждността на този извод. Необходимо е да се проведат допълнителни епидемиологични проучвания, проследяване на данните от реалния свят и проспективни клинични проучвания, за да се разбере по-добре въздействието от преминаването на НТИ по отношение на здравните резултати при ХОББ. В момента се набират участници за клинично проучване, финансирано от ФМИ, в което да се оцени ефектът от преминаване от цигари на СНТ върху прогресията на заболяването при пациенти с лека до умерена форма на ХОББ и хроничен бронхит. Очакваната дата на приключване на проучването е юни 2027 г.

В заключение е важно да се подчертае, че НТИ не са без риск и съдържат никотин. Въпреки че никотинът води до пристрастяване, той не е първопричината за заболявания, свързани с тютюнопушенето. Най-добрият избор, който всеки пушач може да направи, си остава пълното отказване от употребата на тютюн и никотин. Ако пушачите изберат да преминат на НТИ, те трябва да знаят, че за да има ефект, не е препоръчително да употребяват НТИ едновременно с конвенционални цигари.      

 

Пълен текст на оригиналната публикация: EMJ. 2023;8[1]:59-68. DOI/10.33590/emj/10309781. https://doi.org/10.33590/emj/10309781

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nagrevaemite-tyutyunevi-izdeliya-i-hronichnata-obstruktivna-belodrobna-bolest ) [5] => stdClass Object ( [blog_id] => 1892 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 398f4579b35efd6672c41061cfb73915.jpg [category_id] => 9 [date] => 1695848400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Първи мета-анализ на ефектите от тютюнопушенето и от отказа от тютюнопушенето върху нивата на триглицеридите [description] =>

Екип от учени на Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) прави обобщение на доказателствата от научната литература посредством мета-анализ на ефектите от пушенето върху нивата на триглицеридите 

 

Връзка към оригиналната статия: Meta-analysis of the effects of smoking and smoking cessation on triglyceride levels - ScienceDirect

 

Цигареният дим съдържа големи количества свободни радикали и прооксиданти, а пушенето на цигари е добре известен рисков фактор за развитие на сърдечносъдови заболявания (ССЗ), като коронарна артериална болест, атеросклероза и сърдечна недостатъчност. Един от механизмите, по които тютюнопушенето повишава риска от ССЗ, е чрез промяна на нивата на липидите. Пушенето на цигари е свързано с повишени нива на триглицериди (ТГ) и понижени нива на липопротеини с висока плътност (HDL-холестерол). Не са наблюдавани обаче, съществени ефекти от пушенето на цигари по отношение на нивата на липопротеини с ниска плътност (LDL-холестерол). Нивата на общия холестерол при настоящите пушачи са средно с 3% по-високи, нивата на ТГ - приблизително 10–15% по-високи и нивата на HDL-холестерол - приблизително 6.5% по-ниски в сравнение с непушачите.

 

Вече са налице многобройни доказателства в подкрепа на връзката между тютюнопушенето и от отказа от пушенето с нивата на HDL-холестерола. В своята публикация авторите от ФМИ  цитират два мета-анализа, които са установили повишени нива на HDL-холестерол след спиране на пушене, но липсва мета-анализ, в който се оценяват ефектите от тютюнопушенето и спирането на пушенето върху нивата на ТГ.

 

 

 

Затова целта на настоящото проучване е да се обобщят доказателствата в научната литература посредством мета-анализ на ефектите от пушенето върху нивата на ТГ, резултатите от което дават база за по-добро разбиране на тези ефекти и имат важно значение за общественото здраве. Чрез преглед на базите данни PubMed и Scopus, учените от ФМИ идентифицират проучвания, в които са събрани данни за нивата на триглицеридите при пушачи и непушачи, или за ефектите от спиране на тютюнопушенето върху нивата на триглицеридите. При наличие на три или повече проучвания/сравнения, анализите са осъществени с използване на модели с фиксирани ефекти и модели със случайни ефекти. Идентифицирани са 169 проучвания, оценяващи ефектите от тютюнопушенето и 21 проучвания - съответно ефектите от спиране на пушенето върху нивата на триглицеридите.

 

Цигарен дим и нива на ТГ 

 

Мета-анализът показва, че средните нива на ТГ при пушачите (1.6181 mmol/L) са приблизително 38% по-високи от нивата при непушачите (1.1734 mmol/L). Тази стойност е по-висока от отчетените преди това нива на ТГ; според преглед от 2010 г. те са около 10% по-високи при пушачите в сравнение с непушачите. Цялостният мета-анализ показва статистически значимо повишение на средните нива на ТГ при пушачи в сравнение с непушачи при прилагане както на модели с фиксирани ефекти, така и на модели със случайни ефекти. 

 

Спиране на пушене и нива на ТГ 

 

Авторите от ФМИ идентифицират 21 проучвания с 31 оценки за изчисления ефект от спиране на тютюнопушенето върху нивата на ТГ. Анализът на ефектите от отказа от пушене върху нивата на ТГ разкрива лек спад със статистическа значимост на първия месец след спирането на тютюнопушенето. Резултатите, обаче показват, че 6 седмици, 2 месеца, 3 месеца или 1 година след спиране на пушенето не се наблюдава значима разлика в нивата на ТГ. Високата степен на хетерогенност по отношение на статуса на пушене и нивата на ТГ в мета-анализа може да се обясни отчасти с различията в интензивността на пушене, дизайна на проучването, географския регион и пола на участниците.

 

Съображения и ограничения 

 

Много други фактори освен тютюнопушенето могат да повлияят на нивата на ТГ, включително възраст, индекс на телесна маса (ИТМ), употреба на перорални контрацептиви, стрес, употреба на алкохол и липса на физическа активност. Една от възможните причини за отсъствието на наблюдаван ефект при проследяване с различна продължителност след спиране на пушенето, може да е това, че след отказът от тютюнопушене често се наблюдава покачване на теглото. Връзката между повишеното тегло и нивата на ТГ отдавна е установена.

Авторите на проучването от ФМИ посочват анализа на Botella-Carretero et al. за връзката между спирането на пушене и увеличаването на теглото, в който се установява повишение на теглото, ИТМ, съотношението талия-таз и диастоличното кръвно налягане след отказ от пушене, които не зависят от наличието на изходно наднормено тегло или от употребата на никотинови пластири или бупропион.

Като друго възможно обяснение за липсата на спад в нивата на ТГ след спиране на пушене, учените от ФМИ посочват и сравнително краткият срок от само до 1 година проследяване. Те правят паралел с ново проучване на Noh et al., което установява понижение на нивата на ТГ 3 години след спиране на пушенето (1.64 ± 0.83 mmol/L vs. 1.47 ± 0.82 mmol/L). 

Анализът на ФМИ има някои ограничения, например трудността да се направи корекция за замаскиращите фактори, които влияят върху нивата на триглицеридите. Учените правят опит да използват предимно коригирани стойности, но такива не винаги са били налични. Друго потенциално ограничение произтича от това, че екипът на ФМИ използва като източник за публикувани проучвания само базите данни PubMed и Scopus, като се извършва проверка на библиографиите на всички идентифицирани публикации, за да се осигури, че са събрани всички налични публикации в научната литература.

 

Заключения

 

Въз основа на резултатите от настоящия мета-анализ, неговите автори заключават, че има категорична връзка между пушенето и по-високите нива на ТГ при настоящи пушачи в сравнение с непушачи. Тези данни следва да се интерпретират внимателно предвид високата степен на хетерогенност на анализите. Необходимо е по-дълго проследяване на по-големи групи от хора, отказали цигарите, за да се направи по-обстойна оценка на възможните ефекти от спирането на тютюнопушенето върху нивата на ТГ. Освен това е необходимо да се изследва въздействието на начина на живот и физическите промени (напр. увеличаване на теглото) след спиране на пушене върху нивата на ТГ. 

Проучването е първият публикуван мета-анализ на ефектите от тютюнопушенето и от отказа от пушене върху нивата на ТГ. Резултатите може да бъдат полезни за формулиране на политики за обществено здраве и за лекарите, които искат да постигнат по-добри резултати при пациенти, спрели да пушат.

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => parvi-meta-analiz-na-efektite-ot-tyutyunopusheneto-i-ot-otkaza-ot-tyutyunopusheneto-varhu-nivata-na-triglitseridite ) [6] => stdClass Object ( [blog_id] => 1883 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 774ee8d13b64f798b2ce482347b23202.jpg [category_id] => 9 [date] => 1690923600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => ОБОБЩЕНИЕ НА ДАННИТЕ ОТ ПЪРВОТО КОХОРТНО ПРОУЧВАНЕ В ЧЕТИРИ ДЪРЖАВИ С 30 000 ПОТРЕБИТЕЛИ НА БЕЗДИМНА СИСТЕМА ЗА НАГРЯВАНЕ НА ТЮТЮН ОТНОСНО ПРИНОСА НА ТОЧНАТА И ДОСТОВЕРНА ИНФОРМАЦИЯ ВЪРХУ ПОВЕДЕНЧЕСКИЯ МОДЕЛ  [description] =>

 

Първото по рода си проучване, проведено в Япония, Италия, Германия и Русия, показва как възприятието на доказани и достоверни данни за нивото на риска при по-ниското образуване на вредни вещества от система за нагряване на тютюн,  способства пушачите да преминат напълно на бездимна алтернатива, а не да продължат да пушат цигари.

 

Това е първото проучване, което сочи по категоричен начин, че ясното комуникиране за намалено образуване и експозиция на вредни вещества има съществен принос за промяната на потребителския модел: замяна на традиционно тютюнопушене със система за нагряване на тютюн. Потребителите, направили тази промяна въз основа на получаваната точна информация, ясно разбират потенциала за намаляване на риска в сравнение с това да продължат да пушат. 

 

Проучването изследва и анализира възприятието сред хора от различни държави и култури на информацията за нивото на риска, като са проследени едни и същи участници в период на проучването от 2016 до 2020 г. Учените от Филип Морис Интернешънъл (ФМИ), провели проучването, установяват, че начинът, по който се възприема информацията за намаленото образуване на вредни вещества, което има потенциал да води до намаление на риска, допринася за увеличаване на броя на пушачите, преминаващи към ексклузивна употреба на бездимна алтернатива на цигарите – резултат, който не се променя и е устойчив в различните култури, и който показва, че подкрепените с научни доказателства послания за нивото на относителния риск играят важна роля за постигане на намаляване на вредата от тютюна.

 

Няколко са факторите, които влияят на това дали пушачите, които не могат да се откажат изцяло от тютюн и никотин, няма да продължат да пушат цигари, а ще преминат изцяло бездимни алтернативи. 

 

Добре известен факт е, че най-добрият избор за здравето на един пушач е той да се откаже напълно от тютюна и никотина. Бездимните алтернативи, при които тютюнът не гори и чийто по-нискорисков профил е научно обоснован поради образуването на значително по-ниски нива на вредни вещества, могат да бъдат по-добър избор от това да се продължи с пушенето за онези пълнолетни пушачи, които не могат да спрат употребата на тютюн или никотин. Разбира се, резултатите ще бъдат най-добри, ако преминаването е изцяло на тези бездимни продукти. 

 

Целта в държавите, където бездимните алтернативи вече се предлагат на пазара, е пълнолетните пушачи, които не могат да спрат и биха продължили да пушат, да бъдат насърчени да преминат на бездимна форма на употреба на тютюн, вместо да продължат да пушат цигари.

 

Допълнително внимание се обръща и на това, че тези, които вече са преминали на система за нагряване на тютюн, да бъдат насърчени да не прибягват до цигари, а да употребяват само бездимната алтернатива. Стимулирането на такъв избор и модел на поведение не е толкова лесно. Преминаването на пушачите от цигари към бездимна употреба на тютюна се влияе от множество фактори, сред които различни социодемографски фактори и фактори, свързани с мотивацията, които варират за различните хора и в различните държави.

 

Фигура 1. Публикацията за проучването, озаглавена „Как възприемането на риска допринася за това пушачите да преминат изцяло на бездимно тютюнево изделие (IQOS™)? Кохортно проучване в четири държави“, на Д-р Карина Фишер и авторски колектив излиза в изданието “Contributions to Tobacco & Nicotine Research” през юни 2023 г. Повече информация за тази публикация: https://sciendo.com/article/10.2478/cttr-2023-0007

 

Възприятието за нивото на риска, свързан с употребата на Системата за нагряване на тютюн (СНТ) спомага за по-устойчиво пълно преминаване на потребителите 

 

В това проучване учените от ФМИ изследват как се възприема Системата за нагряване на тютюн (СНТ) от потребителите. По-конкретно, те анализират дали и как възприемането от страна на потребителите на информацията за по-ниските нива на вредни вещества в аерозола на продукта („намалено образуване“) или потенциално намаления риск от вредно въздействие („намален риск“) влияят върху моделите на употреба на СНТ от потребителите. В допълнение трябва да се отбележи, че резултатите от проучването са съпоставими в четирите държави с различни културни и социалноикономически характеристики: Япония, Италия, Германия и Русия.

 

В резюме резултатите от проучването сочат, че потребителите са по-склонни да преминат напълно от цигари на СНТ, ако знаят, че СНТ отделя по-ниски нива на вредни вещества или ако възприемат СНТ като по-нискорискова по отношение на вредата в сравнение с продължаването на пушенето на цигари. В наличната научна литература също се посочва, че хората разглеждат здравния риск от употребата на дадено тютюнево изделие в светлината на относителната, а не абсолютната му вредност. Резултатите могат да се използват при изготвянето на политики за контрол на тютюна, регулации и послания, свързани с общественото здраве. Те също така обосновават необходимостта от точна и достоверна комуникация относно бездимните алтернативи, вредата от тях и техния рисков профил.

 

Изследователски методи: Голямо повторено във времето проучване в няколко държави 

 

Участниците в това прогностично, повторено във времето, отворено онлайн проучване са пълнолетни потребители на СНТ, които са поне 1 година по-възрастни от законоустановената възраст за закупуване на тютюневи изделия в съответната държава, и които са закупили своята СНТ през 4-те седмици, преди да бъдат избрани за участие в проучването. Това включва 6 257 души в Япония, 8 137 души в Италия, 8 474 души в Германия и 7 231 души в Русия, които са проследявани в продължение на 48 седмици в периода между 2016 г. и 2020 г. Всички участници са дали съгласие да участват в проучването, след като са случайно избрани по признак пол и възраст от националните бази данни с потребители на IQOS в съответната държава (СНТ се предлага на пазарите с марка IQOS в държавите на проучването).

 

През първите 12 седмици участниците попълват въпросник всяка седмица, а след това въпросникът се попълва всеки месец. Във въпросника участниците трябва да изберат от списък с различни причини, поради които те употребяват или не употребяват СНТ.  Сред възможните причини за употреба на СНТ е посочено това, че аерозолът на СНТ съдържа по-ниски нива на вредни вещества или, че продуктът вероятно води до по-малък риск от вредно въздействие в сравнение с цигарите.

 

Твърденията във въпросника относно намаленото образуване на вредни вещества или намаления риск от вредно въздействие са формулирани така, че информацията да се представи под формата на сравнение или съотношение спрямо цигарите. Това е така, защото е установено, че сравнителните послания са ефективен инструмент за изграждане на разбиране за нивото на риска или намалената вреда, и за постигане на по-висока степен на готовност за употреба на бездимни изделия при пушачите, които не могат да се откажат напълно от тютюн или никотин. Събраните данни сочат, че хората преценяват здравния риск от тютюневите изделия на база на тяхната относителна вредност.

 

Твърдения, свързани с нивото на риска, които участниците могат да посочат като причина за употребата на IQOS в различните държави: 

 

Япония

 

Две причини, които се отнасят до намалено образуване: 

Тютюневата пара от IQOS съдържа значително по-малко вредни вещества от дима от конвенционална цигара, но IQOS не е без риск.

В парата се съдържат значително по-ниски нива на вредни вещества в сравнение с конвенционалните цигари.

 

Две причини, свързани с намален риск:

Пълното преминаване на IQOS вероятно представлява по-малък риск от вредно въздействие от продължаването на пушене на цигари (това не означава, че IQOS е без риск).

Пълното преминаване на IQOS е по-добър избор от продължаването на пушене на цигари със съдържание на катрани от 1 mg (това не означава, че IQOS е без риск).

 

Италия и Русия 

 

Една причина, която се отнася до намаленото образуване: 

Нивата на вредни вещества в парата на IQOS са значително намалени в сравнение с тези в дима от стандартна цигара.

 

Германия

 

Една причина, която се отнася до намаленото образуване: 

IQOS съдържа 90% по-малко вредни вещества: IQOS намалява концентрациите на представителен набор от вещества, съдържащи се в тютюневия дим, за които е установено, че са вредни, със средно 90% в сравнение с цигарите.

 

Във въпросниците също така са включени въпроси за настоящата употреба на тютюневи изделия на участниците, която се дефинира като употреба на даден продукт през последните 7 дни. Участниците, чието общо потребление на тютюневи изделия се състои на 100% от определен продукт, например нагреваемо тютюнево изделие, са класифицирани като  „ексклузивни“ потребители на съответната продуктова категория. За участниците, които съобщават, че употребяват конкретно СНТ, бяха определени три отделни категории потребители на база на степента в проценти на употреба на СНТ поне в последните 4 седмици на 48-седмичния период на проследяване: стабилно ексклузивни потребители (СНТ съставлява 100% от потреблението на тютюневи изделия), стабилно ситуационни потребители (СНТ съставлява някаква част, но не цялото потребление на тютюневи изделия) и стабилно отказали се (не са употребявали СНТ през последните 4 седмици). Чрез въпросника за предварителен подбор се събират и социални и демографски данни, като пол, възраст, образование, членове на домакинството, заетост и доходи.

 

Проучването е проведено в съответствие с Международния кодекс за практики в маркетинговите и социологически проучвания, и анализа на данни на Международната търговска камара/Европейското общество за пазарни и социологически проучвания (ICC/ESOMAR), етичните принципи, произтичащи от Декларацията от Хелзинки и Добрата епидемиологична практика.

 

Резултати от проучването: Възприемането за информация за намален риск води до по-високи нива на ексклузивно преминаване, независимо от спецификите на държавата 

 

Има по-голяма вероятност в края на 48-седмичния период на проследяване участниците, посочили някое от твърденията за намалено образуване или намален риск като причина да употребяват СНТ, да употребяват ексклузивно СНТ. Тази тенденция се наблюдава независимо от спецификите в различните държави. В графиката по-долу са представени описателни данни с разбивки за различните държави. Последващото проследяване след 60 и 72 седмици показва тенденции, които са сходни с тези, отчетени в края на 48-седмичното проследяване.

 

Фигура 2. На тази фигура са показани моделите на употреба на тютюневи изделия на 48-та седмица от проучването по държави и спрямо това колко пъти участниците са избрали твърдения за намалено образуване и/или намален риск. Съкращения: ГЦ (горими цигари): фабрични или ръчно свити цигари; НТИ: нагреваеми тютюневи изделия; Употреба на други ТИ (тютюневи изделия): участници, които не са употребявали ТИ през последните 7 дни и/или не възнамеряват да употребяват ТИ в бъдеще; НО (намалено образуване): възприемане за послание за намалено образуване на вредни вещества; НВ (намалена вреда): възприемане за послание за намален риск от вредно въздействие; ТИ: тютюнево изделие.

 

Освен това статистическият анализ показва, че вероятността участниците, посочили някое от твърденията за намалено образуване или намален риск като причина да употребяват СНТ, да използват ексклузивно СНТ в края на 48-седмичния период е 1.4 до 2.3 пъти по-голяма. Изборът на тези твърдения е свързан и с това, че времето, за което тези участници достигат до стабилна ексклузивна употреба е с 10% до 25% по-кратко в сравнение с това при участниците, които не са посочили намаленото образуване или намаления риск като причини за употребата на СНТ. Тези тенденции се наблюдават във всичките четири държави, където е проведено проучването.

 

Тъй като това е повторено във времето проучване, данните от него и техният анализ позволяват да се направят изводи за причинно-следствени връзки. Изборът на участници от различни социални групи в четирите държави дава възможност да се постигне представителност и равномерно разпределение на замъгляващите променливи за различните подгрупи. Големият размер на извадката също така гарантира статистическа значимост и точност на резултатите, а стандартизираната оценка в четири държави с различни културни и социалноикономически характеристики позволява съпоставимост и по-висока прогностична стойност на резултатите.

 

Сред ограниченията на проучването са възможните отклонения при случайния подбор на участници в извадките. Освен това твърденията за намалено образуване и намален риск, които участниците могат да изберат, не са еднакви в различните държави. Възможно е също така участниците да не са разбрали, че има разлика между твърденията за намалено образуване и намален риск, поради което данните за различия в реакцията на тези два вида твърдения трябва да се интерпретират внимателно.

 

Заключения: Предоставянето на информация, свързана с нивото на относителния риск, на потребителите може да им помогне да преминат изцяло на по-малко вредни продукти 

 

В обобщение има значително по-голяма вероятност потребителите на СНТ, които са посочили намаленото образуване на вредни вещества или предполагаемо по-малкия риск от вредно въздействие при СНТ като причина те да употребяват продукта, да използват СНТ ексклузивно и да достигнат до ексклузивна употреба по-бързо от тези, които не са посочили тези твърдения. Тази тенденция е валидна за цялата категория на нагреваемите тютюневи изделия. Освен това, възприятието за намален риск може да е по-силен стимул за пълно преминаване  от възприятието за намалено образуване.

 

Тези резултати сочат, че начинът, по който се възприема вредата от нагреваемите тютюневи алтернативи на цигарите, а може би и на други бездимни тютюневи изделия, играе важна роля за постигне на намаляване на вредата от тютюна, защото улеснява и ускорява пълното и трайно преминаване на пълнолетните пушачи към по-малко вредни бездимни продукти, когато потребителите не се отказват изцяло от тютюна или никотина. Резултатите от проучването подкрепят необходимостта от предоставяне на точна и достоверна информация относно по-нискорисковия профил на бездимните форми на тютюн, които са по-добра алтернатива на продължаването на пушене на цигари.

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => obobshtenie-na-dannite-ot-parvoto-kohortno-prouchvane-v-chetiri-darzhavi-s-30-000-potrebiteli-na-bezdimna-sistema-za-nagryavan ) [7] => stdClass Object ( [blog_id] => 1881 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1f27d0feea76906dde2219337ebe3ca0.png [category_id] => 9 [date] => 1687294800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => ИСТОРИЯТА НА СИСТЕМАТА ЗА НАГРЯВАНЕ НА ТЮТЮН В ЯПОНИЯ [description] =>

Томоко Иида е директор във „Филип Морис Интернешънъл“ (ФМИ) и отговаря за връзките снаучната общност за Азия. Преди да заеме тази регионална длъжност, тя е директор „Връзки с обществеността и научни въпроси“ на компанията в Япония, участвала в подготовката напускането на системата за нагряване на тютюн (СНТ) на компанията, известна с търговска марка IQOS, в страната.

 

През 2000 г. близо 47.4% от мъжете и 33% от всички пълнолетни лица в Япония пушат цигари, като в разпространението на тютюнопушенето се отчита незначителен спад от около 1.8-1.9%. От 2015 г. обаче, с пускането на СНТ на пазара, продажбите на цигари започват да спадат пет пъти по-бързо, отколкото в предходните години, като средният годишен спад възлиза на 9.5% според проучване в страната на изследователи от Американското общество за рака. Данните сочат също, че дори и след като СНТ излиза на пазара, общите продажби на тютюневи изделия (включващи и нагреваеми тютюневи изделия (НТИ) и конвенционални цигари) продължават да намаляват.

 

Данни от Националното проучване на здравното състояние и храненето от 2019 г. (проучването не се провежда след това заради пандемията) сочат, че 76% от потребителите на НТИ употребяват само тези продукти. Само 24% от потребителите на НТИ продължават да пушат и цигари. Също така данните показват, че наличието на НТИ на пазара има незначително въздействие върху употребата на тези изделия от непушачи, бивши пушачи и подрастващи, тоест хора, за които те не са предназначени.

 

Това, с което Япония е уникална, се проявява в ясно изразените и наложени в обществото ценности на хората в тази страна като хигиена, чистота и учтивост, както и в интереса и бързото възприемане на нови технологии и иновации. Пушачите в Япония още в началото разпознават някои от характеристиките на СНТ, тъй като те се вписват в специфичната култура на страната и споменатите ценности - СНТ не образуват пепел, не отделят дим, миризмата е по-слаба, а също така намаляват риска от битови пожари.

 

Данните за употребата на СНТ в Япония сочат, че преориентирането на пушачите към употреба на СНТ способства за намаляването на тютюнопушенето и това води до осезаем спад в продажбите на цигари. Според последния доклад за състоянието на сектора на Института по тютюна на Япония потреблението на цигари е намаляло с 44% за 5 години след пускането на СНТ на пазара, което е най-големият спад, отчитан някога в Япония.

 

Швеция е друг пример за държава, в която тютюнопушенето е слабо разпространено, тъй като преобладаващата употреба на снус - продукт, който доставя никотин без горене и без дим, е изиграла важна роля особено сред мъжете и е допринесла за отчитаната в страната по-ниска заболеваемост от рак на белия дроб и сърдечно-съдови болести. Примерът от Швеция, подобно на Япония, показва, че на пушачите, които не биха отказали пушенето, може да се предложи друг подходящ за тях продукт, за да се пренасочат към него, с което може да се постигне намаляване натютюнопушенето.

 

В Япония „Филип Морис Интернешънъл“ проведе проучване за пасивно излагане с цел да се оцени въздействието от употребата на СНТ върху употребяващите и върху неупотребяващите в реални условия.

 

В рамките на проучването неупотребяващи са изложени на аерозол от СНТ в ресторант в Токио. Преди и след излагането се събират проби от урина, за да се определи наличие или липса на определени вредни вещества в организма, които се съдържат в урината при пушачите. Тъй като употребата на СНТ не води до отделяне на дим, резултатите от проучването показват, че няма негативно въздействие върху качеството на въздуха на закрито. В пробите не се откриват увеличени нива на никотин и на специфични за тютюна нитрозамини (TSNA) след пасивното излагане на аерозол от СНТ.

 

Министерството на здравеопазването в Япония проведе свои собствени проучвания и се произнесе: „Резултатите не противоречат на включването на СНТ в регулаторната рамка като продукт, допустимза употреба в затворени пространства, за разлика от цигарите.“ С изменения в Закона за промоция на здравето бяха наложени нови ограничения за пушене на цигари в помещения с малък размер. В по-големи заведения пушенето е разрешено само в специални кабини за пушене, в които не епозволено да се консумират храна и напитки. НТИ могат да се употребяват в зони, обо- собени за употреба на НТИ, в които е разрешена консумацията на храна и напитки.

 

Според друго клинично проучване, проведено в Токио и Фукуока, се отчита скалиране и заглаждане на кореновите повърхности при пациенти с пародонтит, при пациенти, които пушат, и при пациенти, преминали на СНТ, но крайните резултати са по-благоприятни при пациентите с пародонтит, преминали на СНТ, за местата с по-голяма дълбочина на джоба при сондиране.

 

В Япония са проведени още четири проучвания от Министерството на здравеопазването, труда и социалната политика (МЗТСП) и институции към него. В проучване за намалени емисии, публикувано в Journal of UOEH, Националният институт за обществено здраве достига до извода, че„концентрациите на никотин в нагреваемите тютюневите стикове и в основната аерозолна струя от СНТ са почти същите като тези в конвенционалните горими цигари, докато концентрациите на TSNAса една пета, а на въглероден окис (CO) - една стотна, от тези в конвенционалните горими цигари“.

МЗТСП и Националният раков център (НРЦ) осъществиха две проучвания в Япония, с коитоизследват въздействието на НТИ върху качеството на въздуха на закрито. Те констатират, че„излагането на аерозол от СНТ в специално обособено помещение при обичайни условия се определя като допустимо, тъй като пожизненият риск за развитие на рак се очаква да е подвиртуална безопасна доза (VSD) от 10-5 (1/100 000), което е с три порядъка по-нисък риск от риска от пушене на цигари в същите условия“.

 

В изследване на Отдела по здравни услуги към Бюрото за здравни услуги на МЗТСП, публикувано в International Journal of Environmental Research and Public Health, са сравнени концентрациите на никотин и прахови частици (ПЧ2.5, частици с диаметър 2.5 микрона или по-малко) във въздуха след 50 дръпвания от НТИ или цигари в подобно на душ кабина затворено пространство. Установява се, че „резултатите не противоречат на включването на СНТ в регулаторната рамка като продукт, допустим за употреба в затворени пространства, за разлика от цигарите“.

 

А данните от проучване, проведено от университета „Тотори“, възложено от МЗТСП, показват ниски нива на употреба на НТИ от младежи както в абсолютни числа, така и в проценти, в сравнение с цигарите.

 

Материалът е публикуван с подкрепата на „Филип Морис България“.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => istoriyata-na-sistemata-za-nagryavane-na-tyutyun-v-yaponiya ) [8] => stdClass Object ( [blog_id] => 1867 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 308f506007694c0b465498bde1829265.jpg [category_id] => 9 [date] => 1681074000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Аерозолът от Системата за нагряване на тютюн оцветява по-малко зъбите, отколкото цигареният дим [description] =>

Ефекти на цигарения дим и на аерозола от Системата за нагряване на тютюн (СНТ) върху оцветяването на зъбите

 

Пушенето на цигари води до тежки заболявания и има негативно въздействие върху здравето, включително и здравето на устната кухина. Пушенето причинява оцветяване на зъбите и може да е причина за заболяване на венците, загуба на зъби и, в тежките случай, дори за рак на устата.

 

Зъбите на пушача са изложени на хиляди химически вещества, съдържащи се в цигарения дим. Това включва оцветяващи съединения в дима, които могат да останат по повърхността на зъбите или да проникнат в твърдите дентални тъкани и да доведат до промяна на цвета на зъбите (Фигура 1). Според проведено неотдавна в Обединеното кралство проучване рискът от сериозно оцветяване на зъбите при пушачи е 2.4 пъти по-висок от този при непушачи, въпреки че има и други продукти, които оцветяват зъбите, като кафе, червено вино или соев сос.

 

Фигура 1. Структура на зъб. Вътрешната пулпа на зъба, съдържаща мека свързваща тъкан, е покрита с дентин в естествено жълтеникъв цвят. Дентинът, естествено по-мек от емайла, е твърдият външен слой на зъба. Естественият цвят на дентина варира от светло жълт до сиво-бял.

 

Процесът на горене е премахнат при СНТ. Липсата на горене не само е причина образуваните вредни вещества да са с концентрации средно 95% по-ниски от тези, измерени в цигарения дим (3R4F), но може да се очаква и значително намаление на оцветяването на зъбите в сравнение с излагането на цигарения дим.

 

Излагане на зъбите на аерозол и дим

 

Изследователите д-р Филипо Занети, проф. Мануел Пейч и д-р Джулия Хуенг от Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) в сътрудничество с проф. Янгфан Рен от Университета на Рочестър провеждат проучване, за да сравнят ефектите от цигарения дим и от аерозола от нагряване на на тютюн с продуктова СНТ, върху степента на оцветяване на зъбите и дали употребата на съответния продукт води до различия в цвета на денталните смоли и зъбите.

 

За целта те събрират премолари, извадени по ортодонтични причини, веднага след екстракцията и ги стерилизират за една нощ в етиленов оксид, преди да ги използват. В 22 зъба са направени кариеси, които са запълнени с дентални смоли. След това зъбите са разделени поравно в две групи. Едната група е изложена на аерозол от СНТ, а другата е изложена на цигарен дим (Фигура 2).

 

Фигура 2. Цветът на човешките премолари и реставрациите с композитни смоли са оценени по цветната скала на CIE Lab, за да се определят базовите стойности. Всяка седмица след излагане на аерозол на СНТ или на цигарен дим зъбите се измиват с четка за зъби и паста за зъби и цветът се оценява. Когато зъбите не са подложени на излагане на аерозол или на дим, и не са в процес на оценка, те се инкубират в изкуствена слюнка.

 

И двете групи зъби се излагат на дим (еквивалентен на 10 цигари) или на аерозол (еквивалентен на 10 тютюневи стика за СНТ) за 28 минути. Тези сесии на излагане се провеждат два пъти дневно, четири дни в седмицата, в продължение на три седмици – общо 24 сесии на излагане за всеки зъб. Между сесиите зъбите се съхраняват в изкуствена слюнка.

 

Оценка на цвета на зъбите по скалата на CIE Lab

 

В началото на експеримента и всяка седмица след излагане зъбите се измиват при следване на строг протокол. След това цветът на зъбите се оценява по цветовата скала на Commission internationale de l'éclairage L*a*b (CIE Lab). Тази цветова скала определя стойности на цветовете по три координати: L* (тъмно до светло), a* (червено до зелено), и b* (жълто до синьо).

 

В края на трите седмици се установява, че цигареният дим причинява по-голяма промяна на цвета в сравнение с СНТ, която се изразява в потъмняване и увеличаване на червеното в емайла, дентина и реставрациите с композитни смоли (Фигура 3). Промяната на цвета от аерозола на СНТ е в сходна посока, но в много по-малка степен. Аерозолът, също така, не води до измеримо разминаване между цвета на зъба и на денталните смоли, за разлика от цигарения дим. Изкуственото състаряване на реставрациите няма ефект върху оцветяването.

 

Фигура 3. Сравнение на промяната на цвета, дължаща се на СНТ (горе) и на цигарен дим (долу). След три седмици аерозолът на СНТ не причинява видимо оцветяване на зъбите и не води до разминаване в цвета на зъбите и денталните смоли, за разлика от цигарения дим.

 

Отсъствието на горене е основен фактор

 

Отказът от пушене и употреба на други никотинови изделия е най-добрият избор за пушачите, включително за здравето и цвета на техните зъби. Макар че в това проучване промените в оцветяването на зъбите, дължащи се на СНТ, са невидими с невъоръжено око,  и аерозолът от СНТ, и цигареният дим увеличават пожълтяването на зъбите. Възможно е това да се дължи на излагането на никотин. Въпреки че в естественото си състояние никотинът е безцветен, той пожълтява при окисляване, което може да е причината за лекото пожълтяване на зъбите.

 

Като се има предвид, че отсъствието на горене е важен фактор за намаленото въздействие на СНТ върху оцветяването на зъбите, може да се очаква, че електронните цигари и другите бездимни изделия ще дадат същия резултат.

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => aerozolat-ot-sistemata-za-nagryavane-na-tyutyun-otsvetyava-po-malko-zabite-otkolkoto-tsigareniyat-dim ) [9] => stdClass Object ( [blog_id] => 1856 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 077b27234cfd77554c2583f84b8badc5.jpg [category_id] => 9 [date] => 1678744800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => „Органи-върху-чип“ - алтернатива от ново поколение на изпитванията с животни при оценката на риска от тютюневите изделия [description] =>

Преглед на предимствата и ограниченията на технологията „органи-върху-чип“

 

Системите органи-върху-чип са обещаващи иновативни технологии, които могат да преобразят науката, медицината и живота на пациентите. Те имат потенциал да доведат до по-добро моделиране на интервенции при заболяванията, по-добро разбиране на патофизиологията на човешките болести и по-добра токсикологична оценка. Използването на човешки клетки в системите „органи-върху-чип“ ще подобри точността на прогнозата за ефекта от излагането на емисиите от тютюневи изделия при хора и ще намали изпитванията с животни. Този напредък обаче, създава и нови предизвикателства, като бавният темп на прилагане на тази нова технология и признаването на резултатите от регулаторните органи.

 

Екип от 46 експерти, включително учени от Филип Морис Интернешънъл (ФМИ), осъществи съвместно анализ на жизнения цикъл на тестовете, извършвани в момента, на базата на технологията „органи-върху-чип“ и ги обобщи в обширен доклад, като направи препоръки за отстраняване на недостатъците.

 

Технологиите „органи-върху-чип“ представляват микрофлуидни клетъчни системи, съдържащи живи специално създадени клетки, тъкани или органни субструктури, които наподобяват цели органи или in vitro органни системи. Прилагането на флуиден поток ги прави динамични и по-добри от конвенционалните статични системи от клетъчни култури; потокът дава възможност да се генерират биомолекулярни градиенти и механични сигнали, които имитират комплексния характер и физиологичен отговор на цели органи или органни системи. Използването на клетъчни модели, които са по-близки до човешката биология, може да осигури по-добра прогноза за разбиране на човешката биология и заболявания от лабораторните животни и конвенционалните in vitro култури. В този смисъл технологиите „органи-върху-чип“ са обещаващи алтернативи на опитите с животни.

 

ФМИ използва технология „органи-върху-чип“, за да сведе до минимум изпитванията с животни

 

В светлината на принципите 3R, целящи „замяна, намаляване и усъвършенстване“ (“replacing, reducing, and refining”) на опитите с животни, ФМИ интегрира все повече технологията „органи-върху-чип“ в своите дейности по оценка на продуктите. За сравнение на въздействието от излагане на Системата за нагряване на тютюн (Платформа 1 - тютюнево изделие с модифициран риск), с това от излагане на референтна цигара (3R4F) върху адхезията на моноцитните клетки към ендотелните микросъдове, например, учените използват 3D модел на кръвоносни съдове-върху-чип.

 

Компанията също така непрекъснато разработва технологии „органи-върху-чип“ с цел по-добра оценка на потенциалната токсичност на съставките на вдишваните емисии . Неотдавна е разработена система бял дроб/черен дроб-върху-чип, която свързва епителен модел на човешки бял дроб със сфероиден модел на човешки черен дроб в единна верига. Включването на модел на черен дроб цели да се тества прецизно не само потенциалната токсичност на вдишваните изходни съединения, но и на техните метаболити, генерирани от ензимите цитохром P450 (CYP), експресирани в черния дроб.

 

Участие на ФМИ в международен семинар за технологиите „органи-върху-чип“

 

През юни 2019 г. Центърът за алтернативи на изпитванията с животни (Center for Alternatives to Animal Testing (CAAT)) в Европа спонсорира тридневен семинар на тема технологии „органи-върху-чип“, в който четиридесет и шест водещи експерти от четири групи заинтересовани страни, които имат отношение по темата, а именно академични среди, доставчици, крайни потребители (фармацевтична индустрия и индустрия за производство на потребителски стоки) и регулаторни органи, съвместно анализираха жизнения цикъл на тестовете, базирани на технологията с цел да :

- идентифицират пречките пред навлизането на технологията и приемането ѝ от регулаторните органи,

и

- предложат препоръки за преодоляване на тези пречки.

 

Резултатът от тази съвместна работа е достъпен под формата на доклад, публикуван в рецензирното научно списание Altex (https://www.altex.org/index.php/altex/article/view/1526). Двама от научните експерти на ФМИ, работещи в областта на технологиите „органи-върху-чип“, Джулия Хуенг и Анита Искандер, които участваха в семинара имат значителен принос в изготвянето на доклада. Общата цел бе да се насърчат регулаторните органи да приемат резултатите от тестове с прилагане на технологиите „органи-върху-чип“, включвани в заявленията, подавани до тях.

 

Експертите отчитат невероятния напредък на технологията „органи-върху-чип“, която стартира преди 15 години в академичните среди. В доклада се изтъква използването на технологията за научни изследвания с клинично приложение. Всяка от заинтересованите страни поотделно се занимава активно с научни изследвания и индивидуално разработва технологии „органи-върху-чип“. Но има и съвместни инициативи за сътрудничество в усилията за разработване на тъканен чип, като „IQ Consortium“ и „Human Organ and Disease Model Technologies“.

 

Въпреки напредъка, тестовете на база „органи-върху-чип“ все още не са се наложили напълно в процеса на откриване и разработване на лекарства и потребителски стоки, и експертите обобщават предизвикателствата и пречките за това.

 

Основните пречки, които всички експерти идентифицират, са липсата на комуникация между заинтересованите страни и отсъствието на квалификация на опитите – предклинични или клинични, водещи до „дилема по отношение на приемането от регулаторните органи“. Според крайните потребители регулаторите не комуникират ясно приемането на данните, генерирани чрез прилагане на технологията „органи-върху-чип“, и не издават указания за това кои данни са необходими. Регулаторите от своя страна твърдят, че крайните потребители не представят надеждни данни (или те са много ограничени). Така в крайна сметка не може да се натрупа опит и доверие в резултатите, генерирани посредством технология „органи-върху-чип“. Това предизвикателство е налице не само за фармацевтичната индустрия, но и за тютюневата индустрия що се отнася до оценката на продукти - кандидати за определянето им като тютюневи изделия с модифициран риск.

 

Какви са препоръките на експертите в тази ситуация?

 

Експертите препоръчват да се предприемат незабавни действия за ускоряване на приемането на  технологиите „органи-върху-чип“ в заявленията към регулаторните органи:

- За подобряване на комуникацията – разширяване на съществуващите съвместни инициативи, като EUROoCS и японската AMED, и учредяване на световно общество на технологията „органи-върху-чип“, което да организира конгреси и обучения, и да осигурява финансиране за научни изследвания, там където такова не е налично.

- За квалифициране на опитите на база технология „органи-върху-чип“ и създаване на центрове за оценка и валидиране на тези технологии, в които са представени всички основни заинтересовани страни (т.е. академични среди, доставчици, крайни потребители и регулаторни органи).

- За разрешаване на дилемата относно приемането от регулаторните органи – насърчаване на споделянето на данни от крайните потребители или тези данни да станат публично достъпни, когато това е възможно, както и изготвяне на документи с указания от регулаторните органи.

 

В доклада са представени по-подробно препоръките за незабавни действия и пътна карта с мерки за следващите 15 години. Всички участници в семинара са убедени, че в дългосрочен план опитите на база технологии „органи-върху-чип“ ще достигнат необходимото ниво на квалификация и приемане от регулаторните органи, което ще доведе до осезаем ефект върху ползите за пациентите и защитата на животните, използвани за научни цели.

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => organi-varhu-chip-alternativa-ot-novo-pokolenie-na-izpitvaniyata-s-zhivotni-pri-otsenkata-na-riska-ot-tyutyunevite-izdelia ) [10] => stdClass Object ( [blog_id] => 1855 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => dd74fbe2c5aac47b149fbcd054f78535.jpg [category_id] => 9 [date] => 1678399200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => За първи път в България дете ще ходи отново благодарение на двойно растяща ендопротеза [description] =>

За първи път в България е спасен крака на 4-годишно дете чрез индивидуална двойно растяща туморна колянна еднопротеза, съобщават от пловдивската УМБАЛ Еврохоспитал. Детето страда от Сарком на Юинг и на 8 март в отделението по ортопедия и травматология на болницата е извършена оперативна интервенция – органосъхраняваща операция, свързана с индивидуално туморно реконструктивно ендопротезиране на колянната става с възможности за растеж както на бедрото, така и на подбедрицата.

 

Оперираното дете е от село Фелдфебел Денково, област Добрич. Извършена е предоперативна химиотерапия по съответен протокол.

 

При операцията продължила около 6 часа успешно е съхранен долният десен крайник на детето, както и потенциалът му за растеж, както от страна на бедрото, така и от страна на подбедрицата. Интервенцията премина без усложнения от съдово-нервен характер. След кратък период на възстановяване се очаква детето да ходи и да натоварва оперирания десен долен крайник. Растящата колянна ендопротеза е изработена по поръчка за детето след предварително изготвен 3D модел на колянната става.

 

Операцията е извършена от екип в състав проф. д-р Любен Стоков дм, проф. д-р Владимир Ставрев дмн и лекари от отделенията по „Ортопедия и травматология" и „Анестезиология и интензивно лечение" на УМБАЛ „Еврохоспитал Пловдив" ООД. В екипа участва и специалист по съдова хирургия. Благодарение на иновативното техническо решение момчето запазва крака си, като ще може да си служи пълноценно с него.

 

Вложеното скъпоструващо медицинско изделие се заплаща изцяло от Фонда за лечение на деца към НЗОК.

 

Следоперативния период на детето протича гладко, като наблюдението се извършва от опитни реаниматори. След като бъде изписан, пациентът ще продължи химиотерапията по протокол.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => za-parvi-pat-v-bulgaria-dete-shte-hodi-otnovo-blagodarenie-na-dvoyno-rastyashta-endoproteza ) [11] => stdClass Object ( [blog_id] => 1849 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => defecfcda1f89b8110bca01333baa797.jpg [category_id] => 9 [date] => 1676325600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Разработване на многоклетъчен модел за оценка на противовъзпалителните ефекти на естествени съединения с модулиращ ефект върху имунната система [description] =>

Клетъчна култура с имунен отговор е тествана с помощта на тютюневи алкалоиди

 

В свое проучване изследователите от Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) създават биологично значима система на чревна клетъчна култура, за да оценят потенциалните противовъзпалителни ефекти на естествени съединения, които имат модулиращ ефект върху имунната система (Фиг. 1).

 

Възпалителните процеси в чревния тракт обхващат редица заболявания, свързани с имунната система, като синдром на раздразненото черво и хронични възпалителни заболявания, причината за които може да е неизвестна или комплексна, и често е свързана с генетични фактори. Факторите на околната или жизнената среда също могат да играят роля в развитието на тези заболявания, като такива фактори са приемът на лекарства, стресът, начинът на хранене  и тютюнопушенето. Тъй като причината за тези заболявания не е достатъчно добре проучена, е необходимо разработването на нови подходи с цел да се прогнозира развитието на дадено заболяване и да се създадат нови терапии.

 

В това проучване учените на ФМИ разработват in vitro модел на клетъчни култури на черво с чревна бариера, функционираща лигавица и клетки с имунен отговор. Този триструктурен модел подпомага изучаването на съединения с потенциални противовъзпалителни свойства в чревния тракт. За доказване на концепцията с тази система са изпитани потенциалните противовъзпалителни свойства на два алкалоида, които се срещат в естествен вид в тютюневото растение - никотин и анатабин. 

Фиг. 1. Пълен текст на публикацията: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2021.639716/full

 

Изграждане на клетъчна култура с Transwell®

 

За създаване на този модел са използвани три човешки клетъчни линии, две различни клетъчни линии от дебело черво (Caco-2 и HT29-MTX-E16) и моноцитна човешка клетъчна линия (клетъчна линия THP-1). Двете клетъчни линии от дебело черво бяха смесени и оставени да узреят за 14 дни в гнездо Transwell®, а след това гнездото се премества в „кладенец“, съдържащ имунните клетки.  На дъното на Transwell® гнездото има пореста, пропусклива мембрана, през която разтворът може да преминава. Тази схема позволява на клетките да „комуникират“ химически една с друга, което наподобява процесите, които протичат in vivo.

Към тази тройна клетъчна култура бяха добавени HT29-MTX-E16 клетки, за да се произведе лигавичен слой, който е важна част от чревната бариера срещу определени съединения. THP-1 клетките са моноцити, вид бели кръвни клетки, участващи във възпалителните процеси и други функции на имунната система. Те могат също така да се диференцират в макрофаги. Именно диференцираната им форма, макрофагите, са последната стъпка в модела, при който и трите клетъчни култури се култивират заедно (Фиг. 2).

 

Фиг.2. Създаване на клетъчна култура.

 

Този клетъчен модел цели намаляване до минимум на директната обработка на клетъчната култура и дава възможност за комуникация или „взаимодействие“ между епителния и имунния компонент, като осигурява ясни и полезни резултати. След установяване и оценка на модела с  известни противовъзпалителни лекарства учените от ФМИ изпитват противовъзпалителните ефекти и на два добре познати тютюневи алкалоида, никотин и анатабин, като тест за доказване на такава концепция.

 

Доказване на концепцията: противовъзпалителни свойства на двата тествани алкалоида

 

Макар че противовъзпалителният ефект на никотина вече е описан, изследователите не наблюдават такъв ефект в концентрациите, изпитвани в проучването. За разлика от никотина, анатабинът показва зависим от концентрацията ефект върху целостта на мембраната. Този ефект най-вероятно се дължи на противовъзпалителния ефект върху THP-1 клетките.

 

Това изследване показва, че чревният модел от три клетъчни култури осигурява лигавичен имунен отговор и стабилна бариерна функция, и е полезен за скрининг на съединения с противовъзпалителни свойства. Тъй като чрез този многокретъчен модел се улавят ключови характеристики на чревното възпаление, той, като инструмент, може да се прилага за изследване на терапии, базирани на съединения, като тютюневите алкалоиди, които могат да модулират имунната система.

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => razrabotvane-na-mnogokletachen-model-za-otsenka-na-protivovazpalitelnite-efekti-na-estestveni-saedinenia-s-modulirasht-efekt ) [12] => stdClass Object ( [blog_id] => 1846 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 2f63506bac2516200327ccd8f44b4918.jpg [category_id] => 9 [date] => 1672869600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Какво съдържа аерозола, генериран от Системата за нагряване на тютюн на Филип Морис Интернешънъл [description] =>

При подхода на нецелеви скрининг изследванията потвърждават намалени средни концентрации на вредни вещества в аерозола на Системата нагряване на тютюн (СНТ) в сравнение с цигарен дим

 

Научните данни сочат, че при нагреваемите тютюневи изделия тютюнът се нагрява, вместо да изгаря, което води до образуване на по-ниски концентрации на вредни и потенциално вредни вещества (ВПВВ). При СНТ на Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) концентрациите на ВПВВ в аерозола, отделян при нагряването, са намалени със средно 95% в сравнение с тези, установени в дима от референтна цигара 3R4F, разработена за целите на научните изследвания. Измерванията са направени за веществата, включени в приоритетните списъци на различни здравни институции, като Световната здравна организация (приоритетен списък с 9 химични вещества), Американската агенция по храни и лекарства (FDA) (18 химически вещества с изключение на никотин) и Агенцията за изследване на рака (12 канцерогенни вещества от група 1). В изследванията си ФМИ разширява обхвата им с цел да идентифицира всички химически вещества в аерозола на СНТ, както известни, така и неизвестни, като прилага набор от нецелеви методи за анализ. Благодарение на този подход са идентифицирани почти 100% от химичните вещества, присъстващи в аерозола на СНТ в концентрации над 100 ng/стик или повече.

 

Генериране на аерозол и събиране на проби

 

Цигареният дим от референтна цигара 3R4F и аерозолът от СНТ се генерират от линейна машина за пушене по интензивния режим на пушене на Министерство на здравеопазването на Канада (Health Canada). Пробите дим/аерозол са събрани и подготвени с помощта на процеси, които могат да бъдат изпълнени бързо, за да се намали до минимум възможността за възникване на химични реакции след събиране на пробите. Твърдата фаза е събрана посредством преминаване на дима или на аерозола през филтърна подложка от фибростъкло (тип Кеймбридж). Фазата газ-пара, преминаваща през филтърната подложка, се улавя от поредица от два микро импактора, съдържащи разтворители, които се охлаждат до температура под стайната.

 

Генерална схема на улявяне на трърдата и газ-парова фаза от цигарен дин на 3R4F референтна цигара и аерозол от СНТ.

 

Нецелеви скрининг на съединенията в дима и аерозола

 

За откриване на максимален брой химични вещества в аерозола учените прилагат метода на нецелевия скрининг. При него се събират всички известни и неизвестни вещества, присъстващи в пробата, като така се открива максимален брой вещества. За разлика от нецелевия, при целевия анализ се събират и оценяват концентрациите само на определени предварително известни вещества и не се измерват другите вещества, присъстващи в пробите. За обхващане на възможно най-голям брой вещества в химичните пространства на аерозола от нагрявянето на тютюна при СНТ и в дима от цигара, учените от ФМИ разработват и прилагат няколко припокриващи се аналитични метода, като използват както газова, така и течна хроматография. Течната хроматография с методи за мас-спектрометрия с висока резолюция се използва за откриване на високо полярни съединения. Двуизмерната газова хроматография с мас-спектрометрични методи отчита времето на изпаряване и е за допълнително откриване на летливите и неполярни съединения.

 

Илюстрация на набора от приложените нецелеви методи, покриващи очакваното химично пространство за цигарен дим и аерозол от нагряване на тютюн. HILIC е съкращение, което означава течна хроматография чрез хидрофилно взаимодействие.

 

При използване на нецелеви методи само много малка част от съставните вещества могат да се пропуснат, като например високо реактивни съединения с кратък живот. Тези методи например не откриват формалдехид, високо реактивно карбонилно съединение, за което е известно, че присъства и в цигарения дим, и в аерозола, получен при нагряване на тютюна.

 

Определени са веществата, които присъстват в концентрации над 100 нанограма в дима на цигара или в аерозола от един тютюнев стик. Този праг е избран като компромис между броя идентифицирани съединения и изискваното общо усилие за тяхното идентифициране. Тъй като е известно, че броят на съединенията се увеличава експоненциално с намаляването на тяхната концентрация, усилието, необходимо за идентифициране на значително увеличен брой съединения при праг под 100 ng/стик не е оправдано. Освен това, учените изчисляват, че при прилагане на праг за оповестяване над 100 ng/стик, само по-малко от едва 1% от общата маса, определена посредством нецелеви скрининг, остава неизвестна.

 

Чрез нецелеви скрининг са идентифицирани общо 529 съединения в концентрации от ≥ 100 ng/ стик в аерозола на СНТ и е изчислено, че те съставляват близо 100% от общата определена аерозолна маса. Водата, никотинът и глицеринът, които присъстват в големи количества в аерозола на СНТ, са определени посредством отделни целеви измервания и не са обект на нецелевия скрининг.

 

Над 96% от идентифицираните съединения по маса, установени в аерозола на СНТ, са потвърдени чрез референтни стандарти.

 

От общо 529-те съединения 363 (68.6%) са установени само в твърда фаза, а 127 (24.0%) – само във фаза газ-пара. Освен това, 39 (7.4%) от съединенията присъстват и в твърда, и в газ-парова фаза. Въпреки че учените не охарактеризират напълно състава на цигарения дим от референтна цигара 3R4F (над 6000), според изчисленията им, в аерозола на СНТ има десетократно по-малък брой химични вещества и може да се потвърди, че тези 529 съединения в аерозола са част от над 6 000-те съединения, за които е известно, че присъстват в цигарения дим.

 

Повечето от тези 529 съединения присъстват в аерозола на СНТ в по-ниски концентрации от тези в дима от референтна цигара 3R4F. Само малък брой съединения присъстват в аерозола на СНТ в по-високи концентрации от тези, измерени в дима от референтна цигара 3R4F.

 

Резултати от нецелеви скрининг и нецелеви диференциален скрининг. Вляво: Над 96% от общата маса, характеризирана посредством нецелеви скрининг и представляваща над 80% от общия брой идентифицирани съединения, бе потвърдена чрез референтни стандарти.  Вдясно: При подхода на нецелеви диференциален скрининг не се прилага праг на определяне и той цели идентифициране на всички съединения, които присъстват в аерозола на СНТ в по-големи количества от тези в дима от 3R4F.

 

При определянето само на съединенията в аерозола в концентрации над 100 ng/стик е възможно да бъдат пропуснати съединения в концентрации под прага, които може да представляват повод за внимание от токсикологична гледна точка. Преди това учените са използвали тук описаните методи за подход на диференциален скрининг, при който не се прилага праг на определяне. В този случай диференциалният скрининг се прилага за идентифициране на съединения, които присъстват в аерозола на СНТ в по-големи количества, отколкото тези в цигарения дим. В проучването са идентифицирани три съединения в концентрации по-ниски от 100 ng /стик, които са характерни само за аерозола от нементолов вариант от СНТ (цис-сескисабинен хидрат в концентрация от 61 ng /стик; етил додеканоат в концентрация от 23 ng /стик; и 4-хидрокси бензенметанол в концентрация от 11 ng /стик).  На тези съединения, заедно със съединенията, установени в по-големи количества в аерозола на СНТ в сравнение с цигарен дим, е направена токсикологична оценка.

 

Четири съединения, които не са включени в нито един приоритетен списък с токсични вещества,  са отбелязани като вещества, на които следва да се обърне внимание от токсикологична гледна точка, а именно глицидол, 3-монохлорпропан-1,2-диол (3-MCPD), 2-фуранметанол, и фурфурал; но концентрациите на тези химически вещества в аерозола са под тези, будещи тревога. Трябва да се отбележи, че Агенцията по храни и лекарства на САЩ (FDA) прави оценка на тези резултати и посочва следното: „Въпреки че някои химически вещества са генотоксични или цитотоксични, тези вещества присъстват в много ниски концентрации {в аерозола} и потенциалните им ефекти се компенсират от значителното намаление на броя и концентрациите на ВПВВ, установените в горимите цигари“.

 

Изводи

 

В това проучване се представя първото обстойно химическо характеризиране на състава на аерозола от нагряване на тютюна при продуктова СНТ на ФМИ. Получените резултати показват, че съществуващите приоритетни списъци с токсични вещества са приложими за оценката. Установява се, че някои съединения са в по-големи количества или присъстват само в аерозола СНТ. Тези съединения са включени в приоритетни списъци с ВПВВ за такива изделия. Тяхното наличие, обаче, е в толкова ниски концентрации, че трябва да бъде оценявано в контекста на общото намаление на съставните химични вещества, включително на известните вредни и потенциално вредни вещества.

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kakvo-sadarzha-aerozola-generiran-ot-sistemata-za-nagryavane-na-tyutyun-na-filip-moris-interneshanal ) [13] => stdClass Object ( [blog_id] => 1839 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 41e54ade5b08965e75bb4dc70e969b64.jpg [category_id] => 9 [date] => 1670450400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Бездимните алтернативи и редукция на риска от развитие на рак на белия дроб [description] =>

Нов подход, за който не са необходими десетилетия

 

Пушенето е основен рисков фактор за развитие на рак на белия дроб. Но заболяването често се развива при даден човек след десетилетия на пушене, преди да се диагностицира. И дори ако човекът спре да пуши, рискът заболяването да продължи да се развива не изчезва изведнъж, а само може да се намали бавно с времето. Но какво се случва, ако човекът не спре да пуши, а вместо това замени цигарите с алтернатива на пушенето – например, бездимен продукт, при който няма изгаряне на тютюна и по тази причина се образуват значително по-ниски концентрации на вредни вещества. Как това се отразява на риска в сравнение с продължаване на пушенето и с отказа от пушене - оценката е сложен процес.

 

На този етап изглежда, че единствено дългосрочните проучвания, свързани с алтеративни бездимни продукти и употребата им от множество хора, след пускането им на даден пазар,  могат да осигурят количествени отговори за потенциала за намаляване на риска в сравнение с продължаване на пушенето. Колкото по-скоро може да се определи дали даден продукт е по-малко вреден от цигарите, толкова по-скоро пълнолетните пушачи, които в противен случай биха продължили да пушат, ще бъдат насърчени да преминат на този продукт. Но има ли по-бърз начин на този етап да се оцени потенциалът за намаляване на риска?

 

Скрийншот на публикацията с отворен достъп, която може да бъде свалена от уебсайта на издателя. Публикувана в Internal and Emergency Medicine през февруари 2019 г.

 

Оценка на потенциала за намаляване на риска чрез нов подход

 

В тази рецензирана публикация авторите от Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) предлагат нов подход за оценка на потенциала за намаляване на риска от развитие на рак на белия дроб при употреба на бездимните алтернативи в сравнение с пушенето на цигари. Този подход се базира на принципите на токсикологията на системи и следва причинно-следствената верига от събития - от пушене до развитие на заболяване.

 

Няма една единствена причина за рак на белия дроб. Но е известно, че излагането на канцерогенните вещества, съдържащи се в цигарения дим или в околната среда може да причини генетични увреждания, които да провокират туморен растеж. Излагането на вредни вещества като цяло може да доведе до възпаление, а някои видове възпаления играят важна роля за инвазията, прогресията и метастазите на туморите. С времето тези аспекти може да доведат до рак на белия дроб.

 

 

Схема на оценката, адаптирана от Hoeng et al (2019), със цитати от Balkwill & Mantovani (2001). Излагането на цигарен дим (и на канцерогенните и други вещества в него) води до генетични увреждания и възпаление. И генетичните увреждания, и възпалението допринасят за развитието на ракови заболявания, като рак на белия дроб.

 

За да се оцени потенциала за намален риск от развитие на рак на белия дроб при употреба на бездимни продукти в сравнение с пушене на цигари, трябва да се намери отговор на три въпроса.

 

Относно преминаването от пушене на цигари към употреба на бездимнен продукт:

1. Намалява ли генетичните увреждания?

2. Намалява ли възпалителните процеси?

3. Намалява ли риска от рак на белия дроб в лабораторни модели?

 

Отговорите на тези въпроси могат да бъдат получени чрез комбинация от проучвания, обхващащи химията на емисиите (аерозола) от бездимното изделие, проби на клетъчни култури, in vivo модели на заболявания, подходи, основани на токсикология на системите и клинични проучвания. Важното е, че отговорите на тези въпроси могат да бъдат получени преди даден продукт да стане масово достъпен, а не години или десетилетия по-късно, и дават ранна индикация за неговия потенциал относно нивото на риска, свързан с развитие на рак на белия дроб. Ако събраните доказателства дават отговори на тези въпроси, може да се направи обосновано предположение, че е вероятно преминаването от цигари на въпросните продукти да намали риска от рак на белия дроб.

 

Оставащи предизвикателства, които да бъдат взети предвид

 

Трябва да се вземе предвид условието, че системите от клетъчни култури не са толкова комплексни, колкото е човешкият организъм, а проучванията с клетки от гризачи не винаги отразяват точно това, което се случва в човешкия организъм. Освен това, всеки бездимен продукт е различен. Всички тези видове проучвания имат своите недостатъци и именно затова учените от ФМИ предлагат подход, който интегрира множество различни линии на изследвания. При изследване на потенциала за намаляване на риска при употреба на даден  бездимен продукт следва да се вземе предвид именно съвкупността от множество научни доказателствa.

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bezdimnite-alternativi-i-reduktsia-na-riska-ot-razvitie-na-rak-na-belia-drob ) [14] => stdClass Object ( [blog_id] => 1830 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => df4731337c9055a4c45b79bdfb76df4b.jpg [category_id] => 9 [date] => 1669413600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Лечебни заведения "Медика" взеха участие в събитието от поредицата „Живот и кариера – защо в България?“ [description] =>

Източник: МБАЛ "Медика Русе"

 

Лечебни заведения "Медика" взеха участие в събитието от поредицата „Живот и кариера – защо в България?“ на 25 ноември (петък) в Канев център.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lechebni-zavedenia-medika-vzeha-uchastie-v-sabitieto-ot-poreditsata-zhivot-i-kariera-zashto-v-bulgaria ) [15] => stdClass Object ( [blog_id] => 1827 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6b17665b5588e66a51f9b7ecfd3767cb.jpg [category_id] => 9 [date] => 1669327200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => МБАЛ Света София участва в десетия Балкански Конгрес по артроскопия, спортна травматология и колянна хирургия [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

Ортопедичният екип на МБАЛ "Света София" взе участие с доклад в десетия Балкански Конгрес по артроскопия, спортна травматология и колянна хирургия, който се проведе в Сърбия.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => mbal-sveta-sofia-uchastva-v-desetia-balkanski-kongres-po-artroskopia-sportna-travmatologia-i-kolyanna-hirurgia ) [16] => stdClass Object ( [blog_id] => 1832 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 381eedadbfea21df6a70a04b93ee4472.jpg [category_id] => 9 [date] => 1669327200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Доц. Стефанов с участие в 49-тото издание на VEITHsymposium [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

През ноември месец се проведе 49-тото издание на VEITHsymposium - най-реномираният световен конгрес по съдова медицина. В него взеха участие и трима лекари от групата на Аджибадем Сити Клиник - доц. д-р Стефан Стефанов, завеждащ Отделението по съдова хирургия на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост, проф. Иво Петров, завеждащ Клиника по кардиология и ангиология към Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център и проф. д-р Васил Червенков, ръководител Клиника по съдова хирургия към Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда.

 

Мултидисциплинарният конгрес “VEITH Symposium” предоставя на съдови хирурзи, интервенционални кардиолози, интервенционални ангиолози и други съдови специалисти, възможност да научат най-актуалната информация в лечението на съдовите заболявания. Събитието включва бързи презентации от световноизвестни съдови специалисти с акцент върху най-новите постижения, променящи се концепции в диагностиката и управлението, актуални противоречия, нови техники и нова технология. 

 

Доц. д-р Стефан Стефанов, завеждащ Отделението по съдова хирургия към Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост, изнесе презентация в областта на оперативното лечение при усложнения след аортно стентиране на аневризми на коремната аорта с многослойни аортни стентове. Второто му участие в презентация, съвместно с проф. Холценбайн от Австрия, бе в областта на оперативно лечение на аневризми на бъбречните артерии. Представеният случай в презентацията е на пациент на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост, на когото за първи път у нас беше приложено едновременно оперативно лечение на рядка комбинация от съдово и неопластично заболяване на бъбрек.

 

Проф. д-р Иво Петров, дмн, завеждащ Клиника по кардиология и ангиология към Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център, взе участие в конгреса с три лекции на тема ендоваскуларни интервенции във вертебро-базиларната система при остър исхимичен инсулт, чимни техника за справяне с лезии в аортната дъга и базираната на изкуствения интелект инфрачервена термогрaфия за диагностика на периферно-съдови заболявания.

 

Събитието се създава като малка научна среща от няколко специалисти през 70-те години, организирана от Хенри Хаймовичи, и се разраства до мащабно събитие с повече 5000 участници. Днес симпозиумът придобива международен обхват с акцент върху сърдечно съдовата медицина, съдържайки доклади от всички области на съдовата медицина, като бяха разисквани възможностите на всички методи за лечението на разнообразната съдова патология. 

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dots-stefanov-s-uchastie-v-49-toto-izdanie-na-veithsymposium ) [17] => stdClass Object ( [blog_id] => 1829 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => cd26b0e3a5b5e7e43ac57a062f8b3c57.jpg [category_id] => 9 [date] => 1669240800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Конференция за специализанти по онкология и акушерство и гинекология и студенти по медицина [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Българската асоциация по медицинска онкология с ново издание в подкрепа на новите медици.

 

След успеха на 9-та годишна научна конференцията на БАМО през юни, асоциацията подготви и още едно издание за студенти по медицина, специализанти по Медицинска онкология и специализанти по Акушерство и гинекология.
Онкофертилитет, противотуморно лекарствено лечение по време на бременност и подобряване на качеството на живот в хода на адювантно лечение и след него са акцентите в отделните презентации и клинични случаи, които ще бъдат представени.

 

„Според световните онкологични препоръки стремежът и работата за по-добро качество на живот при тези уязвими болни трябва да започне още при поставянето на диагнозата, да продължи в хода на провеждането лечение (химиотерапия, лъчетерапия, оперативно лечение, хормонотерапия, таргетна терапия) и години след като е настъпил процес на оздравяване.
Работата в условията на мултидисциплинарност и колаборация между отделните медицински специалисти е задължителна за успешното лечение на пациентите и подобряване на качеството им на живот. А подходът за този тип съвместна работа трябва да започне да се гради още в учебния период.“, сподели д-р Мила Петрова, председател на БАМО и ръководител на клиниката по Медицинска онкология.

Конференцията ще се проведе на 15 декември, от 15:00 часа в конферентната зала на МБАЛ „Надежда“.

ПРОГРАМА ЗА КОНФЕРЕНЦИЯ НА БАМО ЗА СПЕЦИАЛИЗАНТИ ПО МЕДИЦИНСКА ОНКОЛОГИЯ И АГ И СТУДЕНТИ ПО МЕДИЦИНА

15:00 – 15:10 ч. – откриване – д-р Мила Петрова – ръководител на клиниката по Медицинска онкология и модератор на конференцията

Първа част:    онкофертилитет, бременност и рак

15:10 – 15:30 ч. – „Възможности за съхранение на фертилитет  през погледа на медицинския онколог“, д-р Р. Генчева и д-р Г. Жбантов

15:30 – 15:50 ч. – „Възможности за съхранение на фертилитет през погледа на специалиста по репродуктивно здраве“, д-р Г. Стаменов и д-р М. Кайрякова

15:50 – 16:00 ч. – Представяне на клиничен случай 1: „Химиотерапия по време на бременност“, д-р П. Кралева

16:00 – 16:20 ч. – „Бременност и химиотерапия“, д-р Д. Манов и д-р М. Таушанова

16:20 – 16:30 ч. – Представяне на клиничен случай 2: „Бременност след успешно излекуван карцином на гърдата“, д-р М. Алхалаби

16:30 – 16:50 ч. – Кафе пауза

Втора част: статистика. Качество на живот при пациенти с онкологични заболявания

16:50 – 17:05 ч. – „Защо ни е нужна статистиката?“ – разговор с проф. И. Щерев

17:05 – 17:20 ч. – „Хранене и физическа активност при пациентите с онкологични заболявания“, д-р Т. Караниколова и д-р А. Иванова

17:20 ч. – Закриване  и коктейл

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => konferentsia-za-spetsializanti-po-onkologia-i-akusherstvo-i-ginekologia-i-studenti-po-meditsina ) [18] => stdClass Object ( [blog_id] => 1831 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 39332c2254a4dc8af087947e836b2150.jpeg [category_id] => 9 [date] => 1669068000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Проф. д-р Иво Петров представи три презентации с панелни дискусии на VEITHsymposium в Ню Йорк [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Общо четирима български специалисти взеха участие на VEITHsymposium в Ню Йорк през изминалата седмица. Трима лекари от групата на Аджибадем Сити Клиник се включиха в най-голямата междунардона научна платформа по съдова медицина -  проф. Иво Петров, дмн, завеждащ Клиника по кардиология и ангиология към Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център, доц. д-р Стефан Стефанов,  началник на Отделение по съдова хирургия към УМБАЛ Аджибадем Сити Клиник Младост, проф. д-р Васил Червенков, ръководител на Клиника по съдова хирургия към УМБАЛ Аджибадем Сити Клиник Токуда и неговият ученик д-р Димитър Белездров, който от години практикува съдова хиругия извън България. 

 

Мултидисциплинарният конгрес “VEITH Symposium” предоставя на съдови хирурзи, интервенционални радиолози, интервенционални кардиолози, интервенционални ангиолози и други съдови специалисти уникален и вълнуващ формат, за да научат най-актуалната информация за това, което е ново и важно в лечението на съдовите заболявания. 5-дневното събитие включва бързи презентации от световноизвестни съдови специалисти с акцент върху най-новите постижения, променящи се концепции в диагностиката и управлението, актуални противоречия, нови техники и нова технология. 

 

Проф. д-р Иво Петров,  дмн взе участие в конгреса с три лекции с дискусионни панели на тема: 

 

- Ендоваскуларни интервенции във вертебро-базиларната система при остър исхимичен инсулт: Нови хоризонти; 

- Чимни техника за справяне с лезии в аортната дъга: интервенционален протокол. Ограничения и резултати; 

- Базирана на изкуствения интелект инфрачервена термогрaфия за диагностика на периферно-съдови заболявания 

 

„Току-що завърши в Ню Йорк първият пост-ковиден симпозиум на Д-р Вийт или т.нар. VEITH Symposium. Той ни направи свидетели на това, че дигиталната трансформация в съдовата медицина е не просто бъдещето, а тя вече се случва в реално време. Именно дигитализацията и прецизната медицина са характерни за последните години. Д-р Вийт, въпреки че е на 91 г., продължава да следва тази тенденция и практика, която той зададе преди близо 50 г. при първото издание на VEITH symposium. На тазгодишния симпозиум имаме и българска следа – четирима български участници, един от които упражнява медицина извън България с общо 4 български презентации. Призвани сме да приведем през призмата на нашите условия иновациите, но не и да ги загърбим. Стремежът за научно развитие на младите сърдечно-съдови медици трябва да получава все по-голямо поле за изява и подкрепа от държавата. И струва ми се, че има белези за такава подкрепа. Надявам се тенденцията да се затвърди, а аз самият обещавам, че на следващото издание на нашия конгрес Балкански Ендоваскуларен Курс (BEC) ще следваме линията, която видяхме в Ню Йорк“, коментира току-що завършилия конгрес проф. Иво Петров. 

 

VEITHsymposium се провежда за 49-та година. Започва като малка научна среща от няколко специалисти през 70-те години, организирана от Хенри Хаймовичи, и се разраства до мащабно събитие от повече 5000 участници. Първите събития се провеждат в хотел Рузвелт в Ню Йорк и са спонсорирани от Медицински център Монтефиоре. Събират 10-15 членове на факултета и привличат по-малко от 100 присъстващи. След първите три симпозиума д-р Хаймовичи е наследен от д-р Франк Дж. Вейт, ръководител на съдова хирургия в Медицинския колеж Монтефиоре, който през следващите 4 десетилетия е председател на VEITH. Франк Дж. Вейт е американски професор по съдова хирургия. 

 

През това време съдовата хирургия се разраства и узрява като специалност, а симпозиумът придобива международен обхват и мащаб с акцент върху съвременните ендоваскуларни (минимално-нвазивни) техники в областта на сърдечно съдовата медицина. Към момента привлича около 5000 посетители, има около 600 лектори и програмата му запълва 128 страници с над 100 вълнуващи и провокативни сесии.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prof-d-r-ivo-petrov-predstavi-tri-prezentatsii-s-panelni-diskusii-na-veithsymposium-v-nyu-york ) [19] => stdClass Object ( [blog_id] => 1833 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7f28c2a783322e15f3497404508261e6.jpg [category_id] => 9 [date] => 1669068000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Ракът на панкреаса е на четвърто място по смъртност сред онкологичните заболявания в България [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

София стана домакин на Националната конференция по онкология на тема „Карцином на млечна жлеза. Карцином на стомаха и панкреаса. Колоректален карцином“.

 

Ракът на панкреаса заема четвърто място по смъртност сред онкологичните заболявания в България, нареждайки се след рака на белия дроб, дебелото черво и гърдата по този показател. Тенденцията при заболеваемостта и смъртността от заболяването продължава да се влошава с нарастването на неговата честота. За сравнение в световен мащаб ракът на панкреаса е на седмо място по смъртност от всички онкологични болести.

 

Данните бяха обявени по време на Националната конференция по онкология на тема „Карцином на млечна жлеза. Карцином на стомаха и панкреаса. Колоректален карцином“, която се провежда на 18 и 19 ноември 2022 г. в София. Форумът се организира от Българското онкологично научно дружество (БОНД) ден след Световния ден за борба с рака на панкреаса – 17 ноември.

 

По данни на GLOBOCAN към 2020 г. новозаболелите от рак на панкреаса в България са 1353, а починалите вследствие на заболяването – 1239. Високият процент смъртност се дължи на факта, че ракът на панкреаса протича тихо, като симптомите се проявяват много късно. Често заболяването се хваща случайно по време на ехография по друг повод, като нерядко към този момент то вече е в напреднало състояние, включително с разсейки в организма – най-вече в черния дроб.

 

Сред често срещаните симптоми на болестта са: повтаряща се болезненост в стомаха, болка в областта на гърба между лопатките, гадене, подуване на корема, куркане на червата и газове, промяна в изпражненията, редуване на запек с диария.

 

Възможно е тези симптоми да са свързани със съвсем друг проблем, но специалистите препоръчват при всяко подобно оплакване, продължило повече от няколко дни, да се посети гастроентеролог. Когато се хване навреме, възможностите за по-дълго контролиране на рака на панкреаса са по-големи.

 

„При диагностициран рак на панкреаса, от изключителна важност е да се направи стадиране на заболяването със съвременни методи чрез скенер на гръден кош и корем с контрастно вещество. Обикновената ехография и рентгенова снимка не са достатъчни. Прецизното стадиране ни помага да преценим дали заболяването е ограничено в панкреса или има разсейки, за да се прецени какво лечение да се проведе.“, сподели проф. д-р Асен Дудов, председател на Българското онкологично научно дружество.

 

През двата дни водещи експерти в страната ще имаха възможност да дискутират съвременните възможности за лечение и контрол както на рака на панкреаса, така и на други заболявания като рака на млечната жлеза, колоректалния карцином и рака на стомаха. И четирите заболявания са сред водещите 10 онкологични заболявания по заболеваемост и смъртност както в световен мащаб, така и в България. 

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => rakat-na-pankreasa-e-na-chetvarto-myasto-po-smartnost-sred-onkologichnite-zabolyavania-v-bulgaria ) [20] => stdClass Object ( [blog_id] => 1817 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 9bb591e01e34f5aa9710dcb49cb939b8.jpg [category_id] => 9 [date] => 1668981600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Лечебни заведения "Медика" с грамота за вдъхновяваща инициатива [description] =>

Източник: МБАЛ "Медика"

 

Лечебни заведения "МЕДИКА" са отличени със специална грамота за Вдъхновяваща инициатива на работодател в подкрепа на работещите родители, на семейството и децата. Призът е присъден на групата лечебни заведения за единствената ведомствена детска градина към болница в България - ЧДГ "Дъга-Русе".

 

Чрез основаването на детската градина през 2018 г., ръководството на „МЕДИКА“ цели да подсигури комфорт и спокойствие на своите служители. Инициативата е продиктувана от потребностите на тези членове на екипа, които са родители на деца от 2 до 7 години и е част от цялостния подход на компанията в подкрепа на служителите.

 

Конкурсът „Вдъхновяващи постижения за разнообразие, равнопоставеност и приобщаване“ се организира за първи път през 2022 г. от Съвета на жените в бизнеса в България (СЖББ) в партньорство с Европейската инвестиционна банка (ЕИБ).

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lechebni-zavedenia-medika-s-gramota-za-vdahnovyavashta-initsiativa ) [21] => stdClass Object ( [blog_id] => 1816 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 91da7f53a4896ee6b7d259e3e05770cb.jpg [category_id] => 9 [date] => 1668636000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Данни от реалния живот [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Системи за нагряване на тютюн (СНТ)

 

Бездимните  технологии за употреба на тютюн чрез нагряване могат да играят важна роля за намаляване на вредата от тютюна. Данните от реалния живот имат не само добавена стойност към наличните научни данни, но те подобряват наличните знания за това как на практика преминаването от традиционни тютюневи изделия на новите бездимни системи за нагряване на тютюн може да повлияе общественото здраве.

 

Какво представляват данните от реалния живот?  

 

Данните от реалния живот постъпват от различни места по света и отразяват резултати от употреба на даден продукт в реални условия. Обикновено те са от обсервационни проучвания, данни от изпитвания, от застрахователни или друг вид искове, от електронни регистри и бази данни от  проучвания за здравен статус, здравни досиета и т.н. Именно този вид данни често се използват за основание при вземането на решения в областта на здравеопазването наред с токсикологичните и клиничните данни. Данни от реалният живот могат да бъдат отчетени и от проучвания относно безопасността и ефективността на лекарства, които се провеждат след пускането им на пазара, като тези данни могат да се използват и за получаване на разрешение за ново медицинско приложение на дадено лекарство.

 

Ключът към програмата за оценка на Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Нека сравним данните от реалния живот и тези от типично клинично изпитване.

 

Клиничните изпитвания са важна част от програмата за оценка на ФМИ и в тях се изследва дали при пълнолетните пушачи, които преминават напълно от цигари на бездимни продукти, се наблюдават промени в здравния статус и какви са те. Участниците знаят, че участват в клинично проучване. Често те трябва да следват определени инструкции, да посещават често клиниката, за да дадат биологични проби или дори да прекарат няколко дни в клиниката. При участниците в клинично проучване може да се наблюдава разлика в употребата на продуктите, отколкото това би се случило в реалните ежедневни условия, но това е просто защото те осъзнават в голяма степен, че са избрали да участват и спазват стриктно всички инструкциите в  проучването.

 

Данните от реалния живот, от друга страна, са данни от документация и регистри, създадени предимно в нормалното ежедневие на хората. В примерите по-долу източниците на данни от реалния живот може да са пазарни данни и данни за продажбите, на базата на които се проследяват промените в употребата на дадени продукти. Те може да включват и застрахователни искове или данни от болници или други медицински заведения, които са събрани и анонимизирани за целите на научните изследвания или формулирането на политики. Понякога, клиничните проучвания също може да са с такъв дизайн, който да позволява да се съберат данни и от реалния свят, без да се въздейства значително върху поведението на участниците.

 

Лабораторните проучвания и строго контролираните експерименти, както клиничните изпитвания, дават надежден отговор на точно формулиран научен въпрос. А данните от реалния свят, от друга страна, осигуряват на учените различна гледна точка за това как стоят нещата в по-комплексни реални ситуации. И двата вида данни са важни и в нашия научен подход те се допълват, като в тяхната цялост те са важна част от цялостната научна оценка за продуктите.

 

Продажбите на цигари спадат, след като СНТ навлизат на пазара

 

Водещата система за нагряване на тютюн (СНТ) на ФМИ беше пусната на пазара в малко на брой избрани градове в Япония през 2014 г., като постепенно достигна национално покритие през 2016 г. Преди продуктът да излезе на пазара в периода от 2011 г. до 2015 г., общите продажби на цигари в Япония намаляват със средно 1.8%. След пускането на СНТ в няколко града в Япония общите продажби на цигари запазват същата тенденция. Но след разпространението на СНТ в национален мащаб, вече се отбелязва осезаем спад на продажбите на цигари средно годишно от 9.5% за периода от 2015 г. до 2018 г.  

 

Независима група изследователи от Американското дружество за борба с рака (American Cancer Society) на свой ред също анализира данните за продажбите на цигари от търговските обекти в Япония, за да установи причините за значителния спад на продажбите на цигари за периода от 2014 г. до 2018 г. Наред с пускането на пазара на СНТ на ФМИ, са взети под внимание и други фактори като цена, по-строги регулации, предлагане на СНТ от други производители и други обстоятелства. Изследователите достигат до извода, че тези фактори вероятно не са основната причина за спада в продажбите на цигари.

 

Авторите, всъщност, заключават, че навлизането на СНТ на ФМИ на пазара е най-вероятното обяснение за спада в продажбите на цигари в Япония. Освен това, тенденцията на намаление в комбинираните продажби на цигари и СНТ продължава и след пускането й на пазара. Тези данни ясно сочат, че пускането на този нов продукт не е довело до увеличаване на общото потребление на тютюн, но че много пушачи, които иначе биха продължили да пушат цигари, са преминали на СНТ (Фигура 1).

 

Цигари                                   Цигари и СНТ

Източник: Доклад за устойчиво развитие на ФМИ за 2018 г.

 

По-нисък процент на хоспитализации за ХОББ и ИБС

 

Данни от Япония

 

Намалените продажби на цигари обаче не са пряко доказателство за намалена вреда на ниво население. Именно затова се извърши проверка дали пускането на СНТ на пазара е свързано с промени при показателите за заболявания, свързани с пушенето, на ниво население.

 

Събраните данни са за хоспитализациите за избрани крайни точки, свързани с пушене: хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), влошаване на състоянието при пациенти с ХОББ и исхемична болест на сърцето (ИСБ). Тези данни са извлечени от две бази данни: Medical Data Vision (MDV) и Japan Medical Data Center (JMDC). За избраните крайни точки са сравнени броят на хоспитализациите преди и след пускането на СНТ на пазара в Япония. Данните сочат, че броят на хоспитализациите започва да спада скоро след излизането на продукта на пазара. За момента този спад е умерен, но е измерим. И това е логично за ниво цялото население, като се има предвид, че може да се необходими години преди нивото на риск за тези крайни точки да намалее, когато един отделен индивид спре да пуши. Следователно този тип данни от реалния живот трябва се следят и в бъдеще и да се възпроизведат и в други държави.

 

Процент на хоспитализации за ХОББ във времето (Болнични регистри в JMDC)

 

Преди пускане на СНТ       След пускане на СНТ      Прогноза от преди пускането на СНТ

 

Хоспитализации за ХОББ в Япония във времето, данните са получени от базата данни JMDC. Тенденцията на ръст на хоспитализациите за ХОББ се преобръща през 2017 г. малко след пускането на СНТ на пазара в Япония. Трябва да се има предвид, че този тип изследвания имат много ограничения и е важно да се отбележи, че резултатите не показват причинно-следствена връзка.

 

Независими данни от Италия

 

Данните от реалния живот за хосхитализации, свързани с ХОББ от Япония, се потвърждават и от реални данни от клинично проучване на Центъра за високи постижения и ускоряване на намаляването на вредата (Center of Excellence for the Acceleration of Harm Reduction - CoEHAR) към Университета на Катания в Италия.

 

През 2017 г. CoEHAR набира пациенти с ХОББ и проследява нормалното им ежедневие в продължение на три години. За този тригодишен период пациентите посещават клиниката три пъти за проверка на това дали пушат и за преглед на здравословното им състояние. След приключване на проучването са анализирани медицинските картони на пациентите. На базата на това дали пациентът е пушач или не, са формирани две групи: 19 души, които са започнали употреба на СНТ и са намалили значително пушенето на конвенционални цигари и други 19 пациенти, които продължават да пушат само цигари и не употребяват изобщо СНТ.

 

Сравнението на здравните показатели на двете групи показва важни резултати, обяснени от проф. Рикардо Полоса, създател на CoEHAR: „Употребата на СНТ води до намаляване на броя на случаите на обостряне на ХОББ с над 40%“

 

Освен това, общото здравно състояние, респираторните симптоми, качеството на живот и физическата активност се подобряват постоянно за тригодишния период на провеждане на проучването в групата на участниците, които употребяват СНТ, докато подобрение при участниците, които продължават да пушат цигари, не се наблюдава. Тези резултати са особено информативни, защото последствията за здравето на пациентите се следят в реални условия, в които те са изложени не само на фактори от околната среда в ежедневието.

 

Заключения

 

Когато става дума за решения, свързани със здравето, те се базират на редица доказателства, които се допълват: доказателствата от контролирани научни експерименти дават отговор на конкретни предварително формулирани въпроси, докато доказателствата, събрани в реалния живот, спомагат да се разберат здравните ефекти от продукта в реални условия. Данните от реалния живот, налични до момента, сочат, че пускането на СНТ на пазара може да има положително въздействие. Навлизането на СНТ на пазара не само вероятно е причина за спада в продажбите на цигари в Япония, но и е свързано с намаляване на хоспитализациите, свързани с ХОББ и ИБС.

 

ФМИ ще продължи да събира и анализира данни от реалния живот, по-специално епидемиологични данни от дългосрочни проследяващи проучвания, които съдържат информация за други променливи, които може да имат влияние върху риска от развитие на заболявания, свързани с пушенето, както и за фактори, свързани с начина на живот и средата (например диета, замърсяване). Съвкупността от доказателства за СНТ, събрани до момента, включително експериментални данни и данни от реалния живот, са в посока, подкрепяща възможността за намаляване на вредата.

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => danni-ot-realnia-zhivot ) [22] => stdClass Object ( [blog_id] => 1828 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6263fb763d890e84e181b15ca02cc79d.png [category_id] => 9 [date] => 1668463200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Приложение срещу рака на гърдата [description] =>

Източник: САГБАЛ "Д-р Щерев"

 

Медицински комплекс „Д-р Щерев“ се стреми да предложи по-обхватна грижа за женското и семейното здраве. В тази посока са насочени и усилията на д-р Мариела Василева, която предоставя специализирана грижа за диагностика и терапия на рак на гърдата.

 

На 15 ноември от 18:00 ч. болницата ще бъде символичен домакин на ОНЛАЙН пациентска беседа на тема „Наследствен рак на гърдата“. В нея освен д-р Василева участие ще вземат ръководителят на генетична лаборатория проф. Иванка Димова и оперативният гинеколог д-р Елица Валериева.

 

През месец октомври в Медицински комплекс „Д-р Щерев“ беше представено приложението LIFE.

LIFE е платформа специално създадена за пациентите с рак на гърдата, която има за цел да подобри достъпа до информация и качеството на живот на пациентите.

LIFE представлява най-вече пациентски дневник. Всеки пациент създава свой личен профил в приложението (което може да се свали от Google Play на телефон или да се ползва на компютър) и така има възможност да организира процеса на своето лечение и проследяване.

Всички пациентски профили се валидират от асистент, който е на разположение на пациентите по всички въпроси, свързани с попълването на техния профил.

 

Веднъж регистрирали своя профил, пациентите могат да си създадат аларми, които да им напомнят за редовния прием на медикаменти, да получават напомняния за предстоящи прегледи и изследвания, препоръки за редовна физическа активност и раздвижване на ръката след операция. Пациентите имат достъп до селекция от рецепти и препоръки, свързани с диетичното и правилно хранене при тази диагноза и така те могат да участват активно в процеса на своето излекуване.

 

Проучванията показват, че средно 25% от жените, приемащи анти-хормонална терапия, прекъсват приема до 5-тата година от поставянето на диагнозата. Това води до влошени резултати от лечението. Когато пациентите активно участват в лечебния процес и разбират важността на едно или друго лечение, резултатите са много по-добри. Физическата активност, правилното хранене и балансираното емоционално състояние осигуряват един по-здравословен начин на живот, който е в основата на справянето с болестта.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prilozhenie-sreshtu-raka-na-gardata ) [23] => stdClass Object ( [blog_id] => 1811 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 93fe9360932d9332182dd65042d3d452.jpg [category_id] => 9 [date] => 1668376800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Замразяването на репродуктивен материал преди онколечение действа като терапия [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Под 10% от онкоболните у нас се насочват за съхраняване на яйцеклетки или сперматозоиди преди старта на терапията.
В Европа % варира от 20% до 54%, 45% за Австралия, 20% – 38% за Азия и 84% за САЩ.

 

Д-р Георги Стаменов, ръководител на инвитро центъра на МБАЛ „Надежда“, изнесе презентация пред психолози и психотерапевти по време на четвъртата конференция „Дни на психоанализата в болница“. Изложението му бе на тема: „Яйцеклетки, сперматозоиди и рак — писма от бъдещето“ и с тезата, че онкофертилитетът (замразяване на репродуктивен материал преди старта на онкотерапията) е философията , която действа като терапия, защото:

- пациентите сътрудничат повече на онколозите;
- приемат по-леко лечението;
- ИЗПРАЩАТ ПОСЛАНИЕ НА СВОЕТО ТЯЛО – АЗ ЩЕ СЕ СПРАВЯ С ТОВА!

 

Затова от изключителна важност е провеждането на консултация с репродуктивен специалист веднага при поставяне на онкодиагнозата.

 

Д-р Стаменов показа данни от международно изследване за % онкоболни, получили консултация за съхранение на фертилитета преди старт на гонадотоксична терапия в различни страни на света. Докато в България под 10% се насочват от онколозите към репродуктивен специалист, в САЩ са 84%, в Австралия – 45%, в Западна Европа това са от 20% до 54% от пациентите и в Азия са от 20% до 38%.

 

Д-р Стаменов представи и данни, че 54% от онкоболните, участвали в ретроспективно проучване (918 жени на възраст 18-40 г.), желаят деца след онкотерапията. Психотерапевтите са важна част от лечението на онкопациентите, точно както и замразяването на репродуктивен материал. Той сподели и световни данни, които показват, че съхранения репродуктивен материал води до повишаване на успешните онкотерапии.

„Когато започнах да се занимавам с онкофертилитет, мислех, че това е една интересна медицинска манипулация. Сега знам, че това е философия. Тази философия е колона в терапията на онкологичното заболяване в последствие!“
Интерес предизвика и случай от неговата практика – един от 6 подобни в Света – съхранени репродуктивни възможности на жена с енометриален карцином, след 7 месечно лечение. В момента е бременна в 28 г.с.

 

Болница „Надежда“ провежда за поредна година кампанията „Запази надежда“ с тема онкофертилитет. Тази година тя преминава под мотото: „Ние говорим за рака по различен начин!“ и има за цел:
 – да измени виждането на всички към рака;
 – на него трябва да се гледа като на хронично заболяване, което се лекува и, с което може да се живее;
 – тази визия трябва да се налага съвместно от всички специалисти в обществото и най-вече сред пациентите.

 

По темата онкофертилитет презентация изнесе и Венцислав Герасимов, психолог, част от Центъра за психоанализа и медицина в МБАЛ „Надежда“, който наскоро прерасна в Национален център за психосоматична терапия на онко и хемато-логични заболявания.

 

Д-р Мила Петрова – ръководител на клиника по Медицинска онкология, МБАЛ „Надежда“ участва с презентация на тема: “Злокачественото боледуване и качеството на живот”. Тя изнесе данни пред психолозите, че за успешното онколечение е необходимо да се започне специализирана работа с пациента за подобряване на качеството на живот още в самото начало на терапията, за да бъде успешна битката със страничните ефекти от нея. Част от това е психологичната подкрепа.
Представи двете безплатни програми за подобряване на качеството на живот на пациенти с рак на гърдата и колоректален карцином, които болницата „Надежда“ стартира преди няколко месеца. Те включват различни групи и семинари с водещи специалисти за гимнастика и психологическа грижа, за лечение на лимфедем, справяне с ефектите от химио- и хормоно- терапията, остепороза и др. и се радват на сериозен интерес от пациентите и на положителни резултати още в началото.

 

В първия ден на конференцията участваха още и проф. д-р Христо Хинков – психиатър с: “Българската тревожност” и Мая Игнатова от Национален център за психосоматична терапия на онко и хемато-логични заболявания в МБАЛ „Надежда“ изнесе данни от пилотно изследване с д-р Eлена Пседерска – клиничен психолог, хоноруван преподавател в департамент “Когнитивна наука и психология” в НБУ, на тема: „Връзката между психично функциониране и злокачествен процес“.

 

Специални гости с включване на живо бяха:  проф. Лирой Едози – президент на ISPOG (2019 – 2022) с лекция на тема: „Психосоматични диалози между ума и сърцето.” и Фотис Бобос – Hellenic Psychoanalytical Society: “Някои мисли за нарцистичните травми, резултат от дефицитите в ранната връзка майка – бебе“.

 

Денят завърши с данни от екип на Център за психоанализа и медицина в МБАЛ „Надежда“ – „Национален център за психосоматична терапия, които представиха своя успешен опит за работа с пациенти в болнична среда.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => zamrazyavaneto-na-reproduktiven-material-predi-onkolechenie-deystva-kato-terapia ) [24] => stdClass Object ( [blog_id] => 1812 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 05c4c88797b49d9c5edd71e2c0421305.jpg [category_id] => 9 [date] => 1668376800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Съвременните терапии при малигнен меланом не са без последици за репродуктивното и сексуално здраве [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Сътрудничеството между лекарите от различните специалности е ключово за качеството на живот на пациентите!
Това са част от акцентите в лекцията на д-р Стаменов по време на конгреса на БАДО.

 

На 12 ноември 2022 г., по покана на Българската асоциация по дермато онкология (БАДО), д-р Стаменов взе участие във Втория национален конгрес по дермато-онкология. В специален панел в начуната програма, той изнесе лекция за последиците на съвременната имунотерапия върху репродуктивното и сексуално здраве при пациенти с малигнен меланом.

В последните години, в лечението на малигнения меланом все по-уверено навлиза имунотерапията с т.нар. чекпойнт инхибитори. Данните за тяхната ефикасност в борбата с раковото заболяване са обещаващи, но в същото време все още липсват достатъчно изследвания за безопасността им по отношение на репродуктивната функция. Как повлиява тази терапия на хода на една бременност? Съвместима ли е с нормалното развитие на плода, в кой срок на бременността може да се прилага безопасно?

Д-р Стаменов направи обзор на малкото публикувани до момента научни доклади за такива случаи по света и припомни опита на болница „Надежда“ като Национален център за проследяване на бременности на фона на онкологично заболяване. Д-р Стаменов обобщи и възможните нежелани ефекти на чекпойнт инхибиторите върху репродуктивното и сексуално здраве и посочи на специалистите дермато-онколози ключови изследвания за функцията на репродуктивните органи, които е важно да се включат в проследяването на пациенти със злокачествен меланом, провеждащи имунотерапия.

Съхраняването на фертилитета е важен аспект от запазването на качеството на живот при всички онкоболни и д-р Стаменов за пореден път призова за по-близко сътрудничество и комуникация между лекарите от различните специалности, за да могат пациентите да получават качествена и съвременна, но на първо място навременна грижа. Лекцията бе посрещната с голям интерес и сложи начало на плодотворна спонтанна дискусия, която продължи и извън залата.

Като изводи той сподели:
Нужно е да мислим комплексно и ЗАЕДНО – Вие за меланома, ние за бременността! Мултидисциплинарно лечение!
Защо ние?
– Разбираме от компликации на аборти и преждевременни раждания, повече от стандартен специалист!
 – Можем да следим развитието на бебето с екипа ни по пренатална медицина, който е на световно ниво!
– Можем да се погрижим за преждевременно родените бебета в нашата Неонатология, която е с най-високото ниво на компетентност според стандартите!

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => savremennite-terapii-pri-malignen-melanom-ne-sa-bez-posleditsi-za-reproduktivnoto-i-seksualno-zdrave ) [25] => stdClass Object ( [blog_id] => 1813 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7081c9cb73b49ba4d16ac477c2763260.png [category_id] => 9 [date] => 1668376800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => XVI Софийски симпозиум по репродуктивна медицина [description] =>

Източник: Медицински комплекс "Д-р Щерев"

 

На 25 и 26 ноември 2022 г. ще се проведе шестнадесетото издание на Софийския симпозиум по репродуктивна медицина. И тази година престижното научно събитие се организира благодарение на съвместната работа на Института по репродуктивно здраве и Медицински комплекс „Д-р Щерев“.

 

След двете изминали години на пандемична обстановка и онлайн провеждане на научните събития, форумът се връща отново в своята присъствена форма. Залата на Медицински комплекс „Д-р Щерев“ ще бъде домакин на тазгодишното издание, което през 2022 г. ще се проведе в обновен формат и нова изцяло практическа насоченост  с фокус върху младите настоящи и бъдещи специалисти. Тазгодишното издание на Софийския симпозиум ще бъде с ограничен брой участници – 50 делегати.

 

За пръв път водещият специализиран форум в областта на асистираната репродукция, феталната медицина и оперативната гинекология ще предложи на 50 млади настоящи и бъдещи специалисти -  студенти по медицина, специализанти, млади лекари, ембриолози и биолози, иновативна практическа програма с възможност за участие в hands on workshops след предварително записване в регистрационната форма в пет направления.

 

Практическите занимания (hands on workshops) ще са областта на приложението на:

- асистираните репродуктивни технологии АГ част (хормонална стимулация, пункция на фоликули, ембриотрансфер) – група от 10 души с предварителна заявка във формата за регистрация ;

- асистирани репродуктивни технологии ембриологична и биологична част (IVF/ICSI оплождане, криопрезервация и допълнителни техники) – 4 групи от 5 души, общо 20 души с предварителна заявка във формата за регистрация

- феталната медицина (специализирани ултразвукови прегледи в трите триместъра на бременността) - група от 10 души с предварителна заявка във формата за регистрация;

- ендоскопската хирургия (практически занимания по оперативна гинекология) - група от 10 души с предварителна заявка във формата за регистрация;

- хирургията на млечна жлеза (образна диагностика и биопсия на лезии на гърда) – всички делегати в симпозиума.

 

С новия формат на Софийския симпозиум по репродуктивна медицина ще бъде продължена успешната шестнадесетгодишна традиция, наложила това научно събитие като един от най-авторитетните форуми в изброените направления, но вече с изцяло практическа насоченост.  Софийския симпозиум по репродуктивна медицина ще продължи да бъде място за обучение, колаборация и обмяна на опит между водещите авторитети и млади специалисти на национално и световно ниво.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => xvi-sofiyski-simpozium-po-reproduktivna-meditsina ) [26] => stdClass Object ( [blog_id] => 1814 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 25b82a56e3384746f61aee5ff77efc4a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1668376800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Отделението по медицинска онкология на МБАЛ "Света София" с лекция пред студентите от АСМБ - София [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

МБАЛ „Света София“ отново беше домакин на поредното събитие на Асоциация на студентите медици в България – София. Лекторите отново бяха от екипа на Болницата на България – д-р Божидар Мурджев от отделението по Медицинска онкология и клиничния психолог Зорница Спиридонова. Събитието откри д-р Петя Баликова, заместник началник на отделението. 

 

Д-р Мурджев представи темата „Рак на белите дробове“ – избрана неслучайно, за да обърнем внимание по време на световния месец на това заболяване. Той обърна внимание на подробни данни за заболеваемостта в България, както и на рисковите фактори и клиничните прояви на болестта. Студентите от АСМБ-София проявиха особен интерес към диагностичните изследвания и методи и към представения алгоритъм за диагностика и стадиране на ESMO. Презентацията беше изпълнена с много графики, схеми и изображения и завърши със скрининг вариантите

 

Клиничният психолог на МБАЛ „Света София“ Зорница Спиридонова представи темата „Съобщаване на лошата новина“, която е неизменна част от професията на лекарите. Тя отбеляза колко е важно да има план и последователност от определени стъпки, за да се подходи с внимание и отношение към пациентите и представи цял алгоритъм с подробни примери. Представянето й завърши с предизвикателство към студентите – ролева игра, в която те бяха разделени на две групи. Едната изпълняваше ролята на пациенти, а другата бяха лекарите, които трябваше да съобщят лошата новина.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => otdelenieto-po-meditsinska-onkologia-na-mbal-sveta-sofia-s-lektsia-pred-studentite-ot-asmb-sofia ) [27] => stdClass Object ( [blog_id] => 1803 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 2dad862d9427ce9b94eee70a9d601e73.jpg [category_id] => 9 [date] => 1668031200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Четвъртото издание на престижния форум „Дни на психоанализата в болница" [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Водещи специалисти от болница „Надежда“ откриват с лекции престижния форум на 12 ноември 2022.

 

На 12 и 13 ноември 2022 г. ще се проведе четвъртото издание на „Дни на психоанализата в болница“- форум за психоанализа и медицина. Тази година фокусът е грижата за пациентите със злокачествени заболявания. Организатори на събитието са Ателие за свободни асоциации и Асоциацията на психолозите и психотерапевтите, работещи в медицински структури, домакин е Гранд хотел Милениум София.

Форумът ще протече под мотото: „Между приликите и разликите – отвъд Вавилон“, като в основата на дискусията ще бъдат темите, свързани с развитието на ефективната психологична помощ в болничната среда – практика, която е активно развита навсякъде по света, а в България все още е рядкост, като форма на взаимодействие. Основната му цел  е да популяризира психологичната практика в клинична среда сред психолози и психотерапевти, лекари, медицински сестри и акушерки, социални работници, като предоставя достъп до най-съвременните практики в сферата и дава по-висока информираност на медицинските специалисти от различни специалности и отделения, как могат да работят съвместно с клиничните психолози в ежедневната практика, по отношение на намаляване на тревожността сред хоспитализираните пациенти, а също и на стреса при самите медици.

Лекторите ще представят практиките за консултиране, подкрепа и психотерапия по време на онкотерапиите и след тях, както и положителните резултати в онколечение, когато психологичната грижа започва на място в болницата, паралелно с него. Ще се дискутират и подходите за намаляване на стреса и подкрепата, както на онкопациента, така и на неговите близки.

Акцент в тазгодишното издание е и прерастването на Центъра за психоанализа и медицина в МБАЛ „Надежда“ в Национален център за психосоматична терапия на онкологични и хематологични заболявания и ще бъде представена иновативната практика на психоаналитичната грижа, която болницата въвежда по най-модерния световен стандарт.

Подготвената програма е разнообразна и представяща опита на най-модерните психоаналитични и психосоматични институти в Европа, както и на едни от най-изявените български лекари.

Със своя презентация ще се включат:
– д-р Георги Стаменов – основател на МБАЛ „Надежда“;
– Fotis Bobos – Hellenic Psychoanalytical Society;
– Prof. Leroy Edozien – президент на ISPOG (2019 – 2022);
– Diana Tabacoff – IPSO Paris;
– д-р Мила Петрова – ръководител на Клиника по медицинска онкология, МБАЛ „Надежда“;
– проф. д-р Христо Хинков – психиатър – Дирекция Психично здраве и зависимости, Център за обществено здраве и анализи;
– д-р Камелия Милчева – клиничен хематолог, ръководител на Клиниката за трансплантация на хемопоетични стволови клетки, СБАЛХЗ и др.

В рамките на конференцията ще бъде проведена и Кръгла маса, посветена на регулацията, конституирането и регламентирането на психологичната подкрепа в медицински структури.
Пред общността на психолозите в България стоят множество въпроси – липсата на закон и ефективна регулация, липсата на официални нормативни стандарти и стандарти за добра практика, както и множество други въпроси, които касаят доброто име на професията, развитието на усилията на работещите специалисти, удовлетворението от нея, както и наследството, което се оставя.

 

ПРОГРАМА

12 НОЕМВРИ

8:30 ч. – Регистрация

9:00 – 9:30 ч. – Откриване – д-р Велислава Донкина, ръководител на Национален център за психосоматична терапия на онкологични и хематологични заболявания, МБАЛ „Надежда“

9:30 – 10:30 ч. – д-р Георги Стаменов, Ръководител на инвитро центъра на МБАЛ „Надежда“: „Яйцеклетки, сперматозоиди и рак — писма от бъдещето“

10:30 – 11:00 ч. – Венцислав Герасимов, Център за психоанализа и медицина МБАЛ „Надежда“: „Онкофертилитет“

11:00 – 11:30 ч. – Кафе пауза

11:30 – 12:30 ч. – проф. Лирой Едозиен, президент на ISPOG (2019 – 2022): „Психосоматични диалози между ума и сърцето.”

12:30 – 13:00 ч. – д-р Мила Петрова – ръководител на Клиника по медицинска онкология, МБАЛ „Надежда“: “Злокачественото боледуване и качеството на живот”

13:00 – 13:30 ч. – проф. д-р Христо Хинков – психиатър : “Българската тревожност”

13:30 – 14:30 ч. Обяд

14:30 – 15:30 ч. – Фотис Бобос – Hellenic Psychoanalytical Society: “Някои мисли за нарцистичните травми, резултат от дефицитите в ранната връзка майка – бебе“

15:30 – 16:00 ч. – д-р Eлена Пседерска, Мая Игнатова: „Връзката между психично функциониране и злокачествен процес“ – Пилотно изследване

16:00 – 16:15 ч. – Кафе пауза

16:15 – 17:00 ч. – Екип на Център за психоанализа и медицина МБАЛ „Надежда“ – „Национален център за психосоматична терапия – нашият опит“

 
13 НОЕМВРИ

9:00 – 9:30 ч. – д-р Камелия Милчева – клиничен хематолог – началник на Клиника по трансплантации, СБАЛХЗ: “Трансплантация на стволови клетки – още една история за трудния път на надеждата.”

9:30 – 10:00 ч. – Стажантската практика в Център за психоанализа и медицина МБАЛ „Надежда“ и Звено за психологична и немедицинска грижа СБАЛХЗ – погледа на младите колеги.

10:00 – 11:00 ч. – Меропи Михаели – психоаналитик, Атина: “Проект за работа в полето на неонатологията и организирането на грижата в началото на живота.”

11:00 – 11:30 ч. – Kафе пауза

11:30 – 12:00 ч. – Диана Табакофф – Директор обучителни програми, Институт за психоаналитична психосоматика Пиер Марти: “Срещнете ИПСО”

12:00 – 14:00 ч. – КРЪГЛА МАСА – „Заедно отвъд Вавилон – един диалог за конституирането и регламентирането на нашата професия в полето на медицината.”

14:00 ч. – Закриване
 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => chetvartoto-izdanie-na-prestizhnia-forum-dni-na-psihoanalizata-v-bolnitsa-1 ) [28] => stdClass Object ( [blog_id] => 1804 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 5cbeb59fe08566ab65bae3164fc36fdf.png [category_id] => 9 [date] => 1668031200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Проф. Щерев с награда в инициативата He’s the man на портала Dir.bg [description] =>

Източник: МК "Д-р Щерев"

 

Проф. Атанас Щерев получи награда в тазгодишното издание на инициативата He’s the man на водещия информационен портал Dir.bg.

 

Самите организатори от Dir.bg представиха специалното си събитие по следния начин:

 

„Дългоочакваното четвърто издание на специалното събитие на Dir.bg He`s The MAN! събра шестима известни мъже на сцената на Sofia Live Club, по чиито стъпки бихме тръгнали, защото знаем, че ще стигнем далеч. Тазгодишната звездна шесторка на He`s The MAN! беше съставена от гениални в сферата си личности, неразказаните истории на които истински ни вдъхновиха. Пред водещия Деян Веселинов и гостите на Dir.bg професорът на революцията в IT света Мартин Вечев, бащата на ин витрото проф. Атанас Щерев, музикалният магьосник с вълшебна пръчица Найден Тодоров, най-превежданият и най-награждаваният съвременен български писател Георги Господинов, един от най-обичаните български актьори Малин Кръстев и един от най-успешните ни футболисти Димитър Бербатов разкриха какви са съкровените им и неписани правила за успех.“

 

В престижната компания на наградените в инициативата He’s the man проф. Щерев сподели своите спомени за дългогодишния си път в помощ на пациентите с репродуктивни проблеми и своите виждания за упоритостта в преследването на мечтите и за важността на възпитанието и образованието на младите хора за успеха на българската нация. Проф. Щерев заяви „Имах невероятен късмет в живота, защото попаднах на невероятни учители, които бяха невероятни хора. За мен успехът е, че хората, с които работя, са успешни. Моите деца и внуци са успешни. И най-големият успех на един човек е образованието на неговите деца и внуци. Хората, с които работя, са професори и доценти, които се изявяват на световни форуми и конгреси. Които публикуват изследвания, които са цитирани стотици пъти, а това е голям успех". Във финала на своя разговор с водещия проф. Щерев завърши с думите „Затова казвам на моите колеги - "следвайте мечтите си и се пазете от илюзии". Но всеки млад човек трябва да следва мечтите си и да се мъчи да се прави това, което някой може да мисли за невъзможно. Но всеки трябва сам да открие разликата между мечта и илюзия.“

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prof-shterev-s-nagrada-v-initsiativata-hes-the-man-na-portala-dirbg ) [29] => stdClass Object ( [blog_id] => 1807 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0e2f09b45b849ad3a823cca919e03a01.jpg [category_id] => 9 [date] => 1668031200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Димитър Черкезов и д-р Александра Макенджиева с представяне на XXX -ти конгрес "Софийски дерматологични дни проф. Асен Дурмишев" [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

Екипът дерматовенеролози от МБАЛ "Света София" д-р Димитър Черкезов и д-р Александра Макенджиева участваха в юбилейния XXX -ти конгрес "Софийски дерматологични дни проф. Асен Дурмишев". Д-р Черкезов представи рядък клиничен случай, който беше посрещнат с голям интерес на форума.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-dimitar-cherkezov-i-d-r-aleksandra-makendzhieva-s-predstavyane-na-xxx-ti-kongres-sofiyski-dermatologichni-dni-prof-a ) [30] => stdClass Object ( [blog_id] => 1805 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b869f343b4417d3237cea5d7a15dc91d.jpg [category_id] => 9 [date] => 1667858400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Михаил Вулджев с лекция в EMERGENCY MEDICINE SYMPOSIUM 2022 [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

Д-р Михаил Вулджиев, началник Отделение по ортопедия и травматология в МБАЛ "Света София", e единственият български лектор с презентация за лечението на фрактури и измествания в EMERGENCY MEDICINE SYMPOSIUM 2022.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-mihail-vuldzhev-s-lektsia-v-emergency-medicine-symposium-2022 ) [31] => stdClass Object ( [blog_id] => 1806 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8815df06cee99dd82d6979f3ed439662.png [category_id] => 9 [date] => 1667858400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => За новостите в лапароскопската хирургия [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

Д-р Христо Петров пред Атанас Месечков за Genica news с информация за лапароскопските операции, щадящите техники в хирургията на МБАЛ "Св. София", херниите и хемороидите.

 

Видеото може да гледате в публикацията тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => za-novostite-v-laparoskopskata-hirurgia ) [32] => stdClass Object ( [blog_id] => 1793 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c3b23bb655301941b95e5c45ad41a943.jpg [category_id] => 9 [date] => 1667772000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Кардиологична болница „Медика Кор“ отвори първата лаборатория по електрофизиология в Северна България [description] =>

Източник: УМБАЛ "Медика Русе"

 

Специализирана болница за активно лечение по кардиология „Медика Кор“ надгради широкия набор от дейности в областта на кардиологията, които предлага чрез първата в Северна България електрофизиологична лаборатория. Тя функционира в лечебното заведение от месец октомври и екипът от специалисти, начело с д-р Емилиян Мартинов, до сега е извършил в нея процедури с катетърна аблация на 5 пациента.

Инвазивната електрофизиология е високоспециализирана дейност и е част от съвременната кардиология. В електрофизиологичната лаборатория се извършва диагностика и лечение на ритъмните и проводни нарушения на сърцето.  Лабораторията разполага със система за триизмерна картография на сърцето, която е снабдена с най-новия софтуер и хардуер за тази цел и е първата и единствена, доставяна такава в България. 3D-сърдечното картографиране спомага за по-добро разбиране на механизма и произхода на сърдечните аритмии, тяхното разпространение в сърцето, като също така предоставя и възможност за по-прецизното локализиране на катетрите с които се извършва изследването и аблацията.Електрофизиологичното изследване (ЕФИ) се извършва под рентгенов контрол и изисква венозен съдов достъп. Обикновено се използва феморален венозен достъп (през вена на крака), като в зависимост от протокола на лабораторията и спецификата на процедурата достъпът е десностранен или двустранен.

Катетърната аблация е ефективен и доказан метод с висока успеваемост при лечение на голям брой надкамерни и камерни аритмии, като пароксизмална надкамерна тахикардия, предсърдно  трептене и мъждене, фокални предсърдни тахикардии, камерна екстрасистолия и камерни тахикардии, като последните често са животозастрашаващи. Най-голяма полза от нея имат пациентите с пристъпни тахикардии, както и такива, при които аритмиите влошават работата в ежедневието и качеството на живот.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kardiologichna-bolnitsa-mkor-otvori-parvata-laboratoria-po-elektrofiziologia-v-severna-bulgaria ) [33] => stdClass Object ( [blog_id] => 1794 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 2f644a8c3cc24d302138d0f5ca7950a3.jpg [category_id] => 9 [date] => 1667772000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Невролози от „Уни Хоспитал“ с награда за най-добър постер от осмия национален конгрес на Българската асоциация по невросонология и мозъчна хемодинамика [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Постерът “Синдром на Сюзък: клиничен случай“ с автори д-р Ц.Кметски, д-р И.Попов, д-р Г.Цоневска, доц. И.Велчева получи награда.

 

Осмият национален конгрес с международно участие на Българската асоциация по невросонология и мозъчна хемодинамика се проведе от 21 до 23 октомври 2022г. в София. По традиция конгресът беше мултидисциплинарен и интегриращ интересите на различни специалисти: невролози, неврохирурзи, ангиолози, съдови хирурзи, интервенционални специалисти, кардиолози и други, обясни доц. д-р Ирена Велчева, началник на Клиниката по нервни болести в МБАЛ „Уни Хоспитал“.

 

На форума са дискутирани нови технологии в диагностиката и лечението при увреждане на мозъчните съдове и при мозъчни инсулти от водещи български специалисти и лектори от Австрия, Хърватия и Северна Македония. Проведен е практически семинар по невросонология с демонстрация на клинични случаи. В отделна сесия са разгледани актуални проблеми на неврорехабилитацията при различни заболявания на нервната система.

 

Обсъдени бяха и актуални проблеми в неврологията при диагностиката на мозъчни тумори, приложение на мас спектометрия, терапия със стволови клетки, неврорехабилитация, мозъчна електростимулация , уточни доц. Велчева.

 

В пет постерни сесии са представени рисковите фактори за мозъчносъдова болест, новости в лечението на мозъчните инсулти, редки случаи на мозъчносъдови заболявания и тяхната рехабилитация.

 

Екипът на Клиниката по нервни болести в МБАЛ „Уни Хоспитал“ взе активно участие в организирането на конгреса, като доц. Велчева беше съпредседател на Организационния комитет. Клиниката се представи с лекция върху приложение на транскраниалната електростимулация при неврологични заболявания и три постера. Един от тях - “Синдром на Сюзък: клиничен случай“ с автори Ц.Кметски, И.Попов, Г.Цоневска, И.Велчева - получи награда за най-добър постер. Участие с постер имаше и Клиниката по съдова хирургия в лечебното заведение.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nevrolozi-ot-uni-hospital-s-nagrada-za-nay-dobar-poster-ot-osmia-natsionalen-kongres-na-balgarskata-asotsiatsia-po-nevro ) [34] => stdClass Object ( [blog_id] => 1795 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 36541f1000c9a1041d8afeff7bf7db50.jpg [category_id] => 9 [date] => 1667772000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Специалисти от МБАЛ "Велинград" с лекция "Вселената под сърцето на мама" [description] =>

Източник: МБАЛ "Велинград"

 

Лекция, озаглавена "Вселената под сърцето на мама" изнесоха ембриологът д-р Мариела Даскалова и д-р Васил Даскалов - акушер - гинеколог, специалисти на МБАЛ "Велинград" по време на "Училище за бременни" - една инициатива на  МБАЛ "Велинград",  съвместно с Център за репродуктивно здраве "Д-р Васил Даскалов" - Пловдив. В своята презентация те запознаха бъдещите майки с основните етапи от ембрионалното развитие и проследяване на бременността, видовете раждане - нормално вагинално раждане и абдоминално раждане (цезарово сечение). Лекцията бе представена в една изключителна атмосфера, в която бяха установени мигновено отлични взаимоотношения между лекари и бременни, което е прекрасен пример за отличния резултат на удовлетвореността от връзката лекар - пациент.

 

Участие в лекцията взеха и д-р Здравко Жерев - началник АГО в МБАЛ "Велинград", д-р Илонка Читакова акушер - гинеколог, д-р Харби Хания- началник Детско отделение, както и грижовните акушерки Костадинка Стоянова, Румяна Гълъбова, Спаска Смиленова, Светла Семчева и Ирина Кадьова - Кесер.

 

Тайната на обезболяването при цезарово сечение, пред бъдещите майки, разкри анестезиолог - реаниматорът и управител на МБАЛ- Велинград д-р Данчо Гурдев. Той благодари на д-р Васил и д-р Мариела Даскалови, както и на всички присъстващи, които посветиха неделния ден, за да се потопят в тайнството на най-вълнуващата роля, тази на МАЙКАТА.

 

"Щастлив съм, че работя и живея във Велинград, където ангажираността на лекарите към пациентите е силно изразена. Всяка жена, която избере да ражда в нашето АГ- отделение, може да бъде спокойна, че се намира в добри ръце на истински професионалисти, отлични АГ екипи и анестезиолози! Обещавам и в бъдеще да организираме подобни инициативи, осигурявайки Ви лектори с авторитет и опит"- това заяви пред присъстващите д-р Данчо Гурдев.

 

От своя страна д-р Мариела и д-р Васил Даскалови изразиха удовлетвореност от възможността да бъдат първите лектори в Училището за бременни и обещаха бъдещи срещи с всички, нуждаещи се от полезна информация и съвети, които да им помогнат в предизвикателството, наречено "Вселената под сърцето на мама".

 

В края на срещата д-р Мариела и д-р Васил Даскалови подариха на бъдещите майки своята книжка "Моята бременност", съдържаща важна информация за проследяването на бременността, основана на дългогодишната им практика и възможностите на съвременната медицина.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => spetsialisti-ot-mbal-velingrad-s-lektsia-vselenata-pod-sartseto-na-mama ) [35] => stdClass Object ( [blog_id] => 1789 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 5c1b53e7c35643d6578e07efbbc324ca.jpg [category_id] => 9 [date] => 1667512800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Екип на МБАЛ „Уни Хоспитал“ взе участие в XIV Национална конференция по клинична лаборатория [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Екип на МБАЛ „Уни Хоспитал“, воден от д-р Васил Василев, началник на Клинична лаборатория взе участие в XIV Национална конференция по клинична лаборатория, която се проведе през октомври в Пловдив.

 

Сред интересните теми, които бяха представени са „Нови аналитични техники“, „Персонализирана медицина“, „Лабораторна диагностика при бременни, деца и възрастни“,  „Клинична ензимология“, „Качествен контрол“,„ Референтни граници аналитична и медицинска оценка на лабораторните тестове“, сподели старши лаборант Марианна Тананска.

 

"Научната конференция беше полезна и интересна, даде възможност лабораторните специалисти да обменим научна и практическа информация, касаеща методологични и технологични новости в нашата сфера – Лабораторна диагностика при злокачествени заболявания, туморни маркери и циркулиращи извънклетъчни никлеинови киселини", допълни д-р Василев.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => ekip-na-mbal-uni-hospital-vze-uchastie-v-xiv-natsionalna-konferentsia-po-klinichna-laboratoria ) [36] => stdClass Object ( [blog_id] => 1776 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b69212ddea89da01a332ece4c4111555.png [category_id] => 9 [date] => 1666818000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Участие на репродуктивните специалисти от САГБАЛ "Д-р Щерев" на международен годишен конгрес на Европейската асоциация по човешка репродукция и ембрология през Лято 2022 [description] =>

Източник: САГБАЛ "Д-р Щерев"

 

В изминалите седмици САГБАЛ "Д-р Щерев" представи накратко последните научни участия в изминалите летни месеци на представители на екипът от репродуктивни специалисти ембриолози и биолози. Целта на тези международни участия е специалистите от IVF лабораторията и андрологичния сектор да продължават да се развиват и обучават, за да прилагат най-иновативните репродуктивни техники и методики в грижата за доверилите ни се пациенти. Следващото участие е включването в международния конгрес на ESHRE (Европейското дружество по човешка репродукция и ембриология) на Ръководителя на  IVF лаборатория и андрологична лаборатория в Медицински комплекс „Д-р Щерев” доц. Таня Милачич, дб и старши клиничен ембриолог Ирена Антонова.

 

След 3 години прекъсване заради COVID пандемията репродуктивни специалисти na САГБАЛ "Д-р Щерев" се включиха и в 38 годишна среща на ESHRE. Конгресът в Милано събра над 10 000 делегати. Той представи най-новите и значими научни постижения в сферата на репродуктивната медицина и задава нова посока в по-успешната практическа работа на медицинските центрове по асистирана репродукция в Европа и света. Изкуственият интелект е много гореща тема в момента, която се развива. С помощта на различни софтуери, които са анализирали над 100 000 ембриона, вече може да бъде направена най-добрата оценка за това кой ембрион има имплантационен потенциал и кой е с добро качество, и това ще става много бързо и много обективно. На Конгреса на ESHRE  репродуктивните специалисти имаха възможност да се срещнат и с техните колеги, водещи световни учени и практици в областта на модерните репродуктивни технологии.

 

Подобно научно развитие поставя създаването на живот на едно съвсем различно ниво, убедена е доц. Милачич. Според нея следването на европейските стандарти, непрекъснато усъвършенстване и прилагане на нововъведения в клиничната практика, са водещи за ембриологичния и биологичния екип на Медицински комплекс „Д-р Щерев“ да следва нашата основна мисия – "да създаваме радост за доверилите ни се пациенти".

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => uchastie-na-reproduktivnite-spetsialisti-ot-sagbal-d-r-shterev-na-mezhdunaroden-godishen-kongres-na-evropeyskata-asotsiatsia-p ) [37] => stdClass Object ( [blog_id] => 1779 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 70af6c233a7fedf91f95813741613ed9.jpg [category_id] => 9 [date] => 1666818000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Представители на Лечебни заведения "Медика " взеха участие в XVI Национален конгрес по здравни грижи [description] =>

Източник: УМБАЛ "Медика Русе"

 

Представители на Лечебни заведения "Медика " взеха участие в XVI Национален конгрес по здравни грижи, провел се между 21-ви и 22-ри октомври 2022 г. в гр. Шумен. Участието е част от непрестанното  усъвършенстване на знания и обмяна на ценен опит с колеги, чрез което УМБАЛ "Медика Русе" прави грижата за пациентите още по-добра.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => predstaviteli-na-lechebni-zavedenia-medika-vzeha-uchastie-v-xvi-natsionalen-kongres-po-zdravni-grizhi ) [38] => stdClass Object ( [blog_id] => 1785 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 962a1bb052d93df6623332f680ad7d9f.jpg [category_id] => 9 [date] => 1666818000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Проф. д-р Сабина Захариева, водещ ендокринолог, представи презентация в "Уни Хоспитал" [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Най-новите тенденции относно диагнозата и лечението на първичния алдостеронизъм представи в МБАЛ „Уни Хоспитал“ проф. д-р Сабина Захариева, дмн, водещ ендокринолог, и изпълнителен директор на Университетската специализирана болница за активно лечение по ендокринология „Акад. Иван Пенчев“. Проф. Захариева подчерта, че последният гайдлайн за лечението на болестта е от 2016 година и клиницистите са в очакване на нов. Причина за това е значимостта на заболяването, което често остава неразкрито. Пациентите с артериална хипертония, особено в млада възраст, насочено трябва да бъдат изследвани за първичен алдостеронизъм, бе един от поставените акценти.

 

Първичният алдостеронизъм е състояние, характеризиращо се с повишена продукция на алдостерон, която е относително независима от ренин-ангеотензиновата система и не се потиска след обременяване с натрий. Счита се, че първичният алдостеронизъм засяга между 5 и 15% от пациентите с повишено кръвно налягане, подчерта проф. Захариева и обясни, че често диагностицирането отнема време.

 

На колегиума, който е част от научно-образователната програма на МБАЛ „Уни Хоспитал“, присъстваха лекари от лечебното заведение, общопрактикуващи лекари, лекари специалисти, професионалисти по здравни грижи, които зададоха голям брой въпроси, отговарящи на високо ниво и значимост на представяната тема.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prof-d-r-sabina-zaharieva-vodesht-endokrinolog-predstavi-prezentatsia-v-uni-hospital ) [39] => stdClass Object ( [blog_id] => 1768 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1a237792f9372860d9289176eea232c3.png [category_id] => 9 [date] => 1666213200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Нова среда в IVF лабораторията на МК "Д-р Щерев" при инвитро процедури на жени в напреднала репродуктивна възраст [description] =>

Източник: МК "Д-р Щерев"

 

Ръководителят на  IVF лаборатория и андрологична лаборатория в Медицински комплекс „Д-р Щерев” доц. Таня Милачич, дб и старши клиничен ембриолог и  ръководител на лабораторията сектор криобиология  Любослава Вълкова, дб се включиха в специализиран уъркшоп на компанията Irvine. На форума беше представена нова разработена среда при инвитро процедури за жени над 37 години, която може да подобри качеството на ембрионите. Според специалистите на Irvine, създали новото поколение среди, се смята че по-малките количества лактат, които се съдържат в тях ще помогнат за подобряване на ембрионалното развитие и достигането на ембрионите до ден пети (стадий бластоцист), което е силно редуцирано при жени над 35-37 години и особено при дамите на и над 40 годишна възраст. Факт е че след 40 години на жената, качеството на яйцеклетките намалява значително, съответно и на получените ембриони. Средата от ново поколение значително повишава шансовете за успешно инвитро, подчерта доц. Милачич.

 

Новата среда вече се прилага в Медицински комплекс “Д-р Щерев” от месец юни и специалистите отчитат подобрено развитие на ембрионите при пациентки в напреднала репродуктивна възраст.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nova-sreda-v-ivf-laboratoriyata-na-mk-d-r-shterev-pri-invitro-protseduri-na-zheni-v-naprednala-reproduktivna-vazrast ) [40] => stdClass Object ( [blog_id] => 1761 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f83cd2e91b80642c5b9d7eae1c1ee9af.jpg [category_id] => 9 [date] => 1665954000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => "Уни Хоспитал" с представителен щанд на национална конференция [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

МБАЛ „Уни Хоспитал“ участва успешно в традиционната годишна Национална научно-практическа конференция по Обща медицина, организирана от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България.

 

Болничният представител Зейнеп Хавальова изтъкна предимството на лечебното заведение чрез внедрените най-съвременните технологии, съчетани с качествена медицинска грижа. Множество общопрактикуващи лекари не само от региона, но и от цялата страна, проявиха интерес към представителния щанд на „Уни Хоспитал“.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => uni-hospital-s-predstavitelen-shtand-na-natsionalna-konferentsia ) [41] => stdClass Object ( [blog_id] => 1758 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 848ff185d0c4e621ba0722d47ec1157c.png [category_id] => 9 [date] => 1665694800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Представители на ембриологичния екип на МЦ „Д-р Щерев“ участваха в международен уоркшоп по витрификация [description] =>

Източник: САГБАЛ "Д-р Щерев"

 

Модерните асистирани репродуктивни технологии дават шанс на много двойки, страдащи от инфертилитет, да постигнат мечтаната бременност. Въпреки това знаем, че инвитро лечението не е панацея и средната успеваемост в световен мащаб е около 30-35%. За да се подобрят резултатите на пациентите, специалистите от IVF лабораторията и андрологичен сектор на Медицински комплекс „Д-р Щерев“ продължават да се развиват и обучават, като и тази година бяха част от най-важните медицински форуми, на които се обсъждат последните репродуктивни техники.

 

Първото събитие с участие представители на екип на САГБАЛ "Д-р Щерев" е специализиран уоркшоп в Марбея, Испания. На него взеха участие ръководителят на  IVF лаборатория и андрологична лаборатория в Медицински комплекс „Д-р Щерев” доц. Таня Милачич, дб и старши клиничния ембриолог и  ръководител на лабораторията сектор криобиология  Любослава Вълкова, дб. Обучението беше посветено на витрификацията (методика за замразяване) на ембриони и яйцеклетки. По време на специализирания уоркшоп доказани световни специалисти показаха различни техники за витрификация и размразяване на яйцеклетките и ембрионите, с  които след това могат да подобрят шансовете за преживяемостта на яйцеклетките и ембрионите.

 

 Според ембриолог Вълкова запознаването със опита на водещите специалисти и с последните тенденции в сферата на витрификацията дава възможност да се приложи с още по-голяма прецизност тази методика в лабораторията на Медицински комплекс „Д-р Щерев“. Това разкрива пътя към успешно усъвършенстване на екипа за постигане на повече бременности при IVF процедури след криопрезервация и размразяване на ембриони и яйцеклетки.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => predstaviteli-na-embriologichnia-ekip-na-mts-d-r-shterev-uchastvaha-v-mezhdunaroden-uorkshop-po-vitrifikatsia ) [42] => stdClass Object ( [blog_id] => 1754 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => ce70b8339d801cb7c4e7d0fdd8cd5199.jpg [category_id] => 9 [date] => 1665608400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Седми курс по отохирургия от Тракийски център по Кохлеарна имплантация към Болница "Тракия" и Българското национални сдружение по оториноларингология [description] =>

Източник: МБАЛ "Тракия"

 

Тракийски център по Кохлеарна импланатация към Болница "Тракия" и Българско национално сдружение по оториноларингология, хирургия на глава и шия организират

СЕДМИ КУРС ПО ОТОХИРУРГИЯ

"10 години кохлеарна имплантация в Стара Загора"

"Представяне на отологични и невроотологични клинични случаи"

09 - 11. 03. 2023 г.

Референти:

Prof. Stefan Dazert (Bochum, Germany)

Prof. Assen Koitschev (Stuttgart, Germany)

Prof. Annette Limberger (Aarau, Germany)

Д-р Ангел Дандов (София)

Проф. Стефан Лолов (София)

Д-р Борислав Милев (София)

Д-р Димитър Чаталбашев (Пловдив)

Проф. Карен Джамбазов (Пловдив)

Доц. Петър Руев (Стара Загора)

Организация:

д-р Тодор Димитров

д-р Анелия Ботева

д-р Александрина Топалова

д-р Мария Краева

д-р Йоана Узунова

С любезната подкрепата на:

Storz

MedEl

ПРОГРАМА

09.03.2023

Пристигане. Настаняване. Откриване. Коктейл.

10.03.2023

Хирургия на живо. Лекции. Дискусии. Официална вечеря.

11.03.2023

Хирургия на живо. Отпътуване.

Местоположение:

МБАЛ "Тракия" ЕООД

гр. Стара Загора

ул. П. Евтимий 84

Парк-Хотел Стара Загора

ул. Хан Аспарух 50

Информация за курса и записване:

Доц. д-р Петър Руев, д.м.

e-mail: petar.rouev@mail.bg

GSM: 0888 817 397

 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => sedmi-kurs-po-otohirurgia-ot-trakiyski-tsentar-po-kohlearna-implantatsia-kam-bolnitsa-trakia-i-balgarskoto-natsionalni-sdr ) [43] => stdClass Object ( [blog_id] => 1760 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 54afb181d90b0b7f39a44f6e996093b1.jpg [category_id] => 9 [date] => 1665608400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Болница „Надежда“ стана Национален център за психосоматична терапия на онкологични и хематологични заболявания [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Интервю с д-р Велислава Донкина – клиничен психолог, ръководител на Центъра за психоанализа и медицина в МБАЛ „Надежда“.

 

Д-р Велислава Донкина е клиничен психолог и доктор по психология към БАН, кандидат по психоанализа към Чикагски психоаналитичен институт и член на Американската психоаналитична асоциация.
Работи в областта на развитието и организирането на немедицинската грижа в болнична среда в България.
Ръководи Центъра за психоанализа и медицина на болница „Надежда“, който отскоро е и Национален център за психосоматична терапия  на онкохематологични заболявания.

 

1.    Д-р Донкина, Центърът за психоанализа и медицина на болница „Надежда“, който Вие ръководите, стана преди месец първият в страната Национален център за психосоматична терапия на онкологични и хематологични заболявания. Нека да започнем с това кое наложи създаването на такъв център точно за онко- и хематологични пациенти?

Грижата за тежко боледуващите пациенти е въпрос, който отдавна чака своето решение. До скоро опитите да се помага в тази сфера оставаха частични, обхащащи определени групи пациенти или определени сфери на подкрепа, плод на отделни проекти по места, без да съществува възможност за въвеждането на цялостна визия за помощ. Благодарение на натрупания опит, на взаимодействието ни с най-модерните институти в Европа, както и на капацитета на болница „Надежда“ да бъде национален център за онкофертилитет, тази крачка стана възможна. Тя беше изключително нужна не само за пациентите, но и за специалистите в сферата – медици и психолози. На първите – за да има най-сетне къде да адресират своите пациенти след една първоначална скринингова консултация, която психолозите по места правят, и за самите болнични психолози, за да има един образователен и научен център, където да могат да супервизират работата си, да продължават образованието си и да специализират. В нашата професия това непрекъснато развитие е много важно, за да можем да отговаряме на съвременните научни достижения.
Онко- и хематологично болните пациенти в страната ни са значителен брой и поради споменатите причини продължават да остават недостигнати от систематична грижа и подкрепа. Тук има и нещо специфично, което бих искала да отбележа – тежкото и особено злокачествено боледуване се свързва и с определени особености в психичното и емоционално функциониране, в душевния живот на човек, съпътстван от такава болест. Така стандартно познатите ни подходи в психологичното консултиране и психотерапията са много ниско ефективни. С други думи, специалистите се нуждаят от специфична подготовка, която да им помогне да задълбочат възможностите си да разбират по-добре своите пациенти и да интервенират по-ефективно. До съвсем скоро такава специализация беше изключително ограничена. Днес сме щастливи и у нас да имаме достъп до такава възможност.
Национален център в тази сфера беше необходим отдавна и ние сме горди, че имаме опита и ресурса да отговорим на тази нужда в „Надежда“.

2.    Какво представлява психосоматичната терапия?

Много често тежкото боледуване кара човек да се усеща безсилен, превърнат сякаш в обект на множество манипулации от обгрижващите екипи, на тревогите на близките си, на изследванията…
Психосоматиката е отделен дял на науката, която се фокусира върху особеностите на тежкото боледуване, както и върху един клъстър заболявания, чиято основна компонента е свързана с нашия емоционален и душевен живот. При тях често имаме телесен израз – симптом, състояние, без да има същинска болестна причина.
Това са две много различни групи, обединява ги интензивното влияние върху тялото, неговото страдание.
Когато говорим специално за злокачественото боледуване, било то онко- или хематологично, става дума за съвсем конкретни особености, които науката открива, специфични процеси, акомпаниращи хода на болестта, типични за психичния и душевен живот на хората, страдащи от тези заболявания. Тъй като тяхната особеност е такава, че те са сложни и специфични, всички възможности на психотерапията в нейния класически вид, още повече – на психологичното консултиране, ги правят неефективни, бих казала дори на практика невъзможни. С други думи – необходим ни е специфичен подход, свързан с познаването и разбирането на тези особености, за да можем да стигнем до боледуващия човек и ефективно да подпомогнем неговото възстановяване и не на последно място – да възвърне той усещането си за водеща роля в своя собствен живот.


3.    Защо е важно за тези пациенти да работят с Вас – психолозите?

Боледуването на тялото, особено когато то е застрашаващо и тежко, ни кара да мобилизираме всички усилия към запазването и продължаването на живота. Човешкото същество обаче не е само тяло. Всичко онова, което се случва в нашите мисли и чувства, в представите ни, в “сериалите”, които продуцираме безкрайно в собствения си емоционален свят, в повторението и усещането за безизходица, е също толкова съществена част от нас и от живота ни, и то също трябва да бъде уважено и посрещнато. Срещата със специалист в тази сфера е начин да уважим и опитаме да разберем тази част от себе си, която е важна, защото без нея успокоението, удовлетворението и усещането за добър живот е много трудно.

4.    Кои психолози от екипа Ви в болница „Надежда“ консултират тези пациенти?

Всички колеги психолози, които работят в сектор Онкология могат да бъдат насреща за пациентите, пожелали консултация.

5.    Има ли практика да работите с роднините на онко- и хематологичните пациенти – в общи сесии или отделно само с роднини, ако пациентът отказва подобна помощ и терапия?

Да бъдеш близък на човек с такова заболяване е по специфичен начин трудно, понякога угнетяващо преживяване. За близките на тези пациенти предвиждаме различни възможности за среща и подкрепа. Тъй като понякога човек има нужда от пространство за себе си, пространство, в което да не се чувства длъжен да бъде силен или отговорен, пространство, в което да сподели собствените си преживявания и въпроси, без да се усеща виновен, обикновено предлагаме тези срещи да бъдат отделни.
Паралелно, предлагаме различни типове консултативна грижа, от които хората могат да се възползват – здравен коучинг, консултации за подходящия начин на хранене по време на и след приключване на лечението, препоръки по отношение целесъобразността на различни типове добавки, рехабилитация, физическа активност, изготвяне на цялостен план за грижа, съпътстващ лечението, пациентски консултант и специалист по клинична социална работа.

6.    Имате ли практика да работите с медицинските специалисти в болниците – лекари, медицински сестри, лаборанти, свързани конкретно с един пациент или общо за подобни отделения и работата им с онко- и хематологичните пациенти?

Част от нашата работа по отношение на индивидуалните ни срещи с пациенти и нещо, което медицинските екипи очакват от нас, е даването на обратна връзка. Тя не съдържа нищо от личната информация, която човек споделя, но обикновено се отнася до нашата професионална препоръка какво би било по-подходящо, как лекарят ще може да бъде по-ясен или по-полезен, какво може би очаква един човек от своя лекар.
По отношение на грижата за самите медицински екипи, практикуваме възможности за лични срещи, групови формати и обучения – начин да подкрепим професионалистите в човешки план и да отделим време и внимание да мислим заедно върху техните страдания и чувства.

7.    Как става записването на пациенти при Вас?

Бидейки национален център, ние приемаме насочвания за цялостна психосоматична терапевтична грижа от всички клиники на лечебни заведения в страната за всякакъв тип онкологични и хематологични заболявания.
Всеки човек може да бъде изпратен от своя лекуващ екип или да се адресира лично – в МБАЛ „Надежда“ или в кабинета за психологична грижа в медицински център „Надежда“ в Paradise center.
Също така приемаме заявки за практика и стаж, супервизия и методична подкрепа на колеги, работещи в сферата. Разглеждаме това като най-ефективният начин да разширим още тази практика и да я направим достъпна за пациентите и техните близки.Не на последно място, даваме възможност на млади колеги да докажат себе си и след обучението си, да започнат работа при нас.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnitsa-nadezhda-stana-natsionalen-tsentar-za-psihosomatichna-terapia-na-onkologichni-i-hematologichni-zabolyavania ) [44] => stdClass Object ( [blog_id] => 1753 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 310d596b9f6df00692e9114b86480872.jpg [category_id] => 9 [date] => 1665522000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => МБАЛ "Тракия" с нестандартни ендоваскуларни решения на комплицирани клинични случаи на XVI Национална Конференция по съдова хирургия [description] =>

Източник: МБАЛ "Тракия"

 

Специалистите по здравни грижи от МБАЛ "Тракия" взеха aктивно участие с интересни презентации в десетата юбилейна сесия на, както и в проведените уоркшопи по време на  XXVI Национална Конференция по съдова хирургия.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => mbal-trakia-s-nestandartni-endovaskularni-reshenia-na-komplitsirani-klinichni-sluchai-na-xvi-natsionalna-konferentsia-po-sa ) [45] => stdClass Object ( [blog_id] => 1745 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b8898a50c34d766738a8ce5377db4273.jpg [category_id] => 9 [date] => 1665349200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Лекари от „Уни Хоспитал“ с активно участие в международна конференция „Иновации в онкологията“ [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Д-р Росица Кръстева, началник на Онкологичен център „Уни Хоспитал“, и д-р Захари Захариев, началник на отделение по Лъчелечение, участваха в четвъртото издание на ежегодната международна конференция „Иновации в онкологията“, която се проведе в Солун, Гърция, в началото на октомври, 2022.

 

Д-р Кръстева представи постиженията в областта на лечението и проследяването на пациенти с белодробен карцином в Онкологичен център Уни Хоспитал. Д-р Захариев запозна колегите си с прилагането на радиохирургията като иновативен метод в отделението по Лъчелечение. Д-р Таня Златанова от отделение Медицинска онкология в Аджибадем Сити Клиник Болница Токуда, запозна присъстващите с основните акценти от Световната конференция за рака на белия дроб, проведена през август 2022 във Виена, Австрия. Д-р Айнура Чангалова и д-р Божидар Илиев, специализанти в отделението по Медицинска онкология на „Уни Хоспитал“, презентираха интересни клинични случаи от практиката си за карцином на бял дроб и карцином на млечна жлеза, които предизвикаха подчертан интерес и доведоха до интересни дискусии.

 

Конференцията е международен научен форум от високо ниво и събира най-добрите медицински специалисти в името на развитието на иновациите в онкологията. Екипът на Онкологичен център “Уни Хоспитал” за поредна година участва в конференцията и запозна колегите си от цял свят с най-добрите практики, които постоянно прилага в работата си.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lekari-ot-uni-hospital-s-aktivno-uchastie-v-mezhdunarodna-konferentsia-inovatsii-v-onkologiyata ) [46] => stdClass Object ( [blog_id] => 1747 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 924f18ca4ea1079cbdcae0c7622a44e1.jpg [category_id] => 9 [date] => 1665349200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Кардиохирурзите от УМБАЛ Сърдечно-съдов център се включиха в научна конфренция в Милано [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Кардиохирурзите от Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център взеха участие в 36-ата годишна среща на Европейската асоциация по кардиоторакална хирургия (European Association for Cardio-Thoracic Surgery - EACTS).

 

Научната международна среща се проведе в конферентния център MiCo Congressi в Милано (Италия) от 5 до 8 октомври 2022 г. Д-р Асен Келчев, ръководител на Отделението по кардиохирургия, д-р Самуил Казаков, д-р Велина Янчева и д-р Иванова активно се включиха в конференция.

 

Форумът представи най-новите иновации в кардиоторакалната хирургия, презентации от световни експерти за най-новите хирургични техники, дискусии по най-новите ръководства за клинична практика, дебати по горещи теми, резултати от клинични проучвания, абстрактни сесии за бързо реагиране. 

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kardiohirurzite-ot-umbal-sardechno-sadov-tsentar-se-vklyuchiha-v-nauchna-konfrentsia-v-milano ) [47] => stdClass Object ( [blog_id] => 1759 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 77b88c02c90a812b2cb68e234e62608e.jpg [category_id] => 9 [date] => 1665349200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Участие на проф. д-р Асен Дудов в дискусионната маса на тема "Приоритети и предизвикателства в онкологията в България" [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Предложената препоръка поставя акцент върху ранното откриване на ракови заболявания и има за цел да се увеличи броят на скринингите, като се обхванат повече целеви групи и повече ракови заболявания.

 

Смъртността от онкологични заболявания се е изравнила с тази от сърдечно-съдовите болести, това е основният извод от приключилия Българският национален конгрес по онкология с международно участие. Организатор на събитието е Българското онкологично научно дружество (БОНД). 

 

Основна тема на форума беше „Приоритети и предизвикателства пред онкологията в България“, в която участваха проф. д-р Асен Дудов, председател на БОНД, д-р Иван Маджаров, председател на УС на Българския лекарски съюз (БЛС), маг.-фармацевт Велина Григорова, председател на Българския фармацевтичен съюз (БФС), проф. Илко Гетов, председател на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти (НСЦРЛП) и Аркади Шарков, здравен икономист в Експертен клуб за икономика и политика (ЕКИП). Модератор на панела беше Деян Денев, директор на Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители (ARPharM). 

 

Сред приоритетите на БОНД през последните месеци е работата по създаването на Национален план за борба с рака в сътрудничество с Министерство на здравеопазването и организациите от Националния онкологичен алианс. 

 

Проф. Асен Дудов: „Много труд положихме през изминалите месеци, за да бъде факт Националният план за борба с рака. Предстои обаче най-важната част, а именно неговото правилно имплентиране. Необходим е нов подход за ранно откриване на рака, тъй като смъртността от онкологични заболявания вече се изравни с тази от сърдечно-съдовите, а очакванията са до 2035 г. ракът да бъде водеща причина за смърт в Европа“, каза проф. Асен Дудов във връзка с представения преди дни от Европейския здравен съюз нов подход към ранното откриване на ракови заболявания. В този нов подход ЕК набляга на подкрепата за държавите членки да използват в по-голяма степен скрининга за рак. Предложената препоръка поставя акцент върху ранното откриване на ракови заболявания и има за цел да се увеличи броят на скринингите, като се обхванат повече целеви групи и повече ракови заболявания. 

 

Този нов подход, който е основан на най-новите налични научни разработки и данни, ще улесни държавите членки да гарантират, че до 2025 г. съответен скрининг се предлага на 90% от населението на ЕС, което отговаря на условията за скрининг за рак на гърдата, рак на маточната шийка и рак на дебелото черво и ректума. Освен това съгласно новата препоръка се разширява обхватът на масовия организиран скрининг, така че да включва и рака на белите дробове, простатата и, при определени обстоятелства, стомаха. 

 

С предложената препоръка се въвежда нов подход на ЕС за прилагане на най-добри практики за одобряване на скрининга за рак и се заменя сегашната, която се прилага вече от 20 години и спешно се нуждае от актуализиране. 

 

Предложението е водеща инициатива от Европейския план за борба с рака и отразява най-новите налични научни достижения и данни. За въвеждането на новите препоръки има финансова подкрепа — 38,5 милиона евро в рамките на програма „ЕС в подкрепа на здравето“, „Хоризонт Европа“ и 60 милиона евро по линия на „Хоризонт Европа“. Комисията ще предложи и допълнително финансиране за скрининг за рак в рамките на програмата „ЕС в подкрепа на здравето“ за 2023 г. Освен това може да се предостави подпомагане от европейските регионални, кохезионни и социални фондове. 

 

Според д-р Иван Маджаров, предеседател на Българския лекарски съюз БЛС се опитва максимално бързо да въведе масов скрининг за рисковите групи, като той не трябва да се ограничава само до лекарските кабинети. Друга сфера, в която съюзът активно работи, е дигитализацията на здравния сектор. 

 

Здравният икономист Аркади Шарков изтъ кна, че ако според Европейската комисия до 2025 г. 90% от населението на ЕС, което отговаря на определени критерии, трябва да получи достъп до скринингови програми, то за България това е сериозно предизвикателство за финансирането на онкологичната грижа. Шарков посочи, че един от бюджетно неутралните инструменти, който може да бъде използван за финансиране на здравните дейности и услуги, е целевото заделяне от акцизи. За 2022 г. се очаква постъпленията от акцизи да бъдат около 6,5 млрд. лева и при избор за целево заделяне на 10% от всички акцизи, постъпленията в здравния сектор биха могли да бъдат съответно 650 млн. лв., като тези средства биха могли да се използват ефективно за профилактика и лечение. 

 

Проф. Илко Гетов потвърди заяви, че българските пациенти са относително добре лекувани от гледна точка на достъп до нови терапии. „В момента има 36 процедури за нови международни непатентни наименования, които чакат или са в процес на оценка на здравните технологии. Осем от тях са в сферата на солидните тумори, а две в областта на онкохематологията“, каза проф. Гетов. 

 

Маг.-фармацевт Велина Григорова заяви, че българските болнични фармацевти са в тясна връзка с българските онколози и през последните години са внедрени положителни промени в организацията на дейността им. Все още обаче трябва да се работи в насока за коректното остойностяване на медицинския труд в онкологията. 

 

Участие на проф. д-р Асен Дудов в дискусионната маса на тема "Приоритети и предизвикателства в онкологията в България", която се проведе по време на националния конгрес по онкология, може да гледате във видеото тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => uchastie-na-prof-d-r-asen-dudov-v-diskusionnata-masa-na-tema-prioriteti-i-predizvikatelstva-v-onkologiyata-v-bulgaria ) [48] => stdClass Object ( [blog_id] => 1746 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => ea1203a0a7612d3e5574d37533e4aa6d.png [category_id] => 9 [date] => 1665262800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Водещи специалисти от МБАЛ „Св. София“ начело на БОТА и БААСТ [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

Преди дни се проведе XV Национален конгрес на Българската ортопедична и травматологична асоциация /БОТА/. 

Председателството на БОТА пое доц. д-р Калин Михов от отделението ни по ортопедия и травматология. 

А д-р Максим Загоров бе избран за заместник председател на Българската асоциация по артроскопия и спортна травматология /БААСТ/, която е част от БОТА.

 

Публикацията може да видите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => vodeshti-spetsialisti-ot-mbal-sv-sofia-nachelo-na-bota-i-baast ) [49] => stdClass Object ( [blog_id] => 1742 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1b3eeed15a1fe207dfc5f3a005439bac.jpg [category_id] => 9 [date] => 1665090000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Мащабно клинично проучване с 984 души в САЩ показа: ПОДОБРЕНИЕ В 8 БИОМАРКЕРА за сърдечно-съдови заболявания, респираторни заболявания или рак при замяна на пушенето на цигари с бездимни алтернативи [description] =>

 Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Бездимните алтернативи на цигарите играят важна роля за намаляването на вредата от тютюна. Това е оценката към днешна дата, направена въз основа на проведените от Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) научни изследвания на базата на множество лабораторни, предклинични и клинични проучвания. При смяна на цигарите със системата за нагряване на тютюн (СНТ) на компанията (т.нар. Платформа 1) се отчита намалено образуване и експозиция на вредни вещества средно с 95%.  

 

Една от най-значителните стъпки в научната програма на ФМИ е клиничното проучване за реакция на излагане (Exposure Response Study - ERS), резултатите от което са публикувани в Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention (Фигура 1). Това проучване цели да измери измененията при 8 биомаркера, които имат отношение към развитието на респираторни, сърдечносъдови заболявания или рак в първите шест месеца при хора, които са спряли да пушат цигари и са преминали на СНТ - Платформа 1.  

https://aacrjournals.org/cebp/article/28/11/1934/167343/Effects-of-Switching-to-a-Heat-Not-Burn-Tobacco

 

Фигура 1. Резултатите от клиничното проучване за реакция на излагане (Exposure Response Study - ERS) са публикувани през юли 2019 г.

 

Резултатите от това проучването потвърждават данните от предходни проучвания на ФМИ, чиито заключения за отчетени като научно доказани в процес на взаимен научен контрол, а именно, че в сравнение с пушене на цигари, СНТ - Платформа 1 намалява излагането на вредни вещества и има потнециала на намали риска.  

 

Какво е биомаркер?

 

Повечето изменения в човешкото здраве могат да бъдат измерени и определени количествено, като се наблюдават показатели за дадени заболявания. Тези показатели са именно биомаркерите. В общия случай (има и изключения) това са молекули, налични в кръвта, в други телесни течности, или в тъкани, които се произвеждат в резултат на процеси, протичащи в организма. Съществуват и други показатели, които могат да служат за биомаркери – например стойностите от измерването на обема въздух, който човек може форсирано да издиша за една секунда.

 

Както в клиничните проучвания, провеждани от фармацевтичната индустрия, в това проучване са подбрани 8 биомаркери за измерване и наблюдение. (холестерол с висока плътност-C; брой бели кръвни клетки; ФЕО1; карбоксихемоглобин; общо количество NNAL; sICAM-1; 11-DTX-B2; 8-epi-PGF2α) Тези биомаркера са специфично свързани с сърдечно-съдови, респираторни и онкологични заболявания, като съвкупността от тях представлява първичната клинична крайна точка на проучването. Те са избрани, защото са индикативни за потенциално вредно въздействие върху организма (поради което те се наричат биомаркери за потенциална вреда), за които е известно, че се подобряват в рамките на 6 месеца пълно спиране на пушене. В публикацията на проучването са представени и допълнителни резултати и за много други биомаркери.

 

Измерванията и наблюденията на 8-те биомаркера показват, че при всички тях  се наблюдава подобрение вследствие на преминаването от цигари на СНТ - Платформа 1. Със звезда са отбелязани 5 от 8-те биомаркери, при които са отчетени статистически значими промени - с доверителен интервал от 95% (Фигура 2).

 

 

Фигура 2. При 5 от 8-те биомаркери са отчетени статистически значими промени.

 

Преминаване на изделия с нагряване без горене в сравнение с продължаване на пушене

 

За всички 8 биомаркери за потенциална вреда се отчитат изменения, близки с тези при спиране на пушене на цигари. На групата участници, които ползват СНТ - Платформа 1 за 6-те месеца на проучването, е разрешено до 30% от консумацията им да продължи да е цигари, но  при участниците, намалили още по-значително или напълно заменили цигарите се отчита по-значимо подобрение в биомаркерите. При 5 от 8-те биомаркери се отчитат статистически значими промени на шестия месец на проучването. В този случай статистическата значимост показва намаление на експозицията с около 95% доверителен интервал. Статистическата значимост за останалите 3 биомаркера не е достатъчна, въпреки, че е отчетена такава, поради което заключенията се базират на 5-те от 8 наблюдавани биомаркери. Като цяло, резултатите от проучването потвърждават, че за пълнолетните пушачи, които преманават на СНТ- Платформа 1 биологичните ефекти са основание да се заключи, че те са изложени на по-малък риск от вредно въздействие отколкото ако продължат да пушат цигари.

 

Най-голямото клинично проучване за реакцията при излагане до момента

 

Проучването се ръководи от множество независими договорни изследователски организации и е осъществено в центрове за провеждане на клинични проучвания в САЩ и се осъществява в продължение на две години. Всеки център за провеждане на клинични проучвания набира сам участниците, след което избраните участници се одобряват от Независим надзорен съвет.

В това проучване са включени участници, които са пушили поне 10 години, нямат желание да спират да пушат и пушат поне 10 цигари на ден през последната година. Участниците са разпределени на случаен признак в групи - продължаващи да пушат предпочитаната от тях марка цигари (496 души) и преминаващи та СНТ - Платформа 1 (488 души) за срока на проучването (Фигура 3).

 

Фигура 3. Разпределение (рандомизация) на участниците.

 

Протоколът за това проучване е публикуван през 2018 г. в журнала JMIR Research Protocols:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6128954/

Резултатите от това проучване (Фигура 4) са представени на Агенцията по храни и лекарства на САЩ (FDA) на 8 юни 2018 г., като допълнение към огромния набор от останали научни проучвания, съдържащи се в заявлението, подадено в FDA от ФМИ. На 7 юли 2020 г. FDA разреши Платформа 1 да се продава на пазара в САЩ, както тя може да се предлага с информация за намалено излагане.

 

Фигура 4. Дизайн на проучването за реакция на излагане.

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => mashtabno-klinichno-prouchvane-s-984-dushi-v-sasht-pokaza-podobrenie-v-8-biomarkera-za-sardechno-sadovi-zabolyavania-respirato ) [50] => stdClass Object ( [blog_id] => 1737 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 4d78d08aa3fd97dca97fb6bcf7ab47a9.jpeg [category_id] => 9 [date] => 1664658000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Силно участие на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдeчно-съдов център на XVII Национален Конгрес по Кардиология 2022 [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Кардиолози, интервенционални кардиолози, кардиохирурзи, електрофизиолози, медицински сестри и болногледачи от Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център изнесоха лекции и представиха постери на XVII Национален Конгрес по Кардиология 2022, състоял се от 29 септември до 2 октомври в Албена.

 

Свои постери от Отделението по кардиология представиха кардиологът д-р Виктория Димитрова на тема „Минимално инвазивно митрално клапно протезиране“; кардиологът д-р Петър Поломски - „Безопасност и ефективност на минималистичния и прецизен подход при TAVI спрямо стандартния“ и специализантът по кардиология д-р Мария Доцева - „Дисекация на аортата тип А и Б. Ендоваскуларно лечение“.

 

Проф. Иво Петров, ръководител на Клиника по кардиология и ангиология, изнесе поредица от лекции – „Кардио пулмонална ресусцитация и ранна дефибрилация при внезапна сърдечна смърт. Да следваме европейските практики“, „Ренална денервация за лечение на резистентна хипертония“, „Имплантиране на катетърна аортна клапа - ефикасен метод за лечение на пациенти с аортна стеноза“, „Индивидуализиране на лечението на пациенти с аортна дисекация с ендоваскларни методи“,  „Колаборация между невролози и кардиолози за лечение на пациенти с исхемичен мозъчен инсулт“.

 

Лекция на конгреса представи д-р Асен Келчев, началник Отделение по кардиохирургия – „Програма за минимално инвазивна хирургия на аортна клапа“. Д-р Самуил Казаков презентира темата „Ендоскопска хирургия на митралната клапа“.

 

Ст.м.с. Милена Петрова от Интензивна кардиология презентира постери на тема „Сестрински грижи при пациенти с белеодробна емболия“ и „Сестрински грижи при пациенти с ритъмна патология“. Участие взеха и болногледачите Явор Йорданов, Мартин Поломски, Димитър Мечков, студенти  в V курс  медицина в МУ София, работещи в ИКО.

Лекции представиха още д-р Михаил Протич, началник Отделение по електрофизиология и кардиостимулация, електрофизиологът д-р Искрен Гарвански, д-р Петър Поломски, д-р Теодора Янева, ст.м.с М.Петрова.

Отделението по електрофизиология и кардиостимулация присъства с три отделни постера на  д-р Искрен Гарвански, д-р Михаил Протич и д-р Николай Маринов.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => silno-uchastie-na-adzhibadem-siti-klinik-umbal-sardechno-sadov-tsentar-na-xvii-natsionalen-kongres-po-kardiologia-2022 ) [51] => stdClass Object ( [blog_id] => 1738 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6609e4ae3605e1b72847c97579949784.jpg [category_id] => 9 [date] => 1664485200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Участие на д-р Мила Петрова и проф. Иван Щерев в Българския национален конгрес по онкология [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Водещи онколози на МБАЛ „Надежда“ с поредното признание за клиниката ни, която участва и представя научни разработки и резултати на най-големите онкологични форуми в България и по света.

 

Д-р Мила Петрова и проф. Иван Щерев от клиниката по Медицинска онкология в МБАЛ „Надежда“ са поканени на Българския национален конгрес по онкология, организиран от Българското онкологично научно дружество.

 

Д-р Мила Петрова взима участие в три от пленарните сесии по теми, свързани с новите предизвикателства и многообещаващите иновативни терапевтични възможности в онкологията – говори за ролята на мутациите в PI3K за хормоналната резистентност при карцином на млечната жлеза; за двойната имуноонкологична терапия като първа линия на лечение при недребноклетъчен рак на белия дроб, както и за новите възможности за адювантно лечение на пациенти с EGFR-мутирал недребноклетъчен белодробен карцином.  В рамките на деветата пленарна сесия д-р Петрова участва и в дискусия относно съвременните препоръки за лечение на гастроинтестинални тумори.

 

Проф. Иван Щерев представи последните данни от клиничното изпитване Paloma-2, обявени през юни тази година. Те съдържат анализ на общата преживяемост на постменопаузални пациентки с хормоналночувствителен HER-2 негативен метастазирал карцином на млечната жлеза. 

 

Участието на МБАЛ „Надежда“ на този форум е поредното признание за клиниката ни по Медицинска онкология, която участва и представя научни разработки и резултати на най-големите онкологични форуми в България и по света.

 

Горди сме, че можем да споделяме високото ниво на експертиза и опит, които имаме и непрестанно развиваме, и да ги правим достояние на широката медицицинска общност.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => uchastie-na-d-r-mila-petrova-i-prof-ivan-shterev-v-balgarskia-natsionalen-kongres-po-onkologia ) [52] => stdClass Object ( [blog_id] => 1739 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 18c996faeb2de2af4a4a87c23af4ecab.jpg [category_id] => 9 [date] => 1664485200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Монографии „Кинезитерапия при болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб“ бяха представени от Александър Андреев и Кристиян Бахдасарян [description] =>

Източник: УМБАЛ "Медика Русе"

 

Александър Андреев и Кристиян Бахдасарян представиха монографията си „Кинезитерапия при болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб“. Събитието се състоя от 18:00 ч. на 30-ти септември 2022 г. в корпус „Кинезитерапия“ на РУ „Ангел Кънчев“.

 

Авторите са с дългогодишна практика и опит в областта на рехабилитацията на опoрно-двигателния апарат. Александър Андреев има докторска дисертация в областта на гръбначния стълб и е преподавател в Русенския университет „Ангел Кънчев“. Кристиян Бахдасарян е практик, магистър кинезитерапевт и води упражнения по клинична практика на студентите от специалност „Кинезитерапия“ към същия университет. Двамата автори са част от екипа на МЦ „Медика Експерт“.

 

През последните десет години, изявените кинезитерапевти изследват и описват различни клинични случаи в базите на Лечебни заведения „Медика“ и Русенския университет, които са отразени в монографията. Чрез задълбочените анализи в книгата, практическите знания и умения се преплитат с научната информация относно болките в кръста. Печатното издание е богато илюстрирано със снимков материал и описани комплекси с упражнения, които със сигурност са в полза на всеки един човек с оплаквания в тази област на гръбначния стълб. 

 

На официалното представяне на монографията присъства европейският шампион по вдигане на тежести Стилиян Гроздев. Видеопоздрави аворите получиха от плувецът тимът Цветкови, европейската шампионка по бокс Габриела Димитрова,  лекоаткетът параолимпиец Християн Стоянов, футболистът национал Георги Терзиев, капитанът на ФК "Дунав Русе" Диян Димов и други изявени шампиони, които доверяват своето възстановяване и добра форма в ръцете на авторите.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => monografii-kineziterapia-pri-bolki-v-lumbalnia-otdel-na-grabnachnia-stalb-byaha-predstaveni-ot ) [53] => stdClass Object ( [blog_id] => 1731 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 132133baf08737c3725c86ff48101994.jpg [category_id] => 9 [date] => 1664312400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => XVI Национален конгрес по урология и придружаващите курсове с активно участие на специалисти от МБАЛ "Света София" [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

По време на конгреса се проведе курс по простатна биопсия - настоящи стандарти с лектори J.Gómes Rivas, Madrid (ES) и G.Marra, Tutin (IT). Обсъдиха се съвременните методи - фюжън биопсия (от няколко години я практикуваме и в нашата страна), микроултразвукова таргетна биопсия (MicroUS, PSMA, MultiparametricUS) на простатната жлеза – метод, прилаган в някои центрове в Европа и все още не въведен у нас.

 

Д-р Горан Деримачковски взе активно участие в курса и придоби поредния сертификат от Европейската асоциация и Европейското училище по урология.

Събраните научни трудове ще бъдат публикувани в специален брой на списание „Уронет”. А водещите и иновативни решения в областта ще бъдат представени в специализирана медицинска изложба.

 

Цялата публикация може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => xvi-natsionalen-kongres-po-urologia-i-pridruzhavashtite-kursove-s-aktivno-uchastie-na-spetsialisti-ot-mbal-sveta-sofia ) [54] => stdClass Object ( [blog_id] => 1732 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c2d5e215d6a6a1d8e90c8cbc19ff0be2.jpg [category_id] => 9 [date] => 1664312400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Тънкоиглена аспирационна биопсия на възли на щитовидната жлеза в МБАЛ "Света София" [description] =>

Източник: МБАЛ "Св. София"

 

В МБАЛ „Св. София“ се извършва тънкоиглена аспирационна биопсия на щитовидната жлеза от сертифициран специалист и при налични показания, след експертна оценка, за извършване на процедурата.

Манипулацията включва:

• ехография на щитовидната жлеза
• тънкоиглена аспирационна биопсия под ехографски контрол
• ескпертиза от лекар патологоанатом

 

Биопсията на щитовидната жлеза е минимално инвазивна, високо-специализирана процедура и често се извършва в извънболнична среда. Манипулацията продължава до 30 минути и крие пренебрежимо малък риск, съизмерим с мускулната инжекция. 
Под ехографски контрол, тънка игла се вкарва внимателно във възела на щитовидната жлеза с цел да се „извадят“ клетки за оценка. Клетките на щитовидната жлеза, които са хванати в иглата, се анализират от специалист патологоанатом. Патолого-анатомичното заключение е определящо за медицинския подход при установен подозрителен възел или увеличени шийни лимфни възли. 

Новообразуванията (възлите) са най-честото заболяване на щитовидната жлеза, като се откриват при ултразвуково изследване при приблизително 50% от възрастните. Основните задачи пред лекаря, при установено новообразувание на щитовидната жлеза, са две:

• да се установи дали произвежда повишено количество щитовидни хормони
• да се установи дали се касае за злокачествено заболяване

Точно за изключване на неприятната диагноза важно значение имат ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза (ехограф) и тънкоиглената аспирационна биопсия. 

Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията, пред трахеята. Има два дяла (лоба) - всеки с размерите на малко яйце, съединени от тънък мост, оформяйки структура, наподобяваща пеперуда. Произвежда хормони, които контролират обмяната на веществата. 

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => tankoiglena-aspiratsionna-biopsia-na-vazli-na-shtitovidnata-zhleza-v-mbal-sveta-sofia ) [55] => stdClass Object ( [blog_id] => 1733 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c42510c9237300d3b349669472065786.jpg [category_id] => 9 [date] => 1664312400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Първи конгрес по спортна физиотерапия с международно участие се проведе в София [description] =>

Източник: МБАЛ "Св. София"

 

В началото на месеца в София се проведе Първи конгрес по спортна физиотерапия с международно участие!

Проф. Румяна Ташева, председател на Българската организация по спортна физиотерапия и инициатор на събитието, връчи плакет на д-р Христо Мазнейков и грамота на д-р Михаил Вулджев.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => parvi-kongres-po-sportna-fizioterapia-s-mezhdunarodno-uchastie-se-provede-v-sofia ) [56] => stdClass Object ( [blog_id] => 1735 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 865d2af9ee722b7efe0ef9bd3287412b.png [category_id] => 9 [date] => 1664312400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Лекция на д-р Стаменов в Кьолн за иновативните терапии в асистираната репродукция при сложни случаи [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда"

 

Лекцията на д-р Георги Стаменов в рамките на форума Kinderwunsch Infotage – специализиран форум за проблемно забременяване в Кьолн, ще се състои на 08 октомври 2022 г., събота, от 14:15 часа в семинарна зала Bauer.

 

Д-р Стаменов ще разкаже на пациенти в Кьолн за иновативните терапии в асистираната репродукция при сложни случаи – решения от болница „Надежда“, или как екипа успява там, където останалите се отказват.

 

Болница „Надежда“ е водеща в Европа в лечението на т.нар. „трудни“ случаи: двойки с множество предходни неуспешни ин витро процедури – чести неуспешни имплантации или повтарящи се ранни аборти, двойки в напреднала репродуктивна възраст, жени с влошен яйчников резерв или лош овариален отговор, маточни патологии, имунологчни и генетични проблеми, с тежък мъжки фактор.

 

Успехите на болница „Надежда“ при тези двойки е индивидуализираният, мултидисциплинарен подход към всеки случай, в комбинация с всички специализирани звена под един покрив – репродуктивни лекари, специалисти по минимално инвазивна гинекологична хирургия, 8 високотехнологични лаборатории. Съвременните научни достижения  помагат допълнително за прецизирането на диагнозата и създаването на точната стратегия за лечение, която дава най-висок шанс за успех. Не на последно място, задълбоченото и подробно проучване на двойката допринася за откриването на скритата причина за множеството им предходни неуспехи другаде и намирането на успешно решение.

 

Пълният спектър високоспециализирани техники и методи, прилагани  в „Надежда“, са достъпни в малко на брой клиники в Европа и разясненията на д-р Стаменов ще помогнат на немските пациенти да разберат тяхната същност и това в кои случаи са препоръчителни и подобряват значително шансовете за благоприятен резултат.

 

Участието в този западноевропейски форум  е поредното признание за високото ниво, на което болница „Надежда“ развива репродуктивната медицина и ще помага за затвърждаването на мястото на България на картата на качествената медицина.

 

Форумът ще се състои в Das Forum findet im Sartory Säle GmbH & Co. KG, Friesenstraße 44-48, 50670 Köln, а билетите са безплатни и могат да се получат на адрес: https://www.kinderwunsch-tage.de/koeln/2022/tickets/

 

Публикацията може да намерите тук.

 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lektsia-na-d-r-stamenov-v-kyoln-za-inovativnite-terapii-v-asistiranata-reproduktsia-pri-slozhni-sluchai ) [57] => stdClass Object ( [blog_id] => 1734 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c6db680c23fa31c6d26480c1c81fcba7.jpg [category_id] => 9 [date] => 1664226000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Balkan Endovascular Academy 2022 събра водещи ендоваскуларни специалисти от цяла Европа. [description] =>

Източник: МБАЛ " Тракия"

 

Представеното от Д-р Павел Атанасов ендоваскуларно лечение на гигантска аневризма на мезентериална артерия, предизвика определен интерес, а работата на колектива на клиниката по Съдова хирургия получи висока професионална оценка.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => balkan-endovascular-academy-2022-sabra-vodeshti-endovaskularni-spetsialisti-ot-tsyala-evropa ) [58] => stdClass Object ( [blog_id] => 1722 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7beefd977e1c7857ebe53da608c0a18f.jpg [category_id] => 9 [date] => 1664053200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Седмото издание на Балкански Ендоваскуларен Конгрес 2022 събра за пореден път специалисти от 5 континтена и над 15 страни. [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Седмото издание на най-голямата медицинска конференция в региона събра за пореден път специалисти от 5 континтена и над 15 страни.

Акценти на конгреса бяха - модерното лечение на инсулт, на сложна аортна патология  - аневризми и дисекации,  ендоваскуларно лечение на хронична обструктивна белодробна хипертония.

Лекари от Acibadem City Clinic УМБАЛ взеха участие в научната програма, в дискусиите и в постерната сесия на форума. Няколко клинични случая на живо с едноваскуларно лечение на широка палитра от съдова патология се излъчиха от УМБАЛ Сърдечно-съдов център.

Домакин на форума е Българското дружество по ендоваскуларна терапия със съпредседатели проф. Иво Петров, проф. Васил Червенков и доц. Васил Велчев. 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => sedmoto-izdanie-na-balkanski-endovaskularen-kongres-2022-sabra-za-poreden-pat-spetsialisti-ot-5-kontintena-i-nad-15-stran ) [59] => stdClass Object ( [blog_id] => 1724 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a07644bff940025146292633cf58439e.png [category_id] => 9 [date] => 1663707600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Нова апаратура в помощ на нуждаещите се мъже и двойки [description] =>

Източник: САГБАЛ "Д-р Щерев"

 

Репродуктивният екип на Медицински комплекс „Д-р Щерев“ продължава да разширява обхвата на грижите, които предлагаме в помощ на пациентите, борещи се за зачеване със своето мечтано бебе. От лятото на 2022 отделението ни по репродуктивна медицина и асистирани репродуктивни технологии се оборудва с нов модел устройство,  което подпомага възпроизводството при мъже с нарушения на еректилната функция (причинени от психологическа травма, антидепресанти, други медикаменти), както и при увреждания на гръбначния стълб (парализа, частична парализа и други).  

 

Новата специализирана апаратура (виброеякулатор) работи чрез механична стимулация, а не чрез стимулация с ток на простата.

При приложението на методиката се извършва  инструктаж от биолог или андролог, за да може процедурата да е безвредна и безболезнена. При успешно отделяне на еякулат, последният може да бъде изследван и при наличие на подвижни сперматозоиди съответно замразен и използван в подходящ момент за интраутеринна инсеминация или инвитро процедура, в зависимост от качеството му.

 

Наличието на представената апаратура може да се улесни процесът на забременяване при посочената патология при мъжа и да се избегнат някои по-инвазивни процедури като тестикуларна биопсия или епидидимална аспирация.

 

Важно за пациентите ни, претърпели травма на гръбначния стълб - добре би било да направят опит за замразяване на сперматозоиди до 6 месеца след травмата и максимум до 2 години след нея. Отлагането във времето може силно да намали производството на сперматозоиди.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nova-aparatura-v-pomosht-na-nuzhdaeshtite-se-mazhe-i-dvoyki ) [60] => stdClass Object ( [blog_id] => 1723 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => fc26877a9be37c80e534c67d64753133.jpg [category_id] => 9 [date] => 1663621200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => За първи път у нас се прилага едновременно оперативно лечение на рядка комбинация от съдово и неопластично заболяване на бъбрек [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ - Младост

 

Екип от съдови хирурзи, воден от доц. Стефан Стефанов, завеждащ Клиника по Съдова хирургия на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост, съвместно с проф. Калоян Давидов, ръководител на Клиника по Урология в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда, както и гостуващия специално за интервенцията проф. Томас Холценбайн, завеждащ клиниката по Съдова и ендоваскуларна хирургия в Клиника “Донаущат” във Виена, Австрия, извършиха рядко и нестандартно оперативно лечение на млад мъж и му дадоха шанс за пълноценен живот.

 

Пациентът постъпва в УМБАЛ Младост с доказани две аневризми на дясна бъбречна артерия и с тумор на същия бъбрек. След редица консултации със специалисти от няколко водещи болници, мъжът първоначално получава негативна прогноза, отхвърляща шанса за запазване на органа. Но екипът на доц. Стефан Стефанов поема риска да извърши органосъхраняващата операция по нетрадиционен за страната метод.

 

Екипът от специалисти извършва успешно изваждане на бъбрека и отстраняване на двете аневризми. Следва успешна съдова реконструкция на артерията и клоновете ѝ, както и пълно премахване на тумора от екипа уролози, водени от проф. Давидов. В края на сложната процедура, продължила над 5 часа, бъбрекът е успешно имплантиран обратно в областта на таза. Благодарение на точната диагностика и смелата оперативна интервенция, след стандартен реанимационен период, в който бъбречната функция се възстановява напълно, пациентът е изписан без усложнения.

 

“Тази операция бе уникална за страната, а всичко това нямаше да бъде възможно без новата хирургична техника, която дава нов шанс и възможности за пациенти с подобна комбинирана патология по отношение на комплексност, радикалност и съхраняване на органните функции при млади пациенти”, сподели радостта си от успешната операция доц. Стефан Стефанов.

 

Специалистите от Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ за пореден път показаха експретност на световно ниво и доказаха силата на обединените усилия. A плодът на съвместния труд е един спасен човешки живот. Първата по рода си интервенция за България фокусира вниманието към важността от съвременна хирургична техника и възможностите, които тя предоставя на екипа от лекари да разгърнат потенциала си, за да продължават да спасяват животи и да дават шанс, там където такъв напълно отсъства. 

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => za-parvi-pat-u-nas-se-prilaga-ednovremenno-operativno-lechenie-na-ryadka-kombinatsia-ot-sadovo-i-neoplastichno-zabolyavane-na ) [61] => stdClass Object ( [blog_id] => 1721 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 58669b7f58ca1fe87ebc4fb1cdf05307.png [category_id] => 9 [date] => 1663275600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => 6 супер иновативни операции в болница „Надежда“ съвместно с един от най-добрите онкохирурзи в света – д-р Пунтамбекар [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда"

 

На 11 и 12 септември в болница „Надежда“ гостува един от водещите онкохирурзи  в света, д-р Шейлеш Пунтамбекар от Индия.
Той проведе ексклузивно практическо и теоретично обучение „Иновативни лапароскопски техники в онкогинекологията“,което освен лекции включваше и шест демонстрационни операции на живо.

Хирургичните интервенции, проведени в рамките на курса, бяха с висока степен на сложност, повечето от тях на онкогинекологични случаи. На д-р Пунтамбекар и колегите му – д-р Сеема Пунтамбекар и д-р Милинд Теланг партнираха опитните специалисти от екипа на „Надежда“ – д-р Георги Стаменов, д-р Ваня Атанасова и д-р Любомир Христов и д-р Здравко Минев от Пловдив.
Д-р Пунтамбекар демонстрира своите световноизвестни хирургични техники, като присъстващите в лекционната зала над 40 лекари имаха възможност да проследяват хода на операциите в живо излъчване от операционните в лечебното заведение, с подробни обяснения и възможност да задават въпроси и дискутират с хирурга в реално време.

Основен фокус в  събитието бяха най-новите и щадящи методи за хирургично лечение на онко-гинекологични случаи (рак на маточната шийка, на яйчниците, на ендометриума), както и такива с доброкачествени заболявания (множество миоми), засягащи огромен брой жени у нас, и за съжаление във все по-ранна възраст.

Минимално инвазивната хирургия и в частност органосъхраняващите операции са важна тема, по която болница „Надежда“ продължава да работи и информира, защото освен че гарантират по-бързо възстановяване и по-нисък риск от усложнения, те дават възможност на пациентките за бременност и раждане и да съхранят максимално качеството си на живот.

Шансовете за дете бяха основна тема във втората голяма част от обучението на индийския хирург – трансплантацията на матка. Екипът на д-р Пунтамбекар е първият, осъществил успешна трансплантация на матка в Индия, по свой собствен метод, който в редица аспекти превъзхожда прилаганите до момента оперативни техники. Той отстранява донорската матката минимално инвазивно, с което намалява цялостната продължителност на операцията и времето под упойка, и постига минимална кръвозагуба, при което жената няма нужда от кръвопреливане, за разлика от традиционния подход, прилаган до момента в Европа и САЩ. Това е ключово постижение, тъй като матката е един от най-кръвоснабдените органи в женското тяло, и голямата кръвозагуба е едно от честите усложнения, съпътстващи отстраняването й.
Разработените от д-р Пунтамбекар хирургични техники намират приложение не само при трансплантацията на матка, за която има сравнително малълк брой нуждаещи се, но и при операции за отстраняване на матката (т.нар. хистеректомия) по повод широкоразпространени гинекологични заболявания, каквито са миомите, засягащи една на всеки 4-5 жени в репродуктивна възраст, и често свързани с тежки симтоми и влошено качество на живот.

Всичко това се случва в болница „Надежда“, защото лечебното заведение развива минимално инвазивна гинекологична хирургия на световно ниво от самото си създаване. Операционните зали в „Надежда“ са оборудвани с високотехнологична апаратура от последно поколение, която се надгража и обновява в крак с най-новите тенденции в медицината. Екипът от хирурзи непрекъснато следи всички най-нови техники по света, и ги въвежда успешно в практиката си, като има подкрепата на водещи международни експерти. По този начин болница „Надежда“ осигурява на своите пациенти винаги най-съвременното и щадящо лечение. Постиженията на лекарите се ценят високо и от експертната медицинска общност по света, като те са канени лектори и обучители в международни конгреси и форуми.
Горди сме, че изтъкнат специалист със световно значение като д-р Пунтамбекар уважи поканата ни и включи болница „Надежда“ сред лечебните заведения, които са подготвени в достатъчно висока степен да въведат неговите хирургични техники в практиката си. Ще продължаваме да предлагаме на българските пациенти достъп до съвременна щадяща хирургия на още по-високо ниво от досега.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => 6-super-inovativni-operatsii-v-bolnitsa-nadezhda-savmestno-s-edin-ot-nay-dobrite-onkohirurzi-v-sveta-d-r-puntambekar ) [62] => stdClass Object ( [blog_id] => 1706 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6832da37b3cfc5075a69117f16459e2e.png [category_id] => 9 [date] => 1662930000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Анализ на походката показва проблеми в костно – ставния апарат, обяснява болките и спомага за ефективното им лечение [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Вече е факт най-съвременния тест на походката и целия биомеханичен анализ в реалното време, бързо и лесно, чрез иновативното изследване Гейт анализ с PodoSmart.

 

Всеки човек е със собствена уникална походка и стойка, които имат пряко отражение върху костно-ставния апарат и цялостното здравословно състояние.
Много често, когато се третират болки или травми без да се обърне внимание на причината за тях, лечението не е ефективно и проблемите се връщат отново и хронифицират. А в над 80% от случаите причината се крие в лошата походка и стойка.

Например:
    – когато скоростта на оттласкване на стъпалото е по-висока от средната за разкрач, това най-вероятно означава, че оттласкването се осъществява от пръстите и мускулите на подбедрицата генерират движението. И обратното – когато скоростта е по-ниска или равна от средната на разкрача, движението се осъществява от бедрата. В първия случай е налице прекомерно натоварване на глезените и коленете, а във втория се натоварват таза и кръста;
    – когато има лоша симетрия между двете стъпала – времето за контакт на единия крак е по-малко от това на другия и времето на движение на единия е повече от това на другия, това вероятно означава, че се прехвърля повече тежест върху единия крак в опит да се компенсира болка в другия;
    – когато средната скорост на крачката е еднаква при двата крака, а дължината на разкрача е по-малка при единия, това означава, че са налице болки в таза и бедрените мускули са по-малко ефективни. Намалява дължината на крачката и бедрата и таза прибират крака;
    – когато човекът е повече супинатор или пронатор по време на четирите фази на движение на стъпалата (допир с петата, цяло стъпало, повдигната пета, повдигнати пръсти), това може да означава, че той е стабилен, но ако в две фази е едно и в две фази е друго, това означава нестабилност – походка с клатушкане т.н. моряшка походка.

Детайлното изследването на походката е от изключителна важност за поставянето на коректна диагноза.

Вече е факт най-съвременния тест на походката и целия биомеханичен анализ в реалното време, бързо и лесно, чрез иновативното изследване Гейт анализ с PodoSmart.

 

PodoSmart е софтуер с изкуствен интелект, комбиниран с интелигентни дигитални стелки, който прави най-точния Гейт анализ в реална среда, прецизно диагностицира за кратко време на база биомеханичните данни и помага да се открият проблемите при движение или по време на спорт.
Стелките са оборудвани с множество сензори за прецизен Гейт анализ. Поставят се вътре в обувките и пациентът се разхожда или тича в помещението за 1 минута. Детайлната информация от стелките се прехвърля от тях към станция и после към компютър, за да се постави прецизната диагноза.

Гейт анализ се извърша на пациенти – възрастни и деца, с номер обувки от 30 до 47 и е много по-достоверен и по-бърз от старите изследвания на пътека, където пациентът е изкуствено балансиран и внимава как ходи и стъпва.

PodoSmart измерва:

– Гейт линията и цялата биомехамика на походката и натоварването по долните крайници и кръста;

– Average speed – средната скорост (km/h), с която пациентът се движи;
– Stride length– дължина на разкрач (m) – определя се като дистанцията между две крачки на един и същи крак;
– Stride average speed– средна скорост на разкрач (km/h) – определя се като средната скорост на стъпалото във фазата на размах;
– Swing time – време на размах (ms)– определя се като времето, в което стъпалото няма контакт със земята;

– Propulsion speed – скорост на оттласкване (m/s)– определя се от номиналната скорост на стъпалото при повдигане от земята, когато изгуби контакт със земята;
– Contact time– време на контакт (ms) – определя се като времето, през което стъпалото все още е в контакт със земята;
– Cadence– ритъм (step/min) – определя се като брой стъпки в минута, времето и позиция във всяка една от фазите на движение;

– Pronation / Supination– пронация / супинация (deg⁰) – определя се като ъгъла на завъртане на стъпалото около оста на глезена и третата метатарзална кост. Този ъгъл се измерва в четири различни момента: Heel strike (контакт на петата със земята), Foot flat (средна част на стъпалото – фасцията), Heel take off (повдигане на петата), Toes take off (повдигане на пръстите);

– Stance process– процес на позициониране (ms) – продължителността на трите фази – Taligrade (пета до фасция), Plantigrade (фасция до
пръсти), Digitigrade (пръсти до вдигане на пръсти от земята).

Гейт анализа предоставя динамична визия от походката на пациента и визуализира кривенето / пронирането на стъпалото на всеки ключов етап от движението. Налично е и сравнение между двата крака, с което се оценява симетрията между тях.
Получава се бърза представа за качеството на походката на пациента, за симетрията между долните крайници и стандартите, описани в специализираните статии по подиатрия и биомеханика на ходилата. Индикаторите показват дали резултатът е в норма или е далеч от нея, с възможност за визуализация на стойностите, както и индексите за симетрията на всеки параметър, дори докато краката са във въздуха.
По този начин, при нужда, ще се направи адаптирана и локализирана корекция с индивидуални ортопедични стелки, според промените в контакта.

Интуитивният интерфейс може да сравни и два анализа, така че да се проследи развитието на патологията и лечението, до най-малките разлики, и съответно да се види дали има подобрение или влошаване.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => analiz-na-pohodkata-pokazva-problemi-v-kostno-stavnia-aparat-obyasnyava-bolkite-i-spomaga-za-efektivnoto-im-lechenie ) [63] => stdClass Object ( [blog_id] => 1707 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 63cf8f8fb4ef8d24d0ac059000c18a0e.png [category_id] => 9 [date] => 1662930000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Най-новия и иновативен апарат „Artis Q“ на МБАЛ "Света Каридад" [description] =>

Източник: МБАЛ "Св. Каридад"

 

Доцент д-р Иван Мануков е лекар изцяло отдаден на ежедневната си работа. Смятаме, че именно това е нужно, за да си истински призван за тази хуманна и не лека професия. Завършва медицина в  МУ – Пловдив. Възпитаник е на емблематичната Клиника по „Кардиология и хематология“. С придобити специалности по „Вътрешни болести и Кардиология“, в практиката си е лекувал множество пациенти с разностранни и тежки заболявания. Стремежът му за развитие и надграждане на професионалните качества, го превръщат в медик с умения от най-ново поколение. Признат е за един от доайените в Инвазивната Кардиология. А правоспособността му по „Ехокардиография“ и „Електрокардиостимулация“ допълнително допринасят за широкия обхват на лекуваните от него, заболявания на пациентите му.

 

Поводът за нашия разговор е „Artis Q“ - широко-спектърен медицински апарат  от най-ново поколение на гиганта в медицинската апаратура – „Siеmens”. Внедряването му в МБАЛ „СВЕТА КАРИДАД“ беше важна стъпка в правилната посока, поради зачестилите сърдечни и не само заболявания, съпътстващи съвременния човек и отговарящи на профила на дейност на лечебното заведение.

 

Доц. Мануков, разкажете ни малко повече за този иновативен апарат?

Работя с “Artis Q” от месец  декември 2021 г. Практиката ми с него доказа, че говорим за апарат, от изключително висок клас на „Siеmens”. Това е устройство, съчетаващо качествата на  ангиограф с най-иновативни и голям обем възможности плюс потенциал за еквивалент на скенер-възстановка и триизмерна реконструкция на изображенията. Това позволява обследване на широк спектър подозирани заболявания при пациентите. В сферата на диагностиката поставя изключително точна диагноза и обхваща пълно уточняване състоянието на сърдечно-съдовата система, започвайки от:  централната нервна система или мозъка, сърцето – аорта, разклоненията на аортата и нейните артерии, венозните съдове и стигнем до долните крайници и тяхното съдово захранване в детайли. Освен това „Artis Q“ позволява и извършването на тъканна диагностика за уточняване засягане на черен дроб, бъбреци и другите вътрешни органи.  Разполага с така наречената специализирана работна станция за 2D и 3D реконструкции, със специализирани приложения за онкологични, кардио, периферни и невро интервенции (високо качество на снимките в реално време), или ако трябва да обобщим - говорим за апарат с практически неограничени възможности, покриващ огромен спектър от съвременните проблеми свързани с човешкото здраве.

В сферата на диагностиката, като първа стъпка от нашата дейност, тази ангиографска система е огромен плюс и предимство да работиш с нея.

 

Доц. Мануков, какви други процедури могат да се извършват с този апарат?

Апаратът „Artis Q“ всъщност е цяла система. Вече споменах диагностиката  като първа и изключително важна стъпка, но възможностите ѝ не се изчерпват до тук. С помощта на QVA - СОФТУЕР ЗА СЪДОВ АНАЛИЗ, още по време на самата процедура могат да се анализират и разпознават автоматично контурите на съдовете, с количествен анализ на наличните стеснения, измервания на тежест на засягане, разстояния и ъгли при болести на артериите и вените.

Тази система позволява да се лекуват различни органи и процеси от рода на тумори на черен дроб и бъбреци. Дава забележителни резултати при лечение на: инфаркти на сърцето, инсулти на мозъка, както и запушвания в артериите на долните крайници.

Характеризира се с възможността за изключително детайлното и навременно диагностициране и лечение на болните, постъпващи за лечение не само в кардиологично отделение на болницата, а и в отделения като: „Съдова хирургия”; „Обща хирургия“ - с възможности за лечение на мезертиални тромбози и други процеси; в отделението по „Гастроентерология“ вече успешно се лекуват кървящи язви и други процеси в гастроинтестиналния тракт.

 

Доц. Мануков, този апарат наистина изглежда иновативен. Смятате ли, че той е по - щадящ пациента в сравнение с другите наложени в тази сфера системи?

Да! Третият голям плюс на „Artis Q“ е, че позволява всички тези процедури (диагностични и лечебни) да се извършват със силно намалено и редуцирано лъчево натоварване за персонала и за пациентите, поради наличните защити в нея и щадящите режими на работа с пациентите, вградени в системата.

 

И като за финал можете ли да дадете няколко съвета за здраво сърце?

Добрата грижа за здравето, не само на сърцето, а комплексна такава, е ежедневна. Всички ние се раждаме с определена наследственост от своите родители. Господ ни е дал определени блага,  но наша е отговорността да се грижим за психичното и физичното си здраве и благополучие. Така, че не бива да се злоупотребява с природните дадености, които сме получили по рождение. Грижата, посветена на нас самите, не е най-лесният процес, но не е и труден. По отношение на физическа активност трябва да спазваме елементарни принципи – активност три, четири пъти в седмицата е идеалният вариант за добро сърце. Едно физическо натоварване, което да учести пулса до 115 – 120, например бързо ходене 30-40 минути. Голям проблем на българската кухня е прекомерната употреба на сол. Малко са храните, които не съдържат сол. Тя е елемент, който изключително много вреди на сърдечно-съдовата система. И самият стремеж за намаляването на количеството сол в приетата храна води до много големи ползи за човека, ползи, които се постигат сравнително лесно при едно просто ограничаване в консумацията и. Другият съвет, който мога да дам е да се внимава при злоупотребата с алкохол! Разбира се, не говорим за пълно изключване на този продукт, защото в допустими дози, както е документирано от различни здравни организации (около 14-28 мл. чист алкохол/дневно за мъже и 14 мл. за жени) дори носи своите сърдечно-съдови ползи. Добро сравнение мога да направя с това дали човек приема по една таблетка аспирин на ден или по една опаковка на ден. Тоест от една таблетка ще има полза, но какво ще стане, ако приема по една опаковка аспирин на ден? Не на последно място е проблемът с тютюнопушенето. Практически няма ползи от системната употреба на цигари, а вредата и последствията са ужасяващи.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nay-novia-i-inovativen-aparat-artis-q-na-mbal-sveta-karidad ) [64] => stdClass Object ( [blog_id] => 1708 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 636fbc47b971dc9300f7e9dac32972fb.jpg [category_id] => 9 [date] => 1662757200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => В УМБАЛ "Медика Русе" се проведе най-голямата интервенционална конференция в Северна България [description] =>

Източник: УМБАЛ "Медика Русе"

 

В УМБАЛ "Медика Русе" се проведе най-голямата интервенционална конференция в Северна България - "Русенски интервенционални дни".
Акцент в научното събитие е интервенционалното лечение при комплексна коронарна патология, периферно-съдова болест, инсулт и
други заболявания и животозастрашаващи състояния на сърдечно-съдовата система.

 

Доц. д-р Кирил Панайотов, акад. Христо Белоев и проф. Добрин Василев дадоха официален старт на форума. Събитието уважиха зам. кмета на Община Русе - Магдалина Илиева, Декана на ФОЗЗГ- проф. Никола Събев и ръководителите на катедрите към факултета. Организатори на събитието са Лечебни заведения „МЕДИКА", Русенският университет „Ангел Кънчев" и
Българското дружество по интервенционална кардиология.

 

Участие в научния форум вземат над 150 специалисти от 4 държави. Сред най-изявените от тях са Проф. д-р Хуан Луиз Гутиерез-Чико, ръководител на Централна военна болница на Федералната армия, Кобленц, Германия, който оцени изключително високо
събитието и сподели, че се радва да бъде част от него. С лекции още се включват и проф. д-р Джанлука Ригатели от болница „Ровиго" - Италия; проф. д-р Рарес Никифор от Центрове за върхови постижения ARES,  Букурещ. В събитието
участие вземат и десетки светила на родната медицина, получили редица международни признания.

 

Специалистите представят опита на клиниките си, свързан с инвазивно лечение на съдови заболявания: исхемична, мозъчно-съдова и периферна болест,  болести на аортата и др. В хибридното събитие, освен лекции на живо и онлайн теоретични
представяния, лекарите имат възможността да се включат дистанционно и едновременно в две от залите на СБАЛК „МЕДИКА КОР". Там в
рамките на първият лайф модул от програмата в реално време специалисти провеждат процедури за съдова диагностика на значимостта на
стесненията и такава с вътресъдов ултразвук. В следващите сесии на живо участниците ще наблюдават случаи с интервенции на съдове на долен крайник и сънна артерия, както и такива с възстановяване на кръвотока на хронични коронарни оклузии и на
третиране на калцирани артериални плаки с метода на ротаблация.
С научни конференции като тази се повишава качеството на здравеопазването, тъй като лекарите имат възможност да обменят опит в
най-новите постижения в своята област.

С първото издание на "Русенски интервенционални дни" организаторите целят създаването на традиционна ежегодна среща, където заедно с колеги, от страната и чужбина, да се обсъждат новите методи за диагностика и инвазивно лечение на сърдечно-съдови заболявания.

 

*Статиите публикувани в рубриката "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => v-umbal-medika-ruse-se-provede-nay-golyamata-interventsionalna-konferentsia-v-severna-bulgaria ) [65] => stdClass Object ( [blog_id] => 1709 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 80fba0ce40f66af30c71faf8b6de5e7a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1662670800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Медицински комплекс "Д-р Щерев" ще бъде домакин на Курс за рак на гърдата [description] =>

Източник: МК "Д-р Щерев"

 

Медицински комплекс „Д-р Щерев“ ще бъде домакин на тазгодишното издание на ежегодния “Курс за рак на гърдата” с международно участие, организиран от Българското дружество за борба с рака на гърдата (БДБРГ). Целта на научното събитие е с разширяване на възможностите за обучение на българските специализанти и млади лекари, ангажирани в грижата за пациентите с рак на гърдата.

 

Курсът ще се проведе на 24 и 25 септември в Заседателната зала на Медицински комплекс “Д-р Щерев” (8 етаж).

Повече информация за програмата на събитието и онлайн регистрация може да видите от приложения линк към сайта тук.

Всички лекари, проявяващи интерес по темата, могат да се запишат за участие.

Всеки специализант или специалист, който желае да участва в курса следва да попълни регистрационна форма на страницата на събитието.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => meditsinski-kompleks-d-r-shterev-shte-bade-domakin-na-kurs-za-rak-na-gardata ) [66] => stdClass Object ( [blog_id] => 1710 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b2fe5aad3d30e9e96dc5162e1a718907.jpg [category_id] => 9 [date] => 1660770000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативна операция на предна кръстна връзка на коляното при пациентка с нематурирал скелет. [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Иновативна операция на предна кръстна връзка на коляното при пациентка с нематурирал скелет, бе извършена в МБАЛ „Уни Хоспитал“ преди една година от гост-оператора д-р Атанас Андреев, специалист по ортопедия и травматология.

 

 Д-р Андреев, обяснява, че когато растежът на пациента не завършил, неговият скелет е нематурирал и растежните хрущяли, намиращи се в двата края на дългите кости не са затворени. „При традиционните методи за възстановяване на предна кръстна връзка се правят костни тунели в бедрената кост и големия пищял (едната от костите на подбедрицата). При направата на тези тунели въздействието върху хрущялите може да доведе до преждевременното им затваряне и по този начин да се смути растежа на увредения крайник. При техниката която ползваме не правим тунели в растежните зони и по този начин е отхвърлена възможността за смущения в растежа на увредения крайник. С тази операция даваме възможност на пострадалия млад атлет да възстанови стабилността на нараненото коляно и да  продължи развитието на резултатите си. Операцията цели задоволяване на изискванията на много млади спортисти на възраст между 13-16 години.“ акцентира още д-р Андреев.

 

Добромира Кулева е от Силистра, занимава се професионално с хип-хоп танци и преди година, когато е на 13 години получава травма на коляното при падане със скейтборд - коляното се вади, не може да сгъва и разгъва наранения си крак, невъзможно ѝ е да кляка. „Изключително сме благодарни на д-р Андреев за всичко, което направи за дъщеря ни“, споделиха родителите на тийнейджърката. Те  разказаха, че възстановяването на Добромира е било бързо, спазвала е стриктно рехабилитационните процедури и се е върнала активно към танците само шест месеца след операцията. „Дори участвах в няколко състезания“, допълва щастливо момичето.

 

 „Добромира е отличен пациент и прилагането на модерния метод ѝ позволи бързо да възстанови възможностите си да упражнява любимия си спорт. Преди броени дни успешно извадихме поставените преди няколко месеца нерезорбируеми импланти, стабилността на коляното е добра и момичето може да продължи да се занимава с любимите си модерни танци“, уточни д-р Андреев.

 

Иновативната операция, извършена от д-р Андреев, е осъществена при две пациентки на „Уни Хоспитал“. Интервенцията е изключително щадяща, съкращава постоперативния болков синдром, в сравнение с традиционните методи за възстановяване на предна костна връзка. Ползват се витални тъкани на пациента като се създават условия за бързото им срастване. За осъществяването на тази операция е необходима специфична оптика, позволяваща оглед на вътреставните структури под ъгъл от 70 градуса, необходими са и водачи, позволяващи атравматично проникване в ставната кухина. „В страната ни лечебните заведения, които разполагат с такъв инструментариум, са изключително малко“, акцентира д-р Андреев и допълва, че „Уни Хоспитал“ е истински технологичен оазис, сравним с най-високия клас болници в Европейския съюз.

 

В Отделението по ортопедия и травматология на „Уни Хоспитал“ се диагностицират и лекуват всички болести на опорно-двигателния апарат.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativna-operatsia-na-predna-krastna-vrazka-na-kolyanoto-pri-patsientka-s-nematuriral-skelet ) [67] => stdClass Object ( [blog_id] => 1704 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a0b74e7a1651e9cf8eb22373094ad026.jpg [category_id] => 9 [date] => 1659646800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Оценка на въздействието от въвеждането на тютюневи изделия с модифициран риск (ТИМР) върху здравето на населението като цяло [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Сравнителен анализ на различни подходи за моделиране

 

През 2018 г. експерти от различни области се събраха в Ню Йорк, за да извършат съвместен преглед на съществуващите модели за измерване на въздействието от въвеждането на продукти, за които се приема, че са ТИМР за целите на моделиране на здравето на населението. Резултатът от тяхната работа е публикуван в обзорна статия, написана от прилагащите моделите. Учените споделят извода, че въвеждането на ТИМР на пазара вероятно ще има ползотворен ефект върху здравето на населението.

 

Най-доброто, което един пушач може да направи, за да намали свързаните с пушенето рискове, е да спре да пуши. Въвеждането на ТИМР на пазара е част от стратегия за намаляване на вредата за пушачите, чийто избор е да не се отказват от употребата на никотин. За да се предлага като ТИМР, едно изделие следва да е подкрепено с научни доказателства за значително намаляване на вредата и/или излагането на вредни токсични вещества в сравнение с продължаващото пушене, и да носи ползи за здравето на населението като цяло.

 

Следователно наред с ефектите от тези продукти за отделните индивиди е важно и да се разбере как въвеждането на ТИМР може да повлияе върху здравето на населението като цяло. Нови тютюневи изделия се продават в търговската мрежа от по-малко 10 години, а конкретни продукти получават решение да се предлагат като ТИМР едва през 2019 г.  По тази причина реалното им въздействие върху здравето на населението все още не може да бъде количествено определено и затова са необходими епидемиологични доказателства, които да дадат отговор на следните въпроси:

 

●  Какъв е относителният риск от развитие на заболяване при хора, които употребяват само ТИМР, в сравнение с хора, които пушат само цигари?

●  Какъв е точният процент на хората, които започват употреба на ТИМР?

●  Колко хора, които в противен случай биха продължили да употребяват тютюн или никотин, започват употреба на такива изделия след въвеждането им като ТИМР?

●  Колко пушачи, които в противен случай биха отказали цигарите, преминават вместо това на ТИМР?

●  Колко хора употребяват едновременно и ТИМР, и цигари?

●  Какъв е относителният риск при тази двойна употреба в сравнение с този при пушещите само цигари?

●  Какви са промените в риска, свързани с различните ТИМР, предлагани на пазара? Както и с комбинираната им употреба?

●  Колко хора променят модела си на употреба на продукти? С други думи, какъв е делът на хората, които преминават от една група потребители на тютюн в друга (т.е., непушач; пушач; употребяващ ТИМР; употребяващ повече от един продукт; или бивш пушач) за определен период от време?

 

До събирането на надеждни данни в отговор на тези въпроси, може да се прилагат подходи за моделиране, за да се изчислят и сравнят индикатори за здравето на населението с или без реално въвеждане на ТИМР или на продукт, за който се предполага, че е ТИМР, за целите на моделирането.  

 

Оценка на въздействието на въведените неотдавна тютюневи изделия с модифициран риск върху здравето на населението: сравнение на различни подходи. Това е скрийншот на публикуваната обзорна статия, която е с отворен достъп и може да се свали безплатно на уебсайта на публикацията. Публикувана в Nicotine & Tobacco Research, 2020.

 

Експерти по моделиране проведоха среща в Ню Йорк.

 

През 2018 г. учени от тютюневата индустрия и от академични институции се събраха в Университета на Ню Йорк, за да обсъдят различни модели. Там учените разгледаха, сравниха и коментираха съществуващите модели за измерване на въздействието от въвеждането на ТИМР върху здравето на населението. Резултатът от съвместната им работа е публикацията на обзорна статия, написана от присъстващите на срещата и други експерти с публикации на съответните модели.

 

13 модела бяха достъпни за преглед по времето на провеждане на срещата. Шест от тях са финансирани от тютюневите компании и седем – от публични фондове. С  изключение на три модела, които са обсъдени подробно в обзорната статия, моделите са на база кохорти, което означава, че се проследява дадена съвкупност във времето при нулев сценарий (без въвеждане на ТИМР) и при алтернативни сценарии (с въвеждане на ТИМР). На база на приблизителна оценка на рисковите фактори в съчетание с моделите на употреба във времето моделите изчисляват промените в смъртността, свързани с въвеждането на ТИМР.

 

 

Кратък преглед на принципа на моделите за оценка на въздействието от въвеждането на ТИМР върху здравето на населението.

 

Моделите имат различна структура, боравят с различни входни данни и допускания по отношение на споменатата по-горе несигурност. Например оценката на рисковия фактор, свързан с ексклузивна употреба на ТИМР, варира за различните модели. В повечето модели се прилага фиксирана стойност, докато в други модели е отразена несигурността на риска, като се допуска тази стойност да варира. В разгледаните модели, където сe прилага фиксирана стойност, рисковият фактор се базира на мнението на експертите или на токсикологични, клинични или национални здравни данни. Стойността е в диапазона от 0.04 до 0.25, което сочи, че вредата, свързана с употребата на ТИМР, се определя като по-ниска от тази при употреба на конвенционални цигари. За да се поставят нещата в контекст, трябва да се знае, че относителният риск за непушачите е 0, а относителният риск за пушачите е 1.

 

Начините, по които се употребяват различните продукти и промените в употребата им с течение на времето също се различават значително в различните модели, както при нулевия, така и при алтернативните сценарии. Например в някои модели са включени отказът или връщането към употребата на даден продукт, докато в други не са. Някои модели обхващат вариации на начините на употреба по пол и възраст, а други не. За нулевия сценарий във всички модели като източник на информация за начините за употреба и промените в тях се използват национални данни. За алтернативните сценарии в някои модели се прилагат хипотетични начини на употреба, а в други се използват данни от проучвания с потребителите. Всички тези аспекти са подробно обяснени в обзорната статия.  

 

 

Целта на прегледа не е да се вземе решение кой модел е най-добър. Тя е по-скоро да се представи анализ на различията (а оттам и на сходствата) между моделите и да се разгледа как тези различия влияят на резултатите. Експертите споделят мнението, че моделите могат само да наподобят реалността, и че те имат редица ограничения, но, ако са базирани на правдоподобни ситуации, те могат да дадат полезна информация за това как различните хипотези се отразяват на промените в смъртността след въвеждане на ТИМР.

 

Заключения

След подробен преглед на 13-те модела експертите достигат до извода, че въвеждането на продукти, за които се предполага, че са ТИМР, вероятно ще има ползотворен ефект върху здравето на населението. Доразвиването на моделите, включително с резултати от епидемиологични проучвания, когато такива бъдат събрани, ще позволи да се направят по-точни прогнози за ефектите от въвеждането на ТИМР върху здравето на населението.

 

Материалът се публикува със съдействието на Филип Морис България.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => otsenka-na-vazdeystvieto-ot-vavezhdaneto-na-tyutyunevi-izdelia-s-modifitsiran-risk-timr-varhu-zdraveto-na-naselenieto-kato-1 ) [68] => stdClass Object ( [blog_id] => 1702 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => fc3ffab129764669d4aba3d8027de263.jpg [category_id] => 9 [date] => 1659387600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативна процедура в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост намалява страничните ефекти на лъчетерапията при рак на простатата [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Лъчетерапията е един от основните методи за лечение на рак, при който йонизиращите лъчи проникват в тъканите и убиват раковите клетки. Радиацията може да стигне не само до туморните клетки, но и до околните здрави тъкани. Модерната лъчетерапия вече е намалила тази излишна радиация и се понася от пациентите по-добре. Съществуват обаче нови технологии, които дават възможност тези странични ефекти да се сведат до минимум. 

 

При лъчетерапия за рак на простатата един от основните проблеми е дозата, която би получило правото черво, намиращо се непосредствено зад простатата. При облъчване правото черво ще получи дозата, предписана към простатата, което по-късно може да доведе до значителен дискомфорт при пациента.

 

Нов метод за намаляване на тези краткосрочни и дългосрочни странични ефекти на лъчетерапията е отдалечаването на простатната жлеза от правото черво за периода на лъчетерапия. Това се осъществява с приложението на специален хидрогел, който отдалечава двата органа един от друг като по този начин елиминира облъчването на правото черво. Нормалната анатомия се възстановява скоро след приключване на терапията.

 

Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост е първата болница в България, в която се прилага иновативна процедура за елиминиране страничните ефекти от облъчването на правото черво при лъчетерапия на простата. Д-р Камен Недев, ръководител дейност Брахитерапия, е единственият сертифициран лекар на Балканите, прилагащ процедурата. 

 

В началото на месец юли д-р Камен Недев извърши успешно процедурата на четирима пациенти на отделението по Лъчетерапия, благодарение на което, те продължават лечението си без страх от неблагоприятни странични ефекти. 

 

“Радвам се за постигнатите крайни резултати и благодаря на пациентите, които ми се довериха. Процедурата се извършва под постоянен ехографски контрол в реално време. Това осигурява точното инжектиране на течност, която скоро след това се превръща в гел. Той е съставен от биоразградим материал и остава на мястото си за целия курс лъчетерапия на простатата. След това се абсорбира напълно от тялото на пациента”, коментира д-р Недев. 

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativna-protsedura-v-adzhibadem-siti-klinik-umbal-mladost-namalyava-stranichnite-efekti-na-lacheterapiyata-pri-rak-na-prost ) [69] => stdClass Object ( [blog_id] => 1703 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d40570f015e7422d3cf506e65a455f21.png [category_id] => 9 [date] => 1659387600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Най-модерната система за 3D картографиране на сложни сърдечни артимии се прилага в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник  Сърдечно - Съдов център

 

В Отделението по електрофизиология и кардиостимулация на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център вече се прилага най-новата версия на системата за триизмерно картографиране на сърдечни аритмии Carto Prime. Подобреният модул позволява триизмерно изобразяване на сърдечните структури за прецизна локализация на най-подходящите места за радиофреквентна аблация.

 

Carto Prime се прилага за диагностика и лечение на пълния спектър ритъмно-проводни нарушения - от предсърдно мъждене до животозастрашаващи камерни тахикардии. През изминалата седмица екипът на д-р Михаил Протич, ръководител на Отделението по Електрофизиология и кардиостимулация, приложи Carto Prime за лечението на петима пациенти на възраст между 35 и 60 г. с различни сърдечни аритмии.

 

Една от уникалните функции на системата Carto  Prime е прецизното картографиране на сърдечни аритмии с висока резолюция на изображението, съответно с по-голяма точност и бързина. А това повишава ефективността на лечението на тези ритъмно-проводни нарушения.

 

Новата система помага на електрофизиолозите да преодолеят едно от големите предизвикателства при извършване на катетърна аблация на сърдечни аритмии – времето. Продължителността на процедурата за радиофрекветна аблация значително се съкращава с подобрената версия в сравнение със стандартните алгоритми за картографиране.

 

• Carto Prime има няколко технологични новости:
• Добавена функционалност за по-прецизно изображение на критичната зона на една аритмия.
• Опция за картографиране и лечение до 4 аритмии едновременно.
• По-точна визуализация на анатомията на сърцето на пациента по време на аритмия.

 

Сърдечните аритмии са група състояния, при които сърцето бие твърде бързо, твърде бавно или с неправилен ритъм. Аритмиите са причина за смъртта на приблизително 300 000 души по света всяка година и могат да увеличат риска от инсулт и сърдечна недостатъчност. Някои пациенти със сериозни аритмии не се повлияват от медикаментозна терапия, затова се налага прилагането на катетърна аблация като метод на лечение. Лечението доказано намалява симптомите и подобрява качеството на живот на пациентите.

 

„С тази усъвършенствана технология ние елекрофизиолозите имаме възможност да се справим с редица предизвикателствата при електроанатомичното картографиране на сложни аритмии. А с паралелното картографиране сме в състояние да локализираме и лекуваме до 4 различни аритмии едновременно. Много пациенти преминават от една аритмия в друга и това прави картографирането изключително трудно. Но с подобрената версия за 3D визуализиране, всичко се случва прецизно и бързо, а това води и до увеличаване на ефективността на процедурата“, обясни електрофизиологът д-р Искрен Гарвански.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nay-modernata-sistema-za-3d-kartografirane-na-slozhni-sardechni-artimii-se-prilaga-v-adzhibadem-siti-klinik-umbal-sardechno ) [70] => stdClass Object ( [blog_id] => 1700 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d4aa61d891c728628390e9ebbe1f4e68.jpg [category_id] => 9 [date] => 1659214800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Лечение на хемороиди с ново поколение ултразвук [description] =>

Източник: МБАЛ "Св. София"

 

В МБАЛ "Св. София" можете да решите проблемите си с хемороидите чрез съвременна, минимално инвазивна медицинска процедура,  прилагайки HAL RAR метода.

Доц. Георги Велев и д-р Иван Иванов от Хирургия използват иновативния и щадящ метод HAL RAR. При него хемороидалните съдове се установяват интраоперативно с помощта на специален ултразвуков апарат и се пришиват с възстановяване на ано-ректалната лигавица.

Предимства на метода:

Болката е сведена до минимум

Възстановяването е за много кратък срок

Бързо се постига добро качество на живот

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lechenie-na-hemoroidi-s-novo-pokolenie-ultrazvuk ) [71] => stdClass Object ( [blog_id] => 1699 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c1d90b53c778bafca130cedf7f7625e8.jpg [category_id] => 9 [date] => 1658782800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Болница „Надежда“ е национален център за запазване на фертилитета при пациенти с онкологични заболявания [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Д-р Стаменов беше специален гост на пациентския форум на БАДО – Ден на пациента, посветен на Меланом Пациентска Общност в България, който се проведе на 23 юли 2022 г. 

 

Лекцията му „Запазване на фертилитета – една ненавременна презентация за парадоксите на времето“ запозна аудиторията защо е необходимо да се мисли за съхраняване на фертилитета при малигнен меланом, какво трябва да знае бременната жена, ако е с новодиагностициран злокачествен тумор, както и кои са ефективните методи за онкологично лечение при бременни пациентки с меланом.

 

В края на презентацията си д-р Стаменов съобщи, че болница „Надежда“ работи като национален център за онкофертилитет в следните три направления:

 

• запазване на репродуктивните възможности при пациенти с онкологична диагноза преди старта на терапията;
• проследяване на бременности, усложнени с карцином, и онкологична терапия по време на бременност;
• възможното родителство при пациенти в ремисия.

 

Д-р Стаменов подчерта, че болница „Надежда“ разполага със следните предимства:

 

• Център по репродуктивна медицина и клиника по Медицинска онкология на високо Европейско ниво;
• Екип от висококвалифицирани специалисти по пренатална медицина, които работят в колаборация с онколозите в страната;
• Акушерски екип с опит в проследяването на високорискова бременност;
• Развита хирургия, която при новодиагностицирано злокачествено заболяване по време на бременност може да прилага операции без бременността да се нарушава;
• Неонатология с III ниво на компетентност (най-високото ниво на компетентност по стандарта за Неонатология), готова да поеме грижата за бебето, ако се наложи да се роди по-рано;
• Висококачествено оборудване и квалифициран екип в сектор Образна диагностика;
• 8 високоспециализирани лаборатории: патохистологична, генетична, имунологична, вирусологична, андрологична, ембриологична, микробилогична, клинична;
• много добър екип от психолози, който да подпомогне пациентите по пътя им в лечението.
•  

Болница „Надежда“ от години работи в областта на онкофертилитета и поема отговорността да бъде национален център за запазване на репродуктивните възможности при пациенти с онкологични заболявания благодарение на отличната колаборация между репродуктивните ни специалисти и онколози от цялата страна.

 

Всеки пациент с онкологично заболяване, който потърси „Надежда“, ще има възможност за експертна консултация в рамките на 24 часа от обаждането си, независимо къде в България се намира. В рамките на тази консултация ще научи от репродуктивния специалист какви са приложимите методи за съхраняване на репродукцията с оглед на определената от онколога терапия. Ако случаят позволява провеждане на процедура по съхранение, пациентът ще получи съдействие това да се случи бързо, без опасност от забавяне на старта на лечението. 

 

В събитието взеха участие едни от най-добрите български онкодерматолози, клинични психолози, специалисти по здравни грижи и други, които споделиха своето знание и опит, отговаряха на въпроси на пациенти и техните семейства и представиха последните изследвания за развитието на заболяването и перспективата за качеството на живот, благодарение на новите терапии и възможностите на науката.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnitsa-nadezhda-e-natsionalen-tsentar-za-zapazvane-na-fertiliteta-pri-patsienti-s-onkologichni-zabolyavania ) [72] => stdClass Object ( [blog_id] => 1697 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 70b969a80f496ca217cbb471423d370f.jpg [category_id] => 9 [date] => 1657746000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативни проучвания на болница „Надежда“ предизвикаха огромен интерес на конгреса на ESHRE [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Единствено болница „Надежда“ сред лечебните заведения в България бе избрана с две презентации, свързани с изследването на стволовите клетки в матката

 

Преди дни приключи 38-ият годишен конгрес на Европейското дружество по човешка репродукция и ембриология (ESHRE) – един от двата най-престижни форуми по репродуктивна медицина в света. Той се проведе в Милано между 3 и 6 юли в присъствието на над 10 000 делегати, като сесиите се излъчваха и онлайн, достигайки до още хиляди специалисти по света.

 

Всяка година форумът на ЕSHRE представя най-новите и значими научни постижения в сферата на репродуктивната медицина и задава нова посока в по-успешната практическа работа на медицинските центрове по асистирана репродукция в Европа и света.

 

Тази година проучванията само на една българска болница – „Надежда“, бяха сред избраните да бъдат представени на вниманието на европейската репродуктивна общност. Две презентации и научен постер, засягащи взаимовръзките между стволови клетки в матката, имунните клетки, нивата на половите хормони и успешното забременяване, бяха одобрени и допуснати за участие на събитието на ESHRЕ.

 

Резултатите имат голям практически потенциал за предсказване на успешното имплантиране на ембриона при пациенти с чести неуспешни имплантации. Те показват възможността стволовите клетки в матката да бъдат ползвани като прогностичен маркер за очаквания изход от ембриотрансфер, както и да бъдат разработвани методи за повишаване на количеството им като терапия при репродуктивни затруднения.
 

Фактът, че такъв брой научни проекти от едно лечебно заведение са избрани и представени на престижния европейски форум, сам по себе си е оценка за високото професионално ниво, достигнато от екипа на „Надежда“, съизмеримо с това на най-големите в света.

 

Проучванията бяха презентирани с огромен успех от Димитър Първанов и Маргарита Русева – биолози и представители на научно-изследователската лаборатория на МБАЛ „Надежда“.

 

За успешното участие на болница „Надежда“ разговаряме с Димитър Първанов и
Маргарита Русева. Te са част от екипа, пряко ангажиран с изследователската работа и
откритията, свързани с представените теми.

 

1. Разкажете ни какво болница „Надежда“ и екипът на научно-изследователската лаборатория представи на тазгодишния конгрес на ESHRE?
Д. Първанов: Тази година имахме одобрени за участие две презентации и един постер, като те са свързани с изследването на стволовите клетки в матката и значението им най-вече за имплантацията и за нормалното протичане на бременността.

 

2. А какво точно пробуди интереса Ви към стволовите клетки в матката?
М. Русева: Всъщност, стволовите клетки са една от най-прогресивно развиващите се сфери в репродуктивната медицина. Специалистите се интересуват от потенциалното им приложение като например регенерация, третиране на различни патологии или като потенциален биомаркер за различни състояния, както е в нашия случай: за предсказване на успешна или неуспешна имплантация.

 

3. Какво точно установиха Вашите проучвания по тази тема?
М. Русева: Нашето представяне на конгреса на ESHRE засягаше проучване на конкретни стволови клетки в лигавицата на матката и тяхната взаимовръзка с ключови имунни клетки, отговарящи за псевдовъзпалителния процес по време на имплантация, с ключовите хормони, отговарящи за менструалния цикъл – естрадиол и прогестерон, както и със самия резултат – успешна или неуспешна имплантация след ембриотрансфер.

 

4. А защо тази информация е важна за практиката в асистираната репродукция – за специалистите и за пациентите?
М. Русева: От една страна количеството на тези клетки би могло да послужи като прогностичен маркер за очаквания резултат от ембриотрансфер, а от друга страна – могат да се развиват методи за регулиране на тяхното количество като терапия при наличието на различни паталогични състояния или проблеми в репродукцията.

 

5. Как бяха приети Вашите проучвания?
Д. Първанов: Самият факт, че от ESHRE ни удостоиха с честта да представим под формата на презентации две от темите, по които работим, е доста показателен. Много малък процент от участниците, които кандидатстват за това от цяла Европа, имат възможността да презентират. Важно е да споменем, че една от презентациите ни беше разпределена в големите зали на конгресния център с капацитет от 500 души и това, заедно с големия брой въпроси, които бяха зададени след представянето ни, показва изключителния интерес на изследователите и лекарите от другите научни и медицински центрове по отношение на засегнатите теми.

 

6. Колко делегати присъстваха на срещата тази година?
Д. Първанов: По наша предварителна информация над 10 000 души бяха участниците на живо на конгреса тази година. А специалистите, проследявали събитието онлайн, предполагам, че са много повече.

 

7. С какви впечатления се връщате от Милано? Успяхте ли да съпоставите постиженията си с тези на Вашите колеги в Европа? Къде е болница „Надежда“ спрямо останалите в сферата на репродуктивната медицина?
Д. Първанов: Това участие даде възможност нашите постижения да достигнат хиляди специалисти в Европа и света. Наистина се радваме, че успешно представихме не само болницата, но и България на този най-голям европейски конгрес по репродуктивна биология и медицина.
За първи път участваме с две презентации, а „цедката“ там е много голяма. Има огромен брой участници, които подават абстракти, като по-голямата част не се приемат, други остават за научни постери, а за презентации се селектират само най-интересните и значими теми. Нашите абстракти бяха сред избраните. Вече сме достигнали сравнимо ниво с това на най-известните и големи изследователски центрове по света. Въпреки че сме по-малко като брой хора в сравнение с техните огромни изследователски екипи, ние паралелно с тях презентирахме в едни и същи сесии от конгреса.

 

8. Какво предстои от тук нататък?
М. Русева: Всъщност, одобрени сме за представяне и на втория от двата най-големи форуми по репродуктивна медицина в света – конгреса на Американското дружество по репродуктивна медицина (ASRM), който ще се проведе в Анахайм, Калифорния през м.октомври. Там одобриха за представяне 3 големи презентации и 8 постера!
Д. Първанов: Постерите също ще бъдат презентирани, което е нещо ново за този форум – ще имаме възможност да покажем не само графично оформени резултати и база данни, но ще можем и да ги коментираме и дискутираме директно с участницитена този световен форум. Имаме какво да кажем на света!

 

9. В края сме на кампанията на болница „Надежда“ „Инвитро с надежда“, която беше посветена именно на неуспешните имплантации и спонтанните аборти – тема, по която работите и по която Вашите презентации имат отношение. Какво бихте казали на нашите пациенти, преминаващи през тези загуби?
Д. Първанов: Нашето пожелание към тях е да не губят вяра и да не се предават. Зад практическата работа в болница „Надежда“ стои и интензивна научна работа. До инвитро специалистите и целия невероятен екип на болницата, ангажиран с асистираната репродукция (репродуктивни хирурзи, генетици, имунолози, ендокринолози и екипа на 8-те ни лаборатории), се нарежда и изследователската лаборатория, която се стреми да подпомогне разрешаването на голяма част от сложните случаи и да разшири хоризонта на действие там, където изглежда, че пътят спира. Ние прилагаме персонализиран подходи намираме решение за много специфични и неизвестни причини за неуспешната имплантация. Бележим успех, защото си сътрудничим с екипа биолози, лекари и с всички останали звена в болницата, които имат една основна цел – постигането на успешна бременност и раждане на здраво дете.
Бъдещите ни планове включват определянето на стволовите клетки в матката като нов вид тест в нашата болница, в допълнение към рутинно изследваните досега маркери за рецептивност и определяне на подходящия момент за ембриотрансфер. Това се очаква да стане след като проучим възможностите за лечение в случай на установени отклонения от нормата.

 

10. Представете ни научно-изследователската лаборатория на болница „Надежда“. Съществуването на такова звено в лечебно заведение прецедент ли е за България?
Д. Първанов: Изследователската лаборатория е разположена на територията на болница „Надежда“. На практика, такъв тип изследователска лаборатория не съществува на друго място в България. Нашата болница, обаче, е избрала да инвестира значителни ресурси в създаването и поддържането ѝ в името на постигането на по-добри резултати при пациентите.
Това е често срещан тип лаборатория в големи болници в Западна Европа и САЩ. Така че ние следваме техния пример. Основната цел и задачи, които си поставяме в тази лаборатория, са свързани с подобряване на успеваемостта от инвитро процедурите, т.е. въвеждане на нови методи за селекция на гамети, нови методи за избор на ембриони, нови методи за избор на момент за ембриотрансфер и всички други фактори, които могат да окажат позитивно влияние върху успеваемостта при инвитро процедурите.
В лабораторията работят 6 души – биолози и химик. Аз ръководя екипа. Всички мои колеги взимат активно участие във основните проекти и разработки в лабораторията. Маргарита Русева отговаря за развитието на изследванията както на молекулярно-биологично, така и на клетъчно ниво. Румяна Ганева се занимава изключително концентрирано с ролята и регулирането на имунните клетки в матката, както и с изследвания заподобряването на селекцията на сперматозоидите, така че да се достигне до успешна бременност.
Акцентът на работата на Мария Ханджийска е селекцията и оценката на сперматозоидите и проучването на различни иновативни методи в тази посока, които не са въведени все още в рутинната практика.
Владислав Арабаджиев е химик и се занимава с химическите аспекти на изследванията в някои от проектите, като например по-алтернативни методи за оценка на количеството на различни биологичноактивни вещества, т.е. в лабораторията се стремим да диагностицираме състояния и да определим патологията не само с помощта на биологични, но и на химични методи.
Нина Видолова е човекът, който много активно се занимава с имунохистохимията – един от методите, които използваме, за да може да определим имплантационния прозорец при жените, кога да бъде направен ембриотрансферът, както и да може да определим самите видове клетки, които са важни за успешната бременност – стволови, имунни клетки в матката и други. Тя е специалистът, който практически извършва голяма част от тези изследвания, докато останалите се занимаваме впоследствие с анализите и създаването на терапии, подпомагащи лечението.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativni-prouchvania-na-bolnitsa-nadezhda-predizvikaha-ogromen-interes-na-kongresa-na-eshre ) [73] => stdClass Object ( [blog_id] => 1701 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b7de26d28b4743fa2367bcd1b2fb3477.jpg [category_id] => 9 [date] => 1657659600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => МБАЛ “Доверие” с първа награда за “Иновативен продукт” [description] =>

Източник: МБАЛ "Доверие"

 

Осмото издание на b2b Media Awards се проведе на 12-ти юли 2022 г. и награди участници в над 30 категории. Първо място в категория “Иновативен продукт”официалната церемония бе връчено на Гинекологичното отделение на МБАЛ “Доверие”. Наградата прие д-р Янчо Делчев, част от екипа на МБАЛ “Доверие” и сподели: 

“За нас тази награда е чест. Ние започнахме да развиваме роботизираната хирургия преди 1 година и сега нашият екип е в топ 3 на първите роботизирани екипи за югоизточна Европа, които са около 60 системи. Искам да ви кажа, че българската медицина е жива и искам да ви кажа, че ние имаме добра медицина и добра хирургична школа. И нека да ви кажа, че сме заредени с енергия да развиваме още напред всичко това. Благодаря!”

МК “Доверие” е модерна, европейска болница, осигуряваща на пациентите си висококачествена медицинска помощ, съвременно обслужване и апаратура. Лечебното заведение специализира в работата със системата за роботизирана хирургия “Да Винчи” и е едно от първите, които предлагат този минимално инвазивен метод за лечение.

 

След въвеждането на робот-асистираната хирургия в България, лекари и пациенти споделят предимствата ѝ пред традиционната хирургия. 

Същността на роботизираната хирургия се изразява в прецизното изпълнение на сложни операции с минимална травма, максимално щадящи пациента. В ръцете на опитните хирурзи от МБАЛ “Доверие”, тя се превръща в още един добър способ и предлага широк набор от решения в общата хирургия. Всеки специалист, част от екипа на лечебното заведение, е висококвалифициран и сертифициран в извършването на роботизирани операции. Хирурзите задължително преминават през специализирано обучение за този тип операции. 

Високотехнологична медицина, на която модерната болница се позовава, цели бързото възстановяване на пациента и възможно най-скорошното му завръщане към пълноценен професионален и личен живот.

МК “Доверие” остава верен на основните си принципи през годините:

Безотказност 
Професионализъм 
Качество 
Коректност
Морал, човещина и етика 
и продължава да получава отличия в различни категории, напълно заслужено. 

Извършването на роботизирани операции в България вече не е новост, а ежедневие, но частната болница остава един от пионерите в робот-асистираната хирургия и поддържа високо процесуално ниво. 

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => mbal-doverie-s-parva-nagrada-za-inovativen-produkt ) [74] => stdClass Object ( [blog_id] => 1698 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 04b1c176d0bfe9b72f442c1e53bb1949.jpg [category_id] => 9 [date] => 1657314000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => 9-та научна конференция на Българската асоциация по медицинска онкология [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Репортаж от престижната научна онкологична конференция, която за първа година акцентира на темата за онкофертилитета.

 

Между 17 и 19 юни в София се проведе 9-то издание на научната конференция на Българската асоциация по медицинска онкология. В нея участие взеха 33 водещи специалисти от 11 лечебни заведения и 3 висши учебни заведения и над 200 делегати. Болница „Надежда“ участва в престижното събитие с 15 от своите утвърдени лекари – медицински онколози, специалисти по репродуктивна медицина, акушер – гинеколози, фармацевти, патолози, физиотерапевти, клинични психолози.

 

Видео може да гледате тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => 9-ta-nauchna-konferentsia-na-balgarskata-asotsiatsia-po-meditsinska-onkologia ) [75] => stdClass Object ( [blog_id] => 1691 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 2c087b25e22a168b41a1f5407019731b.jpg [category_id] => 9 [date] => 1657227600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Краткосрочни ефекти от преминаването от цигари на продукти с нагряване на тютюн на ФМИ [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Важно е да се знае, че отказът от употреба на тютюн или никотин е златният стандарт за намаляване на вредата от тютюна.

Най-добрият начин да се избегне вредата от тютюнопушенето е човек никога да не започва да пуши. За тези, които вече пушат, спирането на тютюнопушенето е най-доброто, което могат да направят, за да намалят риска за здравето си.  Ако човек не спре да пуши, тогава преминаването на продукти без горене е по-добър избор от продължаване на пушенето на цигари. Това е така, защото хилядите вредни вещества, установени в цигарения дим и свързани със заболяванията, дължащи се на тютюнопушенето, се образуват при горенето.

 

Когато човек спре да пуши, рискът от поява на здравни състояния и заболявания, свързани с пушенето, няма да бъде премахнат за една нощ, но ще намалява постепенно с течение на времето. Колкото по-дълго време е пушил човекът и колкото по-голям брой цигари е изпушил за това време, толкова по-голям ще е рискът за него. Именно по тази причина е важно пушачите да откажат пушенето възможно най-скоро. След първите няколко дни от спиране на цигарите излагането на токсични вещества намалява до голяма степен, а в рамките на три до шест месеца хората могат да забележат намаляване на кашлицата и задуха.

 

Най-добрият избор за един пушач е да спре напълно да пуши, но, за съжаление, не всеки пушач прави този избор. В последните години се разработват алтернативни на цигарите продукти без дим , предназначени за онези пълнолетни пушачи, които иначе биха продължили да употребяват никотинови или тютюневи изделия. Изборът да се употребяват такива продукти е по-добър избор от продължаващото пушене, защото те не горят тютюна, но е важно за всеки продукт да има научно изследване и обосновка. Тук описваме данни за промените, които настъпват в организма на пушачи вследствие на преминаване на Платформа 1 – системата за нагряване на тютюн (СНТ на Филип Морис Интернешънъл). Преди да се спрем по-подробно на проучванията, трябва да подчертаем, че бездимните алтернативи, макар и потенциално по-малко вредни, съдържат тютюн или никотин и по тази причина те не са без риск и водят до пристрастяване.

 

Намалено съдържание на въглероден окис в кръвта

 

Въглеродният окис (CO) се освобождава в процеса на горене, например при горенето на една цигара. Когато пушачът вдишва от цигарата, CO навлиза в организма и червените кръвни клетки, които обичайно пренасят кислород, започват вместо кислород да пренасят CO. Това намалява количеството кислород, което се доставя в организма. CO се произвежда и естествено от организма, когато хемоглобинът, частта от червените кръвни клетки, която пренася кислорода, се разпада. Продължителното излагане на ниски концентрации на въглероден окис, както е при пушачите, може да доведе до влошаване на физическото състояние, прогресия на атеросклерозата и развитие на сърдечносъдови заболявания.

 

Само дни след преминаване от цигари на Платформа 1  - Системата за нагряване на тютюна на ФМИ (СНТ), организмът е изложен на по-ниски концентрации на въглероден окис. Системата за нагряване на тютюн образува средно 98% по-малко CO в сравнение с цигарите. В клинични изследвания на ФМИ, проведени от Luedicke et al.¹ и Haziza at al.², при участниците, преминали от цигари на СНТ, се наблюдават значително намалени концентрации на CO, измерени в кръвта само 24 часа след преминаването. Това намаление е почти същото, като намалението, наблюдавано при участниците, които са спрели да пушат.

 

Намален оксидативен стрес и възпаление

 

Оксидативният стрес настъпва при наличието на твърде много високореактивни молекули (оксиданти) в клетките – има дисбаланс между оксиданти и антиоксиданти. Оксидативният стрес участва в развитието на сърдечносъдови заболявания, деменция, хронично възпаление и застаряване. Цигареният дим увеличава оксидативния стрес, защото в него има високи нива на оксиданти, т.е. той намалява антиоксидантните защити. Спирането на пушенето спомага за намаляване на оксидативния стрес, както показват измерванията на биомаркера 8-epi-PGF2α в проучване за спиране на пушене³ - златният стандарт за оценка на оксидативния стрес в организма4. След три месеца този биомаркер е намален с между 9.98% и 18.8% в зависимост от региона при участниците, които спират да пушат, в сравнение с базовите стойности.

 

В проучване за реакция на излагане⁵ след три до шест месеца от пълното преминаване на СНТ, оксидативният стрес намалява в сравнение с продължаващото пушене на база статистическо значимо намаление в нивата на биомаркера 8-epi-PGF2α в кръвта. Нивата на този биомаркер са намалени с 13.46% в сравнение с базовите стойности след три месеца. На шестия месец от проучването биомаркерът 8-epi-PGF2α в кръвта на групата на преминалите на СНТ е с 6.8% по-нисък в сравнение с тези, които продължават да пушат. Макар че тази стойност не е статистически значима, тя показва ясна тенденция за намаляване на оксидативния стрес в сравнение с продължаващото пушене.

 

По същия начин, след три до шест месеца възпалението, дължащо се на тютюнопушене, намалява при преминалите напълно на СНТ в сравнение с участниците, които продължават да пушат. То се измерва чрез броя на белите кръвни клетки в организма, който остава висок, докато човек продължава да пуши. При участниците в проучването, преминали на СНТ, се измерва значително по-малък брой бели кръвни клетки: 0.475Gl/L и 0.420Gl/L след съответно три и шест месеца в сравнение с продължаващото пушене.  

 

Подобряване на дишането и нормализиране на влошената белодробна функция 

 

Белодробната функция се влошава естествено и постепенно с възрастта, но пушенето ускорява този процес. С течение на времето токсичните вещества в дима може да увредят белите дробове до такава степен, че тяхната еластичност намалява. Белите дробове може да се възпалят и вследствие на това през тях да преминава по-малко количество въздух. Спирането на пушене може да намали скоростта на влошаване в сравнение с продължителното пушене. Един от начините за измерване на белодробната функция е тестът ФЕО1 или изследването за форсиран експираторен обем. Чрез него се определя количеството въздух, което човек може да издиша за 1 секунда.

 

Шест месеца след пълното преминаване на СНТ потребителите може да почувстват подобрение в дишането в сравнение с продължаване на пушенето, което се дължи на редица фактори, един от които е фактът, че се произвежда и натрупва по-малко количество слуз. Нашите проучвания показват, че ползите за белия дроб, като подобрено дишане, се проявяват само три месеца след пълното преминаване. В проучване на ФМИ на реакция на излагане ФЕО (Форсиран експираторен обем) бе измерен както в групата на преминалите на системата за нагряване на тютюн , така и в групата на продължаващите да пушат цигари. Клиничните данни сочат статистически значимо подобрение след шест месеца при хората, които са преминали напълно на продукта, в сравнение с тези, които продължават да пушат цигари.

 

Подобрени нива на холестерол

 

Пушенето на цигари променя начина, по който организмът метаболизира холестерола, което най-общо се изразява в намаляване на добрия холестерол в организма. HDL (липопротеин с висока плътност) е известен като „добрия холестерол“, защото този протеин улавя холестерола и други молекули в организма и ги транспортира към черния дроб (и някои други органи), за да бъдат изчистени от организма. По-високите стойности на HDL са свързани с по-нисък риск от атеросклероза. И обратно, LDL (липопротеин с ниска плътност), известен като „лош холестерол“, допринася за натрупването на плака.

 

След три до шест месеца от пълното преминаване на СНТ нивата на „добрия“ холестерол се подобряват в сравнение с продължаване на пушенето. В проучвания на ФМИ и други* при участниците, преминали от цигари на СНТ, се наблюдават намалени нива на биомаркерите за излагане на вредни вещества и увеличени нива на HDL, което намалява риска от натрупване на плака. След шест месеца при участниците, преминали на СНТ, се отчита увеличение от 3.09 mg/dL на HDL, което е два пъти по-голямо от промяната, измерена на третия месец. Това увеличение се доближава до нивата, отчетени след спиране на пушене. 

 

Подобрение на общия профил на здравен риск при спиране на цигарите и преминаване към системата за нагряване на тютюн

Това, което става ясно от горното обобщено описание на научните изследвания, е начинът, по който общият профил на здравен риск при пушачите се подобрява с времето след пълно преминаване на СНТ (Фиг. 1). Виждаме как при пушачите, преминали на СНТ, намаляват нивата на въглероден окис, дишането се улеснява, кашлицата намалява и се подобряват нивата на холестерола.

 

Фиг. 1. Краткосрочни ползи за здравето, които са наблюдават след пълно преминаване на СНТ в сравнение с продължаващото пушене

 

Разбира се, преминаването от цигари на СНТ никога няма да е по-добър вариант за здравето на пушача от спирането на употребата на всякакви продукти, съдържащи никотин или тютюн. Представените изследвания ясно показват, че преминаването на тази конкретна бездимна платформа (СНТ) може да намали вредата от тютюнопушенето и че въздействието за здравето на човека от преминаването към нея се натрупва с течение на времето.

 

Именно тази информация е причината ние да отстояваме твърдението, че спирането на пушенето е най-добрият избор за пушачите, но за онези, които иначе ще продължат да пушат, преминаването към продукт с нагряване на тютюн,  който е научно доказан, че може а намали риска, е по-добрият избор от продължаване на пушенето на цигари.

 

Източници:

1 Effects of Switching to the Tobacco Heating System 2.2 Menthol, Smoking Abstinence, or Continued Cigarette Smoking on Biomarkers of Exposure: A Randomized, Controlled, Open-Label, Multicenter Study in Sequential Confinement and Ambulatory Settings (Part 1) | Nicotine & Tobacco Research | Oxford Academic (oup.com)

2 Reduction in Exposure to Selected Harmful and Potentially Harmful Constituents Approaching Those Observed Upon Smoking Abstinence in Smokers Switching to the Menthol Tobacco Heating System 2.2 for 3 Months (Part 1) | Nicotine & Tobacco Research | Oxford Academic (oup.com)

3 JMIR Research Protocols - Biological and Functional Changes in Healthy Adult Smokers Who Are Continuously Abstinent From Smoking for One Year: Protocol for a Prospective, Observational, Multicenter Cohort Study

4 Reinterpreting the best biomarker of oxidative stress: The 8-iso-PGF2α/PGF2α ratio distinguishes chemical from enzymatic lipid peroxidation - ScienceDirect

5 Effects of Switching to a Heat-Not-Burn Tobacco Product on Biologically Relevant Biomarkers to Assess a Candidate Modified Risk Tobacco Product: A Randomized Trial | Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention (aacrjournals.org)

* PMI Research and Development. Evaluation of Biological and Functional Changes in Healthy Smokers After Switching to THS 2.2 for 26 Weeks

Registered on clinicaltrials.gov: NCT02396381;

B. A. Forey et al. The effect of quitting smoking on HDL-cholesterol - a review based on within-subject changes. Biomark Res 1(1), 26 (2013).

S. Bandeali, J. Farmer. High-density lipoprotein and atherosclerosis: the role of antioxidant activity; Curr Atheroscler Rep. 14(2), 101-7 (2012).

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kratkosrochni-efekti-ot-preminavaneto-ot-tsigari-na-produkti-s-nagryavane-na-tyutyun-na-fmi ) [76] => stdClass Object ( [blog_id] => 1694 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0ffa476a58bd828764690a124041d259.jpg [category_id] => 9 [date] => 1657227600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => В МБАЛ „Уни Хоспитал“ за пръв път бе извършена успешно ревизионна бариатрична операция [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

МБАЛ „Уни Хоспитал“ осигурява възможност на пациенти от България и чужбина за комплексно лечение на болестно затлъстяване и захарен диабет тип 2 ефективно и съобразено с индивидуалните им медицински потребности.

 

На 56-годишен пациент от Англия бе успешно осъществена ревизионна лапароскопска бариатрична хирургия. Подобен тип интервенция се извършва за пръв път в МБАЛ „Уни Хоспитал“ и региона от д-р Ивайло Цветков. Д-р Цветков е консултант по бариатрична и метаболитна  хирургия в Университетската болница на North Midlands, Сток он Трент, Великобритания. Той поясни, че е направил нова модификация на съществуващия байпас на стомаха при пациента с цел дълготрайно намаляване на върнатите след първата операция килограми.

 

„Операцията протече нормално, пациентът бе раздвижен веднага и изписан на четвъртия ден“, уточни д-р Цветков, който е извършил близо 900 операции с цел отслабване. На пациента през 2009 година му е направен байпас на стомаха лапароскопски в Англия. С тази операция той успешно редуцира голяма част от излишните си килограми и значително подобрява качеството си на живот, но 12 години по-късно по ред причини възвръща над 50% от свалените килограми. Явяват се и други здравословни проблеми, които налагат операция на тазобедрена става и лечение на Захарен диабет тип 2. Консултациите с лекари в Англия и препоръките им са да свали отново поне 40 кг. Поради прекалено дълъг срок за чакане за такава операция във Великобритания и след направено проучване, пациентът от Англия решава да се оперира в България, в „Уни Хоспитал“, Панагюрище. Изборът му е базиран на референции от други английски пациенти относно квалификацията на д-р Цветков, както и придобитите от лечебното заведение сертификати и лиценз за лечение на пациенти от чужбина.

 

„Доказано е, че още на десетия ден след стомашен байпас кръвните захари на пациента се нормализират, 2 до 3 месеца след операцията изчезва сънната апнея, хипертонията и холестеролът се нормализират, болките в ставите и гърба отшумяват, подобрява се лечението на подаграта и метаболитния синдром, увеличават се възможностите за забременяване при жените, намалява се  рискът от рак на гърдата, яйчниците, дебелото черво и най-важното: значително се подобрява качеството на живот на оперираните пациенти.“ акцентира д-р Цветков.

 

МБАЛ „Уни Хоспитал“ осигурява възможност на пациенти от България и чужбина за комплексно лечение на болестно затлъстяване и захарен диабет тип 2 ефективно и съобразено с индивидуалните им медицински потребности. Лечението е на конкурентна цена, съпоставима с тази в Турция, но при същото и по-добро качество, като се гарантира проследяване и подкрепа до 3 години след операцията от диетолог, психолог и бариатричен хирург.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => v-mbal-uni-hospital-za-prav-pat-be-izvarshena-uspeshno-revizionna-bariatrichna-operatsia ) [77] => stdClass Object ( [blog_id] => 1692 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6eee172dfe72c039120b58eb9daf9b73.jpg [category_id] => 9 [date] => 1657141200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Зоран Станков проведе първото у нас голямо клинично проучване върху ендоваскуларното лечение на аортна дисекация тип А и тип Б [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Д-р Зоран Станков, ръководител на Отделение по ендоваскуларна терапия в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ, защити образователна и научна степен "доктор" по професионално направление "Медицина" и научна специалност "Кардиология" с дисертация на тема „Ендоваскуларно лечение при тип А и тип Б дисекация на аортата“. Научен ръководител на дисертацията е проф. д-р Иво Петров, дмн.

 

Научният труд на д-р Зоран Станков представя първото в България голямо клинично и изключително значимо проучване върху ендоваскуларното лечение на аортна дисекация тип А и тип Б. Изследването е направено при 70 пациенти за периода от март 2014 г. до май 2018 г. Всички пациенти са с остра или хронична аортна дисекация. Решенията за провеждането на лечение и планът за съответната интервенция са след обсъждане от страна на Сърдечен екип, включващ инвазивен кардиолог, кардиохирург, съдов хирург, рентгенолог и анестезиолог. Предвид високата смъртност при аортна дисекация, решенията са вземани строго индивидуално при всеки пациент в спешен порядък. Процедурен успех е дефиниран като успешна имплантация на стент-графт (или непокрит стент), водеща до съхраняване живота на пациента.

 

За първи път у нас се провежда изследване за ендоваскуларните терапевтични възможности за лечение на аортна дисекация тип А и тип Б. Доказва се, че ендоваскуларното лечение на аортна дисекация тип А и тип Б е ефективно и безопасно и подобрява прогнозата при тези пациенти. Изцяло ендоваскуларното лечение на аортна дисекация тип А е алтернатива на хирургичното или хибридното при пациенти с много висок периоперативен риск. А ендоваскуларното лечение при тип Б аортна дисекация се налага като метод на избор и е реална алтернатива на хирургичното и медикаментозно лечение. Установява се, че дисекациите на аортата тип А и тип Б предизвикват не само до тежко патологично поражение на аортата, водещо до аневризма и руптура, но и висока честота на малперфузионен синдром, причинен от стенози/тромбози на каротидните, субклавиалните, висцералните и периферните артерии, което налага вторична ендоваскуларна или хибридна реваскуларизация. Проведеното от д-р Зоран Станков клинично изследване установява висок процент на остатъчни съдови стенози на трункус брахиоцефаликус, каротис, субклавия и висцерални артерии при пациенти оперирани от дисекация тип А, което налага вторична ендоваскуларна или хибридна реваскуларизация.

 

Изследването доказва, също така, че съвременното лечение на дисекиращите аневризми на аортата тип А и Б е комплексно – включва както самостоятелно ендоваскуларно лечение, така и съчетано първично или вторично хибридно лечение – комбинирана хирургична и ендоваскуларна терапия. Доказва се, че лечението на дисекиращите аневризми на аортата тип А и Б не е еднократен акт, а изисква периодичен диагностичен контрол и при необходимост – ендоваскуларни корекции на възникналите усложнения.

 

Обобщаващите данни от проведеното клинично изследване са, че цялостният резултат от ендоваскуларното лечение на дисекиращи аневризми тип А и Б е позитивен в 97% от случаите, при относително ниска смъртност - 2.8%.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-zoran-stankov-provede-parvoto-u-nas-golyamo-klinichno-prouchvane-varhu-endovaskularnoto-lechenie-na-aortna-disekatsia-tip ) [78] => stdClass Object ( [blog_id] => 1693 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8bb4d4f309cf98070d4c227a6c7e447e.png [category_id] => 9 [date] => 1656536400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Нов тест за повишаване на успеваемостта от инвитро процедура [description] =>

Източник: Медицински комплекс "Д-р Щерев"

 

От месец юни Медицински комплекс „Д-р Щерев“ въвежда серия от нововъведения в своите ембриологична, андрологична и генетична лаборатории, насочени към подобряване на шансовете за успех на двойки, борещи се за забременяване. Първото нововъедение, което ви представяме е специализиран тест за еднометриален микробиом за жени, на които предстои процедура по асистирана репродукция . Целта на този молекулярен тест е да се оцени цялостния профил на бактериите в ендометриума и да подобри лечението на пациенти с безплодие. Този тест предоставя цялостна картина на ендометриалния бактериален и фунгициден (гъбичен) състав, като засича над 20 от най-често срещаните бактерии в ендометриума, както и идентифицира най-разпространените патогени, които причиняват хроничен ендометрит (възпаление на тъканта на матката) и може да определи дали микробната среда на матката е годна за имплантиране на ембриони. В зависимост от резултатите се преценява дали да се направи ембриотрансфер или лечение с антибиотици/пробиотици, ако е необходимо, за да се балансира микробиома.

За да се определи пълния ендометриален микробиомен профил се взема проба от ендометриална тъкан или ендометриална течност между 15-ти и 25-ти ден от началото на менструалния цикъл като се използва RealTime PCR технологията. Това позволява таксономично определяне и относителни количествени стойности на всяка бактерия, присъстваща в анализираната проба.

Позитивен резултат позволява идентификацията на дисбиотични или патогенни бактерии, с ендометриална микробиота без доминиращ Lactobacillus (< 90%); засичане на специфични бактерии, които причиняват CE  (Ерозия на шийката на матката - Enterococcus spp., Enterobacterum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.) и/или патогени, асоциирани със сексуално предавани болести (Gardnerella vaginalis, Eubacterium, Sneathia, Megasphaera, Lachnobacterium, Leptotrithia, Fusobacterium, Clostridium, Mobiluncus, Corynebacterium, Peptostreptococcus, Atobium, Candida spp.) (Chlamidia, Neisseria spp, бактериална вагиноза и др.). Резултатите от изследването са свързани до голяма степен с неблагоприятните репродуктивни резултати (нисък процент на имплантация и повишен процент на спонтанни аборти).

Отрицателен резултат индикира, че ендометриалният микробиом е нормален (Lactobacillus доминира в ендометриума, с висок процент Lactobacilli, ≥ 90%).

Тази информация може да помогне на лекуващия ми лекар да определи дали микробната среда в матката е благоприятна за имплантация на ембриона. В зависимост от резултата, специалистът може да препоръча провеждането на ембриотрансфер или леченние с антибиотици и пробиотици, при необходимост, за възстановяване на микробиома. Резултатът е повишаване на успеваемостта от предстоящата процедура по асистирана репродукция. За повече информация за случаите, в които тестът е препоръчителен, може да се обърнете към вашия лекуващ лекар от екипа ни от репродуктивни специалисти.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nov-test-za-povishavane-na-uspevaemostta-ot-invitro-protsedura ) [79] => stdClass Object ( [blog_id] => 1687 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 90fc71728042047c375ab8d88f9be633.png [category_id] => 9 [date] => 1656450000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => В рамките месец екипите на АГО и хирургия с две съвместими миниинвазивни мултидисциплинарни интервенции [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

В рамките само на месец екипите на акушеро-гинекологичното отделение и отделението по хирургия извършиха две съвместни миниинвазивни мултидисциплинарни интервенции при лечението на пациенти на МБАЛ „Света София“.

Под ръководството на д-р Иван Димитров, началник Сектор по ендоскопска и онкогинекологична хирургия към акушеро-гинекологичното отделение и доц. д-р Константин Гроздев, д.м., началник на отделението по хирургия, екипът направи възможно извършването на комбинирана лапароскопска операция при пациентки с патологични изменения на матката и наличие на херния на коремната стена.  
Хирургичната интервенция, която екипът приложи за пореден път, включва едновременно отстраняване на матката и корекция на херния на коремната стена с поставяне на платно чрез лапароскопска операция. Обичайно наличието на такава патология и диагнози изискват две отделни оперативни интервенции, като в редица случаи се налага отворен достъп, т.е. класическа отворена коремна операция.  
Д-р Димитров и доц. Гроздев комбинират своите усилия с цел едноетапно миниинвазивно лечение на заболяванията при пациентките, което намалява не само анестезиологичния риск, но и значително съкращава времето на възстановителния период. 
Хирургичният екип на МБАЛ „Света София“ извършиха две такива  интервенции в рамките на месец - без усложнения и с прекрасен постоперативен резултат. И двете пациентки бяха изписани на третия следоперативен ден и към момента се възстановяват без усложнения, благодарение на колаборацията между екипите на МБАЛ „Света София“.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => v-ramkite-mesets-ekipite-na-ago-i-hirurgia-s-dve-savmestimi-miniinvazivni-multidistsiplinarni-interventsii ) [80] => stdClass Object ( [blog_id] => 1685 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8e8927f9004c75675c9e8857af456cee.jpg [category_id] => 9 [date] => 1656363600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Специалисти Сърдечно-съдов център изнесоха серия от лекции [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Кардиолози, кардиохирурзи и анестезиолози от Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център взеха ключово участие на III Национална среща по неинвазивна образна диагностика в кардиологията. Събитието се проведе от 24 до 26 юни в Бургас с мото „Заедно за по-здраво бъдеще“. А домакин за поредна година е Асоциацията по по неинвазивна образна диагностика в кардиологията с президент доц. д-р Красимира Христова

 

Специалистите от Сърдечно-съдов център се присъединиха към конгреса със серия от лекции.

 

Проф. Найденка Златарева, завеждащ Отделението по кардиология, изнесе лекция на тема Ехокардиографска оценка при избора и проследяване на пациенти с имплантиран MitraClip.

 

Ръководителят на Отделението по кардиохирургия д-р Асен Келчев представи пред аудиторията две теми: „Забравената клапа (трикуспидалната)“ и „Какво трябва да знае хирургът- от ехоКГ диагноза до оптимален резултат".

 

Д-р Ясен Гецов от Отделението по анестезиология и интензивно лечение запозна участниците на конгреса с ролята на 3D ехокардиографията при интервенции на митралната клапа.

 

Д-р Живка Стойкова, завеждащ отделението по Интензивна кардиология, представи тема за компютър-томографска ангиография на исхемична болест на сърцето.

 

По време на постерната сесия на форума кардиологът д-р Петър Поломски се включи постер на тема „Неинвзивна диагностика при пациент с митрално клапно отделяне“.

 

Д-р Мария Доцева и д-р Александра Чернева също бяха част от конгреса.

 

Целта на ежегодните срещи на Асоциацията по неинвазивна образна диагностика в кардиологията е да се обсъдят и оценят последните новости в неинвазивната образна диагностика с експерти от страната и чужбина. Да се модернизира и оптимизира грижата за пациентите, както и да се повиши квалификацията на специлиастите.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => spetsialisti-sardechno-sadov-tsentar-iznesoha-seria-ot-lektsii ) [81] => stdClass Object ( [blog_id] => 1683 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6b5b685c886be1f613f5c473295b2205.jpg [category_id] => 9 [date] => 1655672400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Бременността при пациентки с рак на гърдата след основно лечение е безопасна за майката [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда"

 

Бременност и рак

 

"Според няколко научни проучвания около 50% от новодиагностицираните с рак жени под 40 г. имат притеснения за възможността да забременеят и съвместимостта на терапията им с евентуална бременност. Малко над 50% от тях имат интерес за бъдеща бременност и не са приключили с плановете си за създаване на семейство", съобщи проф. Маттео Ламбертини, асистент и консултант по медицинска онкология в Университетската болница Сан Мартино в Генуа, Италия по време на Деветата годишна научна конференция на Българската асоциация по медицинска онкология. Организатор на форума е и Българското онкологично научно дружество (БОНД) с председател проф. д-р Асен Дудов.

 

Според проф. Ламбертини преждевременната недостатъчност на яйчниците и страничните ефекти от противораковата терапия върху производството на яйцеклетки са свързани не само с притеснения за безплодие и намален яйчников резерв, но и с по-общите оплаквания от ранната менопауза, които влияят на качеството на живот като депресия, тревожност, сексуална дисфункция и др. Затова е особено важно лекарите да обсъдят с пациентите си в репродуктивна възраст стратегиите за запазване на фертилитета и функцията на яйчниците възможно най-рано след поставянето на диагнозата, независимо от типа и стадия на онкологичното заболяване.

 

Опциите пред пациентите са основно в три направления: замразяване на яйцеклетки/ембриони, криоконсервация на яйчникова тъкан и временно потискане на функцията на яйчниците по време на химиотерапия, като последното не е опция за запазване на фертилитета, но спомага за намаляване на риска от ранна менопауза.

 

Рискови ли са бременните жени с онкологично заболяване

 

Проф. Ламбертини представи данни и за това безопасна ли е бременността след рак на гърдата и може ли бременността да повиши вероятността от рецидив на заболяването. Според тях тези притеснения не са научнообосновани. През последните години редица големи проучвания показват, че бременността при пациентки с рак на гърдата след основно и адювантно лечение е безопасна за майката. Все пак тези жени трябва да се наблюдават по-внимателно като високорискови, за да бъде избегнат дори и минималния риск от възможни усложнения.

 

Кога е възможно забременяване след приключване на лечението зависи от конкретния случай, годините на пациентката, вида лечени и др. фактори. За съжаление обаче трябва да се има предвид, че шансът за забременяване при жените с рак на гърдата след заболяването е с 60% по-нисък от този на жените на същата възраст от общата популация. Преживелите рак на гърдата са на второ място по отношение на ниска вероятност за последваща бременност след пациентите с рак на маточната шийка.

 

В края на своята лекция проф. Ламбертини заключи, че за да има реална грижа за запазване на фертилитета при пациентите с рак, най-важното е медицински онколози да работят съвместно с репродуктивните специалисти и гинеколози. Според него изграждането на такава мрежа значително би подобрила грижата за младите жени с рак по отношение на запазване на репродуктивните им способности и гинекологичното здраве като цяло.

 

Репродуктивната медицина и медицинската онкология

 

Д-р Георги Стаменов и д-р Мила Кайрякова от МБАЛ „Надежда“ представиха именно кои са пресечните точки между репродуктивната медицина и медицинската онкология. Според тях съхраняването на репродуктивните способности е в интерес не само на пациента, но и на онколога, тъй като притесненията за фертилитета са втората най-честа причина за отказ, отложен старт или ранно прекъсване на терапията.

 

Според двамата медицински специалисти, често пациентите са объркани и имат нужда от повече обяснения. За да имат лесен достъп до надеждна информация, базирана на научни доказателства и международни експертни препоръки, е създаден порталът www.zapazi.me. В него наскоро диагностицираните пациенти с онкологично заболяване и предстоящо лечение могат да научат защо са необходими активни действия по запазване на репродуктивните възможности, кога следва да се предприемат те и как да го направят. Лекарите напомнят, че съхраняването на фертилитета е доказано безопасна процедура, която по никакъв начин няма да забави противотуморната терапия, нито пък ще влоши прогнозата на онкологичното заболяване.

 

Онкофертилитет при пациенти с малигнен меланом

 

Д-р Ива Гаврилова от Клиника по онкодерматология към УСБАЛ по онкология представи темата за онкофертилитета при пациенти с малигнен меланом. Според Globоcan заболяемостта от малигнен меланом (ММ) е с постоянен годишен темп на повишение с 3% - 5%. В България се регистрират по 500 нови случая годишно. Малигненият  меланом е най-често асоциираната неоплазма по време на  бременност - 31%  от всички проявили се по време на бременност новообразувания. Свързва се с физиологичната имуносупресия по време на бременност и високата агресивност на тумора.

 

Д-р Гаврилова добави, че репродуктивните планове при пациентите с малигнен меланом зависят от стадия на заболяването. Ако пациентът е диагностициран в IА и IB стадии са с добри прогнози и не би следвало да бъдат ограничавани. При пациентите в стадии IIB и IIC е разумно е да се изчака 2 г. период без прогресия на заболяването, преди да се планира забременяване. Пациентите в III стадий са високорискови за прогресия и подлежат на системно адювантно лечение с продължителност 1 г., като контрацепцията по време на провеждането му е задължителна. При тях е препоръчително репродуктивно съхранение преди започване на терапията, затова е абсолютно задължително лекуващия онколог да ги информира за тази възможност.

 

Важно е да се знае, че репродуктивното съхранение у нас за пациентки с онкологични заболявания се поема от НЗОК, допълни още тя. Според д-р Гаврилова няма научни доказателства, че има по-голям риск за рецидив на заболяването по време на бременност. Данни от проучвания показват обаче, че ако малигненият меланом се прояви за първи път по време на бременност, е с по-лоша прогноза. Затова при бременните пациентки с меланом оперативното лечение на първичния тумор не бива да се отлага, като мултидисциплинарен екип планира цялостния терапевтичен подход в зависимост от конкретния случай. 

 

Деветата годишна научна конференция на Българската асоциация по медицинска онкология  продължи в и неделя с научна програма, посветена на качеството на живот на пациентите със солидни тумори в хода на адювантно лечение и българските научни постижения в сферата на онкологията. Конференцията събра на едно място над 170 представители на медицинската общност от цялата страна.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bremennostta-pri-patsientki-s-rak-na-gardata-sled-osnovno-lechenie-e-bezopasna ) [82] => stdClass Object ( [blog_id] => 1681 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 956f02a75ce9ea703f5946938f87df22.jpg [category_id] => 9 [date] => 1655326800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Комитова представи презентация за хепатит С [description] =>

Източник: Уни Хоспитал

 

„HCV инфекция – от инфектирането до ерадикирането“ бе темата на презентация, представена от д-р Теодора Комитова, гастроентеролог и лекар в Отделението по гастроентерология на МБАЛ „Уни Хоспитал“.

 

Лечението на Хепатит С изцяло се поема от Здравната каса, подчерта по време на лекцията д-р Комитова и уточни, че терапията включва директно действащи антивирусни средства под формата на таблетки, от които страничните реакции са минимални.  

 

На лекцията присъстваха лекари и медицински специалисти от лечебното заведение, общопрактикуващи лекари. Презентацията е част от инициатива за повишаване квалификацията на лекарите в болницата и медицинската общност в региона.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-komitova-predstavi-prezentatsia-za-hepatit-s ) [83] => stdClass Object ( [blog_id] => 1686 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8389574a60ca2979ff584563dbf8472e.jpg [category_id] => 9 [date] => 1655240400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Димитър Черкезов от МБАЛ "Света София"" с участие в научен семинар в Италия [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

В края на миналия месец  д-р Димитър Черкезов взе участие в научен семинар на тема “Светът на кожата и косата - нови фармакологични перспективи на нискодозираните цитокини и растежни фактори в дерматологията”. Събитието се проведе  в Милано, Италия, а на лекциите присъстваха специалисти-дерматолози и ревматолози от България.  Основният лектор беше проф. д-р Торело Лоти, завеждащ Катедрата по Дерматовенерология на Университет “Джорджо Маркони” в Рим, Италия. Проф. Лоти е един от най-изтъкнатите специалисти в съвременната дерматологична наука със стотици публикации и научни трудове и е сред водещите специалисти в областта на витилигото в световен мащаб.

 

Д-р Черкезов взе участие и в проведената научна среща на дерматовенеролози, посветена на една година от кончината на бележития български дерматолог доц. д-р Кирил Праматаров. Той изнесе доклад на тема „Клинични случаи с HPV – диагностични и терапевтични подходи“.

 

*Статиите публикувани в рубриката "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-dimitar-cherkezov-ot-mbal-sveta-sofia-s-uchastie-v-nauchen-seminar-v-italia ) [84] => stdClass Object ( [blog_id] => 1676 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0910df5a2d5e3fd8d732c4379372e87c.jpg [category_id] => 9 [date] => 1655067600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Относителен риск [description] =>

Осигуряване на контекст за по-добро разбиране

 

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Повечето хора не разбират напълно концепцията за риска като  или надценяват, или подценяват риска от дадена дейност в зависимост от начина на представяне на данните. Какъв е най-добрият начин да бъдат представени фактите и да се избегне объркване, когато става дума за бездимните алтернативи на конвенционалните цигари?

 

Какво е абсолютен и относителен риск?

 

Пълнолетните пушачи, които иначе биха продължили да пушат, трябва да имат достъп до ясна и коректна информация за научно доказаните по-малко вредни алтернативи на цигарите, които са налични благодарение на напредъка на науката и технологиите. Разбирането за разликата между относителен и абсолютен риск е от ключово значение, когато се разглежда въпросът за намаляването на вредата от тютюна.

 

Относителният риск сравнява риска за различни групи хора. Например, представено като относителен риск според проучване на Bruder et al.¹ има около осем пъти по-голяма вероятност един пушач да развие рак на белия дроб в сравнение с един непушач. Но, представено като абсолютен риск, рискът една жена пушач да развие рак на белия дроб е 11.2% (14.8% за мъжете), а рискът за жена непушач е 1.3% (1.8% за мъжете).

 

От научна гледна точка абсолютният риск е броят хора, при които настъпва даден инцидент спрямо общата съвкупност, при която съществува този риск – това често се представя като процент или съотношение, например „1 от всеки 10 човека“. Относителният риск често се представя по сходен начин, но с добавени ключови думи, които показват, че се прави сравнение, например „10% по-висок/нисък риск“ или „пет пъти по-голяма/малка вероятност, отколкото…“ Информацията за относителния риск може да подобри разбирането за значението на абсолютния риск, като предостави контекст за това как конкретни фактори или поведение, като възраст, пол, физическа активност и хранене, могат да повлияят на вероятността да развием например дадено заболяване или здравно състояние (Фигура 1).

 

Фигура 1. А. Абсолютен риск за развитие на рак на белия дроб; Б. Относителен риск за развитие на рак на белия дроб

 

И двата метода на представяне на риска могат да осигурят важна информация, когато се основават на научни факти, и двата имат своето място в научната дискусия. Съобщенията за относителен риск може да са по-въздействащи, защото те дават контекст на читателя, но те са и малко по-сложни, тъй като предоставят повече информация наведнъж. В твърденията за относителен риск трябва да се използва подходяща база за сравнение, за да се получи разбиране за стойностите. Когато става дума за намаляване на вредата от тютюна, можем да сравним оценения риск от даден продукт с този при спиране на употреба, при продължаващото пушене, при хора, които никога не са пушили или дори при такива, употребяващи други продукти.  

 

Кое е най-подходящо, за да се представи най-добре рисковият профил на тези продукти?

 

Защо относителният риск е важен?

 

Преминаването от цигари на продукт, съдържащ никотин, при който е премахнат процесът на горене, представлява по-голям риск от въздържанието или спирането на пушене, които си остават определено най-добрият избор за всеки. Именно затова бездимните алтернативи са разработени и се предлагат на пълнолетни пушачи, които в противен случай биха продължили да пушат цигари, а не на младежи, на непушачи или на бивши пушачи. Пълнолетните пушачи са наясно с рисковете от пушенето и ако разберат, че има други продукти, при които рискът е по-нисък от този при продължаване на пушенето на цигари, те може да бъдат убедени да преминат на тях.

 

Затова е толкова важно да се включват сравнения между употребата на бездимни алтернативи и цигари в научните проучвания. Целта е да се натрупат научни доказателства, които показват вероятността за намален рисков профил при пушачи, които са преминали изцяло на бездимни алтернативи. Другите сравнения също носят полезна информация, но да се изключи това сравнение означава да се лишим от критично важен контекст за нашите резултати. Целта е да се определи дали рисковият профил на преминаване на бездимен продукт е сходен с този при продължаване на пушенето на цигари или при спиране на пушенето, или попада някъде по средата между двете (Фигура 2).

 

Фигура 2. Спектър на риска

 

Не всички продукти с тютюн са еднакви

 

Най-добрият начин да се сведе до минимум рискът от развитие на заболявания, свързани с тютюнопушенето, включително рак на белия дроб, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и сърдечносъдови заболявания, е човек никога да не започва да пуши. Най-добрата стъпка, която настоящите пушачи (около 1 милиард души в глобален мащаб) могат да предприемат, за да намалят риска за здравето си, е да откажат напълно употребата на тютюн и никотин. Колкото повече хора направят това, толкова повече ще са намали вредата, причинена от пушенето на цигари, за населението като цяло. За пълнолетните пушачи, които в противен случай ще продължат да пушат, преминаването на научно доказани бездимни алтернативи има потенциала да намали риска те да развият тежки заболявания, свързани с пушенето. Но тези продукти не са без риск и съдържат никотин, който води до пристрастяване.

 

Намаляването на вредата, свързана с употребата на тютюн, на ниво население посредством по-малко вредни алтернативи зависи не само от абсолютния риск за индивида, който употребява съответния продукт, но и от приемането на тези продукти от пълнолетните пушачи. Най-голямо въздействие върху здравето на населението се постига, когато възможно най-голям брой пушачи спрат цигарите напълно или когато пълнолетните пушачи, които биха продължили да пушат, преминат на научно доказани продукти с намален риск, вместо да продължат да пушат цигари.

 

Не всички продукти с тютюн са еднакви. Тяхната употреба се разполага по спектъра на риска, при който пушенето на горим тютюн е с най-висок риск (конвенционални цигари), а пълният отказ от употреба на тютюневи и никотинови продукти е с най-нисък риск. Употребата на други тютюневи продукти, включително бездимни алтернативи, също се разполага в спектъра на риска. Продуктите, при които тютюнът не гори, вероятно са много по-малко вредни алтернативи на това да се продължители пушенето.

 

Например, едно проучване² сочи, че емисиите от никотиновите изпарители (като електронни цигари) и продуктите за нагряване на тютюн съдържат канцерогенни вещества, но в много по-ниски концентрации от тези, установени в цигарения дим. Канцерогенният потенциал и на двете категории продукти е в порядък по-малък от този на цигарите по критериите на проучването. Когато става въпрос за намаляване на риска от вредно въздействие, важното е пушачите да преминат напълно на продукт с намален риск, а не на точно кой продукт с намален риск преминават.

 

Уравнение за намаляване на вредата

 

И така, намаляването на риска от пушенето за индивида не е достатъчно, за да се намали вредата от тютюнопушенето за цялото население. Колкото повече индивиди избират по-ниско рисковата алтернатива, вместо да продължат да пушат, толкова по-голямо ще е въздействието за намаляване на вредата за цялото население. Това е познато още и като уравнение за намаляване на вредата от тютюна (Фигура 3).

Фигура 3. Уравнение за намаляване на вредата

 

Или с други думи, един продукт с изключително нисък риск в сравнение с цигарите, но продукт, който не е приемлив за пушачите или е много привлекателен за непушачи и бивши пушачи, ще има малко или никакво въздействие върху вредата за населението като цяло. А продукт, който има приблизително еднакъв риск с цигарите, също няма да допринесе за намаляване на вредата за населението, независимо колко пушачи преминат на него. За да може една бездимна алтернатива да намали бързо и успешно вредата от тютюна в сравнение с пушенето, тя трябва да отговаря на два критерия: трябва да е научно доказано, че тя е значително по-малко вредна от цигарите и тя трябва да води до удовлетворение за настоящите пушачи, така че те да преминат на нея напълно.

 

Както бе изтъкнато по-горе, наред с възприемането на продукта от пълнолетните пушачи трябва да се отчита и още един аспект на уравнението за намаляване на вредата от тютюна. Ако съществен брой хора, които никога не са пушили цигари, започнат употреба на продукта, или ако младежите или бившите пушачи го употребяват, тогава рискът от вреда за населението всъщност се повишава. Голямата цел на практика е да се разработи продукт със значително по-нисък риск от пушенето, който е приемлив за настоящите пушачи, които биха продължили да пушат и който като цяло не е привлекателен за младежи, непушачи или бивши пушачи.

 

1. Estimating lifetime and 10-year risk of lung cancer - ScienceDirect

2. Comparing the cancer potencies of emissions from vapourised nicotine products including e-cigarettes with those of tobacco smoke | Tobacco Control (bmj.com)

 

 

Материалът се публикува със съдействието на Филип Морис България. 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => otnositelen-risk ) [85] => stdClass Object ( [blog_id] => 1680 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => cb9ded1b62ab13f156f79865f295c5b2.jpg [category_id] => 9 [date] => 1654635600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Съвместно проучване между Илия Дяков, медицински физик в „Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ“ и представители от Imperial College Healthcare NHS Trust беше публикувано в престижното издание European Journal of Medical Physics [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Съвместно проучване на тема "Сравнение на ефективни дози за пациенти с множество компютърно-томографски изследвания на базата на различни методи на изчисление" между Илия Дяков, медицински физик в „Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ“ и представители от Imperial College Healthcare NHS Trust беше публикувано в престижното издание "Европейско списание по медицинска физика" (European Journal of Medical Physics). Списанието предоставя международен форум за изследвания и анализи по теми, свързани с основните области на научната и професионална дейност на медицинската физика:

 

• Лъчетерапия
• Диагностична и терапевтична нуклеарна медицина
• Диагностична и интервенционална радиология
• Магнитно-резонансно изображение и други нейонизиращи образи

 

Целта на изследването е да се проучат начините, по които се изчислява ефективната доза на пациенти с голям брой компютър-томографски изследвания. Резултатът от проведеното изследване показва кои са най-подходящите методи за оценка на риска за възникване на стохастични ефекти, вследствие на облъчване. По този начин с по-голяма точност може да се определи кои са рисковите групи пациенти в болниците, за които трябва да се предприемат действия по оптимизиране и обосноваване на всички диагностични процедури с йонизиращо лъчение.

 

"Щастлив съм, че проучването ни е включено в журнала, поради изключителната полза за клиничната практика, която то носи. Често хората не се замислят за ефекта от няколко поредни йонизиращи изследвания и това е напълно нормално. Хората не трябва да изпитват съмнения и недоверие, трябва да вярват в своите лекари. Задача на екипа от Клиника по образна диагностика е да осигури качествена диагностика с възможно най-ниски дози на пациентите и проследяване и мониторинг на онези случаи, в които по медицински причини, се налага те да преминат през няколко изследвания с йонизиращо лъчение", коментира Илия Дяков. 

 

Медицинската физика е професия, която често остава невидима в процеса на диагностициране и лечение на пациентите, но е от изключителна важност при оптимизацията на радиологичните процедури. От една страна за пациентите, с цел по-добро качество на получените образи и намален риск при облъчване, а от друга - защита на персонала, чрез правилното и безопасно използване на радиологичната апаратура. 

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => savmestno-prouchvane-mezhdu-ilia-dyakov-meditsinski-fizik-v-adzhibadem-siti-klinik-umbal-i-predstaviteli-ot-imperial-colle ) [86] => stdClass Object ( [blog_id] => 1671 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => fb8e39802d1a1c67fc085835ac3ecb1b.jpg [category_id] => 9 [date] => 1654549200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Лекари от „Уни Хоспитал“ представиха сравнителен анализ на случаи на Делта и Омникрон варианти на SARS-COV-2 на научна конференция [description] =>

Източник: "Уни Хоспитал"

 

В научното съобщение, изнесено от д-р Анелия Гоцева, бяха представени резултатите от извършеното целогеномно секвениране на позитивни PCR проби на пациенти с COVID-19 на МБАЛ „Уни Хоспитал“.

 

Презентация на тема „Сравнителен анализ на случаи на Делта и Омикрон варианти на SARS-CoV-2“ представи екип на МБАЛ „Уни Хоспитал“. Д-р Анелия Гоцева, началник на Лабораторията по вирусология и д-р Гергана Мизгова, началник на Микробиологична лаборатория с Ивайла Евстатиева, биолог, взеха участие в IX Национална научна конференция по инфекциозни болести, организирана от Южнобългарското дружество по инфекциозни болести, епидемиология и паразитология съвместно с МУ-Пловдив на 26-29 май.

 

В научното съобщение, изнесено от д-р Анелия Гоцева, бяха представени резултатите от извършеното целогеномно секвениране на позитивни PCR проби на пациенти с COVID-19 на МБАЛ „Уни Хоспитал“. От общо 240 секвенирани проби, взети в периода 01.07.2021 – 04.02.2022 г., при 103 (43%) е доказан Делта вариант (В.1.617.2) на вируса и при 137 (57%) - Омикрон (В.1.1.529). Данните показват, че всички хоспитализирани (6/103) и починали (n=2) пациенти с Делта вариант на SARS-CoV-2 са неимунизирани, възрастни и със съпътстващи заболявания. От заразените с Омикрон само един е хоспитализиран, 117 са неимунизирани, само 20 са ваксинирани и 25 са повторно инфектирани. Направени са следните изводи:

 

Delta е доминиращият вариант на разпространение на SARS-CoV-2 в периода юли-декември 2021 г., след което бива заменен от

Omicron e свързан с по-леко клинично протичане на COVID-19 и с по-нисък риск от хоспитализация и смъртност в сравнение с Delta.

Възрастовото разпределение показва, че при Omicron преобладава засягането на деца и хора в трудоспособна възраст, докато при Delta превалират заболелите > 60 г., като са регистрирани и смъртни случаи при коморбидни пациенти.

Високозаразният Omicron вариант на SARS-CoV-2 е доказан както при неваксинирани, така и при ваксинирани и преболедували COVID-19 пациенти.

 

Сравнителният анализ на варианти на SARS-CoV-2 е поредното научно изследване, извършено от екип на лечебното заведение, в чийто състав са доказаните лекари д-р Анелия Гоцева, специалист по Инфекциозни болести и Вирусология и д-р Гергана Мизгова, специалист по Микробиология.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lekari-ot-uni-hospital-predstaviha-sravnitelen-analiz-na-sluchai-na-delta-i-omnikron-varianti-na-sars-cov-2-na-nauchna ) [87] => stdClass Object ( [blog_id] => 1673 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 765c259b178738f58106f7e5c3d022be.jpg [category_id] => 9 [date] => 1654549200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Проф. Дудов: "Пробив при лечението на рак на дебелото черво дава шанс на пациенти в четвърти стадии да живеят дълги години" [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Проф. Дудов е част от годишната конференция на Американското Дружество по клинична онкология в Чикаго.

 

След две годишно неприсъствено провеждане, традиционната среща на Американската Асоциация по клинична онкология стартира в Чикаго. Международният конгрес е годишно събитие, което събира най-добрите онколози от цял свят с близо 45 000 посетители от 150 страни, а основните теми са свързани с най-новите методи за лечение на онкологичните заболявания.

 

Проф. Дудов е член на Американската асоциация по клинична онкология от 1997 година. Той е и един от малкото представители на онколозите в България, които имат шанс да присъстват на събитието и да проследят представянето на последните научни данни в областта на онкологията, заедно с едни от най-изтъкнатите световни специалисти в областта.

 

Тази година една от темите на фокус е приложението на новите лекарствени продукти в областта на имунологията и биологичната терапия при едни от най-често срещаните локализации на рака, например рака на дебелото черво. Темата е с изключителна значимост, защото чрез имуно-онкологично лечение в съчетание с химиотерапия и биологична терапия, дори пациенти в четвърти стадии на болестта, имат шанс да живеят години наред, при това с много добро качество на живот. Тези биологични терапии се използват и като профилактични - след извършена операция за рак на дебелото черво в по-ранни стадии, гарантирайки, че заболяването няма да се върне под формата на рецидив или метастази.

 

Друг важен аспект на срещата тази година е ситуацията след Ковид -19 пандемията, която доведе до неимоверно количество раково болни със забавено лечение, породено от факта, че много хора се притесняваха да отидат на лекар. Отделно много болници, които лекуват онко болни бяха преформатирани в своята организация, прием и терапевтични подходи, което доведе до огромна вълна пациенти със забавено лечение. Поради тази причина водеща тема на конференцията е и създаването на нови комисии, чийто цели ще бъдат в няколко направления:

 

Реакция при извънредни обстоятелства (Ковид пандемията е пример за такава) и разрешаването на проблемите създадени от тях

Комисии свързани с оптимизиране на националните онкологични програми за контрол на рака. Пример за тази програма в Европа е Европейският противораков план.

 

"За мен е изключителна привилегия, че получих покани за участие в някои от тези комисии, което е голямо признание, както за усилията, които полага България в областта на реорганизиране на противораковата грижа, така и за Aджибадем Сити Клиник Младост като лечебно заведение, в което се работи по правила, сравними със световните стандарти", коментира Проф. Дудов.

 

Концепцията за равен достъп до диагностика и лечение на раковите заболявания е заложена в разписания Европейски противораков план. В началото на годината Българското онкологично научно дружество с председател Проф. Дудов и асоциираните към него членове, официално започнаха активна работа по изготвяне на предложение за Национален противораков план със съдействието на Националния онкологичен алианс. Основната цел на проекта е да се подкрепи въвеждането на Европейския план за борба с рака, като се адаптира за нуждите на страната ни.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prof-dudov-probiv-pri-lechenieto-na-rak-na-debeloto-chervo-dava-shans-na-patsienti-v-chetvarti-stadii-da-zhiveyat-dalgi-godi ) [88] => stdClass Object ( [blog_id] => 1670 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c1eb08bbfa6d4044afeefa731b204f05.jpg [category_id] => 9 [date] => 1654462800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Екипът на УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“ взе участие в XXI Национален конгрес по неврология [description] =>

Източник: УМБАЛ "Медика Русе"

 

Екипът на УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“ взе участие в XXI Национален конгрес по неврология от 2-ри до 5-ти юни 2022 г. По време на форума в сесията, посветена на здравните грижи, главната сестра на болницата Теодора Гайтанджиева изнесе два доклада. Разработките „Ролята на медицинската сестра в острата фаза на мозъчния инсулт“ и „Позициониране, комуникация и рехабилитация на пациенти с инсулт“ бяха високо оценени от модератора на сесията и национален консултант по неврология проф. Каприлян и изтъкнатите невролози проф. Л. Хараланов и проф. П. Атанасова.

 

При изнесените данни по време на конгреса, УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“ отново се нарежда на второ място в страната и на първо място в Северна България по лечение на пациенти с инсулт, чрез съвременния метод - венозна тромболиза.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => ekipat-na-umbal-medika-ruse-vze-uchastie-v-xxi-natsionalen-kongres-po-nevrologia ) [89] => stdClass Object ( [blog_id] => 1674 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d7f8b50ac998adc323015c3018aa0900.jpg [category_id] => 9 [date] => 1654462800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Работилницата по кардиохирургия беше част от Лятната академия по спешна медицинска помощ [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

През изминалия уикенд водещи кардиолози и кардиохирурзи от Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център бяха лектори на поредното изданиe на„Лятна академия по спешна медицинска помощ. Организатор на събитието е „Асоциация на студентите по медицина в България – Софийски университет” в УМБАЛ „Лозенец”.

 

Проектът е насочен към студентите по медицина от всички медицински университети и факултети в страната. Идеята на лятната академия по спешна медицина е да развие у бъдещите медици практически умения при овладяване на спешни състояния, застрашаващи човешкия живот, както в доболничната, така и в болничната помощ.

 

Академията представи обучителен модул от теоретични и практически занятия с лекари-анестезиолози и водещи специалисти в областта на спешните състояния.

 

Проф. Найденка Златарева, завеждащ Отделението по кардиология, представи теоретична и практическа част на тема „Клинична функционална анатомия на сърце и ехокардиография“.

 

„Дисекации на аортата“ беше темата с лектор д-р Зоран Станков, ръководител на Отделение по инвазивна кардиология и ангиология в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център. Д-р Алдин Али, кардиолог в Отделение по кардиология в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център, запозна студентите с „Спешни състояния при остра гръдна болка“. А д-р Петър Поломски, кардиолог в Отделение по кардиология, представи темата „Спешно разчитане на ЕКГ“.

 

На 4 и 5 юни се проведе третото издание на Работилница по кардиохирургия с д-р Асен Келчев в рамките на Аакадемията по спешна медицинска помощ. Студентите  по медицина и специализантите с кардиохирургията се запознаха отблизо. Бяха демонстрирани зашиване на аортно-коронарен байпас и смяна на сърдечна клапа върху свинско сърце. В оперативния блок на болницата участниците в работилницата бяха обучени как се поставя анестезия, какво е интраоперативна трансезофагеална ехокардиография и реанимация.

 

Уъркшопът се проведе в теорeтична и практическа част с две големи теми – аортно-короноарен байпас и клапна хирургия.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => rabotilnitsata-po-kardiohirurgia-beshe-chast-ot-lyatnata-akademia-po-speshna-meditsinska-pomosht ) [90] => stdClass Object ( [blog_id] => 1660 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 84724696c7b1e6d566d7c719e2f52728.jpg [category_id] => 9 [date] => 1653771600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Спираме преддиабета с топене на собствените мазнини [description] =>

Източник: МБАЛ "Доверие"

 

Пациенти постигат траен контрол над инсулиновата резистентност, отслабват до 30 - 50 килограма. Програмата е заимствана от екип от анестезиолози, ендокринолози, гастроентеролози и диетолози в САЩ и обогатена с авторско надграждане. Най-ценното е, че следваме физиологичните закономерности, казва в интервю за "24 часа" доц. д-р Димитър Гугутков.

 

На пръв поглед методът за обръщане на преддиабета и отслабване, който прилагате, не е във фокуса на вашата специалност, как се насочихте към него, доц. Гугутков?

 

Програмата всъщност е много свързана с физиологията и реанимацията. Реаниматорите трябва да познават всички метаболитни, биохимични, физиологични процеси в човешкия организъм. Трябва да могат да лекуват всички усложнения, които са свързани не само с диабета, а и с отклоненията от всички хормони. Анестезиолозите сме специалисти, които се грижат за цялостното здравословно състояние, а един от най-важните хормони за него е инсулинът. Това е единственият хормон, който намалява кръвната захар. Всички останали са хормони на стреса - увеличават кръвната захар, която е основната енергия, “горивото” за всички клетки и особено за мозъка.

Един хормон се противопоставя на останалите хормони. Затова поддържането на нивата на инсулина в нормални граници е цел не само на ендокринолозите, но и на анестезиолозите – реаниматори.

Стремежът е да не се натоварва панкреасът, задстомашната жлеза, в която се образува инсулинът. Когато тя е подложена на голямо натоварване, се “изморява” и става все по-неспособна да произвежда инсулин. В крайния етап се получава диабет. С програмата, която прилагаме от около 1 година, се стараем да предпазим панкреаса от екстремно натоварване. По този начин предотвратяваме скоропостижното настъпване на диабет при голяма част от хората, спираме преминаването на преддиабета – инсулиновата резистентност, в диабет.

 

Кога се стига до заболяването?

 

Инсулиновата резистентност е големият проблем на днешния човек. Клетките стават нечувствителни към хормона и изискват още и още по-големи количества, жлезата отговаря с по-усилена работа, клетките стават все по-малко чувствителни, панкреасът се старае да отговори и така - в омагьосан кръг, докато достигне предела на възможностите си.

Нашата цел е да счупим порочния кръг.

 

Как?

 

Като накараме организмът да започне да си произвежда въглехидрати, разтопявайки собствените си мазнини. При това – да предоставя толкова въглехидрати, от колкото имаме нужда. В крайна сметка намаляваме производството на инсулин и това постепенно възстановява чувствителността на клетките към него. Инсулиновата резистентност намалява, стойностите влизат в нормални граници.

 

По какъв начин принуждавате тялото да пропусне лесния за него механизъм да си набави енергия директно от въглехидратите и да се мъчи да го направи по трудния начин – от мазнини?

 

Чрез един белтък, който нормално се отделя от човешкия храносмилателен тракт

Функцията на белътък е да подтикне мозъка да “разпореди” на тялото да разтопява мастните депа и от тях да произвежда въглехидрати.

Това не е нещо ново, случва се винаги, когато човек не се храни. Например периодите в миналото, а и сега някъде по света, където има глад поради катаклизми или недоимък.

 

Семаглутидът “прост” белтък ли е, или хормон?

 

Спори се дали е хормон, защото изпълнява такава функция, изпращайки съобщения на мозъка, но като цяло не е хормон. Спорно е, но така или иначе, е белтък.

 

И този белтък дава лесно решение за преяждащото световно население, което по статистика вече е по-голям процент от хората, които не си дояждат?

 

Проблемът е, че наистина много ядем. Съвременният европеец поглъща 7 пъти повече от необходимото му количество храна

Невинаги е било така в историята на човечеството и сега може да не бъде така. В периодите на гладуване организмът образува белтъка семаглутид, който задейства втория тип на снабдяване на клетките с енергия: чрез преобразуване на натрупаните мазнини във въглехидрати - кетометаболизъм. Прилагайки белтъка семаглутид по индивидуален план съобразно възрастта, пола, заболяванията и състоянието на човека, “заповядваме” на мозъка да разпореди преминаване към кеторежим и съответно към топенето на мазнини

С това се постига необходимото разтоварване на панкреаса от непосилната задача да създава свръхколичества инсулин.

 

Радикалната смяна на метаболитния модел поражда ли странични нежелани ефекти?

 

Има един основен риск при усиленото топене на мазнините. Чувството на глад изчезва и човек яде с над 80% по-малко, отслабва значително

Обаче намалявайки рязко количеството на храната, се лишаваме от близо 95 процента от обичайния прием на важни витамини, минерали, микроелементи, аминокиселини и други полезни вещества.

Такова недоимъчно хранене, или на медицински език малнутриция, е залог за здравословни проблеми.

Хранителните вещества, които се пропускат, имат огромно значение за имунната система, за създаването на кръвни и всички останали клетки, за обмяната на веществата. При драстично намаляване организмът страда. Затова втората стъпка от нашата програма е доставката, вливанета на тези изключително важни за живота вещества, които човекът вече не приема поради липсата на глад.

 

Какво се случва със залповото освободените отпадъчни субстанции от алтернативния метаболизъм чрез “стопяване” на мастните депа, които са склад и за други вещества?

 

С това е свързана третата стъпка в програмата.

За неутрализиране на веществата от кетометаболизма, които при голяма концентрация могат да бъдат токсични за черния дроб и бъбреците, прилагаме един от най-мощните антиоксиданти - глутатион. Представлява комбинация от аминокиселини, които регенерират органите и помагат за бързото им възстановяване. Затова глутатионът е познат и като мощен подмладяващ препарат

Той наистина прави чудеса. И така третият компонент на програмата компенсира всички странични ефекти от кетометаболизма.

Естествено, целият процес е под пряко лекарско ръководство и контрол. Дозите се променят всяка седмица според лабораторните резултати, които внимателно следим.

 

И всичко това – без мъка, диета, спорт?

 

Дисциплината и режимът на хранене са част от гаранциите за успех. Без сътрудничеството на пациентите резултатите не биха били толкова добри.

 

В какво се изразява участието на пациентите?

 

Държим да пият много вода. Всички биохимични процеси в тялото ни изискват молекула вода.

Стареенето на клетките се определя от това колко вода са загубили. Една клетка се определя като стара, когато е дехидратирана, сбръчкана, с ниско водно съдържание. Водата предотвратява стареенето на клетките По българския държавен стандарт водата трябва да е 5 милилитра на килограм тегло. Всеки може да изчисли колко вода му е нужна. И това е минимумът. Вода, не кафе, не чай, не фрешове или други безалкохолни, нито бира, вино, по-концентриран алкохол, водата си е вода, за нея говоря.

 

Бъбреците имат ли капацитет да обработват големите количества преминаваща през тях кръв при обилно пиене на вода?

 

Бъбреците се натоварват не при големи, а при малки количества вода. Не се затрудняват от обилни количества урина, а когато е оскъдна и концентрирана. Същото важи и за пикочния мехур. Честото евакуиране на урината намалява и риска от инфекции в тях. Повечето изпита вода е профилактика, първо, на натоварването на двата органа, второ, на образуването на камъни в тях, трето – на предпоставките за възпаления.

 

Освен добра хидратация има ли и друго правило на успеха, с което да съдействат пациентите?

 

Изискваме от пациентите - не завинаги, естествено, но поне за месец-два да минат в кеторежим, да намалят до минимум приема на въглехидрати. Това е много важно, защото дори най-малкото количество въглехидрати, което организмът получава, ще спре кетометаболизма, разграждането на мазнини.

Третото условие за успех е пациентите да спазват модел на интерминентно, интервално хранене, еднократно за деня

 

А това защо?

 

Нашият стомах е мускул, може да се разтяга, може и да се свива. Ако го оставим да почива известно време, се свива до физиологичните си размери. Така че, когато приключим програмата, трябва да сме много “упорити” да преяждаме, да ни е тежко, за да качим отново наднормени килограми. Ако се храним така, че да не разтягаме стомаха извън физиологичните му размери, гарантирано излишните килограми няма да се върнат.

Има и още един аргумент, изключително важен. Преди 7 години японски професор получи Нобеловата награда за медицина, защото доказа, че след 12 часа гладуване в организма започва процес на автофагия. Това е процес на самоизяждане на всички стари, болни, дефектни клетки

Включва и злокачествените. Раковите клетки са “сгрешени” при деленето клетки.

Засега не можем да управляваме автофагията, ще минат години, преди медицината да може да контролира процеса, но дотогава поне можем да се възползваме от естествените механизми. А когато няма чувство за глад, можем да не се храним, лесно постижимо е да оставим организма повече от 12 часа без храна, за да го улесним да чисти ненужните дефектни, болни, стари клетки.

 

Кога се вижда резултатът от програмата?

 

Хубавото е, че промяната започва на първата седмица. А още по-хубавото е, че се случва без никакво напрежение, без глад и стрес. Като най-важното е, че с пациентите се обучаваме взаимно.

 

А колко време отнема постигането на крайната цел?

 

Зависи от целта и от конкретния човек. От 2 - 4 седмици до 8 - 9 месеца при спазване на принципа, че нищо не е на всяка цена и с преследване на срокове. Всички прилагани продукти са взаимно балансирани и такива, каквито организмът произвежда сам по естествен път, което е застраховка срещу категорични ограничения за продължителността на прилагането.

 

Преодоляването на инсулиновата резистентност и отслабването запазват ли се след терапията?

 

Най-пълноценните наблюдения имам от прилагането на програмата върху себе си. След като миналата година изкарах COVID и качих килограми, които не можех да сваля, започнах да търся начин да си върна нормалното състояние и самочувствие. На практика аз съм първият пациент, преминал програмата - за 4 месеца свалих 22 килограма и оттогава - миналия септември, не съм качил нито теглото си, нито кръвната захар. Храня се нормално като количество и качество, веднъж на ден.

Имам пациенти, които са със сходен резултат. Както и пациенти, които няколко седмици след програмата качват 1-2 килограма и от страх това да не продължи и да ги върне към старото състояние идват за няколко вливания, с които да коригираме наддаването.

 

Колко пъти може да се повтаря курсът?

 

Няма лимит. Но като казвам, че с пациентите взаимно се учим, най-важното за двете страни е да следваме универсалното правило, че всяко прекаляване е лошо за организма – както с големи количества храна, така и с оскъдни порции, които водят до малнутриция. Когато е в рамките на програмата, недоимъкът се компенсира, но в живота може да не е така и не трябва да се злоупотребява с организма. Въглехидратите са едни от най-големите ни врагове, но и за тях не казвам, че са забранени

Алкохолът също не е забранен. Но не трябва да се прекалява. Хипократ го е казал преди няколко хиляди години: Няма лекарство и няма отрова, има доза, всяко вещество може да бъде в определена доза лекарство, а в друга – отрова.

 

По тази логика не може ли да накараме организма да си произвежда сам семаглутид в целебна доза, а трябва да се влива?

 

Много е просто. За да произвежда организмът семаглутид в дозата, която е необходима за задействането на реакцията, трябва човек да гладува около 10 дни. Колко хора имат воля да не ядат 10 дни? Повярвайте, от 100 души това ще са най-много един-двама. При подаването на белтъка отвън ефектът се постига без глад. А с внасянето и на всички нужни витамини, минерали, микроелементи и силния антиоксидант се гарантира нормалната работа на организма.

 

Регенериращата роля на глутатиона сходна ли е на ефектите от растежния хормон?

 

Растежният хормон провокира образуването на клетки като количество, увеличаване предимно на мускулната тъкан. Докато глутатионът има отношение към качеството - стимулира образуването на нови, млади клетки предимно в парнехимните, не кухите органи.

 

Това има ли отношение към отпадъчните вещества от осигуряването на енергия за мозъка и другите органи по трудния начин, от преработването на мазнините до глюкоза?

 

Близо сте до правилния извод. При кетодиетата се отделят едни огромни кетотела, които може да натоварят бъбреците и черния дроб. И тук е особено полезна регенериращата роля на глутатиона. Както и на големите количества вода, които физиологично трябва да пием, за да не затрудняваме бъбреците да елиминират отпадъчните вещества.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => spirame-preddiabeta-s-topene-na-sobstvenite-maznini ) [91] => stdClass Object ( [blog_id] => 1659 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 072a9c73272fd01173c0ac87ca2c0998.jpg [category_id] => 9 [date] => 1653685200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Световно признати ангиолози участваха на II-рия Национален конгрес по ангиология [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник

 

На 27 и 28 май в София се проведе II-ри Национален конгрес по ангиология с международно участие. Домакин на научната конференция е Българското дружество по ангиология с председател прoф. д-р Лъчезар Гроздински, заедно с проф. д-р Милена Станева и проф. д-р Иво Петров, членове на Управителния съвет.

 

Специалисти от различни специалности обмениха опит и се запознаха с новостите в диагностиката, медикаментозното и ендоваскуларно лечение на съдовите заболявания. Специални гости и лектори на конгреса бяха д-р Михаел Лихтенберг, председател на Германското дружество по ангиология (DGA) и д-р Катрин Ниймьолер ангиолог, диабетолог (Вестфален, Германия).

 

Ангиологичният симпозиум представи демонстрация на процедури за диагностика, различни ендоваскуларни техники и лекции за периферните съдови интервенции. Основната цел на Българското дружество по Ангиология е организацията на ежегоден конгрес по ангиология с изключително високо ниво на участие, демонстрация на световно утвърдени практики и тенденции в лечението на периферните съдови заболявания. Аудиторията на форума е от професионалисти в съдовата и ендоваскуларната област, включително интервенционална кардиология, съдова хирургия и други заинтересовани от бързо развиващата се област на медицината – ангиологията.

 

В допълнение към научната програма конгресът работи за развитието на дейността на Българското дружество по ангиология и ще допринася за приобщаването на специалистите в областта.

 

Акценти в програмата на II-ри Национален конгрес по ангиология: 

• Диагностика и ендоваскуларно лечение на Мултифокална атеросклероза 
• Комплексно лечение на диабетна ангиопатия
• Онкология и съдови заболявания
• КОВИД-19 и съдови тромбози
• Отворени дебати
• Сателитни симпозиуми

 

Според председателя на Българското дружество по ангиология проф. Лъчезар Гроздински смисълът на ангиологичния конгрес е да се обмени информация по теми и проблеми в областта на съдовите заболявания, да се сподели емпиричния опит между българските ангиолози и всички специалисти, работещи в областта на ангиологията.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svetovno-priznati-angiolozi-uchastvaha-na-ii-ria-natsionalen-kongres-po-angiologia ) [92] => stdClass Object ( [blog_id] => 1661 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8e1244d017c7eb285f1c24b2b969f246.jpg [category_id] => 9 [date] => 1653598800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Ракът на белия дроб е в топ 5 на най-често срещаните онкологични заболявания в България [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Ракът на белия дроб е сред петте най-често срещани видове рак в страната както сред мъжете, така и сред жените. Това сочат последните данни на Световната здравна организация (СЗО) от 2020 г. Проучване на Международната агенция за изследване на рака показва, че за същия период новодиагностицираните случаи на рак на белия дроб в България са 4300, а смъртните случаи са 3609.

 

Данните бяха представени при откриването на втората за тази година Национална конференция по онкология на тема: „Карцином на бял дроб. Малигнен меланом”, организирана от Българското онкологично научно дружество с председател Проф.д-р Асен Дудов, дм, Началник Клиника по медицинска Онкология в Acibadem City Clinic Младост.

 

По време на конференцията водещи специалисти в областта ще обменят опит по отношение на последните тенденции в диагностиката и лечението на рака на белия дроб. Ще дискутират и съвременните методи за скрининг в лицето на нискодозовата компютърна томография (НДКТ), която дава възможност за ранно откриване на аномалии и съответно възможност за по-ранно започване на лечение, удължаване на преживяемостта и качеството на живот сред определени рискови групи.

 

Конференцията се провежда в навечерието на Международния ден за борба с тютюнопушенето, за да напомни, че именно активните пушачи са в най-висок риск от развитие на рак на белия дроб.

 

1/3 от смъртните случаи вследствие на онкологични заболявания в световен мащаб се дължат на тютюнопушене, висок индекс на телесна маса, прекомерна консумация на алкохол, неподходящ хранителен режим и липса на физическа активност.

 

„Малко хора си дават сметка, че около 40% от раковите заболявания могат да бъдат предотвратени чрез мерки за превенция и ранно откриване. Това е и една от основните цели, залегнали в Европейския план за борба с рака, която ще се опитаме да репликираме и надявам се реализираме успешно на територията на България като част от Националния противораков план“, сподели проф. д-р Асен Дудов, председател на Българското онкологично научно дружество, при откриването на форума.

 

В началото на годината Българското онкологично научно дружество и асоциираните към него членове официално започнаха активна работа по изготвяне на предложение за Национален противораков план със съдействието на Националния онкологичен алианс. Основната цел на проекта е да се подкрепи въвеждането на Европейския план за борба с рака, като се адаптира за нуждите на страната ни.

 

Инициативата е придружена от комуникационна кампания под надслов „Заедно срещу рака“, чиято цел е да популяризира и разясни значението и етапите по създаване на Национален противораков план в страната, базиран на европейския модел. Стратегическа цел на информационната кампанията “Заедно срещу рака” е обществото да бъде информирано за нуждата от осигуряване на модерни и адекватни медицински грижи за пациентите с онкологични заболявания. Официален партньор на кампанията е Министерство на здравеопазването.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => rakat-na-belia-drob-e-v-top-5-na-nay-chesto-sreshtanite-onkologichni-zabolyavania-v-bulgaria ) [93] => stdClass Object ( [blog_id] => 1662 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f6d1837ecd015dde1c452be8b340fc57.jpg [category_id] => 9 [date] => 1653598800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Удостоиха доайена на съдовата хирургия проф. д-р Андрея Андреев със званието Доктор хонорис кауза [description] =>

Източник: МБАЛ "Тракия"

 

Доайенът на съдовата хирургия в Старозагорски регион проф. д-р Андрея Андреев получи почетното звание Доктор хонорис кауза с пълно мнозинство на Академичния съвет на Тракийския университет за значителен принос към създаването и развитието на съдовата хирургия в Стара Загора и Югоизточна България.

 

Званието на проф. Андреев беше връчено на тържествена церемония по повод 24 май от ректора на университета доц. Добри Ярков.

 

Последните години от лекарската кариера на проф. Андреев преминават в отделението по Съдова и ендоваскуларна хирургия в Болница "Тракия". Своите поздравления за присъденото звание отправиха колегите на проф. Андреев от лечебното заведение д-р Антон Елкин, д-р Иван Тенев, старша сестра Галина Тодорова и лично началникът на отделението доц. Димитър Петков, който е председател на Българското национално дружество по съдова и ендоваскуларна хирургия и ангиология.

 

"Това е признание за всички съдови хирурзи от Стара Загора, които работят денонщно и се грижат за здравето на своите пациенти" – изтъкна доц. Петков при представянето на проф. Андреев пред Академичния съвет.

 

" Изключително съм благодарен за високото звание, с което ме удостоявате като съдов хирург, преподавател и учен" - изтъкна проф. Андреев в словото си пред академичната общност.

 

Проф. д-р Андрея Андреев е доайен на съдовите хирурзи у нас. Роден в Стара Загора, той притежава три медицински специалности и е хирург второ и лекар трето поколение, с над 50 г. опит в областта на съдовата хирургия.

От 1987 г. Проф. Андреев е избран за доцент при Медицинския факултет, Тракийски университет в Стара Загора, където ръководи създадената от него Клиника по Съдова хирургия при университетската болница и Катедрата по Специална хирургия към същия факултет.

Проф. Андреев е инициатор за създаването и утвърждаването на съдовата хирургия като отделна специалност в България и е обучил значим брой специалисти - съдови хирурзи и дисертанти. Проф. Андреев е носител на множество награди - званието ’’Български лекар” и почетен знак на БЛС - ”3а особени заслуги към БЛС и за развитие на българската школа по съдова хирургия“, както и на почетен плакет на председателя на Народното събрание "3а безупречна служба и изключителен принос за специалността Съдова хирургия в страната ни".

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => udostoiha-doayena-na-sadovata-hirurgia-prof-d-r-andreya-andreev-sas-zvanieto-doktor-honoris-kauza ) [94] => stdClass Object ( [blog_id] => 1649 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c84f9093f245f74e517375521bfb9514.jpg [category_id] => 9 [date] => 1652821200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център прилага уникален диамантен катетър за лечение на аритмии [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Отделението по Електрофизиология и кардиостимулация в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център с ръководител д-р Михаил Протич е първото в Югоизточна Европа, оборудвано с уникален електрофизиологичен катетър с вградени индустриални диаманти.

 

Катетърът DiamondTemp и е единствената температурно контролирана в реално време система за радиофреквентни аблации, която създава безопасни и ефективни сърдечни лезии посредством бързo провеждане на термична енергия чрез индустриални диаманти.

 

• Новата апаратура дава възможност на електрофизиолозите за по-голяма прецизност и ефективност при процедурите за лечение на аритмии, намалява времетраенето на самата процедура и минимизира риска от усложнения за пациента.

 

В Сърдечно-съдов център новият диамантен катетър беше приложен за лечение на най-честата аритмия в развитите общества - предсърдно мъждене, при трима пациенти между 55 г. и 65 г. Предсърдното мъждене е заболяване, свързано със значително влошаване на качеството на живот на пациентите, с повишаване на риска от инсулт и развитие на сърдечна недостатъчност, съдова деменция и други. Това прави лечението на тази аритмия особено важно.

 

Д-р Бруно Райшман, практикуващ в един от най-големите електрофизиологични центрове в Германия - Хамбург, беше поканен за въвеждането на процедурата в България. Д-р Райшман заедно с лекарите от отделението по Електрофизиология и кардиостимулация в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център извършиха процедурите за лечение на аритмиите на пациентите. Немският електрофизиолог сподели опит с екипа за оптималното приложение на радиофрикветната аблация с новия диамантен катетър.

 

• Системата DiamondTemp измерва температурата на нагряване в реално време и я контролира

 

Предимството на контрола на температурата е, че след като температурата на тъканта достигне 50 градуса, генераторът може автоматично да намали подадените ватове мощност, така че лекарят да получи равномерна температура на тъканта и трайна лезия, без да причинява прегряване.

 

• Върхът на Diamond temp е с диаманти от промишлен клас с възможност за бързо охлаждане поради свойството им за бърза термична дифузия.

 

Шест свръхчувствителни термодвойки отчитат директно температурата на повърхността на тъканта на всеки 20ms, като позволяват непрекъсната обратна връзка. Електрофизиологичната температурата и катетърът са свързани в непрекъснат кръг за обратна връзка, което позволява на генератора на енергията да модулира мощност за постигане на оптимална терапевтична енергия в реално време.

 

• Намалява се рискът от потенциално опасно усложнение и се намаляват неточностите в температурата на върха.
• DiamondTemp е предназначен за лезии, изискващи по-висока мощност и по-кратка продължителност.

 

Разполага с 3 детектора за температура, вградени точно на върха на катетъра, така че операторът да може да получи много точен прочит на това, което се случва между катетъра и тъканта. Това е важно, тъй като при аблации с контролирана температура, необходимостта от прецизно отчитане на температурата е решаваща. Диамантът на върха на катетъра разпръсква топлината много по-ефективно от платина-иридий или злато. Това означава, че топлината не се натрупва на върха, което дава преднина и възможност на лекаря да достави много високи мощности. 

 

Отделението по Електрофизиология и кардиостимулация в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център разполага с целия спектър технологии и системи за диагностика и лечение на ритъмно-проводни нарушения на сърцето. Болницата е оборудвана с най-модерната система за триизмерно визуализиране на сърдечните структури за постигане на прецизно локализиране на най-подходящите места за радиофреквентна аблация. Всички тези предимства са в полза на пациентите с предсърдно мъждене и друг тип аритмии да получат лечение на световно ниво.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adzhibadem-siti-klinik-sardechno-sadov-tsentar-prilaga-unikalen-diamanten-katetar-za-lechenie-na-aritmii ) [95] => stdClass Object ( [blog_id] => 1641 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 50beb10028678eef20c5b2a7c4d744fd.jpg [category_id] => 9 [date] => 1652734800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновация в инвазивната кардиология се прилага за първи път у нас в „МЕДИКА КОР“ – Русе [description] =>

Източник: СБАЛК "Медика Кор"

 

Системата подпомага помпената функция на сърцето при интервенции с висок риск

 

Иновативна система за подпомагане на работата на сърцето при сложни интервенции бе приложена за първи път в България в СБАЛК „МЕДИКА КОР“ - Русе. Първите двама пациенти, лекувани с помощта на новата технология, са мъже на 39 и 53 г. и вече са възстановени и са се прибрали вкъщи.

 

Процедурите извърши проф. Добрин Василев, който е начело на кардиологичния екип на болница „МЕДИКА КОР“ в Русе и председател на Българското дружество по интервенционална кардиология.

 

„Системата е предназначена за високорискови пациенти и предпазва от тежки и фатални усложнения по време на интервенционално лечение на повече от един съд, захранващ сърцето“, обясни той.

 

Точно такива са били двамата първи пациенти, лекувани чрез новата технология: единият е имал високостепенна стеноза на ствола на лявата коронарна артерия при липсваща дясна артерия, а другият е бил със стеснения на всички съдове на сърцето. При единия пациент сърдечната операция била невъзможна поради общи противопоказания, а другият отказал да се оперира. И при двамата състоянието на съдовете е било съпроводено с потенциален риск за живота. Единственото решение в такива случаи дава инвазивната кардиология, която трябва да се справя с все по-увредени и сложни пациенти. Затова и значителна част от иновациите в тази област са насочени към снижаване на риска от усложнения и смърт по време на интервенционалните процедури.

 

При новата технология в сърцето се поставя специален катетър, който изсмуква частично кръвта от него и я изтласква в аортата. Така подпомага помпената функция на сърцето – катетърът изпомпва част от кръвта, която при нормални условия се изпомпва от сърцето. По този начин се отбременява сърдечният мускул, намаляват се консумацията на енергия и кислород в критични условия – когато интервенцията обхваща повече от един кръвоносен съд с високостепенна стеноза в комбинация с изходно отслабено сърце. Тогава и рискът от усложнения и смърт при интервенционалното лечение е най-висок. В тези случаи системата IVAC пази пациента, като поема част от работата на сърцето и позволява на кардиолога да проведе терапията в пълен обем, с което се осигуряват и максимално високи краткосрочни и дългосрочни резултати.

 

Технологията е приложима и в остри случаи като тежък инфаркт и кардиогенен шок, но първичното ѝ приложение е при планови интервенции с много висок риск от усложнение и смърт. Тя се използва вече в 38 страни по света, като за Европа е все още нова.

 

*Статиите публикувани в рубриката "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovatsia-v-invazivnata-kardiologia-se-prilaga-za-parvi-pat-u-nas-v-medika-kor-ruse ) [96] => stdClass Object ( [blog_id] => 1640 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d999b4c51b779265ab59c6aa78db59a3.jpg [category_id] => 9 [date] => 1652648400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Прозрачност в науката за насърчаване на добрите практики [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

ФМИ споделя най-съвременни методи за оценка на бездимни продукти

 

Прозрачността в научните изследвания насърчава прилагането на най-добрите практики и методи, и води до надеждни и възпроизводими резултати. В тази статия Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) споделяме своята методология за научна оценка на аерозолите от нагреваеми тютюневи продукти.

 

Най-доброто, което човек може да направи за здравето си, е никога да не започва да пуши или ако пуши, да спре тютюнопушенето възможно най-рано. Все повече хора признават, че новите бездимни продукти са възможност за ускоряване на спада в тютюнопушенето чрез насърчаване на хората, които в противен случай биха продължили да пушат цигари, да преминат на тях. За да се разбере правилно тяхното потенциално въздействие върху общественото здраве, е необходимо аерозолите от тези бездимни продукти да бъдат сравнени с цигарения дим, така че да се оцени техния относителен потенциал за намален риск.

 

ФМИ полага значителни усилия за разработването, характеризирането и, при възможност, валидирането на методи и технологии за изследване и сравнение на аерозоли. ФМИ сподели подробна информация за тези усилия в обстойна обзорна статия, както и в своята платформа INTERVALS.science, защото вярва, че прозрачността в науката е стимул за прилагане на добрите практики в научните изследвания.

 

 

Изображение на публикация от Boué et al. Научете повече за нея в библиотеката на PMI Science.

 

Генерирането, събирането и използването на цигарен дим и аерозоли от нагреваеми тютюневи продукти по възпроизводим начин е от ключово значение за научната оценка и сравнението на тези продукти. Аерозолите от нагреваемите тютюневи изделия са много различни от цигарения дим. Затова сравнението на тяхната токсичност може да е трудно и често методите, разработени за изследване на цигарения дим, не могат да бъдат прилагани за аерозолите от нагреваеми тютюневи продукти. През 2020 г. ФМИ публикува обстойна обзорна статия относно своите усилия да адаптира методи, разработени за цигарен дим, така че те да могат да се прилагат и за аерозоли от нагреваеми тютюневи продукти. Тази обзорна статия включва дискусия относно разработването на научно доказани бездимни изделия, външно верифициране на съществуващите проучвания и препоръки за бъдещи научни изследвания. Повече информация и цялото проучване можете да намерите в този материал в INTERVALS.science.

 

Предизвикателството: цигареният дим и аерозолите от нагреваеми тютюневи продукти са много различни.

 

Цигареният дим е аерозол, генериран при горенето на тютюна. Той се състои от над 6 000 различни вещества. Аерозолите, генерирани при нагряването на тютюна, съдържат значително по-малък брой съставки, предимно вода, глицерин, никотин и тютюневи аромати. Тези два вида аерозоли имат съвсем различни свойства и характеристики при анализ. Например аерозолът от Платформа 1, водещото нагреваемо тютюнево изделие на ФМИ, е с много високо съдържание на вода. Поради тази причина аерозолът може да кондензира до течност при определени условия, докато това не е така при цигарения дим.

 

 

Диаграма, на която са показани най-големите различия в съставките, установени в цигарен дим и в аерозола от Платформа 1. И цигареният дим (вляво), и аерозолът от Платформа 1 (вдясно) се състоят от вода, никотин, глицерин и други вещества. Количествата на тези съставни вещества обаче се различават значително за двата продукта. Освен това, броят и концентрациите на „други химични съединения“ са значително по-ниски в аерозола от Платформа 1 в сравнение с цигарения дим.

 

С цел да ограничи въздействието на тези различия в проучванията си ФМИ създава различни решения. В своя обзор и в INTERVALS.science описва подробно протоколите и инструментите, които разработва и адаптира за генериране, събиране и използване на цигарен дим и аерозол от Платформа 1 по начин, който дава възможност за генериране на съпоставими данни.

 

Адаптирани машини за пушене и режими на всмуквания за генериране на аерозол

 

В изследванията си ФМИ използва линейни и ротационни машини за автоматично пушене на цигари. Тези машини са модифицирани, така че да бъдат подходящи за специфичните характеристики на Платформа 1, включително холдър за тютюнев стик и електронно устройство с презареждане.

 

 

Изображение на ротационна машина за пушене, модифицирана за изследвания на Платформа 1.

 

Стандартизираните режими за машинно пушене позволяват да се направят съдържателни сравнения между различните продукти. Например в режима за машинно пушене са определени броят и продължителността на всмукванията от цигара или от тютюнев стик.  Научната група за регулация на тютюневите изделия на Световната здравна организация препоръчва да се ползва режимът за интензивно пушене на Министерство на здравеопазването на Канада, който е определен и от Международната организация по стандартизация (интензивен режим на ISO) за изследване на нагреваеми тютюневи продукти. Аерозолът от Платформа 1 може да се генерира посредством използване на стандартни режими, като интензивния режим на ISO, но някои от изискванията, предвидени в този режим, са неприложими към продукта по технически причини. Например при тютюневите стикове на Платформа 1 няма запалване с външен източник, има фиксирана продължителност на нагряването от шест минути и размерът на стиковете не се променя при употреба, което е различно от пушенето на цигари.

 

Събиране на аерозолни фракции

 

За много видове изследвания, като определяне на съединенията в аерозола или in vitro тестове в клетъчни култури, потопени в разтвор, трябва да бъдат събрани аерозолни фракции. Съществуват разработени стандартни процедури за улавяне и извличане на цигарения дим. Учените на ФМИ разработиха и публикуваха методи за улавяне на съпоставими проби от цигарен дим и аерозол от Платформа 1, и оптимизираха някои параметри като брой тютюневи стикове, обем на разтвора и температура при улавяне.

 

In vitro оценка за токсичност: нови тестове в клетъчни култури, потопени в разтвор

 

Стандартната оценка на токсичността на цигарения дим обикновено включва отдавна наложени в практиката in vitro тестове в клетъчни култури, потопени в разтвор, с цел да се измери цитотоксичността, мутагенността и генотоксичността. ФМИ също провежда тези проучвания като разработва много нови in vitro тестове за изследване на напредъка по отношение на намаляване на токсичността. В тези тестове се използват клетъчни култури, извлечени от дихателните пътища и от сърдечносъдовата система на животни, и хора и се измерват клетъчни крайни точки, за които е известно, че са свързани с развитие на хронични заболявания, свързани с тютюнопушенето. Документът в INTERVALS.science описва подробно някои от резултатите.

 

In vitro оценка за токсичност: системи за експозиция на границата въздух-течност

 

 

Изображение на клетъчни култури от човешки бронхиални клетки. Клетките са частично култивирани в разтвор, като горната им повърхност е изложена на въздух, за да се формира 3D структура от различни видове клетки. Тази 3D структура дава възможност да се наподоби по-добре поведението и структурата на клетките в човешкото тяло в сравнение с по-прости клетъчни култури.

 

Клетъчните култури, потопени в разтвор, са фундаментално различни от клетките на човешки бял дроб, тъй като са изложени на течност, а не на въздух или аерозол. Затова бяха разработени системи за експозиция, при които горната част на клетъчните култури се излага на въздух и може да бъде изложена на цигарен дим или аерозол от Платформа 1, наречени  системи за експозиция на границата въздух-течност. Клетъчните култури са комплексни, триизмерни клетъчни култури, които наподобяват организацията и физиологията на клетките в човешките тъкани, които се изследват. Една пълна система за експозиция се състои от машина за генериране на аерозол, която изпраща аерозола към тръба, циркулираща над клетъчните култури, които се намират в експозиционна камера.

 

 

Схематично представяне на системата за експозиция Vitrocell® 24/48. Клетките се поставят в плака с 48 гнезда, като така те са частично потопени в течност и изложени както на въздух, така и на течност подобно на клетките в човешкото тяло. Във Vitrocell® 24/48 могат да бъдат изложени едновременно до 48 клетъчни култури.

 

ФМИ използва системата за експозиция VITROCELL® 24/48, която позволява едновременно излагане на до 48 клетъчни култури. Определя се дозата цигарен дим и дозата аерозол от Платформа 1, която да се приложи за всяка клетъчна култура, състава и, начин за уеднаквено доставяне на аерозол към различните клетъчни култури и дали тези параметри остават стабилни във времето. Характеристиките на системата Vitrocell са описани подробно в INTERVALS.science. Като цяло, учените установяват, че аерозола, достигащ до клетките, не е непременно представителен за приложения аерозол. Затова е от ключово значение аерозолът, достигащ до клетките, да бъде характеризиран, за да може резултатите да бъдат интерпретирани и сравнени. За тази цел ФМИ разработва няколко метода за определяне на основните съединения в аерозола, като никотин и карбонилни съединения, по време на или след експеримента.

 

Научете повече за научните изследвания на ФМИ

 

Това са някои от методите, които ФМИ прилага в научните си изследвания на химичния състав и физични характеристики на аерозола, и за in vitro оценка на токсичността. През декември 2020 г. изследователите публикуват и подобна статия, в която представя някои от най-добри методи и практики на компанията за генериране на аерозол от електронни цигари. Това са видовете проучвания, които се извършват основно в научноизследователския център на ФМИ, наречен Куба, в Нюшател, Швейцария, като част от програмата за оценка на бездимни продукти.

 

Публикуването на научни доклади и представянето на собствени методи и данни в INTERVALS.science не е единственият начин, по който ФМИ споделя открито и прозрачно своята работа. От юни 2020 г. започна серия от виртуални конференции, на които учени говорят открито за най-новите проучвания на компанията, за методите и принципите в основата на научните и изследвания на бездимните продукти.

 

Материалът се публикува със съдействието на Филип Морис България.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prozrachnost-v-naukata-za-nasarchavane-na-dobrite-praktiki ) [97] => stdClass Object ( [blog_id] => 1643 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 34a3e2825c3accfb63505b1398993841.jpg [category_id] => 9 [date] => 1652475600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Стаменов изнесе лекция за ендометриозата и аденомиозата в Лондон [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

На 7 май 2022 в Лондон, д-р Стаменов изнесе лекция за влиянието на ендометриозата и аденомиозата върху фертилитета в рамките на The Fertility Show Live — първото от две години и половина присъствено издание на най-големия пациентски форум за проблемно забременяване във Великобритания. 

 

Лекцията протече под формата на интервю с водещ Софи Сулерия — популярен блогър, журналист и продуцент от BBC One и самата тя пациент с репродуктивни затруднения и посланик на Peanut – британската социална мрежа за подкрепа и взаимопомощ на жени с проблемно забременяване.

 

Пред пълна зала д-р Стаменов разясни на достъпен език естеството на двете заболявания, сходствата и разликите между тях, като наблегна на ключовите аспекти, които имат влияние върху забременяването и успешното износване на дългоочаквана бременност. Основен акцент беше необходимостта от правилна стратегия при лечението им, така че да не бъдат допълнително намалени шансовете за зачеване.

 

Д-р Стаменов даде много конкретни практически насоки в отговор на множеството въпроси от десетките двойки, които избраха тази тема в богатата семинарна програма на събитието.

 

Ендометриозата и аденомиозата са заболявания с все още неизяснена етиология, които засягат комплексно репродуктивните способности при жената. Сред главните проблеми при борбата с ендометриозата е твърде късното диагностициране поради неспецифичните ѝ симптоми и неподходящо по време и обем хирургично лечение, което допълнително влошава бъдещите шансове за бременност. И докато ендометриозата вече е обект на множество информационни кампании в последните години, то аденомиозата, която сериозно застрашава успешната имплантация и износването на бреченността,  е все още почти непознат противник за двойките с репродуктивни проблеми, а нерядко е подценявана и от специалистите.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-stamenov-iznese-lektsia-za-endometriozata-i-adenomiozata-v-london ) [98] => stdClass Object ( [blog_id] => 1644 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8c34fff43fc64a9ce61ede911b627d0a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1652389200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Компютърен гид информира пациентите със слухови проблеми за възможностите за лечение [description] =>

Източник: МБАЛ "Тракия"

 

Специално компютърно устройство SiteKiosk помага на пациентите със слухови нарушения да получат разностранна информация за възможностите за лечение на слуха и последните постижения на медицината.

 

Компютърният гид е разположен във фоайето на Болница „Тракия“ – Център и е дарение от фирма Centillion за пациентите на Тракийския център по кохлеарна имплатнация към лечебното заведение. Така, докато изчакват часа си за преглед пред УНГ кабинета, пациентите имат възможност да научат полезна информация за лечението на слуховите си проблеми.

 

Инсталираният SiteKiosk в Болница „Тракия“ – Център е първото подобно устройство в България. То разполага с тъчскрийн дисплей, който позволява на пациентите да навигират в съдържанието му чрез докосване през интерактивно меню. Компютърният гид поддържа Wi-Fi връзка с интернет, което му позволява да предостави изключително богато съдържание от статии, съвети, новини, свързани с решаването на слуховите нарушения.

 

Освен подбрана информация за това как работи човешкия слух и кои са най-честите причини за загуба на слуха, SiteKiosk предоставя достъп до специализирано електронно списание за слуховите импланти. От интерактивното меню пациентът може да избере статии от раздели „Наука“, „Здраве“, „Живот“ или да разгледа всички статии на едно място. Чрез компютърният гид пациентът може да научи какви видове импланти съществуват, как работят те и какво е тяхното предназначение.

 

SiteKiosk разполага с богата база данни както за проблемите на слуха при възрастни, така и при деца, като представя в детайли възможностите за тяхното разрешаване и лечение. Устройството осъществява и директна връзка с Google, позволявайки на потребителите да потърсят допълнителна информация по вълнуващите ги въпроси в световната мрежа.

 

Специален раздел разказва за кохлеарните импланти като най-модерен и ефективен метод за възстановяване на слуха, особено при деца с вродени аномалии на слуховия апарат, открити в ранна възраст, както и при възрастни хора.

 

„SiteKiosk е изключително полезен апарат, който несъмнено ще предизвика вниманието на пациентите със слухови проблеми и ще обогати тяхната обща култура за това какви възможности дава съвременната медицина и респективно Тракийският център за кохлеарнa имплантация за ефикасното възстановяване на техния слух“, посочи доц. д-р Петър Руев, д.м., началник на УНГ отделението в Болница „Тракия“.

 

„Електронният гид дава подробна информация и за слухово-речевата рехабилитация на пациентите с поставен кохлеарен имплант, чието правилно провеждане има решаващо значение за крайната ни цел – слухът не само да бъде възстановен, но и пациентът да добие или да възстанови способностите си да комуникира езиково със заобикалящия го свят“, допълни слухово-речевият рехабилитатор Фани Михайлова.

 

Информацията на компютърния гид е достъпна не само за българи, но и за чужди граждани, тъй като потребителят има възможност да избира превод на 16 езика.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kompyutaren-gid-informira-patsientite-sas-sluhovi-problemi-za-vazmozhnostite-za-lechenie ) [99] => stdClass Object ( [blog_id] => 1648 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 625c197860c5f4c9e1d18179ecd63516.png [category_id] => 9 [date] => 1652043600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Високотехнологични методи за лечение на бъбречните камъни [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

Урологът д-р Горан Деримачковски – модератор по темата „Уролитиазата и новите високотехнологични възможности за миниинвазивни интервенции за преодоляване на патологичната обструкция“

 

В специализираната здравна платформа CredoWeb се проведе онлайн дискусия в 4 модула – основни урологични проблеми, социално значими урологични заболявания. Дискусията бе инициирана от проф. д-р Красимир Янев, д.м., ръководител на катедрата по урология към МУ-София. Включиха се над 420 общопрактикуващи лекари, уролози и други специалности с въпроси, интересни мнения, предложения и клинични случаи.

 

Заради професионалните си качества,  опит с различни клинични случаи и презентационни умения, д-р Деримачковски модерира темата за лазерни оперативни интервенции при бъбречни камъни.

 

Видеото може да гледате тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => visokotehnologichni-metodi-za-lechenie-na-babrechnite-kamani ) [100] => stdClass Object ( [blog_id] => 1642 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0e819daa4cdf58ba81d69fd0e0caed8c.jpg [category_id] => 9 [date] => 1651525200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативна и щадяща операция в Урология [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

Д-р Милен Цветков, д.м. и екип от Урология на МБАЛ “Св. София” приложиха иновативен оперативен метод за лечение изпускането на урина. До момента такава интервенция не е известно да е докладвана у нас

 

Урологът д-р Милен Цветков обяснява какво е специфичното при тази операция и ползите за пациента:

“При този вид интервенция материал от обвивката (фасция) на правия коремен мускул (автоложен слинг) се взима хирургически и се присажда под пикочния канал, което не позволява при физическо усилие да изтича урина. Световният опит показа, че използването на материал от тялото на самия човек не провокира организма да реагира срещу слинга и да го отхвърли. Пациентката беше на крака на следващия ден след операцията и беше изписана на третия ден.” – пояснява д-р Цветков.

 

Към момента не е известно друг екип или лечебно заведение у нас да са докладвали извършването на такава операция.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativna-i-shtadyashta-operatsia-v-urologia ) [101] => stdClass Object ( [blog_id] => 1636 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0c95dfc79838775b734c66ff00d8564d.jpg [category_id] => 9 [date] => 1651179600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => За пръв път в страната: повторно спасително облъчване с Брахитерапия [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

За пръв път в страната беше приложено реоблъчване, чрез интерстициална брахитерапия с временен имплант на пациенти с простатен карцином, получили локален рецидив години след курс дефинитивно лъчелечение.

Екипът по брахитерапия към отделението по лъчелечение Acibadem City Clinic Младост с ръководител д-р Камен Недев, приложи спасителната процедура при трима мъже, с PSMA и МРТ данни за локализиран в жлезата рецидив. При методиката бе използвано четириизмерно планиране в реално време с т.н. симултанен интегриран буст за доминантните интрапростатни рецидивни лезии. Тази методика даде възможност за безопасно повишаване на радикалната лечебна доза в тумора, далеч над приложимата със стандартно перкутанно лъчелечение. Така на съседните критични структури бе спестена значителна доза над техния толеранс и се редуцира вероятността за проява на симптоми на късна лъчева токсичност. 

Първоначалните впечатления са за отлична поносимост, слабо изразени ранни дизурични симптоми при всички пациенти. Не само у нас, но и в света се наблюдава тенденция за недостатъчно реоблъчване, поради трудно доказване на изолиран локален рецидив и страх от токсичност на спасителните терапевтични опции. С въвеждането при нас на ПЕТ/КТ с PSMA и мултипараметричния ЯМР, парадигмата в рестадирането на простатния карцином се промени. 

Предвид дългата естествена история на заболяването, е нужно валидиране на прогностични фактори, които да позволят прецизно селектиране на болните с локален рецидив от карцином на простатата, които биха имали полза от повторно спасително облъчване. 

Познаването на биологията на тумора от проведените до този момент проучвания, оформят две рискови групи при тези пациенти. Високорисковата категория включва пациенти получили локален рецидив под 18 месеца, след инициалното ЛЛ и биопсичен Gleason score 8-10 (ISUP grade 4-5). Именно тази категория биха имали онкологична терапевтична полза от прилагане на нашето лечение. Интерстициалната брахитерапия с временен имплант е основен достъпен спасителен лечебен метод, с доказано висока ефективност и отличен профил на безопасност.

 

Информацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" са предоставени от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => za-prav-pat-v-stranata-povtorno-spasitelno-oblachvane-s-brahiterapia ) [102] => stdClass Object ( [blog_id] => 1637 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 899126a7f50f43bd8d6718fd3d9d9b48.jpg [category_id] => 9 [date] => 1650488400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Проф. Ханджиев: Животоспасяващи процедури превърнати в рутинни [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Ендопротезирането на жлъчни пътища и панкреасен канал, както и иновативните ехо-ендо биопсиране (хистологична верификация) и протезиране се превърнаха в рутинни процедури за Проф. Д-р Стоян Ханджиев, Д-р Борис Крумов и екипа от клиниката по Гастроентерология към Acibadem City Clinic Младост.

 

С оглед на Ковид пандемията, разказваме случай на пациент, болен от Ковид-19 със засягане на 85% от белодробната функционална тъкан и с активно кървене от хепатобилиарната система. 

 

Пациентът постъпва във влошено състояние, силно завишени чернодробни ензими, температура, болки и кървене от горния гастроинтестинален тракт. По спешност е извършено образно изследване, което показва патологична комуникация на кръвоносен съд с общия жлъчен канал. 

 

При тази група пациенти обикновено се извършва ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография, защото тя използва комбиниран ендоскопски и рентгенов метод за изследване на жлъчните пътища и панкреасен канал. Правилното провеждане е от изключителна важност за поставяне на точна диагноза, тъй като вследствие на кървенето от кръвоносен съд в патологична комуникация със жлъчен съд, пациентът образува съсиреци в черния дроб, които от своя страна водят до развитие на животозастрашаващо състояние известно като остър холангит.

 

Благодарение на Проф. Ханджиев и Д-р Борис Крумов, пациентът е стентиран с два метални стента - стент в стент, като по този начин се осигурява механично кръвоспиране по цялата дължина на екстрахепаталния жлъчен канал. Като превенция за развитие на панкреатит е имплантиран и 7- френчов панкреасен стент.

 

И въпреки че в следващите няколко дни пациентът подобрява здравословно си състояние, една седмица по-късно, той отново проявява признаци на хемобилия със същата влошена клинична и лабораторна симптоматика. Открива се нов, различен, източник на кървене (хемобилия с интрахепатална генеза) и се налага нова ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография. Налага се имплантиране на назо-билиарен дренаж в черния дроб, през предходно имплантираните билиарни стентове. Прави се последващ лаваж с физиологичен серум на шест часа с цел превенция на обрзуване на съсиреци в интра/екстрахепаталните жлъчни пътища, а от там и за развитие на животозастрашаващ холангит. Благодарение на тази животоспасяваща интервенция, пациентът се подобрява и нормализира чернодробните си показатели без усложнения.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prof-handzhiev-zhivotospasyavashti-protseduri-prevarnati-v-rutinni ) [103] => stdClass Object ( [blog_id] => 1629 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 9ad6b6355be2008884b955abb8dbc033.jpg [category_id] => 9 [date] => 1650402000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => За първи път у нас екипът на проф. Иво Петров имплантира последно поколение TAVI при 52-годишен пациент с високорискова аортна стеноза [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Екипът на проф. Иво Петров от Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ постави за първи път в България транскатетърно най-ново поколение аортна клапа TAVI на 52-годишен пациент. Пациентът вече е претърпял една класическа кардиохирургична операция за поставяне на байпас. Впоследствие е получава високостепенна аортна стеноза и сърдечна недостатъчност. Втора отворена интервенция би била огромен риск за него, затова екипът на проф. Петров сменя клапата безкръвно.

 

„Новата TAVI-клапа, която днес поставихме и планираме да въведем като рутинна процедура, изисква много по-малък отвор в бедрената артерия, през която се достига до аортата. Рискът клапата да пропуска дори минимално е сведен почти до нула, което е основа стъпка напред.“, обясни проф. Петров.

 

Пациентът е добре и ще си бъде вкъщи за празниците, очаква се да бъде изписан от болницата в края на седмицата.

 

Транскатетърно имплантиране на аортна клапа (TAVI) е авангардна процедура, която се извършва без пълна упойка, без кръвозагуба и без да се спира сърдечният ритъм. Операцията е кратка, безкръвна, не се отваря гръдният кош, анестезията е локална и се прави леко преспиване.  

 

„Пациентите, които леко приспиваме за 15-20 минути, докато приключим процедурата, като ги събудим, ни питат: Кога ще започваме? И като им кажем: Ние вече свършихме, ни гледат интересно“, разказа проф. Петров.

 

Това е т. нар. минималистичен подход, който в Сърдечно-съдов център се прилага от три години. Намалява се болничният престой на пациентите, намалява се травмата, предотвратяват се усложнения като кръвозагуба, а финално се намаляват и разходите. Технология TAVI постоянно се усъвършенства и води до все по-добри резултати по отношение на клапната функция.

 

В областта на неоперативните перкутанни интервенции за коригиране на клапна патология непрекъснато се правят иновации. За десет години развитието на методиката TAVI доведе до значително подобряване на резултатите. Тези резултати са изключително в интерес на пациентите и на здравеопазването.

 

Проф. Петров обясни, че нововъведената клапа е базирана на доказателства и на оценка както от медицинска, така от финансова и медико-социална гледна точка. И когато тази комбинирана оценка е в интерес на пациентите и обществото, процедури като новата TAVI трябва да бъдат въвеждани навреме в медицинската практика и да бъдат достъпни за хората, които имат нужда от тях.

 

Покрива ли се новата клапа от НЗОК?

 

Има известно доплащане от страна на пациента за новата клапа. но проф. Петров очаква от 2023 г. новата процедура TAVI да залегне в реимбурсния списък на НЗОК и доплащането да  отпадне. Процедурата се прави се при пациенти с индикации, а златен стандарт продължава да е оперативното лечение, което през последните няколко години се развивава с бързи темпове. Отделението по кардиохириругия в Сърдечно-съдов център е сред иновативните в страната, разполага с ендоскопска апаратура за извършване на 3D сърдечни операции с минимални разрези. 

Информацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => za-parvi-pat-u-nas-ekipat-na-prof-ivo-petrov-implantira-posledno-pokolenie-tavi-pri-52-godishen-patsient-s-visokoriskova ) [104] => stdClass Object ( [blog_id] => 1627 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8848d345afaf2b0eb244f28918a98e9d.jpg [category_id] => 9 [date] => 1649797200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Пo-чист аерозол, по-чист въздух [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Как Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) анализира качеството на въздуха на закрито

 

Как се разбира, че качеството на вдишания въздух е лошо? За някои хора първият признак е визуален, например смог или черен дим. Но наличието на нещо видимо не показва колко са вредни съставните вещества във въздуха. Най-добрият начин е отделните вещества във въздуха да бъдат анализирани, независимо дали имат миризма или цвят.

 

Анализът на качеството на въздуха е важен фактор от научните изследвания за бездимните продукти на ФМИ, в конкретния случай електро нагреваемо тютюнево изделие (ЕНТИ), защото осигурява надеждна информация за потенциалното въздействие за околните при употреба на продукта. ФМИ измерва качеството на въздуха като анализира ефекта от ЕНТИ и цигарите в сравнение с фоновия въздух¹. Това влияние е изследвано в три вида среда: домашна, офис и ресторант. След това всяка от тези среди е симулирана в лабораторни условия като се променя броя на хората в съответното пространство и количеството въздух в циркулация на база на европейския стандарт за вентилационните системи².

 

Тестът в офис среда е проведен с трима души и степен на вентилация (количеството въздух влизащо/излизащо от стаята) от 156 м³/час. В теста за ресторантска среда са участват общо пет човека при степен на вентилация от 555 м³/час. Сценарият за тест в домашна обстановка включва същия брой хора, но степен на вентилация от 87 м³/час. Освен това, е проведено и последващо проучване с трима участници и 37 м³/час, чиито фокус е само върху домашната среда³.

 

За да се гарантира точност на измерванията и да се избегне кръстосано замърсяване, стаята е почистена с въздухочистител при степен на вентилация 750 м³/час с чист, филтриран въздух, а мебелите са почистени със смес от вода и етанол. С цел определяне на базови стойности, качеството на въздуха се определя преди употреба на ЕНТИ и цигари.

 

Поредността от дейности за всеки тест е: почистване с въздухочистител, измерване на базови стойности, повторно почистване, последвано от употреба на ЕНТИ или цигари. Анализирани са 18 различни съединения за трите вида среда, и 24 съединения в допълнителното проучване в домашна обстановка (представени в списъка „Тествани съединения“) както за ЕНТИ, така и за цигари. Във всички среди при употреба на ЕНТИ не се отчитат значителни разлики в сравнение с фоновия въздух за 16 от 18 измерени съединения, като две са с по-високи стойности – никотин и ацеталдехид, но тези стойности остават по-ниски от тези, предвидени в съответните изисквания⁴. За сравнение, при употреба на цигари се измерват значителни разлики при всички 18 съединения спрямо фоновите концентрации и техните стойности са по-високи от тези при ЕНТИ. Това води до заключението, че употребата на ЕНТИ в затворено пространство не влияе негативно на общото качество на въздуха на закрито.

 

Това са две от многобройните проучвания за ефекта от ЕНТИ върху качеството на въздуха на закрито проведени от ФМИ. Научните изследвания на компанията обхващат и ефектите от ЕНТИ за качеството на въздуха при ежедневни дейности, в заведения за забавление, магазини и в други реални условия, като те водят до същото заключение: няма негативно въздействие върху общото качество на въздуха на закрито. Резултатите от тези проучвания са описани в доклада на ФМИ относно отсъствието на вторичен дим в околната среда от ЕНТИ⁵, в който е представен общ преглед на независимите проучвания за въздействието от продуктите на компанията върху качеството на въздуха на закрито.

 

Забележка: проучвания като описаните са част от програмата за научна оценка на продуктите на ФМИ, а не част от усилия за промяна на регулаторните изисквания във връзка със забраната на пушенето.

 

Тествани съединения

Посочените по-долу 18 вещества са избрани като представителни маркери за качество на въздуха и маркери за неспецифични и специфични вещества в аерозола от ЕНТИ и цигарения дим:

 

 

В допълнително проучване са измерени:

 

Глицерин	NNN
Пропилен гликол	PM1/PM2.5
NNK	TVOCs

 

 

Степен на вентилация за различните среди:

Ресторант: 555 m³/час = 7.68 промени на въздуха

Офис: 156 m³/час = 2.16 промени на въздуха

Дом: 87 m³/час = 1.2 промени на въздуха, и 37 m³/час = 0.5 промени на въздуха

 

1. M. I. Mitova et al., Comparison of the impact of the Tobacco Heating System 2.2 and a cigarette on indoor air quality. Regul Toxicol Pharmacol 80, 91-101 (2016).

2. ISO, ISO 16000-8:2007 Indoor air — Part 8: Determination of local mean ages of air in buildings for characterizing ventilation conditions (2007).

3. M. I. Mitova et al., Air quality assessment of the Tobacco Heating System 2.2 under simulated residential conditions. Air Qual Atmosphere Health 12, 807-823.

4. World Health Organization, WHO guidelines for indoor air quality: selected pollutants (2010).

5. "Scientific substantiation of the absence of Environmental Tobacco Smoke (ETS) emission during use of the Electrically Heated Tobacco System (EHTS) | PMI Science,".

 

Материалът е изготвен със съдействието на Филип Морис България

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => po-chist-aerozol-po-chist-vazduh-1 ) [105] => stdClass Object ( [blog_id] => 1621 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b4bdbaca1ae136cb20ff5b37269be7d2.jpg [category_id] => 9 [date] => 1649624400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Медика Кор лекува калцирани съдови стеснения на сърцето с модерна апаратура [description] =>

Източник: Dariknews.bg

 

Нелечимо стеснение на най-голямата артерия на сърцето при 60-годишен мъж, което се дължи на критично количество калцирана атеросклеротична плака, е преодоляно за две минути с най-новата версия на технологията "ротаблация" в кардиологичната болница "Медика Кор" в Русе.

Лечебното заведение е единствено у нас, което разполага с последната генерация на апарата, представен скоро в медицинската практика в света, съобщи проф. Добрин Василев, специалист по инвазивна кардиология и ангиология с дългогодишен опит и медицински директор на болницата.

По думите му без тази технология не е възможно лечението при много от комплексните случаи в интервенционалната кардиология, които са ежедневие в болницата.

"След като бе освободен от калциевия блок, в съда бе поставен стент за възстановяване на кръвотока. Ротаблацията позволи да проведем оптимално интервенционално лечение в този случай. Очаквам дълготраен позитивен ефект за пациента", обясни проф. Василев. 

Високотехнологичната процедура е осъществена изцяло за сметка на болницата. 

Проф. Василев обясни, че с тази медицинска апаратура може да се правят по 10 процедури на ден. 

Той допълни, че апаратура за ротаблация от предишното поколение е налична в някои от водещите сърдечно-съдови центрове и методиката е позната у нас. 

Проф. Василев каза, че технологията "ротаблация" е под патент от създаването си, а производителят - американска компания, прави мащабна модификация на апарата си за първи път от 30 години и спира от производство предишната версия. 

По думите на специалиста новият ротаблатор е дигитализиран, управлява се значително по-лесно и дава възможност за по-бързо постигане на желания резултат, което съкращава процедурното време.  

Проф.Василев коментира, че един на 20-25 пациенти със сърдечно-съдови заболявания и усложнения от тях има нужда от подобно лечение.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => medika-kor-lekuva-kaltsirani-sadovi-stesnenia-na-sartseto-s-moderna-aparatura ) [106] => stdClass Object ( [blog_id] => 1622 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3a244ee9afcc29bc1f9eac68cc7ef696.jpg [category_id] => 9 [date] => 1649624400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Млад кардиолог от Сърдечно-съдов център с награда от научен форум [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

За поредна година научният форум Софийски дни на ехокардиографията традиционно отличи високото ниво на ехокардиографската диагностика, прилагана в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център. По време на състезателната сесия в Candle Light формат д-р Виктор Константинов, специализант в отделението по Кардиология с ръководител проф. Найденка Златарева, завоюва заслуженото трето място.

 

В рамките на състезателната сесия на форума млади кардиолози презентират  интересни клинични случаи от реалната практика, а журито оценява тяхното мислене и отношение към диагностиката и лечението на пациента. Тази година в надпреварата се включиха 11 участници.

 

Международният научен симпозиум се проведе от 8 до 10 април в София по инициатива на Фондация по неинвазивна образна диагностика в кардиологията с председател доц. Красимира Христова. Голямата тема на изданието бяха клапните болести, а програмата представи съвременните постижения в приложението на иновативните технологии в ехокардиографията за диагностика и превенция на сърдечно-съдовите заболявания. 

 

Основната мисия на организаторите на събитието е да обучават кардиолозите и младите специалисти у нас на новите тенденции в образната диагностика на сърдечни и съдови заболявания. Ехокардиографията дава възможност за оценка и ранна диагностика, както и навременно лечение и проследяване на пациентите със сърдечно-съдови патологии. Неинвазивната оценка на пациента предхожда инвазивна оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система, което се прави тогава, когато вече е наложително инвазивното лечение.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => mlad-kardiolog-ot-sardechno-sadov-tsentar-s-nagrada-ot-nauchen-forum ) [107] => stdClass Object ( [blog_id] => 1630 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3617538bb63606ed545fb19519d82243.jpg [category_id] => 9 [date] => 1649624400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => В СБАЛК „Медика Кор“ – Русе лекуват калцирани съдови стеснения на сърцето с най-модерната технология в света [description] =>

Източник: СБАЛК "Медика Кор"

 

Нелечимо стеснение на най-голямата артерия на сърцето при 60-годишен мъж, което се дължи на критично количество калцирана атеросклеротична плака, бе преодоляно за 2 минути с най-новата версия на технологията ротаблация в СБАЛК „Медика Кор“ – Русе. Болницата е единствената у нас, която разполага с последната генерация на апарата, представен скоро в медицинската практика в света. Процедурата извърши проф. Добрин Василев, специалист по инвазивна кардиология и ангиология с дългогодишен опит и медицински директор на болницата.  

„Без тази технология не е възможно лечението при много от комплексните случаи в интервенционалната кардиология, които са ежедневие в нашата болница“, каза проф. Василев. 

Пациентът е с нарушена липидна обмяна, хипертония от дълги години, с предходен исхемичен инсулт, с байпаси към двете бедрени артерии заради изключително тежка периферно-съдова болест. Лекуван е в „Медика Кор“ преди няколко месеца, когато е постъпил с инфаркт и е установено, че са засегнати всички съдове на сърцето. Стентиран е съдът, на чието запушване се дължи инфарктът. Впоследствие му е направена допълнителна оценка на съдовите стеснения и са лекувани тези, при които това е било възможно. Неколкократно препоръчват на пациента сърдечна операция, но той отказва писмено. Единственият шанс за терапия в случаи като този остават високотехнологичните методи на инвазивната кардиология, сред които е и ротаблацията. Методът се прилага при изключително силно вкалцяване на атеросклеротичната плака, когато тя се натрупва в голямо количество, втвърдява се в засегнатия съд и не е възможно той да бъде отворен (да бъде възстановено преминаването на кръвта) по стандартния начин. Ротаблаторът позволява втвърдената плака да бъде разчупена и да „се изстърже“ от съдовите стени, подобно на действието на зъболекарското борче. Той наподобява фина бормашина с връх, който може да бъде с различен размер - в конкретния случай е бил 1,5 мм, покрит с диамантен прах.  Въвежда в съда през специален водач. Калциевото натрупване се разбива на микрочастици, които се преработват безпроблемно от организма. Процедурата не е съпроводена с болка. 

„След като бе освободен от калциевия блок, в съда бе поставен стент за възстановяване на кръвотока. Ротаблацията позволи да проведем оптимално интервенционално лечение в този случай. Очаквам дълготраен позитивен ефект за пациента“, обясни проф. Василев.

Високотехнологичната процедура е осъществена изцяло за сметка на болницата. 

Апаратура за ротаблация от предишното поколение е налична в някои от водещите сърдечносъдови центрове и методиката е позната у нас. Технологията ротаблация е под патент от създаването си, а производителят - американската компания за медицинска апаратура Boston Scientific, прави мащабна модификация на апарата си за първи път от 30 г. и спира от производство предишната версия. Новият ротаблатор е дигитализиран, управлява се значително по-лесно – с конзола, и дава възможност за по-бързо постигане на желания резултат, което съкращава процедурното време.  

Атеросклерозата е водещата причина за сърдечносъдови инциденти и заболявания като инсулт, инфаркт, периферно-съдова болест и е масово разпространена у нас. Тежките форми на атеросклероза са все по-често срещани, особено в някои региони на страната, сочат наблюденията на специалистите. Сред причините са тютюнопушене, неправилно хранене с много животински мазнини, слаба физическа активност, ниска здравна култура, непоследователност в придържането към задължителна терапия и др.

 

Статията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => v-sbalk-medika-kor-ruse-lekuvat-kaltsirani-sadovi-stesnenia-na-sartseto-s-nay-modernata-tehnologia-v-sveta ) [108] => stdClass Object ( [blog_id] => 1623 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 4ff778d570cf83374f846bae8bd0db8f.jpg [category_id] => 9 [date] => 1649106000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Проведе се Националната конференция по онкология [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Приоритетите и основните стъпки пред въвеждането на Националния противораков план в страната бяха във фокуса на дискусия, проведена в рамките на двудневна национална конференция по онкология.

 

Организатор на форума е Българското онкологично научно дружество (БОНД), чийто председател е проф. д-р Асен Дудов, медицински директор и началник Клиника по медицинска онкология в Аджибадем Сити Клиник Младост. Той представи основните насоки на Европейския противораков план и политиката на ЕС в областта на раковите заболявания:

 

• идентифициране на необходимостта от създаването на Национален план за борба с рака;
• идентифициране на заинтересованите страни;
• иницииране на първоначални дискусии;
• създаване на Национален онкологичен алианс и създаване на организация по изграждането на Националния план за борба с рака;

 

Европейският план за борба с рака е отговорът на ЕС на нарастващите предизвикателства и промени по отношение на контрола на раковите заболявания и представлява политически ангажимент да се използват всички налични възможности за борба с рака. Той съдържа десет водещи инициативи и няколко действия за подкрепа и е част от предложенията на Комисията за изграждане на силен Европейски здравен съюз с цел подобряване на сигурността, готовността и устойчивостта на ЕС. Целта на Плана е да се подходи към целия цикъл на заболяването, като той е структуриран около четири основните области на действие, в които ЕС може да добави най-голяма стойност. Toва са:

 

• профилактика;
• ранно откриване;
• диагностициране и лечение;
• качество на живот на пациентите с онкологични заболявания и преживелите ракови заболявания лица;

 

Освен основните 4 приоритета на Националния противораков план, свързани с неговите стълбове, като допълнителни необходими промени се очертаха преструктурирането на онкологичното здравеопазване, апаратурното и квалификационно обезпечаване на онкологичните лечебни заведения – бивши диспансери, които сега са пререгистрирани като комплексни онкологични центрове или специализирани болници за онкологични заболявания.

 

Проф. Дудов обобщи, че е необходим интегриран подход, обхващащ всички политики и участието на множество заинтересовани страни – институциите, онкологичната научна общност, съсловните и пациентски организации. Нужен е и силен ангажимент и пълно сътрудничество от страна на всички за ефективното изпълнение на Европейския план за борба с рака и неговите действия.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => provede-se-natsionalnata-konferentsia-po-onkologia ) [109] => stdClass Object ( [blog_id] => 1631 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 25602c930b8629fb6d6897deec6e7833.jpg [category_id] => 9 [date] => 1649106000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативния метод за лечение на инсуфициентни фрактури на сакралната кост – първо описание по медицинската интервенция у нас [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

70-годишната дама постъпва в клиниката за първи път с оплаквания от болка, засилваща се при активно движение двустранно в глутеална и лумбална области, неповлияваща се от консервативно лечение.  Локалният статус и образните изследвания ясно показват патологични вторични инсуфициентни фрактури на двете крила на сакрума. Оплакванията датират от около година. Пациентката е оценена предварително по болковата скала VAS (oт 1 до 10) на 7. След детайлно обсъждане се взима решение за оперативна намеса, като се изпозлва миниинвазивна техника за инжектиране на полиметилметаакрилат (костен цимент). Следоперативното състояние, по описание и на пациентката, е  чувствително намалена болка. Това показва значителна ефикасност и бърз аналгетичен ефект. Предстои и хронологична оценка на случая.

 

Особеното за този метод обаче е, че до момента не са известни докладвани резултати от български автори, пояснява д-р Комитов и отбелязва, че в отделението по ортопедия на МБАЛ “Св. София” има всички условия и индикации да се наложи като рутинна оперативна намеса.

 

Още за сакропластиката:

Това е интервенционален метод, докладван за първи път в началото на 2000-а година като лечение на симптоматично сакрално метастатични лезии, а последващите доклади са документирали неговото безопасно и ефективно изпълнение. Днес  методът се използва за лечение на инсуфициентни фрактури на сакралната кост. Като “инжектирането” на костен цимент може да се извърши безопасно и се улеснява чрез ориентиране на иглата, успоредно на L5-S1 междинното пространство и ипсилатералната сакроилиачна става и насочване към суперолатералната сакрална ала(крило) в рамките на зона, чиито граници са образувани от линия странично на задните сакрални отвори и линия по протежение на медиалния ръб на сакроилиачната става.

 

Има различни техники и различни начини за извършване на сакропластика, включително техника на къса ос, техника на дълга ос, техника на страничен достъп и техника с три игли. Сакропластиката за пациенти, които не се подлагат или не могат да се подложат на нехирургично лечение, може да доведе до по-добра подвижност, подобрени физически функции, драстично намаляване на болката.

 

За фрактурите на сакралната недостатъчност:

Те са сравнително чести, но недостатъчно диагностицирани и съответно нелекувани. Тези фрактури са честа причина за болки в кръста при възрастни пациенти и/или пациенти с остеопороза, но се пропускат. Фрактурите при сакрална недостатъчност (SIFs) включват сакралната ала и тялото на прешлен S2. Когато има съмнение за SIF, MR изображенията са единственият и най-добър образен метод за диагностициране. Но при някои пациенти, които не могат да правят магнитен резонанс, може да се използва комбинация от нуклеарно сканиране на костите. Лечението на сакралните инсуфициентни фрактури позволява ранна и продължителна мобилизация на пациента. Това означава и сакропластика, ако е необходимо.

 

Рисковете от SIF са много сходни с тези при прешленните компресионни фрактури и включват фактори като остеопороза, остеопения, остеомалация, бъбречна остеодистрофия, предилъчева терапия, болест на Paget, сливане на лумбосакрала, костни метаболитни заболявания, за които е известно, че отслабват скелета.
Знае се, че преобладават жените, засегнати от SIFs  при съотношение 10:1.  Симптоми могат да се появят без идентифицирано нараняване при пациенти с ниска костна минерална плътност и компрометирана здравина на костите. Честотата на SIF е приблизително 1% – 2% от патологичните фрактури, включващи гръбначния стълб и таза.

 

Статията можеда намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativnia-metod-za-lechenie-na-insufitsientni-frakturi-na-sakralnata-kost-parvo-opisanie-po-meditsinskata-interventsia-u ) [110] => stdClass Object ( [blog_id] => 1624 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0e26cdc08f6a1da21472a75e361199d8.jpg [category_id] => 9 [date] => 1648501200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативните терапии в асистираната репродукция при сложни случаи [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда"

 

Д-р Стаменов бе специален гост – лектор в Берлин в рамките на форума Kinderwunsch Infotage, на който представи иновациите и високото ниво на репродуктивната медицина в България.

Той изнесе лекция на тема „Иновативните терапии в асистираната репродукция при сложни случаи“.
В нея говори не просто за това какъв е алгоритъм на болница „Надежда“ за решаване на случаи с многобройни предишни неуспехи, но по достъпен начин разясни на аудиторията медицинската логика и даде ценни насоки и съвети как в различните случаи да се скъсявя пътя към успеха.

 

За пореден път „Надежда“ показва на голям европейски форум, че в България се прави медицина на световно ниво. Мисията на болницата по отношение на пациентите с репродуктивни проблеми, и не само, е да предлага диагностика и лечение на достъпен език и да осигурява индивидуализиран и мултидисциплинарен подход към всеки пациент, в комбинация с всички специализирани звена, които са налични под един покрив в болницата – репродуктивни лекари, специалисти по минимално инвазивна гинекологична хирургия, 8 високотехнологични лаборатории.

 

Следващата среща на д-р Стаменов с пациентите от Германия ще бъде на 8 и 9 октомври 2022 г. в Кьолн.

 

Но преди това, на 7 и 8 май 2022 г., предстои участие в най-стария и мащабен подобен форум за проблемно забременяване в Лондон – The Fertility Show LIVE, който ще се проведе в Олимпия Лондон. Последното издание беше през 2019 г. и организаторите и екипа на „Надежда“ с нетърпение очакват срещите на живо.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

Публикацията може да намерите тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativnite-terapii-v-asistiranata-reproduktsia-pri-slozhni-sluchai ) [111] => stdClass Object ( [blog_id] => 1594 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1523093585f600915ae1af16e7f8fd2c.jpg [category_id] => 9 [date] => 1647900000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Спасимир Шопов със статия за първичен едроклетъчен карцином на простатата в “Archives of the Balkan Medical Union” [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Изключително рядък случай на първичен едроклетъчен карцином на простата описва в поредната си статия д-р Спасимир Шопов, ръководител на Отделението по обща и клинична патология в МБАЛ „Уни Хоспитал“. Научната информация е публикувана в “Archives of the Balkan Medical Union”.

 

В зависимост от невроендокринната диференциация, ракът на простатата е разделен на две основни групи: първичен невроендокринен тумор на простатата (карциноидни, дребноклетъчни и едроклетъчни невроендокринни карциноми) или като фокален тумор при конвенционален аденокарцином. Едроклетъчен невроендокринен карцином на простатата е много рядко срещано състояние, обяснява д-р Шопов.

 

В изследването си д-р Шопов разглежда случай с поставена диагноза на 72-годишен мъж с високостепенен аденокарцином Gleason 9 (4 + 5) от иглена биопсия и впоследствие, след простатектомия, с едроклетъчен невроендокринен карцином без зони на аденокарцином на простатата. На пациента е предписана химиотерапия (етопозид и цисплатин) с последваща лъчева терапия от Онкологичен съвет.

 

Въпреки че е добре описан в белите дробове, този вид рак на простатата е много рядък. Дребноклетъчният карцином е най-честият невроендокринен рак на простатата; карциноиден и едроклетъчен невроендокринен рак на простатата (LCNEC) е изключително рядък. Към днешна дата има 21 случая на LCNEC с научни публикации. Поради своята рядкост е важно патолозите да разпознават и диагностицират точно този вид тумори, подчертава д-р Шопов.

 

Сред изводите, направени в статията е, че CNEC на простатата е изключително рядко и агресивен рак, който е микроскопски неразличим от AAC на простатата. Често се бърка с висок клас AAC. Следователно, при такива лезии, особено когато се извършват иглени биопсии, подходящо е да се включат невроендокринни маркери в рутинния IHC. Нивото на стойностите на PSA в LCNEC на простатата остава дискусионен и за по-нататъшно проучване.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-spasimir-shopov-sas-statia-za-parvichen-edrokletachen-kartsinom-na-prostatata-v-archives-of-the-balkan-medical-union ) [112] => stdClass Object ( [blog_id] => 1585 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c7941afb82a2531d74c48e6676a1a27e.jpg [category_id] => 9 [date] => 1646863200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Намалява ли рискът от развитие на заболявания (част 2) [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Какви проучвания за оценка за намаляване на риска от развитие на заболявания провежда ФМИ?

Разказва Д-р Кристел Хазиза, Директор клинични проучвания и биостатистика във Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Всички клинични проучвания за оценка на риска от развитие на заболявания, провеждани от Филип Морис Интернешънъл, са разработени с цел да се съберат научни доказателства за нашия продукт-системата за нагряване на тютюн, и най-вече да се докаже вероятността за намален риск от заболявания при пълнолетни пушачи, които преминават от пушене на конвенционални цигари към употребата и. Това всъщност е доста широкообхватна цел и ние провеждаме три основни вида проучвания.

 

Първият вид проучвания са проучванията за биомаркери, при които изследваме биомаркери за токсични вещества, съдържащи се основно в цигарения дим, и се опитваме да измерим техните нива в човешкия организъм. Измерваме и биомаркери за биологично здраве, като например липиден метаболизъм, съсирване на кръвта и възпаление, за да проследим биологичния ефект при преминаване на продукта.

 

Вторият вид проучвания до голяма степен са посветени на това да се опознаят краткосрочните ползи за здравето.

 

Третият вид проучвания се провеждат най-вече, за да се разберат ефектите от преминаване на продукта при пушачи, които вече са били диагностицирани със сърдечносъдово или респираторно заболяване, например.

 

При анализа на химичните свойства на аерозола от системата за нагряване на тютюн, ние доказахме, че с изключение на никотина, той съдържа средно 95% по-ниски концентрации на токсични вещества в сравнение с дима от референтна цигара, но това е на ниво химия на аерозола и от гледна точка на дизайн на продукта. Искахме да сме сигурни, че когато пушач премине от цигари на система за нагряване на тютюн, ще отчетем намалението на токсичните вещества и в човешкия организъм. За да направим това, използваме биомаркери за излагане, които можем да проследим,  например чрез различни показатели в кръвта и урината, така че да сме сигурни, че при употреба на продукта, излагането на тези токсични вещества е намалено.

 

Първият извод от всички проучвания е, че резултатите са последователни независимо от изследваната популация, държавата, в която се провежда проучването, или интензивността на пушене на цигари преди преминаване на продукта. Ние определено демонстрирахме, че при преминаване от пушене на цигари на продукта има намалено излагане на токсични вещества. И както е известно, излагането на токсични вещества води до увреждане на органите, като някои от тези вещества са и канцерогенни, което означава, че те може да са причина за развитие на рак. Следователно, може да се очаква, че при намалено излагане и по-слабо увреждане на органите има вероятност за намален риск от развитие на заболявания и вредни последствия.

 

След като показахме намалено излагане на токсични вещества, добавяме още един вид проучвания, с които да си отговорим на въпроса: какво се случва на биологично ниво, а именно  какво е въздействието от преминаването от пушене на конвенционални цигари към употребата на системата за нагряване на тютюн върху възпалителните процеси, оксидативния стрес, кръвообращението, кръвосъсирването и всички тези други биологични ефекти, за които е известно, че се повлияват негативно (увреждат) при тютюнопушене.

 

За да разберем малко по-добре ефектите върху липидния метаболизъм, отново използваме биомаркери, които показват има ли подобрение на липидния метаболизъм и намалява ли възпалението. В нашето 6-месечно проучване за реакция на излагане успяхме да покажем, че при всички тези различни биомаркери, отразяващи различни биологични механизми, се наблюдава подобрение в същата посока, като подобрението при спиране на пушене при пушачите, при които спрат да пушат цигари и преминат към употреба на системата за нагряване на тютюн, което е обнадеждаващо и е първа стъпка, за да се покаже потенциал за намален риск и вреда.

 

Преди нашият продукт да бъде пуснат на пазара, ние искаме  напълно да познаваме неговия профил на безопасност. Това е и едно от предимствата на този вид клинични проучвания, а именно,  оценка на профила на безопасност на продукта ни, за да е сигурно, че от този аспект няма пречки той да излезе на пазара и да се съберат достатъчно научни доказателства.

 

Като цяло това е мое лично мнение, а не позиция на Филип Морис Интернешънъл, но тъй като ръководя клиничните проучвания и вече повече от 12 години отговарям за всички клинични проучвания на компанията, и съм запозната с всички резултати, на основата на научните доказателства, съм твърдо убедена, че продуктът има голям потенциал за намален риск и намалена вреда.

 

Материалът е изготвен със съдействието на Филип Морис България

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => namalyava-li-riskat-ot-razvitie-na-zabolyavania-chast-1 ) [113] => stdClass Object ( [blog_id] => 1595 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7bcd25454ebb56dd974263a1f4bd4ee1.jpg [category_id] => 9 [date] => 1646863200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Успешна акредитация на българска болница за медицински туризъм [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни хоспитал"

 

С получаването на сертификат за акредитация за медицински туризъм МБАЛ "Уни Хоспитал" доказа убедително възможността си да осигури не само на българските, но и на чуждестранните пациенти, достъп до качествени здравни услуги в среда, която комбинира апаратура от последно поколение и висок професионален опит на медицинския персонал.

 

За кои медицински дейности МБАЛ „Уни Хоспитал“ е акредитирана да развива международен медицински туризъм и как болницата постигна този успех – прочетете в интервюто на д-р Красимира Чачова, управител на МБАЛ "Уни Хоспитал" за изданието на в-к "Капитал" -  "Алманах на иновациите в здравния сектор": 

 

Д-р Чачова, какво означава за едно лечебно заведение акредитацията от Global Healthcare Accreditation?

 

МБАЛ „Уни Хоспитал“ бе успешно акредитирана от GHA или Global Healthcare Accreditation и получи сертификат за акредитация за медицински туризъм. Чрез своята акредитационна програма GHA потвърждава високото качество на услуги за пациентите, които предприемат пътуване с цел профилактика, лечение и последващи грижи.  Покриването на критериите за лечение на пациенти от чужбина или т.нар. медицински туризъм е естествено продължение на настоящата политика на нашето лечебното заведение за постоянно повишаване на качеството при предоставяне на медицинска грижа за пациентите в безопасна среда. Сертификатът за акредитация, получен от МБАЛ “Уни Хоспитал“, е гаранция за безопасни и ефективни болнични грижи за пациентите, както и логистиката, свързана с тяхното пътуване. Лечението зад граница е тенденция с нарастващ ход на търсене и МБАЛ „Уни Хоспитал“ доказа възможността си да осигури не само на българските, но и на чуждестранните пациенти, достъп до качествени здравни услуги в среда, която комбинира апаратура от последно поколение и висок професионален опит на медицинския персонал.   

 

Какъв ще бъде ефектът за пациентите и за персонала на болницата?

 

МБАЛ „Уни Хоспитал“ е резултат от най-голямата частна инвестиция в българското здравеопазване през последните над 25 години. Мисията на нашето лечебно заведение е да предлага на пациентите от България и чужбина най-широка гама от високоспециализирани медицински услуги и последно поколение медицинска апаратура. За петте години от откриването на МБАЛ „Уни Хоспитал“ болницата се наложи като едно от водещите лечебни заведения на здравната картата в България. До момента МБАЛ „Уни Хоспитал“ е предоставила медицински грижи на над 100 000 пациенти. Успешната акредитация от GHA допринася за увеличаване на разпознаваемостта и авторитета на болницата, подобрява качеството ѝ на работа, конкурентноспособността ѝ, здравната и социална роля и значимост на лечебното заведение и най-важното – гарантира отлично качество на  обслужване на пациентите при спазване на най-добрите практики за лечение. Това е следваща стъпка в утвърждаването на болницата - вече и в международен план.

 

В случая стремежът на лечебното ни заведение винаги да предоставя на пациентите си качествени медицински услуги срещна реализация в акредитацията от Global Healthcare Accreditation (GHA) - като безспорно доказателство за високото ниво на медицинско обслужване. Успешно преминалата акредитация е независимата оценка, че болницата е създала всички условия за постигане на ефективно лечение в условията на пълна безопасност за пациентите. Екипът ни е категоричен, че лечебното заведение ще продължи да работи, следвайки най-съвременните медицински протоколи, но при по-широк кръг пациенти – не само от България, но и от целия свят. Тази система е гарант за стремеж към непрекъснато повишаване квалификацията на медицинския ни персонал.

 

В кои медицински области МБАЛ „Уни Хоспитал“ ще развива медицински туризъм?

 

Основните медицински структури, за които МБАЛ „Уни Хоспитал“ е акредитирана да развива международен медицински туризъм, са: Онкологичен център, Пластично-възстановителна и естетична хирургия, Съдова хирургия, Ортопедия и травматология, Физикална и рехабилитационна медицина.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => uspeshna-akreditatsia-na-balgarska-bolnitsa-za-meditsinski-turizam ) [114] => stdClass Object ( [blog_id] => 1598 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3538b8cfef0b86161d9da4e5684c4b51.jpg [category_id] => 9 [date] => 1646776800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => "Софиямед" с първи роботизирани операции [description] =>

Източник: УМБАЛ "Софиямед"

 

Роботизираната система „Da Vinci“ предоставя на хирурга многократно по-добра разделителна способност в зоната на оперативната интервенция в реален 3D образ. Това дава възможност да бъдат видени детайли, отвъд възприятието на нормалното човешко око, а това спомага за максималната прецизност, точност и безопасност на хирургическата намеса.

 

Роботизираната система модел Xi, инсталирана в УМБАЛ „Софиямед“, е от последно поколение и позволява да се извършват всички видове операции в коремната и гръдната хирургия, урологията и гинекологията. Най-високият клас компютърно асистирана технология за минимално инвазивни операции e позиционирана в Операционна зала номер 1 в централния операционен блок на „Софиямед“, която беше изцяло обновена, за нуждите на системата и екипите, работещи с нея.

 

С помощта на роботизираната система могат да се извършват интервенции за почти всички онкологични и неонкологични заболявания на черния дроб, панкреаса, стомаха, чревния тракт, далака и надбъбречните жлези и др. в областта на коремната хирургия. Освен това „Da Vinci“ се използва за операции на ендометриума, яйчниците и на преканцерози на половата система при жената, както и при миома на матката, ендометриоза и при жени с наднормено тегло и съпътстващ гинекологичен проблем. В областта на урологичните заболявания операции с робота в лечебното заведение се извършват при частична и тотална нефректомия, за отстраняване на кисти на бъбрека, цистектомия (операция на пикочния мехур), простатектомия (хирургия на простатата), пиелопластика, уретерална имплантация и др. Роботът намира приложение в гръдната хирургия при лечение на онкологични заболявания на белия дроб, хранопровода, гръдната стена, хиатална херния, диафрагмална херния, гастро-езофагеален рефлукс и др.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => sofiyamed-s-parvi-robotizirani-operatsii ) [115] => stdClass Object ( [blog_id] => 1579 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 606bab73cf3191d4e5683d328b70fc5d.jpg [category_id] => 9 [date] => 1645048800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Намалява ли рискът от развитие на заболявания [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Защо ФМИ провежда проучвания за това?

Разказва Шарън Карти, Директор клинични изследвания и епидемиологични анализи, Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Съществуват множество  публично достъпни данни, доказващи ефектите или ползите за здравето на хората при спиране на пушенето, най-вече при пушачите, които се отказват напълно от пушенето. Тези данни са събирани в течение на много години чрез сравнителен анализ на данни за пушачи, спрямо данни за онази част от пушачите, които спират да пушат. В един идеален свят ние също бихме провеждали проучвания, в които ще наблюдаваме пушачи и пушачи, които преминават на продукт с намален риск, например система за нагряване на тютюн, и ще ги проследяваме в продължение на десет или повече години, за да анализираме развитието на заболяванията, свързани с пушенето. Т.е., за да можем да установим здравните ефекти, трябва да провеждаме проучвания, които траят толкова дълго време.

 

Но, за да имаме някакви данни по-бързо и да не се налага да чакаме десет години, можем да изследваме хора, пушещи цигари в ранен стадий на развитие на заболяване, свързано с тютюнопушенето, и да видим какво се случва, когато те преминат на алтернативен продукт, и дали това влияе на прогресията на заболяването.

 

Забавя ли се тя в сравнение със заболяването при хората, които продължават да пушат?

 

Ние от години провеждаме клинични проучвания и вече сме провели значителен брой такива клинични проучвания със здрави доброволци, които, макар и краткосрочни, обхващат от една седмица до дванадесет месеца, като изследваме хората, които преминават на алтернативния продукт за съответния период. По-голямата част от тези проучвания са извършени преди нашата система за нагряване на тютюн да бъде пусната на пазара и ние сме представили на FDA тези данни. За нас е важно да запознаем регулаторните органи с всичко, което правим и което знаем в резултат на проучванията.

Сега, когато продуктът е на пазара в редица държави, вече можем да проучваме и дългосрочните ефекти върху здравето на пушачи, след преминаването им на този продукт.

Именно на този процес сме дали ход и към настоящия момент сме на етап на разработване на програми за изследване на дългосрочните ефекти.

 

Как възнамеряваме да проведем тези проучвания, които да покажат дали се намалява риска от развитие на заболявания?

 

Ключовият момент в процеса на планиране е първо да определим какво точно искаме да измерим и с каква цел. Дали искаме да продължим да събираме доказателства и да ги предоставяме като информация на потребителите за ефектите от преминаване на продукта? Друго нещо, за което трябва да мислим, е изборът на заболяване, което да изследваме, крайната точка (endpoint), която искаме да изследваме, и дали се отчита ефект при пълен отказ от пушене? Ако няма ефект при пълното спиране на пушенето, очевидно, че едва ли ще има ефект при преминаване на алтернативен продукт. Следващото нещо е, ако има ефект, то за колко време се проявява този ефект. Колкото повече време е необходимо, за да се прояви ефектът, толкова по-дълго трябва да е проучването. Това означава, че при нужда от по-дълго време, данните няма да могат да бъдат събрани достатъчно бързо, за да достигне навреме информацията до потребителите или до регулаторните органи. И накрая, но не на последно място по важност, са разходите за проучванията. Ясно е, че, за да могат да бъдат проведени такива проучвания, са необходими доста средства, ресурс и хора.

 

И също така, ние срещаме една голяма пречка - факта, че ние сме представители на тютюневата индустрия. Една  организация като нашата провежда клинични проучвания - това не е най-обичайната дейност за тютюнева компания.

Ние разбираме, че, когато тютюнева компания изследва хора в ранен стадий на дадено заболяване, свързано пушенето, и наблюдаваме развитието на заболяването при преминаване на бездимен продукт, има известна съпротива да се работи с нас, независимо дали става дума за компании, които ни оказват помощ при провеждане на проучванията – договорните изследователски организации, центровете, където се провеждат изпитванията или самите  изследователи. Сред тях има такива, които не могат да работят с тютюневата индустрия, защото такава е политиката на съответната организация или клиника. Така че, по отношение на съвместната работа с външни партньори, сме изправени пред сериозни пречки.

 

Но за да ги преодолеем, ние споделяме нашите данни с тях, какво сме установили и какво още не знаем, както и защо е необходимо да продължим да правим тези проучвания. Обикновено отнема време да разберат и осмислят информацията, която споделяме с тях. И в крайна сметка, най-често те признават, че има потенциал в нашите алтернативни бездимни продукти и че си струва да се инвестират време и усилия в още изследвания на тези видове продукти.

 

По мое мнение, колкото повече споделяме информацията, с която разполагаме, и колкото повече други учени могат да провеждат независими проучвания, за да проверят дали ще получат същите резултати, толкова по-богата информация ще може да достигне до потребителите.

 

Ние публикуваме всяко свое клинично проучване онлайн в специализирани сайтове, като clinicaltrials.gov, така че хората да могат да видят какви проучвания правим, защо ги правим и какви са резултатите от тях.

 

Материалът е изготвен със съдействието на Филип Морис България

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => namalyava-li-riskat-ot-razvitie-na-zabolyavania ) [116] => stdClass Object ( [blog_id] => 1573 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 9d7085287ecb65e2063ee5d6076dfc55.png [category_id] => 9 [date] => 1644444000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Лекция на д-р Стаменов за иновативните терапии в асистираната репродукция при сложни случаи [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда"

 

Лекцията на д-р Георги Стаменов в рамките на форума Kinderwunsch Infotage – специализиран форум за проблемно забременяване в Берлин, ще се състои на 26 март 2022 г., събота, от 15:15 часа. Д-р Стаменов ще разкаже на пациенти в Германия за иновативните терапии в асистираната репродукция при сложни случаи – решения от болница „Надежда“, или как екипа успява там, където останалите се отказват.

 

Болница „Надежда“ е водеща в Европа в лечението на т.нар. „трудни“ случаи: двойки с множество предходни неуспешни ин витро процедури – чести неуспешни имплантации или повтарящи се ранни аборти, двойки в напреднала репродуктивна възраст, жени с влошен яйчников резерв или лош овариален отговор, маточни патологии, имунологчни и генетични проблеми, с тежък мъжки фактор.

 

Успехите на болница „Надежда“ при тези двойки е индивидуализираният, мултидисциплинарен подход към всеки случай, в комбинация с всички специализирани звена под един покрив – репродуктивни лекари, специалисти по минимално инвазивна гинекологична хирургия, 8 високотехнологични лаборатории. Съвременните научни достижения  помагат допълнително за прецизирането на диагнозата и създаването на точната стратегия за лечение, която дава най-висок шанс за успех. Не на последно място, задълбоченото и подробно проучване на двойката допринася за откриването на скритата причина за множеството им предходни неуспехи другаде и намирането на успешно решение.

 

Пълният спектър високоспециализирани техники и методи, прилагани  в „Надежда“, са достъпни в малко на брой клиники в Европа и разясненията на д-р Стаменов ще помогнат на немските пациенти да разберат тяхната същност и това в кои случаи са препоръчителни и подобряват значително шансовете за благоприятен резултат.

 

Участието в този западноевропейски форум  е поредното признание за високото ниво, на което болница „Надежда“ развива репродуктивната медицина и ще помага за затвърждаването на мястото на България на картата на качествената медицина.

 

Форумът ще се състои в конферентния център на Mercure Hotel MOA Berlin, Stephanstrasse 41, 10559 Berlin, а билетите са безплатни и могат да се получат на адрес https://www.kinderwunsch-tage.de/berlin/2022/tickets/.

 

Семинарна програма: https://www.kinderwunsch-tage.de/berlin/2022/seminarprogramm/

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lektsia-na-d-r-stamenov-za-inovativnite-terapii-v-asistiranata-reproduktsia-pri-slozhni-sluchai ) [117] => stdClass Object ( [blog_id] => 1575 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 9cbde9b4ac2bc870419408e0c034a869.jpg [category_id] => 9 [date] => 1644357600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => УМБАЛ "Медика Русе" с 2 платинени и 1 златно отличие от ESO [description] =>

Източник: УМБАЛ "Медика"

 

Нови 2 платинени и 1 златно отличие получи Университетска многопрофилна болница за активно лечение „МЕДИКА РУСЕ“ от Европейската организация за лечение на инсулти – ESO за дейността си през 2021 г. И през тази година лечебното заведение е на второ място в страната по приложение на метода венозна тромболиза, който намалява значимо инвалидността и увеличава шанса за пълно възстановяване на пациентите, след прекаран мозъчен инфаркт.

 

В УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“ за 2021 г. методът е приложен на 18 % от пациентите с исхемичен мозъчен инсулт, хоспитализирани в рамките на 4 часа, след инцидента. Това нарежда болницата на второ място в страната по прилагане на съвременното лечение на това тежко състояние. На регионално ниво за 2021 г. в Русенска област 93 % от венозните тромболизи са приложени В УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“.

 

С цел подобряване на лечението при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт, в УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“ е изградена специална организация. Изработен е алгоритъм за прием на пациентите в отделението по Спешна медицина на болницата, който скъсява времето „от врата до игла“ на по-малко от 60 минути. Всички невролози вземат участие в периодично провеждащи се обучения за лечение на заболяването в България и чужбина.

 

Мозъчният инфаркт остава едно от най-животозастрашаващите и водещи до необратими увреждания заболявания. В повечето случаи, без прилагане на навременно лечение, пациентите стигат до тежка инвалидизация, която значително влошава качеството им на живот, както на тях, така и на техните близки. В тази връзка началникът на отделение по Нервни болести на УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“ – д-р Росица Кръстева напомня: „Бързата реакция е от изключителна важност. Методът венозна тромболиза се прилага в рамките на терапевтичен прозорец от 4 часа и половина от началото на симптомите. При симптоми на инсулт (изкривяване на лицето; слабост в едната ръка и невъзможност двете ръце да бъдат симетрично вдигнати; нарушение в речта), веднага се насочете към лечебно заведение, което е в готовност да приложи съвременното лечение. Изключително неправилно е и крие сериозни рискове, пациентите да имат очакване, че могат да получат адекватно лечение на инсулт в домашни условия. Наскоро имах такъв случай, в който настояваха за домашно посещение на жена с получен преди 3 часа инсулт. Освен, че съвременното лечение не може да бъде приложено извън лечебно заведение, там няма как да бъде извършена и самата диагностика (скенер, лабораторни изследвания и др.), чрез които да се уточни причината за състоянието. Хората не трябва да се страхуват да отидат до болницата.“

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => umbal-medika-ruse-s-2-platineni-i-1-zlatno-otlichie-ot-eso ) [118] => stdClass Object ( [blog_id] => 1597 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e24cc2bf2192c88129a41798a8888491.jpg [category_id] => 9 [date] => 1644271200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Индивидуално тазобедрено ендопротезиране в "МБАЛ Света София" [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

Специалистите ортопеди за индивидуално изработената изкуствена тазобедрена става:

Този вид тазобедрено ендопротезиране може да се приложи при всеки пациент, но е от същeствено значение при млади и активни пациенти с „нестандартна“ анатомия, формирала се в повечето случаи вследствие на вродени заболявания или болести на развитието, травми в областта на тазобедрената става, предходни операции и т.н..

Особеното при този тип смяна на тазобедрена става е щателното триизмерно предоперативно планиране на оперативната интервенция. Осъществява се на базата на компютър-томографско изследване, целящо максимална яснота за необходимата корекция на всички параметри на анатомията и биомеханиката на тазобедрената става и изработване на индивидуална изкуствена става, предназначена само за конкретния пациент.

 

Д-р Максим Загоров, ортопед-травматолог обяснява основните предимства за пациента:

• Максимално напасване на бедрената част на изкуствената става към индивидуалната форма на бедрената кост, което е предпоставка за бързо срастване на протезата, максимално близко до физиологичното натоварване на костта и дълъг „живот“ на изкуствената става;
• Максимално възстановяване на нормалната биомеханика на тазобедрената става, даващо възможност за ранно функционално възстановяване и връщане към активен и пълноценен начин на живот.

 

Доц. Калин Михов в операционната

Основните предимства за опериращия лекар:

• Ясна представа, още преди операцията, за необходимите корекции в болестно-променената анатомия на тазобедрената става на всеки конкретен пациент и ясен план за действие по време на операцията;
• Сведен до минимум риск от грешки и изненади, налагащи компромис с биомеханичните параметри на изкуствената тазобедрена става, като дължина на крайниците, мускулен опън и напрежение и т.н.;
• Индивидуално изработен стерилен инструментариум;
• Бърза и опростена оперативна интервенция;
• Щастливи и бързо завръщащи се към активен начин на живот пациенти.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => individualno-tazobedreno-endoprotezirane-v-mbal-sveta-sofia ) [119] => stdClass Object ( [blog_id] => 1574 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 9a3083c8b96b1933789dd95994be84a3.jpg [category_id] => 9 [date] => 1644184800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Спасимир Шопов с публикация в INDIAN JOURNAL OF CASE REPORTS [description] =>

Източник: МБАЛ Уни Хоспитал

 

Основните изводи в статията на д-р Шопов са не само изключителната рядкост на интрапаренхимният лейомиом на гърда с публикуваните едва 34 случая, но и запознаването на клиницистите с възможното им сблъскване с такава диагноза и разграничаването ѝ от други обемни плътни лезии с подобна локализация.

 

С публикация озаглавена: „Гигантски лейомиом на гърда“ в Indian Journal of Case Reports, патологът към МБАЛ „Уни Хоспитал“ д-р Спасимир Шопов представя поредната си статия.

 

При диагноза лейомиом, пациентите, а често и лекарите, правят асоциация с лейомиом на матката. Обратно, при споменаване за тумор в млечна жлеза, обикновено се приема, че се касае за карцином на гърдата. Поставянето на диагноза лейомиом на гърдата, не само озадачава със своята локализация, но представлява и диагностична дилема, обяснява д-р Шопов.

 

Лейомиомът на млечната жлеза, възниква от зърното и/или ареолата от наличните гладко мускулни клетки или чрез метаплазия на миоепителните и/или миофибробластни клетки. Въпреки попадането в групата на доброкачествените тумори, лейомиомът на гърдата може да създаде диагностично затруднение, изискващо изключване на лейомиосарком, фиброматоза, филоиден тумор, аденолейомиом, фиброаденом и други. В изследването си д-р Шопов разглежда случай на гигантски лейомиом в дясна гърда при 52-годишна жена, съобщаваща за бучка в гърда от 1 година, която обаче през последните 6 месеца нараснала. При клиничният преглед се установява плътна маса в гърдата, без да се намират увеличени аксиларни лимфни възли. Ексцизионната биопсия разкрива добре дефиниран клетъчен тумор с преплитане на вретеновидни клетки с фибриларна и еозинофилна цитоплазма. Хистологичното, както и допълнителните хистохимични и имунохистохимични изследвания подпомагат извършването на диференциална диагноза между лейомиом и другите доброкачествени и злокачествени обемни процеси на гърдата, което подпомага поставянето на окончателна диагноза.  

 

Основните изводи в статията на д-р Шопов са не само изключителната рядкост на интрапаренхимният лейомиом на гърда с публикуваните едва 34 случая, но и запознаването на клиницистите с възможното им сблъскване с такава диагноза и разграничаването ѝ от други обемни плътни лезии с подобна локализация. Хистологичната оценка е важна за изключване предимно на лейомиосарком. Стандартно се препоръчва лечение чрез квадрантектомия със свободни граници, при която липсва риск от локален рецидив.

 

Тази 23-та публикация на д-р Шопов допълва обзора от статии разглеждащи колизионни тумори, рядка туморна патология на женската полова система, редки локализации и усложнения предизвикани от  Enterobius Vermicularis и други.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-spasimir-shopov-s-publikatsia-v-indian-journal-of-case-reports ) [120] => stdClass Object ( [blog_id] => 1576 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 38762f3cada5da7b9c730bd1b1f8cab1.jpg [category_id] => 9 [date] => 1643925600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Нови лечения за рак на дебелото черво и стомаха, тумори на главата и шията увеличават преживяемостта с 30-50% при пациенти в напреднал стадий на заболяването [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

В навечерието на Световния ден за борба с рака Българското онкологично научно дружество с председател проф. Асен Дудов проведе няколкодневна работна среща с фокус актуализацията на лечебните стандартни по медицинска онкология. Това е първата специалност у нас, която преди 16 години изработи стандарти на лечебно поведение.

 

По време работните сесии на дружеството експерти от различни области на онкологията обсъдиха аспектите на въвеждане на Европейския противораков план у нас в неговите първи стъпки. Основната цел през следващите години, по график от 2022 до 2030 г., е да се наложи контрол върху раковите заболявания.

 

Бяха оценени възможностите за скрининг на онкозаболяванията и опитите до момента за въвеждане на скрининг, които за съжаление през последните 15 години са липсващи в България.

 

На срещата беше подготвена информация, която да бъде изпратена от българска страна към Европейската комисия -  както за материалната база, така и за специалисти по диагностика и лечение на рак. В рамките на Европейския противотанков план съществуват възможности за квалификация на лекари, които да могат да осъществяват както скринингови програми, така и високотехнологична диагностика.

 

На работните срещи взеха участие онкологични специалисти от областта на диагностиката и лечението на рака – сред които генетикът  проф. Алексей Савов, молекулярният диагностик г-н Стоян Бичев. По отношение на клиницистите в обсъжданията активно се включи проф. Димитър Костадинов, който е водещият бронхолог в България и който в момента е изключително важна фигура при диагностиката на рака на белия дроб. По време на пандемията пациентите с локализации на рак в белите дробове са с много затруднена и забавена диагностика, поради това че белодробните звена са затворени. Затова специалистите търсят начин за тяхната адекватна диагностика и биопсия.

 

С проф. Светлана Христова, водещ експерт в областта на патологията, бяха обсъдени и допълнителни методи за търсене на биомаркери, които да позволяват високотехнологично биологично лечение, до което да имат достъп пациентите.

 

В дискусиите се включиха експертите в областта на нуклеарната медицина - доц. Павел Бочев и проф. Ирена Костадинова. С тях бяха разгледани новите диагностични възможности, включително маркираните с галий изследвания, които освен при простатен карцином доц. Бочев за първи път в страната успя да приложи и при някои други локализации, включително саркоми.

 

На срещата на дружеството присъстваха и водещи хирурзи, сред които проф. Никола Владов. Той представи възможностите за лечение на първичния рак на черния дроб.

 

Обсъждани бяха заедно с гастроентеролозите проф. Стоян Хаджиев, проф. Крум Кацаров и проф. Красимир Андонов възможностите за високотехнологична диагностика и последващо лечение на тумори на храносмилателния тракт, където има две големи новини. Особено важен бе разговорът  с проф. Марин Георгиев, председател на Българското урологично дружество за поставяне основи на скрининг при рак на простата, както и за иновативното лечение при локализацията.

 

 НОВИ ЛЕЧЕНИЯ НА РАКА НА СТОМАХА, ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО, ГЛАВАТА И ШИЯТА

 

Първата голяма новина в областта на гастроентерологията е възможността за ново лечение от трета линия на рака на стомаха с лекарство с улеснен прием през устата под формата на таблетки. Това позволява комфорта на пациентите да се лекуват в домашни условия, да не се отделят от близките си и да не се нарушава качество иим на живот.

Другият голям акцент е биологичната терапия, навлизаща при рака на дебелото черво. Тя е вече факт при лечението на първичния хепатоцелуларен карцином (първичен рак на черния дроб), като включва в себе си два компонента – имуноонкологично лечение и биологична терапия, насочена към намаляване на кръвоносните съдове, които изхранват туморната формация в черния дроб. Също колосален е пробивът при туморите на главата и шията, при които имунотерапията дава несравними възможности спрямо досегашните методи.

 

 Проф. Асен Дудов, медицински директор на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост.

 

„Ефектите от това лечение както в краткосрочен аспект, така и в дългосрочен, са несравними с досегашните методи, включително и на биологичното лечение с тирозинкинази, с което приживяемостта е увеличена с около 35%. Докато при новите лечения от трета линия за рак на дебелото черво и за рак на стомаха, преживеямостта е увеличена с около 50% при пациенти с много напреднало заболяване“, това каза проф. Асен Дудов, медицински директор на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост.

 

Най-големият фокус на срещата на Българското онкологично научно дружество е поставеното начало заедно с представители от Лекарствената комисия към БОНД на актуализация на националните стандарти по медицинска онкология. Те нахвърлят 198 корекции, включващи нови лекарствени продукти, нови индикации на съществуващи вече и препозициониране на използвани лекарствени комбинации, с което се постигат значителни допълнителни ползи.

 

Актуализацията ще направи възможно регистрираните в страната и реимбурсирани лекарствени продукти да достигнат до пациентите по най-добрия начин и в подходящото време на тяхното лечение.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => novi-lechenia-za-rak-na-debeloto-chervo-i-stomaha-tumori-na-glavata-i-shiyata-uvelichavat-prezhivyaemostta-s-30-50-pri-patsien ) [121] => stdClass Object ( [blog_id] => 1596 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e0619325cb0218f25e8ec5a0b2173ebf.jpg [category_id] => 9 [date] => 1643925600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативно неоперативно лечение при ранен стадий на рак на простата или т.нар. система „Varian Calypso Calypso“ [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Д-р Захариев, кои са най-новите методи за лечение на пациенти, които прилагате в МБАЛ „Уни Хоспитал“?

 

От началото на 2021 година за първи път в България стартирахме прилагането на иновативно неоперативно лечение при ранен стадий на рак на простата или т.нар. система „Varian Calypso Calypso“. Тя е алтернатива на хирургичното лечение и е  възможност за прецизно контролирано облъчване на тумора, без да се засягат околните здрави тъкани, като се редуцира и времето за терапия.

 

Месец септември се направи пълен софтуерен ъпгрейт на планиращата система „Eclypse“. Това доведе до още по-прецизно и качествено лечение на нашите пациенти. Вече разполагаме и с модула „HyperArc“, който ни позвoлява за едновременно облъчване на множество метастази в областта на главата. HyperArc HD методиката се справя успешно и с едно от големите предизвикателства в радиохирургията – максималното запазване на здравите тъкани.  

 

Какви са предимствата на новите технологии в лъчелечението и лечението на пациентите с онкологични заболявания?

 

Бих очертал три безценни фактора, които характеризират новите технологии в медицината и иновациите в лъчелечението - прецизност, ефективност, ниска токсичност. Това помага на нас специалистите, но най-вече на пациентите ни да получат оптимално и навременно лечение, което да гарантира значително по-добро качеството на живот въпреки заболяването.

 

На 4 февруари отбелязваме Световния ден за борба с рака. Какво е значението на подобни инициативи за Вас?

 

Световният ден за борба с рака е повод да напомним, че е необходима промяна в разбирането за рака. Този международен ден е възможност не само пациентите, но и цялото общество, да бъде по-информирано за онкологичните заболявание - как да се предпазят, да разпознават първите симптоми, кога и към какъв специалист да се обърнат за консултация. Ракът е една хронична болест, както диабета, сърдечно-съдовите заболявания и лечението му продължава дълго. В 21 век благодарение на новата лекарствена терапия, на новите технологии в лъчелечението, тази болест е лечима дори в напредналите  III и IV  клиничен стадий.

 

От 2022 година до 2024 година Световният ден за борба с рака си поставя за цел да елиминира празнините в медицинската грижа за онкоболните. Д-р Захариев, според Вас в страната ни има ли условия за лечението на тези пациенти, които да отговарят на световните стандарти?

 

В отделението по лъчелечение на Онкологичен център МБАЛ „Уни Хоспитал“ се прилагат най-новите методи и стандарти в медицината.  Мога спокойно да заявя, че нивото на лечение на нашите пациенти отговаря на това във водещите световни онкологични центрове! Онкологичният ни център обединява в себе си отделения по Медицинска онкология, Лъчелечение и Нуклеарна медицина и разполага със звено по Психоонкология. Отбелязвам това, защото организиран по този начин, той успява да предостави комплексна медицинска грижа на своите пациенти, следвайки индивидуален подход към нуждите на всеки пациент.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativno-neoperativno-lechenie-pri-ranen-stadiy-na-rak-na-prostata-ili-tnar-sistema-varian-calypso-calypso ) [122] => stdClass Object ( [blog_id] => 1567 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 877c420c9a63c52abcd36b6fb61037dd.jpg [category_id] => 9 [date] => 1643752800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Последно поколение, многослайдов мултидетекторен скенер заработи в болница „Хигия“ [description] =>

Източник: МБАЛ "Хигия" АД

 

Последно поколение, многослайдов мултидетекторен скенер заработи от днес в болница „Хигия“ . Новият компютърен томограф е открит, напълно безшумен и 10 пъти по-бърз от предходния при извършване на всички типове изследвания на глава, гръбначен стълб, гръден кош и гръдни органи, бели дробове, корем и коремни, малък таз, пикочо-полова система, опорно-двигателен апарат, всички видове ангиографии и 3D реконструкции. По време на изследванията, скенерът автоматично дозира лъчението в зависимост от килограмите и възрастта на пациента, с което се постига минимално рентгеново облъчване на организма. Освен това е с голям отвор и натоварване на лежанката, което прави възможно диагностицирането на пациенти с тегло до 230 кг.

 

Апаратът е марка „Siemens“ и за разлика от другите скенери има и DEXA остеодензитометрия за изследване на костната плътност.

 

„Всичко, което правим е в името на пациента. Истината е, че 90 процента от диагнозите в медицината, се основават  на образната диагностика. Като не говорим само за злокачествения заболявания, а и за пациенти с хронични, неврологични заболявания.  Ясно е, че и диагнозата ковид е единствено и само категорична на базата на находката в скенер и не толкова на тестовете, които провеждаме", каза д-р Цветелина Спиридонова.

“Като изпълнителен директор аз видях потенциал в това отделение, с много качествени специалисти, лаборанти, които са безотказни и бях длъжна да им осигуря най-добрата апаратура, за да могат да покажат своя потенциал“, допълни тя.  "Щастлива съм, че на пациентите няма да им се налага да пътуват  до други градове, защото вече имат най-добрата апаратура тук. Освен това сме се постарали да им е и  красиво, топло, и уютно. Остава  да си пожелаем и да  потвърждаваме само добри диагнози", каза още д-р Спиридонова.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => posledno-pokolenie-mnogoslaydov-multidetektoren-skener-zaraboti-v-bolnitsa-higia ) [123] => stdClass Object ( [blog_id] => 1568 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 58aef6e807b492f2d9a9861f9d6b9b8a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1642629600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Най-високият световен стандарт към момента е абсолютно постигнат [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда"

 

„Когато гледате тази операционна може да кажете, че се намирате в Хамбург, Цюрих или Ню Йорк“

В партньорство с „Инфомед“ болница „Надежда“ реализира иновативен проект за реновиране на операционна зала за гинекологична хирургия. Тази инвестиция е огромна крачка напред и е залог за още по-големи успехи на специалистие от лечебното заведени, които работят в тази сфера.

 

1. Д-р Киряков, какво е за Вас този проект?
Този проект е супер имиджов за нас, защото е комплексен проект, в който имахме възможност да монтираме в завършеност цялостна концепция на „Олимпус“ за лапараскопска и хистероскопска гинекологична хирургия. Най-доброто, последно поколение оборудване на „Олимпус“, беше интегрирано в операционната на „Надежда“. В нея всички тези изключително модерни апарати са свързани с болничната система за документация, много лесно се борави с тях, ендоскопският образ се пресъздава в 4К резолюция – с огромни предимства за опериращия екип, неща с които може само да се гордеем. За разлика от много други места, където се доставят отделни апарати във времето, тук имахме възможност да реализираме комплексен проект – всичко е най-ново поколение и е идеално разположено и проектирано по правилния начин. Това може да бъде за пример за всяка една болница, стремяща се да прави модерна медицина.

 

2. Твърдите, че операционната може да бъде сравнена с най-модерните в света?
Абсолютно! Когато гледате тази операционна може да кажете, че се намирате в Хамбург, Цюрих или Ню Йорк. Най-високият световен стандарт към момента е абсолютно постигнат. Сложността е в това, че нещата трябва да са свързани – ако един компонент не е на мястото си или е стар, това компроментира цялата система. При тези системи е изключително важно всички компоненти да са съвместими и на едно ниво. Тогава за екипа има гаранция, че работи съвременна медицина на световно равнище. А за пациента – гаранция, че може да има доверие на лекарите, че за него се полагат висококачествени медицински грижи и се прави най-доброто. Сърцето на болницата е операционната и модерната операционна е огромно предимство.

3. Като технологии, кое е най-значимото?
Не мога да кажа само едно предимство, затова ще изредя няколко неща. Едното е, че операторите имат възможност да работят лапароскопска хирургия на резолюция 4К, което означава, че виждат в много по-големи детайли и много по-прецизно.
В новата операционна на „Надежда“ има апаратура, която позволява едновременно да се работят и лапароскопски и хистероскопски процедури, което отговаря на всички модерни стандарти и виждания за гинекологична хирургия.
Трето, енергийното оборудване и всичко свързано с електрохирургията, също е на най-високо световно ниво. С осигуряването на нашият апарат „Tъндърбийт“ или „UESG-400“ ще се извършва електрохирургия, която гарантира бърза, сигурна и безопасна хемостаза по време на операции в малкия таз, където знаем че е много важно гинекологът да разчита на изключително прецизен апарат.
Четвърто – целите операции в тази висока резолюция, в която хирургът ги работи, отиват в болничната система и болницата разполага с качествена документация за всеки един пациент, така както трябва да бъде и както е заложено в световните стандарти.
И още едно предимство, благодарение на тази апаратура болницата може да прави на европейско и световно ниво уъркшопи, да стриймва в реално време висококачествен образ и звук, което може да се използва за обучение на лекари в различни специалности и в различни краища на света.

4. Какво е предимството за пациента?
Пациентът може да разчита, че ще бъде опериран с техника, която дава на хирурга и целия екип най-добрите възможности да извърши на абсолютно съвременно ниво операцията. По-кратка, много по-щадяща и с по-бързо възстановяване.
Разбира се, важно е да се каже, освен апаратурата, екипът е изключително важен – ние сме напълно наясно и сме щастливи, че именно в тази болница, хората, които работят оперативна хирургия са на абсолютно същото световно ниво. Тук се срещат възможностите на апаратурата с възможностите и способностите на лекарите, които работят с нея и тази пресечна точка е от изключителна важност и полза за пациента.

5. С какво се гордеете и кои бяха най-големите предизикателства в реализирането на този проект?
Най-големите предизвикателства бяха по отношение на това, че говорим за интегрирана операционна, т.е. апаратите трябва да работят като един оркестър – те са свързани и нашите сервизни инженери имаха предизвикателството да се справят с тази инсталация, в която има изключително много електроника и настройки.
Разчитахме и получихме голяма подкрепа от страна на болницата при реализирането на проекта – работихме в колаборация, което също е изключително ценно.
Най-много се гордеем с това, че когато влезем в такава операционна чувстваме изключително удовлетворение – тя е референция за нас, че сме се справили отново с такъв страхотен проект и се гордеем, че го изпълнихме точно в болница „Надежда“, където преди 9 години пак направихме такива интегрирани и модерни за времето си операционни и ги поддържахме и ъпгрейдвахме.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nay-visokiyat-svetoven-standart-kam-momenta-e-absolyutno-postignat ) [124] => stdClass Object ( [blog_id] => 1569 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 921c99bf0015675b735d1af926a8978f.jpg [category_id] => 9 [date] => 1642543200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => За първи път в страната се въведе нова диагностична процедура – 68Ga FAPI PET/CT [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Нови диагностични възможности за пациентите с онкологични заболявания се разкриват с прилагането на нововъведения в клиниката радиофармацевтик 68Ga FAPI, използван за скениране с позитронно-емисионна томография (РЕТ/СТ). Радиофармацевтикът се синтезира като екстемпорална лекарствена форма, както и останалите 68Ga маркирани радиофармацевтици, прилагани в клиниката (68Ga-PSMA, DOTA-TATE, DOTA-TOC). Приложението на 68Ga-FAPI става възможно след неколкомесечна работа на екипа на радиохимичната лаборатория към клиниката, по адаптирането на синтеза и прецизиране на последващия качествения контрол.

 

Какво представлява изследванет с FAPI?
Използваните в клиничната практика радиофармацевтици (специфични „контрастни“ вещества, имащи в състава си радиоктивен елемент) обикновено се натрупват в самите туморни клетки на база техния глюкозен метаболизъм (например маркираната глюкоза – FDG) или на база специфични молекули, които тези туморни клетки експресират (например соматостатинови рецептори при невроендокринни тумори). В повечето случаи тези „конвенционални“ радиофармацевтици са напълно достатъчни за диагностична оценка, но макар и в по-редки случаи диагностичната оценка със стандартните образни методи е затруднена или некатегорична. При повечето тумори масата на туморната тъкан е съставена не само от туморни клетки , но и от специфично активинарни нормални клетки – фибробласти, епителоидни клетки, клетки на имумната система и др. 68Ga FAPi  е радиофармацевтик, таргетиращ тумор асоциираните фибробласти (CAF) и специфично свързващ се с фибробласт-активиращ протеин, явявайки се негов инхибитор (т.е радиофармацентикът се свързва с активираните от тумора нормални фибробласти и по този начин се избягват вариациите в биологичното поведение на самите туморни клетки, които понякога са много специфични). Радиофармацевтикът 68Ga -FAPI  е сравнително наскоро въведен в клиничната практика , но показва голям потенциал и е тестван като ефективност при над 20 вида първични туморни локализации (солидни тумори). Радиофармацевтикът е с отлични (и очаквани) дозиметрични характеристики и до момента не са съобщавани нежелани реакции след приложението му (което е обичайно за 68Ga белязаните радиофармацевтици). Въпреки значително по-добрият контраст спрямо FDG PET CT,  радиофармацевтикат към момента няма потенциал да измести FDG , поради по-сложен и скъп синтез и нисък добив, но може да се използва в нишови индикации при FDG негативни тумори.

 

При кои пациенти може да се използва 68Ga FAPI?
68Ga FAPI РЕТ СТ е метод, който е показал диагностична ефективност при над 20 вида първични тумори и техните метастази, със значително по-добри образни характеристики спрямо основната алтернатива – FDG РЕТ СТ.  Тук се включват специфични и „трудни“ за конвенционалната образна диагностика и нуклеарна медицина първични тумори като саркоми, тумори на стомаха, на панкреаса, медуларен тироиден карцином и др. Особено добри са резултатите при оценка на перитонеално, чернодробно и мекотъкънно ангажиране , тъй като се избягва физиологичната активност, характерна за скенирането с FDG.

Въпреки показаните отлични резултати от проучвания за безопасност и ефективност, методът е сравнително нов и  липсват единни и световно признати препоръки за приложение. Съгласно вътрешен работен протокол,  68Ga FAPI  РЕТ СТ може да се обсъжда  при пациенти с тумори с доказано ниска или очаквано ниска утилизация/натрупване  на FDG (изключват се простатен карцином, невроендокринни тумори и диференциран тироиден карцином), както и при диагностично трудни казуси, нерешени с наличните диагностични методи или при пациенти с доказана FAPI позитивност.


За да се пристъпи към провеждане на 68Ga FAPI PET следва да се вземат предвид всички проведени до момента клинични, лабораторни и образни изследвания и да се прецени нуждата от допълнителна диагностична информация.

 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => za-parvi-pat-v-stranata-se-vavede-nova-diagnostichna-protsedura-68ga-fapi-petct ) [125] => stdClass Object ( [blog_id] => 1532 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 379c8c5d41287943c0eee0935fdd3364.jpg [category_id] => 9 [date] => 1641938400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Най-съвременната методика в радиохирургията – в онкологичен център "Уни Хоспитал" [description] =>

Източник: МБАЛ Уни Хоспитал

 

Пациентите с множество мозъчни метастази ще имат възможност за оптимално и навременно лечение и значително подобрение на качеството на живот.

През последните години стереотактичната радиохирургия се утвърди като един от най-надеждните методи за системно лечение на пациенти с метастатично заболяване.

 

Онкологичен център „Уни Хоспитал“ вече разполага с HyperArc HD – най-съвременната методика в радиохирургията, която дава възможност за едновременно облъчване на множество метастази в областта на главата и съкращава времето за облъчване. Изцяло автоматизирано-роботизираните движения позволяват лечението да започне и да бъде проследено без последващи влизания в залата за провеждане на лъчетерапия.

 

Заедно с това HyperArc HD методиката се справя успешно с едно от големите предизвикателства в областта на стереотактичната радиохирургия – максималното запазване на здравите тъкани. Облъчването при тази методика е не-компланарно (облъчване от множество входни точки, осигурено чрез ротация на пациентската маса), като по този начин дозата, получена в околните тъкани, е много по-малка. Това, от своя страна, осигурява възможност за последващо лечение, ако такова е необходимо.

 

Благодарение на методиката HyperArc HD, прилагана от екипа на отделението по Лъчелечение в Онкологичен център „Уни Хоспитал“, пациентите с множество мозъчни метастази ще имат възможност за оптимално и навременно лечение и значително подобрение на качеството на живот.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nay-savremennata-metodika-v-radiohirurgiyata-v-onkologichen-tsentar-uni-hospital ) [126] => stdClass Object ( [blog_id] => 1533 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3c84771ae3ff6b5894f85b5c00bf7691.jpg [category_id] => 9 [date] => 1641938400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Последно поколение ангиографски апарати в УМБАЛ „Софиямед“ и УМБАЛ „Пълмед“ [description] =>

Източник: УМБАЛ "Софиямед"

 

На територията на Клиниките по кардиология и инвазивна кардиология в УМБАЛ „Софиямед“ и УМБАЛ „Пълмед“, гр.Пловдив функционират последно поколение ангиографски системи на технологичният гигант Siemens Healthineers. Те бяха инсталирани в лечебните заведения преди броени дни, а от тази седмица българските пациенти вече имат достъп до тях и възможностите, които предлагат, за инвазивна диагностика и лечение на сърдечно-съдовите заболявания. Апаратите са последно поколение от вида си и са снабдени с най-новата софтуерна версия, специално разработена за 2022г. и са внедрени за първи път в България и в двете лечебни заведение..

Ангиографията е метод за рентгеново изследване на съдовете, което позволява да се определи мястото на стеснението или запушването, както и мястото и степента на патологичното разширение при аневризъм, наличие на вътрешен кръвоизлив, степен на разпространение на метастази и други болести, които няма как да се диагностицират по друг начин.

„Новият, втори за отделението по кардиология и инвазивна кардиология ангиограф в УМБАЛ „Софиямед“,  е най-модерната към момента технология в света за инвазивно диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания. Апаратурата притежава най-високите технологични параметри, което позволява постигане на най-високо качество при инвазивната диагностика и лечение на заболяванията на сърдечно-съдовата система като исхемична болест на сърцето, остър инфаркт на миокарда, остър коронарен синдром, остра и хронична сърдечна недостатъчност, хронични и тотални оклузии (запушвания) на кръвоносните съдове, стенози на каротидната и периферна артериална болест, хронична артериална недостатъчност на долните крайници и др. Апаратът в “Софиямед“ е оборудван и с функции и софтуерни приложения за комплексна електрофизиологична (ЕР) диагностика. Системата е снабдена с последно поколение компютърно базирана работна станция Sensis Vibe Combo за запис и следене на хемодинамичните показатели на пациентите, процедури за аблация, както и с 64 канала за IECG електрода. Апаратът разполага със софтуер за автоматично сегментиране на ляво предсърдие (LA Segmentation) като резултата може да бъде автоматично изпратен до системи за мапинг на сърцето (CARTO)”, коментира д-р Ивета Ташева, д.м., началник на Клиниката по кардиология и инвазивна кардиология в „Софиямед“.

 

Новоинсталираните ангиографски апарати модел „Artis one“ са унифицирани да покрият напълно нуждите в съвременната интервенционална диагностика в областите Кардиология, Неврология, Съдова диагностика и Рентгенология. Апаратите са снабдени със среден размер плосък динамичен детектор с най-висока степен на дигитализация, двуфокусна рентгенова тръба и мощен рентгенов генератор. Съвременният дизайн позволява безпроблемно позициониране на системата около пациента, а компактните й размери увеличават удобството и комфорта в работната зала.

 

„Двата ангиографски апарата са снабдени с най-новата иновативна технология за бърза и прецизна коронарна диагностика на сърцето – Heart Sweep, позволяваща преглед и локализиране на коронарната патология само с едно единично инжектиране на контрастна материя. Покритието на пациента от над два метра, което поддържат двата апарата е еквивалент само на таванно окачените ангиографски системи от други производители. Освен стандартните функции за анализ и диагностика на коронарни съдове, периферни съдове, лява камера на сърцето, апаратите са снабдени и със специализиран софтуер за три измерна (3D) реконструкция, изключително полезна при кардиологични TAVI/TAVR процедури, локализиране и анализ на мозъчни аневризми, локализиране и анализ на туморни образования. Всички тези нововъведения повдигат клиничната диагностика в двете болници на ново ниво“, изтъкват от Siemens Healthineers.

 

“Годишно през Клиниката по кардиология и инвазивна кардиология на УМБАЛ „Пълмед“  преминават над 3000 пациенти като при над 75% от тях се налага извършването именно на ангиография. Благодарение на съвременната апаратура, с която болница „Пълмед“ разполага/ две ангиографски системи Artis one/ , можем да предложим на своите пациенти най-модерните методи на лечение в условията на максимален комфорт, както и пълна гама неинвазивни и инвазивни методи на диагностика и лечение на сърдечни,мозъчни  и съдови заболявания от високо квалифицирани специалисти в областта на кардиологията и ангиологията“, допълва д-р Руслан Касабов, началник на Клиниката по кардиология и инвазивна кардиология в УМБАЛ „Пълмед“, гр.Пловдив.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => posledno-pokolenie-angiografski-aparati-v-umbal-sofiyamed-i-umbal-palmed ) [127] => stdClass Object ( [blog_id] => 1531 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a11c712f313bf96999ccaa52140aff8a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1641765600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Намаляване вредата от тютюна [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Д-р Жизел Бейкър, вицепрезидент по научните въпроси на ФМИ, обяснява основните факти за нагреваемите тютюневи изделия

 

Тъй като бездимните изделия достигат до все повече хора, сега е по-важно от всякога хората да получат точна и неподвеждаща информация за тези продукти. Д-р Жизел Бейкър ни представя събраните научни данни за нагреваемите тютюневи изделия.

 

Какво представляват нагреваемите тютюневи изделия?

 

Нагреваемите тютюневи изделия (НТИ) са гама от относително нови продукти, разработени и анализирани с цел да се намали вредата от пушенето за пълнолетните пушачи, които в противен случай биха продължили да пушат цигари. За разлика от цигарите, НТИ нагряват тютюна без да протича процес на горене. Това води до образуване на аерозол, който съдържа никотин, както и много по-ниски концентрации на вредни вещества от цигарения дим. Научната оценка на всеки продукт следва да потвърди горните две точки. Но дори и ако те бъдат потвърдени, най-добрият избор си остава пълният отказ от употреба на никотин и тютюн.

 

В тази категория има продукти, които се различават по температурата на нагряване (въпреки че тя винаги е под точката на горене), източника на топлина, обработката на тютюна, ароматите и дизайна, като и в момента се разработват нови технологии. Така че, макар че НТИ са клас продукти, всеки конкретен продукт трябва да бъде оценяван отделно.

 

Как работят тези продукти?

 

НТИ нагряват тютюна, като понякога е-парата преминава през тютюна при температури, които са под точката на горене. Какъв е принципът на действие на източника на топлина зависи от продукта, но при всички случаи при нагряването никотинът попада в аерозола директно от тютюна. Потребителят дръпва през мундщука и вдишва аерозол, съдържащ никотин.

 

Тъй като тютюнът се нагрява, а не гори, вдишаният аерозол е съществено различен по състав от цигарения дим. НТИ съдържат тютюн и затова осигуряват вкус и доза никотин, които са сходни с тези на цигарите. Същевременно, броят и концентрациите на други токсични химикали в аерозола може да се различават за различните продукти, но те следва да са намалени в сравнение с тези в тютюневия дим.

 

НТИ и електронните цигари едно и също нещо ли са?

 

Не, не са. НТИ нагряват тютюна, за да се генерира аерозол, съдържащ никотин, директно от специално обработен тютюн, докато електронните цигари изпаряват течност, съдържаща никотин и аромати. И двата продукта са бездимни изделия, които доставят аерозол с никотин и когато са научно доказани и регулирани, те може да са по-добра алтернатива на цигарите за пълнолетните пушачи, които в противен случай биха продължили да пушат. Тъй като и двата продукта най-общо доставят никотин, те водят до пристрастяване. И при двата има риск. Най-добрият избор за всеки пушач си остава да спре напълно употребата на никотин и тютюн.

 

НТИ по-безопасни ли са от цигарите?

 

НТИ не са без риск. Те имат потенциал да допринесат за по-добри здравни резултати за пълнолетните пушачи, които преминат напълно на тях, тъй като могат значително да намалят излагането на токсични вещества в цигарения дим, за които е известно, че причиняват заболявания, свързани с пушенето.

 

Пълният отказ от употреба на тютюн и никотин премахва излагането на тези токсични вещества и със сигурност е най-добрият начин пушачите да намалят риска от заболявания, свързани с пушенето. Но много пушачи не спират да пушат. НТИ са предназначени за тези мъже и жени, които в противен случай биха продължили да пушат. Те трябва да бъдат насърчени да преминат изцяло на тези продукти.

 

Изложени ли са потребителите на НТИ на нови химически вещества?

 

НТИ са клас продукти, което означава, че аерозолът от всеки продукт трябва да се анализира отделно. Данните за нашето Електронагреваемо тютюнево изделие (ЕНТИ*) показват, че 99.7% от отделения аерозол е с известен състав. Резултатите сочат намаление с 95% на средните концентрации на вредни и потенциално вредни вещества (ВПВВ) в сравнение с дима от референтна цигара (3R4F) и по-малко химически вещества в аерозола, отколкото в цигарения дим.

 

В аерозола на ЕНТИ са идентифицирани три химически вещества, които не се установяват в цигарения дим от референтна цигара, но и трите вече са откривани в дима от продаваните на пазара цигари. Това означава, че в аерозола на ЕНТИ няма вещества, които са присъщи само на него. Въпреки че концентрациите на няколко вещества са по-високи в аерозола на ЕНТИ, отколкото в цигарения дим, в своя преглед на нашите данни Агенцията по храни и лекарства на САЩ (FDA) заключи, че „тези вещества присъстват в ниски концентрации и потенциалните ефекти от тях се компенсират от значителното намаление на броя и концентрациите на ВПВВ (вредни и потенциално вредни вещества) в горимите цигари.“

 

*ЕНТИ се продава на пазара с марка IQOS.

 

Има ли пасивно излагане от НТИ?

 

Проучванията на качеството на въздуха на закрито са важна част от оценката на общия профил за намален риск на НТИ. Проучвания с използване на НТИ на закрито са правени основно за ЕНТИ и показват, че концентрациите на ВПВВ във въздуха може да се намалят драстично в сравнение с цигарите, но не са премахнати напълно. Повечето от анализираните вещества се откриват в концентрации, които не се различават от фоновите, с изключение на никотин, ацеталдехид и глицерин. Концентрациите на никотин и ацеталдехид са много по-ниски от тези, измерени при употреба на цигари, като всички са под праговите стойности, предвидени в нормите за качество на въздуха. На базата на тези резултати ЕНТИ няма негативно въздействие върху качеството на въздуха на закрито.

 

Това е причината FDA на САЩ да заключи по отношение на ЕНТИ, че „намаленото излагане на ВПВВ (вредни и потенциално вредни вещества) е от полза и за хората, пасивно изложени на аерозол от ЕНТИ, в сравнение с тютюневия дим в околната среда.“

 

Често срещана ли е употреба на НТИ от непушачи и младежи?

 

Въпреки че има малък брой проучвания за употребата на НТИ от непушачи, бивши пушачи и младежи, има събрани данни, предимно от държавите, където ЕНТИ се предлага на пазара. Най-общо данните показват, че групата, която е най-вероятно да ползва ЕНТИ, са настоящите пушачи, а употребата от младежи и непушачи е ниска, като има малко по-висока, но все пак ниска, вероятност за употреба от бивши пушачи. Данните от проучвания, проведени в Япония, Германия и Швейцария от националните министерства на здравеопазването и други организации, сочат, че употребата на НТИ от младежите е едноцифрен процент, докато пушенето на цигари обикновено е по-висок процент в същата възрастова група.

 

Проучванията може да показват противоречиви резултати, но е важно да не се забравя, че „пробването“ на даден продукт не означава „редовна употреба“ на този продукт. Данните от Италия за 15-годишните участници в Проучването за употреба на тютюн в света от 2010 г. (ДИ 52.7-67.3) показват, че 60.3% от тях отговарят с „да“ на въпроса „Пробвали ли сте или експериментирали с пушене на цигари, дори само едно или две дръпвания?“ За сравнение 12.7% (ДИ 9.1-17.5) от участниците съобщават, че пушат всеки ден.

 

Допълнителни разсъждения?

 

Не всички тютюневи изделия са еднакви. Те се разполагат в континуум на риска между горимите цигари, като най-вредни, и пълното спиране на употребата на никотин и тютюн. Регулациите, отчитащи относителния риск, могат да спомогнат за насърчаване на пълнолетните пушачи, които не спират да пушат, да преминат на по-добри алтернативи.

 

Учените както от тютюневата индустрия, така и извън нея, и регулаторните органи и здравни власти продължават да събират доказателства за НТИ. Ние имаме обща отговорност да насърчим научните изследвания и да оценим доказателствата за НТИ в процеса на тяхното развитие, за да можем да направил пълна преценка на ползите и рисковете от тези продукти. Това включва проследяване на поведението при употреба на продуктите, за да е сигурно, че НТИ се рекламират по начин, който стимулира пълнолетните пушачи да преминат на тях, като същевременно се свежда до минимум възможността за употребата им от непушачи и младежи.

 

Статистика за употребата на нагреваеми тютюневи изделия от младежи

 

Япония

1.1% употреба на НТИ спрямо 2.6% за цигарите – средношколци

2.2% употреба на НТИ спрямо 5.1% за цигарите – гимназисти

 

Германия

0.3% сред младежите (12-17 години) като 0.1% декларират употреба на НТИ през последните 30 дни, а 8.7% декларират, че са настоящи пушачи

2.5% сред пълнолетните младежи (18 – 25 години) като 0.5% декларират употреба на НТИ през последните 30 дни, а 32% декларират, че са настоящи пушачи

 

Швейцария

<2% редовни потребители на НТИ сред 14 и 15-годишните

 

Италия

12.7% декларират, че пушат цигари всеки ден

60.3% от участниците на възраст 15 години отговарят с „да“ на въпроса „Пробвали ли сте или експериментирали с пушене на цигари, дори само едно или две дръпвания?“

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => namalyavane-vredata-ot-tyutyuna ) [128] => stdClass Object ( [blog_id] => 1534 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 443d05379d9542408103cb7fe7b604af.jpg [category_id] => 9 [date] => 1640124000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Доц. д-р Ирена Велчева – един от авторите на „Учебник по нервни болести клинична неврология" [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Доц. Велчева е дописен член на Българската академия на науките и изкуствата, автор и съавтор е на над 190 научни публикации.

Доц. д-р Ирена Велчева, началник на Клиниката по нервни болести в МБАЛ „Уни Хоспитал“, е един от авторите на „Учебник по нервни болести Клинична Неврология“ под редакцията на акад. проф. Екатерина Титянова, д.м., д.м.н. Изданието, излязло от печат през ноември т.г., цели да обезпечи адекватен обем на теоретични и практически познания за диагноза, специфична терапия, поведение, интензивно лечение, рехабилитация и профилактика  на заболяванията на централната и периферната нервна система.

 

Доц. Велчева е автор на две от главите в учебника – „Трансмисивни спонгиформни енцефалопатии (Прионови болести)“ и „Заболявания на автономната нервна система“. В първата глава са представени клиничните прояви и трудното диагностично разпознаване на прионовите болести, рядка група фатално протичащи невродегенеративни заболявания, които са предизвикани от отлагане в мозъка на неконвенционален инфекциозен агент – неправилно сгънат проетин, наречен прион. Във втората се разглеждат заболяванията на автономната (вегетативна) нервна система, подредени на структурно-йерархичен принцип в два основни дяла: заболявания на централните отдели на АНС и заболявания на периферните отдели на АНС. Представена е трансформирана класификация на автономните разстройства в резултат от продължителни клинични и патоморфологични наблюдения през последните години.

 

Доц. Велчева е дописен член на Българската академия на науките и изкуствата. Автор и съавтор е на над 190 научни публикации, 16 монографии и 7 учебника по нервни болести. Представител е на България в борда по неврология към UEMS. Заместник-председател е на Българската асоциация по невросонология и мозъчна хемодинамика и на Българското дружество по биореология.

 

Учебникът е създаден като интердисциплинарно ръководство, предназначено за студенти по медицина, медицинска рехабилитация и кинезитерапия, общопрактикуващи лекари, специалисти в различни области на медицината, специализанти и докторанти, в чиято задължителна учебна програма са включени дисциплините „Нервни болести“ и „Кинезитерапия при нервни и психични болести“.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dots-d-r-irena-velcheva-edin-ot-avtorite-na-uchebnik-po-nervni-bolesti-klinichna-nevrologia ) [129] => stdClass Object ( [blog_id] => 1526 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0115590cd96a25123a2fc9e220d17760.jpg [category_id] => 9 [date] => 1639000800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Научни доказателства за намален риск - сърдечносъдови заболявания [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Общ преглед

 

“Нашата цел е да бъдем лидери на мащабно усилие, в резултат на което продуктите с намален риск (ПНР)* в крайна сметка да заменят цигарите, което ще е от полза за пълнолетните пушачи, обществото, нашата компания и нашите партньори”.**

 

Събираните в продължение на десетилетия епидемиологични данни сочат, че пушенето причинява редица сериозни заболявания (в т.ч. сърдечносъдови заболявания, рак на белия дроб и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ). Отказът от пушене несъмнено е най-ефективната стратегия пушачите да намалят риска от вредни последствия и заболявания. От десетилетия основните стратегии за намаляване на вредата, свързана с цигарите, се основават на мерки за контрол на тютюна с акцент върху предотвратяване на пропушването и насърчаване на отказа от пушене. Въпреки значителния напредък от последните десетилетия1 в намаляването на процента на тютюнопушене, над 1 млрд. пълнолетни лица в света продължават да пушат.

 

Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) разработва, оценява и предлага широка гама от иновативни бездимни изделия с потенциал за намален риск от развитие на заболявания, свързани с пушенето в сравнение с продължителното пушене на цигари. Ние наричаме тези изделия Продукти са намален риск (ПНР*).

 

*Продукти с намален риск (ПНР) е термин, с който обозначаваме продуктите, които представляват, биха могли да представляват или имат потенциала да представляват намален риск за пушачите, които преминат на тях в сравнение с продължителното пушене. Ние разполагаме с широка гама от ПНР в различен стадий на разработване, научна оценка и търговска реализация. Тъй като при нашите ПНР тютюнът не гори, те образуват много по-ниски количества вредни и потенциално вредни вещества в сравнение с цигарения дим.

 ** United Nations Global Compact, Communication on Progress 2015

 

Системата за нагряване на тютюн на ФМИ

 

Един от тези нови продукти е Системата за нагряване на тютюн (СНТ), която се предлага на пазара в 48 пазара^а в основни градове или в национален мащаб.^б

 

Фигура 1. Компоненти на СНТ

 

СНТ е съставена от три отделни компонента, които изпълняват различни функции: (i) нов патентован тютюнев стик, съдържащ специално обработен тютюнев материал, изработен от тютюнев прах, вода, глицерин, гума гуар и целулозни влакна (ii) холдър, в който се поставя тютюневият стик и който нагрява тютюна посредством електронен нагревател и (iii) зарядно, с което холдърът се зарежда след всяка употреба.

Системата за нагряване с електронен контрол не позволява да протече процес на горене. Чрез нагряване на тютюна (<350°C) без горене (>800°C) се образува аерозол, който не е следствие от горене.

 

Подход за оценка

 

Целта на ФМИ е да предложи на настоящите пълнолетни пушачи приемливи бездимни алтернативи, на които могат да преминат и които намаляват риска те да развият заболявания, свързани с пушенето в сравнение с продължителното пушене на цигари. Рисковият профил на тези продукти трябва да се доближава до този при спиране на пушене, което се определя като „златен стандарт“ за оценка на риска от Института по медицина на САЩ.³

 

Във ФМИ прилагаме задълбочен и систематичен подход за научна оценка на ПНР, който включва няколко етапа⁴. Събраните научни доказателства са от ключово значение, за да се потвърди, че даден нов тютюнев или никотинов продукт значително намалява вредата и риска от заболявания, свързани с пушенето за отделните пушачи и е от полза за цялото население, в т.ч. пушачи и непушачи, в сравнение с продължителното пушене.

 

Сърдечносъдови заболявания

 

Пушенето е водещият и обратим рисков фактор за много заболявания при човека и може да доведе до развитие или прогресия на сърдечносъдовите заболявания. Рискът може да се изрази в по-висок риск от тромбоза на стеснените съдове и увеличена степен на атеросклероза на тези съдове.⁵

 

Експертите смятат, че основната причина за заболявания, свързани с пушенето, са големият брой и високите концентрации на вредни и потенциално вредни вещества (ВПВВ) в цигарения дим⁶, повечето от които се отделят при горенето на тютюна.⁷ 

 

Най-добрият начин да се намали допълнителният риск от развитие на сърдечносъдови заболявания е спирането на употребата на тютюн и никотин. За пушачите, които в противен случай биха продължили да пушат, концентрациите на ВПВВ в аерозола на СНТ са намалени със средно около 95% в сравнение с тези в цигарения димг.⁸ Концентрациите на 12 токсични вещества, свързани със сърдечносъдови заболявания по-конкретно, са намалени със средно около 93% в аерозола на СНТ в сравнение с цигарения дим.⁹  

 

Проучвания in vitro

 

Измененията на адхезивната способност на ендотелните клетки, причинени от цигарения дим, може с времето да способстват за развитие на атеросклероза, която от своя страна е възможно да доведе до сърдечносъдови увреждания. За оценка на въздействието на СНТ върху адхезията на моноцитни клетки (MM6) към човешки коронарни артериални ендотелни клетки (HCAECs) в сравнение с цигарения дим^в бе приложен подходът на токсикология/биология на системите в съчетание с функционален in vitro адхезивен тест. 

 

Нашите резултати показват, че излагането на воден екстракт от цигарен дим активира адхезията на моноцитни клетки към ендотелните клетки по механизми, които зависят от концентрацията. При еднакви концентрации с еквивалентни нива на никотин като в цигарения дим, излагането на водни екстракти от аерозола на СНТ не активира адхезия на моноцитните клетки към ендотелните клетки, като се установява видимо намаление на молекулярните изменения като генна експресия както в ендотелните, така и в моноцитните клетки. Клетъчната адхезия заедно с молекулярните изменения и в двата вида клетки при излагане на аерозол от СНТ дава сходен ефект с този при цигарите, само когато концентрациите на СНТ се увеличат от 10 до 20 пъти.^е,10

 

Проучвания in vivo

 

Беше проведено 8-месечно проучване за оценка на развитието, прогресията и обратимостта на атеросклерозата при мишки с недостиг на аполипопротеин Е (Apoe^-/-), изложени на аерозол от СНТ в сравнение с цигарен дим^ж. Наред с хроничното излагане изследвахме преустановяването на излагане и преминаването на СНТ след двумесечно излагане на цигарен дим. Последствията от излагането бяха проучени чрез физиология и хистология в комбинация с транскриптомика, липидомика и протеомика. 

Морфометрията на аортната арка (Фигура 2) разкри очаквано и прогресивно увеличение на плаката във всички групи за 8-месечната продължителност на експеримента. Излагането на цигарен дим ускори атеросклеротичната прогресия (увеличения на аортната плака и обем) с нарастване на възрастта. Продължителното излагане на аерозол от СНТ (с никотинови концентрации, съответстващи на тези в цигарения дим) от друга страна не увеличава  атеросклеротичната прогресия в сравнение с животните, изложени на чист въздух (контролна група). Проучването също така показва, че преминаването от излагане на цигарен дим към излагане на чист въздух и преминаването от излагане на цигарен дим на излагане на СНТ води до частично връщане към нивата при излагане на въздух. ¹¹  

 

 

Фигура 2. Измервания на атеросклеротична плака

 

Анализът по метода токсикология на системи показва, че цигареният дим има значително въздействие върху експресията на гените, които участват в мускулната функция и структурата на сърцето, възпалителната реакция и евентуално сърдечносъдовите заболявания. За разлика от цигарения дим, аерозолът от СНТ има намалено въздействие върху сърдечната генна експресия на мишките в сравнение с цигарения дим.¹²

 

Минималният ефект на продължителното излагане на аерозол от СНТ върху развитието на сърдечносъдови заболявания е потвърден от второ проучване, в което се изследва въздействието на аерозола от различни ПНР в сравнение с цигарения дим^д върху сърдечносъдовата и дихателната система на Apoe^-/- мишки за период от 6 месеца.¹³

 

Клинични проучвания

 

Поредица от рандомизирани клинични проучвания показват, че петнадесет биомаркери за излагане на ВПВВ намаляват значително при пушачи, които преминават напълно на СНТ, след 5 дни. Тези изменения остават до голяма степен устойчиви в амбулаторна среда за период от 3 месеца при пушачи от Япония и САЩ, преминали на СНТ.^14,15

 

С цел да се оцени дали намаленото излагане може да доведе до намален риск от развитие на сърдечносъдови заболявания, беше проведено проучване с 984 пълнолетни пушачи от САЩ, в което бе изследвано дали в биомаркерите за потенциална вреда, отразяващи механизмите за развитие на заболявания, свързани с пушенето^з, настъпват благоприятни изменения, когато пушачите преминат на СНТ. За всички биомаркери се отчитат благоприятни изменения в същата посока като при спиране на пушенето и се наблюдават подобрения на биологичните ефекти при пушачи, които употребяват предимно СНТ в сравнение с тези, които продължават да пушат цигари при сходни концентрации на никотин и за двете групи.¹⁶  

 

а. Статус към 18 юли 2019 г.

б. Предлага се с марка IQOS.

в. Средни намаления на концентрациите на голям брой вредни вещества, включени в списъците на водещи здравни организации. Изчисленията на намалението на включват никотин.

г. От референтна цигара (наричана 3R4F), предоставена от Университета на Кентъки.

д. Акролеин, арсеник, бенз[а]антрацен, бензен, бензо[б]флуорантен, бензо[к]флуорантен, хризен, кобалт, циановодород, олово, фенол, пропионалдехид.

д. Съответно за модалности на пряко и непряко излагане на въздух

е. От референтна цигара (наричана 3R4F), предоставена от Университета на Кентъки.

ж. Включително HDL-C, sICAM-1, 11-DTX-B2, 8-epi-PGF2α, COHb, които отразяват механизмите за развитие на сърдечносъдови заболявания.

 

ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ: Този бюлетин е спонсориран от Филип Морис Интернешънъл. Той е изготвен с цел публикация и разпространение на научна информация, а не за рекламни и маркетингови цели, свързани с изделия, съдържащи тютюн или никотин. Съдържанието на бюлетина не е и не следва да се смята за предложение или склоняване за продажба на продукти на ФМИ или нейни филиали. Съдържанието също така не е и не следва да се тълкува като обещание, поръчителство, характеристика или гаранция във връзка с продукти на ФМИ или нейни филиали.   

 

Източници:

Ng, M, et al. Smoking prevalence and cigarette consumption in 187 countries, 1980-2012. JAMA. 2014; 311: 183–192.

World Health Organization. WHO Report on the global tobacco epidemic, 2015. Available online @ http://www.who.int/tobacco/global_report/2015/report/en/

Institute of Medicine (2012) Scientific standards for studies on modified risk tobacco products (The National Academies Press: Washington, DC).

Smith, M. et al. (2016). Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 1: Description of the system and the scientific assessment program. Regul Toxicol Pharm, in press. (@PMI Science) (PMID: 27450400) doi:10.1016/j.yrtph.2016.07.006

Burns DM. Epidemiology of smoking-induced cardiovascular disease. Prog. Cardiovasc. Dis. 46(1), 11–29 (2003)

NICE Public Health Guidance: Tobacco: Harm Reduction Approaches to Smoking (2013)

McGrath, T.E et al. (2007) Formation of polycyclic Aromatic Hydrocarbons from Tobacco: the “Link” between Low Temperature Residual Solid and PAH Formation, Food and Chemical Toxicology, 45,6,1039-1050

Nordlund, M., et al., Scientific substantiation of the absence of combustion and no smoke formation in the Electrically Heated Tobacco Product (EHTP), version 1.0. Scientific substantiation report dated January 21, 2019, Philip Morris Products S.A. 2019. (@PMI Science)

Philip Morris Products S.A. Modified Risk Tobacco Product (MRTP) Applications; U.S. Food and Drug Administration. September 21, 2018 Amendment: 93 HPHCs. https://www.fda.gov/tobacco-products/advertising-and-promotion/philip-morris-products-sa-modified-risk-tobacco-product-mrtp-applications#7 (accessed on 09 Oct. 2019)

Poussin et al. Systems toxicology-based assessment of the candidate modified risk tobacco product THS2.2 for the adhesion of monocytic cells to human coronary arterial endothelial cells. Toxicology 2016; 73–86. (@PMI Science) (PMID:26655683) doi:10.1016/j.tox.2015.11.007

Phillips, B., et al. (2015). "An 8-month systems toxicology inhalation/cessation study inApoe−/− mice to investigate cardiovascular and respiratory exposure effects of a candidate modified risk tobacco product, THS 2.2, compared with conventional cigarettes." Toxicological Sciences 149(2): 411-432. (@PMI Science) (PMID: 26609137) doi: 10.1093/toxsci/kfv243

Szostak, J.; et al. Aerosol from Tobacco Heating System 2.2 has reduced impact on mouse heart gene expression compared with cigarette smoke. (2017) Food and Chemical Toxicology. 101, 157-167. (@PMI Science) (PMID: 28111298) doi: 10.1016/j.fct.2017.01.013

Phillips, B. et al. A six-month systems toxicology inhalation/cessation study in ApoE−/− mice to investigate cardiovascular and respiratory exposure effects of modified risk tobacco products, CHTP 1.2 and THS 2.2, compared with conventional cigarettes. (2019) Food and Chemical Toxicology. 126, 113-141. (@PMI Science) (PMID: 30763686) doi: 10.1016/j.fct.2019.02.008

Lüdicke F, et al. Effects of switching to the Tobacco Heating System 2.2 menthol, smoking abstinence, or continued cigarette smoking on biomarkers of exposure: a randomized, controlled, open-label, multicenter study in sequential confinement and ambulatory settings (part 1). Nicotine Tob Res 2017;20: 161–72. (@PMI Science) (PMID: 28177489) doi: 10.1093/ntr/ntw287

Haziza C, et al. Reduction in exposure to selected harmful and potentially harmful constituents approaching those observed upon smoking abstinence in smokers switching to the menthol Tobacco Heating System 2.2 for three months (part 1). Nicotine Tob Res

2019 Feb 5 [Epub ahead of print] (@PMI Science) (PMID: 30722062) doi: 10.1093/ntr/ntz013

Lüdicke F, et al. Effects of Switching to a Heat-Not-Burn Tobacco Product on Biologically-Relevant Biomarkers to assess a Candidate Modified Risk Tobacco Product: A Randomized Trial (2019) Cancer Epidemiol Biomarkers (@PMI Science) (PMID: 31270101) doi: 10.1158/1055-9965.EPI-18-0915

 

Материалът се публикува със съдействието на Филип Морис България.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nauchni-dokazatelstva-za-namalen-risk-sardechnosadovi-zabolyavania ) [130] => stdClass Object ( [blog_id] => 1542 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 97f8050f38db89f96f16e4f15391cd55.jpg [category_id] => 9 [date] => 1637791200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Мила Петрова: Новите надежди в борбата срещу рака на белия дроб [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда"

 

Д-р Мила Петрова, Ръководител на клиниката по медицинска онкология беше гост на д-р Неделя Щонова по темата за белодробния карцином.

В България всяка година се регистрират над 4000 нови случая на рак на белите дробове, като близо 70% от пациентите са диагностицирани в напреднал стадий.Това е второто най-често срещано онкологично заболяване, един от всеки десет случая.

 

Видео може да гледате ТУК.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-mila-petrovanovite-nadezhdi-v-borbata-sreshtu-raka-na-belia-drob ) [131] => stdClass Object ( [blog_id] => 1539 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 18f7238ec6376ec89e6fcab616061b77.jpg [category_id] => 9 [date] => 1637532000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Лекари от "Уни Хоспитал" със статия в научно издание [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Д-р Красимира Чачова-Ранчева, управител на МБАЛ „Уни Хоспитал“ и специалист пулмолог, д-р Анелия Гоцева, началник на Вирусологичната лаборатория, д-р Гергана Мизгова, началник на Лабораторията по микробиология и Ивайла Евстатиева, биолог, публикуваха статия в научното издание „Наука Инфектология и Паразитология“.

 

Целта на проведеното от медицинския екип проучване е да се направи анализ на хоспитализираните в Интензивното отделение на „Уни Хоспитал“ пациенти с лабораторно потвърдена диагноза COVID-19, на смъртните случаи, рисковите фактори и най-честите съпътстващи заболявания при тежките форми на протичане на болестта. За шестмесечния период на проследяване (ноември 2020 – април 2021) от общо 14 159 изследвани за SARS-CoV-2 пациенти на лечебното заведение с позитивен PCR тест са 3119 (22%). Данните показват, че за този период регистрираните случаи на COVID-19 в Пазарджишка област са 9432, като от тях 33% е делът на диагностицираните в „Уни Хоспитал“.

 

Най-голям е броят на заболелите във възрастовата група 51-60 години. С тежка форма на COVID-19 в Интензивното отделение са лекувани 121 пациенти на възраст 31-92г., от тях 96 са имали съпътстващи заболявания. Сред изводите от проведеното проучване е, че при тежките форми на протичане на COVID-19 преобладава засягането на мъжкия пол и на пациентите със съпътстващи заболявания като артериална хипертония, сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет. Най-честата причина за прием в интензивно отделение е задълбочаваща се дихателна недостатъчност.

Специалистите обясняват, че важен компонент на стратегиите за управление на COVID-19 са своевременното диагностициране на инфектираните лица и идентифицирането на високорисковите популации и факторите за тежко протичане на заболяването и смъртност.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lekari-ot-uni-hospital-sas-statia-v-nauchno-izdanie ) [132] => stdClass Object ( [blog_id] => 1540 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => acf17b80b12874285d7a9f23dcf7952c.jpg [category_id] => 9 [date] => 1636408800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Най-съвременната лазерна технология - Тулиум файбър лазер вече и в България [description] =>

Източник: МБАЛ "Доверие"

 

Последното поколение лазерна апаратура вече е в България. Световната премиера на Тулиум файбър лазер бе преди две години, а след като беше разпространен в Азия и в Северна Америка, от миналата година вече е и в Европа. Апаратът е част от най-новото медицинско оборудване на медицински комплекс „Доверие“. Кое е ключовото предимство на този най-нов апарат и в какви операции намира приложение – отговорите дава д-р Семерджиев, началник на отделението по урология в многопрофилната болница. 

 

Кое е специалното при Тулиум файбър лазер и при какви операции се използва?

 

Тулиум файбър лазер е най-съвременната технология - идеален за отстраняване на хемостатична мека и твърда тъкан, поради високата абсорбация на вода и оптимизираната дължина на вълната. Апаратът е изключително ефективен при операции на простатната жлеза, при тумори на пикочният мехур, някои злокачествени или доброкачествени образувания на различните полови органи. Използва се и при пластични операции.

С помощта на Тулиум файбър лазера се премахват по-малки туморни формации и особено кожните тумори. Резултатът има много добър кръвоспиращ ефект и същевременно, подчертан козметичен ефект, защото не се получава обгаряне на тъканите, наблюдавано при част от стандартните манипулации.

Едно от основните предимства на лазерните технологии е че травмата върху организма е много по-малка. Затова и Тулиум файбър лазера е изключително полезен при операции на рак на простата.

 

Какво е времетраенето на една манипулация?

 

Това зависи първо от вида на операцията. Можем да прилагаме лазерните технологии при лечения на пикочния мехур, където времетраенето е приблизително половин час. Когато става въпрос за увеличена простатна жлеза и е значителен обема на жлезата, която е необходимо да премахнем - средно около час и половина, до два часа. При операции за  премахване на камъни в бъбреците, времетраенето се определя от два основни параметъра - големината на камъка и неговото местоположение. Колкото по-далеч е от бъбрека, толкова по-лесна и бърза е нашата работа.

 

Подходящо ли е използването на тази модерна технология при пациенти с по-голяма простата?

 

Да, подходяща е при пациенти с доброкачествено увеличение на простатната жлеза. Тулиум файбър лазера  е изключително ефикасен, защото е един добър начин за премахване на излишната тъкан, която възпрепятства нормалното уриниране. 

 

Лазерната технология ефективна ли е при по-възрастни хора с придружаващи заболявания?

 

Да, тя дава по-голяма възможност в сравнение с някои от класическите методи на лечение. Колкото пациентите са по-възрастни, толкова е по-голям шанса за наличие на увеличение на простатната жлеза. Основна част от мъжете с увеличена простатната жлеза са възрастни и имат придружаващи заболявания.

 

Остава ли белег?

 

Не, защото лазерната хирургия ни дава много големи възможности да постигнем с фина, съвременна апаратура желания ефект - без разрези и оставащи белези. Допълнително лазерната терапия има изключителни предимства пред класическата хирургия и спомага по-бързото възстановяване на пациентите.

 

Можем ли да сравняваме лазерната технология с роботизираната хирургия, например с робота Да Винчи ?

 

Не, това са съвсем различни технологии. Тулиум файбър лазерът се използва предимно при доброкачествено лечение на простатната жлеза и не е метод за радикално лечение при онкологични заболявания. Роботът Да Винчи се използва предимно за гинекологични хирургични операции, често и за простатектомии или все по-често за възстановяване на сърдечната клапа.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nay-savremennata-lazerna-tehnologia-tulium-faybar-lazer-veche-i-v-bulgaria ) [133] => stdClass Object ( [blog_id] => 1546 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f388b35e72cb5e3f2e0a0d94d3dda635.jpg [category_id] => 9 [date] => 1636149600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Коремната роботизирана хирургия в УМБАЛ „Каспела" стана лидер в страната по брой операции [description] =>

Източник: УМБАЛ "Каспела"

 

Пловдивски лекар направи пробив в роботизираната хирургия у нас. Само за седем месеца проф. д-р Росен Димов, завеждащ „Клиника по хирургия“ в УМБАЛ „Каспела”, професор към „Катедра по Специална хирургия“ в Медицински университет - Пловдив, заедно с екипа си успяха да се превърнат в най-успешната програма за роботизирана хирургия в коремната област, с робота ДаВинчи в България. Специалистът успя да направи най-много роботизирани операции в коремната хирургия в България. От март досега е извършил над 75 интервенции, обхващащи пълния обем операции в коремната хирургия, което е изключително постижение. 

 

С робота от последно поколение се прави пълният спектър от операции в коремната област - при злокачествени новообразувания на стомаха, дебелото черво, ректума, панкреаса, черния дроб и слезката, и то в случаи, които са невъзможни при другите типове отворена или лапароскопска хирургия. 

„Системата ДаВинчи може да се използва на практика за абсолютно всяка една оперативна интервенция. Тя ни помага да бъдем прецизни, да бъдем ювелирни, да работим в тесни пространства, където със стандартните лапароскопски инструменти не можем да достигнем”, казва проф. Димов.

 

Друго предимство е, че Национална здравноосигурителна каса вече реимбурсира роботизирани операции в коремната хирургия, както и в урология, гръдна хирургия и гинекология. Така пациенти със злокачествени новообразувания могат да бъдат оперирани със системата ДаВинчи по клинична пътека.

Хирургичната система ДаВинчи е една от първите минимално инвазивни хирургически системи с  помощта на роботи, одобрени от FDA. Днес роботите ДаВинчи са повече от 5000 броя в света и се използват от хирурзи във всички 50 щати на САЩ, както и в 67 страни по света.

 

Видео може да гледате ТУК.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => koremnata-robotizirana-hirurgia-v-umbal-kaspela-stana-lider-v-stranata-po-broy-operatsii ) [134] => stdClass Object ( [blog_id] => 1515 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 78ea3de1974be1b4390a70f00d2329bc.jpg [category_id] => 9 [date] => 1635976800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Научни доказателства за намален риск: Клинична оценка [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Общ преглед

 

В света има близо 1 милиард пълнолетни пушачи. Пушенето причинява редица сериозни заболявания (в т.ч. сърдечносъдови заболявания, рак на белия дроб и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ)), а тютюневият дим се счита за причинител на близо шест милиона смъртни случая годишно¹. Отказът от пушене несъмнено е най-ефективната стратегия пушачите да намалят риска от вредни последствия и заболявания и от много години основните подходи за намаляване на вредата, свързана с цигарите, поставят ударението върху предотвратяване на пропушването и насърчаване на отказа от пушене. Въпреки значителния напредък от 1980 г. насам за намаляване на ежедневното пушене, броят на пушачите стабилно нараства и някои предварителни данни сочат увеличение на процента пушачи сред мъжете през последните години.²

 

В този контекст е налице нова възможност за намаляване на вредата от употребата на горими тютюневи изделия, а именно пълнолетните пушачи, които биха продължили да пушат, да преминат на по-малко вредни продукти със значително намалени концентрации на токсични и вредни вещества в сравнение с цигарите. Този подход, известен като намаляване на вредата от тютюна, бързо набира подкрепа сред широк кръг от заинтересовани страни (в т.ч. организации за опазване на общественото здраве, здравни специалисти и регулаторни органи) в много държави (като САЩ, Великобритания и Швеция) и допълва действащите стратегии за намаляване на тютюнопушенето.³

В нашия научноизследователски център повече от 400 учени от световна класа от 30 научни области (в т.ч. токсикология, биология на системи и медицина) работят активно за разработването и оценката на негорими никотинови и тютюневи изделия с потенциал за значително намален индивидуален риск и вреда за населението в сравнение с цигарите.

 

Стратегия за научна оценка

 

Основна цел на нашите усилия за преминаване към ПНР, е намаляване на риска от заболявания, свързани с пушенето и постигане на рисков профил, близък до този при спиране на пушене, който се определя от Американския институт по медицина4 като „златния стандарт“ за оценка на риска.

В тази обща рамка нашият подход за научна оценка на ПНР⁵ е задълбочен, систематичен и включва няколко етапа. Програмата ни за научна оценка (показана на графиката по-долу) се състои от пет стъпки, чиято цел е събиране на пет вида научни данни.

Тези научни данни са от ключово значение, за да се докаже, че новите изделия, съдържащи тютюн и/или никотин, значително намаляват вредата и риска от заболявания, свързани с пушенето за отделните пушачи и имат положителен ефект за здравето на населението като цяло, което се извършва чрез сравнение на резултатите при пушачи и непушачи, и спрямо продължителното пушене.

 

 

Клинична оценка

 

Клиничните проучвания с пълнолетни пушачи са основен елемент от програмата за научна оценка. На този етап проверяваме дали намаленото образуване на ВПВВ води до намалено излагане и риск за хората, които ползват ПНР.

 

Нашата програма е съобразена с проекта за указания на Агенцията по храни и лекарства на САЩ (АХЛ) относно заявленията за одобряване на тютюневи изделия с модифициран риск (ТИМР)6, както и с последните изменения на Закона за контрол на тютюна на САЩ. В рамките на нашата тристепенна програма от клинични проучвания ние изследваме i) фармакокинетичния (ФК) профил на никотина и произтичащите от него фармакодинамични (ФД) ефекти от ПНР и ii) дали употребата на ПНР води до намалено излагане на вредни и потенциално вредни вещества, iii) намалената реакция при излагане.

 

Фармакокинетика (ФК)/ фармакодинамика (ФД)

 

За да се постигне ефективно намаление на вредата на ниво население, не е достатъчно да бъде научно доказано, че алтернативното тютюнево изделие намалява риска. Също така то трябва да бъде прието от пълнолетните пушачи. Малко вероятно е пушачите да бъдат мотивирани да преминат на нови продукти, които не ги удовлетворяват.

 

Профилът на доставяне на никотин и субективното усещане за удоволствие от тютюневите продукти са ключови за постигане на удовлетвореност от продукта и насърчаване на реалната му употреба. За да оценим дали потенциален ПНР доставя задоволителни концентрации никотин, ние измерваме профила на тези концентрации в кръвта след употреба. Ключовите параметри са: i) моментът, в който се измерва максимална плазмена концентрация на никотин (Tmax), ii) максималната плазмена концентрация на никотин (Cmax) и общото количество никотин, абсорбирано в тестовия период, което се определя от площта под кривата „никотинова концентрация – време“ от началото на употреба на продукта до момента на последно отчетената количествено измерима концентрация (AUC при употреба на единичен продукт). За да бъде един ПНР приемлив за пълнолетните пушачи, е важно Tmax, Cmax и AUC да са максимално сходни с тези при цигарите. На долната графика в синьо са показани някои от резултатите, получени с нашата система за нагряване на тютюн (СНТ), в сравнение с тези при цигарите в червено.

 

 

Намалено излагане

 

Проучванията за намалено излагане се правят с цел да се определи дали намалените концентрации на ВПВВ в аерозола от ПНР водят до намалено излагане на тези ВПВВ.

 

Излагането на ВПВВ може да се оцени чрез измерване на биомаркери за излагане (т.е. съставни вещества на цигарения дим или метаболити, които се измерват в кръвта или урината на пълнолетни пушачи и служат за показател за приетите от организма вещества). Ние измерваме 15 биомаркера за излагане⁵.

 

Проучванията с пълнолетни пушачи са рандомизирани в три групи съгласно рамката за оценка на ТИМР⁶: i) продължаващи да пушат цигари, ii) спрели да пушат или iii) преминали на ПНР.

 

Проучванията, проведени в клинична изолация за една седмица, могат да се използват за количествена оценка на максимално възможното намаление на излагане на ВПВВ в сравнение с продължаващо пушене или спиране. Този тип проучване се допълва от проучвания, проведени в амбулаторна среда, за да се оцени дали наблюдаваното при кратка клинична изолация намаление на излагането на ВПВВ може да бъде поддържано за по-дълъг период в условия близки до реалните.

 

На долната графика са представени⁷:

 

• измерените намаления на 15 биомаркера, получени с нашата система за нагряване на тютюн (СНТ), в сравнение със спиране на пушене:

 

 

• времевият профил на някои биомаркери, измерени с нашата система за нагряване на тютюн (СНТ), при тримесечно проучване за намалено излагане, проведено в Япония:

 

 

Реакция на излагане

 

В допълнение, чрез проучвания за период от три месеца до една година е възможно да се оцени дали намаленото излагане води до благоприятни промени в крайните точки за клиничен риск, свързан с пушенето, а оттам да се направи извод дали намаленото излагане води до намален риск.

 

Крайните точки за оценка на намалено излагане трябва да се изберат така, че да отразяват широк спектър от молекулярни единици, съдържащи се в дима от цигара, които дават възможност за надеждно измерване на подходящи биомаркери за излагане. Крайните точки за оценка на намален риск съответно трябва да бъдат избрани така, че да отразяват ефектите от цигарения дим за различни органни системи и биологични механизми. Тези маркери за риск от заболявания или биомаркери за ефект трябва също така да реагират на спиране на пушене за срока на проучването и да са измерими посредством валидирани методи. На базата на тези критерии ние избрахме няколко крайни точки, свързани с дихателни заболявания (напр. FEV1), сърдечносъдови заболявания (напр. HDL-C, sICAM-1, 11-DTX-B2, 8-epi-PGF2α, COHb), възпаления (напр. WBC) и генотоксичност (напр. общ NNAL), както и показатели за общо здраве.

 

*Продукти с намален риск (ПНР) е термин, с който обозначаваме продуктите, които представляват, биха могли да представляват или имат потенциала да представляват намален риск за пушачите, които преминат на тях в сравнение с продължителното пушене. Ние разполагаме с широка гама от ПНР на различен стадий на разработване, научна оценка и търговска реализация. Тъй като при нашите ПНР тютюнът не гори, те образуват много по-ниски количества вредни и потенциално вредни вещества в сравнение с цигарения дим.

** Карциногени, сърдечносъдови токсиканти, респираторни токсиканти, токсиканти, свързани с репродукцията и развитието, потенциал за пристрастяване.

 

Публикацията е изготвена с подкрепата на Филип Морис България

 

Източници:

1. World Health Organization. WHO Report on the global tobacco epidemic, 2015. Available online @http://www.who.int/tobacco/global_report/2015/report/en/
2. Ng, M, Freeman, MK, Fleming, TD et al. Smoking prevalence and cigarette consumption in 187 countries, 1980-2012. JAMA. 2014; 311: 183–192
3. Smith M, Clark B, Lüdicke F, Schaller J-P, Vanscheeuwijck P, Hoeng J and Peitsch MC (2016) Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 1: Description of the system and the scientific assessment program. Regul. Toxicol. Pharmacol. 81 Suppl 2:S17-S26
4. Institute of Medicine (2012) Scientific standards for studies on modified risk tobacco products The National Academies Press: Washington, DC.
5. Smith M, Haziza C, Hoeng J, Lüdicke F, Maeder S, Vanscheeuwijck P, Peitsch MC (2017) The science behind the Tobacco Heating System (THS): A summary of published scientific articles. PMI Science
6. FDA: Modified Risk Tobacco Product Applications: Draft Guidance for Industry, March 2012.
7. Lüdicke, F., P. Picavet, G. Baker, C. Haziza, V. Poux, N. Lama and R. Weitkunat (2017). Effects of switching to the Tobacco Heating System 2.2 menthol, smoking abstinence, or continued cigarette smoking on biomarkers of exposure: a randomized, controlled, open-label, multicenter study in sequential confinement and ambulatory settings (Part 1). Nicotine Tob Res, in press. (@PMI Science) (PMID: 28177489) - doi:10.1093/ntr/ntw287

 

За повече информация: pmiscience.com

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nauchni-dokazatelstva-za-namalen-risk-klinichna-otsenka ) [135] => stdClass Object ( [blog_id] => 1544 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1248b942b7bbf99cacc9f8efcb7c3b00.jpg [category_id] => 9 [date] => 1634158800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Излезе от печат монография на проф. Иво Петров съвместно със Славейко Джамбазов [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Заглавието на монографията е: Лечение на умерена до тежка и тежка първична или вторична митрална регургитация при пациенти, неподходящи за хирургия на митралната клапа, чрез системата за транскатетърно възстановяване на митралната клапа MitraClip®

 

Докато хирургията остава главното средство за лечение при първична митрална регургитация, в рамките на последното десетиlетие транскатетърната митрална клапна интервенция бързо намира достойно място в клиничната практика. Митралната регургитация е много често срещана болест, която може да доведе до значителна заболеваемост и смъртност. Разбирането на множеството основни причини за това заболяване и съответните механизми на клапни нарушения е решаващо за вземане на решение за подходящото лечение.

 

В опит да даде отговор на въпроса: „Кой ще има полза от митрален клип“, проф. Петров представя подробно проучвания и данни от регистрите до този момент, съобщени в световната кардиологична литература. Той прави изключително задълбочен и аналитичен разбор, както по отношение на характеристиките на пациентите, дизайна на проучването, получените резултати, усложненията, така и за причините за някои различия в крайните резултати. Неотдавнашните рандомизирани контролирани проучвания върху използването на MitraClip фокусират вниманието върху оптимизирането на подбора на пациенти и времеразпределението относно интервенцията, за максимизиране на ползата от използването на такива перкутанни устройства.

 

Монографията може да намерите ТУК.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => izleze-ot-pechat-monografia-na-prof-ivo-petrov-savmestno-sas-slaveyko-dzhambazov ) [136] => stdClass Object ( [blog_id] => 1545 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b05481deeaa0a945586c565d5e377c69.jpg [category_id] => 9 [date] => 1634072400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Първият по рода си болничен Център по клинична психология, психоонкология и психосоматика отвори врати [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Първият по рода си болничен Център по клинична психология, психоонкология и психосоматика отвори врати в две от болниците на Аджибадем Сити Клиник - Болница Токуда и в Болница Младост.

 

Центърът внася иновативен подход към лечението на телесните заболявания, като добавя към него методи от областта на психологията, невронауките, психосоматиката и психоонкологията. Обединявайки медицинското лечение с психо- и невротерапевтични интервенции, социална подкрепа и практическо съдействие, центърът затваря кръга на една цялостна, индивидуализирана грижа за пациента и неговите близките.

 

Екипът на центъра се състои от квалифицирани специалисти в областта на клиничната психология, психотерапията, психосоматиката и психоонкологията; психиатър, клиничен социален работник, пациентски консултант и физиотерапевт-неврофийдбек специалист.

Новооткритият Център по клинична психология, психоонкология и психосоматика е първият болничен център за психосоматична терапия в България. Той предлага комплексен терапевтичен подход към физическите заболявания, включва - индивидуална психотерапия, работа с близките, биофийдбек диагностика и неврорелаксационни процедури за облекчаване на телесните симптоми. Психосоматичната терапевтична програма е насочена към допълнително подпомагане на медицинското лечение при тежки заболявания, а като самостоятелна терапия, тя се прилага при пациенти с различни психосоматични оплаквания.

 

„Лечението на едно сериозно заболяване е не само физически процес. Човек неизбежно  преминава и през сериозни психични промени, за които е важно да се погрижим с нужното внимание. Ако го направим добре, пациентът не само ще има по-добро качество на живот, а и ще може да постави стабилни основи за едно много по-пълноценно живеене и занапред. Тази грижа трябва да бъде неизменна част от медицинското лечение и да започва още от момента на диагностицирането“, обясни д-р Маргарита Тарейн, клиничен психолог и завеждащ Центъра по клинична психология, психоонкология и психосоматика към Аджибадем Сити Клиник.

 

Към онкоболните пациенти и в двете болници е въведен нов подход. При постъпване за лечение в болницата, всеки пациент преминава през психо-социален скрининг за оценка на  неговите индивидуални потребности спрямо психичното му състояние, социална и семейна среда. Това дава възможност да се осигури персонализирана грижа за пациента и максимално съдействие в процеса на лечение.

 

 „В месеца за борба с рака гърдата трябва да обърнем внимание на психологичната помощ и социалната подкрепа като много важен фактор за доброто протичане на лечението на заболяването. Всяка жена, преминаваща през диагностициране на рака на гърдата и последващото лечение, се сблъсква със сериозни емоционални преживявания, за които има нужда от подкрепа. Понякога помощта на близките се оказва недостатъчна. Поддържането на добро качество на живот не означава единствено добър контрол над болестта. То включва и всички останали сфери на живота на човека - емоционалното му състояние, пълноценните взаимоотношения и следването на стремежите му, въпреки усложненията от болестта.“, е мнението на клиничния психолог д-р Маргарита Тарейн.

 

На разположение за съдействие на пациентите са пациентски консултант и социален работник, които осигуряват допълнителна информация, свързана със заболяването и лечението, насочване в здравната система, болнично асистиране, консултиране относно социални, здравни и осигурителни права, и процедури, съдействие за получаване на помощни средства, включване в специализирани програми, подготовка на документи за ТЕЛК и други.

 

Пациентите могат да се възползват и от консултация с клиничен фармацевт относно назначената им терапия, възможните странични реакции, лекарствените взаимодействия и други.

За пациентите на двете лечебни заведения центърът предоставя биофийдбек диагностика и тренинг, и неврорелаксационните процедури. Това са терапевтични процедури, при които, без медикаменти, с помощта на софтуерни програми и медицински устройства, се постига регулиране на функциите на нервната система, нормализиране на мозъчната възбуда и неволевите процеси в тялото. В световен мащаб процедурите намират широко приложение в лечението на симптоми като хронична болка, умора, безсъние, повишена тревожност, депресивност, хипертония, затруднения в познавателните функции, кондиционирано гадене и повръщане и други. 

 

Психологичната грижа към пациентите е насочена към справянето с болестта, прогнозата и лечението. Тя е особено необходима при хора с повишена тревожност и депресивност или други психични оплаквания; трудности в провеждането на лечението, подготовка за хирургични интервенции и други.

 

Специалистите в центъра организират още групи за взаимопомощ за пациенти и близки, които позволяват на пациентите да споделят помежду си опит и преживявания, и да получават подкрепа от други хора, в сходна на тяхната ситуация.

 

Емоционалната подкрепа и съдействие на семейството, която центърът също осигурява, помага на близките в общуването с пациента и неговото обгрижване, за разговорите с децата за заболяването, както и в справянето със собствените емоционални преживявания.

Също така, специалистите работят и с медицинския екип от лечебните заведения.  

 

„Работата ни е насочена към близките и медицинския екип също толкова, колкото и към пациентите. Поставени между човешкото състрадание и професионалната си роля и висока отговорност, медиците са подложени на сериозно емоционално напрежение. Близките често излизат от обсега на внимание, но те също са много уязвима група. Психичното състояние на който и да било от участниците в този процес е значим фактор в лечението, който дава своето отражение върху него“, коментира д-р Тарейн.

 

Специализираните обучения и психологични групи за медицински специалисти, които центърът провежда, са насочени към изграждане на по-добра връзка с пациента, подобряване на комуникацията с него и близките му, изграждане на умения за овладяване на психичното напрежение, съобщаване на лоша новина и други.

 

И в двете болници на всички хоспитализирани пациенти и техните близки се полагат  безплатни консултации. Пациентите могат да се възползват от тях и извън болничния си престой. Центърът предоставя и възможност за домашни посещения. Към ДКЦ предлага психологично консултиране и психотерапия на амбулаторни пациенти с афективни, тревожни и психосоматични оплаквания.

 

Целите на центъра са насочени и към провеждането на научно-изследователска дейност в областта на психосоматиката на тежките заболявания, факторите за повишаването на качеството на живот и подпомагането на медицинското лечение. Екипът си сътрудничи и обменя опит с институции от страната и чужбина като Софийския университет, Парижкия институт по психосоматика, Международната асоциация по психоонкология, Българска асоциация по психоонкология, Института по интегративна психотерапия и психосоматика и други. Това предоставя и възможност на млади специалисти за обучение и квалификация в тази област.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => parviyat-po-roda-si-bolnichen-tsentar-po-klinichna-psihologia-psihoonkologia-i-psihosomatika-otvori-vrati ) [137] => stdClass Object ( [blog_id] => 1543 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e970ec443f0c9cddf86e00e56e65d23a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1633899600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Уникална ендоваскуларна процедура за област Сливен [description] =>

Източник: МБАЛ "Хаджи Димитър"

 

Екипът на отделението по Съдова хирургия на МБАЛ „Хаджи Димитър“ ООД извърши уникална ендоваскуларна процедура за област Сливен. Така наречената „kissing stent“ техника на критично стеснена бифуркация на аортата с илиачните артерии бе осъществена с цел осигуряване на адекватен кръвоток към долните крайници. Процедурата беше напълно успешна с оптимален резултат. Пациентката бе изписана на втория ден след процедурата без усложнения.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => unikalna-endovaskularna-protsedura-za-oblast-sliven ) [138] => stdClass Object ( [blog_id] => 1504 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 96dafe6ab540ee2c82843f98681db0b3.jpg [category_id] => 9 [date] => 1632776400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Млади лекари от МБАЛ "Надежда" с първи стъпки в хистероскопията [description] =>

Източник: МБАЛ Надежда 

 

Четиринадесет млади лекари – акушер-гинеколози и специализанти завършиха двудневния интензивен курс „Първи стъпки в хистероскопията“
с практически упражнения на тренажор, организиран от болницата в края
на август и началото на септември 2021.

Участниците от МБАЛ „Надежда“ и МБАЛ „Св. София“ бяха въведени в
основите на хистероскопската техника от д-р Илиана Бътева-Христова,
сертифициран обучител на GESEA – академията по минимално инвазивна
гинекологична хирургия на Европейското дружество по гинекологична
ендоскопия.

Д-р Георги Стаменов и специалистите от сектора по репродуктивна
медицина д-р Стела Чапанова и д-р Теодора Тихомирова запознаха младите
колеги с широките възможности на хистероскопията в диагнозата и
лечението на разнообразни маточни патологии и инфертилитет.

Обучението прерасна в оживена дискусия между колеги и приятели, а
показаните примери с реални случаи от практиката бяха оценени като
изключително полезни. Интерактивни тестове забавляваха и насърчаваха
младите лекари да продължават да опознават необятните възможности на
хистероскопията.

Практическата част се проведе на GESEA-лицензиран тренажор за базови
хистероскопски умения, който надградихме със специално изработени
силиконови модели на различни маточни патологии, позволяващи симулация
на леки хистероскопски операции, като отстраняване на полип или
корекция на септум.

Обратната връзка от бъдещите хистероскопски хирурзи за ползата от
курса бе изключително позитивна, а горещото им желание да учат и да се
усъвършенстват ни дава увереност и удовлетвореност, че подкрепяме
изграждането на едно силно поколение млади професионалисти.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => mladi-lekari-ot-mbal-nadezhda-s-parvi-stapki-v-histeroskopiyata ) [139] => stdClass Object ( [blog_id] => 1503 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f197b8269fabc930a98f9f2b028309f6.jpg [category_id] => 9 [date] => 1632690000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Acibadem City Clinic Младост проведе хибриден информационен форум "Костно здраве при рак на гърдата". [description] =>

Източник: Acibadem City Clinic Младост

 

В Acibadem City Clinic Младост се проведе хибриден информационен форум за пациенти с рак на гърдата на тема "Костно здраве при рак на гърдата".

Информационен повод за събитието е Световният месец за борба с рака на гърдата.

Форумът е насочен към пациентките, които се нуждаят от двойно повече внимание, грижа и информираност за:

Ролята на ранната диагностика и лечение на метастатичната костна болест за качеството на живот на пациента

Защо е важно да се придържате към лечението на метастатичната костна болест и как да се грижите за себе си

Как да овладеете депресията и тревожността

Съпътстващи заболявания.

 

Проследете целия форум ТУК. 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => acibadem-city-clinic-mladost-provede-hibriden-informatsionen-forum-kostno-zdrave-pri-rak-na-gardata ) [140] => stdClass Object ( [blog_id] => 1505 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 315b81befd75ce80c0948e43ba35fab0.jpg [category_id] => 9 [date] => 1630962000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Инвазивни специалисти от МБАЛ "Тракия" използваха метода на емболизация на кръвоносните съдове на тумора [description] =>

Източник: МБАЛ Тракия 

 

Трима мъже от Стара Загора на възраст между 67 и 80 години, страдащи от уголемена простата, бяха лекувани без операция чрез сравнително нова методика на емболизация (запушване) на артериите, захранващи доброкачественото уголемяване на простатната жлеза.

 

Миниинвазивната манипулация беше извършена под ангиографски контрол от началника на Кардиологично отделение в Болница „Тракия“ д-р Борислав Борисов и румънския специалист и консултант д-р Рареш Никифор – един от най-известните специалисти в тази област в Европа.

 

За целта на тримата пациенти беше направено предварително ангиографско изследване, което да установи кои точно участъци трябва да бъдат подложени на емболизация, за да се постигне некротизиране на уголемената тъкан.

Чрез пункция в артерия на ръката на пациента лекарите проникнаха до мястото на емболизацията чрез специален катетър. Катетърът позволява да се уточни кръвоснабдяването на простатата и в точния кръвоносен съд да бъде впръскан емболизиращ материал, състоящ се от множество микросфери с определен калибър.

Микросферите "интелигентно" запушват циркулацията на кръв към тумора и така спират неговия растеж. Оставена без кръвоснабдяване, простатната жлеза намалява плътността и обема си и престава да притиска уринарните пътища. Така пациентите отново могат да уринират спонтанно, без помощта на катетър. Престават и честите позивни за уриниране.

 

„Излекуването чрез метода на емболизация е окончателно, защото рецидиви след такава процедура няма. Пациентите могат вече да живеят спокойно, без проблеми с простатната жлеза“, обясни д-р Борисов.

 

За първи път такива манипулации в Болница „Тракия“ са извършени още през 2015 година, отново от екипа на д-р Борисов и под ръководството на д-р Рареш Никифор. Резултатите на лекуваните пациенти са отлични. Емболзацията с микросфери успешно е прилагана в Болница „Тракия“ и за лечение на миомни образувания при жени.

Въпреки това от 2015 г. до днес в България са извършени сравнително малък обем емболизации по тази методика. „Причината е, че емболизацията е малко популярна и сред лекарите уролози и гинеколози, които сравнително рядко насочват пациенти за такова лечение“, посочи д-р Борисов. В сравнение с нас в Румъния са извършени хилядократно повече на брой подобни манипулации.

Методиката за емболизация на простатните артерии е известна от около 15 години и става все популярна в развитите европейски страни. Тя е особено подходяща за решаване проблемите на пациенти, които по една или друга причина не подлежат на хирургично лечение. Такъв беше и един от настоящите пациенти на Болница „Тракия“, който от много месеци живее с катетър, заради уголемена простата. Очаква се след извършването на манипулацията катетърът да стане ненужен.

„Третият пациент беше сравнително млад – на 67 години, но той принципно не желаеше оперативно лечение и предпочете метода на емболизация“, обясни д-р Борисов.
"Емболизацията не е отрицание на хирургичното лечение - напротив, именно гинеколози и уролози насочват към нас подходящите пациенти, след като преценят какво лечение е най-подходящо за тях", подчерта д-р Борисов.

Емболизациите имат приложение и при ред други сериозни заболявания - например за неоперативно лечение на чернодробен тумор или карцином с метастази в черния дроб. В тези случаи емболизиращите микросфери са допълнително "натоварени" с лекарствени вещества, които потискат растежа на тумора. Подобни интервенции са доста сложни и изискват добра колаборация с онколози и чернодробни хирурзи - като ръководителя на хирургичната клиника в Болница "Тракия" Парк проф. д-р Александър Юлиянов, FACS.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => invazivni-spetsialisti-ot-mbal-trakia-izpolzvaha-metoda-na-embolizatsia-na-kravonosnite-sadove-na-tumora ) [141] => stdClass Object ( [blog_id] => 1460 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3e7ac74e9ed9f22615237a0fee9482bf.jpg [category_id] => 9 [date] => 1626728400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => МБАЛ Хигия с иновативна апаратурата за фюжън биопсия [description] =>

Източник: МБАЛ Хигия 

 

Първите три интервенции с най-новата придобивка в МБАЛ „Хигия“ - апаратурата за фюжън биопсия бяха направени успешно на 20 юли 2021 г. Пациентите са на 62 г., 70 г. и 74 години. Апаратът е най-новото поколение модерна и сигурна система за прецизна, 100-процентна диагностика на тумор на простата. Методът позволява да се локализира с точност мястото за биопсия. Интервенцията е бърза и щадяща за пациента и изключително важна за рискови пациенти, при които има показания и предишни негативни биопсии.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => mbal-higia-s-inovativna-aparaturata-za-fyuzhan-biopsia ) [142] => stdClass Object ( [blog_id] => 1461 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 05a333936a4fa870b68f56d6f28cad43.jpg [category_id] => 9 [date] => 1626728400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Уни Хоспитал с презентация на тема „Радиочестотна денервация– приложение в хирургията на болката“ [description] =>

Източник: Уни Хоспитал 

 

Презентация на тема „Радиочестотна денервация – приложение в хирургията на болката“ представи д-р Дафина Генова, специалист по неврохихургия, пред лекари от лечебното заведение, общопрактикуващи лекари от Панагюрище и региона.

 

Д-р Генова подробно обясни ролята на радиочестотните процедури при лечението на хроничната болка. Лекцията е част инициативата на лечебното заведение за повишаване квалификацията на медицинските специалисти.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => uni-hospital-s-prezentatsia-na-tema-radiochestotna-denervatsia ) [143] => stdClass Object ( [blog_id] => 1458 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 23a72f71e6cb211d80228d28fea74e65.jpg [category_id] => 9 [date] => 1626382800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Мила Петрова: Какви са бъдещите насоки и иновативни възможности за лечение на онкологични заболявания? [description] =>

Източник:  МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Какви са бъдещите насоки и иновативни възможности за лечение на онкологични заболявания? Какви нови молекули дават надежда на онкологично болните пациенти? Как изглежда националния антираков план? Какви са препоръките за превенция?

 

В края на юни в София се проведе Осмата годишна научна конференция с международно участие на Българската асоциация по медицинска онкология, посветена на постиженията в лекарственото лечение на злокачествени тумори. Бяха представени научни открития. Какви са бъдещите насоки и иновативни възможности за лечение? Какви нови молекули дават надежда на онкологично болните пациенти? Как изглежда нашият национален антираков план и кои са съвременните препоръки за предпазване от рак? 

 

Вижте във видеото ТУК. 

 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dr-petrova-za-badeshtite-inovativni-vazmozhnosti-za-lechenie-na-onkologichni-zabolyavania ) [144] => stdClass Object ( [blog_id] => 1457 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e034c20372f3d7282f90a7b08bc0ea7f.jpg [category_id] => 9 [date] => 1626210000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Модерно оборудване за диагностиката на дихателна недостатъчност в МБАЛ „Света Каридад“ [description] =>

Източник: МБАЛ Св. Каридад 

 

Въпреки трудните времена желанието на МБАЛ "Света Каридад" да предоставя висококачествена диагностика и обслужване провокира надскачане на стандартното и инвестиране в бъдещето чрез закупуването на първия по рода си в България ултразвуков апарат, модел Venue, производство на GE Healthcare.

 

Venuе e революционна ултразвукова система, основавана на усъвършенствани технологии, чието вдъхновение е базирано на утвърдената медицина. Това е система, създадена от специалисти за специалистите- последно поколение ехограф, с ултра-компактен дизайн, специализиран за бърза и автоматизирана диагностика и с възможност за дезинфекция.

 

Иновативното в ултразвуковия апарат са софтуерите, базирани на изкуствен интелект „Shock Toolkit“, които спомагат за надеждната диагностика, осигурявайки високо качество на клиничния образ във всеки един режим.

 

Новият апарат използва Auto B-line софтуер за скрининг на бели дробове с автоматична детекция на B-линиите в реално време. Тази технология е изключително полезна за бърза диагноза при пациенти с остра форма на дихателна недостатъчност, особено в условия на пандемия.

 

В друг свой режим апаратът извършва сегментно картиране на белите дробове и акумулация в едно изображение на всички изледвани зони за прецизна диагностика на белодробното състояние и детайлен анализ на потенциално опасните зони. Това е възможно благодарение на т. нар. технология Lung Tool.

 

Чрез работата на оборудването в Auto IVC режим пък техниката осигурява автоматично измерване IVC контрактилитет.

Auto VTI режимът предлага автоматично изчисление на velocity time integral и проследяване тренда в изменението на измерените параметри.

Системата оптимизира времето за сканиране, обработка и анализ, за да предостави възможност на специалистите за бързо диагностициране и незабавно адекватно лечение, което е изключително ценно в критични моменти.

 

МБАЛ "Света Каридад" покрива високи европейски критерии и стандарти за лечебно заведение и ежедневно предoставя безкомпромисно качество и професионализъм на медицински услуги, внимание и грижа за всеки пациент.

 

Д-р Никола Миленкович, който е началник на отделението по Анестезиология и интензивно лечение в МБАЛ "Света Каридад", разяснява защо този апарат е толкова важен за болницата:

 

- Д-р Миленкович, какво е усещането да бъдете началник на отделението по Анестезиология и интензивно лечение в момент на подобна пандемия?

- В условията на тази пандемия е трудно да си началник на интензивно отделение,но е и предизвикателство да намериш баланса между това, да се грижиш максимално добре за толкова много тежко болни и същевременно да осигуриш удовлетворение за персонала, който работи в много тежки условия. В края на Третата вълна на пандемията мога да твърдя,че сме се справили адекватно със ситуацията.

 

- Смятате ли, че инвестирането в иновативно оборудване може да спаси повече човешки животи?

- Разбира се. Съвременната апаратура ни помага да взимаме по-бързи и ефективни решения,от които зависят човешки животи. Новите технологии са бъдещето в медицината. Те правят дадена болница конкурентно-способна, съвременна и иновативна. Предимството в нашата болница е, че тя има договор със Здравната каса. Така всеки,който е осигурен, може да се възползва от наличната модерна апаратура, а наша цел е максимално да разгърнем нейния потенциал, за да осигурим качествено и съвременно лечение за всеки.

 

- Защо се спряхте на този апарат и какви са неговите предимства?

- Спряхме се на този апарат, защото има много възможности, лесен е за употреба и предлага изключително качество на образа. С него си помагаме за диагностичното уточняване на интензивните ни пациенти и имаме възможност да практикуване периферни нервни блокади.

 

- Какво представляват тези блокади и защо се налагат като световна тенденция?

- При тях се блокира само зоната на оперативната интервенция с един или с много малко медикаменти, те са много подходящи за увредени пациенти с много придружаващи заболявания, а за съжаление повечето хора, с които работим, са точно такива. Избягват се някои усложнения, при тях няма отнемане на съзнание и пациентите се възстановяват много бързо, като същевременно са обезболени следоперативно. Периферните нервни блокади са бъдещето в лечението на хроничната болка, от която страдат много голям процент от хората.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => moderno-oborudvane-za-diagnostikata-na-dihatelna-nedostatachnost-v-mbal-sveta-karidad ) [145] => stdClass Object ( [blog_id] => 1444 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => aad632938fbd0bd96e08ad74eb50ddd8.jpg [category_id] => 9 [date] => 1623272400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Поглед отблизо върху научната работа на ФМИ: липса на процес на горене [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Увод

„Нашата цел е да сме водещи в мащабното усилие Продуктите с намален риск (ПНР)* да заместят напълно цигарите, което ще донесе ползи за пълнолетните пушачи, обществото като цяло, нашата компания и нашите акционери“.**

 

Разработването на асортимент от продукти, за които са налице научни доказателства, че намаляват индивидуалния риск в сравнение с продължителното пушене на цигари и се възприемат като заместител на цигарите е наш приоритет. От 2008 г. насам Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) инвестира над 6 млрд. долара за фундаментални научни изследвания на заболяванията, свързани с пушенето, за разработване на продукти, за методи за верифициране на намален риск и подходи за оценка на въздействието на ПНР за общественото здраве. ФМИ разполага с над 400 учени и инженери от световна класа, които работят в модерните развойни центрове на компанията в Швейцария и Сингапур, както и разполага с глобална мрежа от научни и технологични партньори. ФМИ има ангажимент да осигури прозрачност на научните данни и те да са достъпни за независима верификация от трети страни. ФМИ прилага задълбочен, систематичен и многостепенен подход за оценка на ПНР. Нашата цялостна методология за оценка е публикувана в научния журнал с взаимен контрол “Regulatory Toxicology and Pharmacology” ¹.

 

Целта на тази статия е да представи кратко обобщение на научните данни, получени при провеждане на набор от експерименти², които доказват липсата на процес на горене при употреба на един от продуктите с намален риск на ФМИ – Системата за нагряване на тютюн (СНТ), устройство, в което се прилага технологията на нагряване, без горене.

 

*Продукти с намален риск (“ПНР”) е термин, който използваме за продукти, които представляват, биха могли да представляват или имат потенциала за намален риск от вредни последствия за пушачите, които преминават към тези продукти, в сравнение с продължителното пушене. Ние имаме широк асортимент ПНР на различни стадии на развитие, научна оценка и търговска реализация. Тъй като при ПНР тютюнът не гори, те образуват по ниски количества вредни и потенциално вредни вещества в сравнение с цигарения дим.

**Източник: Цитат на изпълнителния директор на ФМИ от Глобалния договор на ООН, Текуща комуникация 2015                                                      

 

Принцип на нагряване без горене и СНТ

 

Според научните изследвания по-голямата част от вредните и потенциално вредни вещества (ВПВВ), установени в цигарения дим, се образуват при топлинния разпад на тютюна при неговото горене. Нагреваемите тютюневи изделия на ФМИ са разработени така, че да образуват аерозол, съдържащ никотин, чрез нагряване на тютюна до температури, които са достатъчно високи, за  да позволят отделяне на никотин и аромати от тютюна, но и достатъчно ниски, за да не протича процес на горене на тютюна. Идеята на подхода „нагряване без горене“ е, че нагряването на тютюна, без той да гори, значително  намалява нивото на образуваните ВПВВ, като същевременно запазва сетивното преживяване  за пълнолетните пушачи.

 

Фигура 1. Термохимичен процес в следствие от промяна в температурата

 

Когато се нагрее до температура по-ниска от тази на горене, тютюнът преминава през редица термо-химични процеси като сушене, изпаряване, нискотемпературна пиролиза, като е показано на Фигура 1.

За да протече процес на горене, температурата следва да е над 400 °C/752 °F3 и са необходими три компонента: гориво, което да гори, окислител (обикновено кислородът във въздуха), източник на запалване (пламък или искра), който да стартира реакцията. Горенето е екзотермичен процес, при който се отделя енергия обикновено под формата на топлина и светлина⁴.

 

Процесът на горене протича при запалване на цигарата чрез източник на топлина като кибрит или запалка.   След запалването започва екзотермична реакция в горящия край на цигарата, където температурата на тютюна достига над 850 °C/1562 °F5. Освободената при горенето топлина разпада компонентите на суровия тютюн, при което се образуват дим и пепел. Образуваният дим съдържа над 6 000 вещества6, някои от които са класифицирани от публичните здравни власти като вероятни причинители на заболявания, свързани с пушенето като рак на белия дроб, сърдечни заболявания и емфизем.

 

Системата за нагряване на тютюн (СНТ) работи на принципа нагряване без горене, при който тютюнът се нагрява без да гори. Както е показано на Фигура 2, СНТ се състои от три отделни компоненти, които изпълняват различни функции: (i) нов патентован тютюнев стик, съдържащ специално обработен материал, състоящ се от  тютюн на прах, вода, глицерол, гума гуар и целулозни влакна (ii) холдър, в който се поставя тютюневият стик и който нагрява тютюна чрез нагревател с електронен контрол, и (iii) зарядно устройство за презареждане на холдъра след всяка употреба.

 

Фигура 2. Компоненти на СНТ

 

Температура на тютюна в тютюневия стик

Нагревателят с електронен контрол на температурата е програмирана да достига температури^б между 320 °C/608 °F и 350 °C/662 °F (Фигура 3a) и притокът на енергия към нагревателя прекъсва, ако температурата на работа надвиши 350 °C/662 °F. Експериментите с термодвойки, поставени в тютюневия къс на различни радиални разстояния от нагревателя по време на употреба^в, и всмукване показват, че най-високата температура на тютюна в близост до нагревателя достига около 320 °C/608 °F (Фигура 3a). Това е значително под температурата, необходима за протичане на горене на тютюна (която, както е известно, е над 400 °C/752 °F).

Още на 0.2 mm от нагревателя температурата спада под 250 °C/482 °F.

 

Фигура 3. Температури ^г, измерени в тютюневия стик при употреба на (а) различни радиални разстояния R от нагревателя заедно с програмирания профил на нагревателя и (б) при R=0.2, когато нагревателят е изключен след 10-тото дръпване.

 

За разлика от увеличаването на температурата при всмукване на въздух при запалена цигара (която се вдига от около 600 °C/1112 °F до над 850 °C/1562 °F)⁵, при всмукване и навлизане на студен въздух в СНТ се наблюдава значителен спад на температурата на тютюна. Това се дължи на факта, че за разлика от екзотермичния процес при цигара, нагряването на тютюна в СНТ се осъществява чрез ендотермичен процес, т.е. необходима е топлина от нагревателя за нагряване на тютюна и поддържане на неговата температура. Когато нагревателят е изключен, температурата на тютюна веднага пада (както е показано на Фигура 3б).

 

Опити в отсъствие на въздух

Бяха проведени опити със СНТ в камера с въздух и в камера, в която има само азот и отсъства един от важните елементи (кислород) за протичане на процес на горене.  Концентрациите на химическите маркери за горене на тютюна в уловения аерозол бяха еквивалентни и в двете атмосфери, което дава допълнителни доказателства в потвърждение на липсата на горене в тютюневия стик по време на употреба и на факта, че образуваният аерозол не е дим.

 

Не се образува пепел

При нагряване на тютюневите стикове в  устройството СНТ, те не изгарят и не се образува пепел, като стиковете запазват структурната си цялост, както е показано на фигура 4 по-долу.

 

Фигура 4. Снимки на СНТ и цигари преди и след нагряване

 

Изводи

Надеждните научни експерименти потвърждават липсата на горене на тютюна в тютюневите стикове, нагрети в холдъра на СНТ. Контролът на работната температура на нагревателя води до образуване на аерозол основно чрез изпаряване на вода, никотин и глицерин от тютюневия субстрат. Тъй като тютюнът е нагрят, но не гори, образуваният аерозол съдържа средно 90% до 95% по-ниски концентрации на вредни и потенциално вредни вещества в сравнение с дима от стандартна референтна цигара  (3R4F)^д.Останалите ниски концентрации на ВПВВ се дължат на нискотемпературния разпад при горенето на тютюна. Отсъствието на процес на горене в тютюневите стикове, когато те се ползват по предназначение в устройството СНТ, е потвърдено от научни специалисти в редица страни, в т.ч. Италия, Полша, Япония и САЩ, Австралия и Германия, както и от независима научна организация от Нова Зеландия².

а) Енергията се доставя към нагревателя в продължение на 6 минути или за времето, необходимо за 14 дръпвания, което от двете настъпи първо

б) Средна температура на повърхността на нагревателя

в) Протокол за интензивно машинно пушене на Министерство на здравеопазването на Канада (55 mL обем на дръпване, 2 сек. времетраене на дръпването, 30 сек. интервал между дръпванията)

г) Средните температура (непрекъснати черни линии) и диапазони на минимална и максимална температура при 5 повторения за всяка позиция (цветни зони)

д) Средно намаление на концентрациите (тегло на стик) на отделни ВПВВ, измерени в аерозола на СНТ в сравнение с дима от стандартна референтна цигара 9.4 mg (3R4F). Аерозолът и димът са уловени при режим на машинно пушене на МЗК. Изчисления на намалението

 

ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ: Този бюлетин се спонсорира от Филип Морис Интернешънъл. Той се издава с цел оповестяване и разпространение на научна информация, а не за рекламни или маркетингови цели, свързани с изделия, съдържащи тютюн или никотин. Съдържанието на бюлетина не е и не следва да се тълкува като предложение за продажба или приканване за покупка на който и да е продукт на ФМИ или неговите филиали. Съдържанието на бюлетина не е и не трябва да се тълкува и като ангажимент, гаранция или описание на който и да е продукт на ФМИ или негови филиали.

 

Източници

1. Smith, M.R., et al. (2016). Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 1: Description of the system and the scientific assessment program. Regulatory Toxicology and Pharmacology. 81(S2): S17-S26.

2. Nordlund, M., et al., Scientific substantiation of the absence of combustion and no smoke formation in the Electrically Heated Tobacco Product (EHTP), version 1.0. Scientific substantiation report dated January 21, 2019, Philip Morris Products S.A. 2019.

3. Barontini, et al., (2013) Volatile Products Formed in the Thermal Decomposition of a Tobacco Substrate. Industrial & Engineering Chemistry Research 2013 52 (42), 14984-14997

4. National Fire Protection Association (NFPA). (2018). NFPA Glossary of Terms 2018 Edition. NFPA.

5. Baker, R.R., (1975) Temperature variation within a cigarette combustion coal during the smoking cycle; High Temperature Science 7: 236--247.

6. Rodgman, A. and Perfetti, T.A., (2013) The Chemical Components of Tobacco and Tobacco Smoke. 2nd Edition. CRC Press, Boca Raton.

 

PDF 

АНКЕТА 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => pogled-otblizo-varhu-nauchnata-rabota-na-fmi-lipsa-na-protses-na-gorene ) [146] => stdClass Object ( [blog_id] => 1436 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7bade08a00c1e3951aa3038b40822a30.jpg [category_id] => 9 [date] => 1620594000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Eдин от най-модерните и атравматични методи за разбиване на камъни в бъбреците и уретрата - с лазер, се прилага в Болница „Тракия“ в Стара Загора [description] =>

Източник: Болница Тракия 

 

Дo миналата година лазерната процедура се прилагаше само за разбиване на камъни в пикочния мехур и уретрата, но след закупуване на рентгенологична апаратура и дооборудване на инструментариума, в отделението се третират и камъни в бъбреците.

 

Използва се лазерен литотриптер на един от водещите производители на медицинска апаратура в тази област Cook Medical. От 7 години отделението разполага и с ултразвуков литотриптер. Това позволява при всеки един случаи да се подходи индивидуално според различните особености - анатомия, големина, брой на конкрементите, разположение.

 

Лазерното разбиване на камъни в бъбреците има редица предимства, посочва д-р Емил Петков, началник на сектор „Урология“ в Болница „Тракия“. При лазера сондата е много по-тънка - буквално части от милиметъра, което позволява използването на по-тънки, гънкави инструменти, които достигат до конкрементите през естествените отвори на човешкото тяло. При лазерната процедура се използва гъвкав ендоскоп с видеокамера, не се правят хирургични разрези.

 

Камерата позволява на лекуващия лекар да наблюдава манипулацията в реално време и да извърши процедурата чисто, като огледа органа за остатъчни фрагменти. Това прави лазерното лечение много по-атравматично и приложимо при много по-широк кръг пациенти.

 

Процедурата продължава от 20 минути до около 1 час в зависимост от твърдостта и големината на камъка, както и от неговото местоположение и физиологични особености на бъбрека.

 

При по-големи камъни се налага проникване до бъбрека директно през кожата. Конкрементът се фрагментира и отсранява през тънък 5 мм инстумент.

 

Операциите с по-голяма специфика на провеждане се извършват с участието на консултанти от други големи болници, които имат натрупан опит в съответните направления.

 

Консултант при лазерните урологични процедури в Стара Загора е доц. д-р Калоян Давидов от Болница „Токуда“.

 

Престоят в отделението е 2 - 3 дни. Процедурата се извършва под упойка. Само няколко часа след процедурата пациентите вече са в добро състояние.

 

Досега в практиката на д-р Емил Петков е имало много случаи на разпрашаване на камъни по-големи от 1 сантиметър в пикочния мехур и уретера. Най-големият обработен камък е бил с големина близо 3 сантиметра. „Това са сложни процедури, за които с напредването на медицината се използват все по-миниатюрни инструменти и консумативи, а те стават все по-скъпи, а не се покриват от Здравната каса, посочва д-р Емил Петков. Въпреки това лазерната процедура се налага във все повече болници, в които оперативният начин за лечение на бъбречни камъни е вече история и е предпочитана от пациентите.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => moderen-metod-za-razbivane-na-kamani-v-babretsite-i-uretrata-s-lazer-bolnitsa-trakiya ) [147] => stdClass Object ( [blog_id] => 1428 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d29724617aa526d18617b511ec88efc3.jpg [category_id] => 9 [date] => 1618261200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Качество на въздуха в затворени помещения [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Общ преглед

 

Терминът „качество на въздуха в затворени помещения (КВЗ)“ се отнася до качество на въздуха в сгради и помещения, като е свързан най-вече със здравето и удобството на обитателите на тези сгради¹. Качеството на въздуха в затворени помещения се влияе от температурата, влажността, химически или биологически замърсители, както и от човешко присъствие и дейности. Качеството на въздуха в затворена помещения се определя от няколко фактора, един от които е наличието на замърсяващи вещества. Познаването и контролът на често срещаните замърсители на въздуха в затворени помещения може да намали риска за здравето.

 

Основните източници на замърсяване на въздуха на закрито са атмосферният въздух, емисиите от строителните материали, мебелировката, оборудването и обзавеждането, отоплителните и вентилационни системи, обитателите, дейности вътре в помещението (готвене, почистване и др.), а ако в помещението се пуши към замърсителите се добавя и тютюневият дим (наричан още вторичен дим).

 

Според Световната здравна организация (СЗО): „Вторичният дим се генерира при горене на цигари. Той се състои предимно от страничната димна струя, т.е. димът, който се отделя от горящия край на цигарата между дърпанията, и от издишаната основна димна струя (димът, който пушачът издиша)“².

 

Здравните власти, в т.ч. СЗО, са установили, че вторичният дим причинява заболявания, включително рак на белия дроб и сърдечни болести при непушачи, както и води до развитието на астма, дихателни инфекции, кашлица, задух, отити и синдром на внезапна детска смърт. Експертите по обществено здраве допълват, че вторичният дим може да влоши симпотмите на астма при възрастните и да причини дразнене на очите, гърлото и лигавицата на носа.

 

Следвайки принципите за намаляване на вредата от тютюна, ФМИ разработва и оценява гама от продукти с потенциал за значително намаление на индивидуалния риск в сравнене с пушенето на цигари, които са удовлетворителни за пушачите и осигуряват сходен вкус, удоволствие и ритуал, като тези при цигарите.

 

Един подход за значително намаляване на концентрациите на токсини включва нагряване на тютюна до температура по-ниска от тази, при която протича горене (т.е. 400°C). На този принцип системата за нагряване на тютюн (СНТ) на ФМИ нагрява чрез механизъм с електронен контрол, специално разработени тютюневи стикове до температура от 350 °C, като през по-голямата част от времето температурата на тютюна не надвишава  250°C.

 

Важно е да се отбележи, че целта на проведените от ФМИ проучвания за влиянието на СНТ върху качеството на въздуха в затворени помещения е да характеризира напълно влиянието при ползване на СНТ върху околната среда и пасивно изложените, както и да предостави научни доказателства, които да подкрепят създаването и прилагането на политики, основани на научните доказателства за новите, по-малко вредни технологии, като СНТ. Намерението ни не е да предоставим доказателства, които да са в подкрепа на съществуващите ограничения за пушене в различни държави.

 

Система за нагряване на тютюн: оценка на качеството на въздуха в затворени помещения

 

Парата отделяна при ползване на СНТ е различна по вид и състав от тютюневия дим отделян от горящия край на цигарата. В допълнение към това, нивата на вредни и потенциално вредни вещества (ВПВВ) са намалени средно с повече от 90% в първичния аерозол от СНТ в сравнение с първичната димна струя на стандартна референтна цигата 3R4F. Използването на СНТ очаквано има значително по-малко влияние върху КВЗ в сравнение с цигарения дим.

 

Извършването на сравнителни изследвания на състава на вторичния дим, образуван при пушене на цигари, и аерозола, отделен в околната среда при ползване на СНТ би било трудно в „реалния свят“, поради липсата на специфични, свързани с пушенето и качество на въздуха маркери³. Затова с цел да се съберат повече данни за аерозола, отделен в околната среда при ползване на СНТ, ние проведохме проучвания за оценка на ефектите от употребата на СНТ върху КВЗ чрез симулацията на условията от „реалния свят“ в специална стая с контрол на околната среда, наречена КВЗ стая⁴.

 

На изображението по-долу е представена стаята по време на провеждане на проучването (напр. симулация на офис помещение с двама потребители на СНТ и един координатор на проучването).

 

 

Фигура 1. Подредба на стая за измерване на КВЗ

 

Тестваната вентилация симулира „офис среда“, „жилищна среда“ или „заведение или хотел“ съгласно европейска норма  EN 15251:2007. Освен това се оценяват различни категории за един и същ вид среда според степента на контрол (напр. жилищна среда I, II; III). Ефектът на СНТ върху КВЗ се оценява чрез използване на пълнолетни пушачи или потребители на СНТ  и сравняване на условията с такива, при които не се използва никакъв продукт.

 

Измерени са концентрациите на 23 вещества, представители на седем категории - стандарти за измерване на вторичен дим по ISO, стандарти по ISO за измерване на общо количество летливи органични съединения (ОЛОС), карбонили, летливи органични съединения (ЛОС), специфични за тютюна нитрозамини, специфични за продукта вещества (формиращи аерозола) и газове^[1]. Всички методи на изпитване, както и самата стая, са валидирани и акредитирани по ISO 17025.

 

Измерените съставни вещества са:

 

• Суспендирани прахови частици (RSP) < 2.5 µm в диаметър (офлайн и/или измерване в реално време)
• Свързани с тютюневия дим маркери за горене (ултравиолетови прахови частици (UVPM), флуоресцентни прахови частици (FPM), соланезол)
• Специфични за тютюна маркери в газова фаза: (3-етенилпиридин, никотин)
• Летливи органични съединения (ЛОС) (1,3-бутадиен, акрилонитрил, бензен, изопрен, толуен)
• Карбонили с ниско молекулярно тегло (ацеталдехид, акролеин, кротоналдехид, формалдехид)
• Специфични за тютюна нитрозамини (TSNAs) (N-нитрозонорникотин (NNN), никотин-производен нитрозамин кетон (NNK))
• Специфични за продукта маркери (глицерин, пропилен гликол)
• Газове (въглероден оксид, азотен оксид, комбинирани окиси на азота).

 

Фоновите концентрации на всички вещества са измерени, когато участниците са в стаята при еквивалентни условия, но не пушат и не употребяват СНТ.

Резултатите от измерванията са представени в обобщен вид по-долу в Таблица 1^[1] . Влиянието на СНТ е пресметнато, като разлика в средните концентрации между сесиите, в които продуктът се ползва и тези с фонов въздух.

 

 

Таблица 1. Влияние при ползването на СНТ и пушенето на цигари Marlboro Gold върху КВЗ, измерени в специална стая при контролирани условия

 

Има качествени и количествени разлики между аерозола, отделен в околната среда при употреба на продукт с нагряване без горене със СНТ и вторичния дим от пушене на цигара, а именно липса на маркери за горене и на емисии вторичен дим при ползване на СНТ. От всички измерени съставни вещества само три – никотин, ацеталдехид и глицерин – се установяват във всички измерени проби, но в много ниски концентрации, които могат да се дължат на употребата на СНТ^[1]. Тези концентрации обаче са под максималните нива на излагане, определени в станадартите за качество на въздуха.

 

Максималните концентрации на ацеталдехид при употреба на СНТ за всички симулирани условия са значително под нивата на хронично излагане, определени от Службата за оценка на здравен риск (140 µg/m³)⁵ и от граничните прагове за ЕС (200 µg/m³)⁶. Също така максималната концентрация на никотин при употреба на СНТ е доста под праговете за професионално излагане за ЕС (500 µg/m³)⁷ и допустимите норми на излагане, определени от Агенцията за професионална безопасност и здравословни условия на труд на САЩ (500 µg/m³)⁸.

Концентрациите на глицерин, измерени при употреба на СНТ, също са под референтните стойности, определени от Американската конференция на промишлените хигиенисти ACGIH, 2001 (10 000 µg/m³).

Освен това химичният състав на фоновия аерозол и аерозолът, отделен в околната среда от СНТ са на практика сходни за разлика от вторичния дим, както се вижда от профила на ЛОС (ЛОС дава количествена стойност на ЛОС и отпечатък на летливи органични съединения с точка на кипене от 50°C до 260°C).

 

Фигура 2. Профил на ЛОС

 

В заключение може да се каже, че резултатът от проучванията показва, че употребата на СНТ в затворени помещения няма отрицателен ефект върху качеството на въздуха в рамките на граничните стойности, заложени от различните ръководства за качество на въздуха и когато са използвани в условия, при които се спазват законовите норми за вентилация.

 

^а Летливи органични съединения, специфични за тютюна нитрозамини, вещества, формиращи аерозола на втори етап. Феноли (хидроквинон, катехол) в процес на разработка до достигане на пълния списък от 25 вещества във въздуха в затворени помещения.

 

^b Изследванията на жилищна среда I и II, офис среда, и заведения са проведени през 2014-2015 г.. Изследването на жилищна среда III е проведено през 2016 г.

nm: не е измервано (не имало наличен метод по време на провеждане на експеримента).

 

^c NOx се измерват в една от две проби за заведения и не се установяват в други условия на средата. Съответно не може да се твърди, че се дължи на употребата на СНТ, а по-вероятно е резултат от външно замърсяване.

 

ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ: Този бюлетин се издава от Филип Морис Интернешънъл. Той се издава с цел оповестяване и разпространение на научна информация, а не за рекламни или маркетингови цели, свързани с изделия, съдържащи тютюн или никотин. Съдържанието на бюлетина не е и не следва да се тълкува като предложение за продажба или приканване за покупка на който и да е продукт на ФМИ или неговите филиали. Съдържанието на бюлетина не е и не трябва да се тълкува и като ангажимент, гаранция или описание на който и да е продукт на ФМИ или негови филиали.

 

Източници

1. United States Environmental Protection Agency (EPA) https://www.epa.gov/indoor-air-quality-iaq/introduction-indoor-air-quality

2. World Health Organization Regional Office for Europe Copenhagen, Air Quality Guidelines for Europe. Second ed. 2000: WHO Regional Publications, European Series, No. 91.

3. Guerin, M.R., Jenkins, R.A., Tomkins, B.A., 1992. The Chemistry of Environmental Tobacco Smoke: Composition and Measurement. Lewis Publishers Inc., Boca Raton.

4. Mitova, M. I., et al. (2016). Comparison of the impact of the Tobacco Heating System 2.2 and a cigarette on indoor air quality. Regul Toxicol Pharmacol 80: 91-101. (@PMI Science) (PMID: 27311683) - doi:10.1016/j.yrtph.2016.06.005

5. Office of Environmental Health Hazard Assessment (OEHHA) (2008) Acetaldehyde, Number 75-07-0CAS.  https://oehha.ca.gov/chemicals/acetaldehyde

6. Kotzias D, et al. (2005) The INDEX Project – Critical Appraisal of the Setting and Implementation of Indoor Exposure Limits in the EU, INDEX EUR 21590 EN;  http://publications.jrc.ec.europa.eu/repository/handle/JRC34304

7. European Agency for Safety and Health at Work, 2006. Directive 2006/15/EC - Indicative Occupational Exposure Limit Values, Official Journal of the European Union https://osha.europa.eu/en/legislation/directives/commission-directive2006-15-ec.

8. Occupational Safety and Health Administration, 1978. Occupational Health Guideline for Nicotine (accessed 06.06.16.).  www.cdc.gov/niosh/docs/81-123/pdfs/0446.pdf.

 

PDF

 

АНКЕТА 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kachestvo-na-vazduha-v-zatvoreni-pomeshtenia ) [148] => stdClass Object ( [blog_id] => 1431 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => cd53ea0462a7153fe1d9ea503d44b9b1.jpg [category_id] => 9 [date] => 1618174800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Андрологичната лаборатория в МБАЛ „Надежда” - с най-съвременно оборудване и разполага с последно поколение инкубатори NewBrunswick [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда" 

 

Андрологичната лаборатория в МБАЛ „Надежда” е снабдена с най-съвременно оборудване и разполага с последно поколение инкубатори NewBrunswick, създаващи оптимални условия за култивирането на сперматозоидите.

 

Ламинарните боксове са с вертикален поток на въздуха и затоплящ плот, осигуряващи стерилността и благоприятната температура за работа с чувствителните клетки. Лабораторията разполага със система за филтриране и пречистване на въздуха “Coda air “, като помещенията са с ограничен достъп.
Налична е система CASA за компютърна оценка и анализ на сперматозоидите.

Специално внимание е отделено на пациентите с инфекциозни заболявания. В лабораторията има обособено отделно помещение за извършване на процедури по анализ, обработка, замразяване и размразяване. Така се гарантира сигурността на всички пациентски проби.

 

Лабораторията притежава центрофуги с летящи ротори, осигуряващи мека и щадяща обработка на сперматозоидите.

 

Криоконсервирането на гаметите дава възможност за дълготрайното им съхранение в специализирана криобанка, като се запазва тяхната жизнеспособност за следващи опити.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrologichnata-laboratoria-v-mbal-nadezhda-s-nay-savremenno-oborudvane ) [149] => stdClass Object ( [blog_id] => 1430 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7d05a7bca6804717a5e1a85706e5bbad.jpg [category_id] => 9 [date] => 1617915600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => „COVID-19 – клинични прояви и коморбидитет“ е обзорната научна статия на „Medical Magazine“ [description] =>

Източник: МБАЛ Уни Хоспитал

 

„COVID-19 – клинични прояви и коморбидитет“ е обзорна статия, публикувана в специализираното издание за лекари „Medical Magazine“ на д-р Анелия Гоцева, дм и д-р Красимира Чачова-Ранчева. Направен е обзор на научната литература, засягащ многоликата клинична манифестация на COVID-19 и по-тежкото протичане при пациенти с коморбидитет (с различни придружаващи заболявания като захарен диабет, артериална хипертония и др.).

 

Многобройни проучвания акцентират върху неблагоприятното въздействие на различни съпътстващи заболявания върху клиничния ход на инфекцията със SARS-CoV-2. При коморбидни пациенти с COVID-19, приети в интензивно отделение заболяването протича тежко с бърза прогресия до остър респираторен дистрес синдром, коагулопатия, полиорганна недостатъчност и смърт. Новооткритият в края на 2019 година нов коронавирус SARS-CoV-2 доказа, че има потенциала да нанесе сериозни човешки и икономически загуби. Това са част от изводите, направени в научната публикация в бр. 87/04.2021г. на „Medical Magazine“.

 

Д-р Чачова е специалист по Вътрешни болести и Пневмология и фтизиатрия, както и управител на МБАЛ „Уни Хоспитал“, а д-р Гоцева има придобити специалности по Инфекциозни болести и Вирусология, началник е на Вирусологичната лаборатория в лечебното заведение.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => covid-19-klinichni-proyavi-i-komorbiditet-e-obzornata-nauchna-statia ) [150] => stdClass Object ( [blog_id] => 1429 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0b4d99f077be55e378e5482cbb08a175.jpg [category_id] => 9 [date] => 1617310800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Нови имунологични терапии за рак навлизат в България [description] =>

Източник: Acibadem City Clinic Младост

 

Проф. Асен Дудов е председател на Българското онкологично научно дружество у нас. Той е също така Медицински директор и Началник Клиника по Медицинска онкология, Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост, София. Разговаряме с него за плановете на БОНД през 2021 г., както и за терапевтичните новости в областта на онкологията. 

 

Проф. Асен Дудов, какви са плановете за научна дейност на Българското дружество по онкология през 2021 г.? 

 

Извънредната обстановка продължава и годината е непредвидима. През 2020 г.  успяхме да проведем някои работни срещи преди ограниченията. Въпреки всичко през март успяхме да направим на живо две работни срещи. На първата разгледахме принципите на лечение при рака на белия дроб, аспекти на диагностика, лечение, новите хибридни методи, които са достъпни и у нас в някои лечебни заведения. Преминахме през лечението с фокус върху най-новите изяви в таргетната и имуно възстановителната терапия. 

 

Втората среща беше посветена на рака на млечната жлеза. Тя бе мултидисциплинарна, с преглед на актуалните възможности за лечение, хистопатологичните аспекти, които са доста важни. 

 

До края на 2021 г. сме набелязали още теми за срещи. Част от комуникацията с лекарите от дружеството може да е дигитално базирана или с хибридни форми. 

 

Успявате ли да следите световните новости в онкологията?

 

Новините в онкологията излизат на най-високите форуми като ASCO, събитията на Европейската асоциация по медицинска онкология. Повечето колеги успяха да ги посетят. Там предизвикателството беше, че едновременно се провеждат десетки, дори стотици по-малки срещи и беше трудно да се проследят. Също и да се осмисли цялата информация.

 

Ще се опитаме да обобщим най-интересното от информацията по международния обмен за някои локализации на рака, които да бъдат представени и да се използват от колегите в страната. 

 

Дружеството ни може би е длъжник по отношение на ОПЛ, поради което планираме да направим кратки сесии за определени локализации, за тези ниши в тяхното лечение, които оценяваме като непосрещнати нужди. Става дума за пациенти, които имат нужда от протоколи за помощни средства за избягване на усложнения от залежаване вкъщи, за протезиране след премахване на млечната жлеза. 

 

Актуализираме сайта на дружеството, възможностите за комуникация с членовете ни през него, ще има активности във връзка с нови лекарствени възможности. Улесняваме процеса за подаване на молби от млади колеги към Европейската асоциация по медицинска онкология. 

 

Имаме и по-амбициозни идеи - да създадем повече визуални информационни форми - записи на беседи, клипове за нови медицински изделия или терапии в областта на онкологията. Работим и по актуализация на медицинските стандарти по онкология. 

Искам да подчертая, че дори в тази ситуация онколозите имат интерес към своята работа, дават всичко от себе си, за да продължи научната дейност. Има много процедури по докторантури, предстои избор на хабилитирани лица. 

 

Кои са основните терапевтичните новости във вашата област? Достигат ли те до България?

 

На първо място ще отбележа колосалните успехи от последните години при рака на белия дроб. Преди десетилетия се обсъждаше дали въобще да се лекуват тези болни. Имаше препоръки те да не се лекуват, а само да им се осигури качество на живот. Вече говорим за трета линия на терапия и години преживяемост дори при напреднало заболяване.

 

При рака на дебелото и правото черво също има възможност за трета линия. Има нов лекарствен продукт, който  предстои да бъде реимбурсиран в България, след като вече е регистриран. Представлява липозомна форма, която минимизира токсичността и се дава в по-голяма доза при пациенти с метастазирал или неоперабилен рак на панкреаса. Открива изключително големи възможности пред тях.

 

Повечето от тези съвременни терапии са на базата на познаване на генетичната, биологичната основа на рака. Буквално от няколко дни у нас вече има нова първа линия при прицелно лечение на първичния рак на черния дроб, която се реимбурсира от НЗОК.  Тя има още две уникални възможности за приложение - едната е при йод чувствителен рак на щитовидната жлеза, който е изчерпал възможностите на лечение с радиоактивен йод. Той е неподатлив на класическата химиотерапия. Тази малка молекула от групата на тирозин киназите има регистрация в Западна Европа за рак на щитовидната жлеза и при рак на бъбрека.

 

Развива ли се имунотерапията?

 

При имунотерапията новите стъпки започнаха от рака на кожата - меланом. Дълги години там също нямаше адекватни терапии. Правеше се доста тежка, абсолютно безсмислена профилактика - - дакарбазин, платина, с БЦЖ в моментите на ремисия. Точно в тази трудна за лечение локализация проби новото имуноонкологичното лечение с фантастични резултати. Дава години преживяемост при болни с множествени метастази от меланом. Сега вече има няколко вида имуноонкологично лечение. То навлезе в практиката, като в България може да се реимбурсира при тумори на главата и на шията, при рака на уротела - повърхностния епител на пикочния мехур и бъбречното легенче, когато ракът започва точно от тях в отделителната система. При рака на белия дроб също намери огромно приложение. 

 

За кого са подходящи тези нови лекарства?

 

Тези нови терапии са ключове, за които трябва да има “ключалки” - определени биомаркери в туморната тъкан. Например патолозите търсят PD-L1 фактор на програмираната клетъчна смърт или пък други генетични промени, когато трябва да се лекува с малки молекули. Много хора попадат на медицинска информация за новите терапии, искат най-доброто лечение, но то невинаги е подходящо за тях, дори когато имат същото заболяване. 

 

Подробните изследвания са базата, на която се преценява комплексно терапията, която винаги е индивидуална. Изследвания за биомаркери се правят у нас от молекулярните биолози и генетици.

 

На пациентите трябва да се обяснява много внимателно и търпеливо, ако е нужно – по няколко пъти. Те са в стрес от диагнозата, чуват от колеги различни фрагменти за лечението. Остават с впечатление, че им се говорят различни неща, а всъщност това са различни аспекти.

 

Трябва да се обяснява, че терапиите в онкологията са строго индивидуализирани. Преценката се прави от Онкологични комисии, те изработват тази последователност от методи и терапии при конкретния пациент според вида на тумора, неговото разпространение. Има и други детайли, за които допреди години не сме смятали, че са от значение.

 

Пандемията принуди много хора да отлагат прегледи. Закъсняват ли за диагнозата онкоболните?

 

Наистина, диагностиката на онкологичните пациенти страда доста в пандемията. През 2020 г. в началото хората бяха изплашени. Прекъснаха диагностичния процес, свързан с по-леки симптоми. През лятото отново не дойдоха за изследванията, искаха да компенсират времето на затваряне. През есента започнаха да растат случаите на доста забавени пациенти. При някои от тях туморите бяха значително напреднали. Въпреки това имаше психологическа съпротива от страх, че може да се заразят фатално с коронавируса. Обясняваме, че спешно трябва да започнат лечение, но те се притесняват.

 

Ситуацията е подобна и при други хронични или тежки болести. Има пациенти с тумори, които имат и диабет, хипертония, останали тотално неконтролирани! Случвало се е да търся спешно място за пациент с кръвна захар 30 милимола. 

 

Нека помислим, какво ще се случи, когато пандемията отмине. Здравната система ще бъде залята от пациенти с изострени хронични заболявания, за които ще бъде необходимо скъпо лечение. За съжаление при такива пациенти ще има завишена инвалидизация. Това ще бъде голямо изпитание за здравната система - като капацитет, апаратура и финансиране. 

 

Интервю на Илияна Ангелова

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => novi-imunologichni-terapii-za-rak-navlizat-v-bulgaria-1 ) [151] => stdClass Object ( [blog_id] => 1426 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => aa4e5dc4cfb01cc3f0107f245093dc7a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1617224400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Ембриологичната лаборатория в МБАЛ за женско здраве "Надежда" - специално проектирана в съответствие с българските и европейските стандарти. [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда" 

 

Ембриологичната лаборатория е разположена на първия етаж. Състои се от няколко помещения, които пространствено и функционално са свързани:

 

Предбокс за преобличане на ембриолозите, снабден с мощна вентилация за пречистване на въздуха при влизане в лабораторията.

 

Основно помещение, което е най-голямо и е мястото, където се осъществява ин витро оплождането и се култивират ембрионите. Разделено е на 3 сектора, всеки оборудван с ламинарен бокс, стерео микроскоп, инвертен микроскоп и микроманипулатор за извършване на ICSI. Помещението е оборудвано с 5 големи, 9 малки и 2 „benchtop“ инкубатора. Инкубаторите са разделени по функции - за еквилибриране на различни среди, за затопляне на консумативи, за яйцеклетките след пункция и за култивиране на ембриони. Лабораторията разполага и с общо 3 ембриоскопа от септември 2014. Това са интегрирани инкубатори, включващи системи за мониторинг, анализ и съхранение на информацията за развитие на ембрионите на пациентките /виж Time lapsе метод/.

 

Криобокс - помещение, предназначено за работа с течен азот и процедури по замразяване и размразяване. Оборудвано е с ламинар, инкубатор, транспортен дюаров съд за пренасяне на замразените проби до банката за съхранение, както и със система за директно довеждане на течния азот до лабораторията.

 

Инфекциозен бокс за работа с инфекциозни пациенти. За гарантиране сигурността както на пациентите, така и на персонала е обособено самостоятелно помещение само за работа с пациенти, при които са установени серологични заболявания или са носители на такива и имат нужда от асистирани репродуктивни методи. Помещението е оборудвано с инкубатор, специализиран ламинар за работа с инфекциозни материали, стерео и инвертен микроскоп.

 

Отделно от лабораторията има офис за работа и съхранение на документи и склад за съхранение на консумативи за лабораторията.

 

Нашата лаборатория е специално проектирана в съответствие с българските и европейските стандарти. Осигурен е ограничен достъп за външни хора, оборудвана е с HEPA филтри за пречистване на въздуха и е инсталирана допълнителна пречистваща CODA Air машина, която улавя летящи органични компоненти (VOC). В лабораторията има положително налягане на въздуха, което не позволява навлизането на непречистен въздух. Чистотата на въздуха в помещенията отговаря на клас D по GMP и на клас А при работа с клетките в ламинарите, проверявани ежегодно със замервания от сертифицирана компания.

 

Ежедневно се извършва мониторинг на температурата и газовете в инкубаторите. Всеки инкубатор е снабден с външен филтър за газовете и допълнителен вътрешен филтър за пречистване на въздуха в него. Всеки месец се сменя вътрешният и на всеки 3 месеца външният филтър. Почистването на лабораторията се извършва със специализирани нецитотоксични дезинфектанти.

 

Ембриологичната лаборатория е свързана с три модерно оборудвани манипулационни зали за извършване на пункции и ембриотрансфери. Всяка зала е свързана с лабораторията посредством малък прозрец, който служи за бързо и безопасно предаване на фоликулярната течност и катетрите за ембриотрансфер. Прозорецът е затворен от двете страни чрез прозрачни вратички за запазване на чистотата в лабораторията. Комуникацията се извършва посредством вътрешна телефонна hands free система.

 

Връзката с Aндрологичната лаборатория, която е разположена на партера, става чрез вътрешен малък асансьор само между двете лаборатории. Така след анализа и обработката сперматозоидите за оплождането се транспортират директно в ембриологичната лаборатория.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => embriologichnata-laboratoria-mbal-nadezhda-spetsialno-proektirana-s-evropeiskite-standarti ) [152] => stdClass Object ( [blog_id] => 1424 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f04da3d651b292210dbee44ec3ce640a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1616623200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Престижно научно издание публикува клинично проучване за хиперхолестеролемия. [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ 

 

Изследването е проведено от кардиологични екипи в 5 болници у нас.

 

Престижното научно списание "Advances in therapy" публикува статия на лекарски екипи от 5 специализирани кардиологични болници в България, посветена на фамилната хиперхолестеролемия при пациенти със спешни сърдечно-съдови състояния.

 

Изследването, ръководено от проф. Иво Петров, дава оценка на броя пациенти с фамилна хиперхолестеролемия, диагностицирани и лекувани в болница с остри симптоматични атеросклеротични сърдечно-съдови състояния. Статията предлага и алгоритъм за идентифициране и проследяване на тези пациенти.

 

Това е първото проучване за оценка на дела на пациентите с фамилната хиперхолестеролемия, хоспитализирани за остро състояние, и свързаната с тях клинична практика в голяма извадка от 5 болници в България, използвайки електронен алгоритъм на медицинските данни. Внедряването на алгоритъма за автоматичен скрининг може да бъде от полза за лекарите, подпомагайки ранното идентифициране на фамилната хиперхолестеролемия и подобрявайки лечението и резултатите за пациента.

 

За анализа са използвани дигитализирани здравни досиета на пациенти, приети за лечение на между август 2018 г. и август 2019 г. в 5 кардиологични болници, предоставили данни за хоспитализации, лабораторни изследвания и амбулаторно проследяване до февруари 2020 г. Болниците са "Аджибадем Сити Клиник" УМБАЛ, УМБАЛ "Св. Анна", „Александровска“ УМБАЛ,  „Пълмед“ УМБАЛ, „Свети Георги“ УМБАЛ.

 

Фамилна хиперхолестеролемия е генетично заболяване, което е характеризира с високо ниво на липопротеинов холестерол с ниска плътност и е причина за преждевременни сърдечно-съдови инциденти. Поради липса на диагностициране, острото състояние често е първата клинична проява на фамилна хиперхолестеролемия.

 

Има ограничени данни за заболеваемостта и лечението на фамилната хиперхолестеролемия сред възрастни пациенти, приети за лечение на остри сърдечно-съдови състояния. Поради недостатъчната диагноза, острото събитие често е първата клинична проява на фамилна хиперхолестеролемия. Ретроспективно проучването използва специално разработен софтуер, за да позволи извличане на данни на рутинно лекувани пациенти, приети за остри събития с ASCVD, за скрининг на хиперхолестеролемия чрез използване на всички налични медицински досиета.

 

Сред 11 090 пациенти, хоспитализарани с индикации за остри сърдечни състояния в периода на изследването 1 август 2018 - 1 август 2019 г., алгоритъмът на изследването идентифицира 731 пациенти (6,6%) с хиперхолестеролемия. Общо 5797 пациенти са класифицирани като необременени с фамилна хиперхолестеролемия, докато 4562 имат непълни данни и са изключени от анализа.

 

Получените резултати потвърждават необходимостта от по-агресивна липидопонижаваща терапия и подчертават ефективността на прилагането на електронни здравни досиета като източник на информация за специалистите при диагностиката на фамилна хиперхолестеролемия сред пациентите и техните семейства.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prestizhno-nauchno-izdanie-publikuva-klinichno-prouchvane-za-hiperholesterolemia ) [153] => stdClass Object ( [blog_id] => 1420 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 409d86a730fdf17932be68fe2920d8c9.jpeg [category_id] => 9 [date] => 1615845600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Спасимир Шопов със статия в престижно медицинско издание [description] =>

Източник: МБАЛ Уни Хоспитал 

 

„Перфорация на тънки черва с остър перитонит, причинен от Enterobius Vermicularis“ е поредна статия на патолога д-р Спасимир Шопов към Отделението по обща и клинична патология на МБАЛ „Уни Хоспитал“. Статията  беше публикувана в рецензираното списание „Fоlia Medica“ - на Медицински университет - Пловдив.

 

Публикацията хвърля светлина към една позабравена, но честа паразитоза - Enterobius Vermicularis, познат срез населението като острица. Основно са засегнати деца в предучилищна и училищна възраст с клинични прояви на мъчителен нощен перианален сърбеж и понякога коремни болки. В представеният случай е описана казуистична рядкост (изключително рядък случай) на перфорация на тънко черво усложнено с перитонит, при мъж лекуван преди това за туберкулоза. При хистологичното изследване се откриват зрели форми на Enterobius Vermicularis в апендикса, а техни яйца в лумена на тънкото черво, областта на перфорацията и по серозата на червото сред гноен ексудат. Описани са случаи на апендикуларна колика или апендицит причинен от Enterobius Vermicularis, като един от случайте е описан от д-р Шопов. Съобщават се единични случай на женски форми на Enterobius Vermicularis намерени в женски полови органи, фалопиеви тръби, яйчници, перинеум, простата, пикочен мехур, уретра, далак, перитонеум, чревна стена, черен дроб, белите дробове, епидидимис и конюнктивална торбичка.

 

Публикуваният случай е първият, при който се наблюдава ко инфекция между туберкулоза и ентеробиоза при мъж на средна възраст, при който перфорацията и последваният перитонит са овладени успешно в МБАЛ „Уни Хоспитал“, а случаят е потвърден хистологично с нагледен снимков материал. При контролното паразитологично изследване проведено след лечение, паразитът не е установен.

 

Основното заключение в научната публикация на д-р Шопов, е че инфекция с Enterobius Vermicularis  трябва да се има предвид при перитонит, апендицит и увеличени мезентериални лимфни възли, особено при млади пациенти с придружаващи заболявания потискащи имунната им система. В огромна част от случаите диагнозата се установява  хистологично като изненада за патолога и шокира лекуващия екип от клиницисти.

 

Това е поредна 21 публикация на д-р Шопов. Предишни негови изследвания третират усложнения от паразитози - Enterobius Vermicularis, колизионни тумори и патология на женската полова система.

 

https://www.unihospitalbg.bg/bg/news/2021/d-r-spasimir-shopov-sys-statiq-v-prestizhno-medicinsko-izdanie

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-spasimir-shopov-sas-statia-v-prestizhno-meditsinsko-izdanie ) [154] => stdClass Object ( [blog_id] => 1408 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => acc24408e282dddfe515f16cd646ce61.jpg [category_id] => 9 [date] => 1613426400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Европейското дружество по кордиостимулация връчи престижни сертификати на двама кардиолози от Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-Съдов Център. [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ 

 

Двамата специалисти са сред малцината в България, покрили европейските изисквания за експертност при имплантиране на устройства за лечение на аритмии.

 

Д-р Искрен Гарвански и д-р Николай Маринов от Отделението по електрофизиология и кардиостимулация в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център са сред петимата лекари в България със сертификат от Европейското дружество по кардиостимулация. Сертификатът удостоверява качество и експертиза за извършване на пълния обем процедури в сферата на кардиостимулацията - пейсмейкъри, сложни системи за ресинхронизираща терапия (CRT), loop recorder (имплантируемo холтер устройство, което се използва за диагностика на неуточнени припадъци), кардиовертер дефибрилатори.

Изпитът за придобиване на европейски сертификат се провежда веднъж годишно, като успешно покрилите изискванията биват сертифицирани с валидност 10 години. През тази година изпитът за първи път се проведе дистанционно, като към всеки изпитван е определен индивидуален проктор. В историята на сертификата през 2021 г. най-малък процент лекари успешно са издържали изпита спрямо общия брой на явилите се.

Благодарение на иновативните технологии и експертния екип в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център  всички пациенти с аритмии и електрофизиологични нарушения могат да получат високоспециализирано изследване за оценка възбуднопроводната система на сърцето и определяне на патологичните зони. В болницата се лекуват пълния спектър ритъмно-проводни нарушения (включително тежки и живото застрашаващи аритмии и предсърдно мъждене). Освен провеждането на сложни електрофизиологични процедури, в болницата се прилага целият обем процедури, свързани с постоянната електрокардиостимулация.

 

Отделението по електрофизиология и кардиостимулация разполага със супер модерната зала, оборудвана с единствени по рода си у нас технологии и системи за диагностика и лечение на ритъмно-проводни нарушения на сърцето. Последно поколение система за триизмерно картографиране на сърцето – CARTO прави възможно лечението на сложни аритмии каквито са животозастрашаващите камерни тахикардии и на най-често срещаната аритмия - предсърдно мъждене.

 

Освен системата за 3D картографиране на сърцето, високотехнологичната зала разполага с апаратура, която позволява лечение на предсърдно мъждене чрез замразяване на тъканите – криоаблация. Процедурата е уникална за България, за първи път е извършена в Сърдечно-съдов център, а болницата е безспорен лидер в извършени брой процедури криоаблации за година.

 

https://www.acibademcityclinic.bg/bg/sofia/news/evropejskoto-druzhestvo-po-kardiostimulaciq-vrychi-prestizhni-sertifikati-na-dvama-kardiolozi-ot-adzhibadem-siti-klinik-syrdechno-sydov-centyr

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => evropeyskoto-druzhestvo-po-kordiostimulatsia-vrachi-prestizhni-sertifikati-na-kardiolozi ) [155] => stdClass Object ( [blog_id] => 1406 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 677b8879418d99c107a5c3ad0a188489.jpg [category_id] => 9 [date] => 1612994400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Аерозолът, образуван от Системата за нагряване на тютюн, не е дим [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Въведение

 

“Нашата цел е да бъдем лидери на една голяма цел, в резултат на която Продуктите с намален риск (ПНР)* в крайна сметка да заменят цигарите за доброто на пълнолетните пушачи, обществото, нашата компания и партньори”.**

 

Близо 1 милиард души в света пушат. Събираните от десетилетия епидемиологични данни сочат, че пушенето причинява редица тежки заболявания (в т.ч. сърдечносъдови заболявания, рак на белия дроб и ХОББ) и води до шест милиона смъртни случаи годишно, дължащи се на тютюнев дим¹. Отказът от пушене е най-ефективната стратегия пушачите да намалят риска и заболеваемостта, и в продължение на години основните стратегии за намаляване на вредата от цигарите поставяха ударението върху превенция на пропушването и промоция на отказа от пушене.

От 1980 г. в световен мащаб се наблюдава голямо процентно намаление на нивата на пушене както при мъжете, така и при жените, но прирастът на населението доведе до значително увеличение на броя на пушачите².

 

Налице е нова възможност за намаляване вредата от горимите тютюневи изделия (образуващи дим), основана на преминаване на потребителите към по-малко вредни бездимни изделия, при които концентрациите на вредни вещества са значително намалени в сравнение с продължителното пушене на цигари³.

 

Над 400 учени от 30 области работят в нашите научноизследователски центрове по разработката и оценката на негорими, бездимни, никотинови и тютюневи изделия. Тези нови и иновативни продукти имат потенциал за значително намаление на индивидуалния риск за пушача в сравнение с цигарите. Един от тези нови и иновативни негорими продукти е Системата за нагряване на тютюн (СНТ), при която специално обработен тютюнев субстрат, част от многокомпонентен тютюнев стик, се нагрява без да гори и така образува аерозол, съдържащ никотин, а не дим.

 

Разлика между дим и бездимен аерозол

 

Аерозолът е смес от дисперсирани твърди частици и/или течни капчици в газова фаза^4,5. Аерозолите присъстват естествено в природата и се образуват при различни естествени или промишлени процеси.

 

*Продукти с намален риск (ПНР) е термин, с който описваме продуктите, които представляват, може да представляват или имат потенциал да представляват по-малък риск за пушачите, които преминат на тях, в сравнение с продължителното пушене. ФМИ има асортимент от ПНР на различна степен на разработка, научна оценка и търговска реализация. Тъй като при ПНР на ФМИ тютюнът не гори, концентрациите на вредни и потенциално вредни вещества, образувани при тяхната употреба, са много по-ниски от тези в цигарения.

**United Nations Global Compact, Communication on Progress 2015

 

Димът е аерозол, съдържащ течни и твърди частици (прахови частици). Праховите частици в дима се образуват, когато продуктите на горенето и високо-температурната пиролиза (напр. въглеводороди) достигнат степен на насищане и кондензират в капчици, които чрез реакция, или чрез кристализация и увеличение на въглеводородните йони с положителен заряд се превръщат с прахови частици.^7,8

 

Макар че димът е аерозол, не всички аерозоли са дим, както е показано на Фигура  1. Аерозолите, образувани от кондензация на водна пара или при електронно изпаряване на течности, са много различни по своя произход и химичен и физичен състав от димните аерозоли, образувани при горене и тези, свързани с продукти на високо-температурна пиролиза, образувани при горене на дърво или тютюн.

 

Фигура 1: Примери за различни аерозоли.

 

Образуване на цигарен дим

 

Когато тютюнът в цигара бъде запален, протича самоподдържащ се процес на тлейно горене. При това горене горящият край на цигарата достига до температури от над 850 °C. Освободената при горенето голяма енергия  води до разпад на тютюневите компоненти и образуване на сложен аерозол (съставен от въздушна суспензия от газове, течни капчици и твърди частици) и на пепел. Праховите частици на дима се образуват в следствие на горене и високотемпературна пиролиза.

Цигареният дим е сложна смес, в която е установено наличието на 6 000 вещества⁶.  По-малката част от тях се класифицират от здравните власти като причиняващи заболявания, свързани с пушенето като рак на белия дроб, сърдечни болести и емфизем. Голяма част от веществата се образуват в процеса на горене на тютюна.

 

Образуване на аерозол при СНТ 

За разлика от горящата цигара, СНТ нагрява специално обработен тютюнев субстрат (част от многокомпонентен тютюнев стик) чрез електронен контрол на нагряващата пластина до температури, по-ниски от тези, при които протича горене. Контролираното нагряване на тютюневия субстрат изпарява вода, глицерол (продукт, формиращ аерозол, който е добавен в тютюневия субстрат), никотин и аромати, като така се образува аерозол, който не е дим и който е фундаментално различен по произход, химичен и физичен състав от цигарения дим. Нагряването без горене на тютюневия субстрат в тютюневия стик води до образуване на аерозол, при който концентрациите на вредни и потенциално вредни вещества са 90% до 95% по-ниски в сравнение с дима от стандартна референтна цигара  (3R4F).¹⁰

 

Течните капчици в СНТ аерозола се образуват при изпаряването на глицерол (с ниско налягане на парите), когато се достигне насищане и кондензация и се формират ядра, върху които се кондензират още глицерол, вода, никотин и други вещества и се получават капчици.^10,11 Следователно полученият недимен аерозол, съдържащ никотин, е образуван от глицерол (който се добавя специално към тютюневия субстрат при обработката, за да действа като формиращ аерозола и който се изпарява при нагряване на тютюневия субстрат). ^10,11

 

Научна оценка

 

Редица надеждни научни експерименти доказват, че аерозолът от СНТ не е дим: температурни измервания и експерименти в азотна и въздушна среда, потвърждават липсата на процес на горене на тютюневия субстрат, когато продуктът се ползва по предназначение и се нагрява чрез СНТ устройството ^12,13; химичният анализ на аерозола от СНТ показва, че той е съществено различен по химичен състав от дима от цигара¹⁴ (виж  Фигура 2) и че за разлика от тютюневия дим, аерозолът от СНТ не съдържа твърди частици15. Липсата на горене и това, че не се образува дим, са потвърдени от научни експерти от много държави, в т.ч. Италия, Великобритания, Италия, Япония, Полша, САЩ, Австралия и Германия, както и независима изследователска организация от Нова Зеландия .¹²

 

Доказателства, че аерозолът от СНТ не съдържа твърди частици са показани на Фигура 3 по-долу като сравнение на изображения от сканиращ електронен микроскоп (СЕМ) на СНТ аерозол и основната струя дим от

 

     Дим от 3R4F цигара                                СНТ аерозол на  

     на филтърна хартия                              филтърна хартия

 

Фигура 2: Общо съдържание на твърди частици в химичния  състав на 3R4F референтна цигара в сравнение с уловения аерозол от СНТ, образуван при режима на всмукване на Министерство на здравеопазването на Канада ¹⁴. Снимки на уловен на филтърна хартия цигарен дим (вляво) и СНТ аерозол (вдясно).

 

3R4F референтна цигара. Показано е и изображение на празна проба преди цигарен дим и СНТ аерозол. Анализът на рентгеновите данни от СЕМ изображенията потвърждава, че празната проба и пробата от СНТ аерозола са сходни, т.е. наблюдаваното малко количество  частици се дължи на неизбежното замърсяване при експеримента (метални връзки/детайли).

 

 

Фигура 3: Сравнение на СЕМ изображения от празна проба преди цигарен дим и образуване на СНТ аерозол, основна димна струя (3R4F референтна цигара) и СНТ аерозол. ¹⁵

 

От СЕМ изображението, получено за основната димна струя от 3R4F референтна цигара, се вижда ясно наличието на значителен брой твърди частици/капчици с висока точка на кипене, които не се наблюдават при празната проба и пробите от СНТ аерозол. Рентгеновият анализ сочи, че тези частици се съставени предимно от въглерод- съдържащи твърди частици.

 

Изводи

 

Аерозолът, генериран от СНТ не е дим. Това е подкрепено от научни доказателства и верифицирано от независими научни експерти в редица държави, както и от независими научни организации.

 

Библиография

 

1. World Health Organization. WHO Report on the global tobacco epidemic, 2015. http://www.who.int/tobacco/global_report/2015/report/en/

2. Ng, M, et al. (2014). Smoking prevalence and cigarette consumption in 187 countries, 1980-2012. JAMA. 311(2): 183–192

3. Royal College of Physicians (2016) Nicotine without smoke: Tobacco harmreduction. London: RCP.

4. Hinds, W. C. (1999). Aerosol technology: Properties, behaviour, andmeasurement of airborne particles. New York: Wiley.

5. National Fire Protection Association. (2016). NFPA Glossary of Terms 2016 Edition (Updated as of Sept. 23, 2016). 2016 NFPA.

6. Rodgman, A., and Perfetti, T.A. (2013). The Chemical Components of Tobacco and Tobacco Smoke. 2nd Edition. CRC Press, Boca Raton

7. Mulholland, G. W. (2002). Smoke Production and Properties. Chap. 13; Sect. 2; NFPA HFPE-02. In P. J. DiNenno, et al. (Eds.), SFPE Handbook of Fire Protection Engineering. (3rd ed., pp. 2/258-268). The National Institute of Standards and Technology (NIST).

8. Bankston, C.P., et al. (1981). Aspects of the mechanisms of smoke generation by burning materials. Combust. Flame, 41: 273-292.

9. Jaccard, G., et al. (2017). Comparative assessment of HPHC yields in the Tobacco Heating System THS2.2 and commercial cigarettes. Regul. Toxicol. Pharm., 90: 1-8.

10. Nordlund, M. and Kuczaj, A.K. (2016). Modeling aerosol formation in an electrically heated tobacco product. Int. J. Chem., Nucl., Mater. Metall. Eng., 10, 4, 326-338.

11. Nordlund, M. (2017). The role of glycerol during aerosol formation in an Electrically Heated Tobacco Product. Poster at Asian Aerosol Conf. 2017, July 3-6, Jeju, Republic of Korea.

12. Yan, H and Fujita, O. (2016) Verification of the Absence of Combustion

Processes in the Tobacco Heating System. 21st International Symposium on Analytical and Applied Pyrolysis. May 9-12, Nancy, France.

13. Schaller, J.-P., et al. (2016). Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 2: Chemical composition, genotoxicity, cytotoxicity, and physical properties of the aerosol, Regul. Toxicol. Pharm., 81, Suppl. 2, S27-S47.

14 Pratte, P., et al. (2016). Investigation of solid particles in the mainstream aerosol of the Tobacco Heating System THS2.2 and mainstream smoke of a 3R4F reference cigarette. Hum. Exp. Toxicol. 1-6 DOI: 10.1177/0960327116681653.

 

Материалът е изготвен с подкрепата на Филип Морис България.

 

PDF 

 

АНКЕТА 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => aerozolat-obrazuvan-ot-sistemata-za-nagryavane-na-tyutyun-ne-e-dim ) [156] => stdClass Object ( [blog_id] => 1405 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 34615f62e71614f90c8ab5174211323a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1612389600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Най-модерното и иновативно лечение при ранен стадий на рак на простата се прилага в Онкологичния център на МБАЛ "Уни Хоспитал" [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал", гр. Панагюрище

 

Специалистите в Онкологичния център на МБАЛ "Уни Хоспитал" осигуряват комплексна грижа и следват практиките на персонализираната медицина. 

 

Най-модерното и иновативно лечение при ранен стадий на рак на простата се прилага в Онкологичния център на МБАЛ "Уни Хоспитал". Отделението по лъчелечение е единственото в страната, което разполага с Varian Calypso system.

Със системата се провежда радиохирургия при простатен карцином. Достатъчни са само пет сеанса за излекуването на пациента, при това няма странични лъчеви реакции. 

 

Varian Calypso system улавя и най-малкото движение на простата чрез три миниатюрни магнита, поставени в тумора, и подава информация в реално време към линейния ускорител. 

Ускорителят коригира насочваните лъчи така, че туморът в простата да бъде облъчен изключително прецизно. 

 

Онкологичният център в МБАЛ "Уни Хоспитал" е единственият на Балканите, 8-ият е Европа и 11-ият в света, в който се прилага този тип иновативно неоперативно лечение. 

 

Центъра обединява отделения по медицинска онология, лъчелечение, нуклеарна медицина и разполага със звено по психоонкология. Организиран по този начин, той успява да предостави пълноценна медицинска грижа на своите пациенти и позволява на здравните специалисти да прилагат най-високите съвременни стандарти в лечението на онкологични заболявания. 

 

Експертното мнение на онкологичната комисия създава необходимите условия за прилагане на строго индивидуален подход към нуждите на всеки пациент. 

По този начин се предлага не само комплексна медицинска грижа, но и се следват практиките на персонализирана медицина - най-съвременната тенденция в световен мащаб. 

 

www.unihospitalbg.bg/bg/news/2021/v-uni-hospital-se-izvyrshva-lechenie-na-rak-na-prostata-chrez-radiohirurgiq

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nay-modernoto-lechenie-pri-ranen-stadiy-na-rak-na-prostata-se-prilaga-v-mbal-uni-hospital ) [157] => stdClass Object ( [blog_id] => 1396 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e0973c35dd374e256cfa2bfa1f7a7656.jpg [category_id] => 9 [date] => 1609711200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Престижно научно списание публикува клиничния опит на медицински екип на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ в лечението на исхемичен мозъчен инсулт [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ 

 

Проучването е направено между 2014 г. и 2017 г. при 46 последователни пациенти с остър исхемичен мозъчен инсулт, при които е приложено най-модерното ендоваскуларно лечение.

 

Престижното европейско издание European Heart Journal публикува резултатите от клинично проучване за ендоваскуларно лечение на остър исхемичен инстулт, извършено от интервенционални кардиолози в колаборация с невролози от Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център.  

 

Проучването е направено между 2014 и 2017 г. при 46 последователни пациенти с остър исхемичен мозъчен инсулт, при които е приложено най-модерното ендоваскуларно лечение. Постигната е ангиографска реканализация с напълно възстановен интракраниален кръвоток с 85% успеваемост. Екип от интервенционални кардиолози с опит в  каротидното стентиране под ръководството на проф. Иво Петров (д-р Зоран Станков, д-р Ивета Ташева и д-р Петър Поломски) в сътрудничество с екипа на доц. Марко Клисурски (невролог) използва различни методи за лечение: интра-артериална супраселективна тромболиза, балонна перкутанна ангиопластика, механична тромбоаспирация с вакуум-аспирационна система Penumbra, спешно стентиране на вътрешната сънна артерия при тандемна стеноза или оклузия, или при дисекация на вътрешната сънна артерия. 

 

Клиничният опит на мултидисциплинарния екип е обнадеждаващ, с относително умерен до висок процент на успешна ангиографска реканализация и добри клинични резултати. 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nauchno-spisanie-publikuva-klinichen-opit-na-meditsinski-ekip-na-adzhibadem-siti-klinik ) [158] => stdClass Object ( [blog_id] => 1383 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7f5efa839a446ed31cdcbea01d5c395f.jpg [category_id] => 9 [date] => 1606773600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Научни изследвания за нови бездимни тютюневи продукти с намалена вреда [description] =>

Продукти с намален риск: поглед към научните изследвания на Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Общ преглед

“Нашата цел е да бъдем лидери на мащабно усилие, в резултат на което продуктите с намален риск (ПНР)* в крайна сметка да заменят цигарите, което ще е от полза за пълнолетните пушачи, обществото, нашата компания и нашите акционери”.**

 

*Продукти с намален риск (ПНР) е термин, с който обозначаваме продуктите, които представляват, биха могли да представляват или имат потенциала да представляват намален риск за пушачите, които преминат на тях в сравнение с продължителното пушене. Ние разполагаме с широка гама от ПНР на различен стадий на развитие, научна оценка и търговска реализация. Тъй като при нашите ПНР тютюнът не гори, те образуват много по-ниски количества вредни и потенциално вредни вещества в сравнение с цигарения дим.

 ** Глобалния договор на ООН, Съобщение за напредъка, 2015 г.

 

Пушенето на цигари е една от основните причини за предотвратими заболявания и смърт в света

Събираните в продължение на десетилетия епидемиологични данни сочат, че пушенето причинява редица сериозни заболявания (в т.ч. сърдечносъдови заболявания, рак на белия дроб и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и тютюневият дим¹ се счита за причинител на близо шест милиона смъртни случаи. Отказът от пушене несъмнено е най-ефективната стратегия пушачите да намалят риска от вредни последствия и заболявания и от десетилетия основните подходи за намаляване на вредата, свързана с цигарите, поставят ударението върху предотвратяване на пропушването и насърчаване на отказа от пушене. Въпреки значителния напредък в намаляването на тютюнопушенето, според данни на СЗО близо 1 милиард души в света продължават да пушат¹ и техният брой вероятно няма да намалее в близко бъдеще.

Подходът за намаляване на вредата от тютюна се възприема от все повече специалисти като ценен и обещаващ подход² за ускорено намаление на тютюнопушенето и на вредата за населението, свързана с пушенето. Намаляването на вредата от тютюна се постига, когато пушачите преминат на доказано по-малко вредни изделия, съдържащи тютюн и никотин, които имат потенциал да намалят вредните ефекти от пушенето.

Освен това вече голям брой учени смятат, че вредните ефекти от пушенето не са свързани с никотина, а основно с токсичните вещества, образувани при горенето на тютюна. ^2,3

 

При цигарите процесът на горене стартира при запалване на тютюна чрез източник на топлина. След запалването в горящия край на цигарата протича самоподдържаща се екзотермична реакция на окисляване, като температурата на тютюна достига около 600 °C/1112 °F (над 800 °C/1472 °F в горящия край при дърпане)⁴. Освободената в процеса на горене топлина причинява разпад на съставките на тютюна и образува дим и пепел. Цигареният дим съдържа над 6000 химически вещества⁵, някои от които са класифицирани от институциите за опазване на общественото здраве като вероятни причинители на заболявания, свързани с пушенето като рак на белия дроб, сърдечни болести и емфизем.

 

Предизвикателството

Пушенето е зависимост от никотина и придобит навик, който се задейства от разнообразни стимули от средата, и пушачите изпитват наслада от ритуалите, свързани с пушенето.⁶

Нашият подход за намаляване на вредата от тютюна се основава на разбирането, че иновативните продукти ще допринесат за общественото здраве, ако отговарят на две условия: първо, те трябва да намаляват значително риска от заболявания, свързани с пушенето в сравнение с цигарите и второ – пушачите трябва да ги приемат и да имат стимул да преминат на тези алтернативи с намален риск.⁷

 

 

Решението: Асортимент от ПНР

Пушачите имат различни предпочитания. Ако те разполагат с богат избор от алтернативи на цигарите, вероятността да преминат на тях се увеличава.

В нашия научноизследователски център 400 учени от световна класа от 30 области на знанието (в т.ч. токсикология, биология на системи и медицина) работят активно за разработването и оценката на негорими никотинови и тютюневи изделия (платформи) с потенциал за значително намален индивидуален риск в сравнение с цигарите. Платформите трябва да удовлетворят пълнолетните пушачи, като се доближават в най-голяма степен до вкуса, удоволствието и ритуала на пушенето на цигари

Нашият асортимент от бездимни продукти включва изделия на различен стадий на разработка и търговска реализация.

Един от подходите за значително намаляване на концентрациите на токсични вещества е тютюнът да се нагрява до температура, която е по-ниска от тази, при която настъпва процес на горене (т.е < 400°C/752°F). Следвайки този принцип, нашите нагреваеми тютюневи изделия (НТИ) са разработени така, че температурният профил се контролира по време на формиране на аерозола с цел да не протича горене. От гледна точка на възприемане от пушачите, тези изделия имат предимството, че наподобяват повече вкуса, сетивното удоволствие и ритуала, с които пушачите на цигари са свикнали.

 

 

Платформа 1: Система за нагряване на тютюн (СНТ)

СНТ е съставена от три отделни компонента: (i) тютюнев стик – ново изделие с тютюн, произведено от пресована тютюнева пудра, (ii) холдър, който нагрява тютюна посредством нагревател с електронен контрол на температурата и (iii) зарядно устройство, което зарежда холдера след всяка употреба. Температурата на нагряващата пластина се контролира прецизно и подаването на енергия към пластината се прекъсва, когато температурата надвиши 350°C – много по-ниска от температурата, при която започва процес на горене.

 

Платформа 2: Тютюнево изделие с въглеродно нагряване (ТИВН)

ТИВН е нов патентован тютюнев продукт, който осигурява на потребителя усещане и външен вид, които са сходни с тези на цигарите.

Тютюневият пълнител (ТП) в специално разработения стик се нагрява от източник на топлина (ИТ) под формата на пресован въглерод с цел да се отдели аерозол, съдържащ никотин. Това е изделие за еднократна употреба, което съдържа специално обработен тютюн.

Друг подход за значително намаление на концентрациите на токсични вещества е образуването на аерозол, без да се използва тютюн. На този принцип сме разработили изделия, съдържащи никотин (ИСН), при които се формира аерозол, без да се използва тютюн.

 

Платформа 3: Електронни изпарители

Първият от нашите електронни изпарители с никотин използва иновативна технология, разработена от проф. Джед Роуз (един от изобретателите на никотиновия пластир) и сътрудници. Той доставя аерозолна, високо водоразтворима и фина никотинова сол, образувана от химичната реакция между никотина и слаба органична киселина. Работим по два варианта на продукта – един с електроника и един без. В момента фокусът на нашата програма за оценка е вариантът без електроника.

 

Платформа 4: Електронни изпарители

В категорията електронните изпарители имаме разработени устройства с батерия, които нагряват с електричество никотинова течност с цел тя да се изпари и да освободи аерозол, който може да бъде вдийшван (познати като електронни цигари).

За разлика от съществуващите продукти с технологията „фитил и намотка“, нашият асортимент включва следващо поколение електронни изпарители, наречени MESH. За разлика от обикновените пълнители за електронни цигари, пълнителите MESH са произведени, монтирани, напълнени и запечатани чрез изцяло автоматизиран процес в нашите производствени обекти в Европа. MESH също така са оборудвани с нагряване, което се активира при дръпване и със система за отчитане на намаляващо ниво на течността, така че да се гарантира постоянно добро качество на образуваната и вдишвана пара. Тези подобрения са в отговор на съществуващите притеснения на пълнолетните потребители във връзка с качеството, безопасността, добрата работа и произход на продуктите.

 

Подход за научна оценка

Целта на нашите усилия пълнолетните пушачи, които в противен случай биха продължили да пушат, да преминат на ПНР, е намаляване на риска от заболявания, свързани с пушенето и постигане на рисков профил, близък до този при спиране на пушене, който се определя от Американския институт по медицина⁸ като „златния стандарт“ за оценка на риска.

 

 

Нашият подход за научна оценка на ПНР⁹ е задълбочен, систематичен и включва няколко етапа на оценка. Програмата ни за научна оценка (показана на графиката по-долу) се състои от пет стъпки, чиято цел е събиране на пет вида научни данни.

 

 

Тези научни данни са от ключово значение, за да се докаже, че новите изделия, съдържащи тютюн и/или никотин, значително намаляват вредата и риска от заболявания, свързани с пушенето за отделните пушачи и имат положителен ефект за здравето на населението като цяло, което се извършва чрез сравнение на резултатите при пушачи и непушачи, и спрямо продължителното пушене.

Програмата е съобразена с проекта за указания на Агенцията по храни и лекарства на САЩ (АХЛ) относно заявленията за одобряване на тютюневи изделия с модифициран риск (ТИМР¹⁰). Ние провеждаме своите изследвания при спазване на международни стандарти и практики като международно признатите Добри лабораторни практики (ДЛП) и Добри клинични практики (ДКЛ).

 

Етап на разработване на продукта

Оценката на потенциала за намален  риск на ПНР се базира на качеството на първоначалния дизайн на изделието. Ние прилагаме принципа „качество по дизайн (QbD)¹¹, като правим съзнателно усилие да разберем как характеристиките на продукта и производствените процеси влияят на неговата работа. Това описание на продукта позволява да се определят спецификациите му и да се упражнява строг производствен контрол, за да се гарантира постоянно добро качество на аерозола.

Анализира се и химическият състав на аерозола, образуван при употреба на ПНР, с цел да се измери количествено намаленото формиране на ВПВВ в сравнение с референтна цигара (известна като 3R4F), разработена от Университета на Кентъки.

На анализ се подлагат и твърдите частици в аерозола, за да се провери

i) дали аерозолът има сходно разпределение на частиците по размер като това в цигарения дим с оглед да се осигури сходно освобождаване на никотин в аерозола от ПНР и

ii) значително намаление или отсъствие на неразтворими твърди частици спрямо цигарения дим.

 

И накрая се прави анализ на въздействието на употребата на ТИМР върху качеството на въздуха в затворени помещения и околните, за да се оцени то в сравнение с това при употребата на цигари¹² и спрямо национални и международни стандарти за излагане на токсини в околната среда (напр. Европейска агенция за безопасни и  здравословни условия на труд, 2006)¹³.

 

Токсикологична оценка

На този етап от оценката на ПНР се определя дали намаленото формиране на ВПВВ води до намалена токсичност и риск в лабораторни модели. Провеждат се нормативно одобрени in vitro анализи (тест с поглъщане на неутрално червено, тест за бактериална мутагенност (тест на Еймс) и тест с миши лимфом) и/или in vivo микрозародишно изпитване [vitMN], за да се измери вредност за клетките (цитоттоксичност) и потенциалът за причиняване на ракови заболявания (генотоксичност) на аерозола от ПНР в сравнение с дима от референтна цигара 3R4F. След това се изследва in vivo токсичността при вдишване на аерозол от ПНР, като се прилагат насоките на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие.¹⁴

Отиваме и една стъпка по-далеч, като прилагаме нов научен подход, наречен токсикология на системите, който дава възможност за детайлна оценка на механизмите, чрез които цигареният дим причинява болести, за да се оцени дали ПНР аерозолът активира същите механизми  или не. Това позволява да се определи дали намалената токсичност води до намален риск в лабораторени модели.

 

Клинична оценка

Клиничните проучвания с пълнолетни пушачи са основен елемент от програмата за научна оценка. На този етап проверяваме дали намаленото образуване на ВПВВ води до намалено излагане (проучвания за намалено излагане) и риск (проучвания на реакцията при излагане) за хората, които ползват ПНР. 

Освен това правим оценка на профила на доставяне на никотин (фармакокинетика) и произтичащото от него усещане за удоволствие (фармакодинамика) от ПНР в сравнение с цигарите, тъй като това са ключови компоненти за удовлетвореност от продукта.

 

Оценка на възприемане и поведение

За да се превърнат ПНР в реален фактор за подобрение на общественото здраве, е от ключово значение пълнолетните пушачи да получат точна и не подвеждаща научна информация, която да послужи за стимул за преминаване от цигари на ПНР.

Ние сме разработили програма от проучвания за оценка на възприемане и поведение, чиято цел е:

i) формулиране на разбираеми и научно обосновани послания към потребителите,

ii) оценка доколко различни групи потребители разбират посланията и риска, свързан с ПНР,

iii) оценка доколко ПНР са подходящ заместител на цигарите според пълнолетните пушачи.

 

Дългосрочни проучвания

След пускане на пазара на продукта се провеждат проучвания след пускане на пазара с цел да се съберат данни за това как продуктът се използва в реални условия.

За тази цел се осъществяват проучвания на моментното състояние, които измерват дела и моделите на употреба на изделия с тютюн и никотин сред населението и потребителите на ПНР конкретно.

Освен това се изпълняват и мерки за пасивно наблюдение с цел да се съберат данни за вредни ефекти при употребата на новите изделия, съобщени от потребители. В допълнение, планираме да осъществим серия от проучвания за намален риск от заболявания, чрез които да изследваме ефекта от преминаване на ПНР за развитието или възникването на заболявания сред групи от населението, които вече имат здравни проблеми.

 

Прозрачност

Ние сме поели ангажимент за прозрачност и независимо разпространение на научните резултати относно ПНР, както и стимулираме независима проверка на събраните от нас научни данни за ПНР. Тази проверка включва няколко компонента:

i) публикуваме ключови констатации от нашите изследвания в международно признати издания с отворен достъп и взаимен научен контрол.

ii) възлагаме научни изследвания и изготвяне на доклади за проверка на конкретни набори от данни и изводи (липса на горене например) на независими експерти и организации с добра репутация.

iii) разработихме платформата sbvIMPROVER.com, която дава възможност за верифициране на изследователските методи и резултати чрез краудсорсинг; и

iv) разработихме онлайн платформата INTERVALS™ за обмен и анализ на данни и резултати от оценката на ПНР, както и от механистични изследвания на заболяванията, свързани с пушене.

 

СНТ: резултати до момента

Отсъствие на горене

Липсата на горене е доказана чрез анализ на различни аспекти:

Температурен профил по време на употреба: Измерванията на температурата чрез термодвойки, поставени в тютюневия стик на различно радиално разстояние от нагревателя по време на употреба на продукта, показват, че максималната температура, до която достига тютюнът в непосредствен контакт с нагревателя е 320 °C¹⁵. Това е много под температурите, при които възниква процес на горене (от над 400 °C)¹⁶. На разстояние от 0.2 мм от нагревателя температурата вече спада до под 250 °C.

 

 

Експерименти в безвъздушна среда: Сравнението на химичния състав на аерозола от СНТ, образуван в кислородна (въздух) и безкислородна (азот) среда показва, че кислородът (необходим за възникване на горене) не играе основна роля за термохимичния разпад на тютюневия стик или за формиране на аерозола.

Без пепел: Тъй като тютюневите стикове не изгарят и не се образува пепел, нагретият стик запазва структурната си цялост.

Липсата на горене при СНТ е потвърдена от независими външни експерти по горене.¹⁵

 

Химически състав на аерозола

Органите за опазване на общественото здраве и други институции са определили, че около 100 от хилядите химични вещества, установени в цигарения дим, представляват вредни и потенциално вредни вещества (ВПВВ) и са вероятна причина за заболявания, свързани с пушенето, като рак на белия дроб, сърдечни болести и емфизем. ^17,18,19

Според измерванията средното намаление на тези ВПВВ в аерозола на СНТ е 95% в сравнение с дима от референтна цигара 3R4F²⁰.

 

 

Качество на въздуха в затворени помещения (КВЗ) и ефекти за околните

Проведените в специално разработена стая, която симулира различни видове среда съгласно действащите изисквания¹² показват, че независимо от условията на средата само три вещества (никотин, ацеталдехид и глицерол) надвишават фоновите концентрации след употреба на СНТ.

Глицеролът обаче не замърсява въздуха. Освен това, измерените концентрации на никотин и ацеталдехид са много по-ниски от тези, измерени след пушене на цигара, и много по-ниски от максималните нива на излагане, определени в изискванията за качество на въздуха. Тези резултати се потвърждават от проучване, проведено в Япония, в ресторант, където е разрешена употребата на СНТ, но е забранено пушенето на цигари. И това проучване показа, че употребата на СНТ няма негативно въздействие върху излагането на околните на никотин и специфични за тютюна нитрозамини (т.е. NNK и NNN) в реални условия при пасивно излагане на аерозол от СНТ в околната среда.

 

Стандартна токсикология

In vitro анализите (тест с поглъщане на неутрално червено, тест за бактериална мутагенност (тест на Еймс) и тест с миши лимфом) и/или in vivo микрозародишното изпитване [vitMN] показват, че аерозолът на СНТ е средно с 90% до 95% по-малко токсичен от цигарения дим²⁰.

 

Токсикология на системи

В контекста на 8-месечно in vivo проучване на мишки²¹ бе наблюдавано намалено въздействие върху механизмите и патофизиологията, свързани със сърдечносъдови и респираторни заболявания, след преминаване от излагане на цигарен дим на излагане на аерозол от СНТ в сравнение с мишки, изложени постоянно на цигарен дим. Резултатите от преминаване на аерозол от СНТ са сходни с тези при мишки, които са изложени на свеж въздух.

 

Извършихме оценка и на хроничната токсичност и канцерогенност на аерозола от СНТ в сравнение с дима от референтна цигара (наречена 3R4F и осигурена от Университета на Кентъки) в проучване за излагане до края на живота с A/J мишки. Излагането на аерозола на СНТ, дори и при концентрации на никотин, които са в пъти по-високи от тези в тестовата атмосфера с дим от 3R4F, доведе до лека системна токсичност, без възпаление на белия дроб и емфизем, и без увеличена туморогенеза в белия дроб. За разлика от СНТ, излагането на дим от цигара 3R4F доведе до умерена до остра хронична токсичност, възпаление на бял дроб, емфизем и увеличена туморегенеза в сравнение с контролната група.  

 

Фармакокинетика (ФК) и фармакодинамика (ФД)

Установените чрез ФК и ФД проучвания удовлетвореност от продукта и прием на никотин са сравними с тези за цигара и показват, че СНТ е реален заместител в сравнение с електронните цигари.

 

Намалено излагане

Резултатите от тримесечно клинично проучване, проведено в Япония и САЩ, показват, че средното намаление на 15 биомаркери за излагане на 15 ВПВВ, измерени при пълнолетни пушачи, преминали на СНТ, е сходно с наблюдаваното при пушачи, които са спрели да пушат за срока на прочуването^22,23.

 

 

Реакция на излагане

Шестмесечно проучване бе проведено в САЩ, за да се оценят биологичните и функционални изменения при здрави пълнолетни пушачи, които не желаят да спрат да пушат, но са преминали от цигари предимно или напълно на СНТ ^а в сравнение с продължителното пушене на цигари. Проучването изпълни основната си цел:

i) Всичките осем крайни точки за клиничен риск, тествани за изпълнение на основната цел, сочат изменения в посоката на спиране на пушене, както е описана в научната литература²⁴;

ii) При пет от осемте крайни точки се отчитат статистически значими благоприятни изменения при пушачите, преминали на СНТ, в сравнение с продължителното пушене.²⁴

 

 

Проучването показа и, че няма обратно съотношение доза-отговор между степента на излагане на дим и общата степен на благоприятните изменения в крайните точки. Всъщност, най-големите благоприятни промени бяха наблюдавани при хората с най-ниско излагане на дим.

Тези резултати допълнително подчертават колко е важно пълното преминаване на СНТ с оглед постигане на максимално намаление на излагането, и на вредата и риска.

 

Проучвания на възприемане и поведение

Наскоро проведените проучвания в САЩ, включващи няколко хиляди участници, ясно показват, че пренебрежимо малка част от непушачите изразяват намерение за употреба на СНТ. Същевременно, немалка част от пълнолетните пушачи заявяват намерение да ползват СНТ.

 

Проучвания на моментно състояние

Провежданите ежегодно проучвания на моментното състояние показват увеличение на употребата на СНТ в групата на пълнолетните потребители на никотинови и тютюневи изделия от 9.6% през първата година (2017) на 16.9% през втората година (2018). Почти 70% от извадките с потребители на СНТ използват само СНТ или в комбинация с други негорими продукти. Освен това, по-малко от два процента от потребителите на СНТ са започнали употреба на тютюн със СНТ. Само около 0.1% от бившите пушачи са започнали отново да употребяват тютюн със СНТ през 12-те месеца преди проучването. Тези резултати потвърждават потенциала на СНТ за намаляване на вредата от тютюна за общото население.

 

ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ: Този бюлетин е изготвен с цел публикация и разпространение на научна информация, а не за рекламни и маркетингови цели, свързани с изделия, съдържащи тютюн или никотин. Съдържанието на бюлетина не е и не следва да се смята за предложение или склоняване за продажба на продукти на ФМИ или нейни филиали. Съдържанието също така не е и не следва да се тълкува като обещание, поръчителство, характеристика или гаранция във връзка с продукти на ФМИ или нейни филиали.  

 

Източници

 

1. World Health Organization. Report on the global tobacco epidemic, 2015. http://www.who.int/tobacco/global_report/2015/report/en/

2.Royal College of Physicians (2016) Nicotine without smoke: Tobacco harm reduction.

London: RCP.

3.McNeil A. (2012). Reducing Harm from Nicotine Use. Fifty Years since Smoking and Health. Progress, Lessons and Priorities for a Smoke-free UK. Royal College of Physicians, London.

4. Baker, R.R., (1975) Temperature variation within a cigarette combustion coal during the smoking cycle; High Temperature Science 7: 236--247.

5.Rodgman, A. and Perfetti, T.A., (2013) The Chemical Components of Tobacco and Tobacco Smoke. 2nd Edition. CRC Press, Boca Raton.

6.Fagerström KO and Eissenberg T (2012) Dependence on tobacco and nicotine products: a case for product-specific assessment. Nicotine Tob. Res. 14:1382-1390

7.Clive Bates presentation to E-Cigarettes Summit (19 Nov 2013). Available online @ https://www.pmiscience.com/welcome/case-rrps

8.Institute of Medicine (2012) Scientific standards for studies on modified risk tobacco products The National Academies Press: Washington, DC.

 

9.Smith et al. (2016) Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 1: Description of the system and the scientific assessment program. Regul. Toxicol. Pharmacol. 81 Suppl 2:S17-S26. (@PMI Science) (PMID: 27450400)

10. FDA: Modified Risk Tobacco Product Applications: Draft Guidance for Industry, March 2012.

11.Juran on Quality by Design: The New Steps for Planning Quality Into Goods and Services.

1992: Free Press.

12.Mitova et al. (2016) Comparison of the impact of the Tobacco Heating System 2.2 and a cigarette on indoor air quality. Regul. Toxicol. Pharmacol. 80:91-101. (@PMI Science) (PMID: 27311683)

13.European Agency for Safety and Health at Work, 2006. Indicative occupational exposure limit values. In: Official Journal of the European Union.

14.Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) (2009) Subchronic inhalation toxicity: 90-day study. Test number 413. In OECD guideline for the testing of chemicals. Paris.

15.Nordlund, M., et al., Scientific substantiation of the absence of combustion and no smoke formation in the Electrically Heated Tobacco Product (EHTP), version 1.0. Scientific substantiation report dated January 21, 2019, Philip Morris Products S.A. 2019.

16.Barontini, et al., (2013) Volatile Products Formed in the Thermal Decomposition of a Tobacco Substrate. Industrial & Engineering Chemistry Research 2013 52 (42), 14984-14997

17.Health Canada - Tobacco Products Information Regulations OR/2000-273, Schedule 2 (2000) - http://laws-lois.justice.gc.ca/PDF/SOR-2000-273.pdf

18.World Health Organisation The Scientific Basis of Tobacco Product Regulation. Report of a WHO Study Group (TobReg) (2008) WHO Technical Report Series 945, Geneva - http://www.who.int/tobacco/global_interaction/tobreg/publications/tsr_951/en/

19.U.S. Food and Drug Administration Harmful and Potentially Harmful Constituents in Tobacco Products and Tobacco Smoke; Established List Federal Register Food and Drug Administration (2012) 77, 20034 - Available here (Accessed 27.09.2018)

20.Schaller et al. (2016) Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 2: Chemical composition, genotoxicity, cytotoxicity, and physical properties of the aerosol. Regul Toxicol Pharmacol 81 Suppl 2: S27-S47. (@PMI Science) (PMID: 27720919) -

21.Phillips et al. (2016). An 8-month systems toxicology inhalation/cessation study in Apoe-/-mice to investigate cardiovascular and respiratory exposure effects of a candidate modified risk tobacco product, THS 2.2, compared with conventional cigarettes. Toxicol Sci 149(2): 411-432. (@PMI Science) (PMID: 26609137) -

Corrigendum: Toxicol Sci (2016) 151(2): 462-464. doi:10.1093/toxsci/kfw062

22.Lüdicke et al. (2017). Effects of switching to the Tobacco Heating System 2.2 menthol, smoking abstinence, or continued cigarette smoking on biomarkers of exposure: a randomized, controlled, open-label, multicenter study in sequential confinement and ambulatory settings (Part 1). Nicotine Tob Res, in press. (@PMI Science) (PMID: 28177489)

23. Haziza C. et al. (2019) Reduction in Exposure to Selected Harmful and Potentially Harmful Constituents Approaching Those Observed Upon Smoking Abstinence in Smokers Switching to the Menthol Tobacco Heating System 2.2 for 3 Months (Part 1), Nicotine & Tobacco Research, (@PMI Science) (PMID: 30722062) https://doi.org/10.1093/ntr/ntz013

24.Lüdicke F et al. (2019) Effects of switching to a heat-not-burn tobacco product on biologically-relevant biomarkers to assess a candidate modified risk tobacco product: a randomized trial. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.(@PMI Science) (PMID: 31270101)

 

PDF

 

Анкета 

 

Този материал е публикуван с подкрепата на Филип Морис България.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nauchni-izsledvania-za-novi-bezdimni-tyutyunevi-produkti-s-namalena-vreda ) [159] => stdClass Object ( [blog_id] => 1393 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a71ec3d3c637c0a2a4394f31635736f7.jpeg [category_id] => 9 [date] => 1606687200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Пациент с тежък инсулт е спасен в МБАЛ Сити Клиник „Свети Георги“ в Монтана чрез рядка интервенция, призната за „златен стандарт“ в лечението на исхемичен мозъчен инсулт. Пациентът е с почти напълно възстановени моторни и говорни функции [description] =>

Източник: МБАЛ Сити Клиник - Свети Георги, гр. Монтана 

 

34-годишният инвазивен кардиолог д-р Любомир Досев и екипът му спасиха живота на пациент чрез локална тромболиза. Интервенцията се прилага изключително рядко – за да бъде успешна, процедурата трябва да бъде извършена до 4 часа от получаването на исхемичния инсулт. 

 

При инсултите, всяка секунда е от огромно значение. Пациентът, на който извършена интервенцията, е приет със сърдечна недостатъчност в болницата. Екипът, който се грижи за него регистрира, че мъжът започва да губи говорни и моторни функции в дясна ръка и крак. Благодарение на бързата реакция от страна на медиците и показанията на скенера, се е видяло запушена от тромб артерия в мозъка. По инвазивен път екипа достига до артерията и чрез впръскване на специален препарат, който да разреди запушването успяват да възобновят кръвообращението. Локалната тромболиза се прилага изключително рядко, защото може да бъде успешна, само ако се извърши до 4 часа от получаването на исхемичния инсулт. Извънредно рядко хората успяват да „хванат“ признаците на острото нарушение на кръвообращението, да извикат линейка, да постъпят в болница и да бъдат прегледани за толкова кратко време. Пациентът е с почти напълно възстановени говорни и моторни функции, а след последващата рехабилитация. От екипа очакват те бъдат абсолютно възстановени. Извършихме успешната интервенция за по-малко от 10 минути. 

 

За кардиологията по време на пандемия и как се води битка за живота на пациентите, паралелно с битката срещу Covid-19,  младият лекар разказва:

 

 „Корона вирусът не „разболя“ останалите животозастрашаващи заболявания. Отделението ни по „Кардиология“ е единственото за целия регион, което разполага с ангиографска зала. Това означава, че поемаме спешните и сложни кардиологични случаи от цялата област. Нивата на натовареност варират до екстремни случаи, в които сме обработвали успешно и по 6 инфаркта в рамките на един ден. При отделени 40% от капацитета на болницата за битка с Covid-19, ние даваме 140 % от себе си, за да продължим битката за живота на пациентите.“

 

„Не става дума за битка с вируса – битката е за човешки животи. Няма значение дали пациентът е с корона вирус и трябва спешно да бъде сложен на кислородо терапия или имаме спешен случай на тежък инфаркт. Абдикирането във време на криза е абдикация от медицинския и чисто хуманен дълг.“

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => patsient-s-tezhak-insult-e-spasen-v-mbal-siti-klinik-sveti-georgi-v-montana ) [160] => stdClass Object ( [blog_id] => 1381 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 5cefe39083e0ddaaba176c0c2748ddca.jpg [category_id] => 9 [date] => 1606341600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Мила Петрова, онколог от МБАЛ за женско здраве Надежда представи научни постижения и проекти, разработвани  съвместно с лекари от няколко лечебни заведения в България [description] =>

 

 

 

 

На здравния дебат „Управление на здравеопазването по време на пандемия”, проведен на 18.11.2020 г., Д-р Мила Петрова, онколог от МБАЛ за женско здраве Надежда представи научни постижения и проекти, разработвани  съвместно с лекари от няколко лечебни заведения в България.

 

Реализирането на двата проекта е благодарение на медицински онколози от цялата страна и то във време на пандемия, което следва да увери българския пациент, че нашите лекари продължават да дават всичко от себе си за болните, не само от Ковид, но и всички други заболявания, защото медицината никога не спира. Не спира да се развива и науката - екипът на онколозите от МБАЛ за женско здраве Надежда, обединява колеги - различни специалисти от УМБАЛ Света Марина във Варна, УМБАЛ Софиямед, Аджибадем Сити Клиник болница Токуда, МБАЛ Сердика, които извеждат постижения на световна ниво.

 

По време на световната конференция на American Society Clinical Oncology българският екип взема активно участие с два абстракта, които засягат много важна през последните години тема: Кои болни с метастазирал белодробен карцином биха имали полза от приложението на имунотерапия.

 

Основните моменти:

 

Фокусът на абстрактите е търсенето на потенциални прогностични фактори при болни с метастазирал белодробен карцином, които прогресират на фона на стандартна химиотерапия.

 

В първия абстракт се търси връзката между високото съотношение неутрофили/лимфоцити преди стартиране на лечение (химиотерапия и вполедствие имунотерапия) и отговора към това лечение. Към момента въпреки успехите в лекарственото лечение при това заболяване – а именно въвеждането на имунотерапията, клинична полза от това лечение получават малка част от болните  - едва в около 20%.

 

Освен това все още няма ясни и доказани предиктивни маркери, които да показват дали това скъпоструващо и все пак не съвсем безопасно лечение има ефект. Така въпреки всички резултатите до момента ние все още не знаем кои болни с метастазирал белодробен карцином биха имали полза от лечението с имунотерапия. Точно това и ни подбуди и вдъхнови да направим този проект с участието на колеги от цялата страна, работещи както в държавната, така и в частната сфера.

 

Резултатите показват на екипа, че високата стойност на съотношението неутрофили/лимфоцити, както и динамиката му в хода на терапия би могъл рано да предвиди кои болни няма да отговорят на лечение и ще прогресират рано. Така този маркер потенциално рано би могъл да оценява риска от развитие не само на прогресия (неотговор към лечението), но и от т.нар.хиперпрогресия. Последното представлява животозастрашаващо, драматично състояние, свързано с бърза прогресия на болестта, поява на нови лезии, клинично влошаване на болния. За хиперпрогресия започна да се говори много в последните години и най-често проявата и е свързана с приложението на имунотерапия и нейното ранно разпознаване е ключово за постигане на по-добър изход от заболяването. По литературни данни честотата на хиперпрогресия е между 4 и 29%.

 

Българското изследване показва, че в изследваната популация честотата на хиперпрогресия на фона на имунотерапия е 11.8%; а съотношението неутрофили/лимфоцити потенциално рано би могло да предвиди тези болни, които на отговарят на имунотерапия.

 

Вторият абстракт обръща внимание на една нова и все още неразработена област в сферата на онкологията, а именно сакропенията - загуба на мускулна маса оценена чрез комп. томография. Саркопенията,  често предхожда клинично влошаване. Малко данни има в световната литература за прогностичната роля на този феномен, но всички те са категорични, че развитието и е негативен прогностичен фактор. Затова и нашите онколози си поставят за цел да изследват прогностичната роля на сакропенията при болни с метастазирал карцином на белия дроб, които провеждат имунотерапия. Резултатите показват, че болните, които провеждат тази скъпоструваща терапия и са с рентгенологична проява на сакропения, по-вероятно са с лош отговор към имунотерапия и съответно по-лоша прогноза. Така изследването доказва негативната предиктивна роля на сакропенията при тази популация болни.

 

Екипът онколози от МБАЛ за женско здраве Надежда е удовлетворен от световното признание за положения труд и съвместни усилия, чрез обединяване на специалисти от различни лечебни заведения от цялата страна, в името на науката и пациентите.

 

^*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dr-mila-petrova-onkolog-ot-mbal-nadezhda-predstavi-nauchni-postizhenia-i-proekti ) ) 1