Array ( [0] => stdClass Object ( [blog_id] => 1706 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6832da37b3cfc5075a69117f16459e2e.png [category_id] => 9 [date] => 1662930000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Анализ на походката показва проблеми в костно – ставния апарат, обяснява болките и спомага за ефективното им лечение [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Вече е факт най-съвременния тест на походката и целия биомеханичен анализ в реалното време, бързо и лесно, чрез иновативното изследване Гейт анализ с PodoSmart.

 

Всеки човек е със собствена уникална походка и стойка, които имат пряко отражение върху костно-ставния апарат и цялостното здравословно състояние.
Много често, когато се третират болки или травми без да се обърне внимание на причината за тях, лечението не е ефективно и проблемите се връщат отново и хронифицират. А в над 80% от случаите причината се крие в лошата походка и стойка.

Например:
    – когато скоростта на оттласкване на стъпалото е по-висока от средната за разкрач, това най-вероятно означава, че оттласкването се осъществява от пръстите и мускулите на подбедрицата генерират движението. И обратното – когато скоростта е по-ниска или равна от средната на разкрача, движението се осъществява от бедрата. В първия случай е налице прекомерно натоварване на глезените и коленете, а във втория се натоварват таза и кръста;
    – когато има лоша симетрия между двете стъпала – времето за контакт на единия крак е по-малко от това на другия и времето на движение на единия е повече от това на другия, това вероятно означава, че се прехвърля повече тежест върху единия крак в опит да се компенсира болка в другия;
    – когато средната скорост на крачката е еднаква при двата крака, а дължината на разкрача е по-малка при единия, това означава, че са налице болки в таза и бедрените мускули са по-малко ефективни. Намалява дължината на крачката и бедрата и таза прибират крака;
    – когато човекът е повече супинатор или пронатор по време на четирите фази на движение на стъпалата (допир с петата, цяло стъпало, повдигната пета, повдигнати пръсти), това може да означава, че той е стабилен, но ако в две фази е едно и в две фази е друго, това означава нестабилност – походка с клатушкане т.н. моряшка походка.

Детайлното изследването на походката е от изключителна важност за поставянето на коректна диагноза.

Вече е факт най-съвременния тест на походката и целия биомеханичен анализ в реалното време, бързо и лесно, чрез иновативното изследване Гейт анализ с PodoSmart.

 

PodoSmart е софтуер с изкуствен интелект, комбиниран с интелигентни дигитални стелки, който прави най-точния Гейт анализ в реална среда, прецизно диагностицира за кратко време на база биомеханичните данни и помага да се открият проблемите при движение или по време на спорт.
Стелките са оборудвани с множество сензори за прецизен Гейт анализ. Поставят се вътре в обувките и пациентът се разхожда или тича в помещението за 1 минута. Детайлната информация от стелките се прехвърля от тях към станция и после към компютър, за да се постави прецизната диагноза.

Гейт анализ се извърша на пациенти – възрастни и деца, с номер обувки от 30 до 47 и е много по-достоверен и по-бърз от старите изследвания на пътека, където пациентът е изкуствено балансиран и внимава как ходи и стъпва.

PodoSmart измерва:

– Гейт линията и цялата биомехамика на походката и натоварването по долните крайници и кръста;

– Average speed – средната скорост (km/h), с която пациентът се движи;
– Stride length– дължина на разкрач (m) – определя се като дистанцията между две крачки на един и същи крак;
– Stride average speed– средна скорост на разкрач (km/h) – определя се като средната скорост на стъпалото във фазата на размах;
– Swing time – време на размах (ms)– определя се като времето, в което стъпалото няма контакт със земята;

– Propulsion speed – скорост на оттласкване (m/s)– определя се от номиналната скорост на стъпалото при повдигане от земята, когато изгуби контакт със земята;
– Contact time– време на контакт (ms) – определя се като времето, през което стъпалото все още е в контакт със земята;
– Cadence– ритъм (step/min) – определя се като брой стъпки в минута, времето и позиция във всяка една от фазите на движение;

– Pronation / Supination– пронация / супинация (deg⁰) – определя се като ъгъла на завъртане на стъпалото около оста на глезена и третата метатарзална кост. Този ъгъл се измерва в четири различни момента: Heel strike (контакт на петата със земята), Foot flat (средна част на стъпалото – фасцията), Heel take off (повдигане на петата), Toes take off (повдигане на пръстите);

– Stance process– процес на позициониране (ms) – продължителността на трите фази – Taligrade (пета до фасция), Plantigrade (фасция до
пръсти), Digitigrade (пръсти до вдигане на пръсти от земята).

Гейт анализа предоставя динамична визия от походката на пациента и визуализира кривенето / пронирането на стъпалото на всеки ключов етап от движението. Налично е и сравнение между двата крака, с което се оценява симетрията между тях.
Получава се бърза представа за качеството на походката на пациента, за симетрията между долните крайници и стандартите, описани в специализираните статии по подиатрия и биомеханика на ходилата. Индикаторите показват дали резултатът е в норма или е далеч от нея, с възможност за визуализация на стойностите, както и индексите за симетрията на всеки параметър, дори докато краката са във въздуха.
По този начин, при нужда, ще се направи адаптирана и локализирана корекция с индивидуални ортопедични стелки, според промените в контакта.

Интуитивният интерфейс може да сравни и два анализа, така че да се проследи развитието на патологията и лечението, до най-малките разлики, и съответно да се види дали има подобрение или влошаване.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => analiz-na-pohodkata-pokazva-problemi-v-kostno-stavnia-aparat-obyasnyava-bolkite-i-spomaga-za-efektivnoto-im-lechenie ) [1] => stdClass Object ( [blog_id] => 1707 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 63cf8f8fb4ef8d24d0ac059000c18a0e.png [category_id] => 9 [date] => 1662930000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Най-новия и иновативен апарат „Artis Q“ на МБАЛ "Света Каридад" [description] =>

Източник: МБАЛ "Св. Каридад"

 

Доцент д-р Иван Мануков е лекар изцяло отдаден на ежедневната си работа. Смятаме, че именно това е нужно, за да си истински призван за тази хуманна и не лека професия. Завършва медицина в  МУ – Пловдив. Възпитаник е на емблематичната Клиника по „Кардиология и хематология“. С придобити специалности по „Вътрешни болести и Кардиология“, в практиката си е лекувал множество пациенти с разностранни и тежки заболявания. Стремежът му за развитие и надграждане на професионалните качества, го превръщат в медик с умения от най-ново поколение. Признат е за един от доайените в Инвазивната Кардиология. А правоспособността му по „Ехокардиография“ и „Електрокардиостимулация“ допълнително допринасят за широкия обхват на лекуваните от него, заболявания на пациентите му.

 

Поводът за нашия разговор е „Artis Q“ - широко-спектърен медицински апарат  от най-ново поколение на гиганта в медицинската апаратура – „Siеmens”. Внедряването му в МБАЛ „СВЕТА КАРИДАД“ беше важна стъпка в правилната посока, поради зачестилите сърдечни и не само заболявания, съпътстващи съвременния човек и отговарящи на профила на дейност на лечебното заведение.

 

Доц. Мануков, разкажете ни малко повече за този иновативен апарат?

Работя с “Artis Q” от месец  декември 2021 г. Практиката ми с него доказа, че говорим за апарат, от изключително висок клас на „Siеmens”. Това е устройство, съчетаващо качествата на  ангиограф с най-иновативни и голям обем възможности плюс потенциал за еквивалент на скенер-възстановка и триизмерна реконструкция на изображенията. Това позволява обследване на широк спектър подозирани заболявания при пациентите. В сферата на диагностиката поставя изключително точна диагноза и обхваща пълно уточняване състоянието на сърдечно-съдовата система, започвайки от:  централната нервна система или мозъка, сърцето – аорта, разклоненията на аортата и нейните артерии, венозните съдове и стигнем до долните крайници и тяхното съдово захранване в детайли. Освен това „Artis Q“ позволява и извършването на тъканна диагностика за уточняване засягане на черен дроб, бъбреци и другите вътрешни органи.  Разполага с така наречената специализирана работна станция за 2D и 3D реконструкции, със специализирани приложения за онкологични, кардио, периферни и невро интервенции (високо качество на снимките в реално време), или ако трябва да обобщим - говорим за апарат с практически неограничени възможности, покриващ огромен спектър от съвременните проблеми свързани с човешкото здраве.

В сферата на диагностиката, като първа стъпка от нашата дейност, тази ангиографска система е огромен плюс и предимство да работиш с нея.

 

Доц. Мануков, какви други процедури могат да се извършват с този апарат?

Апаратът „Artis Q“ всъщност е цяла система. Вече споменах диагностиката  като първа и изключително важна стъпка, но възможностите ѝ не се изчерпват до тук. С помощта на QVA - СОФТУЕР ЗА СЪДОВ АНАЛИЗ, още по време на самата процедура могат да се анализират и разпознават автоматично контурите на съдовете, с количествен анализ на наличните стеснения, измервания на тежест на засягане, разстояния и ъгли при болести на артериите и вените.

Тази система позволява да се лекуват различни органи и процеси от рода на тумори на черен дроб и бъбреци. Дава забележителни резултати при лечение на: инфаркти на сърцето, инсулти на мозъка, както и запушвания в артериите на долните крайници.

Характеризира се с възможността за изключително детайлното и навременно диагностициране и лечение на болните, постъпващи за лечение не само в кардиологично отделение на болницата, а и в отделения като: „Съдова хирургия”; „Обща хирургия“ - с възможности за лечение на мезертиални тромбози и други процеси; в отделението по „Гастроентерология“ вече успешно се лекуват кървящи язви и други процеси в гастроинтестиналния тракт.

 

Доц. Мануков, този апарат наистина изглежда иновативен. Смятате ли, че той е по - щадящ пациента в сравнение с другите наложени в тази сфера системи?

Да! Третият голям плюс на „Artis Q“ е, че позволява всички тези процедури (диагностични и лечебни) да се извършват със силно намалено и редуцирано лъчево натоварване за персонала и за пациентите, поради наличните защити в нея и щадящите режими на работа с пациентите, вградени в системата.

 

И като за финал можете ли да дадете няколко съвета за здраво сърце?

Добрата грижа за здравето, не само на сърцето, а комплексна такава, е ежедневна. Всички ние се раждаме с определена наследственост от своите родители. Господ ни е дал определени блага,  но наша е отговорността да се грижим за психичното и физичното си здраве и благополучие. Така, че не бива да се злоупотребява с природните дадености, които сме получили по рождение. Грижата, посветена на нас самите, не е най-лесният процес, но не е и труден. По отношение на физическа активност трябва да спазваме елементарни принципи – активност три, четири пъти в седмицата е идеалният вариант за добро сърце. Едно физическо натоварване, което да учести пулса до 115 – 120, например бързо ходене 30-40 минути. Голям проблем на българската кухня е прекомерната употреба на сол. Малко са храните, които не съдържат сол. Тя е елемент, който изключително много вреди на сърдечно-съдовата система. И самият стремеж за намаляването на количеството сол в приетата храна води до много големи ползи за човека, ползи, които се постигат сравнително лесно при едно просто ограничаване в консумацията и. Другият съвет, който мога да дам е да се внимава при злоупотребата с алкохол! Разбира се, не говорим за пълно изключване на този продукт, защото в допустими дози, както е документирано от различни здравни организации (около 14-28 мл. чист алкохол/дневно за мъже и 14 мл. за жени) дори носи своите сърдечно-съдови ползи. Добро сравнение мога да направя с това дали човек приема по една таблетка аспирин на ден или по една опаковка на ден. Тоест от една таблетка ще има полза, но какво ще стане, ако приема по една опаковка аспирин на ден? Не на последно място е проблемът с тютюнопушенето. Практически няма ползи от системната употреба на цигари, а вредата и последствията са ужасяващи.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nay-novia-i-inovativen-aparat-artis-q-na-mbal-sveta-karidad ) [2] => stdClass Object ( [blog_id] => 1708 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 636fbc47b971dc9300f7e9dac32972fb.jpg [category_id] => 9 [date] => 1662757200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => В УМБАЛ "Медика Русе" се проведе най-голямата интервенционална конференция в Северна България [description] =>

Източник: УМБАЛ "Медика Русе"

 

В УМБАЛ "Медика Русе" се проведе най-голямата интервенционална конференция в Северна България - "Русенски интервенционални дни".
Акцент в научното събитие е интервенционалното лечение при комплексна коронарна патология, периферно-съдова болест, инсулт и
други заболявания и животозастрашаващи състояния на сърдечно-съдовата система.

 

Доц. д-р Кирил Панайотов, акад. Христо Белоев и проф. Добрин Василев дадоха официален старт на форума. Събитието уважиха зам. кмета на Община Русе - Магдалина Илиева, Декана на ФОЗЗГ- проф. Никола Събев и ръководителите на катедрите към факултета. Организатори на събитието са Лечебни заведения „МЕДИКА", Русенският университет „Ангел Кънчев" и
Българското дружество по интервенционална кардиология.

 

Участие в научния форум вземат над 150 специалисти от 4 държави. Сред най-изявените от тях са Проф. д-р Хуан Луиз Гутиерез-Чико, ръководител на Централна военна болница на Федералната армия, Кобленц, Германия, който оцени изключително високо
събитието и сподели, че се радва да бъде част от него. С лекции още се включват и проф. д-р Джанлука Ригатели от болница „Ровиго" - Италия; проф. д-р Рарес Никифор от Центрове за върхови постижения ARES,  Букурещ. В събитието
участие вземат и десетки светила на родната медицина, получили редица международни признания.

 

Специалистите представят опита на клиниките си, свързан с инвазивно лечение на съдови заболявания: исхемична, мозъчно-съдова и периферна болест,  болести на аортата и др. В хибридното събитие, освен лекции на живо и онлайн теоретични
представяния, лекарите имат възможността да се включат дистанционно и едновременно в две от залите на СБАЛК „МЕДИКА КОР". Там в
рамките на първият лайф модул от програмата в реално време специалисти провеждат процедури за съдова диагностика на значимостта на
стесненията и такава с вътресъдов ултразвук. В следващите сесии на живо участниците ще наблюдават случаи с интервенции на съдове на долен крайник и сънна артерия, както и такива с възстановяване на кръвотока на хронични коронарни оклузии и на
третиране на калцирани артериални плаки с метода на ротаблация.
С научни конференции като тази се повишава качеството на здравеопазването, тъй като лекарите имат възможност да обменят опит в
най-новите постижения в своята област.

С първото издание на "Русенски интервенционални дни" организаторите целят създаването на традиционна ежегодна среща, където заедно с колеги, от страната и чужбина, да се обсъждат новите методи за диагностика и инвазивно лечение на сърдечно-съдови заболявания.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => v-umbal-medika-ruse-se-provede-nay-golyamata-interventsionalna-konferentsia-v-severna-bulgaria ) [3] => stdClass Object ( [blog_id] => 1709 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 80fba0ce40f66af30c71faf8b6de5e7a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1662670800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Медицински комплекс "Д-р Щерев" ще бъде домакин на Курс за рак на гърдата [description] =>

Източник: МК "Д-р Щерев"

 

Медицински комплекс „Д-р Щерев“ ще бъде домакин на тазгодишното издание на ежегодния “Курс за рак на гърдата” с международно участие, организиран от Българското дружество за борба с рака на гърдата (БДБРГ). Целта на научното събитие е с разширяване на възможностите за обучение на българските специализанти и млади лекари, ангажирани в грижата за пациентите с рак на гърдата.

 

Курсът ще се проведе на 24 и 25 септември в Заседателната зала на Медицински комплекс “Д-р Щерев” (8 етаж).

Повече информация за програмата на събитието и онлайн регистрация може да видите от приложения линк към сайта тук.

Всички лекари, проявяващи интерес по темата, могат да се запишат за участие.

Всеки специализант или специалист, който желае да участва в курса следва да попълни регистрационна форма на страницата на събитието.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => meditsinski-kompleks-d-r-shterev-shte-bade-domakin-na-kurs-za-rak-na-gardata ) [4] => stdClass Object ( [blog_id] => 1710 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b2fe5aad3d30e9e96dc5162e1a718907.jpg [category_id] => 9 [date] => 1660770000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативна операция на предна кръстна връзка на коляното при пациентка с нематурирал скелет. [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Иновативна операция на предна кръстна връзка на коляното при пациентка с нематурирал скелет, бе извършена в МБАЛ „Уни Хоспитал“ преди една година от гост-оператора д-р Атанас Андреев, специалист по ортопедия и травматология.

 

 Д-р Андреев, обяснява, че когато растежът на пациента не завършил, неговият скелет е нематурирал и растежните хрущяли, намиращи се в двата края на дългите кости не са затворени. „При традиционните методи за възстановяване на предна кръстна връзка се правят костни тунели в бедрената кост и големия пищял (едната от костите на подбедрицата). При направата на тези тунели въздействието върху хрущялите може да доведе до преждевременното им затваряне и по този начин да се смути растежа на увредения крайник. При техниката която ползваме не правим тунели в растежните зони и по този начин е отхвърлена възможността за смущения в растежа на увредения крайник. С тази операция даваме възможност на пострадалия млад атлет да възстанови стабилността на нараненото коляно и да  продължи развитието на резултатите си. Операцията цели задоволяване на изискванията на много млади спортисти на възраст между 13-16 години.“ акцентира още д-р Андреев.

 

Добромира Кулева е от Силистра, занимава се професионално с хип-хоп танци и преди година, когато е на 13 години получава травма на коляното при падане със скейтборд - коляното се вади, не може да сгъва и разгъва наранения си крак, невъзможно ѝ е да кляка. „Изключително сме благодарни на д-р Андреев за всичко, което направи за дъщеря ни“, споделиха родителите на тийнейджърката. Те  разказаха, че възстановяването на Добромира е било бързо, спазвала е стриктно рехабилитационните процедури и се е върнала активно към танците само шест месеца след операцията. „Дори участвах в няколко състезания“, допълва щастливо момичето.

 

 „Добромира е отличен пациент и прилагането на модерния метод ѝ позволи бързо да възстанови възможностите си да упражнява любимия си спорт. Преди броени дни успешно извадихме поставените преди няколко месеца нерезорбируеми импланти, стабилността на коляното е добра и момичето може да продължи да се занимава с любимите си модерни танци“, уточни д-р Андреев.

 

Иновативната операция, извършена от д-р Андреев, е осъществена при две пациентки на „Уни Хоспитал“. Интервенцията е изключително щадяща, съкращава постоперативния болков синдром, в сравнение с традиционните методи за възстановяване на предна костна връзка. Ползват се витални тъкани на пациента като се създават условия за бързото им срастване. За осъществяването на тази операция е необходима специфична оптика, позволяваща оглед на вътреставните структури под ъгъл от 70 градуса, необходими са и водачи, позволяващи атравматично проникване в ставната кухина. „В страната ни лечебните заведения, които разполагат с такъв инструментариум, са изключително малко“, акцентира д-р Андреев и допълва, че „Уни Хоспитал“ е истински технологичен оазис, сравним с най-високия клас болници в Европейския съюз.

 

В Отделението по ортопедия и травматология на „Уни Хоспитал“ се диагностицират и лекуват всички болести на опорно-двигателния апарат.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativna-operatsia-na-predna-krastna-vrazka-na-kolyanoto-pri-patsientka-s-nematuriral-skelet ) [5] => stdClass Object ( [blog_id] => 1704 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a0b74e7a1651e9cf8eb22373094ad026.jpg [category_id] => 9 [date] => 1659646800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Оценка на въздействието от въвеждането на тютюневи изделия с модифициран риск (ТИМР) върху здравето на населението като цяло [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Сравнителен анализ на различни подходи за моделиране

 

През 2018 г. експерти от различни области се събраха в Ню Йорк, за да извършат съвместен преглед на съществуващите модели за измерване на въздействието от въвеждането на продукти, за които се приема, че са ТИМР за целите на моделиране на здравето на населението. Резултатът от тяхната работа е публикуван в обзорна статия, написана от прилагащите моделите. Учените споделят извода, че въвеждането на ТИМР на пазара вероятно ще има ползотворен ефект върху здравето на населението.

 

Най-доброто, което един пушач може да направи, за да намали свързаните с пушенето рискове, е да спре да пуши. Въвеждането на ТИМР на пазара е част от стратегия за намаляване на вредата за пушачите, чийто избор е да не се отказват от употребата на никотин. За да се предлага като ТИМР, едно изделие следва да е подкрепено с научни доказателства за значително намаляване на вредата и/или излагането на вредни токсични вещества в сравнение с продължаващото пушене, и да носи ползи за здравето на населението като цяло.

 

Следователно наред с ефектите от тези продукти за отделните индивиди е важно и да се разбере как въвеждането на ТИМР може да повлияе върху здравето на населението като цяло. Нови тютюневи изделия се продават в търговската мрежа от по-малко 10 години, а конкретни продукти получават решение да се предлагат като ТИМР едва през 2019 г.  По тази причина реалното им въздействие върху здравето на населението все още не може да бъде количествено определено и затова са необходими епидемиологични доказателства, които да дадат отговор на следните въпроси:

 

●  Какъв е относителният риск от развитие на заболяване при хора, които употребяват само ТИМР, в сравнение с хора, които пушат само цигари?

●  Какъв е точният процент на хората, които започват употреба на ТИМР?

●  Колко хора, които в противен случай биха продължили да употребяват тютюн или никотин, започват употреба на такива изделия след въвеждането им като ТИМР?

●  Колко пушачи, които в противен случай биха отказали цигарите, преминават вместо това на ТИМР?

●  Колко хора употребяват едновременно и ТИМР, и цигари?

●  Какъв е относителният риск при тази двойна употреба в сравнение с този при пушещите само цигари?

●  Какви са промените в риска, свързани с различните ТИМР, предлагани на пазара? Както и с комбинираната им употреба?

●  Колко хора променят модела си на употреба на продукти? С други думи, какъв е делът на хората, които преминават от една група потребители на тютюн в друга (т.е., непушач; пушач; употребяващ ТИМР; употребяващ повече от един продукт; или бивш пушач) за определен период от време?

 

До събирането на надеждни данни в отговор на тези въпроси, може да се прилагат подходи за моделиране, за да се изчислят и сравнят индикатори за здравето на населението с или без реално въвеждане на ТИМР или на продукт, за който се предполага, че е ТИМР, за целите на моделирането.  

 

Оценка на въздействието на въведените неотдавна тютюневи изделия с модифициран риск върху здравето на населението: сравнение на различни подходи. Това е скрийншот на публикуваната обзорна статия, която е с отворен достъп и може да се свали безплатно на уебсайта на публикацията. Публикувана в Nicotine & Tobacco Research, 2020.

 

Експерти по моделиране проведоха среща в Ню Йорк.

 

През 2018 г. учени от тютюневата индустрия и от академични институции се събраха в Университета на Ню Йорк, за да обсъдят различни модели. Там учените разгледаха, сравниха и коментираха съществуващите модели за измерване на въздействието от въвеждането на ТИМР върху здравето на населението. Резултатът от съвместната им работа е публикацията на обзорна статия, написана от присъстващите на срещата и други експерти с публикации на съответните модели.

 

13 модела бяха достъпни за преглед по времето на провеждане на срещата. Шест от тях са финансирани от тютюневите компании и седем – от публични фондове. С  изключение на три модела, които са обсъдени подробно в обзорната статия, моделите са на база кохорти, което означава, че се проследява дадена съвкупност във времето при нулев сценарий (без въвеждане на ТИМР) и при алтернативни сценарии (с въвеждане на ТИМР). На база на приблизителна оценка на рисковите фактори в съчетание с моделите на употреба във времето моделите изчисляват промените в смъртността, свързани с въвеждането на ТИМР.

 

 

Кратък преглед на принципа на моделите за оценка на въздействието от въвеждането на ТИМР върху здравето на населението.

 

Моделите имат различна структура, боравят с различни входни данни и допускания по отношение на споменатата по-горе несигурност. Например оценката на рисковия фактор, свързан с ексклузивна употреба на ТИМР, варира за различните модели. В повечето модели се прилага фиксирана стойност, докато в други модели е отразена несигурността на риска, като се допуска тази стойност да варира. В разгледаните модели, където сe прилага фиксирана стойност, рисковият фактор се базира на мнението на експертите или на токсикологични, клинични или национални здравни данни. Стойността е в диапазона от 0.04 до 0.25, което сочи, че вредата, свързана с употребата на ТИМР, се определя като по-ниска от тази при употреба на конвенционални цигари. За да се поставят нещата в контекст, трябва да се знае, че относителният риск за непушачите е 0, а относителният риск за пушачите е 1.

 

Начините, по които се употребяват различните продукти и промените в употребата им с течение на времето също се различават значително в различните модели, както при нулевия, така и при алтернативните сценарии. Например в някои модели са включени отказът или връщането към употребата на даден продукт, докато в други не са. Някои модели обхващат вариации на начините на употреба по пол и възраст, а други не. За нулевия сценарий във всички модели като източник на информация за начините за употреба и промените в тях се използват национални данни. За алтернативните сценарии в някои модели се прилагат хипотетични начини на употреба, а в други се използват данни от проучвания с потребителите. Всички тези аспекти са подробно обяснени в обзорната статия.  

 

 

Целта на прегледа не е да се вземе решение кой модел е най-добър. Тя е по-скоро да се представи анализ на различията (а оттам и на сходствата) между моделите и да се разгледа как тези различия влияят на резултатите. Експертите споделят мнението, че моделите могат само да наподобят реалността, и че те имат редица ограничения, но, ако са базирани на правдоподобни ситуации, те могат да дадат полезна информация за това как различните хипотези се отразяват на промените в смъртността след въвеждане на ТИМР.

 

Заключения

След подробен преглед на 13-те модела експертите достигат до извода, че въвеждането на продукти, за които се предполага, че са ТИМР, вероятно ще има ползотворен ефект върху здравето на населението. Доразвиването на моделите, включително с резултати от епидемиологични проучвания, когато такива бъдат събрани, ще позволи да се направят по-точни прогнози за ефектите от въвеждането на ТИМР върху здравето на населението.

 

Материалът се публикува със съдействието на Филип Морис България.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => otsenka-na-vazdeystvieto-ot-vavezhdaneto-na-tyutyunevi-izdelia-s-modifitsiran-risk-timr-varhu-zdraveto-na-naselenieto-kato-1 ) [6] => stdClass Object ( [blog_id] => 1702 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => fc3ffab129764669d4aba3d8027de263.jpg [category_id] => 9 [date] => 1659387600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативна процедура в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост намалява страничните ефекти на лъчетерапията при рак на простатата [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Лъчетерапията е един от основните методи за лечение на рак, при който йонизиращите лъчи проникват в тъканите и убиват раковите клетки. Радиацията може да стигне не само до туморните клетки, но и до околните здрави тъкани. Модерната лъчетерапия вече е намалила тази излишна радиация и се понася от пациентите по-добре. Съществуват обаче нови технологии, които дават възможност тези странични ефекти да се сведат до минимум. 

 

При лъчетерапия за рак на простатата един от основните проблеми е дозата, която би получило правото черво, намиращо се непосредствено зад простатата. При облъчване правото черво ще получи дозата, предписана към простатата, което по-късно може да доведе до значителен дискомфорт при пациента.

 

Нов метод за намаляване на тези краткосрочни и дългосрочни странични ефекти на лъчетерапията е отдалечаването на простатната жлеза от правото черво за периода на лъчетерапия. Това се осъществява с приложението на специален хидрогел, който отдалечава двата органа един от друг като по този начин елиминира облъчването на правото черво. Нормалната анатомия се възстановява скоро след приключване на терапията.

 

Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост е първата болница в България, в която се прилага иновативна процедура за елиминиране страничните ефекти от облъчването на правото черво при лъчетерапия на простата. Д-р Камен Недев, ръководител дейност Брахитерапия, е единственият сертифициран лекар на Балканите, прилагащ процедурата. 

 

В началото на месец юли д-р Камен Недев извърши успешно процедурата на четирима пациенти на отделението по Лъчетерапия, благодарение на което, те продължават лечението си без страх от неблагоприятни странични ефекти. 

 

“Радвам се за постигнатите крайни резултати и благодаря на пациентите, които ми се довериха. Процедурата се извършва под постоянен ехографски контрол в реално време. Това осигурява точното инжектиране на течност, която скоро след това се превръща в гел. Той е съставен от биоразградим материал и остава на мястото си за целия курс лъчетерапия на простатата. След това се абсорбира напълно от тялото на пациента”, коментира д-р Недев. 

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativna-protsedura-v-adzhibadem-siti-klinik-umbal-mladost-namalyava-stranichnite-efekti-na-lacheterapiyata-pri-rak-na-prost ) [7] => stdClass Object ( [blog_id] => 1703 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d40570f015e7422d3cf506e65a455f21.png [category_id] => 9 [date] => 1659387600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Най-модерната система за 3D картографиране на сложни сърдечни артимии се прилага в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник  Сърдечно - Съдов център

 

В Отделението по електрофизиология и кардиостимулация на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център вече се прилага най-новата версия на системата за триизмерно картографиране на сърдечни аритмии Carto Prime. Подобреният модул позволява триизмерно изобразяване на сърдечните структури за прецизна локализация на най-подходящите места за радиофреквентна аблация.

 

Carto Prime се прилага за диагностика и лечение на пълния спектър ритъмно-проводни нарушения - от предсърдно мъждене до животозастрашаващи камерни тахикардии. През изминалата седмица екипът на д-р Михаил Протич, ръководител на Отделението по Електрофизиология и кардиостимулация, приложи Carto Prime за лечението на петима пациенти на възраст между 35 и 60 г. с различни сърдечни аритмии.

 

Една от уникалните функции на системата Carto  Prime е прецизното картографиране на сърдечни аритмии с висока резолюция на изображението, съответно с по-голяма точност и бързина. А това повишава ефективността на лечението на тези ритъмно-проводни нарушения.

 

Новата система помага на електрофизиолозите да преодолеят едно от големите предизвикателства при извършване на катетърна аблация на сърдечни аритмии – времето. Продължителността на процедурата за радиофрекветна аблация значително се съкращава с подобрената версия в сравнение със стандартните алгоритми за картографиране.

 

• Carto Prime има няколко технологични новости:
• Добавена функционалност за по-прецизно изображение на критичната зона на една аритмия.
• Опция за картографиране и лечение до 4 аритмии едновременно.
• По-точна визуализация на анатомията на сърцето на пациента по време на аритмия.

 

Сърдечните аритмии са група състояния, при които сърцето бие твърде бързо, твърде бавно или с неправилен ритъм. Аритмиите са причина за смъртта на приблизително 300 000 души по света всяка година и могат да увеличат риска от инсулт и сърдечна недостатъчност. Някои пациенти със сериозни аритмии не се повлияват от медикаментозна терапия, затова се налага прилагането на катетърна аблация като метод на лечение. Лечението доказано намалява симптомите и подобрява качеството на живот на пациентите.

 

„С тази усъвършенствана технология ние елекрофизиолозите имаме възможност да се справим с редица предизвикателствата при електроанатомичното картографиране на сложни аритмии. А с паралелното картографиране сме в състояние да локализираме и лекуваме до 4 различни аритмии едновременно. Много пациенти преминават от една аритмия в друга и това прави картографирането изключително трудно. Но с подобрената версия за 3D визуализиране, всичко се случва прецизно и бързо, а това води и до увеличаване на ефективността на процедурата“, обясни електрофизиологът д-р Искрен Гарвански.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nay-modernata-sistema-za-3d-kartografirane-na-slozhni-sardechni-artimii-se-prilaga-v-adzhibadem-siti-klinik-umbal-sardechno ) [8] => stdClass Object ( [blog_id] => 1700 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d4aa61d891c728628390e9ebbe1f4e68.jpg [category_id] => 9 [date] => 1659214800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Лечение на хемороиди с ново поколение ултразвук [description] =>

Източник: МБАЛ "Св. София"

 

В МБАЛ "Св. София" можете да решите проблемите си с хемороидите чрез съвременна, минимално инвазивна медицинска процедура,  прилагайки HAL RAR метода.

Доц. Георги Велев и д-р Иван Иванов от Хирургия използват иновативния и щадящ метод HAL RAR. При него хемороидалните съдове се установяват интраоперативно с помощта на специален ултразвуков апарат и се пришиват с възстановяване на ано-ректалната лигавица.

Предимства на метода:

Болката е сведена до минимум

Възстановяването е за много кратък срок

Бързо се постига добро качество на живот

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lechenie-na-hemoroidi-s-novo-pokolenie-ultrazvuk ) [9] => stdClass Object ( [blog_id] => 1699 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c1d90b53c778bafca130cedf7f7625e8.jpg [category_id] => 9 [date] => 1658782800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Болница „Надежда“ е национален център за запазване на фертилитета при пациенти с онкологични заболявания [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Д-р Стаменов беше специален гост на пациентския форум на БАДО – Ден на пациента, посветен на Меланом Пациентска Общност в България, който се проведе на 23 юли 2022 г. 

 

Лекцията му „Запазване на фертилитета – една ненавременна презентация за парадоксите на времето“ запозна аудиторията защо е необходимо да се мисли за съхраняване на фертилитета при малигнен меланом, какво трябва да знае бременната жена, ако е с новодиагностициран злокачествен тумор, както и кои са ефективните методи за онкологично лечение при бременни пациентки с меланом.

 

В края на презентацията си д-р Стаменов съобщи, че болница „Надежда“ работи като национален център за онкофертилитет в следните три направления:

 

• запазване на репродуктивните възможности при пациенти с онкологична диагноза преди старта на терапията;
• проследяване на бременности, усложнени с карцином, и онкологична терапия по време на бременност;
• възможното родителство при пациенти в ремисия.

 

Д-р Стаменов подчерта, че болница „Надежда“ разполага със следните предимства:

 

• Център по репродуктивна медицина и клиника по Медицинска онкология на високо Европейско ниво;
• Екип от висококвалифицирани специалисти по пренатална медицина, които работят в колаборация с онколозите в страната;
• Акушерски екип с опит в проследяването на високорискова бременност;
• Развита хирургия, която при новодиагностицирано злокачествено заболяване по време на бременност може да прилага операции без бременността да се нарушава;
• Неонатология с III ниво на компетентност (най-високото ниво на компетентност по стандарта за Неонатология), готова да поеме грижата за бебето, ако се наложи да се роди по-рано;
• Висококачествено оборудване и квалифициран екип в сектор Образна диагностика;
• 8 високоспециализирани лаборатории: патохистологична, генетична, имунологична, вирусологична, андрологична, ембриологична, микробилогична, клинична;
• много добър екип от психолози, който да подпомогне пациентите по пътя им в лечението.
•  

Болница „Надежда“ от години работи в областта на онкофертилитета и поема отговорността да бъде национален център за запазване на репродуктивните възможности при пациенти с онкологични заболявания благодарение на отличната колаборация между репродуктивните ни специалисти и онколози от цялата страна.

 

Всеки пациент с онкологично заболяване, който потърси „Надежда“, ще има възможност за експертна консултация в рамките на 24 часа от обаждането си, независимо къде в България се намира. В рамките на тази консултация ще научи от репродуктивния специалист какви са приложимите методи за съхраняване на репродукцията с оглед на определената от онколога терапия. Ако случаят позволява провеждане на процедура по съхранение, пациентът ще получи съдействие това да се случи бързо, без опасност от забавяне на старта на лечението. 

 

В събитието взеха участие едни от най-добрите български онкодерматолози, клинични психолози, специалисти по здравни грижи и други, които споделиха своето знание и опит, отговаряха на въпроси на пациенти и техните семейства и представиха последните изследвания за развитието на заболяването и перспективата за качеството на живот, благодарение на новите терапии и възможностите на науката.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bolnitsa-nadezhda-e-natsionalen-tsentar-za-zapazvane-na-fertiliteta-pri-patsienti-s-onkologichni-zabolyavania ) [10] => stdClass Object ( [blog_id] => 1697 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 70b969a80f496ca217cbb471423d370f.jpg [category_id] => 9 [date] => 1657746000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативни проучвания на болница „Надежда“ предизвикаха огромен интерес на конгреса на ESHRE [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Единствено болница „Надежда“ сред лечебните заведения в България бе избрана с две презентации, свързани с изследването на стволовите клетки в матката

 

Преди дни приключи 38-ият годишен конгрес на Европейското дружество по човешка репродукция и ембриология (ESHRE) – един от двата най-престижни форуми по репродуктивна медицина в света. Той се проведе в Милано между 3 и 6 юли в присъствието на над 10 000 делегати, като сесиите се излъчваха и онлайн, достигайки до още хиляди специалисти по света.

 

Всяка година форумът на ЕSHRE представя най-новите и значими научни постижения в сферата на репродуктивната медицина и задава нова посока в по-успешната практическа работа на медицинските центрове по асистирана репродукция в Европа и света.

 

Тази година проучванията само на една българска болница – „Надежда“, бяха сред избраните да бъдат представени на вниманието на европейската репродуктивна общност. Две презентации и научен постер, засягащи взаимовръзките между стволови клетки в матката, имунните клетки, нивата на половите хормони и успешното забременяване, бяха одобрени и допуснати за участие на събитието на ESHRЕ.

 

Резултатите имат голям практически потенциал за предсказване на успешното имплантиране на ембриона при пациенти с чести неуспешни имплантации. Те показват възможността стволовите клетки в матката да бъдат ползвани като прогностичен маркер за очаквания изход от ембриотрансфер, както и да бъдат разработвани методи за повишаване на количеството им като терапия при репродуктивни затруднения.
 

Фактът, че такъв брой научни проекти от едно лечебно заведение са избрани и представени на престижния европейски форум, сам по себе си е оценка за високото професионално ниво, достигнато от екипа на „Надежда“, съизмеримо с това на най-големите в света.

 

Проучванията бяха презентирани с огромен успех от Димитър Първанов и Маргарита Русева – биолози и представители на научно-изследователската лаборатория на МБАЛ „Надежда“.

 

За успешното участие на болница „Надежда“ разговаряме с Димитър Първанов и
Маргарита Русева. Te са част от екипа, пряко ангажиран с изследователската работа и
откритията, свързани с представените теми.

 

1. Разкажете ни какво болница „Надежда“ и екипът на научно-изследователската лаборатория представи на тазгодишния конгрес на ESHRE?
Д. Първанов: Тази година имахме одобрени за участие две презентации и един постер, като те са свързани с изследването на стволовите клетки в матката и значението им най-вече за имплантацията и за нормалното протичане на бременността.

 

2. А какво точно пробуди интереса Ви към стволовите клетки в матката?
М. Русева: Всъщност, стволовите клетки са една от най-прогресивно развиващите се сфери в репродуктивната медицина. Специалистите се интересуват от потенциалното им приложение като например регенерация, третиране на различни патологии или като потенциален биомаркер за различни състояния, както е в нашия случай: за предсказване на успешна или неуспешна имплантация.

 

3. Какво точно установиха Вашите проучвания по тази тема?
М. Русева: Нашето представяне на конгреса на ESHRE засягаше проучване на конкретни стволови клетки в лигавицата на матката и тяхната взаимовръзка с ключови имунни клетки, отговарящи за псевдовъзпалителния процес по време на имплантация, с ключовите хормони, отговарящи за менструалния цикъл – естрадиол и прогестерон, както и със самия резултат – успешна или неуспешна имплантация след ембриотрансфер.

 

4. А защо тази информация е важна за практиката в асистираната репродукция – за специалистите и за пациентите?
М. Русева: От една страна количеството на тези клетки би могло да послужи като прогностичен маркер за очаквания резултат от ембриотрансфер, а от друга страна – могат да се развиват методи за регулиране на тяхното количество като терапия при наличието на различни паталогични състояния или проблеми в репродукцията.

 

5. Как бяха приети Вашите проучвания?
Д. Първанов: Самият факт, че от ESHRE ни удостоиха с честта да представим под формата на презентации две от темите, по които работим, е доста показателен. Много малък процент от участниците, които кандидатстват за това от цяла Европа, имат възможността да презентират. Важно е да споменем, че една от презентациите ни беше разпределена в големите зали на конгресния център с капацитет от 500 души и това, заедно с големия брой въпроси, които бяха зададени след представянето ни, показва изключителния интерес на изследователите и лекарите от другите научни и медицински центрове по отношение на засегнатите теми.

 

6. Колко делегати присъстваха на срещата тази година?
Д. Първанов: По наша предварителна информация над 10 000 души бяха участниците на живо на конгреса тази година. А специалистите, проследявали събитието онлайн, предполагам, че са много повече.

 

7. С какви впечатления се връщате от Милано? Успяхте ли да съпоставите постиженията си с тези на Вашите колеги в Европа? Къде е болница „Надежда“ спрямо останалите в сферата на репродуктивната медицина?
Д. Първанов: Това участие даде възможност нашите постижения да достигнат хиляди специалисти в Европа и света. Наистина се радваме, че успешно представихме не само болницата, но и България на този най-голям европейски конгрес по репродуктивна биология и медицина.
За първи път участваме с две презентации, а „цедката“ там е много голяма. Има огромен брой участници, които подават абстракти, като по-голямата част не се приемат, други остават за научни постери, а за презентации се селектират само най-интересните и значими теми. Нашите абстракти бяха сред избраните. Вече сме достигнали сравнимо ниво с това на най-известните и големи изследователски центрове по света. Въпреки че сме по-малко като брой хора в сравнение с техните огромни изследователски екипи, ние паралелно с тях презентирахме в едни и същи сесии от конгреса.

 

8. Какво предстои от тук нататък?
М. Русева: Всъщност, одобрени сме за представяне и на втория от двата най-големи форуми по репродуктивна медицина в света – конгреса на Американското дружество по репродуктивна медицина (ASRM), който ще се проведе в Анахайм, Калифорния през м.октомври. Там одобриха за представяне 3 големи презентации и 8 постера!
Д. Първанов: Постерите също ще бъдат презентирани, което е нещо ново за този форум – ще имаме възможност да покажем не само графично оформени резултати и база данни, но ще можем и да ги коментираме и дискутираме директно с участницитена този световен форум. Имаме какво да кажем на света!

 

9. В края сме на кампанията на болница „Надежда“ „Инвитро с надежда“, която беше посветена именно на неуспешните имплантации и спонтанните аборти – тема, по която работите и по която Вашите презентации имат отношение. Какво бихте казали на нашите пациенти, преминаващи през тези загуби?
Д. Първанов: Нашето пожелание към тях е да не губят вяра и да не се предават. Зад практическата работа в болница „Надежда“ стои и интензивна научна работа. До инвитро специалистите и целия невероятен екип на болницата, ангажиран с асистираната репродукция (репродуктивни хирурзи, генетици, имунолози, ендокринолози и екипа на 8-те ни лаборатории), се нарежда и изследователската лаборатория, която се стреми да подпомогне разрешаването на голяма част от сложните случаи и да разшири хоризонта на действие там, където изглежда, че пътят спира. Ние прилагаме персонализиран подходи намираме решение за много специфични и неизвестни причини за неуспешната имплантация. Бележим успех, защото си сътрудничим с екипа биолози, лекари и с всички останали звена в болницата, които имат една основна цел – постигането на успешна бременност и раждане на здраво дете.
Бъдещите ни планове включват определянето на стволовите клетки в матката като нов вид тест в нашата болница, в допълнение към рутинно изследваните досега маркери за рецептивност и определяне на подходящия момент за ембриотрансфер. Това се очаква да стане след като проучим възможностите за лечение в случай на установени отклонения от нормата.

 

10. Представете ни научно-изследователската лаборатория на болница „Надежда“. Съществуването на такова звено в лечебно заведение прецедент ли е за България?
Д. Първанов: Изследователската лаборатория е разположена на територията на болница „Надежда“. На практика, такъв тип изследователска лаборатория не съществува на друго място в България. Нашата болница, обаче, е избрала да инвестира значителни ресурси в създаването и поддържането ѝ в името на постигането на по-добри резултати при пациентите.
Това е често срещан тип лаборатория в големи болници в Западна Европа и САЩ. Така че ние следваме техния пример. Основната цел и задачи, които си поставяме в тази лаборатория, са свързани с подобряване на успеваемостта от инвитро процедурите, т.е. въвеждане на нови методи за селекция на гамети, нови методи за избор на ембриони, нови методи за избор на момент за ембриотрансфер и всички други фактори, които могат да окажат позитивно влияние върху успеваемостта при инвитро процедурите.
В лабораторията работят 6 души – биолози и химик. Аз ръководя екипа. Всички мои колеги взимат активно участие във основните проекти и разработки в лабораторията. Маргарита Русева отговаря за развитието на изследванията както на молекулярно-биологично, така и на клетъчно ниво. Румяна Ганева се занимава изключително концентрирано с ролята и регулирането на имунните клетки в матката, както и с изследвания заподобряването на селекцията на сперматозоидите, така че да се достигне до успешна бременност.
Акцентът на работата на Мария Ханджийска е селекцията и оценката на сперматозоидите и проучването на различни иновативни методи в тази посока, които не са въведени все още в рутинната практика.
Владислав Арабаджиев е химик и се занимава с химическите аспекти на изследванията в някои от проектите, като например по-алтернативни методи за оценка на количеството на различни биологичноактивни вещества, т.е. в лабораторията се стремим да диагностицираме състояния и да определим патологията не само с помощта на биологични, но и на химични методи.
Нина Видолова е човекът, който много активно се занимава с имунохистохимията – един от методите, които използваме, за да може да определим имплантационния прозорец при жените, кога да бъде направен ембриотрансферът, както и да може да определим самите видове клетки, които са важни за успешната бременност – стволови, имунни клетки в матката и други. Тя е специалистът, който практически извършва голяма част от тези изследвания, докато останалите се занимаваме впоследствие с анализите и създаването на терапии, подпомагащи лечението.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativni-prouchvania-na-bolnitsa-nadezhda-predizvikaha-ogromen-interes-na-kongresa-na-eshre ) [11] => stdClass Object ( [blog_id] => 1701 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b7de26d28b4743fa2367bcd1b2fb3477.jpg [category_id] => 9 [date] => 1657659600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => МБАЛ “Доверие” с първа награда за “Иновативен продукт” [description] =>

Източник: МБАЛ "Доверие"

 

Осмото издание на b2b Media Awards се проведе на 12-ти юли 2022 г. и награди участници в над 30 категории. Първо място в категория “Иновативен продукт”официалната церемония бе връчено на Гинекологичното отделение на МБАЛ “Доверие”. Наградата прие д-р Янчо Делчев, част от екипа на МБАЛ “Доверие” и сподели: 

“За нас тази награда е чест. Ние започнахме да развиваме роботизираната хирургия преди 1 година и сега нашият екип е в топ 3 на първите роботизирани екипи за югоизточна Европа, които са около 60 системи. Искам да ви кажа, че българската медицина е жива и искам да ви кажа, че ние имаме добра медицина и добра хирургична школа. И нека да ви кажа, че сме заредени с енергия да развиваме още напред всичко това. Благодаря!”

МК “Доверие” е модерна, европейска болница, осигуряваща на пациентите си висококачествена медицинска помощ, съвременно обслужване и апаратура. Лечебното заведение специализира в работата със системата за роботизирана хирургия “Да Винчи” и е едно от първите, които предлагат този минимално инвазивен метод за лечение.

 

След въвеждането на робот-асистираната хирургия в България, лекари и пациенти споделят предимствата ѝ пред традиционната хирургия. 

Същността на роботизираната хирургия се изразява в прецизното изпълнение на сложни операции с минимална травма, максимално щадящи пациента. В ръцете на опитните хирурзи от МБАЛ “Доверие”, тя се превръща в още един добър способ и предлага широк набор от решения в общата хирургия. Всеки специалист, част от екипа на лечебното заведение, е висококвалифициран и сертифициран в извършването на роботизирани операции. Хирурзите задължително преминават през специализирано обучение за този тип операции. 

Високотехнологична медицина, на която модерната болница се позовава, цели бързото възстановяване на пациента и възможно най-скорошното му завръщане към пълноценен професионален и личен живот.

МК “Доверие” остава верен на основните си принципи през годините:

Безотказност 
Професионализъм 
Качество 
Коректност
Морал, човещина и етика 
и продължава да получава отличия в различни категории, напълно заслужено. 

Извършването на роботизирани операции в България вече не е новост, а ежедневие, но частната болница остава един от пионерите в робот-асистираната хирургия и поддържа високо процесуално ниво. 

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => mbal-doverie-s-parva-nagrada-za-inovativen-produkt ) [12] => stdClass Object ( [blog_id] => 1698 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 04b1c176d0bfe9b72f442c1e53bb1949.jpg [category_id] => 9 [date] => 1657314000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => 9-та научна конференция на Българската асоциация по медицинска онкология [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Репортаж от престижната научна онкологична конференция, която за първа година акцентира на темата за онкофертилитета.

 

Между 17 и 19 юни в София се проведе 9-то издание на научната конференция на Българската асоциация по медицинска онкология. В нея участие взеха 33 водещи специалисти от 11 лечебни заведения и 3 висши учебни заведения и над 200 делегати. Болница „Надежда“ участва в престижното събитие с 15 от своите утвърдени лекари – медицински онколози, специалисти по репродуктивна медицина, акушер – гинеколози, фармацевти, патолози, физиотерапевти, клинични психолози.

 

Видео може да гледате тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => 9-ta-nauchna-konferentsia-na-balgarskata-asotsiatsia-po-meditsinska-onkologia ) [13] => stdClass Object ( [blog_id] => 1691 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 2c087b25e22a168b41a1f5407019731b.jpg [category_id] => 9 [date] => 1657227600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Краткосрочни ефекти от преминаването от цигари на продукти с нагряване на тютюн на ФМИ [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Важно е да се знае, че отказът от употреба на тютюн или никотин е златният стандарт за намаляване на вредата от тютюна.

Най-добрият начин да се избегне вредата от тютюнопушенето е човек никога да не започва да пуши. За тези, които вече пушат, спирането на тютюнопушенето е най-доброто, което могат да направят, за да намалят риска за здравето си.  Ако човек не спре да пуши, тогава преминаването на продукти без горене е по-добър избор от продължаване на пушенето на цигари. Това е така, защото хилядите вредни вещества, установени в цигарения дим и свързани със заболяванията, дължащи се на тютюнопушенето, се образуват при горенето.

 

Когато човек спре да пуши, рискът от поява на здравни състояния и заболявания, свързани с пушенето, няма да бъде премахнат за една нощ, но ще намалява постепенно с течение на времето. Колкото по-дълго време е пушил човекът и колкото по-голям брой цигари е изпушил за това време, толкова по-голям ще е рискът за него. Именно по тази причина е важно пушачите да откажат пушенето възможно най-скоро. След първите няколко дни от спиране на цигарите излагането на токсични вещества намалява до голяма степен, а в рамките на три до шест месеца хората могат да забележат намаляване на кашлицата и задуха.

 

Най-добрият избор за един пушач е да спре напълно да пуши, но, за съжаление, не всеки пушач прави този избор. В последните години се разработват алтернативни на цигарите продукти без дим , предназначени за онези пълнолетни пушачи, които иначе биха продължили да употребяват никотинови или тютюневи изделия. Изборът да се употребяват такива продукти е по-добър избор от продължаващото пушене, защото те не горят тютюна, но е важно за всеки продукт да има научно изследване и обосновка. Тук описваме данни за промените, които настъпват в организма на пушачи вследствие на преминаване на Платформа 1 – системата за нагряване на тютюн (СНТ на Филип Морис Интернешънъл). Преди да се спрем по-подробно на проучванията, трябва да подчертаем, че бездимните алтернативи, макар и потенциално по-малко вредни, съдържат тютюн или никотин и по тази причина те не са без риск и водят до пристрастяване.

 

Намалено съдържание на въглероден окис в кръвта

 

Въглеродният окис (CO) се освобождава в процеса на горене, например при горенето на една цигара. Когато пушачът вдишва от цигарата, CO навлиза в организма и червените кръвни клетки, които обичайно пренасят кислород, започват вместо кислород да пренасят CO. Това намалява количеството кислород, което се доставя в организма. CO се произвежда и естествено от организма, когато хемоглобинът, частта от червените кръвни клетки, която пренася кислорода, се разпада. Продължителното излагане на ниски концентрации на въглероден окис, както е при пушачите, може да доведе до влошаване на физическото състояние, прогресия на атеросклерозата и развитие на сърдечносъдови заболявания.

 

Само дни след преминаване от цигари на Платформа 1  - Системата за нагряване на тютюна на ФМИ (СНТ), организмът е изложен на по-ниски концентрации на въглероден окис. Системата за нагряване на тютюн образува средно 98% по-малко CO в сравнение с цигарите. В клинични изследвания на ФМИ, проведени от Luedicke et al.¹ и Haziza at al.², при участниците, преминали от цигари на СНТ, се наблюдават значително намалени концентрации на CO, измерени в кръвта само 24 часа след преминаването. Това намаление е почти същото, като намалението, наблюдавано при участниците, които са спрели да пушат.

 

Намален оксидативен стрес и възпаление

 

Оксидативният стрес настъпва при наличието на твърде много високореактивни молекули (оксиданти) в клетките – има дисбаланс между оксиданти и антиоксиданти. Оксидативният стрес участва в развитието на сърдечносъдови заболявания, деменция, хронично възпаление и застаряване. Цигареният дим увеличава оксидативния стрес, защото в него има високи нива на оксиданти, т.е. той намалява антиоксидантните защити. Спирането на пушенето спомага за намаляване на оксидативния стрес, както показват измерванията на биомаркера 8-epi-PGF2α в проучване за спиране на пушене³ - златният стандарт за оценка на оксидативния стрес в организма4. След три месеца този биомаркер е намален с между 9.98% и 18.8% в зависимост от региона при участниците, които спират да пушат, в сравнение с базовите стойности.

 

В проучване за реакция на излагане⁵ след три до шест месеца от пълното преминаване на СНТ, оксидативният стрес намалява в сравнение с продължаващото пушене на база статистическо значимо намаление в нивата на биомаркера 8-epi-PGF2α в кръвта. Нивата на този биомаркер са намалени с 13.46% в сравнение с базовите стойности след три месеца. На шестия месец от проучването биомаркерът 8-epi-PGF2α в кръвта на групата на преминалите на СНТ е с 6.8% по-нисък в сравнение с тези, които продължават да пушат. Макар че тази стойност не е статистически значима, тя показва ясна тенденция за намаляване на оксидативния стрес в сравнение с продължаващото пушене.

 

По същия начин, след три до шест месеца възпалението, дължащо се на тютюнопушене, намалява при преминалите напълно на СНТ в сравнение с участниците, които продължават да пушат. То се измерва чрез броя на белите кръвни клетки в организма, който остава висок, докато човек продължава да пуши. При участниците в проучването, преминали на СНТ, се измерва значително по-малък брой бели кръвни клетки: 0.475Gl/L и 0.420Gl/L след съответно три и шест месеца в сравнение с продължаващото пушене.  

 

Подобряване на дишането и нормализиране на влошената белодробна функция 

 

Белодробната функция се влошава естествено и постепенно с възрастта, но пушенето ускорява този процес. С течение на времето токсичните вещества в дима може да увредят белите дробове до такава степен, че тяхната еластичност намалява. Белите дробове може да се възпалят и вследствие на това през тях да преминава по-малко количество въздух. Спирането на пушене може да намали скоростта на влошаване в сравнение с продължителното пушене. Един от начините за измерване на белодробната функция е тестът ФЕО1 или изследването за форсиран експираторен обем. Чрез него се определя количеството въздух, което човек може да издиша за 1 секунда.

 

Шест месеца след пълното преминаване на СНТ потребителите може да почувстват подобрение в дишането в сравнение с продължаване на пушенето, което се дължи на редица фактори, един от които е фактът, че се произвежда и натрупва по-малко количество слуз. Нашите проучвания показват, че ползите за белия дроб, като подобрено дишане, се проявяват само три месеца след пълното преминаване. В проучване на ФМИ на реакция на излагане ФЕО (Форсиран експираторен обем) бе измерен както в групата на преминалите на системата за нагряване на тютюн , така и в групата на продължаващите да пушат цигари. Клиничните данни сочат статистически значимо подобрение след шест месеца при хората, които са преминали напълно на продукта, в сравнение с тези, които продължават да пушат цигари.

 

Подобрени нива на холестерол

 

Пушенето на цигари променя начина, по който организмът метаболизира холестерола, което най-общо се изразява в намаляване на добрия холестерол в организма. HDL (липопротеин с висока плътност) е известен като „добрия холестерол“, защото този протеин улавя холестерола и други молекули в организма и ги транспортира към черния дроб (и някои други органи), за да бъдат изчистени от организма. По-високите стойности на HDL са свързани с по-нисък риск от атеросклероза. И обратно, LDL (липопротеин с ниска плътност), известен като „лош холестерол“, допринася за натрупването на плака.

 

След три до шест месеца от пълното преминаване на СНТ нивата на „добрия“ холестерол се подобряват в сравнение с продължаване на пушенето. В проучвания на ФМИ и други* при участниците, преминали от цигари на СНТ, се наблюдават намалени нива на биомаркерите за излагане на вредни вещества и увеличени нива на HDL, което намалява риска от натрупване на плака. След шест месеца при участниците, преминали на СНТ, се отчита увеличение от 3.09 mg/dL на HDL, което е два пъти по-голямо от промяната, измерена на третия месец. Това увеличение се доближава до нивата, отчетени след спиране на пушене. 

 

Подобрение на общия профил на здравен риск при спиране на цигарите и преминаване към системата за нагряване на тютюн

Това, което става ясно от горното обобщено описание на научните изследвания, е начинът, по който общият профил на здравен риск при пушачите се подобрява с времето след пълно преминаване на СНТ (Фиг. 1). Виждаме как при пушачите, преминали на СНТ, намаляват нивата на въглероден окис, дишането се улеснява, кашлицата намалява и се подобряват нивата на холестерола.

 

Фиг. 1. Краткосрочни ползи за здравето, които са наблюдават след пълно преминаване на СНТ в сравнение с продължаващото пушене

 

Разбира се, преминаването от цигари на СНТ никога няма да е по-добър вариант за здравето на пушача от спирането на употребата на всякакви продукти, съдържащи никотин или тютюн. Представените изследвания ясно показват, че преминаването на тази конкретна бездимна платформа (СНТ) може да намали вредата от тютюнопушенето и че въздействието за здравето на човека от преминаването към нея се натрупва с течение на времето.

 

Именно тази информация е причината ние да отстояваме твърдението, че спирането на пушенето е най-добрият избор за пушачите, но за онези, които иначе ще продължат да пушат, преминаването към продукт с нагряване на тютюн,  който е научно доказан, че може а намали риска, е по-добрият избор от продължаване на пушенето на цигари.

 

Източници:

1 Effects of Switching to the Tobacco Heating System 2.2 Menthol, Smoking Abstinence, or Continued Cigarette Smoking on Biomarkers of Exposure: A Randomized, Controlled, Open-Label, Multicenter Study in Sequential Confinement and Ambulatory Settings (Part 1) | Nicotine & Tobacco Research | Oxford Academic (oup.com)

2 Reduction in Exposure to Selected Harmful and Potentially Harmful Constituents Approaching Those Observed Upon Smoking Abstinence in Smokers Switching to the Menthol Tobacco Heating System 2.2 for 3 Months (Part 1) | Nicotine & Tobacco Research | Oxford Academic (oup.com)

3 JMIR Research Protocols - Biological and Functional Changes in Healthy Adult Smokers Who Are Continuously Abstinent From Smoking for One Year: Protocol for a Prospective, Observational, Multicenter Cohort Study

4 Reinterpreting the best biomarker of oxidative stress: The 8-iso-PGF2α/PGF2α ratio distinguishes chemical from enzymatic lipid peroxidation - ScienceDirect

5 Effects of Switching to a Heat-Not-Burn Tobacco Product on Biologically Relevant Biomarkers to Assess a Candidate Modified Risk Tobacco Product: A Randomized Trial | Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention (aacrjournals.org)

* PMI Research and Development. Evaluation of Biological and Functional Changes in Healthy Smokers After Switching to THS 2.2 for 26 Weeks

Registered on clinicaltrials.gov: NCT02396381;

B. A. Forey et al. The effect of quitting smoking on HDL-cholesterol - a review based on within-subject changes. Biomark Res 1(1), 26 (2013).

S. Bandeali, J. Farmer. High-density lipoprotein and atherosclerosis: the role of antioxidant activity; Curr Atheroscler Rep. 14(2), 101-7 (2012).

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kratkosrochni-efekti-ot-preminavaneto-ot-tsigari-na-produkti-s-nagryavane-na-tyutyun-na-fmi ) [14] => stdClass Object ( [blog_id] => 1694 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0ffa476a58bd828764690a124041d259.jpg [category_id] => 9 [date] => 1657227600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => В МБАЛ „Уни Хоспитал“ за пръв път бе извършена успешно ревизионна бариатрична операция [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

МБАЛ „Уни Хоспитал“ осигурява възможност на пациенти от България и чужбина за комплексно лечение на болестно затлъстяване и захарен диабет тип 2 ефективно и съобразено с индивидуалните им медицински потребности.

 

На 56-годишен пациент от Англия бе успешно осъществена ревизионна лапароскопска бариатрична хирургия. Подобен тип интервенция се извършва за пръв път в МБАЛ „Уни Хоспитал“ и региона от д-р Ивайло Цветков. Д-р Цветков е консултант по бариатрична и метаболитна  хирургия в Университетската болница на North Midlands, Сток он Трент, Великобритания. Той поясни, че е направил нова модификация на съществуващия байпас на стомаха при пациента с цел дълготрайно намаляване на върнатите след първата операция килограми.

 

„Операцията протече нормално, пациентът бе раздвижен веднага и изписан на четвъртия ден“, уточни д-р Цветков, който е извършил близо 900 операции с цел отслабване. На пациента през 2009 година му е направен байпас на стомаха лапароскопски в Англия. С тази операция той успешно редуцира голяма част от излишните си килограми и значително подобрява качеството си на живот, но 12 години по-късно по ред причини възвръща над 50% от свалените килограми. Явяват се и други здравословни проблеми, които налагат операция на тазобедрена става и лечение на Захарен диабет тип 2. Консултациите с лекари в Англия и препоръките им са да свали отново поне 40 кг. Поради прекалено дълъг срок за чакане за такава операция във Великобритания и след направено проучване, пациентът от Англия решава да се оперира в България, в „Уни Хоспитал“, Панагюрище. Изборът му е базиран на референции от други английски пациенти относно квалификацията на д-р Цветков, както и придобитите от лечебното заведение сертификати и лиценз за лечение на пациенти от чужбина.

 

„Доказано е, че още на десетия ден след стомашен байпас кръвните захари на пациента се нормализират, 2 до 3 месеца след операцията изчезва сънната апнея, хипертонията и холестеролът се нормализират, болките в ставите и гърба отшумяват, подобрява се лечението на подаграта и метаболитния синдром, увеличават се възможностите за забременяване при жените, намалява се  рискът от рак на гърдата, яйчниците, дебелото черво и най-важното: значително се подобрява качеството на живот на оперираните пациенти.“ акцентира д-р Цветков.

 

МБАЛ „Уни Хоспитал“ осигурява възможност на пациенти от България и чужбина за комплексно лечение на болестно затлъстяване и захарен диабет тип 2 ефективно и съобразено с индивидуалните им медицински потребности. Лечението е на конкурентна цена, съпоставима с тази в Турция, но при същото и по-добро качество, като се гарантира проследяване и подкрепа до 3 години след операцията от диетолог, психолог и бариатричен хирург.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => v-mbal-uni-hospital-za-prav-pat-be-izvarshena-uspeshno-revizionna-bariatrichna-operatsia ) [15] => stdClass Object ( [blog_id] => 1692 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6eee172dfe72c039120b58eb9daf9b73.jpg [category_id] => 9 [date] => 1657141200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Зоран Станков проведе първото у нас голямо клинично проучване върху ендоваскуларното лечение на аортна дисекация тип А и тип Б [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Д-р Зоран Станков, ръководител на Отделение по ендоваскуларна терапия в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ, защити образователна и научна степен "доктор" по професионално направление "Медицина" и научна специалност "Кардиология" с дисертация на тема „Ендоваскуларно лечение при тип А и тип Б дисекация на аортата“. Научен ръководител на дисертацията е проф. д-р Иво Петров, дмн.

 

Научният труд на д-р Зоран Станков представя първото в България голямо клинично и изключително значимо проучване върху ендоваскуларното лечение на аортна дисекация тип А и тип Б. Изследването е направено при 70 пациенти за периода от март 2014 г. до май 2018 г. Всички пациенти са с остра или хронична аортна дисекация. Решенията за провеждането на лечение и планът за съответната интервенция са след обсъждане от страна на Сърдечен екип, включващ инвазивен кардиолог, кардиохирург, съдов хирург, рентгенолог и анестезиолог. Предвид високата смъртност при аортна дисекация, решенията са вземани строго индивидуално при всеки пациент в спешен порядък. Процедурен успех е дефиниран като успешна имплантация на стент-графт (или непокрит стент), водеща до съхраняване живота на пациента.

 

За първи път у нас се провежда изследване за ендоваскуларните терапевтични възможности за лечение на аортна дисекация тип А и тип Б. Доказва се, че ендоваскуларното лечение на аортна дисекация тип А и тип Б е ефективно и безопасно и подобрява прогнозата при тези пациенти. Изцяло ендоваскуларното лечение на аортна дисекация тип А е алтернатива на хирургичното или хибридното при пациенти с много висок периоперативен риск. А ендоваскуларното лечение при тип Б аортна дисекация се налага като метод на избор и е реална алтернатива на хирургичното и медикаментозно лечение. Установява се, че дисекациите на аортата тип А и тип Б предизвикват не само до тежко патологично поражение на аортата, водещо до аневризма и руптура, но и висока честота на малперфузионен синдром, причинен от стенози/тромбози на каротидните, субклавиалните, висцералните и периферните артерии, което налага вторична ендоваскуларна или хибридна реваскуларизация. Проведеното от д-р Зоран Станков клинично изследване установява висок процент на остатъчни съдови стенози на трункус брахиоцефаликус, каротис, субклавия и висцерални артерии при пациенти оперирани от дисекация тип А, което налага вторична ендоваскуларна или хибридна реваскуларизация.

 

Изследването доказва, също така, че съвременното лечение на дисекиращите аневризми на аортата тип А и Б е комплексно – включва както самостоятелно ендоваскуларно лечение, така и съчетано първично или вторично хибридно лечение – комбинирана хирургична и ендоваскуларна терапия. Доказва се, че лечението на дисекиращите аневризми на аортата тип А и Б не е еднократен акт, а изисква периодичен диагностичен контрол и при необходимост – ендоваскуларни корекции на възникналите усложнения.

 

Обобщаващите данни от проведеното клинично изследване са, че цялостният резултат от ендоваскуларното лечение на дисекиращи аневризми тип А и Б е позитивен в 97% от случаите, при относително ниска смъртност - 2.8%.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-zoran-stankov-provede-parvoto-u-nas-golyamo-klinichno-prouchvane-varhu-endovaskularnoto-lechenie-na-aortna-disekatsia-tip ) [16] => stdClass Object ( [blog_id] => 1693 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8bb4d4f309cf98070d4c227a6c7e447e.png [category_id] => 9 [date] => 1656536400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Нов тест за повишаване на успеваемостта от инвитро процедура [description] =>

Източник: Медицински комплекс "Д-р Щерев"

 

От месец юни Медицински комплекс „Д-р Щерев“ въвежда серия от нововъведения в своите ембриологична, андрологична и генетична лаборатории, насочени към подобряване на шансовете за успех на двойки, борещи се за забременяване. Първото нововъедение, което ви представяме е специализиран тест за еднометриален микробиом за жени, на които предстои процедура по асистирана репродукция . Целта на този молекулярен тест е да се оцени цялостния профил на бактериите в ендометриума и да подобри лечението на пациенти с безплодие. Този тест предоставя цялостна картина на ендометриалния бактериален и фунгициден (гъбичен) състав, като засича над 20 от най-често срещаните бактерии в ендометриума, както и идентифицира най-разпространените патогени, които причиняват хроничен ендометрит (възпаление на тъканта на матката) и може да определи дали микробната среда на матката е годна за имплантиране на ембриони. В зависимост от резултатите се преценява дали да се направи ембриотрансфер или лечение с антибиотици/пробиотици, ако е необходимо, за да се балансира микробиома.

За да се определи пълния ендометриален микробиомен профил се взема проба от ендометриална тъкан или ендометриална течност между 15-ти и 25-ти ден от началото на менструалния цикъл като се използва RealTime PCR технологията. Това позволява таксономично определяне и относителни количествени стойности на всяка бактерия, присъстваща в анализираната проба.

Позитивен резултат позволява идентификацията на дисбиотични или патогенни бактерии, с ендометриална микробиота без доминиращ Lactobacillus (< 90%); засичане на специфични бактерии, които причиняват CE  (Ерозия на шийката на матката - Enterococcus spp., Enterobacterum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.) и/или патогени, асоциирани със сексуално предавани болести (Gardnerella vaginalis, Eubacterium, Sneathia, Megasphaera, Lachnobacterium, Leptotrithia, Fusobacterium, Clostridium, Mobiluncus, Corynebacterium, Peptostreptococcus, Atobium, Candida spp.) (Chlamidia, Neisseria spp, бактериална вагиноза и др.). Резултатите от изследването са свързани до голяма степен с неблагоприятните репродуктивни резултати (нисък процент на имплантация и повишен процент на спонтанни аборти).

Отрицателен резултат индикира, че ендометриалният микробиом е нормален (Lactobacillus доминира в ендометриума, с висок процент Lactobacilli, ≥ 90%).

Тази информация може да помогне на лекуващия ми лекар да определи дали микробната среда в матката е благоприятна за имплантация на ембриона. В зависимост от резултата, специалистът може да препоръча провеждането на ембриотрансфер или леченние с антибиотици и пробиотици, при необходимост, за възстановяване на микробиома. Резултатът е повишаване на успеваемостта от предстоящата процедура по асистирана репродукция. За повече информация за случаите, в които тестът е препоръчителен, може да се обърнете към вашия лекуващ лекар от екипа ни от репродуктивни специалисти.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nov-test-za-povishavane-na-uspevaemostta-ot-invitro-protsedura ) [17] => stdClass Object ( [blog_id] => 1687 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 90fc71728042047c375ab8d88f9be633.png [category_id] => 9 [date] => 1656450000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => В рамките месец екипите на АГО и хирургия с две съвместими миниинвазивни мултидисциплинарни интервенции [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

В рамките само на месец екипите на акушеро-гинекологичното отделение и отделението по хирургия извършиха две съвместни миниинвазивни мултидисциплинарни интервенции при лечението на пациенти на МБАЛ „Света София“.

Под ръководството на д-р Иван Димитров, началник Сектор по ендоскопска и онкогинекологична хирургия към акушеро-гинекологичното отделение и доц. д-р Константин Гроздев, д.м., началник на отделението по хирургия, екипът направи възможно извършването на комбинирана лапароскопска операция при пациентки с патологични изменения на матката и наличие на херния на коремната стена.  
Хирургичната интервенция, която екипът приложи за пореден път, включва едновременно отстраняване на матката и корекция на херния на коремната стена с поставяне на платно чрез лапароскопска операция. Обичайно наличието на такава патология и диагнози изискват две отделни оперативни интервенции, като в редица случаи се налага отворен достъп, т.е. класическа отворена коремна операция.  
Д-р Димитров и доц. Гроздев комбинират своите усилия с цел едноетапно миниинвазивно лечение на заболяванията при пациентките, което намалява не само анестезиологичния риск, но и значително съкращава времето на възстановителния период. 
Хирургичният екип на МБАЛ „Света София“ извършиха две такива  интервенции в рамките на месец - без усложнения и с прекрасен постоперативен резултат. И двете пациентки бяха изписани на третия следоперативен ден и към момента се възстановяват без усложнения, благодарение на колаборацията между екипите на МБАЛ „Света София“.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => v-ramkite-mesets-ekipite-na-ago-i-hirurgia-s-dve-savmestimi-miniinvazivni-multidistsiplinarni-interventsii ) [18] => stdClass Object ( [blog_id] => 1685 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8e8927f9004c75675c9e8857af456cee.jpg [category_id] => 9 [date] => 1656363600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Специалисти Сърдечно-съдов център изнесоха серия от лекции [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Кардиолози, кардиохирурзи и анестезиолози от Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център взеха ключово участие на III Национална среща по неинвазивна образна диагностика в кардиологията. Събитието се проведе от 24 до 26 юни в Бургас с мото „Заедно за по-здраво бъдеще“. А домакин за поредна година е Асоциацията по по неинвазивна образна диагностика в кардиологията с президент доц. д-р Красимира Христова

 

Специалистите от Сърдечно-съдов център се присъединиха към конгреса със серия от лекции.

 

Проф. Найденка Златарева, завеждащ Отделението по кардиология, изнесе лекция на тема Ехокардиографска оценка при избора и проследяване на пациенти с имплантиран MitraClip.

 

Ръководителят на Отделението по кардиохирургия д-р Асен Келчев представи пред аудиторията две теми: „Забравената клапа (трикуспидалната)“ и „Какво трябва да знае хирургът- от ехоКГ диагноза до оптимален резултат".

 

Д-р Ясен Гецов от Отделението по анестезиология и интензивно лечение запозна участниците на конгреса с ролята на 3D ехокардиографията при интервенции на митралната клапа.

 

Д-р Живка Стойкова, завеждащ отделението по Интензивна кардиология, представи тема за компютър-томографска ангиография на исхемична болест на сърцето.

 

По време на постерната сесия на форума кардиологът д-р Петър Поломски се включи постер на тема „Неинвзивна диагностика при пациент с митрално клапно отделяне“.

 

Д-р Мария Доцева и д-р Александра Чернева също бяха част от конгреса.

 

Целта на ежегодните срещи на Асоциацията по неинвазивна образна диагностика в кардиологията е да се обсъдят и оценят последните новости в неинвазивната образна диагностика с експерти от страната и чужбина. Да се модернизира и оптимизира грижата за пациентите, както и да се повиши квалификацията на специлиастите.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => spetsialisti-sardechno-sadov-tsentar-iznesoha-seria-ot-lektsii ) [19] => stdClass Object ( [blog_id] => 1683 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 6b5b685c886be1f613f5c473295b2205.jpg [category_id] => 9 [date] => 1655672400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Бременността при пациентки с рак на гърдата след основно лечение е безопасна за майката [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда"

 

Бременност и рак

 

"Според няколко научни проучвания около 50% от новодиагностицираните с рак жени под 40 г. имат притеснения за възможността да забременеят и съвместимостта на терапията им с евентуална бременност. Малко над 50% от тях имат интерес за бъдеща бременност и не са приключили с плановете си за създаване на семейство", съобщи проф. Маттео Ламбертини, асистент и консултант по медицинска онкология в Университетската болница Сан Мартино в Генуа, Италия по време на Деветата годишна научна конференция на Българската асоциация по медицинска онкология. Организатор на форума е и Българското онкологично научно дружество (БОНД) с председател проф. д-р Асен Дудов.

 

Според проф. Ламбертини преждевременната недостатъчност на яйчниците и страничните ефекти от противораковата терапия върху производството на яйцеклетки са свързани не само с притеснения за безплодие и намален яйчников резерв, но и с по-общите оплаквания от ранната менопауза, които влияят на качеството на живот като депресия, тревожност, сексуална дисфункция и др. Затова е особено важно лекарите да обсъдят с пациентите си в репродуктивна възраст стратегиите за запазване на фертилитета и функцията на яйчниците възможно най-рано след поставянето на диагнозата, независимо от типа и стадия на онкологичното заболяване.

 

Опциите пред пациентите са основно в три направления: замразяване на яйцеклетки/ембриони, криоконсервация на яйчникова тъкан и временно потискане на функцията на яйчниците по време на химиотерапия, като последното не е опция за запазване на фертилитета, но спомага за намаляване на риска от ранна менопауза.

 

Рискови ли са бременните жени с онкологично заболяване

 

Проф. Ламбертини представи данни и за това безопасна ли е бременността след рак на гърдата и може ли бременността да повиши вероятността от рецидив на заболяването. Според тях тези притеснения не са научнообосновани. През последните години редица големи проучвания показват, че бременността при пациентки с рак на гърдата след основно и адювантно лечение е безопасна за майката. Все пак тези жени трябва да се наблюдават по-внимателно като високорискови, за да бъде избегнат дори и минималния риск от възможни усложнения.

 

Кога е възможно забременяване след приключване на лечението зависи от конкретния случай, годините на пациентката, вида лечени и др. фактори. За съжаление обаче трябва да се има предвид, че шансът за забременяване при жените с рак на гърдата след заболяването е с 60% по-нисък от този на жените на същата възраст от общата популация. Преживелите рак на гърдата са на второ място по отношение на ниска вероятност за последваща бременност след пациентите с рак на маточната шийка.

 

В края на своята лекция проф. Ламбертини заключи, че за да има реална грижа за запазване на фертилитета при пациентите с рак, най-важното е медицински онколози да работят съвместно с репродуктивните специалисти и гинеколози. Според него изграждането на такава мрежа значително би подобрила грижата за младите жени с рак по отношение на запазване на репродуктивните им способности и гинекологичното здраве като цяло.

 

Репродуктивната медицина и медицинската онкология

 

Д-р Георги Стаменов и д-р Мила Кайрякова от МБАЛ „Надежда“ представиха именно кои са пресечните точки между репродуктивната медицина и медицинската онкология. Според тях съхраняването на репродуктивните способности е в интерес не само на пациента, но и на онколога, тъй като притесненията за фертилитета са втората най-честа причина за отказ, отложен старт или ранно прекъсване на терапията.

 

Според двамата медицински специалисти, често пациентите са объркани и имат нужда от повече обяснения. За да имат лесен достъп до надеждна информация, базирана на научни доказателства и международни експертни препоръки, е създаден порталът www.zapazi.me. В него наскоро диагностицираните пациенти с онкологично заболяване и предстоящо лечение могат да научат защо са необходими активни действия по запазване на репродуктивните възможности, кога следва да се предприемат те и как да го направят. Лекарите напомнят, че съхраняването на фертилитета е доказано безопасна процедура, която по никакъв начин няма да забави противотуморната терапия, нито пък ще влоши прогнозата на онкологичното заболяване.

 

Онкофертилитет при пациенти с малигнен меланом

 

Д-р Ива Гаврилова от Клиника по онкодерматология към УСБАЛ по онкология представи темата за онкофертилитета при пациенти с малигнен меланом. Според Globоcan заболяемостта от малигнен меланом (ММ) е с постоянен годишен темп на повишение с 3% - 5%. В България се регистрират по 500 нови случая годишно. Малигненият  меланом е най-често асоциираната неоплазма по време на  бременност - 31%  от всички проявили се по време на бременност новообразувания. Свързва се с физиологичната имуносупресия по време на бременност и високата агресивност на тумора.

 

Д-р Гаврилова добави, че репродуктивните планове при пациентите с малигнен меланом зависят от стадия на заболяването. Ако пациентът е диагностициран в IА и IB стадии са с добри прогнози и не би следвало да бъдат ограничавани. При пациентите в стадии IIB и IIC е разумно е да се изчака 2 г. период без прогресия на заболяването, преди да се планира забременяване. Пациентите в III стадий са високорискови за прогресия и подлежат на системно адювантно лечение с продължителност 1 г., като контрацепцията по време на провеждането му е задължителна. При тях е препоръчително репродуктивно съхранение преди започване на терапията, затова е абсолютно задължително лекуващия онколог да ги информира за тази възможност.

 

Важно е да се знае, че репродуктивното съхранение у нас за пациентки с онкологични заболявания се поема от НЗОК, допълни още тя. Според д-р Гаврилова няма научни доказателства, че има по-голям риск за рецидив на заболяването по време на бременност. Данни от проучвания показват обаче, че ако малигненият меланом се прояви за първи път по време на бременност, е с по-лоша прогноза. Затова при бременните пациентки с меланом оперативното лечение на първичния тумор не бива да се отлага, като мултидисциплинарен екип планира цялостния терапевтичен подход в зависимост от конкретния случай. 

 

Деветата годишна научна конференция на Българската асоциация по медицинска онкология  продължи в и неделя с научна програма, посветена на качеството на живот на пациентите със солидни тумори в хода на адювантно лечение и българските научни постижения в сферата на онкологията. Конференцията събра на едно място над 170 представители на медицинската общност от цялата страна.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => bremennostta-pri-patsientki-s-rak-na-gardata-sled-osnovno-lechenie-e-bezopasna ) [20] => stdClass Object ( [blog_id] => 1681 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 956f02a75ce9ea703f5946938f87df22.jpg [category_id] => 9 [date] => 1655326800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Комитова представи презентация за хепатит С [description] =>

Източник: Уни Хоспитал

 

„HCV инфекция – от инфектирането до ерадикирането“ бе темата на презентация, представена от д-р Теодора Комитова, гастроентеролог и лекар в Отделението по гастроентерология на МБАЛ „Уни Хоспитал“.

 

Лечението на Хепатит С изцяло се поема от Здравната каса, подчерта по време на лекцията д-р Комитова и уточни, че терапията включва директно действащи антивирусни средства под формата на таблетки, от които страничните реакции са минимални.  

 

На лекцията присъстваха лекари и медицински специалисти от лечебното заведение, общопрактикуващи лекари. Презентацията е част от инициатива за повишаване квалификацията на лекарите в болницата и медицинската общност в региона.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-komitova-predstavi-prezentatsia-za-hepatit-s ) [21] => stdClass Object ( [blog_id] => 1686 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8389574a60ca2979ff584563dbf8472e.jpg [category_id] => 9 [date] => 1655240400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Димитър Черкезов от МБАЛ "Света София"" с участие в научен семинар в Италия [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

В края на миналия месец  д-р Димитър Черкезов взе участие в научен семинар на тема “Светът на кожата и косата - нови фармакологични перспективи на нискодозираните цитокини и растежни фактори в дерматологията”. Събитието се проведе  в Милано, Италия, а на лекциите присъстваха специалисти-дерматолози и ревматолози от България.  Основният лектор беше проф. д-р Торело Лоти, завеждащ Катедрата по Дерматовенерология на Университет “Джорджо Маркони” в Рим, Италия. Проф. Лоти е един от най-изтъкнатите специалисти в съвременната дерматологична наука със стотици публикации и научни трудове и е сред водещите специалисти в областта на витилигото в световен мащаб.

 

Д-р Черкезов взе участие и в проведената научна среща на дерматовенеролози, посветена на една година от кончината на бележития български дерматолог доц. д-р Кирил Праматаров. Той изнесе доклад на тема „Клинични случаи с HPV – диагностични и терапевтични подходи“.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-dimitar-cherkezov-ot-mbal-sveta-sofia-s-uchastie-v-nauchen-seminar-v-italia ) [22] => stdClass Object ( [blog_id] => 1676 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0910df5a2d5e3fd8d732c4379372e87c.jpg [category_id] => 9 [date] => 1655067600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Относителен риск [description] =>

Осигуряване на контекст за по-добро разбиране

 

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Повечето хора не разбират напълно концепцията за риска като  или надценяват, или подценяват риска от дадена дейност в зависимост от начина на представяне на данните. Какъв е най-добрият начин да бъдат представени фактите и да се избегне объркване, когато става дума за бездимните алтернативи на конвенционалните цигари?

 

Какво е абсолютен и относителен риск?

 

Пълнолетните пушачи, които иначе биха продължили да пушат, трябва да имат достъп до ясна и коректна информация за научно доказаните по-малко вредни алтернативи на цигарите, които са налични благодарение на напредъка на науката и технологиите. Разбирането за разликата между относителен и абсолютен риск е от ключово значение, когато се разглежда въпросът за намаляването на вредата от тютюна.

 

Относителният риск сравнява риска за различни групи хора. Например, представено като относителен риск според проучване на Bruder et al.¹ има около осем пъти по-голяма вероятност един пушач да развие рак на белия дроб в сравнение с един непушач. Но, представено като абсолютен риск, рискът една жена пушач да развие рак на белия дроб е 11.2% (14.8% за мъжете), а рискът за жена непушач е 1.3% (1.8% за мъжете).

 

От научна гледна точка абсолютният риск е броят хора, при които настъпва даден инцидент спрямо общата съвкупност, при която съществува този риск – това често се представя като процент или съотношение, например „1 от всеки 10 човека“. Относителният риск често се представя по сходен начин, но с добавени ключови думи, които показват, че се прави сравнение, например „10% по-висок/нисък риск“ или „пет пъти по-голяма/малка вероятност, отколкото…“ Информацията за относителния риск може да подобри разбирането за значението на абсолютния риск, като предостави контекст за това как конкретни фактори или поведение, като възраст, пол, физическа активност и хранене, могат да повлияят на вероятността да развием например дадено заболяване или здравно състояние (Фигура 1).

 

Фигура 1. А. Абсолютен риск за развитие на рак на белия дроб; Б. Относителен риск за развитие на рак на белия дроб

 

И двата метода на представяне на риска могат да осигурят важна информация, когато се основават на научни факти, и двата имат своето място в научната дискусия. Съобщенията за относителен риск може да са по-въздействащи, защото те дават контекст на читателя, но те са и малко по-сложни, тъй като предоставят повече информация наведнъж. В твърденията за относителен риск трябва да се използва подходяща база за сравнение, за да се получи разбиране за стойностите. Когато става дума за намаляване на вредата от тютюна, можем да сравним оценения риск от даден продукт с този при спиране на употреба, при продължаващото пушене, при хора, които никога не са пушили или дори при такива, употребяващи други продукти.  

 

Кое е най-подходящо, за да се представи най-добре рисковият профил на тези продукти?

 

Защо относителният риск е важен?

 

Преминаването от цигари на продукт, съдържащ никотин, при който е премахнат процесът на горене, представлява по-голям риск от въздържанието или спирането на пушене, които си остават определено най-добрият избор за всеки. Именно затова бездимните алтернативи са разработени и се предлагат на пълнолетни пушачи, които в противен случай биха продължили да пушат цигари, а не на младежи, на непушачи или на бивши пушачи. Пълнолетните пушачи са наясно с рисковете от пушенето и ако разберат, че има други продукти, при които рискът е по-нисък от този при продължаване на пушенето на цигари, те може да бъдат убедени да преминат на тях.

 

Затова е толкова важно да се включват сравнения между употребата на бездимни алтернативи и цигари в научните проучвания. Целта е да се натрупат научни доказателства, които показват вероятността за намален рисков профил при пушачи, които са преминали изцяло на бездимни алтернативи. Другите сравнения също носят полезна информация, но да се изключи това сравнение означава да се лишим от критично важен контекст за нашите резултати. Целта е да се определи дали рисковият профил на преминаване на бездимен продукт е сходен с този при продължаване на пушенето на цигари или при спиране на пушенето, или попада някъде по средата между двете (Фигура 2).

 

Фигура 2. Спектър на риска

 

Не всички продукти с тютюн са еднакви

 

Най-добрият начин да се сведе до минимум рискът от развитие на заболявания, свързани с тютюнопушенето, включително рак на белия дроб, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и сърдечносъдови заболявания, е човек никога да не започва да пуши. Най-добрата стъпка, която настоящите пушачи (около 1 милиард души в глобален мащаб) могат да предприемат, за да намалят риска за здравето си, е да откажат напълно употребата на тютюн и никотин. Колкото повече хора направят това, толкова повече ще са намали вредата, причинена от пушенето на цигари, за населението като цяло. За пълнолетните пушачи, които в противен случай ще продължат да пушат, преминаването на научно доказани бездимни алтернативи има потенциала да намали риска те да развият тежки заболявания, свързани с пушенето. Но тези продукти не са без риск и съдържат никотин, който води до пристрастяване.

 

Намаляването на вредата, свързана с употребата на тютюн, на ниво население посредством по-малко вредни алтернативи зависи не само от абсолютния риск за индивида, който употребява съответния продукт, но и от приемането на тези продукти от пълнолетните пушачи. Най-голямо въздействие върху здравето на населението се постига, когато възможно най-голям брой пушачи спрат цигарите напълно или когато пълнолетните пушачи, които биха продължили да пушат, преминат на научно доказани продукти с намален риск, вместо да продължат да пушат цигари.

 

Не всички продукти с тютюн са еднакви. Тяхната употреба се разполага по спектъра на риска, при който пушенето на горим тютюн е с най-висок риск (конвенционални цигари), а пълният отказ от употреба на тютюневи и никотинови продукти е с най-нисък риск. Употребата на други тютюневи продукти, включително бездимни алтернативи, също се разполага в спектъра на риска. Продуктите, при които тютюнът не гори, вероятно са много по-малко вредни алтернативи на това да се продължители пушенето.

 

Например, едно проучване² сочи, че емисиите от никотиновите изпарители (като електронни цигари) и продуктите за нагряване на тютюн съдържат канцерогенни вещества, но в много по-ниски концентрации от тези, установени в цигарения дим. Канцерогенният потенциал и на двете категории продукти е в порядък по-малък от този на цигарите по критериите на проучването. Когато става въпрос за намаляване на риска от вредно въздействие, важното е пушачите да преминат напълно на продукт с намален риск, а не на точно кой продукт с намален риск преминават.

 

Уравнение за намаляване на вредата

 

И така, намаляването на риска от пушенето за индивида не е достатъчно, за да се намали вредата от тютюнопушенето за цялото население. Колкото повече индивиди избират по-ниско рисковата алтернатива, вместо да продължат да пушат, толкова по-голямо ще е въздействието за намаляване на вредата за цялото население. Това е познато още и като уравнение за намаляване на вредата от тютюна (Фигура 3).

Фигура 3. Уравнение за намаляване на вредата

 

Или с други думи, един продукт с изключително нисък риск в сравнение с цигарите, но продукт, който не е приемлив за пушачите или е много привлекателен за непушачи и бивши пушачи, ще има малко или никакво въздействие върху вредата за населението като цяло. А продукт, който има приблизително еднакъв риск с цигарите, също няма да допринесе за намаляване на вредата за населението, независимо колко пушачи преминат на него. За да може една бездимна алтернатива да намали бързо и успешно вредата от тютюна в сравнение с пушенето, тя трябва да отговаря на два критерия: трябва да е научно доказано, че тя е значително по-малко вредна от цигарите и тя трябва да води до удовлетворение за настоящите пушачи, така че те да преминат на нея напълно.

 

Както бе изтъкнато по-горе, наред с възприемането на продукта от пълнолетните пушачи трябва да се отчита и още един аспект на уравнението за намаляване на вредата от тютюна. Ако съществен брой хора, които никога не са пушили цигари, започнат употреба на продукта, или ако младежите или бившите пушачи го употребяват, тогава рискът от вреда за населението всъщност се повишава. Голямата цел на практика е да се разработи продукт със значително по-нисък риск от пушенето, който е приемлив за настоящите пушачи, които биха продължили да пушат и който като цяло не е привлекателен за младежи, непушачи или бивши пушачи.

 

1. Estimating lifetime and 10-year risk of lung cancer - ScienceDirect

2. Comparing the cancer potencies of emissions from vapourised nicotine products including e-cigarettes with those of tobacco smoke | Tobacco Control (bmj.com)

 

 

Материалът се публикува със съдействието на Филип Морис България. 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => otnositelen-risk ) [23] => stdClass Object ( [blog_id] => 1680 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => cb9ded1b62ab13f156f79865f295c5b2.jpg [category_id] => 9 [date] => 1654635600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Съвместно проучване между Илия Дяков, медицински физик в „Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ“ и представители от Imperial College Healthcare NHS Trust беше публикувано в престижното издание European Journal of Medical Physics [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Съвместно проучване на тема "Сравнение на ефективни дози за пациенти с множество компютърно-томографски изследвания на базата на различни методи на изчисление" между Илия Дяков, медицински физик в „Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ“ и представители от Imperial College Healthcare NHS Trust беше публикувано в престижното издание "Европейско списание по медицинска физика" (European Journal of Medical Physics). Списанието предоставя международен форум за изследвания и анализи по теми, свързани с основните области на научната и професионална дейност на медицинската физика:

 

• Лъчетерапия
• Диагностична и терапевтична нуклеарна медицина
• Диагностична и интервенционална радиология
• Магнитно-резонансно изображение и други нейонизиращи образи

 

Целта на изследването е да се проучат начините, по които се изчислява ефективната доза на пациенти с голям брой компютър-томографски изследвания. Резултатът от проведеното изследване показва кои са най-подходящите методи за оценка на риска за възникване на стохастични ефекти, вследствие на облъчване. По този начин с по-голяма точност може да се определи кои са рисковите групи пациенти в болниците, за които трябва да се предприемат действия по оптимизиране и обосноваване на всички диагностични процедури с йонизиращо лъчение.

 

"Щастлив съм, че проучването ни е включено в журнала, поради изключителната полза за клиничната практика, която то носи. Често хората не се замислят за ефекта от няколко поредни йонизиращи изследвания и това е напълно нормално. Хората не трябва да изпитват съмнения и недоверие, трябва да вярват в своите лекари. Задача на екипа от Клиника по образна диагностика е да осигури качествена диагностика с възможно най-ниски дози на пациентите и проследяване и мониторинг на онези случаи, в които по медицински причини, се налага те да преминат през няколко изследвания с йонизиращо лъчение", коментира Илия Дяков. 

 

Медицинската физика е професия, която често остава невидима в процеса на диагностициране и лечение на пациентите, но е от изключителна важност при оптимизацията на радиологичните процедури. От една страна за пациентите, с цел по-добро качество на получените образи и намален риск при облъчване, а от друга - защита на персонала, чрез правилното и безопасно използване на радиологичната апаратура. 

 

Публикацията може да намерите тук.

 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => savmestno-prouchvane-mezhdu-ilia-dyakov-meditsinski-fizik-v-adzhibadem-siti-klinik-umbal-i-predstaviteli-ot-imperial-colle ) [24] => stdClass Object ( [blog_id] => 1671 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => fb8e39802d1a1c67fc085835ac3ecb1b.jpg [category_id] => 9 [date] => 1654549200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Лекари от „Уни Хоспитал“ представиха сравнителен анализ на случаи на Делта и Омникрон варианти на SARS-COV-2 на научна конференция [description] =>

Източник: "Уни Хоспитал"

 

В научното съобщение, изнесено от д-р Анелия Гоцева, бяха представени резултатите от извършеното целогеномно секвениране на позитивни PCR проби на пациенти с COVID-19 на МБАЛ „Уни Хоспитал“.

 

Презентация на тема „Сравнителен анализ на случаи на Делта и Омикрон варианти на SARS-CoV-2“ представи екип на МБАЛ „Уни Хоспитал“. Д-р Анелия Гоцева, началник на Лабораторията по вирусология и д-р Гергана Мизгова, началник на Микробиологична лаборатория с Ивайла Евстатиева, биолог, взеха участие в IX Национална научна конференция по инфекциозни болести, организирана от Южнобългарското дружество по инфекциозни болести, епидемиология и паразитология съвместно с МУ-Пловдив на 26-29 май.

 

В научното съобщение, изнесено от д-р Анелия Гоцева, бяха представени резултатите от извършеното целогеномно секвениране на позитивни PCR проби на пациенти с COVID-19 на МБАЛ „Уни Хоспитал“. От общо 240 секвенирани проби, взети в периода 01.07.2021 – 04.02.2022 г., при 103 (43%) е доказан Делта вариант (В.1.617.2) на вируса и при 137 (57%) - Омикрон (В.1.1.529). Данните показват, че всички хоспитализирани (6/103) и починали (n=2) пациенти с Делта вариант на SARS-CoV-2 са неимунизирани, възрастни и със съпътстващи заболявания. От заразените с Омикрон само един е хоспитализиран, 117 са неимунизирани, само 20 са ваксинирани и 25 са повторно инфектирани. Направени са следните изводи:

 

Delta е доминиращият вариант на разпространение на SARS-CoV-2 в периода юли-декември 2021 г., след което бива заменен от

Omicron e свързан с по-леко клинично протичане на COVID-19 и с по-нисък риск от хоспитализация и смъртност в сравнение с Delta.

Възрастовото разпределение показва, че при Omicron преобладава засягането на деца и хора в трудоспособна възраст, докато при Delta превалират заболелите > 60 г., като са регистрирани и смъртни случаи при коморбидни пациенти.

Високозаразният Omicron вариант на SARS-CoV-2 е доказан както при неваксинирани, така и при ваксинирани и преболедували COVID-19 пациенти.

 

Сравнителният анализ на варианти на SARS-CoV-2 е поредното научно изследване, извършено от екип на лечебното заведение, в чийто състав са доказаните лекари д-р Анелия Гоцева, специалист по Инфекциозни болести и Вирусология и д-р Гергана Мизгова, специалист по Микробиология.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lekari-ot-uni-hospital-predstaviha-sravnitelen-analiz-na-sluchai-na-delta-i-omnikron-varianti-na-sars-cov-2-na-nauchna ) [25] => stdClass Object ( [blog_id] => 1673 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 765c259b178738f58106f7e5c3d022be.jpg [category_id] => 9 [date] => 1654549200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Проф. Дудов: "Пробив при лечението на рак на дебелото черво дава шанс на пациенти в четвърти стадии да живеят дълги години" [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Проф. Дудов е част от годишната конференция на Американското Дружество по клинична онкология в Чикаго.

 

След две годишно неприсъствено провеждане, традиционната среща на Американската Асоциация по клинична онкология стартира в Чикаго. Международният конгрес е годишно събитие, което събира най-добрите онколози от цял свят с близо 45 000 посетители от 150 страни, а основните теми са свързани с най-новите методи за лечение на онкологичните заболявания.

 

Проф. Дудов е член на Американската асоциация по клинична онкология от 1997 година. Той е и един от малкото представители на онколозите в България, които имат шанс да присъстват на събитието и да проследят представянето на последните научни данни в областта на онкологията, заедно с едни от най-изтъкнатите световни специалисти в областта.

 

Тази година една от темите на фокус е приложението на новите лекарствени продукти в областта на имунологията и биологичната терапия при едни от най-често срещаните локализации на рака, например рака на дебелото черво. Темата е с изключителна значимост, защото чрез имуно-онкологично лечение в съчетание с химиотерапия и биологична терапия, дори пациенти в четвърти стадии на болестта, имат шанс да живеят години наред, при това с много добро качество на живот. Тези биологични терапии се използват и като профилактични - след извършена операция за рак на дебелото черво в по-ранни стадии, гарантирайки, че заболяването няма да се върне под формата на рецидив или метастази.

 

Друг важен аспект на срещата тази година е ситуацията след Ковид -19 пандемията, която доведе до неимоверно количество раково болни със забавено лечение, породено от факта, че много хора се притесняваха да отидат на лекар. Отделно много болници, които лекуват онко болни бяха преформатирани в своята организация, прием и терапевтични подходи, което доведе до огромна вълна пациенти със забавено лечение. Поради тази причина водеща тема на конференцията е и създаването на нови комисии, чийто цели ще бъдат в няколко направления:

 

Реакция при извънредни обстоятелства (Ковид пандемията е пример за такава) и разрешаването на проблемите създадени от тях

Комисии свързани с оптимизиране на националните онкологични програми за контрол на рака. Пример за тази програма в Европа е Европейският противораков план.

 

"За мен е изключителна привилегия, че получих покани за участие в някои от тези комисии, което е голямо признание, както за усилията, които полага България в областта на реорганизиране на противораковата грижа, така и за Aджибадем Сити Клиник Младост като лечебно заведение, в което се работи по правила, сравними със световните стандарти", коментира Проф. Дудов.

 

Концепцията за равен достъп до диагностика и лечение на раковите заболявания е заложена в разписания Европейски противораков план. В началото на годината Българското онкологично научно дружество с председател Проф. Дудов и асоциираните към него членове, официално започнаха активна работа по изготвяне на предложение за Национален противораков план със съдействието на Националния онкологичен алианс. Основната цел на проекта е да се подкрепи въвеждането на Европейския план за борба с рака, като се адаптира за нуждите на страната ни.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prof-dudov-probiv-pri-lechenieto-na-rak-na-debeloto-chervo-dava-shans-na-patsienti-v-chetvarti-stadii-da-zhiveyat-dalgi-godi ) [26] => stdClass Object ( [blog_id] => 1670 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c1eb08bbfa6d4044afeefa731b204f05.jpg [category_id] => 9 [date] => 1654462800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Екипът на УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“ взе участие в XXI Национален конгрес по неврология [description] =>

Източник: УМБАЛ "Медика Русе"

 

Екипът на УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“ взе участие в XXI Национален конгрес по неврология от 2-ри до 5-ти юни 2022 г. По време на форума в сесията, посветена на здравните грижи, главната сестра на болницата Теодора Гайтанджиева изнесе два доклада. Разработките „Ролята на медицинската сестра в острата фаза на мозъчния инсулт“ и „Позициониране, комуникация и рехабилитация на пациенти с инсулт“ бяха високо оценени от модератора на сесията и национален консултант по неврология проф. Каприлян и изтъкнатите невролози проф. Л. Хараланов и проф. П. Атанасова.

 

При изнесените данни по време на конгреса, УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“ отново се нарежда на второ място в страната и на първо място в Северна България по лечение на пациенти с инсулт, чрез съвременния метод - венозна тромболиза.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => ekipat-na-umbal-medika-ruse-vze-uchastie-v-xxi-natsionalen-kongres-po-nevrologia ) [27] => stdClass Object ( [blog_id] => 1674 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d7f8b50ac998adc323015c3018aa0900.jpg [category_id] => 9 [date] => 1654462800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Работилницата по кардиохирургия беше част от Лятната академия по спешна медицинска помощ [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

През изминалия уикенд водещи кардиолози и кардиохирурзи от Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център бяха лектори на поредното изданиe на„Лятна академия по спешна медицинска помощ. Организатор на събитието е „Асоциация на студентите по медицина в България – Софийски университет” в УМБАЛ „Лозенец”.

 

Проектът е насочен към студентите по медицина от всички медицински университети и факултети в страната. Идеята на лятната академия по спешна медицина е да развие у бъдещите медици практически умения при овладяване на спешни състояния, застрашаващи човешкия живот, както в доболничната, така и в болничната помощ.

 

Академията представи обучителен модул от теоретични и практически занятия с лекари-анестезиолози и водещи специалисти в областта на спешните състояния.

 

Проф. Найденка Златарева, завеждащ Отделението по кардиология, представи теоретична и практическа част на тема „Клинична функционална анатомия на сърце и ехокардиография“.

 

„Дисекации на аортата“ беше темата с лектор д-р Зоран Станков, ръководител на Отделение по инвазивна кардиология и ангиология в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център. Д-р Алдин Али, кардиолог в Отделение по кардиология в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център, запозна студентите с „Спешни състояния при остра гръдна болка“. А д-р Петър Поломски, кардиолог в Отделение по кардиология, представи темата „Спешно разчитане на ЕКГ“.

 

На 4 и 5 юни се проведе третото издание на Работилница по кардиохирургия с д-р Асен Келчев в рамките на Аакадемията по спешна медицинска помощ. Студентите  по медицина и специализантите с кардиохирургията се запознаха отблизо. Бяха демонстрирани зашиване на аортно-коронарен байпас и смяна на сърдечна клапа върху свинско сърце. В оперативния блок на болницата участниците в работилницата бяха обучени как се поставя анестезия, какво е интраоперативна трансезофагеална ехокардиография и реанимация.

 

Уъркшопът се проведе в теорeтична и практическа част с две големи теми – аортно-короноарен байпас и клапна хирургия.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => rabotilnitsata-po-kardiohirurgia-beshe-chast-ot-lyatnata-akademia-po-speshna-meditsinska-pomosht ) [28] => stdClass Object ( [blog_id] => 1660 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 84724696c7b1e6d566d7c719e2f52728.jpg [category_id] => 9 [date] => 1653771600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Спираме преддиабета с топене на собствените мазнини [description] =>

Източник: МБАЛ "Доверие"

 

Пациенти постигат траен контрол над инсулиновата резистентност, отслабват до 30 - 50 килограма. Програмата е заимствана от екип от анестезиолози, ендокринолози, гастроентеролози и диетолози в САЩ и обогатена с авторско надграждане. Най-ценното е, че следваме физиологичните закономерности, казва в интервю за "24 часа" доц. д-р Димитър Гугутков.

 

На пръв поглед методът за обръщане на преддиабета и отслабване, който прилагате, не е във фокуса на вашата специалност, как се насочихте към него, доц. Гугутков?

 

Програмата всъщност е много свързана с физиологията и реанимацията. Реаниматорите трябва да познават всички метаболитни, биохимични, физиологични процеси в човешкия организъм. Трябва да могат да лекуват всички усложнения, които са свързани не само с диабета, а и с отклоненията от всички хормони. Анестезиолозите сме специалисти, които се грижат за цялостното здравословно състояние, а един от най-важните хормони за него е инсулинът. Това е единственият хормон, който намалява кръвната захар. Всички останали са хормони на стреса - увеличават кръвната захар, която е основната енергия, “горивото” за всички клетки и особено за мозъка.

Един хормон се противопоставя на останалите хормони. Затова поддържането на нивата на инсулина в нормални граници е цел не само на ендокринолозите, но и на анестезиолозите – реаниматори.

Стремежът е да не се натоварва панкреасът, задстомашната жлеза, в която се образува инсулинът. Когато тя е подложена на голямо натоварване, се “изморява” и става все по-неспособна да произвежда инсулин. В крайния етап се получава диабет. С програмата, която прилагаме от около 1 година, се стараем да предпазим панкреаса от екстремно натоварване. По този начин предотвратяваме скоропостижното настъпване на диабет при голяма част от хората, спираме преминаването на преддиабета – инсулиновата резистентност, в диабет.

 

Кога се стига до заболяването?

 

Инсулиновата резистентност е големият проблем на днешния човек. Клетките стават нечувствителни към хормона и изискват още и още по-големи количества, жлезата отговаря с по-усилена работа, клетките стават все по-малко чувствителни, панкреасът се старае да отговори и така - в омагьосан кръг, докато достигне предела на възможностите си.

Нашата цел е да счупим порочния кръг.

 

Как?

 

Като накараме организмът да започне да си произвежда въглехидрати, разтопявайки собствените си мазнини. При това – да предоставя толкова въглехидрати, от колкото имаме нужда. В крайна сметка намаляваме производството на инсулин и това постепенно възстановява чувствителността на клетките към него. Инсулиновата резистентност намалява, стойностите влизат в нормални граници.

 

По какъв начин принуждавате тялото да пропусне лесния за него механизъм да си набави енергия директно от въглехидратите и да се мъчи да го направи по трудния начин – от мазнини?

 

Чрез един белтък, който нормално се отделя от човешкия храносмилателен тракт

Функцията на белътък е да подтикне мозъка да “разпореди” на тялото да разтопява мастните депа и от тях да произвежда въглехидрати.

Това не е нещо ново, случва се винаги, когато човек не се храни. Например периодите в миналото, а и сега някъде по света, където има глад поради катаклизми или недоимък.

 

Семаглутидът “прост” белтък ли е, или хормон?

 

Спори се дали е хормон, защото изпълнява такава функция, изпращайки съобщения на мозъка, но като цяло не е хормон. Спорно е, но така или иначе, е белтък.

 

И този белтък дава лесно решение за преяждащото световно население, което по статистика вече е по-голям процент от хората, които не си дояждат?

 

Проблемът е, че наистина много ядем. Съвременният европеец поглъща 7 пъти повече от необходимото му количество храна

Невинаги е било така в историята на човечеството и сега може да не бъде така. В периодите на гладуване организмът образува белтъка семаглутид, който задейства втория тип на снабдяване на клетките с енергия: чрез преобразуване на натрупаните мазнини във въглехидрати - кетометаболизъм. Прилагайки белтъка семаглутид по индивидуален план съобразно възрастта, пола, заболяванията и състоянието на човека, “заповядваме” на мозъка да разпореди преминаване към кеторежим и съответно към топенето на мазнини

С това се постига необходимото разтоварване на панкреаса от непосилната задача да създава свръхколичества инсулин.

 

Радикалната смяна на метаболитния модел поражда ли странични нежелани ефекти?

 

Има един основен риск при усиленото топене на мазнините. Чувството на глад изчезва и човек яде с над 80% по-малко, отслабва значително

Обаче намалявайки рязко количеството на храната, се лишаваме от близо 95 процента от обичайния прием на важни витамини, минерали, микроелементи, аминокиселини и други полезни вещества.

Такова недоимъчно хранене, или на медицински език малнутриция, е залог за здравословни проблеми.

Хранителните вещества, които се пропускат, имат огромно значение за имунната система, за създаването на кръвни и всички останали клетки, за обмяната на веществата. При драстично намаляване организмът страда. Затова втората стъпка от нашата програма е доставката, вливанета на тези изключително важни за живота вещества, които човекът вече не приема поради липсата на глад.

 

Какво се случва със залповото освободените отпадъчни субстанции от алтернативния метаболизъм чрез “стопяване” на мастните депа, които са склад и за други вещества?

 

С това е свързана третата стъпка в програмата.

За неутрализиране на веществата от кетометаболизма, които при голяма концентрация могат да бъдат токсични за черния дроб и бъбреците, прилагаме един от най-мощните антиоксиданти - глутатион. Представлява комбинация от аминокиселини, които регенерират органите и помагат за бързото им възстановяване. Затова глутатионът е познат и като мощен подмладяващ препарат

Той наистина прави чудеса. И така третият компонент на програмата компенсира всички странични ефекти от кетометаболизма.

Естествено, целият процес е под пряко лекарско ръководство и контрол. Дозите се променят всяка седмица според лабораторните резултати, които внимателно следим.

 

И всичко това – без мъка, диета, спорт?

 

Дисциплината и режимът на хранене са част от гаранциите за успех. Без сътрудничеството на пациентите резултатите не биха били толкова добри.

 

В какво се изразява участието на пациентите?

 

Държим да пият много вода. Всички биохимични процеси в тялото ни изискват молекула вода.

Стареенето на клетките се определя от това колко вода са загубили. Една клетка се определя като стара, когато е дехидратирана, сбръчкана, с ниско водно съдържание. Водата предотвратява стареенето на клетките По българския държавен стандарт водата трябва да е 5 милилитра на килограм тегло. Всеки може да изчисли колко вода му е нужна. И това е минимумът. Вода, не кафе, не чай, не фрешове или други безалкохолни, нито бира, вино, по-концентриран алкохол, водата си е вода, за нея говоря.

 

Бъбреците имат ли капацитет да обработват големите количества преминаваща през тях кръв при обилно пиене на вода?

 

Бъбреците се натоварват не при големи, а при малки количества вода. Не се затрудняват от обилни количества урина, а когато е оскъдна и концентрирана. Същото важи и за пикочния мехур. Честото евакуиране на урината намалява и риска от инфекции в тях. Повечето изпита вода е профилактика, първо, на натоварването на двата органа, второ, на образуването на камъни в тях, трето – на предпоставките за възпаления.

 

Освен добра хидратация има ли и друго правило на успеха, с което да съдействат пациентите?

 

Изискваме от пациентите - не завинаги, естествено, но поне за месец-два да минат в кеторежим, да намалят до минимум приема на въглехидрати. Това е много важно, защото дори най-малкото количество въглехидрати, което организмът получава, ще спре кетометаболизма, разграждането на мазнини.

Третото условие за успех е пациентите да спазват модел на интерминентно, интервално хранене, еднократно за деня

 

А това защо?

 

Нашият стомах е мускул, може да се разтяга, може и да се свива. Ако го оставим да почива известно време, се свива до физиологичните си размери. Така че, когато приключим програмата, трябва да сме много “упорити” да преяждаме, да ни е тежко, за да качим отново наднормени килограми. Ако се храним така, че да не разтягаме стомаха извън физиологичните му размери, гарантирано излишните килограми няма да се върнат.

Има и още един аргумент, изключително важен. Преди 7 години японски професор получи Нобеловата награда за медицина, защото доказа, че след 12 часа гладуване в организма започва процес на автофагия. Това е процес на самоизяждане на всички стари, болни, дефектни клетки

Включва и злокачествените. Раковите клетки са “сгрешени” при деленето клетки.

Засега не можем да управляваме автофагията, ще минат години, преди медицината да може да контролира процеса, но дотогава поне можем да се възползваме от естествените механизми. А когато няма чувство за глад, можем да не се храним, лесно постижимо е да оставим организма повече от 12 часа без храна, за да го улесним да чисти ненужните дефектни, болни, стари клетки.

 

Кога се вижда резултатът от програмата?

 

Хубавото е, че промяната започва на първата седмица. А още по-хубавото е, че се случва без никакво напрежение, без глад и стрес. Като най-важното е, че с пациентите се обучаваме взаимно.

 

А колко време отнема постигането на крайната цел?

 

Зависи от целта и от конкретния човек. От 2 - 4 седмици до 8 - 9 месеца при спазване на принципа, че нищо не е на всяка цена и с преследване на срокове. Всички прилагани продукти са взаимно балансирани и такива, каквито организмът произвежда сам по естествен път, което е застраховка срещу категорични ограничения за продължителността на прилагането.

 

Преодоляването на инсулиновата резистентност и отслабването запазват ли се след терапията?

 

Най-пълноценните наблюдения имам от прилагането на програмата върху себе си. След като миналата година изкарах COVID и качих килограми, които не можех да сваля, започнах да търся начин да си върна нормалното състояние и самочувствие. На практика аз съм първият пациент, преминал програмата - за 4 месеца свалих 22 килограма и оттогава - миналия септември, не съм качил нито теглото си, нито кръвната захар. Храня се нормално като количество и качество, веднъж на ден.

Имам пациенти, които са със сходен резултат. Както и пациенти, които няколко седмици след програмата качват 1-2 килограма и от страх това да не продължи и да ги върне към старото състояние идват за няколко вливания, с които да коригираме наддаването.

 

Колко пъти може да се повтаря курсът?

 

Няма лимит. Но като казвам, че с пациентите взаимно се учим, най-важното за двете страни е да следваме универсалното правило, че всяко прекаляване е лошо за организма – както с големи количества храна, така и с оскъдни порции, които водят до малнутриция. Когато е в рамките на програмата, недоимъкът се компенсира, но в живота може да не е така и не трябва да се злоупотребява с организма. Въглехидратите са едни от най-големите ни врагове, но и за тях не казвам, че са забранени

Алкохолът също не е забранен. Но не трябва да се прекалява. Хипократ го е казал преди няколко хиляди години: Няма лекарство и няма отрова, има доза, всяко вещество може да бъде в определена доза лекарство, а в друга – отрова.

 

По тази логика не може ли да накараме организма да си произвежда сам семаглутид в целебна доза, а трябва да се влива?

 

Много е просто. За да произвежда организмът семаглутид в дозата, която е необходима за задействането на реакцията, трябва човек да гладува около 10 дни. Колко хора имат воля да не ядат 10 дни? Повярвайте, от 100 души това ще са най-много един-двама. При подаването на белтъка отвън ефектът се постига без глад. А с внасянето и на всички нужни витамини, минерали, микроелементи и силния антиоксидант се гарантира нормалната работа на организма.

 

Регенериращата роля на глутатиона сходна ли е на ефектите от растежния хормон?

 

Растежният хормон провокира образуването на клетки като количество, увеличаване предимно на мускулната тъкан. Докато глутатионът има отношение към качеството - стимулира образуването на нови, млади клетки предимно в парнехимните, не кухите органи.

 

Това има ли отношение към отпадъчните вещества от осигуряването на енергия за мозъка и другите органи по трудния начин, от преработването на мазнините до глюкоза?

 

Близо сте до правилния извод. При кетодиетата се отделят едни огромни кетотела, които може да натоварят бъбреците и черния дроб. И тук е особено полезна регенериращата роля на глутатиона. Както и на големите количества вода, които физиологично трябва да пием, за да не затрудняваме бъбреците да елиминират отпадъчните вещества.

 

Публикацията може да намерите тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => spirame-preddiabeta-s-topene-na-sobstvenite-maznini ) [29] => stdClass Object ( [blog_id] => 1659 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 072a9c73272fd01173c0ac87ca2c0998.jpg [category_id] => 9 [date] => 1653685200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Световно признати ангиолози участваха на II-рия Национален конгрес по ангиология [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник

 

На 27 и 28 май в София се проведе II-ри Национален конгрес по ангиология с международно участие. Домакин на научната конференция е Българското дружество по ангиология с председател прoф. д-р Лъчезар Гроздински, заедно с проф. д-р Милена Станева и проф. д-р Иво Петров, членове на Управителния съвет.

 

Специалисти от различни специалности обмениха опит и се запознаха с новостите в диагностиката, медикаментозното и ендоваскуларно лечение на съдовите заболявания. Специални гости и лектори на конгреса бяха д-р Михаел Лихтенберг, председател на Германското дружество по ангиология (DGA) и д-р Катрин Ниймьолер ангиолог, диабетолог (Вестфален, Германия).

 

Ангиологичният симпозиум представи демонстрация на процедури за диагностика, различни ендоваскуларни техники и лекции за периферните съдови интервенции. Основната цел на Българското дружество по Ангиология е организацията на ежегоден конгрес по ангиология с изключително високо ниво на участие, демонстрация на световно утвърдени практики и тенденции в лечението на периферните съдови заболявания. Аудиторията на форума е от професионалисти в съдовата и ендоваскуларната област, включително интервенционална кардиология, съдова хирургия и други заинтересовани от бързо развиващата се област на медицината – ангиологията.

 

В допълнение към научната програма конгресът работи за развитието на дейността на Българското дружество по ангиология и ще допринася за приобщаването на специалистите в областта.

 

Акценти в програмата на II-ри Национален конгрес по ангиология: 

• Диагностика и ендоваскуларно лечение на Мултифокална атеросклероза 
• Комплексно лечение на диабетна ангиопатия
• Онкология и съдови заболявания
• КОВИД-19 и съдови тромбози
• Отворени дебати
• Сателитни симпозиуми

 

Според председателя на Българското дружество по ангиология проф. Лъчезар Гроздински смисълът на ангиологичния конгрес е да се обмени информация по теми и проблеми в областта на съдовите заболявания, да се сподели емпиричния опит между българските ангиолози и всички специалисти, работещи в областта на ангиологията.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => svetovno-priznati-angiolozi-uchastvaha-na-ii-ria-natsionalen-kongres-po-angiologia ) [30] => stdClass Object ( [blog_id] => 1661 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8e1244d017c7eb285f1c24b2b969f246.jpg [category_id] => 9 [date] => 1653598800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Ракът на белия дроб е в топ 5 на най-често срещаните онкологични заболявания в България [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Ракът на белия дроб е сред петте най-често срещани видове рак в страната както сред мъжете, така и сред жените. Това сочат последните данни на Световната здравна организация (СЗО) от 2020 г. Проучване на Международната агенция за изследване на рака показва, че за същия период новодиагностицираните случаи на рак на белия дроб в България са 4300, а смъртните случаи са 3609.

 

Данните бяха представени при откриването на втората за тази година Национална конференция по онкология на тема: „Карцином на бял дроб. Малигнен меланом”, организирана от Българското онкологично научно дружество с председател Проф.д-р Асен Дудов, дм, Началник Клиника по медицинска Онкология в Acibadem City Clinic Младост.

 

По време на конференцията водещи специалисти в областта ще обменят опит по отношение на последните тенденции в диагностиката и лечението на рака на белия дроб. Ще дискутират и съвременните методи за скрининг в лицето на нискодозовата компютърна томография (НДКТ), която дава възможност за ранно откриване на аномалии и съответно възможност за по-ранно започване на лечение, удължаване на преживяемостта и качеството на живот сред определени рискови групи.

 

Конференцията се провежда в навечерието на Международния ден за борба с тютюнопушенето, за да напомни, че именно активните пушачи са в най-висок риск от развитие на рак на белия дроб.

 

1/3 от смъртните случаи вследствие на онкологични заболявания в световен мащаб се дължат на тютюнопушене, висок индекс на телесна маса, прекомерна консумация на алкохол, неподходящ хранителен режим и липса на физическа активност.

 

„Малко хора си дават сметка, че около 40% от раковите заболявания могат да бъдат предотвратени чрез мерки за превенция и ранно откриване. Това е и една от основните цели, залегнали в Европейския план за борба с рака, която ще се опитаме да репликираме и надявам се реализираме успешно на територията на България като част от Националния противораков план“, сподели проф. д-р Асен Дудов, председател на Българското онкологично научно дружество, при откриването на форума.

 

В началото на годината Българското онкологично научно дружество и асоциираните към него членове официално започнаха активна работа по изготвяне на предложение за Национален противораков план със съдействието на Националния онкологичен алианс. Основната цел на проекта е да се подкрепи въвеждането на Европейския план за борба с рака, като се адаптира за нуждите на страната ни.

 

Инициативата е придружена от комуникационна кампания под надслов „Заедно срещу рака“, чиято цел е да популяризира и разясни значението и етапите по създаване на Национален противораков план в страната, базиран на европейския модел. Стратегическа цел на информационната кампанията “Заедно срещу рака” е обществото да бъде информирано за нуждата от осигуряване на модерни и адекватни медицински грижи за пациентите с онкологични заболявания. Официален партньор на кампанията е Министерство на здравеопазването.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => rakat-na-belia-drob-e-v-top-5-na-nay-chesto-sreshtanite-onkologichni-zabolyavania-v-bulgaria ) [31] => stdClass Object ( [blog_id] => 1662 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f6d1837ecd015dde1c452be8b340fc57.jpg [category_id] => 9 [date] => 1653598800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Удостоиха доайена на съдовата хирургия проф. д-р Андрея Андреев със званието Доктор хонорис кауза [description] =>

Източник: МБАЛ "Тракия"

 

Доайенът на съдовата хирургия в Старозагорски регион проф. д-р Андрея Андреев получи почетното звание Доктор хонорис кауза с пълно мнозинство на Академичния съвет на Тракийския университет за значителен принос към създаването и развитието на съдовата хирургия в Стара Загора и Югоизточна България.

 

Званието на проф. Андреев беше връчено на тържествена церемония по повод 24 май от ректора на университета доц. Добри Ярков.

 

Последните години от лекарската кариера на проф. Андреев преминават в отделението по Съдова и ендоваскуларна хирургия в Болница "Тракия". Своите поздравления за присъденото звание отправиха колегите на проф. Андреев от лечебното заведение д-р Антон Елкин, д-р Иван Тенев, старша сестра Галина Тодорова и лично началникът на отделението доц. Димитър Петков, който е председател на Българското национално дружество по съдова и ендоваскуларна хирургия и ангиология.

 

"Това е признание за всички съдови хирурзи от Стара Загора, които работят денонщно и се грижат за здравето на своите пациенти" – изтъкна доц. Петков при представянето на проф. Андреев пред Академичния съвет.

 

" Изключително съм благодарен за високото звание, с което ме удостоявате като съдов хирург, преподавател и учен" - изтъкна проф. Андреев в словото си пред академичната общност.

 

Проф. д-р Андрея Андреев е доайен на съдовите хирурзи у нас. Роден в Стара Загора, той притежава три медицински специалности и е хирург второ и лекар трето поколение, с над 50 г. опит в областта на съдовата хирургия.

От 1987 г. Проф. Андреев е избран за доцент при Медицинския факултет, Тракийски университет в Стара Загора, където ръководи създадената от него Клиника по Съдова хирургия при университетската болница и Катедрата по Специална хирургия към същия факултет.

Проф. Андреев е инициатор за създаването и утвърждаването на съдовата хирургия като отделна специалност в България и е обучил значим брой специалисти - съдови хирурзи и дисертанти. Проф. Андреев е носител на множество награди - званието ’’Български лекар” и почетен знак на БЛС - ”3а особени заслуги към БЛС и за развитие на българската школа по съдова хирургия“, както и на почетен плакет на председателя на Народното събрание "3а безупречна служба и изключителен принос за специалността Съдова хирургия в страната ни".

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => udostoiha-doayena-na-sadovata-hirurgia-prof-d-r-andreya-andreev-sas-zvanieto-doktor-honoris-kauza ) [32] => stdClass Object ( [blog_id] => 1649 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c84f9093f245f74e517375521bfb9514.jpg [category_id] => 9 [date] => 1652821200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център прилага уникален диамантен катетър за лечение на аритмии [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Отделението по Електрофизиология и кардиостимулация в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център с ръководител д-р Михаил Протич е първото в Югоизточна Европа, оборудвано с уникален електрофизиологичен катетър с вградени индустриални диаманти.

 

Катетърът DiamondTemp и е единствената температурно контролирана в реално време система за радиофреквентни аблации, която създава безопасни и ефективни сърдечни лезии посредством бързo провеждане на термична енергия чрез индустриални диаманти.

 

• Новата апаратура дава възможност на електрофизиолозите за по-голяма прецизност и ефективност при процедурите за лечение на аритмии, намалява времетраенето на самата процедура и минимизира риска от усложнения за пациента.

 

В Сърдечно-съдов център новият диамантен катетър беше приложен за лечение на най-честата аритмия в развитите общества - предсърдно мъждене, при трима пациенти между 55 г. и 65 г. Предсърдното мъждене е заболяване, свързано със значително влошаване на качеството на живот на пациентите, с повишаване на риска от инсулт и развитие на сърдечна недостатъчност, съдова деменция и други. Това прави лечението на тази аритмия особено важно.

 

Д-р Бруно Райшман, практикуващ в един от най-големите електрофизиологични центрове в Германия - Хамбург, беше поканен за въвеждането на процедурата в България. Д-р Райшман заедно с лекарите от отделението по Електрофизиология и кардиостимулация в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център извършиха процедурите за лечение на аритмиите на пациентите. Немският електрофизиолог сподели опит с екипа за оптималното приложение на радиофрикветната аблация с новия диамантен катетър.

 

• Системата DiamondTemp измерва температурата на нагряване в реално време и я контролира

 

Предимството на контрола на температурата е, че след като температурата на тъканта достигне 50 градуса, генераторът може автоматично да намали подадените ватове мощност, така че лекарят да получи равномерна температура на тъканта и трайна лезия, без да причинява прегряване.

 

• Върхът на Diamond temp е с диаманти от промишлен клас с възможност за бързо охлаждане поради свойството им за бърза термична дифузия.

 

Шест свръхчувствителни термодвойки отчитат директно температурата на повърхността на тъканта на всеки 20ms, като позволяват непрекъсната обратна връзка. Електрофизиологичната температурата и катетърът са свързани в непрекъснат кръг за обратна връзка, което позволява на генератора на енергията да модулира мощност за постигане на оптимална терапевтична енергия в реално време.

 

• Намалява се рискът от потенциално опасно усложнение и се намаляват неточностите в температурата на върха.
• DiamondTemp е предназначен за лезии, изискващи по-висока мощност и по-кратка продължителност.

 

Разполага с 3 детектора за температура, вградени точно на върха на катетъра, така че операторът да може да получи много точен прочит на това, което се случва между катетъра и тъканта. Това е важно, тъй като при аблации с контролирана температура, необходимостта от прецизно отчитане на температурата е решаваща. Диамантът на върха на катетъра разпръсква топлината много по-ефективно от платина-иридий или злато. Това означава, че топлината не се натрупва на върха, което дава преднина и възможност на лекаря да достави много високи мощности. 

 

Отделението по Електрофизиология и кардиостимулация в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център разполага с целия спектър технологии и системи за диагностика и лечение на ритъмно-проводни нарушения на сърцето. Болницата е оборудвана с най-модерната система за триизмерно визуализиране на сърдечните структури за постигане на прецизно локализиране на най-подходящите места за радиофреквентна аблация. Всички тези предимства са в полза на пациентите с предсърдно мъждене и друг тип аритмии да получат лечение на световно ниво.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => adzhibadem-siti-klinik-sardechno-sadov-tsentar-prilaga-unikalen-diamanten-katetar-za-lechenie-na-aritmii ) [33] => stdClass Object ( [blog_id] => 1641 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 50beb10028678eef20c5b2a7c4d744fd.jpg [category_id] => 9 [date] => 1652734800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновация в инвазивната кардиология се прилага за първи път у нас в „МЕДИКА КОР“ – Русе [description] =>

Източник: СБАЛК "Медика Кор"

 

Системата подпомага помпената функция на сърцето при интервенции с висок риск

 

Иновативна система за подпомагане на работата на сърцето при сложни интервенции бе приложена за първи път в България в СБАЛК „МЕДИКА КОР“ - Русе. Първите двама пациенти, лекувани с помощта на новата технология, са мъже на 39 и 53 г. и вече са възстановени и са се прибрали вкъщи.

 

Процедурите извърши проф. Добрин Василев, който е начело на кардиологичния екип на болница „МЕДИКА КОР“ в Русе и председател на Българското дружество по интервенционална кардиология.

 

„Системата е предназначена за високорискови пациенти и предпазва от тежки и фатални усложнения по време на интервенционално лечение на повече от един съд, захранващ сърцето“, обясни той.

 

Точно такива са били двамата първи пациенти, лекувани чрез новата технология: единият е имал високостепенна стеноза на ствола на лявата коронарна артерия при липсваща дясна артерия, а другият е бил със стеснения на всички съдове на сърцето. При единия пациент сърдечната операция била невъзможна поради общи противопоказания, а другият отказал да се оперира. И при двамата състоянието на съдовете е било съпроводено с потенциален риск за живота. Единственото решение в такива случаи дава инвазивната кардиология, която трябва да се справя с все по-увредени и сложни пациенти. Затова и значителна част от иновациите в тази област са насочени към снижаване на риска от усложнения и смърт по време на интервенционалните процедури.

 

При новата технология в сърцето се поставя специален катетър, който изсмуква частично кръвта от него и я изтласква в аортата. Така подпомага помпената функция на сърцето – катетърът изпомпва част от кръвта, която при нормални условия се изпомпва от сърцето. По този начин се отбременява сърдечният мускул, намаляват се консумацията на енергия и кислород в критични условия – когато интервенцията обхваща повече от един кръвоносен съд с високостепенна стеноза в комбинация с изходно отслабено сърце. Тогава и рискът от усложнения и смърт при интервенционалното лечение е най-висок. В тези случаи системата IVAC пази пациента, като поема част от работата на сърцето и позволява на кардиолога да проведе терапията в пълен обем, с което се осигуряват и максимално високи краткосрочни и дългосрочни резултати.

 

Технологията е приложима и в остри случаи като тежък инфаркт и кардиогенен шок, но първичното ѝ приложение е при планови интервенции с много висок риск от усложнение и смърт. Тя се използва вече в 38 страни по света, като за Европа е все още нова.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovatsia-v-invazivnata-kardiologia-se-prilaga-za-parvi-pat-u-nas-v-medika-kor-ruse ) [34] => stdClass Object ( [blog_id] => 1640 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d999b4c51b779265ab59c6aa78db59a3.jpg [category_id] => 9 [date] => 1652648400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Прозрачност в науката за насърчаване на добрите практики [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

ФМИ споделя най-съвременни методи за оценка на бездимни продукти

 

Прозрачността в научните изследвания насърчава прилагането на най-добрите практики и методи, и води до надеждни и възпроизводими резултати. В тази статия Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) споделяме своята методология за научна оценка на аерозолите от нагреваеми тютюневи продукти.

 

Най-доброто, което човек може да направи за здравето си, е никога да не започва да пуши или ако пуши, да спре тютюнопушенето възможно най-рано. Все повече хора признават, че новите бездимни продукти са възможност за ускоряване на спада в тютюнопушенето чрез насърчаване на хората, които в противен случай биха продължили да пушат цигари, да преминат на тях. За да се разбере правилно тяхното потенциално въздействие върху общественото здраве, е необходимо аерозолите от тези бездимни продукти да бъдат сравнени с цигарения дим, така че да се оцени техния относителен потенциал за намален риск.

 

ФМИ полага значителни усилия за разработването, характеризирането и, при възможност, валидирането на методи и технологии за изследване и сравнение на аерозоли. ФМИ сподели подробна информация за тези усилия в обстойна обзорна статия, както и в своята платформа INTERVALS.science, защото вярва, че прозрачността в науката е стимул за прилагане на добрите практики в научните изследвания.

 

 

Изображение на публикация от Boué et al. Научете повече за нея в библиотеката на PMI Science.

 

Генерирането, събирането и използването на цигарен дим и аерозоли от нагреваеми тютюневи продукти по възпроизводим начин е от ключово значение за научната оценка и сравнението на тези продукти. Аерозолите от нагреваемите тютюневи изделия са много различни от цигарения дим. Затова сравнението на тяхната токсичност може да е трудно и често методите, разработени за изследване на цигарения дим, не могат да бъдат прилагани за аерозолите от нагреваеми тютюневи продукти. През 2020 г. ФМИ публикува обстойна обзорна статия относно своите усилия да адаптира методи, разработени за цигарен дим, така че те да могат да се прилагат и за аерозоли от нагреваеми тютюневи продукти. Тази обзорна статия включва дискусия относно разработването на научно доказани бездимни изделия, външно верифициране на съществуващите проучвания и препоръки за бъдещи научни изследвания. Повече информация и цялото проучване можете да намерите в този материал в INTERVALS.science.

 

Предизвикателството: цигареният дим и аерозолите от нагреваеми тютюневи продукти са много различни.

 

Цигареният дим е аерозол, генериран при горенето на тютюна. Той се състои от над 6 000 различни вещества. Аерозолите, генерирани при нагряването на тютюна, съдържат значително по-малък брой съставки, предимно вода, глицерин, никотин и тютюневи аромати. Тези два вида аерозоли имат съвсем различни свойства и характеристики при анализ. Например аерозолът от Платформа 1, водещото нагреваемо тютюнево изделие на ФМИ, е с много високо съдържание на вода. Поради тази причина аерозолът може да кондензира до течност при определени условия, докато това не е така при цигарения дим.

 

 

Диаграма, на която са показани най-големите различия в съставките, установени в цигарен дим и в аерозола от Платформа 1. И цигареният дим (вляво), и аерозолът от Платформа 1 (вдясно) се състоят от вода, никотин, глицерин и други вещества. Количествата на тези съставни вещества обаче се различават значително за двата продукта. Освен това, броят и концентрациите на „други химични съединения“ са значително по-ниски в аерозола от Платформа 1 в сравнение с цигарения дим.

 

С цел да ограничи въздействието на тези различия в проучванията си ФМИ създава различни решения. В своя обзор и в INTERVALS.science описва подробно протоколите и инструментите, които разработва и адаптира за генериране, събиране и използване на цигарен дим и аерозол от Платформа 1 по начин, който дава възможност за генериране на съпоставими данни.

 

Адаптирани машини за пушене и режими на всмуквания за генериране на аерозол

 

В изследванията си ФМИ използва линейни и ротационни машини за автоматично пушене на цигари. Тези машини са модифицирани, така че да бъдат подходящи за специфичните характеристики на Платформа 1, включително холдър за тютюнев стик и електронно устройство с презареждане.

 

 

Изображение на ротационна машина за пушене, модифицирана за изследвания на Платформа 1.

 

Стандартизираните режими за машинно пушене позволяват да се направят съдържателни сравнения между различните продукти. Например в режима за машинно пушене са определени броят и продължителността на всмукванията от цигара или от тютюнев стик.  Научната група за регулация на тютюневите изделия на Световната здравна организация препоръчва да се ползва режимът за интензивно пушене на Министерство на здравеопазването на Канада, който е определен и от Международната организация по стандартизация (интензивен режим на ISO) за изследване на нагреваеми тютюневи продукти. Аерозолът от Платформа 1 може да се генерира посредством използване на стандартни режими, като интензивния режим на ISO, но някои от изискванията, предвидени в този режим, са неприложими към продукта по технически причини. Например при тютюневите стикове на Платформа 1 няма запалване с външен източник, има фиксирана продължителност на нагряването от шест минути и размерът на стиковете не се променя при употреба, което е различно от пушенето на цигари.

 

Събиране на аерозолни фракции

 

За много видове изследвания, като определяне на съединенията в аерозола или in vitro тестове в клетъчни култури, потопени в разтвор, трябва да бъдат събрани аерозолни фракции. Съществуват разработени стандартни процедури за улавяне и извличане на цигарения дим. Учените на ФМИ разработиха и публикуваха методи за улавяне на съпоставими проби от цигарен дим и аерозол от Платформа 1, и оптимизираха някои параметри като брой тютюневи стикове, обем на разтвора и температура при улавяне.

 

In vitro оценка за токсичност: нови тестове в клетъчни култури, потопени в разтвор

 

Стандартната оценка на токсичността на цигарения дим обикновено включва отдавна наложени в практиката in vitro тестове в клетъчни култури, потопени в разтвор, с цел да се измери цитотоксичността, мутагенността и генотоксичността. ФМИ също провежда тези проучвания като разработва много нови in vitro тестове за изследване на напредъка по отношение на намаляване на токсичността. В тези тестове се използват клетъчни култури, извлечени от дихателните пътища и от сърдечносъдовата система на животни, и хора и се измерват клетъчни крайни точки, за които е известно, че са свързани с развитие на хронични заболявания, свързани с тютюнопушенето. Документът в INTERVALS.science описва подробно някои от резултатите.

 

In vitro оценка за токсичност: системи за експозиция на границата въздух-течност

 

 

Изображение на клетъчни култури от човешки бронхиални клетки. Клетките са частично култивирани в разтвор, като горната им повърхност е изложена на въздух, за да се формира 3D структура от различни видове клетки. Тази 3D структура дава възможност да се наподоби по-добре поведението и структурата на клетките в човешкото тяло в сравнение с по-прости клетъчни култури.

 

Клетъчните култури, потопени в разтвор, са фундаментално различни от клетките на човешки бял дроб, тъй като са изложени на течност, а не на въздух или аерозол. Затова бяха разработени системи за експозиция, при които горната част на клетъчните култури се излага на въздух и може да бъде изложена на цигарен дим или аерозол от Платформа 1, наречени  системи за експозиция на границата въздух-течност. Клетъчните култури са комплексни, триизмерни клетъчни култури, които наподобяват организацията и физиологията на клетките в човешките тъкани, които се изследват. Една пълна система за експозиция се състои от машина за генериране на аерозол, която изпраща аерозола към тръба, циркулираща над клетъчните култури, които се намират в експозиционна камера.

 

 

Схематично представяне на системата за експозиция Vitrocell® 24/48. Клетките се поставят в плака с 48 гнезда, като така те са частично потопени в течност и изложени както на въздух, така и на течност подобно на клетките в човешкото тяло. Във Vitrocell® 24/48 могат да бъдат изложени едновременно до 48 клетъчни култури.

 

ФМИ използва системата за експозиция VITROCELL® 24/48, която позволява едновременно излагане на до 48 клетъчни култури. Определя се дозата цигарен дим и дозата аерозол от Платформа 1, която да се приложи за всяка клетъчна култура, състава и, начин за уеднаквено доставяне на аерозол към различните клетъчни култури и дали тези параметри остават стабилни във времето. Характеристиките на системата Vitrocell са описани подробно в INTERVALS.science. Като цяло, учените установяват, че аерозола, достигащ до клетките, не е непременно представителен за приложения аерозол. Затова е от ключово значение аерозолът, достигащ до клетките, да бъде характеризиран, за да може резултатите да бъдат интерпретирани и сравнени. За тази цел ФМИ разработва няколко метода за определяне на основните съединения в аерозола, като никотин и карбонилни съединения, по време на или след експеримента.

 

Научете повече за научните изследвания на ФМИ

 

Това са някои от методите, които ФМИ прилага в научните си изследвания на химичния състав и физични характеристики на аерозола, и за in vitro оценка на токсичността. През декември 2020 г. изследователите публикуват и подобна статия, в която представя някои от най-добри методи и практики на компанията за генериране на аерозол от електронни цигари. Това са видовете проучвания, които се извършват основно в научноизследователския център на ФМИ, наречен Куба, в Нюшател, Швейцария, като част от програмата за оценка на бездимни продукти.

 

Публикуването на научни доклади и представянето на собствени методи и данни в INTERVALS.science не е единственият начин, по който ФМИ споделя открито и прозрачно своята работа. От юни 2020 г. започна серия от виртуални конференции, на които учени говорят открито за най-новите проучвания на компанията, за методите и принципите в основата на научните и изследвания на бездимните продукти.

 

Материалът се публикува със съдействието на Филип Морис България.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prozrachnost-v-naukata-za-nasarchavane-na-dobrite-praktiki ) [35] => stdClass Object ( [blog_id] => 1643 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 34a3e2825c3accfb63505b1398993841.jpg [category_id] => 9 [date] => 1652475600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Стаменов изнесе лекция за ендометриозата и аденомиозата в Лондон [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда"

 

На 7 май 2022 в Лондон, д-р Стаменов изнесе лекция за влиянието на ендометриозата и аденомиозата върху фертилитета в рамките на The Fertility Show Live — първото от две години и половина присъствено издание на най-големия пациентски форум за проблемно забременяване във Великобритания. 

 

Лекцията протече под формата на интервю с водещ Софи Сулерия — популярен блогър, журналист и продуцент от BBC One и самата тя пациент с репродуктивни затруднения и посланик на Peanut – британската социална мрежа за подкрепа и взаимопомощ на жени с проблемно забременяване.

 

Пред пълна зала д-р Стаменов разясни на достъпен език естеството на двете заболявания, сходствата и разликите между тях, като наблегна на ключовите аспекти, които имат влияние върху забременяването и успешното износване на дългоочаквана бременност. Основен акцент беше необходимостта от правилна стратегия при лечението им, така че да не бъдат допълнително намалени шансовете за зачеване.

 

Д-р Стаменов даде много конкретни практически насоки в отговор на множеството въпроси от десетките двойки, които избраха тази тема в богатата семинарна програма на събитието.

 

Ендометриозата и аденомиозата са заболявания с все още неизяснена етиология, които засягат комплексно репродуктивните способности при жената. Сред главните проблеми при борбата с ендометриозата е твърде късното диагностициране поради неспецифичните ѝ симптоми и неподходящо по време и обем хирургично лечение, което допълнително влошава бъдещите шансове за бременност. И докато ендометриозата вече е обект на множество информационни кампании в последните години, то аденомиозата, която сериозно застрашава успешната имплантация и износването на бреченността,  е все още почти непознат противник за двойките с репродуктивни проблеми, а нерядко е подценявана и от специалистите.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-stamenov-iznese-lektsia-za-endometriozata-i-adenomiozata-v-london ) [36] => stdClass Object ( [blog_id] => 1644 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8c34fff43fc64a9ce61ede911b627d0a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1652389200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Компютърен гид информира пациентите със слухови проблеми за възможностите за лечение [description] =>

Източник: МБАЛ "Тракия"

 

Специално компютърно устройство SiteKiosk помага на пациентите със слухови нарушения да получат разностранна информация за възможностите за лечение на слуха и последните постижения на медицината.

 

Компютърният гид е разположен във фоайето на Болница „Тракия“ – Център и е дарение от фирма Centillion за пациентите на Тракийския център по кохлеарна имплатнация към лечебното заведение. Така, докато изчакват часа си за преглед пред УНГ кабинета, пациентите имат възможност да научат полезна информация за лечението на слуховите си проблеми.

 

Инсталираният SiteKiosk в Болница „Тракия“ – Център е първото подобно устройство в България. То разполага с тъчскрийн дисплей, който позволява на пациентите да навигират в съдържанието му чрез докосване през интерактивно меню. Компютърният гид поддържа Wi-Fi връзка с интернет, което му позволява да предостави изключително богато съдържание от статии, съвети, новини, свързани с решаването на слуховите нарушения.

 

Освен подбрана информация за това как работи човешкия слух и кои са най-честите причини за загуба на слуха, SiteKiosk предоставя достъп до специализирано електронно списание за слуховите импланти. От интерактивното меню пациентът може да избере статии от раздели „Наука“, „Здраве“, „Живот“ или да разгледа всички статии на едно място. Чрез компютърният гид пациентът може да научи какви видове импланти съществуват, как работят те и какво е тяхното предназначение.

 

SiteKiosk разполага с богата база данни както за проблемите на слуха при възрастни, така и при деца, като представя в детайли възможностите за тяхното разрешаване и лечение. Устройството осъществява и директна връзка с Google, позволявайки на потребителите да потърсят допълнителна информация по вълнуващите ги въпроси в световната мрежа.

 

Специален раздел разказва за кохлеарните импланти като най-модерен и ефективен метод за възстановяване на слуха, особено при деца с вродени аномалии на слуховия апарат, открити в ранна възраст, както и при възрастни хора.

 

„SiteKiosk е изключително полезен апарат, който несъмнено ще предизвика вниманието на пациентите със слухови проблеми и ще обогати тяхната обща култура за това какви възможности дава съвременната медицина и респективно Тракийският център за кохлеарнa имплантация за ефикасното възстановяване на техния слух“, посочи доц. д-р Петър Руев, д.м., началник на УНГ отделението в Болница „Тракия“.

 

„Електронният гид дава подробна информация и за слухово-речевата рехабилитация на пациентите с поставен кохлеарен имплант, чието правилно провеждане има решаващо значение за крайната ни цел – слухът не само да бъде възстановен, но и пациентът да добие или да възстанови способностите си да комуникира езиково със заобикалящия го свят“, допълни слухово-речевият рехабилитатор Фани Михайлова.

 

Информацията на компютърния гид е достъпна не само за българи, но и за чужди граждани, тъй като потребителят има възможност да избира превод на 16 езика.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kompyutaren-gid-informira-patsientite-sas-sluhovi-problemi-za-vazmozhnostite-za-lechenie ) [37] => stdClass Object ( [blog_id] => 1648 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 625c197860c5f4c9e1d18179ecd63516.png [category_id] => 9 [date] => 1652043600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Високотехнологични методи за лечение на бъбречните камъни [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

Урологът д-р Горан Деримачковски – модератор по темата „Уролитиазата и новите високотехнологични възможности за миниинвазивни интервенции за преодоляване на патологичната обструкция“

 

В специализираната здравна платформа CredoWeb се проведе онлайн дискусия в 4 модула – основни урологични проблеми, социално значими урологични заболявания. Дискусията бе инициирана от проф. д-р Красимир Янев, д.м., ръководител на катедрата по урология към МУ-София. Включиха се над 420 общопрактикуващи лекари, уролози и други специалности с въпроси, интересни мнения, предложения и клинични случаи.

 

Заради професионалните си качества,  опит с различни клинични случаи и презентационни умения, д-р Деримачковски модерира темата за лазерни оперативни интервенции при бъбречни камъни.

 

Видео може да гледате тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => visokotehnologichni-metodi-za-lechenie-na-babrechnite-kamani ) [38] => stdClass Object ( [blog_id] => 1642 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0e819daa4cdf58ba81d69fd0e0caed8c.jpg [category_id] => 9 [date] => 1651525200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативна и щадяща операция в Урология [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

Д-р Милен Цветков, д.м. и екип от Урология на МБАЛ “Св. София” приложиха иновативен оперативен метод за лечение изпускането на урина. До момента такава интервенция не е известно да е докладвана у нас

 

Урологът д-р Милен Цветков обяснява какво е специфичното при тази операция и ползите за пациента:

“При този вид интервенция материал от обвивката (фасция) на правия коремен мускул (автоложен слинг) се взима хирургически и се присажда под пикочния канал, което не позволява при физическо усилие да изтича урина. Световният опит показа, че използването на материал от тялото на самия човек не провокира организма да реагира срещу слинга и да го отхвърли. Пациентката беше на крака на следващия ден след операцията и беше изписана на третия ден.” – пояснява д-р Цветков.

 

Към момента не е известно друг екип или лечебно заведение у нас да са докладвали извършването на такава операция.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativna-i-shtadyashta-operatsia-v-urologia ) [39] => stdClass Object ( [blog_id] => 1636 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0c95dfc79838775b734c66ff00d8564d.jpg [category_id] => 9 [date] => 1651179600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => За пръв път в страната: повторно спасително облъчване с Брахитерапия [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

За пръв път в страната беше приложено реоблъчване, чрез интерстициална брахитерапия с временен имплант на пациенти с простатен карцином, получили локален рецидив години след курс дефинитивно лъчелечение.

Екипът по брахитерапия към отделението по лъчелечение Acibadem City Clinic Младост с ръководител д-р Камен Недев, приложи спасителната процедура при трима мъже, с PSMA и МРТ данни за локализиран в жлезата рецидив. При методиката бе използвано четириизмерно планиране в реално време с т.н. симултанен интегриран буст за доминантните интрапростатни рецидивни лезии. Тази методика даде възможност за безопасно повишаване на радикалната лечебна доза в тумора, далеч над приложимата със стандартно перкутанно лъчелечение. Така на съседните критични структури бе спестена значителна доза над техния толеранс и се редуцира вероятността за проява на симптоми на късна лъчева токсичност. 

Първоначалните впечатления са за отлична поносимост, слабо изразени ранни дизурични симптоми при всички пациенти. Не само у нас, но и в света се наблюдава тенденция за недостатъчно реоблъчване, поради трудно доказване на изолиран локален рецидив и страх от токсичност на спасителните терапевтични опции. С въвеждането при нас на ПЕТ/КТ с PSMA и мултипараметричния ЯМР, парадигмата в рестадирането на простатния карцином се промени. 

Предвид дългата естествена история на заболяването, е нужно валидиране на прогностични фактори, които да позволят прецизно селектиране на болните с локален рецидив от карцином на простатата, които биха имали полза от повторно спасително облъчване. 

Познаването на биологията на тумора от проведените до този момент проучвания, оформят две рискови групи при тези пациенти. Високорисковата категория включва пациенти получили локален рецидив под 18 месеца, след инициалното ЛЛ и биопсичен Gleason score 8-10 (ISUP grade 4-5). Именно тази категория биха имали онкологична терапевтична полза от прилагане на нашето лечение. Интерстициалната брахитерапия с временен имплант е основен достъпен спасителен лечебен метод, с доказано висока ефективност и отличен профил на безопасност.

 

Информацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => za-prav-pat-v-stranata-povtorno-spasitelno-oblachvane-s-brahiterapia ) [40] => stdClass Object ( [blog_id] => 1637 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 899126a7f50f43bd8d6718fd3d9d9b48.jpg [category_id] => 9 [date] => 1650488400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Проф. Ханджиев: Животоспасяващи процедури превърнати в рутинни [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Ендопротезирането на жлъчни пътища и панкреасен канал, както и иновативните ехо-ендо биопсиране (хистологична верификация) и протезиране се превърнаха в рутинни процедури за Проф. Д-р Стоян Ханджиев, Д-р Борис Крумов и екипа от клиниката по Гастроентерология към Acibadem City Clinic Младост.

 

С оглед на Ковид пандемията, разказваме случай на пациент, болен от Ковид-19 със засягане на 85% от белодробната функционална тъкан и с активно кървене от хепатобилиарната система. 

 

Пациентът постъпва във влошено състояние, силно завишени чернодробни ензими, температура, болки и кървене от горния гастроинтестинален тракт. По спешност е извършено образно изследване, което показва патологична комуникация на кръвоносен съд с общия жлъчен канал. 

 

При тази група пациенти обикновено се извършва ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография, защото тя използва комбиниран ендоскопски и рентгенов метод за изследване на жлъчните пътища и панкреасен канал. Правилното провеждане е от изключителна важност за поставяне на точна диагноза, тъй като вследствие на кървенето от кръвоносен съд в патологична комуникация със жлъчен съд, пациентът образува съсиреци в черния дроб, които от своя страна водят до развитие на животозастрашаващо състояние известно като остър холангит.

 

Благодарение на Проф. Ханджиев и Д-р Борис Крумов, пациентът е стентиран с два метални стента - стент в стент, като по този начин се осигурява механично кръвоспиране по цялата дължина на екстрахепаталния жлъчен канал. Като превенция за развитие на панкреатит е имплантиран и 7- френчов панкреасен стент.

 

И въпреки че в следващите няколко дни пациентът подобрява здравословно си състояние, една седмица по-късно, той отново проявява признаци на хемобилия със същата влошена клинична и лабораторна симптоматика. Открива се нов, различен, източник на кървене (хемобилия с интрахепатална генеза) и се налага нова ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография. Налага се имплантиране на назо-билиарен дренаж в черния дроб, през предходно имплантираните билиарни стентове. Прави се последващ лаваж с физиологичен серум на шест часа с цел превенция на обрзуване на съсиреци в интра/екстрахепаталните жлъчни пътища, а от там и за развитие на животозастрашаващ холангит. Благодарение на тази животоспасяваща интервенция, пациентът се подобрява и нормализира чернодробните си показатели без усложнения.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prof-handzhiev-zhivotospasyavashti-protseduri-prevarnati-v-rutinni ) [41] => stdClass Object ( [blog_id] => 1629 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 9ad6b6355be2008884b955abb8dbc033.jpg [category_id] => 9 [date] => 1650402000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => За първи път у нас екипът на проф. Иво Петров имплантира последно поколение TAVI при 52-годишен пациент с високорискова аортна стеноза [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Екипът на проф. Иво Петров от Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ постави за първи път в България транскатетърно най-ново поколение аортна клапа TAVI на 52-годишен пациент. Пациентът вече е претърпял една класическа кардиохирургична операция за поставяне на байпас. Впоследствие е получава високостепенна аортна стеноза и сърдечна недостатъчност. Втора отворена интервенция би била огромен риск за него, затова екипът на проф. Петров сменя клапата безкръвно.

 

„Новата TAVI-клапа, която днес поставихме и планираме да въведем като рутинна процедура, изисква много по-малък отвор в бедрената артерия, през която се достига до аортата. Рискът клапата да пропуска дори минимално е сведен почти до нула, което е основа стъпка напред.“, обясни проф. Петров.

 

Пациентът е добре и ще си бъде вкъщи за празниците, очаква се да бъде изписан от болницата в края на седмицата.

 

Транскатетърно имплантиране на аортна клапа (TAVI) е авангардна процедура, която се извършва без пълна упойка, без кръвозагуба и без да се спира сърдечният ритъм. Операцията е кратка, безкръвна, не се отваря гръдният кош, анестезията е локална и се прави леко преспиване.  

 

„Пациентите, които леко приспиваме за 15-20 минути, докато приключим процедурата, като ги събудим, ни питат: Кога ще започваме? И като им кажем: Ние вече свършихме, ни гледат интересно“, разказа проф. Петров.

 

Това е т. нар. минималистичен подход, който в Сърдечно-съдов център се прилага от три години. Намалява се болничният престой на пациентите, намалява се травмата, предотвратяват се усложнения като кръвозагуба, а финално се намаляват и разходите. Технология TAVI постоянно се усъвършенства и води до все по-добри резултати по отношение на клапната функция.

 

В областта на неоперативните перкутанни интервенции за коригиране на клапна патология непрекъснато се правят иновации. За десет години развитието на методиката TAVI доведе до значително подобряване на резултатите. Тези резултати са изключително в интерес на пациентите и на здравеопазването.

 

Проф. Петров обясни, че нововъведената клапа е базирана на доказателства и на оценка както от медицинска, така от финансова и медико-социална гледна точка. И когато тази комбинирана оценка е в интерес на пациентите и обществото, процедури като новата TAVI трябва да бъдат въвеждани навреме в медицинската практика и да бъдат достъпни за хората, които имат нужда от тях.

 

Покрива ли се новата клапа от НЗОК?

 

Има известно доплащане от страна на пациента за новата клапа. но проф. Петров очаква от 2023 г. новата процедура TAVI да залегне в реимбурсния списък на НЗОК и доплащането да  отпадне. Процедурата се прави се при пациенти с индикации, а златен стандарт продължава да е оперативното лечение, което през последните няколко години се развивава с бързи темпове. Отделението по кардиохириругия в Сърдечно-съдов център е сред иновативните в страната, разполага с ендоскопска апаратура за извършване на 3D сърдечни операции с минимални разрези. 

Информацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => za-parvi-pat-u-nas-ekipat-na-prof-ivo-petrov-implantira-posledno-pokolenie-tavi-pri-52-godishen-patsient-s-visokoriskova ) [42] => stdClass Object ( [blog_id] => 1627 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 8848d345afaf2b0eb244f28918a98e9d.jpg [category_id] => 9 [date] => 1649797200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Пo-чист аерозол, по-чист въздух [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Как Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) анализира качеството на въздуха на закрито

 

Как се разбира, че качеството на вдишания въздух е лошо? За някои хора първият признак е визуален, например смог или черен дим. Но наличието на нещо видимо не показва колко са вредни съставните вещества във въздуха. Най-добрият начин е отделните вещества във въздуха да бъдат анализирани, независимо дали имат миризма или цвят.

 

Анализът на качеството на въздуха е важен фактор от научните изследвания за бездимните продукти на ФМИ, в конкретния случай електро нагреваемо тютюнево изделие (ЕНТИ), защото осигурява надеждна информация за потенциалното въздействие за околните при употреба на продукта. ФМИ измерва качеството на въздуха като анализира ефекта от ЕНТИ и цигарите в сравнение с фоновия въздух¹. Това влияние е изследвано в три вида среда: домашна, офис и ресторант. След това всяка от тези среди е симулирана в лабораторни условия като се променя броя на хората в съответното пространство и количеството въздух в циркулация на база на европейския стандарт за вентилационните системи².

 

Тестът в офис среда е проведен с трима души и степен на вентилация (количеството въздух влизащо/излизащо от стаята) от 156 м³/час. В теста за ресторантска среда са участват общо пет човека при степен на вентилация от 555 м³/час. Сценарият за тест в домашна обстановка включва същия брой хора, но степен на вентилация от 87 м³/час. Освен това, е проведено и последващо проучване с трима участници и 37 м³/час, чиито фокус е само върху домашната среда³.

 

За да се гарантира точност на измерванията и да се избегне кръстосано замърсяване, стаята е почистена с въздухочистител при степен на вентилация 750 м³/час с чист, филтриран въздух, а мебелите са почистени със смес от вода и етанол. С цел определяне на базови стойности, качеството на въздуха се определя преди употреба на ЕНТИ и цигари.

 

Поредността от дейности за всеки тест е: почистване с въздухочистител, измерване на базови стойности, повторно почистване, последвано от употреба на ЕНТИ или цигари. Анализирани са 18 различни съединения за трите вида среда, и 24 съединения в допълнителното проучване в домашна обстановка (представени в списъка „Тествани съединения“) както за ЕНТИ, така и за цигари. Във всички среди при употреба на ЕНТИ не се отчитат значителни разлики в сравнение с фоновия въздух за 16 от 18 измерени съединения, като две са с по-високи стойности – никотин и ацеталдехид, но тези стойности остават по-ниски от тези, предвидени в съответните изисквания⁴. За сравнение, при употреба на цигари се измерват значителни разлики при всички 18 съединения спрямо фоновите концентрации и техните стойности са по-високи от тези при ЕНТИ. Това води до заключението, че употребата на ЕНТИ в затворено пространство не влияе негативно на общото качество на въздуха на закрито.

 

Това са две от многобройните проучвания за ефекта от ЕНТИ върху качеството на въздуха на закрито проведени от ФМИ. Научните изследвания на компанията обхващат и ефектите от ЕНТИ за качеството на въздуха при ежедневни дейности, в заведения за забавление, магазини и в други реални условия, като те водят до същото заключение: няма негативно въздействие върху общото качество на въздуха на закрито. Резултатите от тези проучвания са описани в доклада на ФМИ относно отсъствието на вторичен дим в околната среда от ЕНТИ⁵, в който е представен общ преглед на независимите проучвания за въздействието от продуктите на компанията върху качеството на въздуха на закрито.

 

Забележка: проучвания като описаните са част от програмата за научна оценка на продуктите на ФМИ, а не част от усилия за промяна на регулаторните изисквания във връзка със забраната на пушенето.

 

Тествани съединения

Посочените по-долу 18 вещества са избрани като представителни маркери за качество на въздуха и маркери за неспецифични и специфични вещества в аерозола от ЕНТИ и цигарения дим:

 

 

В допълнително проучване са измерени:

 

Глицерин	NNN
Пропилен гликол	PM1/PM2.5
NNK	TVOCs

 

 

Степен на вентилация за различните среди:

Ресторант: 555 m³/час = 7.68 промени на въздуха

Офис: 156 m³/час = 2.16 промени на въздуха

Дом: 87 m³/час = 1.2 промени на въздуха, и 37 m³/час = 0.5 промени на въздуха

 

1. M. I. Mitova et al., Comparison of the impact of the Tobacco Heating System 2.2 and a cigarette on indoor air quality. Regul Toxicol Pharmacol 80, 91-101 (2016).

2. ISO, ISO 16000-8:2007 Indoor air — Part 8: Determination of local mean ages of air in buildings for characterizing ventilation conditions (2007).

3. M. I. Mitova et al., Air quality assessment of the Tobacco Heating System 2.2 under simulated residential conditions. Air Qual Atmosphere Health 12, 807-823.

4. World Health Organization, WHO guidelines for indoor air quality: selected pollutants (2010).

5. "Scientific substantiation of the absence of Environmental Tobacco Smoke (ETS) emission during use of the Electrically Heated Tobacco System (EHTS) | PMI Science,".

 

Материалът е изготвен със съдействието на Филип Морис България

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => po-chist-aerozol-po-chist-vazduh-1 ) [43] => stdClass Object ( [blog_id] => 1621 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b4bdbaca1ae136cb20ff5b37269be7d2.jpg [category_id] => 9 [date] => 1649624400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Медика Кор лекува калцирани съдови стеснения на сърцето с модерна апаратура [description] =>

Източник: Dariknews.bg

 

Нелечимо стеснение на най-голямата артерия на сърцето при 60-годишен мъж, което се дължи на критично количество калцирана атеросклеротична плака, е преодоляно за две минути с най-новата версия на технологията "ротаблация" в кардиологичната болница "Медика Кор" в Русе.

Лечебното заведение е единствено у нас, което разполага с последната генерация на апарата, представен скоро в медицинската практика в света, съобщи проф. Добрин Василев, специалист по инвазивна кардиология и ангиология с дългогодишен опит и медицински директор на болницата.

По думите му без тази технология не е възможно лечението при много от комплексните случаи в интервенционалната кардиология, които са ежедневие в болницата.

"След като бе освободен от калциевия блок, в съда бе поставен стент за възстановяване на кръвотока. Ротаблацията позволи да проведем оптимално интервенционално лечение в този случай. Очаквам дълготраен позитивен ефект за пациента", обясни проф. Василев. 

Високотехнологичната процедура е осъществена изцяло за сметка на болницата. 

Проф. Василев обясни, че с тази медицинска апаратура може да се правят по 10 процедури на ден. 

Той допълни, че апаратура за ротаблация от предишното поколение е налична в някои от водещите сърдечно-съдови центрове и методиката е позната у нас. 

Проф. Василев каза, че технологията "ротаблация" е под патент от създаването си, а производителят - американска компания, прави мащабна модификация на апарата си за първи път от 30 години и спира от производство предишната версия. 

По думите на специалиста новият ротаблатор е дигитализиран, управлява се значително по-лесно и дава възможност за по-бързо постигане на желания резултат, което съкращава процедурното време.  

Проф.Василев коментира, че един на 20-25 пациенти със сърдечно-съдови заболявания и усложнения от тях има нужда от подобно лечение.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => medika-kor-lekuva-kaltsirani-sadovi-stesnenia-na-sartseto-s-moderna-aparatura ) [44] => stdClass Object ( [blog_id] => 1622 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3a244ee9afcc29bc1f9eac68cc7ef696.jpg [category_id] => 9 [date] => 1649624400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Млад кардиолог от Сърдечно-съдов център с награда от научен форум [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

За поредна година научният форум Софийски дни на ехокардиографията традиционно отличи високото ниво на ехокардиографската диагностика, прилагана в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център. По време на състезателната сесия в Candle Light формат д-р Виктор Константинов, специализант в отделението по Кардиология с ръководител проф. Найденка Златарева, завоюва заслуженото трето място.

 

В рамките на състезателната сесия на форума млади кардиолози презентират  интересни клинични случаи от реалната практика, а журито оценява тяхното мислене и отношение към диагностиката и лечението на пациента. Тази година в надпреварата се включиха 11 участници.

 

Международният научен симпозиум се проведе от 8 до 10 април в София по инициатива на Фондация по неинвазивна образна диагностика в кардиологията с председател доц. Красимира Христова. Голямата тема на изданието бяха клапните болести, а програмата представи съвременните постижения в приложението на иновативните технологии в ехокардиографията за диагностика и превенция на сърдечно-съдовите заболявания. 

 

Основната мисия на организаторите на събитието е да обучават кардиолозите и младите специалисти у нас на новите тенденции в образната диагностика на сърдечни и съдови заболявания. Ехокардиографията дава възможност за оценка и ранна диагностика, както и навременно лечение и проследяване на пациентите със сърдечно-съдови патологии. Неинвазивната оценка на пациента предхожда инвазивна оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система, което се прави тогава, когато вече е наложително инвазивното лечение.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => mlad-kardiolog-ot-sardechno-sadov-tsentar-s-nagrada-ot-nauchen-forum ) [45] => stdClass Object ( [blog_id] => 1630 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3617538bb63606ed545fb19519d82243.jpg [category_id] => 9 [date] => 1649624400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => В СБАЛК „Медика Кор“ – Русе лекуват калцирани съдови стеснения на сърцето с най-модерната технология в света [description] =>

Източник: СБАЛК "Медика Кор"

 

Нелечимо стеснение на най-голямата артерия на сърцето при 60-годишен мъж, което се дължи на критично количество калцирана атеросклеротична плака, бе преодоляно за 2 минути с най-новата версия на технологията ротаблация в СБАЛК „Медика Кор“ – Русе. Болницата е единствената у нас, която разполага с последната генерация на апарата, представен скоро в медицинската практика в света. Процедурата извърши проф. Добрин Василев, специалист по инвазивна кардиология и ангиология с дългогодишен опит и медицински директор на болницата.  

„Без тази технология не е възможно лечението при много от комплексните случаи в интервенционалната кардиология, които са ежедневие в нашата болница“, каза проф. Василев. 

Пациентът е с нарушена липидна обмяна, хипертония от дълги години, с предходен исхемичен инсулт, с байпаси към двете бедрени артерии заради изключително тежка периферно-съдова болест. Лекуван е в „Медика Кор“ преди няколко месеца, когато е постъпил с инфаркт и е установено, че са засегнати всички съдове на сърцето. Стентиран е съдът, на чието запушване се дължи инфарктът. Впоследствие му е направена допълнителна оценка на съдовите стеснения и са лекувани тези, при които това е било възможно. Неколкократно препоръчват на пациента сърдечна операция, но той отказва писмено. Единственият шанс за терапия в случаи като този остават високотехнологичните методи на инвазивната кардиология, сред които е и ротаблацията. Методът се прилага при изключително силно вкалцяване на атеросклеротичната плака, когато тя се натрупва в голямо количество, втвърдява се в засегнатия съд и не е възможно той да бъде отворен (да бъде възстановено преминаването на кръвта) по стандартния начин. Ротаблаторът позволява втвърдената плака да бъде разчупена и да „се изстърже“ от съдовите стени, подобно на действието на зъболекарското борче. Той наподобява фина бормашина с връх, който може да бъде с различен размер - в конкретния случай е бил 1,5 мм, покрит с диамантен прах.  Въвежда в съда през специален водач. Калциевото натрупване се разбива на микрочастици, които се преработват безпроблемно от организма. Процедурата не е съпроводена с болка. 

„След като бе освободен от калциевия блок, в съда бе поставен стент за възстановяване на кръвотока. Ротаблацията позволи да проведем оптимално интервенционално лечение в този случай. Очаквам дълготраен позитивен ефект за пациента“, обясни проф. Василев.

Високотехнологичната процедура е осъществена изцяло за сметка на болницата. 

Апаратура за ротаблация от предишното поколение е налична в някои от водещите сърдечносъдови центрове и методиката е позната у нас. Технологията ротаблация е под патент от създаването си, а производителят - американската компания за медицинска апаратура Boston Scientific, прави мащабна модификация на апарата си за първи път от 30 г. и спира от производство предишната версия. Новият ротаблатор е дигитализиран, управлява се значително по-лесно – с конзола, и дава възможност за по-бързо постигане на желания резултат, което съкращава процедурното време.  

Атеросклерозата е водещата причина за сърдечносъдови инциденти и заболявания като инсулт, инфаркт, периферно-съдова болест и е масово разпространена у нас. Тежките форми на атеросклероза са все по-често срещани, особено в някои региони на страната, сочат наблюденията на специалистите. Сред причините са тютюнопушене, неправилно хранене с много животински мазнини, слаба физическа активност, ниска здравна култура, непоследователност в придържането към задължителна терапия и др.

 

Статията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => v-sbalk-medika-kor-ruse-lekuvat-kaltsirani-sadovi-stesnenia-na-sartseto-s-nay-modernata-tehnologia-v-sveta ) [46] => stdClass Object ( [blog_id] => 1623 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 4ff778d570cf83374f846bae8bd0db8f.jpg [category_id] => 9 [date] => 1649106000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Проведе се Националната конференция по онкология [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Приоритетите и основните стъпки пред въвеждането на Националния противораков план в страната бяха във фокуса на дискусия, проведена в рамките на двудневна национална конференция по онкология.

 

Организатор на форума е Българското онкологично научно дружество (БОНД), чийто председател е проф. д-р Асен Дудов, медицински директор и началник Клиника по медицинска онкология в Аджибадем Сити Клиник Младост. Той представи основните насоки на Европейския противораков план и политиката на ЕС в областта на раковите заболявания:

 

• идентифициране на необходимостта от създаването на Национален план за борба с рака;
• идентифициране на заинтересованите страни;
• иницииране на първоначални дискусии;
• създаване на Национален онкологичен алианс и създаване на организация по изграждането на Националния план за борба с рака;

 

Европейският план за борба с рака е отговорът на ЕС на нарастващите предизвикателства и промени по отношение на контрола на раковите заболявания и представлява политически ангажимент да се използват всички налични възможности за борба с рака. Той съдържа десет водещи инициативи и няколко действия за подкрепа и е част от предложенията на Комисията за изграждане на силен Европейски здравен съюз с цел подобряване на сигурността, готовността и устойчивостта на ЕС. Целта на Плана е да се подходи към целия цикъл на заболяването, като той е структуриран около четири основните области на действие, в които ЕС може да добави най-голяма стойност. Toва са:

 

• профилактика;
• ранно откриване;
• диагностициране и лечение;
• качество на живот на пациентите с онкологични заболявания и преживелите ракови заболявания лица;

 

Освен основните 4 приоритета на Националния противораков план, свързани с неговите стълбове, като допълнителни необходими промени се очертаха преструктурирането на онкологичното здравеопазване, апаратурното и квалификационно обезпечаване на онкологичните лечебни заведения – бивши диспансери, които сега са пререгистрирани като комплексни онкологични центрове или специализирани болници за онкологични заболявания.

 

Проф. Дудов обобщи, че е необходим интегриран подход, обхващащ всички политики и участието на множество заинтересовани страни – институциите, онкологичната научна общност, съсловните и пациентски организации. Нужен е и силен ангажимент и пълно сътрудничество от страна на всички за ефективното изпълнение на Европейския план за борба с рака и неговите действия.

 

Публикацията може да намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => provede-se-natsionalnata-konferentsia-po-onkologia ) [47] => stdClass Object ( [blog_id] => 1631 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 25602c930b8629fb6d6897deec6e7833.jpg [category_id] => 9 [date] => 1649106000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативния метод за лечение на инсуфициентни фрактури на сакралната кост – първо описание по медицинската интервенция у нас [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

70-годишната дама постъпва в клиниката за първи път с оплаквания от болка, засилваща се при активно движение двустранно в глутеална и лумбална области, неповлияваща се от консервативно лечение.  Локалният статус и образните изследвания ясно показват патологични вторични инсуфициентни фрактури на двете крила на сакрума. Оплакванията датират от около година. Пациентката е оценена предварително по болковата скала VAS (oт 1 до 10) на 7. След детайлно обсъждане се взима решение за оперативна намеса, като се изпозлва миниинвазивна техника за инжектиране на полиметилметаакрилат (костен цимент). Следоперативното състояние, по описание и на пациентката, е  чувствително намалена болка. Това показва значителна ефикасност и бърз аналгетичен ефект. Предстои и хронологична оценка на случая.

 

Особеното за този метод обаче е, че до момента не са известни докладвани резултати от български автори, пояснява д-р Комитов и отбелязва, че в отделението по ортопедия на МБАЛ “Св. София” има всички условия и индикации да се наложи като рутинна оперативна намеса.

 

Още за сакропластиката:

Това е интервенционален метод, докладван за първи път в началото на 2000-а година като лечение на симптоматично сакрално метастатични лезии, а последващите доклади са документирали неговото безопасно и ефективно изпълнение. Днес  методът се използва за лечение на инсуфициентни фрактури на сакралната кост. Като “инжектирането” на костен цимент може да се извърши безопасно и се улеснява чрез ориентиране на иглата, успоредно на L5-S1 междинното пространство и ипсилатералната сакроилиачна става и насочване към суперолатералната сакрална ала(крило) в рамките на зона, чиито граници са образувани от линия странично на задните сакрални отвори и линия по протежение на медиалния ръб на сакроилиачната става.

 

Има различни техники и различни начини за извършване на сакропластика, включително техника на къса ос, техника на дълга ос, техника на страничен достъп и техника с три игли. Сакропластиката за пациенти, които не се подлагат или не могат да се подложат на нехирургично лечение, може да доведе до по-добра подвижност, подобрени физически функции, драстично намаляване на болката.

 

За фрактурите на сакралната недостатъчност:

Те са сравнително чести, но недостатъчно диагностицирани и съответно нелекувани. Тези фрактури са честа причина за болки в кръста при възрастни пациенти и/или пациенти с остеопороза, но се пропускат. Фрактурите при сакрална недостатъчност (SIFs) включват сакралната ала и тялото на прешлен S2. Когато има съмнение за SIF, MR изображенията са единственият и най-добър образен метод за диагностициране. Но при някои пациенти, които не могат да правят магнитен резонанс, може да се използва комбинация от нуклеарно сканиране на костите. Лечението на сакралните инсуфициентни фрактури позволява ранна и продължителна мобилизация на пациента. Това означава и сакропластика, ако е необходимо.

 

Рисковете от SIF са много сходни с тези при прешленните компресионни фрактури и включват фактори като остеопороза, остеопения, остеомалация, бъбречна остеодистрофия, предилъчева терапия, болест на Paget, сливане на лумбосакрала, костни метаболитни заболявания, за които е известно, че отслабват скелета.
Знае се, че преобладават жените, засегнати от SIFs  при съотношение 10:1.  Симптоми могат да се появят без идентифицирано нараняване при пациенти с ниска костна минерална плътност и компрометирана здравина на костите. Честотата на SIF е приблизително 1% – 2% от патологичните фрактури, включващи гръбначния стълб и таза.

 

Статията можеда намерите тук.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativnia-metod-za-lechenie-na-insufitsientni-frakturi-na-sakralnata-kost-parvo-opisanie-po-meditsinskata-interventsia-u ) [48] => stdClass Object ( [blog_id] => 1624 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0e26cdc08f6a1da21472a75e361199d8.jpg [category_id] => 9 [date] => 1648501200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативните терапии в асистираната репродукция при сложни случаи [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда"

 

Д-р Стаменов бе специален гост – лектор в Берлин в рамките на форума Kinderwunsch Infotage, на който представи иновациите и високото ниво на репродуктивната медицина в България.

Той изнесе лекция на тема „Иновативните терапии в асистираната репродукция при сложни случаи“.
В нея говори не просто за това какъв е алгоритъм на болница „Надежда“ за решаване на случаи с многобройни предишни неуспехи, но по достъпен начин разясни на аудиторията медицинската логика и даде ценни насоки и съвети как в различните случаи да се скъсявя пътя към успеха.

 

За пореден път „Надежда“ показва на голям европейски форум, че в България се прави медицина на световно ниво. Мисията на болницата по отношение на пациентите с репродуктивни проблеми, и не само, е да предлага диагностика и лечение на достъпен език и да осигурява индивидуализиран и мултидисциплинарен подход към всеки пациент, в комбинация с всички специализирани звена, които са налични под един покрив в болницата – репродуктивни лекари, специалисти по минимално инвазивна гинекологична хирургия, 8 високотехнологични лаборатории.

 

Следващата среща на д-р Стаменов с пациентите от Германия ще бъде на 8 и 9 октомври 2022 г. в Кьолн.

 

Но преди това, на 7 и 8 май 2022 г., предстои участие в най-стария и мащабен подобен форум за проблемно забременяване в Лондон – The Fertility Show LIVE, който ще се проведе в Олимпия Лондон. Последното издание беше през 2019 г. и организаторите и екипа на „Надежда“ с нетърпение очакват срещите на живо.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

Публикацията може да намерите тук.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativnite-terapii-v-asistiranata-reproduktsia-pri-slozhni-sluchai ) [49] => stdClass Object ( [blog_id] => 1594 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1523093585f600915ae1af16e7f8fd2c.jpg [category_id] => 9 [date] => 1647900000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Спасимир Шопов със статия за първичен едроклетъчен карцином на простатата в “Archives of the Balkan Medical Union” [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Изключително рядък случай на първичен едроклетъчен карцином на простата описва в поредната си статия д-р Спасимир Шопов, ръководител на Отделението по обща и клинична патология в МБАЛ „Уни Хоспитал“. Научната информация е публикувана в “Archives of the Balkan Medical Union”.

 

В зависимост от невроендокринната диференциация, ракът на простатата е разделен на две основни групи: първичен невроендокринен тумор на простатата (карциноидни, дребноклетъчни и едроклетъчни невроендокринни карциноми) или като фокален тумор при конвенционален аденокарцином. Едроклетъчен невроендокринен карцином на простатата е много рядко срещано състояние, обяснява д-р Шопов.

 

В изследването си д-р Шопов разглежда случай с поставена диагноза на 72-годишен мъж с високостепенен аденокарцином Gleason 9 (4 + 5) от иглена биопсия и впоследствие, след простатектомия, с едроклетъчен невроендокринен карцином без зони на аденокарцином на простатата. На пациента е предписана химиотерапия (етопозид и цисплатин) с последваща лъчева терапия от Онкологичен съвет.

 

Въпреки че е добре описан в белите дробове, този вид рак на простатата е много рядък. Дребноклетъчният карцином е най-честият невроендокринен рак на простатата; карциноиден и едроклетъчен невроендокринен рак на простатата (LCNEC) е изключително рядък. Към днешна дата има 21 случая на LCNEC с научни публикации. Поради своята рядкост е важно патолозите да разпознават и диагностицират точно този вид тумори, подчертава д-р Шопов.

 

Сред изводите, направени в статията е, че CNEC на простатата е изключително рядко и агресивен рак, който е микроскопски неразличим от AAC на простатата. Често се бърка с висок клас AAC. Следователно, при такива лезии, особено когато се извършват иглени биопсии, подходящо е да се включат невроендокринни маркери в рутинния IHC. Нивото на стойностите на PSA в LCNEC на простатата остава дискусионен и за по-нататъшно проучване.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-spasimir-shopov-sas-statia-za-parvichen-edrokletachen-kartsinom-na-prostatata-v-archives-of-the-balkan-medical-union ) [50] => stdClass Object ( [blog_id] => 1585 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => c7941afb82a2531d74c48e6676a1a27e.jpg [category_id] => 9 [date] => 1646863200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Намалява ли рискът от развитие на заболявания (част 2) [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Какви проучвания за оценка за намаляване на риска от развитие на заболявания провежда ФМИ?

Разказва Д-р Кристел Хазиза, Директор клинични проучвания и биостатистика във Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Всички клинични проучвания за оценка на риска от развитие на заболявания, провеждани от Филип Морис Интернешънъл, са разработени с цел да се съберат научни доказателства за нашия продукт-системата за нагряване на тютюн, и най-вече да се докаже вероятността за намален риск от заболявания при пълнолетни пушачи, които преминават от пушене на конвенционални цигари към употребата и. Това всъщност е доста широкообхватна цел и ние провеждаме три основни вида проучвания.

 

Първият вид проучвания са проучванията за биомаркери, при които изследваме биомаркери за токсични вещества, съдържащи се основно в цигарения дим, и се опитваме да измерим техните нива в човешкия организъм. Измерваме и биомаркери за биологично здраве, като например липиден метаболизъм, съсирване на кръвта и възпаление, за да проследим биологичния ефект при преминаване на продукта.

 

Вторият вид проучвания до голяма степен са посветени на това да се опознаят краткосрочните ползи за здравето.

 

Третият вид проучвания се провеждат най-вече, за да се разберат ефектите от преминаване на продукта при пушачи, които вече са били диагностицирани със сърдечносъдово или респираторно заболяване, например.

 

При анализа на химичните свойства на аерозола от системата за нагряване на тютюн, ние доказахме, че с изключение на никотина, той съдържа средно 95% по-ниски концентрации на токсични вещества в сравнение с дима от референтна цигара, но това е на ниво химия на аерозола и от гледна точка на дизайн на продукта. Искахме да сме сигурни, че когато пушач премине от цигари на система за нагряване на тютюн, ще отчетем намалението на токсичните вещества и в човешкия организъм. За да направим това, използваме биомаркери за излагане, които можем да проследим,  например чрез различни показатели в кръвта и урината, така че да сме сигурни, че при употреба на продукта, излагането на тези токсични вещества е намалено.

 

Първият извод от всички проучвания е, че резултатите са последователни независимо от изследваната популация, държавата, в която се провежда проучването, или интензивността на пушене на цигари преди преминаване на продукта. Ние определено демонстрирахме, че при преминаване от пушене на цигари на продукта има намалено излагане на токсични вещества. И както е известно, излагането на токсични вещества води до увреждане на органите, като някои от тези вещества са и канцерогенни, което означава, че те може да са причина за развитие на рак. Следователно, може да се очаква, че при намалено излагане и по-слабо увреждане на органите има вероятност за намален риск от развитие на заболявания и вредни последствия.

 

След като показахме намалено излагане на токсични вещества, добавяме още един вид проучвания, с които да си отговорим на въпроса: какво се случва на биологично ниво, а именно  какво е въздействието от преминаването от пушене на конвенционални цигари към употребата на системата за нагряване на тютюн върху възпалителните процеси, оксидативния стрес, кръвообращението, кръвосъсирването и всички тези други биологични ефекти, за които е известно, че се повлияват негативно (увреждат) при тютюнопушене.

 

За да разберем малко по-добре ефектите върху липидния метаболизъм, отново използваме биомаркери, които показват има ли подобрение на липидния метаболизъм и намалява ли възпалението. В нашето 6-месечно проучване за реакция на излагане успяхме да покажем, че при всички тези различни биомаркери, отразяващи различни биологични механизми, се наблюдава подобрение в същата посока, като подобрението при спиране на пушене при пушачите, при които спрат да пушат цигари и преминат към употреба на системата за нагряване на тютюн, което е обнадеждаващо и е първа стъпка, за да се покаже потенциал за намален риск и вреда.

 

Преди нашият продукт да бъде пуснат на пазара, ние искаме  напълно да познаваме неговия профил на безопасност. Това е и едно от предимствата на този вид клинични проучвания, а именно,  оценка на профила на безопасност на продукта ни, за да е сигурно, че от този аспект няма пречки той да излезе на пазара и да се съберат достатъчно научни доказателства.

 

Като цяло това е мое лично мнение, а не позиция на Филип Морис Интернешънъл, но тъй като ръководя клиничните проучвания и вече повече от 12 години отговарям за всички клинични проучвания на компанията, и съм запозната с всички резултати, на основата на научните доказателства, съм твърдо убедена, че продуктът има голям потенциал за намален риск и намалена вреда.

 

Материалът е изготвен със съдействието на Филип Морис България

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => namalyava-li-riskat-ot-razvitie-na-zabolyavania-chast-1 ) [51] => stdClass Object ( [blog_id] => 1595 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7bcd25454ebb56dd974263a1f4bd4ee1.jpg [category_id] => 9 [date] => 1646863200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Успешна акредитация на българска болница за медицински туризъм [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни хоспитал"

 

С получаването на сертификат за акредитация за медицински туризъм МБАЛ "Уни Хоспитал" доказа убедително възможността си да осигури не само на българските, но и на чуждестранните пациенти, достъп до качествени здравни услуги в среда, която комбинира апаратура от последно поколение и висок професионален опит на медицинския персонал.

 

За кои медицински дейности МБАЛ „Уни Хоспитал“ е акредитирана да развива международен медицински туризъм и как болницата постигна този успех – прочетете в интервюто на д-р Красимира Чачова, управител на МБАЛ "Уни Хоспитал" за изданието на в-к "Капитал" -  "Алманах на иновациите в здравния сектор": 

 

Д-р Чачова, какво означава за едно лечебно заведение акредитацията от Global Healthcare Accreditation?

 

МБАЛ „Уни Хоспитал“ бе успешно акредитирана от GHA или Global Healthcare Accreditation и получи сертификат за акредитация за медицински туризъм. Чрез своята акредитационна програма GHA потвърждава високото качество на услуги за пациентите, които предприемат пътуване с цел профилактика, лечение и последващи грижи.  Покриването на критериите за лечение на пациенти от чужбина или т.нар. медицински туризъм е естествено продължение на настоящата политика на нашето лечебното заведение за постоянно повишаване на качеството при предоставяне на медицинска грижа за пациентите в безопасна среда. Сертификатът за акредитация, получен от МБАЛ “Уни Хоспитал“, е гаранция за безопасни и ефективни болнични грижи за пациентите, както и логистиката, свързана с тяхното пътуване. Лечението зад граница е тенденция с нарастващ ход на търсене и МБАЛ „Уни Хоспитал“ доказа възможността си да осигури не само на българските, но и на чуждестранните пациенти, достъп до качествени здравни услуги в среда, която комбинира апаратура от последно поколение и висок професионален опит на медицинския персонал.   

 

Какъв ще бъде ефектът за пациентите и за персонала на болницата?

 

МБАЛ „Уни Хоспитал“ е резултат от най-голямата частна инвестиция в българското здравеопазване през последните над 25 години. Мисията на нашето лечебно заведение е да предлага на пациентите от България и чужбина най-широка гама от високоспециализирани медицински услуги и последно поколение медицинска апаратура. За петте години от откриването на МБАЛ „Уни Хоспитал“ болницата се наложи като едно от водещите лечебни заведения на здравната картата в България. До момента МБАЛ „Уни Хоспитал“ е предоставила медицински грижи на над 100 000 пациенти. Успешната акредитация от GHA допринася за увеличаване на разпознаваемостта и авторитета на болницата, подобрява качеството ѝ на работа, конкурентноспособността ѝ, здравната и социална роля и значимост на лечебното заведение и най-важното – гарантира отлично качество на  обслужване на пациентите при спазване на най-добрите практики за лечение. Това е следваща стъпка в утвърждаването на болницата - вече и в международен план.

 

В случая стремежът на лечебното ни заведение винаги да предоставя на пациентите си качествени медицински услуги срещна реализация в акредитацията от Global Healthcare Accreditation (GHA) - като безспорно доказателство за високото ниво на медицинско обслужване. Успешно преминалата акредитация е независимата оценка, че болницата е създала всички условия за постигане на ефективно лечение в условията на пълна безопасност за пациентите. Екипът ни е категоричен, че лечебното заведение ще продължи да работи, следвайки най-съвременните медицински протоколи, но при по-широк кръг пациенти – не само от България, но и от целия свят. Тази система е гарант за стремеж към непрекъснато повишаване квалификацията на медицинския ни персонал.

 

В кои медицински области МБАЛ „Уни Хоспитал“ ще развива медицински туризъм?

 

Основните медицински структури, за които МБАЛ „Уни Хоспитал“ е акредитирана да развива международен медицински туризъм, са: Онкологичен център, Пластично-възстановителна и естетична хирургия, Съдова хирургия, Ортопедия и травматология, Физикална и рехабилитационна медицина.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => uspeshna-akreditatsia-na-balgarska-bolnitsa-za-meditsinski-turizam ) [52] => stdClass Object ( [blog_id] => 1598 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3538b8cfef0b86161d9da4e5684c4b51.jpg [category_id] => 9 [date] => 1646776800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => "Софиямед" с първи роботизирани операции [description] =>

Източник: УМБАЛ "Софиямед"

 

Роботизираната система „Da Vinci“ предоставя на хирурга многократно по-добра разделителна способност в зоната на оперативната интервенция в реален 3D образ. Това дава възможност да бъдат видени детайли, отвъд възприятието на нормалното човешко око, а това спомага за максималната прецизност, точност и безопасност на хирургическата намеса.

 

Роботизираната система модел Xi, инсталирана в УМБАЛ „Софиямед“, е от последно поколение и позволява да се извършват всички видове операции в коремната и гръдната хирургия, урологията и гинекологията. Най-високият клас компютърно асистирана технология за минимално инвазивни операции e позиционирана в Операционна зала номер 1 в централния операционен блок на „Софиямед“, която беше изцяло обновена, за нуждите на системата и екипите, работещи с нея.

 

С помощта на роботизираната система могат да се извършват интервенции за почти всички онкологични и неонкологични заболявания на черния дроб, панкреаса, стомаха, чревния тракт, далака и надбъбречните жлези и др. в областта на коремната хирургия. Освен това „Da Vinci“ се използва за операции на ендометриума, яйчниците и на преканцерози на половата система при жената, както и при миома на матката, ендометриоза и при жени с наднормено тегло и съпътстващ гинекологичен проблем. В областта на урологичните заболявания операции с робота в лечебното заведение се извършват при частична и тотална нефректомия, за отстраняване на кисти на бъбрека, цистектомия (операция на пикочния мехур), простатектомия (хирургия на простатата), пиелопластика, уретерална имплантация и др. Роботът намира приложение в гръдната хирургия при лечение на онкологични заболявания на белия дроб, хранопровода, гръдната стена, хиатална херния, диафрагмална херния, гастро-езофагеален рефлукс и др.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => sofiyamed-s-parvi-robotizirani-operatsii ) [53] => stdClass Object ( [blog_id] => 1579 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 606bab73cf3191d4e5683d328b70fc5d.jpg [category_id] => 9 [date] => 1645048800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Намалява ли рискът от развитие на заболявания [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Защо ФМИ провежда проучвания за това?

Разказва Шарън Карти, Директор клинични изследвания и епидемиологични анализи, Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Съществуват множество  публично достъпни данни, доказващи ефектите или ползите за здравето на хората при спиране на пушенето, най-вече при пушачите, които се отказват напълно от пушенето. Тези данни са събирани в течение на много години чрез сравнителен анализ на данни за пушачи, спрямо данни за онази част от пушачите, които спират да пушат. В един идеален свят ние също бихме провеждали проучвания, в които ще наблюдаваме пушачи и пушачи, които преминават на продукт с намален риск, например система за нагряване на тютюн, и ще ги проследяваме в продължение на десет или повече години, за да анализираме развитието на заболяванията, свързани с пушенето. Т.е., за да можем да установим здравните ефекти, трябва да провеждаме проучвания, които траят толкова дълго време.

 

Но, за да имаме някакви данни по-бързо и да не се налага да чакаме десет години, можем да изследваме хора, пушещи цигари в ранен стадий на развитие на заболяване, свързано с тютюнопушенето, и да видим какво се случва, когато те преминат на алтернативен продукт, и дали това влияе на прогресията на заболяването.

 

Забавя ли се тя в сравнение със заболяването при хората, които продължават да пушат?

 

Ние от години провеждаме клинични проучвания и вече сме провели значителен брой такива клинични проучвания със здрави доброволци, които, макар и краткосрочни, обхващат от една седмица до дванадесет месеца, като изследваме хората, които преминават на алтернативния продукт за съответния период. По-голямата част от тези проучвания са извършени преди нашата система за нагряване на тютюн да бъде пусната на пазара и ние сме представили на FDA тези данни. За нас е важно да запознаем регулаторните органи с всичко, което правим и което знаем в резултат на проучванията.

Сега, когато продуктът е на пазара в редица държави, вече можем да проучваме и дългосрочните ефекти върху здравето на пушачи, след преминаването им на този продукт.

Именно на този процес сме дали ход и към настоящия момент сме на етап на разработване на програми за изследване на дългосрочните ефекти.

 

Как възнамеряваме да проведем тези проучвания, които да покажат дали се намалява риска от развитие на заболявания?

 

Ключовият момент в процеса на планиране е първо да определим какво точно искаме да измерим и с каква цел. Дали искаме да продължим да събираме доказателства и да ги предоставяме като информация на потребителите за ефектите от преминаване на продукта? Друго нещо, за което трябва да мислим, е изборът на заболяване, което да изследваме, крайната точка (endpoint), която искаме да изследваме, и дали се отчита ефект при пълен отказ от пушене? Ако няма ефект при пълното спиране на пушенето, очевидно, че едва ли ще има ефект при преминаване на алтернативен продукт. Следващото нещо е, ако има ефект, то за колко време се проявява този ефект. Колкото повече време е необходимо, за да се прояви ефектът, толкова по-дълго трябва да е проучването. Това означава, че при нужда от по-дълго време, данните няма да могат да бъдат събрани достатъчно бързо, за да достигне навреме информацията до потребителите или до регулаторните органи. И накрая, но не на последно място по важност, са разходите за проучванията. Ясно е, че, за да могат да бъдат проведени такива проучвания, са необходими доста средства, ресурс и хора.

 

И също така, ние срещаме една голяма пречка - факта, че ние сме представители на тютюневата индустрия. Една  организация като нашата провежда клинични проучвания - това не е най-обичайната дейност за тютюнева компания.

Ние разбираме, че, когато тютюнева компания изследва хора в ранен стадий на дадено заболяване, свързано пушенето, и наблюдаваме развитието на заболяването при преминаване на бездимен продукт, има известна съпротива да се работи с нас, независимо дали става дума за компании, които ни оказват помощ при провеждане на проучванията – договорните изследователски организации, центровете, където се провеждат изпитванията или самите  изследователи. Сред тях има такива, които не могат да работят с тютюневата индустрия, защото такава е политиката на съответната организация или клиника. Така че, по отношение на съвместната работа с външни партньори, сме изправени пред сериозни пречки.

 

Но за да ги преодолеем, ние споделяме нашите данни с тях, какво сме установили и какво още не знаем, както и защо е необходимо да продължим да правим тези проучвания. Обикновено отнема време да разберат и осмислят информацията, която споделяме с тях. И в крайна сметка, най-често те признават, че има потенциал в нашите алтернативни бездимни продукти и че си струва да се инвестират време и усилия в още изследвания на тези видове продукти.

 

По мое мнение, колкото повече споделяме информацията, с която разполагаме, и колкото повече други учени могат да провеждат независими проучвания, за да проверят дали ще получат същите резултати, толкова по-богата информация ще може да достигне до потребителите.

 

Ние публикуваме всяко свое клинично проучване онлайн в специализирани сайтове, като clinicaltrials.gov, така че хората да могат да видят какви проучвания правим, защо ги правим и какви са резултатите от тях.

 

Материалът е изготвен със съдействието на Филип Морис България

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => namalyava-li-riskat-ot-razvitie-na-zabolyavania ) [54] => stdClass Object ( [blog_id] => 1573 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 9d7085287ecb65e2063ee5d6076dfc55.png [category_id] => 9 [date] => 1644444000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Лекция на д-р Стаменов за иновативните терапии в асистираната репродукция при сложни случаи [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда"

 

Лекцията на д-р Георги Стаменов в рамките на форума Kinderwunsch Infotage – специализиран форум за проблемно забременяване в Берлин, ще се състои на 26 март 2022 г., събота, от 15:15 часа. Д-р Стаменов ще разкаже на пациенти в Германия за иновативните терапии в асистираната репродукция при сложни случаи – решения от болница „Надежда“, или как екипа успява там, където останалите се отказват.

 

Болница „Надежда“ е водеща в Европа в лечението на т.нар. „трудни“ случаи: двойки с множество предходни неуспешни ин витро процедури – чести неуспешни имплантации или повтарящи се ранни аборти, двойки в напреднала репродуктивна възраст, жени с влошен яйчников резерв или лош овариален отговор, маточни патологии, имунологчни и генетични проблеми, с тежък мъжки фактор.

 

Успехите на болница „Надежда“ при тези двойки е индивидуализираният, мултидисциплинарен подход към всеки случай, в комбинация с всички специализирани звена под един покрив – репродуктивни лекари, специалисти по минимално инвазивна гинекологична хирургия, 8 високотехнологични лаборатории. Съвременните научни достижения  помагат допълнително за прецизирането на диагнозата и създаването на точната стратегия за лечение, която дава най-висок шанс за успех. Не на последно място, задълбоченото и подробно проучване на двойката допринася за откриването на скритата причина за множеството им предходни неуспехи другаде и намирането на успешно решение.

 

Пълният спектър високоспециализирани техники и методи, прилагани  в „Надежда“, са достъпни в малко на брой клиники в Европа и разясненията на д-р Стаменов ще помогнат на немските пациенти да разберат тяхната същност и това в кои случаи са препоръчителни и подобряват значително шансовете за благоприятен резултат.

 

Участието в този западноевропейски форум  е поредното признание за високото ниво, на което болница „Надежда“ развива репродуктивната медицина и ще помага за затвърждаването на мястото на България на картата на качествената медицина.

 

Форумът ще се състои в конферентния център на Mercure Hotel MOA Berlin, Stephanstrasse 41, 10559 Berlin, а билетите са безплатни и могат да се получат на адрес https://www.kinderwunsch-tage.de/berlin/2022/tickets/.

 

Семинарна програма: https://www.kinderwunsch-tage.de/berlin/2022/seminarprogramm/

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lektsia-na-d-r-stamenov-za-inovativnite-terapii-v-asistiranata-reproduktsia-pri-slozhni-sluchai ) [55] => stdClass Object ( [blog_id] => 1575 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 9cbde9b4ac2bc870419408e0c034a869.jpg [category_id] => 9 [date] => 1644357600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => УМБАЛ "Медика Русе" с 2 платинени и 1 златно отличие от ESO [description] =>

Източник: УМБАЛ "Медика"

 

Нови 2 платинени и 1 златно отличие получи Университетска многопрофилна болница за активно лечение „МЕДИКА РУСЕ“ от Европейската организация за лечение на инсулти – ESO за дейността си през 2021 г. И през тази година лечебното заведение е на второ място в страната по приложение на метода венозна тромболиза, който намалява значимо инвалидността и увеличава шанса за пълно възстановяване на пациентите, след прекаран мозъчен инфаркт.

 

В УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“ за 2021 г. методът е приложен на 18 % от пациентите с исхемичен мозъчен инсулт, хоспитализирани в рамките на 4 часа, след инцидента. Това нарежда болницата на второ място в страната по прилагане на съвременното лечение на това тежко състояние. На регионално ниво за 2021 г. в Русенска област 93 % от венозните тромболизи са приложени В УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“.

 

С цел подобряване на лечението при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт, в УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“ е изградена специална организация. Изработен е алгоритъм за прием на пациентите в отделението по Спешна медицина на болницата, който скъсява времето „от врата до игла“ на по-малко от 60 минути. Всички невролози вземат участие в периодично провеждащи се обучения за лечение на заболяването в България и чужбина.

 

Мозъчният инфаркт остава едно от най-животозастрашаващите и водещи до необратими увреждания заболявания. В повечето случаи, без прилагане на навременно лечение, пациентите стигат до тежка инвалидизация, която значително влошава качеството им на живот, както на тях, така и на техните близки. В тази връзка началникът на отделение по Нервни болести на УМБАЛ „МЕДИКА РУСЕ“ – д-р Росица Кръстева напомня: „Бързата реакция е от изключителна важност. Методът венозна тромболиза се прилага в рамките на терапевтичен прозорец от 4 часа и половина от началото на симптомите. При симптоми на инсулт (изкривяване на лицето; слабост в едната ръка и невъзможност двете ръце да бъдат симетрично вдигнати; нарушение в речта), веднага се насочете към лечебно заведение, което е в готовност да приложи съвременното лечение. Изключително неправилно е и крие сериозни рискове, пациентите да имат очакване, че могат да получат адекватно лечение на инсулт в домашни условия. Наскоро имах такъв случай, в който настояваха за домашно посещение на жена с получен преди 3 часа инсулт. Освен, че съвременното лечение не може да бъде приложено извън лечебно заведение, там няма как да бъде извършена и самата диагностика (скенер, лабораторни изследвания и др.), чрез които да се уточни причината за състоянието. Хората не трябва да се страхуват да отидат до болницата.“

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => umbal-medika-ruse-s-2-platineni-i-1-zlatno-otlichie-ot-eso ) [56] => stdClass Object ( [blog_id] => 1597 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e24cc2bf2192c88129a41798a8888491.jpg [category_id] => 9 [date] => 1644271200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Индивидуално тазобедрено ендопротезиране в "МБАЛ Света София" [description] =>

Източник: МБАЛ "Света София"

 

Специалистите ортопеди за индивидуално изработената изкуствена тазобедрена става:

Този вид тазобедрено ендопротезиране може да се приложи при всеки пациент, но е от същeствено значение при млади и активни пациенти с „нестандартна“ анатомия, формирала се в повечето случаи вследствие на вродени заболявания или болести на развитието, травми в областта на тазобедрената става, предходни операции и т.н..

Особеното при този тип смяна на тазобедрена става е щателното триизмерно предоперативно планиране на оперативната интервенция. Осъществява се на базата на компютър-томографско изследване, целящо максимална яснота за необходимата корекция на всички параметри на анатомията и биомеханиката на тазобедрената става и изработване на индивидуална изкуствена става, предназначена само за конкретния пациент.

 

Д-р Максим Загоров, ортопед-травматолог обяснява основните предимства за пациента:

• Максимално напасване на бедрената част на изкуствената става към индивидуалната форма на бедрената кост, което е предпоставка за бързо срастване на протезата, максимално близко до физиологичното натоварване на костта и дълъг „живот“ на изкуствената става;
• Максимално възстановяване на нормалната биомеханика на тазобедрената става, даващо възможност за ранно функционално възстановяване и връщане към активен и пълноценен начин на живот.

 

Доц. Калин Михов в операционната

Основните предимства за опериращия лекар:

• Ясна представа, още преди операцията, за необходимите корекции в болестно-променената анатомия на тазобедрената става на всеки конкретен пациент и ясен план за действие по време на операцията;
• Сведен до минимум риск от грешки и изненади, налагащи компромис с биомеханичните параметри на изкуствената тазобедрена става, като дължина на крайниците, мускулен опън и напрежение и т.н.;
• Индивидуално изработен стерилен инструментариум;
• Бърза и опростена оперативна интервенция;
• Щастливи и бързо завръщащи се към активен начин на живот пациенти.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => individualno-tazobedreno-endoprotezirane-v-mbal-sveta-sofia ) [57] => stdClass Object ( [blog_id] => 1574 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 9a3083c8b96b1933789dd95994be84a3.jpg [category_id] => 9 [date] => 1644184800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Спасимир Шопов с публикация в INDIAN JOURNAL OF CASE REPORTS [description] =>

Източник: МБАЛ Уни Хоспитал

 

Основните изводи в статията на д-р Шопов са не само изключителната рядкост на интрапаренхимният лейомиом на гърда с публикуваните едва 34 случая, но и запознаването на клиницистите с възможното им сблъскване с такава диагноза и разграничаването ѝ от други обемни плътни лезии с подобна локализация.

 

С публикация озаглавена: „Гигантски лейомиом на гърда“ в Indian Journal of Case Reports, патологът към МБАЛ „Уни Хоспитал“ д-р Спасимир Шопов представя поредната си статия.

 

При диагноза лейомиом, пациентите, а често и лекарите, правят асоциация с лейомиом на матката. Обратно, при споменаване за тумор в млечна жлеза, обикновено се приема, че се касае за карцином на гърдата. Поставянето на диагноза лейомиом на гърдата, не само озадачава със своята локализация, но представлява и диагностична дилема, обяснява д-р Шопов.

 

Лейомиомът на млечната жлеза, възниква от зърното и/или ареолата от наличните гладко мускулни клетки или чрез метаплазия на миоепителните и/или миофибробластни клетки. Въпреки попадането в групата на доброкачествените тумори, лейомиомът на гърдата може да създаде диагностично затруднение, изискващо изключване на лейомиосарком, фиброматоза, филоиден тумор, аденолейомиом, фиброаденом и други. В изследването си д-р Шопов разглежда случай на гигантски лейомиом в дясна гърда при 52-годишна жена, съобщаваща за бучка в гърда от 1 година, която обаче през последните 6 месеца нараснала. При клиничният преглед се установява плътна маса в гърдата, без да се намират увеличени аксиларни лимфни възли. Ексцизионната биопсия разкрива добре дефиниран клетъчен тумор с преплитане на вретеновидни клетки с фибриларна и еозинофилна цитоплазма. Хистологичното, както и допълнителните хистохимични и имунохистохимични изследвания подпомагат извършването на диференциална диагноза между лейомиом и другите доброкачествени и злокачествени обемни процеси на гърдата, което подпомага поставянето на окончателна диагноза.  

 

Основните изводи в статията на д-р Шопов са не само изключителната рядкост на интрапаренхимният лейомиом на гърда с публикуваните едва 34 случая, но и запознаването на клиницистите с възможното им сблъскване с такава диагноза и разграничаването ѝ от други обемни плътни лезии с подобна локализация. Хистологичната оценка е важна за изключване предимно на лейомиосарком. Стандартно се препоръчва лечение чрез квадрантектомия със свободни граници, при която липсва риск от локален рецидив.

 

Тази 23-та публикация на д-р Шопов допълва обзора от статии разглеждащи колизионни тумори, рядка туморна патология на женската полова система, редки локализации и усложнения предизвикани от  Enterobius Vermicularis и други.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-spasimir-shopov-s-publikatsia-v-indian-journal-of-case-reports ) [58] => stdClass Object ( [blog_id] => 1576 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 38762f3cada5da7b9c730bd1b1f8cab1.jpg [category_id] => 9 [date] => 1643925600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Нови лечения за рак на дебелото черво и стомаха, тумори на главата и шията увеличават преживяемостта с 30-50% при пациенти в напреднал стадий на заболяването [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

В навечерието на Световния ден за борба с рака Българското онкологично научно дружество с председател проф. Асен Дудов проведе няколкодневна работна среща с фокус актуализацията на лечебните стандартни по медицинска онкология. Това е първата специалност у нас, която преди 16 години изработи стандарти на лечебно поведение.

 

По време работните сесии на дружеството експерти от различни области на онкологията обсъдиха аспектите на въвеждане на Европейския противораков план у нас в неговите първи стъпки. Основната цел през следващите години, по график от 2022 до 2030 г., е да се наложи контрол върху раковите заболявания.

 

Бяха оценени възможностите за скрининг на онкозаболяванията и опитите до момента за въвеждане на скрининг, които за съжаление през последните 15 години са липсващи в България.

 

На срещата беше подготвена информация, която да бъде изпратена от българска страна към Европейската комисия -  както за материалната база, така и за специалисти по диагностика и лечение на рак. В рамките на Европейския противотанков план съществуват възможности за квалификация на лекари, които да могат да осъществяват както скринингови програми, така и високотехнологична диагностика.

 

На работните срещи взеха участие онкологични специалисти от областта на диагностиката и лечението на рака – сред които генетикът  проф. Алексей Савов, молекулярният диагностик г-н Стоян Бичев. По отношение на клиницистите в обсъжданията активно се включи проф. Димитър Костадинов, който е водещият бронхолог в България и който в момента е изключително важна фигура при диагностиката на рака на белия дроб. По време на пандемията пациентите с локализации на рак в белите дробове са с много затруднена и забавена диагностика, поради това че белодробните звена са затворени. Затова специалистите търсят начин за тяхната адекватна диагностика и биопсия.

 

С проф. Светлана Христова, водещ експерт в областта на патологията, бяха обсъдени и допълнителни методи за търсене на биомаркери, които да позволяват високотехнологично биологично лечение, до което да имат достъп пациентите.

 

В дискусиите се включиха експертите в областта на нуклеарната медицина - доц. Павел Бочев и проф. Ирена Костадинова. С тях бяха разгледани новите диагностични възможности, включително маркираните с галий изследвания, които освен при простатен карцином доц. Бочев за първи път в страната успя да приложи и при някои други локализации, включително саркоми.

 

На срещата на дружеството присъстваха и водещи хирурзи, сред които проф. Никола Владов. Той представи възможностите за лечение на първичния рак на черния дроб.

 

Обсъждани бяха заедно с гастроентеролозите проф. Стоян Хаджиев, проф. Крум Кацаров и проф. Красимир Андонов възможностите за високотехнологична диагностика и последващо лечение на тумори на храносмилателния тракт, където има две големи новини. Особено важен бе разговорът  с проф. Марин Георгиев, председател на Българското урологично дружество за поставяне основи на скрининг при рак на простата, както и за иновативното лечение при локализацията.

 

 НОВИ ЛЕЧЕНИЯ НА РАКА НА СТОМАХА, ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО, ГЛАВАТА И ШИЯТА

 

Първата голяма новина в областта на гастроентерологията е възможността за ново лечение от трета линия на рака на стомаха с лекарство с улеснен прием през устата под формата на таблетки. Това позволява комфорта на пациентите да се лекуват в домашни условия, да не се отделят от близките си и да не се нарушава качество иим на живот.

Другият голям акцент е биологичната терапия, навлизаща при рака на дебелото черво. Тя е вече факт при лечението на първичния хепатоцелуларен карцином (първичен рак на черния дроб), като включва в себе си два компонента – имуноонкологично лечение и биологична терапия, насочена към намаляване на кръвоносните съдове, които изхранват туморната формация в черния дроб. Също колосален е пробивът при туморите на главата и шията, при които имунотерапията дава несравними възможности спрямо досегашните методи.

 

 Проф. Асен Дудов, медицински директор на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост.

 

„Ефектите от това лечение както в краткосрочен аспект, така и в дългосрочен, са несравними с досегашните методи, включително и на биологичното лечение с тирозинкинази, с което приживяемостта е увеличена с около 35%. Докато при новите лечения от трета линия за рак на дебелото черво и за рак на стомаха, преживеямостта е увеличена с около 50% при пациенти с много напреднало заболяване“, това каза проф. Асен Дудов, медицински директор на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост.

 

Най-големият фокус на срещата на Българското онкологично научно дружество е поставеното начало заедно с представители от Лекарствената комисия към БОНД на актуализация на националните стандарти по медицинска онкология. Те нахвърлят 198 корекции, включващи нови лекарствени продукти, нови индикации на съществуващи вече и препозициониране на използвани лекарствени комбинации, с което се постигат значителни допълнителни ползи.

 

Актуализацията ще направи възможно регистрираните в страната и реимбурсирани лекарствени продукти да достигнат до пациентите по най-добрия начин и в подходящото време на тяхното лечение.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => novi-lechenia-za-rak-na-debeloto-chervo-i-stomaha-tumori-na-glavata-i-shiyata-uvelichavat-prezhivyaemostta-s-30-50-pri-patsien ) [59] => stdClass Object ( [blog_id] => 1596 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e0619325cb0218f25e8ec5a0b2173ebf.jpg [category_id] => 9 [date] => 1643925600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Иновативно неоперативно лечение при ранен стадий на рак на простата или т.нар. система „Varian Calypso Calypso“ [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Д-р Захариев, кои са най-новите методи за лечение на пациенти, които прилагате в МБАЛ „Уни Хоспитал“?

 

От началото на 2021 година за първи път в България стартирахме прилагането на иновативно неоперативно лечение при ранен стадий на рак на простата или т.нар. система „Varian Calypso Calypso“. Тя е алтернатива на хирургичното лечение и е  възможност за прецизно контролирано облъчване на тумора, без да се засягат околните здрави тъкани, като се редуцира и времето за терапия.

 

Месец септември се направи пълен софтуерен ъпгрейт на планиращата система „Eclypse“. Това доведе до още по-прецизно и качествено лечение на нашите пациенти. Вече разполагаме и с модула „HyperArc“, който ни позвoлява за едновременно облъчване на множество метастази в областта на главата. HyperArc HD методиката се справя успешно и с едно от големите предизвикателства в радиохирургията – максималното запазване на здравите тъкани.  

 

Какви са предимствата на новите технологии в лъчелечението и лечението на пациентите с онкологични заболявания?

 

Бих очертал три безценни фактора, които характеризират новите технологии в медицината и иновациите в лъчелечението - прецизност, ефективност, ниска токсичност. Това помага на нас специалистите, но най-вече на пациентите ни да получат оптимално и навременно лечение, което да гарантира значително по-добро качеството на живот въпреки заболяването.

 

На 4 февруари отбелязваме Световния ден за борба с рака. Какво е значението на подобни инициативи за Вас?

 

Световният ден за борба с рака е повод да напомним, че е необходима промяна в разбирането за рака. Този международен ден е възможност не само пациентите, но и цялото общество, да бъде по-информирано за онкологичните заболявание - как да се предпазят, да разпознават първите симптоми, кога и към какъв специалист да се обърнат за консултация. Ракът е една хронична болест, както диабета, сърдечно-съдовите заболявания и лечението му продължава дълго. В 21 век благодарение на новата лекарствена терапия, на новите технологии в лъчелечението, тази болест е лечима дори в напредналите  III и IV  клиничен стадий.

 

От 2022 година до 2024 година Световният ден за борба с рака си поставя за цел да елиминира празнините в медицинската грижа за онкоболните. Д-р Захариев, според Вас в страната ни има ли условия за лечението на тези пациенти, които да отговарят на световните стандарти?

 

В отделението по лъчелечение на Онкологичен център МБАЛ „Уни Хоспитал“ се прилагат най-новите методи и стандарти в медицината.  Мога спокойно да заявя, че нивото на лечение на нашите пациенти отговаря на това във водещите световни онкологични центрове! Онкологичният ни център обединява в себе си отделения по Медицинска онкология, Лъчелечение и Нуклеарна медицина и разполага със звено по Психоонкология. Отбелязвам това, защото организиран по този начин, той успява да предостави комплексна медицинска грижа на своите пациенти, следвайки индивидуален подход към нуждите на всеки пациент.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => inovativno-neoperativno-lechenie-pri-ranen-stadiy-na-rak-na-prostata-ili-tnar-sistema-varian-calypso-calypso ) [60] => stdClass Object ( [blog_id] => 1567 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 877c420c9a63c52abcd36b6fb61037dd.jpg [category_id] => 9 [date] => 1643752800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Последно поколение, многослайдов мултидетекторен скенер заработи в болница „Хигия“ [description] =>

Източник: МБАЛ "Хигия" АД

 

Последно поколение, многослайдов мултидетекторен скенер заработи от днес в болница „Хигия“ . Новият компютърен томограф е открит, напълно безшумен и 10 пъти по-бърз от предходния при извършване на всички типове изследвания на глава, гръбначен стълб, гръден кош и гръдни органи, бели дробове, корем и коремни, малък таз, пикочо-полова система, опорно-двигателен апарат, всички видове ангиографии и 3D реконструкции. По време на изследванията, скенерът автоматично дозира лъчението в зависимост от килограмите и възрастта на пациента, с което се постига минимално рентгеново облъчване на организма. Освен това е с голям отвор и натоварване на лежанката, което прави възможно диагностицирането на пациенти с тегло до 230 кг.

 

Апаратът е марка „Siemens“ и за разлика от другите скенери има и DEXA остеодензитометрия за изследване на костната плътност.

 

„Всичко, което правим е в името на пациента. Истината е, че 90 процента от диагнозите в медицината, се основават  на образната диагностика. Като не говорим само за злокачествения заболявания, а и за пациенти с хронични, неврологични заболявания.  Ясно е, че и диагнозата ковид е единствено и само категорична на базата на находката в скенер и не толкова на тестовете, които провеждаме", каза д-р Цветелина Спиридонова.

“Като изпълнителен директор аз видях потенциал в това отделение, с много качествени специалисти, лаборанти, които са безотказни и бях длъжна да им осигуря най-добрата апаратура, за да могат да покажат своя потенциал“, допълни тя.  "Щастлива съм, че на пациентите няма да им се налага да пътуват  до други градове, защото вече имат най-добрата апаратура тук. Освен това сме се постарали да им е и  красиво, топло, и уютно. Остава  да си пожелаем и да  потвърждаваме само добри диагнози", каза още д-р Спиридонова.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => posledno-pokolenie-mnogoslaydov-multidetektoren-skener-zaraboti-v-bolnitsa-higia ) [61] => stdClass Object ( [blog_id] => 1568 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 58aef6e807b492f2d9a9861f9d6b9b8a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1642629600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Най-високият световен стандарт към момента е абсолютно постигнат [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда"

 

„Когато гледате тази операционна може да кажете, че се намирате в Хамбург, Цюрих или Ню Йорк“

В партньорство с „Инфомед“ болница „Надежда“ реализира иновативен проект за реновиране на операционна зала за гинекологична хирургия. Тази инвестиция е огромна крачка напред и е залог за още по-големи успехи на специалистие от лечебното заведени, които работят в тази сфера.

 

1. Д-р Киряков, какво е за Вас този проект?
Този проект е супер имиджов за нас, защото е комплексен проект, в който имахме възможност да монтираме в завършеност цялостна концепция на „Олимпус“ за лапараскопска и хистероскопска гинекологична хирургия. Най-доброто, последно поколение оборудване на „Олимпус“, беше интегрирано в операционната на „Надежда“. В нея всички тези изключително модерни апарати са свързани с болничната система за документация, много лесно се борави с тях, ендоскопският образ се пресъздава в 4К резолюция – с огромни предимства за опериращия екип, неща с които може само да се гордеем. За разлика от много други места, където се доставят отделни апарати във времето, тук имахме възможност да реализираме комплексен проект – всичко е най-ново поколение и е идеално разположено и проектирано по правилния начин. Това може да бъде за пример за всяка една болница, стремяща се да прави модерна медицина.

 

2. Твърдите, че операционната може да бъде сравнена с най-модерните в света?
Абсолютно! Когато гледате тази операционна може да кажете, че се намирате в Хамбург, Цюрих или Ню Йорк. Най-високият световен стандарт към момента е абсолютно постигнат. Сложността е в това, че нещата трябва да са свързани – ако един компонент не е на мястото си или е стар, това компроментира цялата система. При тези системи е изключително важно всички компоненти да са съвместими и на едно ниво. Тогава за екипа има гаранция, че работи съвременна медицина на световно равнище. А за пациента – гаранция, че може да има доверие на лекарите, че за него се полагат висококачествени медицински грижи и се прави най-доброто. Сърцето на болницата е операционната и модерната операционна е огромно предимство.

3. Като технологии, кое е най-значимото?
Не мога да кажа само едно предимство, затова ще изредя няколко неща. Едното е, че операторите имат възможност да работят лапароскопска хирургия на резолюция 4К, което означава, че виждат в много по-големи детайли и много по-прецизно.
В новата операционна на „Надежда“ има апаратура, която позволява едновременно да се работят и лапароскопски и хистероскопски процедури, което отговаря на всички модерни стандарти и виждания за гинекологична хирургия.
Трето, енергийното оборудване и всичко свързано с електрохирургията, също е на най-високо световно ниво. С осигуряването на нашият апарат „Tъндърбийт“ или „UESG-400“ ще се извършва електрохирургия, която гарантира бърза, сигурна и безопасна хемостаза по време на операции в малкия таз, където знаем че е много важно гинекологът да разчита на изключително прецизен апарат.
Четвърто – целите операции в тази висока резолюция, в която хирургът ги работи, отиват в болничната система и болницата разполага с качествена документация за всеки един пациент, така както трябва да бъде и както е заложено в световните стандарти.
И още едно предимство, благодарение на тази апаратура болницата може да прави на европейско и световно ниво уъркшопи, да стриймва в реално време висококачествен образ и звук, което може да се използва за обучение на лекари в различни специалности и в различни краища на света.

4. Какво е предимството за пациента?
Пациентът може да разчита, че ще бъде опериран с техника, която дава на хирурга и целия екип най-добрите възможности да извърши на абсолютно съвременно ниво операцията. По-кратка, много по-щадяща и с по-бързо възстановяване.
Разбира се, важно е да се каже, освен апаратурата, екипът е изключително важен – ние сме напълно наясно и сме щастливи, че именно в тази болница, хората, които работят оперативна хирургия са на абсолютно същото световно ниво. Тук се срещат възможностите на апаратурата с възможностите и способностите на лекарите, които работят с нея и тази пресечна точка е от изключителна важност и полза за пациента.

5. С какво се гордеете и кои бяха най-големите предизикателства в реализирането на този проект?
Най-големите предизвикателства бяха по отношение на това, че говорим за интегрирана операционна, т.е. апаратите трябва да работят като един оркестър – те са свързани и нашите сервизни инженери имаха предизвикателството да се справят с тази инсталация, в която има изключително много електроника и настройки.
Разчитахме и получихме голяма подкрепа от страна на болницата при реализирането на проекта – работихме в колаборация, което също е изключително ценно.
Най-много се гордеем с това, че когато влезем в такава операционна чувстваме изключително удовлетворение – тя е референция за нас, че сме се справили отново с такъв страхотен проект и се гордеем, че го изпълнихме точно в болница „Надежда“, където преди 9 години пак направихме такива интегрирани и модерни за времето си операционни и ги поддържахме и ъпгрейдвахме.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nay-visokiyat-svetoven-standart-kam-momenta-e-absolyutno-postignat ) [62] => stdClass Object ( [blog_id] => 1569 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 921c99bf0015675b735d1af926a8978f.jpg [category_id] => 9 [date] => 1642543200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => За първи път в страната се въведе нова диагностична процедура – 68Ga FAPI PET/CT [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Нови диагностични възможности за пациентите с онкологични заболявания се разкриват с прилагането на нововъведения в клиниката радиофармацевтик 68Ga FAPI, използван за скениране с позитронно-емисионна томография (РЕТ/СТ). Радиофармацевтикът се синтезира като екстемпорална лекарствена форма, както и останалите 68Ga маркирани радиофармацевтици, прилагани в клиниката (68Ga-PSMA, DOTA-TATE, DOTA-TOC). Приложението на 68Ga-FAPI става възможно след неколкомесечна работа на екипа на радиохимичната лаборатория към клиниката, по адаптирането на синтеза и прецизиране на последващия качествения контрол.

 

Какво представлява изследванет с FAPI?
Използваните в клиничната практика радиофармацевтици (специфични „контрастни“ вещества, имащи в състава си радиоктивен елемент) обикновено се натрупват в самите туморни клетки на база техния глюкозен метаболизъм (например маркираната глюкоза – FDG) или на база специфични молекули, които тези туморни клетки експресират (например соматостатинови рецептори при невроендокринни тумори). В повечето случаи тези „конвенционални“ радиофармацевтици са напълно достатъчни за диагностична оценка, но макар и в по-редки случаи диагностичната оценка със стандартните образни методи е затруднена или некатегорична. При повечето тумори масата на туморната тъкан е съставена не само от туморни клетки , но и от специфично активинарни нормални клетки – фибробласти, епителоидни клетки, клетки на имумната система и др. 68Ga FAPi  е радиофармацевтик, таргетиращ тумор асоциираните фибробласти (CAF) и специфично свързващ се с фибробласт-активиращ протеин, явявайки се негов инхибитор (т.е радиофармацентикът се свързва с активираните от тумора нормални фибробласти и по този начин се избягват вариациите в биологичното поведение на самите туморни клетки, които понякога са много специфични). Радиофармацевтикът 68Ga -FAPI  е сравнително наскоро въведен в клиничната практика , но показва голям потенциал и е тестван като ефективност при над 20 вида първични туморни локализации (солидни тумори). Радиофармацевтикът е с отлични (и очаквани) дозиметрични характеристики и до момента не са съобщавани нежелани реакции след приложението му (което е обичайно за 68Ga белязаните радиофармацевтици). Въпреки значително по-добрият контраст спрямо FDG PET CT,  радиофармацевтикат към момента няма потенциал да измести FDG , поради по-сложен и скъп синтез и нисък добив, но може да се използва в нишови индикации при FDG негативни тумори.

 

При кои пациенти може да се използва 68Ga FAPI?
68Ga FAPI РЕТ СТ е метод, който е показал диагностична ефективност при над 20 вида първични тумори и техните метастази, със значително по-добри образни характеристики спрямо основната алтернатива – FDG РЕТ СТ.  Тук се включват специфични и „трудни“ за конвенционалната образна диагностика и нуклеарна медицина първични тумори като саркоми, тумори на стомаха, на панкреаса, медуларен тироиден карцином и др. Особено добри са резултатите при оценка на перитонеално, чернодробно и мекотъкънно ангажиране , тъй като се избягва физиологичната активност, характерна за скенирането с FDG.

Въпреки показаните отлични резултати от проучвания за безопасност и ефективност, методът е сравнително нов и  липсват единни и световно признати препоръки за приложение. Съгласно вътрешен работен протокол,  68Ga FAPI  РЕТ СТ може да се обсъжда  при пациенти с тумори с доказано ниска или очаквано ниска утилизация/натрупване  на FDG (изключват се простатен карцином, невроендокринни тумори и диференциран тироиден карцином), както и при диагностично трудни казуси, нерешени с наличните диагностични методи или при пациенти с доказана FAPI позитивност.


За да се пристъпи към провеждане на 68Ga FAPI PET следва да се вземат предвид всички проведени до момента клинични, лабораторни и образни изследвания и да се прецени нуждата от допълнителна диагностична информация.

 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => za-parvi-pat-v-stranata-se-vavede-nova-diagnostichna-protsedura-68ga-fapi-petct ) [63] => stdClass Object ( [blog_id] => 1532 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 379c8c5d41287943c0eee0935fdd3364.jpg [category_id] => 9 [date] => 1641938400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Най-съвременната методика в радиохирургията – в онкологичен център "Уни Хоспитал" [description] =>

Източник: МБАЛ Уни Хоспитал

 

Пациентите с множество мозъчни метастази ще имат възможност за оптимално и навременно лечение и значително подобрение на качеството на живот.

През последните години стереотактичната радиохирургия се утвърди като един от най-надеждните методи за системно лечение на пациенти с метастатично заболяване.

 

Онкологичен център „Уни Хоспитал“ вече разполага с HyperArc HD – най-съвременната методика в радиохирургията, която дава възможност за едновременно облъчване на множество метастази в областта на главата и съкращава времето за облъчване. Изцяло автоматизирано-роботизираните движения позволяват лечението да започне и да бъде проследено без последващи влизания в залата за провеждане на лъчетерапия.

 

Заедно с това HyperArc HD методиката се справя успешно с едно от големите предизвикателства в областта на стереотактичната радиохирургия – максималното запазване на здравите тъкани. Облъчването при тази методика е не-компланарно (облъчване от множество входни точки, осигурено чрез ротация на пациентската маса), като по този начин дозата, получена в околните тъкани, е много по-малка. Това, от своя страна, осигурява възможност за последващо лечение, ако такова е необходимо.

 

Благодарение на методиката HyperArc HD, прилагана от екипа на отделението по Лъчелечение в Онкологичен център „Уни Хоспитал“, пациентите с множество мозъчни метастази ще имат възможност за оптимално и навременно лечение и значително подобрение на качеството на живот.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nay-savremennata-metodika-v-radiohirurgiyata-v-onkologichen-tsentar-uni-hospital ) [64] => stdClass Object ( [blog_id] => 1533 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3c84771ae3ff6b5894f85b5c00bf7691.jpg [category_id] => 9 [date] => 1641938400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Последно поколение ангиографски апарати в УМБАЛ „Софиямед“ и УМБАЛ „Пълмед“ [description] =>

Източник: УМБАЛ "Софиямед"

 

На територията на Клиниките по кардиология и инвазивна кардиология в УМБАЛ „Софиямед“ и УМБАЛ „Пълмед“, гр.Пловдив функционират последно поколение ангиографски системи на технологичният гигант Siemens Healthineers. Те бяха инсталирани в лечебните заведения преди броени дни, а от тази седмица българските пациенти вече имат достъп до тях и възможностите, които предлагат, за инвазивна диагностика и лечение на сърдечно-съдовите заболявания. Апаратите са последно поколение от вида си и са снабдени с най-новата софтуерна версия, специално разработена за 2022г. и са внедрени за първи път в България и в двете лечебни заведение..

Ангиографията е метод за рентгеново изследване на съдовете, което позволява да се определи мястото на стеснението или запушването, както и мястото и степента на патологичното разширение при аневризъм, наличие на вътрешен кръвоизлив, степен на разпространение на метастази и други болести, които няма как да се диагностицират по друг начин.

„Новият, втори за отделението по кардиология и инвазивна кардиология ангиограф в УМБАЛ „Софиямед“,  е най-модерната към момента технология в света за инвазивно диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания. Апаратурата притежава най-високите технологични параметри, което позволява постигане на най-високо качество при инвазивната диагностика и лечение на заболяванията на сърдечно-съдовата система като исхемична болест на сърцето, остър инфаркт на миокарда, остър коронарен синдром, остра и хронична сърдечна недостатъчност, хронични и тотални оклузии (запушвания) на кръвоносните съдове, стенози на каротидната и периферна артериална болест, хронична артериална недостатъчност на долните крайници и др. Апаратът в “Софиямед“ е оборудван и с функции и софтуерни приложения за комплексна електрофизиологична (ЕР) диагностика. Системата е снабдена с последно поколение компютърно базирана работна станция Sensis Vibe Combo за запис и следене на хемодинамичните показатели на пациентите, процедури за аблация, както и с 64 канала за IECG електрода. Апаратът разполага със софтуер за автоматично сегментиране на ляво предсърдие (LA Segmentation) като резултата може да бъде автоматично изпратен до системи за мапинг на сърцето (CARTO)”, коментира д-р Ивета Ташева, д.м., началник на Клиниката по кардиология и инвазивна кардиология в „Софиямед“.

 

Новоинсталираните ангиографски апарати модел „Artis one“ са унифицирани да покрият напълно нуждите в съвременната интервенционална диагностика в областите Кардиология, Неврология, Съдова диагностика и Рентгенология. Апаратите са снабдени със среден размер плосък динамичен детектор с най-висока степен на дигитализация, двуфокусна рентгенова тръба и мощен рентгенов генератор. Съвременният дизайн позволява безпроблемно позициониране на системата около пациента, а компактните й размери увеличават удобството и комфорта в работната зала.

 

„Двата ангиографски апарата са снабдени с най-новата иновативна технология за бърза и прецизна коронарна диагностика на сърцето – Heart Sweep, позволяваща преглед и локализиране на коронарната патология само с едно единично инжектиране на контрастна материя. Покритието на пациента от над два метра, което поддържат двата апарата е еквивалент само на таванно окачените ангиографски системи от други производители. Освен стандартните функции за анализ и диагностика на коронарни съдове, периферни съдове, лява камера на сърцето, апаратите са снабдени и със специализиран софтуер за три измерна (3D) реконструкция, изключително полезна при кардиологични TAVI/TAVR процедури, локализиране и анализ на мозъчни аневризми, локализиране и анализ на туморни образования. Всички тези нововъведения повдигат клиничната диагностика в двете болници на ново ниво“, изтъкват от Siemens Healthineers.

 

“Годишно през Клиниката по кардиология и инвазивна кардиология на УМБАЛ „Пълмед“  преминават над 3000 пациенти като при над 75% от тях се налага извършването именно на ангиография. Благодарение на съвременната апаратура, с която болница „Пълмед“ разполага/ две ангиографски системи Artis one/ , можем да предложим на своите пациенти най-модерните методи на лечение в условията на максимален комфорт, както и пълна гама неинвазивни и инвазивни методи на диагностика и лечение на сърдечни,мозъчни  и съдови заболявания от високо квалифицирани специалисти в областта на кардиологията и ангиологията“, допълва д-р Руслан Касабов, началник на Клиниката по кардиология и инвазивна кардиология в УМБАЛ „Пълмед“, гр.Пловдив.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => posledno-pokolenie-angiografski-aparati-v-umbal-sofiyamed-i-umbal-palmed ) [65] => stdClass Object ( [blog_id] => 1531 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a11c712f313bf96999ccaa52140aff8a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1641765600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Намаляване вредата от тютюна [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Д-р Жизел Бейкър, вицепрезидент по научните въпроси на ФМИ, обяснява основните факти за нагреваемите тютюневи изделия

 

Тъй като бездимните изделия достигат до все повече хора, сега е по-важно от всякога хората да получат точна и неподвеждаща информация за тези продукти. Д-р Жизел Бейкър ни представя събраните научни данни за нагреваемите тютюневи изделия.

 

Какво представляват нагреваемите тютюневи изделия?

 

Нагреваемите тютюневи изделия (НТИ) са гама от относително нови продукти, разработени и анализирани с цел да се намали вредата от пушенето за пълнолетните пушачи, които в противен случай биха продължили да пушат цигари. За разлика от цигарите, НТИ нагряват тютюна без да протича процес на горене. Това води до образуване на аерозол, който съдържа никотин, както и много по-ниски концентрации на вредни вещества от цигарения дим. Научната оценка на всеки продукт следва да потвърди горните две точки. Но дори и ако те бъдат потвърдени, най-добрият избор си остава пълният отказ от употреба на никотин и тютюн.

 

В тази категория има продукти, които се различават по температурата на нагряване (въпреки че тя винаги е под точката на горене), източника на топлина, обработката на тютюна, ароматите и дизайна, като и в момента се разработват нови технологии. Така че, макар че НТИ са клас продукти, всеки конкретен продукт трябва да бъде оценяван отделно.

 

Как работят тези продукти?

 

НТИ нагряват тютюна, като понякога е-парата преминава през тютюна при температури, които са под точката на горене. Какъв е принципът на действие на източника на топлина зависи от продукта, но при всички случаи при нагряването никотинът попада в аерозола директно от тютюна. Потребителят дръпва през мундщука и вдишва аерозол, съдържащ никотин.

 

Тъй като тютюнът се нагрява, а не гори, вдишаният аерозол е съществено различен по състав от цигарения дим. НТИ съдържат тютюн и затова осигуряват вкус и доза никотин, които са сходни с тези на цигарите. Същевременно, броят и концентрациите на други токсични химикали в аерозола може да се различават за различните продукти, но те следва да са намалени в сравнение с тези в тютюневия дим.

 

НТИ и електронните цигари едно и също нещо ли са?

 

Не, не са. НТИ нагряват тютюна, за да се генерира аерозол, съдържащ никотин, директно от специално обработен тютюн, докато електронните цигари изпаряват течност, съдържаща никотин и аромати. И двата продукта са бездимни изделия, които доставят аерозол с никотин и когато са научно доказани и регулирани, те може да са по-добра алтернатива на цигарите за пълнолетните пушачи, които в противен случай биха продължили да пушат. Тъй като и двата продукта най-общо доставят никотин, те водят до пристрастяване. И при двата има риск. Най-добрият избор за всеки пушач си остава да спре напълно употребата на никотин и тютюн.

 

НТИ по-безопасни ли са от цигарите?

 

НТИ не са без риск. Те имат потенциал да допринесат за по-добри здравни резултати за пълнолетните пушачи, които преминат напълно на тях, тъй като могат значително да намалят излагането на токсични вещества в цигарения дим, за които е известно, че причиняват заболявания, свързани с пушенето.

 

Пълният отказ от употреба на тютюн и никотин премахва излагането на тези токсични вещества и със сигурност е най-добрият начин пушачите да намалят риска от заболявания, свързани с пушенето. Но много пушачи не спират да пушат. НТИ са предназначени за тези мъже и жени, които в противен случай биха продължили да пушат. Те трябва да бъдат насърчени да преминат изцяло на тези продукти.

 

Изложени ли са потребителите на НТИ на нови химически вещества?

 

НТИ са клас продукти, което означава, че аерозолът от всеки продукт трябва да се анализира отделно. Данните за нашето Електронагреваемо тютюнево изделие (ЕНТИ*) показват, че 99.7% от отделения аерозол е с известен състав. Резултатите сочат намаление с 95% на средните концентрации на вредни и потенциално вредни вещества (ВПВВ) в сравнение с дима от референтна цигара (3R4F) и по-малко химически вещества в аерозола, отколкото в цигарения дим.

 

В аерозола на ЕНТИ са идентифицирани три химически вещества, които не се установяват в цигарения дим от референтна цигара, но и трите вече са откривани в дима от продаваните на пазара цигари. Това означава, че в аерозола на ЕНТИ няма вещества, които са присъщи само на него. Въпреки че концентрациите на няколко вещества са по-високи в аерозола на ЕНТИ, отколкото в цигарения дим, в своя преглед на нашите данни Агенцията по храни и лекарства на САЩ (FDA) заключи, че „тези вещества присъстват в ниски концентрации и потенциалните ефекти от тях се компенсират от значителното намаление на броя и концентрациите на ВПВВ (вредни и потенциално вредни вещества) в горимите цигари.“

 

*ЕНТИ се продава на пазара с марка IQOS.

 

Има ли пасивно излагане от НТИ?

 

Проучванията на качеството на въздуха на закрито са важна част от оценката на общия профил за намален риск на НТИ. Проучвания с използване на НТИ на закрито са правени основно за ЕНТИ и показват, че концентрациите на ВПВВ във въздуха може да се намалят драстично в сравнение с цигарите, но не са премахнати напълно. Повечето от анализираните вещества се откриват в концентрации, които не се различават от фоновите, с изключение на никотин, ацеталдехид и глицерин. Концентрациите на никотин и ацеталдехид са много по-ниски от тези, измерени при употреба на цигари, като всички са под праговите стойности, предвидени в нормите за качество на въздуха. На базата на тези резултати ЕНТИ няма негативно въздействие върху качеството на въздуха на закрито.

 

Това е причината FDA на САЩ да заключи по отношение на ЕНТИ, че „намаленото излагане на ВПВВ (вредни и потенциално вредни вещества) е от полза и за хората, пасивно изложени на аерозол от ЕНТИ, в сравнение с тютюневия дим в околната среда.“

 

Често срещана ли е употреба на НТИ от непушачи и младежи?

 

Въпреки че има малък брой проучвания за употребата на НТИ от непушачи, бивши пушачи и младежи, има събрани данни, предимно от държавите, където ЕНТИ се предлага на пазара. Най-общо данните показват, че групата, която е най-вероятно да ползва ЕНТИ, са настоящите пушачи, а употребата от младежи и непушачи е ниска, като има малко по-висока, но все пак ниска, вероятност за употреба от бивши пушачи. Данните от проучвания, проведени в Япония, Германия и Швейцария от националните министерства на здравеопазването и други организации, сочат, че употребата на НТИ от младежите е едноцифрен процент, докато пушенето на цигари обикновено е по-висок процент в същата възрастова група.

 

Проучванията може да показват противоречиви резултати, но е важно да не се забравя, че „пробването“ на даден продукт не означава „редовна употреба“ на този продукт. Данните от Италия за 15-годишните участници в Проучването за употреба на тютюн в света от 2010 г. (ДИ 52.7-67.3) показват, че 60.3% от тях отговарят с „да“ на въпроса „Пробвали ли сте или експериментирали с пушене на цигари, дори само едно или две дръпвания?“ За сравнение 12.7% (ДИ 9.1-17.5) от участниците съобщават, че пушат всеки ден.

 

Допълнителни разсъждения?

 

Не всички тютюневи изделия са еднакви. Те се разполагат в континуум на риска между горимите цигари, като най-вредни, и пълното спиране на употребата на никотин и тютюн. Регулациите, отчитащи относителния риск, могат да спомогнат за насърчаване на пълнолетните пушачи, които не спират да пушат, да преминат на по-добри алтернативи.

 

Учените както от тютюневата индустрия, така и извън нея, и регулаторните органи и здравни власти продължават да събират доказателства за НТИ. Ние имаме обща отговорност да насърчим научните изследвания и да оценим доказателствата за НТИ в процеса на тяхното развитие, за да можем да направил пълна преценка на ползите и рисковете от тези продукти. Това включва проследяване на поведението при употреба на продуктите, за да е сигурно, че НТИ се рекламират по начин, който стимулира пълнолетните пушачи да преминат на тях, като същевременно се свежда до минимум възможността за употребата им от непушачи и младежи.

 

Статистика за употребата на нагреваеми тютюневи изделия от младежи

 

Япония

1.1% употреба на НТИ спрямо 2.6% за цигарите – средношколци

2.2% употреба на НТИ спрямо 5.1% за цигарите – гимназисти

 

Германия

0.3% сред младежите (12-17 години) като 0.1% декларират употреба на НТИ през последните 30 дни, а 8.7% декларират, че са настоящи пушачи

2.5% сред пълнолетните младежи (18 – 25 години) като 0.5% декларират употреба на НТИ през последните 30 дни, а 32% декларират, че са настоящи пушачи

 

Швейцария

<2% редовни потребители на НТИ сред 14 и 15-годишните

 

Италия

12.7% декларират, че пушат цигари всеки ден

60.3% от участниците на възраст 15 години отговарят с „да“ на въпроса „Пробвали ли сте или експериментирали с пушене на цигари, дори само едно или две дръпвания?“

 

Материалът се публикува с подкрепата на Филип Морис България

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => namalyavane-vredata-ot-tyutyuna ) [66] => stdClass Object ( [blog_id] => 1534 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 443d05379d9542408103cb7fe7b604af.jpg [category_id] => 9 [date] => 1640124000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Доц. д-р Ирена Велчева – един от авторите на „Учебник по нервни болести клинична неврология" [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Доц. Велчева е дописен член на Българската академия на науките и изкуствата, автор и съавтор е на над 190 научни публикации.

Доц. д-р Ирена Велчева, началник на Клиниката по нервни болести в МБАЛ „Уни Хоспитал“, е един от авторите на „Учебник по нервни болести Клинична Неврология“ под редакцията на акад. проф. Екатерина Титянова, д.м., д.м.н. Изданието, излязло от печат през ноември т.г., цели да обезпечи адекватен обем на теоретични и практически познания за диагноза, специфична терапия, поведение, интензивно лечение, рехабилитация и профилактика  на заболяванията на централната и периферната нервна система.

 

Доц. Велчева е автор на две от главите в учебника – „Трансмисивни спонгиформни енцефалопатии (Прионови болести)“ и „Заболявания на автономната нервна система“. В първата глава са представени клиничните прояви и трудното диагностично разпознаване на прионовите болести, рядка група фатално протичащи невродегенеративни заболявания, които са предизвикани от отлагане в мозъка на неконвенционален инфекциозен агент – неправилно сгънат проетин, наречен прион. Във втората се разглеждат заболяванията на автономната (вегетативна) нервна система, подредени на структурно-йерархичен принцип в два основни дяла: заболявания на централните отдели на АНС и заболявания на периферните отдели на АНС. Представена е трансформирана класификация на автономните разстройства в резултат от продължителни клинични и патоморфологични наблюдения през последните години.

 

Доц. Велчева е дописен член на Българската академия на науките и изкуствата. Автор и съавтор е на над 190 научни публикации, 16 монографии и 7 учебника по нервни болести. Представител е на България в борда по неврология към UEMS. Заместник-председател е на Българската асоциация по невросонология и мозъчна хемодинамика и на Българското дружество по биореология.

 

Учебникът е създаден като интердисциплинарно ръководство, предназначено за студенти по медицина, медицинска рехабилитация и кинезитерапия, общопрактикуващи лекари, специалисти в различни области на медицината, специализанти и докторанти, в чиято задължителна учебна програма са включени дисциплините „Нервни болести“ и „Кинезитерапия при нервни и психични болести“.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dots-d-r-irena-velcheva-edin-ot-avtorite-na-uchebnik-po-nervni-bolesti-klinichna-nevrologia ) [67] => stdClass Object ( [blog_id] => 1526 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0115590cd96a25123a2fc9e220d17760.jpg [category_id] => 9 [date] => 1639000800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Научни доказателства за намален риск - сърдечносъдови заболявания [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Общ преглед

 

“Нашата цел е да бъдем лидери на мащабно усилие, в резултат на което продуктите с намален риск (ПНР)* в крайна сметка да заменят цигарите, което ще е от полза за пълнолетните пушачи, обществото, нашата компания и нашите партньори”.**

 

Събираните в продължение на десетилетия епидемиологични данни сочат, че пушенето причинява редица сериозни заболявания (в т.ч. сърдечносъдови заболявания, рак на белия дроб и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ). Отказът от пушене несъмнено е най-ефективната стратегия пушачите да намалят риска от вредни последствия и заболявания. От десетилетия основните стратегии за намаляване на вредата, свързана с цигарите, се основават на мерки за контрол на тютюна с акцент върху предотвратяване на пропушването и насърчаване на отказа от пушене. Въпреки значителния напредък от последните десетилетия1 в намаляването на процента на тютюнопушене, над 1 млрд. пълнолетни лица в света продължават да пушат.

 

Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) разработва, оценява и предлага широка гама от иновативни бездимни изделия с потенциал за намален риск от развитие на заболявания, свързани с пушенето в сравнение с продължителното пушене на цигари. Ние наричаме тези изделия Продукти са намален риск (ПНР*).

 

*Продукти с намален риск (ПНР) е термин, с който обозначаваме продуктите, които представляват, биха могли да представляват или имат потенциала да представляват намален риск за пушачите, които преминат на тях в сравнение с продължителното пушене. Ние разполагаме с широка гама от ПНР в различен стадий на разработване, научна оценка и търговска реализация. Тъй като при нашите ПНР тютюнът не гори, те образуват много по-ниски количества вредни и потенциално вредни вещества в сравнение с цигарения дим.

 ** United Nations Global Compact, Communication on Progress 2015

 

Системата за нагряване на тютюн на ФМИ

 

Един от тези нови продукти е Системата за нагряване на тютюн (СНТ), която се предлага на пазара в 48 пазара^а в основни градове или в национален мащаб.^б

 

Фигура 1. Компоненти на СНТ

 

СНТ е съставена от три отделни компонента, които изпълняват различни функции: (i) нов патентован тютюнев стик, съдържащ специално обработен тютюнев материал, изработен от тютюнев прах, вода, глицерин, гума гуар и целулозни влакна (ii) холдър, в който се поставя тютюневият стик и който нагрява тютюна посредством електронен нагревател и (iii) зарядно, с което холдърът се зарежда след всяка употреба.

Системата за нагряване с електронен контрол не позволява да протече процес на горене. Чрез нагряване на тютюна (<350°C) без горене (>800°C) се образува аерозол, който не е следствие от горене.

 

Подход за оценка

 

Целта на ФМИ е да предложи на настоящите пълнолетни пушачи приемливи бездимни алтернативи, на които могат да преминат и които намаляват риска те да развият заболявания, свързани с пушенето в сравнение с продължителното пушене на цигари. Рисковият профил на тези продукти трябва да се доближава до този при спиране на пушене, което се определя като „златен стандарт“ за оценка на риска от Института по медицина на САЩ.³

 

Във ФМИ прилагаме задълбочен и систематичен подход за научна оценка на ПНР, който включва няколко етапа⁴. Събраните научни доказателства са от ключово значение, за да се потвърди, че даден нов тютюнев или никотинов продукт значително намалява вредата и риска от заболявания, свързани с пушенето за отделните пушачи и е от полза за цялото население, в т.ч. пушачи и непушачи, в сравнение с продължителното пушене.

 

Сърдечносъдови заболявания

 

Пушенето е водещият и обратим рисков фактор за много заболявания при човека и може да доведе до развитие или прогресия на сърдечносъдовите заболявания. Рискът може да се изрази в по-висок риск от тромбоза на стеснените съдове и увеличена степен на атеросклероза на тези съдове.⁵

 

Експертите смятат, че основната причина за заболявания, свързани с пушенето, са големият брой и високите концентрации на вредни и потенциално вредни вещества (ВПВВ) в цигарения дим⁶, повечето от които се отделят при горенето на тютюна.⁷ 

 

Най-добрият начин да се намали допълнителният риск от развитие на сърдечносъдови заболявания е спирането на употребата на тютюн и никотин. За пушачите, които в противен случай биха продължили да пушат, концентрациите на ВПВВ в аерозола на СНТ са намалени със средно около 95% в сравнение с тези в цигарения димг.⁸ Концентрациите на 12 токсични вещества, свързани със сърдечносъдови заболявания по-конкретно, са намалени със средно около 93% в аерозола на СНТ в сравнение с цигарения дим.⁹  

 

Проучвания in vitro

 

Измененията на адхезивната способност на ендотелните клетки, причинени от цигарения дим, може с времето да способстват за развитие на атеросклероза, която от своя страна е възможно да доведе до сърдечносъдови увреждания. За оценка на въздействието на СНТ върху адхезията на моноцитни клетки (MM6) към човешки коронарни артериални ендотелни клетки (HCAECs) в сравнение с цигарения дим^в бе приложен подходът на токсикология/биология на системите в съчетание с функционален in vitro адхезивен тест. 

 

Нашите резултати показват, че излагането на воден екстракт от цигарен дим активира адхезията на моноцитни клетки към ендотелните клетки по механизми, които зависят от концентрацията. При еднакви концентрации с еквивалентни нива на никотин като в цигарения дим, излагането на водни екстракти от аерозола на СНТ не активира адхезия на моноцитните клетки към ендотелните клетки, като се установява видимо намаление на молекулярните изменения като генна експресия както в ендотелните, така и в моноцитните клетки. Клетъчната адхезия заедно с молекулярните изменения и в двата вида клетки при излагане на аерозол от СНТ дава сходен ефект с този при цигарите, само когато концентрациите на СНТ се увеличат от 10 до 20 пъти.^е,10

 

Проучвания in vivo

 

Беше проведено 8-месечно проучване за оценка на развитието, прогресията и обратимостта на атеросклерозата при мишки с недостиг на аполипопротеин Е (Apoe^-/-), изложени на аерозол от СНТ в сравнение с цигарен дим^ж. Наред с хроничното излагане изследвахме преустановяването на излагане и преминаването на СНТ след двумесечно излагане на цигарен дим. Последствията от излагането бяха проучени чрез физиология и хистология в комбинация с транскриптомика, липидомика и протеомика. 

Морфометрията на аортната арка (Фигура 2) разкри очаквано и прогресивно увеличение на плаката във всички групи за 8-месечната продължителност на експеримента. Излагането на цигарен дим ускори атеросклеротичната прогресия (увеличения на аортната плака и обем) с нарастване на възрастта. Продължителното излагане на аерозол от СНТ (с никотинови концентрации, съответстващи на тези в цигарения дим) от друга страна не увеличава  атеросклеротичната прогресия в сравнение с животните, изложени на чист въздух (контролна група). Проучването също така показва, че преминаването от излагане на цигарен дим към излагане на чист въздух и преминаването от излагане на цигарен дим на излагане на СНТ води до частично връщане към нивата при излагане на въздух. ¹¹  

 

 

Фигура 2. Измервания на атеросклеротична плака

 

Анализът по метода токсикология на системи показва, че цигареният дим има значително въздействие върху експресията на гените, които участват в мускулната функция и структурата на сърцето, възпалителната реакция и евентуално сърдечносъдовите заболявания. За разлика от цигарения дим, аерозолът от СНТ има намалено въздействие върху сърдечната генна експресия на мишките в сравнение с цигарения дим.¹²

 

Минималният ефект на продължителното излагане на аерозол от СНТ върху развитието на сърдечносъдови заболявания е потвърден от второ проучване, в което се изследва въздействието на аерозола от различни ПНР в сравнение с цигарения дим^д върху сърдечносъдовата и дихателната система на Apoe^-/- мишки за период от 6 месеца.¹³

 

Клинични проучвания

 

Поредица от рандомизирани клинични проучвания показват, че петнадесет биомаркери за излагане на ВПВВ намаляват значително при пушачи, които преминават напълно на СНТ, след 5 дни. Тези изменения остават до голяма степен устойчиви в амбулаторна среда за период от 3 месеца при пушачи от Япония и САЩ, преминали на СНТ.^14,15

 

С цел да се оцени дали намаленото излагане може да доведе до намален риск от развитие на сърдечносъдови заболявания, беше проведено проучване с 984 пълнолетни пушачи от САЩ, в което бе изследвано дали в биомаркерите за потенциална вреда, отразяващи механизмите за развитие на заболявания, свързани с пушенето^з, настъпват благоприятни изменения, когато пушачите преминат на СНТ. За всички биомаркери се отчитат благоприятни изменения в същата посока като при спиране на пушенето и се наблюдават подобрения на биологичните ефекти при пушачи, които употребяват предимно СНТ в сравнение с тези, които продължават да пушат цигари при сходни концентрации на никотин и за двете групи.¹⁶  

 

а. Статус към 18 юли 2019 г.

б. Предлага се с марка IQOS.

в. Средни намаления на концентрациите на голям брой вредни вещества, включени в списъците на водещи здравни организации. Изчисленията на намалението на включват никотин.

г. От референтна цигара (наричана 3R4F), предоставена от Университета на Кентъки.

д. Акролеин, арсеник, бенз[а]антрацен, бензен, бензо[б]флуорантен, бензо[к]флуорантен, хризен, кобалт, циановодород, олово, фенол, пропионалдехид.

д. Съответно за модалности на пряко и непряко излагане на въздух

е. От референтна цигара (наричана 3R4F), предоставена от Университета на Кентъки.

ж. Включително HDL-C, sICAM-1, 11-DTX-B2, 8-epi-PGF2α, COHb, които отразяват механизмите за развитие на сърдечносъдови заболявания.

 

ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ: Този бюлетин е спонсориран от Филип Морис Интернешънъл. Той е изготвен с цел публикация и разпространение на научна информация, а не за рекламни и маркетингови цели, свързани с изделия, съдържащи тютюн или никотин. Съдържанието на бюлетина не е и не следва да се смята за предложение или склоняване за продажба на продукти на ФМИ или нейни филиали. Съдържанието също така не е и не следва да се тълкува като обещание, поръчителство, характеристика или гаранция във връзка с продукти на ФМИ или нейни филиали.   

 

Източници:

Ng, M, et al. Smoking prevalence and cigarette consumption in 187 countries, 1980-2012. JAMA. 2014; 311: 183–192.

World Health Organization. WHO Report on the global tobacco epidemic, 2015. Available online @ http://www.who.int/tobacco/global_report/2015/report/en/

Institute of Medicine (2012) Scientific standards for studies on modified risk tobacco products (The National Academies Press: Washington, DC).

Smith, M. et al. (2016). Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 1: Description of the system and the scientific assessment program. Regul Toxicol Pharm, in press. (@PMI Science) (PMID: 27450400) doi:10.1016/j.yrtph.2016.07.006

Burns DM. Epidemiology of smoking-induced cardiovascular disease. Prog. Cardiovasc. Dis. 46(1), 11–29 (2003)

NICE Public Health Guidance: Tobacco: Harm Reduction Approaches to Smoking (2013)

McGrath, T.E et al. (2007) Formation of polycyclic Aromatic Hydrocarbons from Tobacco: the “Link” between Low Temperature Residual Solid and PAH Formation, Food and Chemical Toxicology, 45,6,1039-1050

Nordlund, M., et al., Scientific substantiation of the absence of combustion and no smoke formation in the Electrically Heated Tobacco Product (EHTP), version 1.0. Scientific substantiation report dated January 21, 2019, Philip Morris Products S.A. 2019. (@PMI Science)

Philip Morris Products S.A. Modified Risk Tobacco Product (MRTP) Applications; U.S. Food and Drug Administration. September 21, 2018 Amendment: 93 HPHCs. https://www.fda.gov/tobacco-products/advertising-and-promotion/philip-morris-products-sa-modified-risk-tobacco-product-mrtp-applications#7 (accessed on 09 Oct. 2019)

Poussin et al. Systems toxicology-based assessment of the candidate modified risk tobacco product THS2.2 for the adhesion of monocytic cells to human coronary arterial endothelial cells. Toxicology 2016; 73–86. (@PMI Science) (PMID:26655683) doi:10.1016/j.tox.2015.11.007

Phillips, B., et al. (2015). "An 8-month systems toxicology inhalation/cessation study inApoe−/− mice to investigate cardiovascular and respiratory exposure effects of a candidate modified risk tobacco product, THS 2.2, compared with conventional cigarettes." Toxicological Sciences 149(2): 411-432. (@PMI Science) (PMID: 26609137) doi: 10.1093/toxsci/kfv243

Szostak, J.; et al. Aerosol from Tobacco Heating System 2.2 has reduced impact on mouse heart gene expression compared with cigarette smoke. (2017) Food and Chemical Toxicology. 101, 157-167. (@PMI Science) (PMID: 28111298) doi: 10.1016/j.fct.2017.01.013

Phillips, B. et al. A six-month systems toxicology inhalation/cessation study in ApoE−/− mice to investigate cardiovascular and respiratory exposure effects of modified risk tobacco products, CHTP 1.2 and THS 2.2, compared with conventional cigarettes. (2019) Food and Chemical Toxicology. 126, 113-141. (@PMI Science) (PMID: 30763686) doi: 10.1016/j.fct.2019.02.008

Lüdicke F, et al. Effects of switching to the Tobacco Heating System 2.2 menthol, smoking abstinence, or continued cigarette smoking on biomarkers of exposure: a randomized, controlled, open-label, multicenter study in sequential confinement and ambulatory settings (part 1). Nicotine Tob Res 2017;20: 161–72. (@PMI Science) (PMID: 28177489) doi: 10.1093/ntr/ntw287

Haziza C, et al. Reduction in exposure to selected harmful and potentially harmful constituents approaching those observed upon smoking abstinence in smokers switching to the menthol Tobacco Heating System 2.2 for three months (part 1). Nicotine Tob Res

2019 Feb 5 [Epub ahead of print] (@PMI Science) (PMID: 30722062) doi: 10.1093/ntr/ntz013

Lüdicke F, et al. Effects of Switching to a Heat-Not-Burn Tobacco Product on Biologically-Relevant Biomarkers to assess a Candidate Modified Risk Tobacco Product: A Randomized Trial (2019) Cancer Epidemiol Biomarkers (@PMI Science) (PMID: 31270101) doi: 10.1158/1055-9965.EPI-18-0915

 

Материалът се публикува със съдействието на Филип Морис България.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nauchni-dokazatelstva-za-namalen-risk-sardechnosadovi-zabolyavania ) [68] => stdClass Object ( [blog_id] => 1542 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 97f8050f38db89f96f16e4f15391cd55.jpg [category_id] => 9 [date] => 1637791200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Мила Петрова: Новите надежди в борбата срещу рака на белия дроб [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда"

 

Д-р Мила Петрова, Ръководител на клиниката по медицинска онкология беше гост на д-р Неделя Щонова по темата за белодробния карцином.

В България всяка година се регистрират над 4000 нови случая на рак на белите дробове, като близо 70% от пациентите са диагностицирани в напреднал стадий.Това е второто най-често срещано онкологично заболяване, един от всеки десет случая.

 

Видео може да гледате ТУК.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-mila-petrovanovite-nadezhdi-v-borbata-sreshtu-raka-na-belia-drob ) [69] => stdClass Object ( [blog_id] => 1539 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 18f7238ec6376ec89e6fcab616061b77.jpg [category_id] => 9 [date] => 1637532000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Лекари от "Уни Хоспитал" със статия в научно издание [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал"

 

Д-р Красимира Чачова-Ранчева, управител на МБАЛ „Уни Хоспитал“ и специалист пулмолог, д-р Анелия Гоцева, началник на Вирусологичната лаборатория, д-р Гергана Мизгова, началник на Лабораторията по микробиология и Ивайла Евстатиева, биолог, публикуваха статия в научното издание „Наука Инфектология и Паразитология“.

 

Целта на проведеното от медицинския екип проучване е да се направи анализ на хоспитализираните в Интензивното отделение на „Уни Хоспитал“ пациенти с лабораторно потвърдена диагноза COVID-19, на смъртните случаи, рисковите фактори и най-честите съпътстващи заболявания при тежките форми на протичане на болестта. За шестмесечния период на проследяване (ноември 2020 – април 2021) от общо 14 159 изследвани за SARS-CoV-2 пациенти на лечебното заведение с позитивен PCR тест са 3119 (22%). Данните показват, че за този период регистрираните случаи на COVID-19 в Пазарджишка област са 9432, като от тях 33% е делът на диагностицираните в „Уни Хоспитал“.

 

Най-голям е броят на заболелите във възрастовата група 51-60 години. С тежка форма на COVID-19 в Интензивното отделение са лекувани 121 пациенти на възраст 31-92г., от тях 96 са имали съпътстващи заболявания. Сред изводите от проведеното проучване е, че при тежките форми на протичане на COVID-19 преобладава засягането на мъжкия пол и на пациентите със съпътстващи заболявания като артериална хипертония, сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет. Най-честата причина за прием в интензивно отделение е задълбочаваща се дихателна недостатъчност.

Специалистите обясняват, че важен компонент на стратегиите за управление на COVID-19 са своевременното диагностициране на инфектираните лица и идентифицирането на високорисковите популации и факторите за тежко протичане на заболяването и смъртност.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => lekari-ot-uni-hospital-sas-statia-v-nauchno-izdanie ) [70] => stdClass Object ( [blog_id] => 1540 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => acf17b80b12874285d7a9f23dcf7952c.jpg [category_id] => 9 [date] => 1636408800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Най-съвременната лазерна технология - Тулиум файбър лазер вече и в България [description] =>

Източник: МБАЛ "Доверие"

 

Последното поколение лазерна апаратура вече е в България. Световната премиера на Тулиум файбър лазер бе преди две години, а след като беше разпространен в Азия и в Северна Америка, от миналата година вече е и в Европа. Апаратът е част от най-новото медицинско оборудване на медицински комплекс „Доверие“. Кое е ключовото предимство на този най-нов апарат и в какви операции намира приложение – отговорите дава д-р Семерджиев, началник на отделението по урология в многопрофилната болница. 

 

Кое е специалното при Тулиум файбър лазер и при какви операции се използва?

 

Тулиум файбър лазер е най-съвременната технология - идеален за отстраняване на хемостатична мека и твърда тъкан, поради високата абсорбация на вода и оптимизираната дължина на вълната. Апаратът е изключително ефективен при операции на простатната жлеза, при тумори на пикочният мехур, някои злокачествени или доброкачествени образувания на различните полови органи. Използва се и при пластични операции.

С помощта на Тулиум файбър лазера се премахват по-малки туморни формации и особено кожните тумори. Резултатът има много добър кръвоспиращ ефект и същевременно, подчертан козметичен ефект, защото не се получава обгаряне на тъканите, наблюдавано при част от стандартните манипулации.

Едно от основните предимства на лазерните технологии е че травмата върху организма е много по-малка. Затова и Тулиум файбър лазера е изключително полезен при операции на рак на простата.

 

Какво е времетраенето на една манипулация?

 

Това зависи първо от вида на операцията. Можем да прилагаме лазерните технологии при лечения на пикочния мехур, където времетраенето е приблизително половин час. Когато става въпрос за увеличена простатна жлеза и е значителен обема на жлезата, която е необходимо да премахнем - средно около час и половина, до два часа. При операции за  премахване на камъни в бъбреците, времетраенето се определя от два основни параметъра - големината на камъка и неговото местоположение. Колкото по-далеч е от бъбрека, толкова по-лесна и бърза е нашата работа.

 

Подходящо ли е използването на тази модерна технология при пациенти с по-голяма простата?

 

Да, подходяща е при пациенти с доброкачествено увеличение на простатната жлеза. Тулиум файбър лазера  е изключително ефикасен, защото е един добър начин за премахване на излишната тъкан, която възпрепятства нормалното уриниране. 

 

Лазерната технология ефективна ли е при по-възрастни хора с придружаващи заболявания?

 

Да, тя дава по-голяма възможност в сравнение с някои от класическите методи на лечение. Колкото пациентите са по-възрастни, толкова е по-голям шанса за наличие на увеличение на простатната жлеза. Основна част от мъжете с увеличена простатната жлеза са възрастни и имат придружаващи заболявания.

 

Остава ли белег?

 

Не, защото лазерната хирургия ни дава много големи възможности да постигнем с фина, съвременна апаратура желания ефект - без разрези и оставащи белези. Допълнително лазерната терапия има изключителни предимства пред класическата хирургия и спомага по-бързото възстановяване на пациентите.

 

Можем ли да сравняваме лазерната технология с роботизираната хирургия, например с робота Да Винчи ?

 

Не, това са съвсем различни технологии. Тулиум файбър лазерът се използва предимно при доброкачествено лечение на простатната жлеза и не е метод за радикално лечение при онкологични заболявания. Роботът Да Винчи се използва предимно за гинекологични хирургични операции, често и за простатектомии или все по-често за възстановяване на сърдечната клапа.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nay-savremennata-lazerna-tehnologia-tulium-faybar-lazer-veche-i-v-bulgaria ) [71] => stdClass Object ( [blog_id] => 1546 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f388b35e72cb5e3f2e0a0d94d3dda635.jpg [category_id] => 9 [date] => 1636149600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Коремната роботизирана хирургия в УМБАЛ „Каспела" стана лидер в страната по брой операции [description] =>

Източник: УМБАЛ "Каспела"

 

Пловдивски лекар направи пробив в роботизираната хирургия у нас. Само за седем месеца проф. д-р Росен Димов, завеждащ „Клиника по хирургия“ в УМБАЛ „Каспела”, професор към „Катедра по Специална хирургия“ в Медицински университет - Пловдив, заедно с екипа си успяха да се превърнат в най-успешната програма за роботизирана хирургия в коремната област, с робота ДаВинчи в България. Специалистът успя да направи най-много роботизирани операции в коремната хирургия в България. От март досега е извършил над 75 интервенции, обхващащи пълния обем операции в коремната хирургия, което е изключително постижение. 

 

С робота от последно поколение се прави пълният спектър от операции в коремната област - при злокачествени новообразувания на стомаха, дебелото черво, ректума, панкреаса, черния дроб и слезката, и то в случаи, които са невъзможни при другите типове отворена или лапароскопска хирургия. 

„Системата ДаВинчи може да се използва на практика за абсолютно всяка една оперативна интервенция. Тя ни помага да бъдем прецизни, да бъдем ювелирни, да работим в тесни пространства, където със стандартните лапароскопски инструменти не можем да достигнем”, казва проф. Димов.

 

Друго предимство е, че Национална здравноосигурителна каса вече реимбурсира роботизирани операции в коремната хирургия, както и в урология, гръдна хирургия и гинекология. Така пациенти със злокачествени новообразувания могат да бъдат оперирани със системата ДаВинчи по клинична пътека.

Хирургичната система ДаВинчи е една от първите минимално инвазивни хирургически системи с  помощта на роботи, одобрени от FDA. Днес роботите ДаВинчи са повече от 5000 броя в света и се използват от хирурзи във всички 50 щати на САЩ, както и в 67 страни по света.

 

Видео може да гледате ТУК.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => koremnata-robotizirana-hirurgia-v-umbal-kaspela-stana-lider-v-stranata-po-broy-operatsii ) [72] => stdClass Object ( [blog_id] => 1515 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 78ea3de1974be1b4390a70f00d2329bc.jpg [category_id] => 9 [date] => 1635976800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Научни доказателства за намален риск: Клинична оценка [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Общ преглед

 

В света има близо 1 милиард пълнолетни пушачи. Пушенето причинява редица сериозни заболявания (в т.ч. сърдечносъдови заболявания, рак на белия дроб и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ)), а тютюневият дим се счита за причинител на близо шест милиона смъртни случая годишно¹. Отказът от пушене несъмнено е най-ефективната стратегия пушачите да намалят риска от вредни последствия и заболявания и от много години основните подходи за намаляване на вредата, свързана с цигарите, поставят ударението върху предотвратяване на пропушването и насърчаване на отказа от пушене. Въпреки значителния напредък от 1980 г. насам за намаляване на ежедневното пушене, броят на пушачите стабилно нараства и някои предварителни данни сочат увеличение на процента пушачи сред мъжете през последните години.²

 

В този контекст е налице нова възможност за намаляване на вредата от употребата на горими тютюневи изделия, а именно пълнолетните пушачи, които биха продължили да пушат, да преминат на по-малко вредни продукти със значително намалени концентрации на токсични и вредни вещества в сравнение с цигарите. Този подход, известен като намаляване на вредата от тютюна, бързо набира подкрепа сред широк кръг от заинтересовани страни (в т.ч. организации за опазване на общественото здраве, здравни специалисти и регулаторни органи) в много държави (като САЩ, Великобритания и Швеция) и допълва действащите стратегии за намаляване на тютюнопушенето.³

В нашия научноизследователски център повече от 400 учени от световна класа от 30 научни области (в т.ч. токсикология, биология на системи и медицина) работят активно за разработването и оценката на негорими никотинови и тютюневи изделия с потенциал за значително намален индивидуален риск и вреда за населението в сравнение с цигарите.

 

Стратегия за научна оценка

 

Основна цел на нашите усилия за преминаване към ПНР, е намаляване на риска от заболявания, свързани с пушенето и постигане на рисков профил, близък до този при спиране на пушене, който се определя от Американския институт по медицина4 като „златния стандарт“ за оценка на риска.

В тази обща рамка нашият подход за научна оценка на ПНР⁵ е задълбочен, систематичен и включва няколко етапа. Програмата ни за научна оценка (показана на графиката по-долу) се състои от пет стъпки, чиято цел е събиране на пет вида научни данни.

Тези научни данни са от ключово значение, за да се докаже, че новите изделия, съдържащи тютюн и/или никотин, значително намаляват вредата и риска от заболявания, свързани с пушенето за отделните пушачи и имат положителен ефект за здравето на населението като цяло, което се извършва чрез сравнение на резултатите при пушачи и непушачи, и спрямо продължителното пушене.

 

 

Клинична оценка

 

Клиничните проучвания с пълнолетни пушачи са основен елемент от програмата за научна оценка. На този етап проверяваме дали намаленото образуване на ВПВВ води до намалено излагане и риск за хората, които ползват ПНР.

 

Нашата програма е съобразена с проекта за указания на Агенцията по храни и лекарства на САЩ (АХЛ) относно заявленията за одобряване на тютюневи изделия с модифициран риск (ТИМР)6, както и с последните изменения на Закона за контрол на тютюна на САЩ. В рамките на нашата тристепенна програма от клинични проучвания ние изследваме i) фармакокинетичния (ФК) профил на никотина и произтичащите от него фармакодинамични (ФД) ефекти от ПНР и ii) дали употребата на ПНР води до намалено излагане на вредни и потенциално вредни вещества, iii) намалената реакция при излагане.

 

Фармакокинетика (ФК)/ фармакодинамика (ФД)

 

За да се постигне ефективно намаление на вредата на ниво население, не е достатъчно да бъде научно доказано, че алтернативното тютюнево изделие намалява риска. Също така то трябва да бъде прието от пълнолетните пушачи. Малко вероятно е пушачите да бъдат мотивирани да преминат на нови продукти, които не ги удовлетворяват.

 

Профилът на доставяне на никотин и субективното усещане за удоволствие от тютюневите продукти са ключови за постигане на удовлетвореност от продукта и насърчаване на реалната му употреба. За да оценим дали потенциален ПНР доставя задоволителни концентрации никотин, ние измерваме профила на тези концентрации в кръвта след употреба. Ключовите параметри са: i) моментът, в който се измерва максимална плазмена концентрация на никотин (Tmax), ii) максималната плазмена концентрация на никотин (Cmax) и общото количество никотин, абсорбирано в тестовия период, което се определя от площта под кривата „никотинова концентрация – време“ от началото на употреба на продукта до момента на последно отчетената количествено измерима концентрация (AUC при употреба на единичен продукт). За да бъде един ПНР приемлив за пълнолетните пушачи, е важно Tmax, Cmax и AUC да са максимално сходни с тези при цигарите. На долната графика в синьо са показани някои от резултатите, получени с нашата система за нагряване на тютюн (СНТ), в сравнение с тези при цигарите в червено.

 

 

Намалено излагане

 

Проучванията за намалено излагане се правят с цел да се определи дали намалените концентрации на ВПВВ в аерозола от ПНР водят до намалено излагане на тези ВПВВ.

 

Излагането на ВПВВ може да се оцени чрез измерване на биомаркери за излагане (т.е. съставни вещества на цигарения дим или метаболити, които се измерват в кръвта или урината на пълнолетни пушачи и служат за показател за приетите от организма вещества). Ние измерваме 15 биомаркера за излагане⁵.

 

Проучванията с пълнолетни пушачи са рандомизирани в три групи съгласно рамката за оценка на ТИМР⁶: i) продължаващи да пушат цигари, ii) спрели да пушат или iii) преминали на ПНР.

 

Проучванията, проведени в клинична изолация за една седмица, могат да се използват за количествена оценка на максимално възможното намаление на излагане на ВПВВ в сравнение с продължаващо пушене или спиране. Този тип проучване се допълва от проучвания, проведени в амбулаторна среда, за да се оцени дали наблюдаваното при кратка клинична изолация намаление на излагането на ВПВВ може да бъде поддържано за по-дълъг период в условия близки до реалните.

 

На долната графика са представени⁷:

 

• измерените намаления на 15 биомаркера, получени с нашата система за нагряване на тютюн (СНТ), в сравнение със спиране на пушене:

 

 

• времевият профил на някои биомаркери, измерени с нашата система за нагряване на тютюн (СНТ), при тримесечно проучване за намалено излагане, проведено в Япония:

 

 

Реакция на излагане

 

В допълнение, чрез проучвания за период от три месеца до една година е възможно да се оцени дали намаленото излагане води до благоприятни промени в крайните точки за клиничен риск, свързан с пушенето, а оттам да се направи извод дали намаленото излагане води до намален риск.

 

Крайните точки за оценка на намалено излагане трябва да се изберат така, че да отразяват широк спектър от молекулярни единици, съдържащи се в дима от цигара, които дават възможност за надеждно измерване на подходящи биомаркери за излагане. Крайните точки за оценка на намален риск съответно трябва да бъдат избрани така, че да отразяват ефектите от цигарения дим за различни органни системи и биологични механизми. Тези маркери за риск от заболявания или биомаркери за ефект трябва също така да реагират на спиране на пушене за срока на проучването и да са измерими посредством валидирани методи. На базата на тези критерии ние избрахме няколко крайни точки, свързани с дихателни заболявания (напр. FEV1), сърдечносъдови заболявания (напр. HDL-C, sICAM-1, 11-DTX-B2, 8-epi-PGF2α, COHb), възпаления (напр. WBC) и генотоксичност (напр. общ NNAL), както и показатели за общо здраве.

 

*Продукти с намален риск (ПНР) е термин, с който обозначаваме продуктите, които представляват, биха могли да представляват или имат потенциала да представляват намален риск за пушачите, които преминат на тях в сравнение с продължителното пушене. Ние разполагаме с широка гама от ПНР на различен стадий на разработване, научна оценка и търговска реализация. Тъй като при нашите ПНР тютюнът не гори, те образуват много по-ниски количества вредни и потенциално вредни вещества в сравнение с цигарения дим.

** Карциногени, сърдечносъдови токсиканти, респираторни токсиканти, токсиканти, свързани с репродукцията и развитието, потенциал за пристрастяване.

 

Публикацията е изготвена с подкрепата на Филип Морис България

 

Източници:

1. World Health Organization. WHO Report on the global tobacco epidemic, 2015. Available online @http://www.who.int/tobacco/global_report/2015/report/en/
2. Ng, M, Freeman, MK, Fleming, TD et al. Smoking prevalence and cigarette consumption in 187 countries, 1980-2012. JAMA. 2014; 311: 183–192
3. Smith M, Clark B, Lüdicke F, Schaller J-P, Vanscheeuwijck P, Hoeng J and Peitsch MC (2016) Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 1: Description of the system and the scientific assessment program. Regul. Toxicol. Pharmacol. 81 Suppl 2:S17-S26
4. Institute of Medicine (2012) Scientific standards for studies on modified risk tobacco products The National Academies Press: Washington, DC.
5. Smith M, Haziza C, Hoeng J, Lüdicke F, Maeder S, Vanscheeuwijck P, Peitsch MC (2017) The science behind the Tobacco Heating System (THS): A summary of published scientific articles. PMI Science
6. FDA: Modified Risk Tobacco Product Applications: Draft Guidance for Industry, March 2012.
7. Lüdicke, F., P. Picavet, G. Baker, C. Haziza, V. Poux, N. Lama and R. Weitkunat (2017). Effects of switching to the Tobacco Heating System 2.2 menthol, smoking abstinence, or continued cigarette smoking on biomarkers of exposure: a randomized, controlled, open-label, multicenter study in sequential confinement and ambulatory settings (Part 1). Nicotine Tob Res, in press. (@PMI Science) (PMID: 28177489) - doi:10.1093/ntr/ntw287

 

За повече информация: pmiscience.com

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nauchni-dokazatelstva-za-namalen-risk-klinichna-otsenka ) [73] => stdClass Object ( [blog_id] => 1544 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 1248b942b7bbf99cacc9f8efcb7c3b00.jpg [category_id] => 9 [date] => 1634158800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Излезе от печат монография на проф. Иво Петров съвместно със Славейко Джамбазов [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ

 

Заглавието на монографията е: Лечение на умерена до тежка и тежка първична или вторична митрална регургитация при пациенти, неподходящи за хирургия на митралната клапа, чрез системата за транскатетърно възстановяване на митралната клапа MitraClip®

 

Докато хирургията остава главното средство за лечение при първична митрална регургитация, в рамките на последното десетиlетие транскатетърната митрална клапна интервенция бързо намира достойно място в клиничната практика. Митралната регургитация е много често срещана болест, която може да доведе до значителна заболеваемост и смъртност. Разбирането на множеството основни причини за това заболяване и съответните механизми на клапни нарушения е решаващо за вземане на решение за подходящото лечение.

 

В опит да даде отговор на въпроса: „Кой ще има полза от митрален клип“, проф. Петров представя подробно проучвания и данни от регистрите до този момент, съобщени в световната кардиологична литература. Той прави изключително задълбочен и аналитичен разбор, както по отношение на характеристиките на пациентите, дизайна на проучването, получените резултати, усложненията, така и за причините за някои различия в крайните резултати. Неотдавнашните рандомизирани контролирани проучвания върху използването на MitraClip фокусират вниманието върху оптимизирането на подбора на пациенти и времеразпределението относно интервенцията, за максимизиране на ползата от използването на такива перкутанни устройства.

 

Монографията може да намерите ТУК.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => izleze-ot-pechat-monografia-na-prof-ivo-petrov-savmestno-sas-slaveyko-dzhambazov ) [74] => stdClass Object ( [blog_id] => 1545 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => b05481deeaa0a945586c565d5e377c69.jpg [category_id] => 9 [date] => 1634072400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Първият по рода си болничен Център по клинична психология, психоонкология и психосоматика отвори врати [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник Младост

 

Първият по рода си болничен Център по клинична психология, психоонкология и психосоматика отвори врати в две от болниците на Аджибадем Сити Клиник - Болница Токуда и в Болница Младост.

 

Центърът внася иновативен подход към лечението на телесните заболявания, като добавя към него методи от областта на психологията, невронауките, психосоматиката и психоонкологията. Обединявайки медицинското лечение с психо- и невротерапевтични интервенции, социална подкрепа и практическо съдействие, центърът затваря кръга на една цялостна, индивидуализирана грижа за пациента и неговите близките.

 

Екипът на центъра се състои от квалифицирани специалисти в областта на клиничната психология, психотерапията, психосоматиката и психоонкологията; психиатър, клиничен социален работник, пациентски консултант и физиотерапевт-неврофийдбек специалист.

Новооткритият Център по клинична психология, психоонкология и психосоматика е първият болничен център за психосоматична терапия в България. Той предлага комплексен терапевтичен подход към физическите заболявания, включва - индивидуална психотерапия, работа с близките, биофийдбек диагностика и неврорелаксационни процедури за облекчаване на телесните симптоми. Психосоматичната терапевтична програма е насочена към допълнително подпомагане на медицинското лечение при тежки заболявания, а като самостоятелна терапия, тя се прилага при пациенти с различни психосоматични оплаквания.

 

„Лечението на едно сериозно заболяване е не само физически процес. Човек неизбежно  преминава и през сериозни психични промени, за които е важно да се погрижим с нужното внимание. Ако го направим добре, пациентът не само ще има по-добро качество на живот, а и ще може да постави стабилни основи за едно много по-пълноценно живеене и занапред. Тази грижа трябва да бъде неизменна част от медицинското лечение и да започва още от момента на диагностицирането“, обясни д-р Маргарита Тарейн, клиничен психолог и завеждащ Центъра по клинична психология, психоонкология и психосоматика към Аджибадем Сити Клиник.

 

Към онкоболните пациенти и в двете болници е въведен нов подход. При постъпване за лечение в болницата, всеки пациент преминава през психо-социален скрининг за оценка на  неговите индивидуални потребности спрямо психичното му състояние, социална и семейна среда. Това дава възможност да се осигури персонализирана грижа за пациента и максимално съдействие в процеса на лечение.

 

 „В месеца за борба с рака гърдата трябва да обърнем внимание на психологичната помощ и социалната подкрепа като много важен фактор за доброто протичане на лечението на заболяването. Всяка жена, преминаваща през диагностициране на рака на гърдата и последващото лечение, се сблъсква със сериозни емоционални преживявания, за които има нужда от подкрепа. Понякога помощта на близките се оказва недостатъчна. Поддържането на добро качество на живот не означава единствено добър контрол над болестта. То включва и всички останали сфери на живота на човека - емоционалното му състояние, пълноценните взаимоотношения и следването на стремежите му, въпреки усложненията от болестта.“, е мнението на клиничния психолог д-р Маргарита Тарейн.

 

На разположение за съдействие на пациентите са пациентски консултант и социален работник, които осигуряват допълнителна информация, свързана със заболяването и лечението, насочване в здравната система, болнично асистиране, консултиране относно социални, здравни и осигурителни права, и процедури, съдействие за получаване на помощни средства, включване в специализирани програми, подготовка на документи за ТЕЛК и други.

 

Пациентите могат да се възползват и от консултация с клиничен фармацевт относно назначената им терапия, възможните странични реакции, лекарствените взаимодействия и други.

За пациентите на двете лечебни заведения центърът предоставя биофийдбек диагностика и тренинг, и неврорелаксационните процедури. Това са терапевтични процедури, при които, без медикаменти, с помощта на софтуерни програми и медицински устройства, се постига регулиране на функциите на нервната система, нормализиране на мозъчната възбуда и неволевите процеси в тялото. В световен мащаб процедурите намират широко приложение в лечението на симптоми като хронична болка, умора, безсъние, повишена тревожност, депресивност, хипертония, затруднения в познавателните функции, кондиционирано гадене и повръщане и други. 

 

Психологичната грижа към пациентите е насочена към справянето с болестта, прогнозата и лечението. Тя е особено необходима при хора с повишена тревожност и депресивност или други психични оплаквания; трудности в провеждането на лечението, подготовка за хирургични интервенции и други.

 

Специалистите в центъра организират още групи за взаимопомощ за пациенти и близки, които позволяват на пациентите да споделят помежду си опит и преживявания, и да получават подкрепа от други хора, в сходна на тяхната ситуация.

 

Емоционалната подкрепа и съдействие на семейството, която центърът също осигурява, помага на близките в общуването с пациента и неговото обгрижване, за разговорите с децата за заболяването, както и в справянето със собствените емоционални преживявания.

Също така, специалистите работят и с медицинския екип от лечебните заведения.  

 

„Работата ни е насочена към близките и медицинския екип също толкова, колкото и към пациентите. Поставени между човешкото състрадание и професионалната си роля и висока отговорност, медиците са подложени на сериозно емоционално напрежение. Близките често излизат от обсега на внимание, но те също са много уязвима група. Психичното състояние на който и да било от участниците в този процес е значим фактор в лечението, който дава своето отражение върху него“, коментира д-р Тарейн.

 

Специализираните обучения и психологични групи за медицински специалисти, които центърът провежда, са насочени към изграждане на по-добра връзка с пациента, подобряване на комуникацията с него и близките му, изграждане на умения за овладяване на психичното напрежение, съобщаване на лоша новина и други.

 

И в двете болници на всички хоспитализирани пациенти и техните близки се полагат  безплатни консултации. Пациентите могат да се възползват от тях и извън болничния си престой. Центърът предоставя и възможност за домашни посещения. Към ДКЦ предлага психологично консултиране и психотерапия на амбулаторни пациенти с афективни, тревожни и психосоматични оплаквания.

 

Целите на центъра са насочени и към провеждането на научно-изследователска дейност в областта на психосоматиката на тежките заболявания, факторите за повишаването на качеството на живот и подпомагането на медицинското лечение. Екипът си сътрудничи и обменя опит с институции от страната и чужбина като Софийския университет, Парижкия институт по психосоматика, Международната асоциация по психоонкология, Българска асоциация по психоонкология, Института по интегративна психотерапия и психосоматика и други. Това предоставя и възможност на млади специалисти за обучение и квалификация в тази област.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => parviyat-po-roda-si-bolnichen-tsentar-po-klinichna-psihologia-psihoonkologia-i-psihosomatika-otvori-vrati ) [75] => stdClass Object ( [blog_id] => 1543 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e970ec443f0c9cddf86e00e56e65d23a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1633899600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Уникална ендоваскуларна процедура за област Сливен [description] =>

Източник: МБАЛ "Хаджи Димитър"

 

Екипът на отделението по Съдова хирургия на МБАЛ „Хаджи Димитър“ ООД извърши уникална ендоваскуларна процедура за област Сливен. Така наречената „kissing stent“ техника на критично стеснена бифуркация на аортата с илиачните артерии бе осъществена с цел осигуряване на адекватен кръвоток към долните крайници. Процедурата беше напълно успешна с оптимален резултат. Пациентката бе изписана на втория ден след процедурата без усложнения.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => unikalna-endovaskularna-protsedura-za-oblast-sliven ) [76] => stdClass Object ( [blog_id] => 1504 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 96dafe6ab540ee2c82843f98681db0b3.jpg [category_id] => 9 [date] => 1632776400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Млади лекари от МБАЛ "Надежда" с първи стъпки в хистероскопията [description] =>

Източник: МБАЛ Надежда 

 

Четиринадесет млади лекари – акушер-гинеколози и специализанти завършиха двудневния интензивен курс „Първи стъпки в хистероскопията“
с практически упражнения на тренажор, организиран от болницата в края
на август и началото на септември 2021.

Участниците от МБАЛ „Надежда“ и МБАЛ „Св. София“ бяха въведени в
основите на хистероскопската техника от д-р Илиана Бътева-Христова,
сертифициран обучител на GESEA – академията по минимално инвазивна
гинекологична хирургия на Европейското дружество по гинекологична
ендоскопия.

Д-р Георги Стаменов и специалистите от сектора по репродуктивна
медицина д-р Стела Чапанова и д-р Теодора Тихомирова запознаха младите
колеги с широките възможности на хистероскопията в диагнозата и
лечението на разнообразни маточни патологии и инфертилитет.

Обучението прерасна в оживена дискусия между колеги и приятели, а
показаните примери с реални случаи от практиката бяха оценени като
изключително полезни. Интерактивни тестове забавляваха и насърчаваха
младите лекари да продължават да опознават необятните възможности на
хистероскопията.

Практическата част се проведе на GESEA-лицензиран тренажор за базови
хистероскопски умения, който надградихме със специално изработени
силиконови модели на различни маточни патологии, позволяващи симулация
на леки хистероскопски операции, като отстраняване на полип или
корекция на септум.

Обратната връзка от бъдещите хистероскопски хирурзи за ползата от
курса бе изключително позитивна, а горещото им желание да учат и да се
усъвършенстват ни дава увереност и удовлетвореност, че подкрепяме
изграждането на едно силно поколение млади професионалисти.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => mladi-lekari-ot-mbal-nadezhda-s-parvi-stapki-v-histeroskopiyata ) [77] => stdClass Object ( [blog_id] => 1503 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f197b8269fabc930a98f9f2b028309f6.jpg [category_id] => 9 [date] => 1632690000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Acibadem City Clinic Младост проведе хибриден информационен форум "Костно здраве при рак на гърдата". [description] =>

Източник: Acibadem City Clinic Младост

 

В Acibadem City Clinic Младост се проведе хибриден информационен форум за пациенти с рак на гърдата на тема "Костно здраве при рак на гърдата".

Информационен повод за събитието е Световният месец за борба с рака на гърдата.

Форумът е насочен към пациентките, които се нуждаят от двойно повече внимание, грижа и информираност за:

Ролята на ранната диагностика и лечение на метастатичната костна болест за качеството на живот на пациента

Защо е важно да се придържате към лечението на метастатичната костна болест и как да се грижите за себе си

Как да овладеете депресията и тревожността

Съпътстващи заболявания.

 

Проследете целия форум ТУК. 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => acibadem-city-clinic-mladost-provede-hibriden-informatsionen-forum-kostno-zdrave-pri-rak-na-gardata ) [78] => stdClass Object ( [blog_id] => 1505 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 315b81befd75ce80c0948e43ba35fab0.jpg [category_id] => 9 [date] => 1630962000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Инвазивни специалисти от МБАЛ "Тракия" използваха метода на емболизация на кръвоносните съдове на тумора [description] =>

Източник: МБАЛ Тракия 

 

Трима мъже от Стара Загора на възраст между 67 и 80 години, страдащи от уголемена простата, бяха лекувани без операция чрез сравнително нова методика на емболизация (запушване) на артериите, захранващи доброкачественото уголемяване на простатната жлеза.

 

Миниинвазивната манипулация беше извършена под ангиографски контрол от началника на Кардиологично отделение в Болница „Тракия“ д-р Борислав Борисов и румънския специалист и консултант д-р Рареш Никифор – един от най-известните специалисти в тази област в Европа.

 

За целта на тримата пациенти беше направено предварително ангиографско изследване, което да установи кои точно участъци трябва да бъдат подложени на емболизация, за да се постигне некротизиране на уголемената тъкан.

Чрез пункция в артерия на ръката на пациента лекарите проникнаха до мястото на емболизацията чрез специален катетър. Катетърът позволява да се уточни кръвоснабдяването на простатата и в точния кръвоносен съд да бъде впръскан емболизиращ материал, състоящ се от множество микросфери с определен калибър.

Микросферите "интелигентно" запушват циркулацията на кръв към тумора и така спират неговия растеж. Оставена без кръвоснабдяване, простатната жлеза намалява плътността и обема си и престава да притиска уринарните пътища. Така пациентите отново могат да уринират спонтанно, без помощта на катетър. Престават и честите позивни за уриниране.

 

„Излекуването чрез метода на емболизация е окончателно, защото рецидиви след такава процедура няма. Пациентите могат вече да живеят спокойно, без проблеми с простатната жлеза“, обясни д-р Борисов.

 

За първи път такива манипулации в Болница „Тракия“ са извършени още през 2015 година, отново от екипа на д-р Борисов и под ръководството на д-р Рареш Никифор. Резултатите на лекуваните пациенти са отлични. Емболзацията с микросфери успешно е прилагана в Болница „Тракия“ и за лечение на миомни образувания при жени.

Въпреки това от 2015 г. до днес в България са извършени сравнително малък обем емболизации по тази методика. „Причината е, че емболизацията е малко популярна и сред лекарите уролози и гинеколози, които сравнително рядко насочват пациенти за такова лечение“, посочи д-р Борисов. В сравнение с нас в Румъния са извършени хилядократно повече на брой подобни манипулации.

Методиката за емболизация на простатните артерии е известна от около 15 години и става все популярна в развитите европейски страни. Тя е особено подходяща за решаване проблемите на пациенти, които по една или друга причина не подлежат на хирургично лечение. Такъв беше и един от настоящите пациенти на Болница „Тракия“, който от много месеци живее с катетър, заради уголемена простата. Очаква се след извършването на манипулацията катетърът да стане ненужен.

„Третият пациент беше сравнително млад – на 67 години, но той принципно не желаеше оперативно лечение и предпочете метода на емболизация“, обясни д-р Борисов.
"Емболизацията не е отрицание на хирургичното лечение - напротив, именно гинеколози и уролози насочват към нас подходящите пациенти, след като преценят какво лечение е най-подходящо за тях", подчерта д-р Борисов.

Емболизациите имат приложение и при ред други сериозни заболявания - например за неоперативно лечение на чернодробен тумор или карцином с метастази в черния дроб. В тези случаи емболизиращите микросфери са допълнително "натоварени" с лекарствени вещества, които потискат растежа на тумора. Подобни интервенции са доста сложни и изискват добра колаборация с онколози и чернодробни хирурзи - като ръководителя на хирургичната клиника в Болница "Тракия" Парк проф. д-р Александър Юлиянов, FACS.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => invazivni-spetsialisti-ot-mbal-trakia-izpolzvaha-metoda-na-embolizatsia-na-kravonosnite-sadove-na-tumora ) [79] => stdClass Object ( [blog_id] => 1460 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 3e7ac74e9ed9f22615237a0fee9482bf.jpg [category_id] => 9 [date] => 1626728400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => МБАЛ Хигия с иновативна апаратурата за фюжън биопсия [description] =>

Източник: МБАЛ Хигия 

 

Първите три интервенции с най-новата придобивка в МБАЛ „Хигия“ - апаратурата за фюжън биопсия бяха направени успешно на 20 юли 2021 г. Пациентите са на 62 г., 70 г. и 74 години. Апаратът е най-новото поколение модерна и сигурна система за прецизна, 100-процентна диагностика на тумор на простата. Методът позволява да се локализира с точност мястото за биопсия. Интервенцията е бърза и щадяща за пациента и изключително важна за рискови пациенти, при които има показания и предишни негативни биопсии.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => mbal-higia-s-inovativna-aparaturata-za-fyuzhan-biopsia ) [80] => stdClass Object ( [blog_id] => 1461 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 05a333936a4fa870b68f56d6f28cad43.jpg [category_id] => 9 [date] => 1626728400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Уни Хоспитал с презентация на тема „Радиочестотна денервация– приложение в хирургията на болката“ [description] =>

Източник: Уни Хоспитал 

 

Презентация на тема „Радиочестотна денервация – приложение в хирургията на болката“ представи д-р Дафина Генова, специалист по неврохихургия, пред лекари от лечебното заведение, общопрактикуващи лекари от Панагюрище и региона.

 

Д-р Генова подробно обясни ролята на радиочестотните процедури при лечението на хроничната болка. Лекцията е част инициативата на лечебното заведение за повишаване квалификацията на медицинските специалисти.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => uni-hospital-s-prezentatsia-na-tema-radiochestotna-denervatsia ) [81] => stdClass Object ( [blog_id] => 1458 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 23a72f71e6cb211d80228d28fea74e65.jpg [category_id] => 9 [date] => 1626382800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Мила Петрова: Какви са бъдещите насоки и иновативни възможности за лечение на онкологични заболявания? [description] =>

Източник:  МБАЛ за женско здраве "Надежда"

 

Какви са бъдещите насоки и иновативни възможности за лечение на онкологични заболявания? Какви нови молекули дават надежда на онкологично болните пациенти? Как изглежда националния антираков план? Какви са препоръките за превенция?

 

В края на юни в София се проведе Осмата годишна научна конференция с международно участие на Българската асоциация по медицинска онкология, посветена на постиженията в лекарственото лечение на злокачествени тумори. Бяха представени научни открития. Какви са бъдещите насоки и иновативни възможности за лечение? Какви нови молекули дават надежда на онкологично болните пациенти? Как изглежда нашият национален антираков план и кои са съвременните препоръки за предпазване от рак? 

 

Вижте във видеото ТУК. 

 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

 

 

 

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dr-petrova-za-badeshtite-inovativni-vazmozhnosti-za-lechenie-na-onkologichni-zabolyavania ) [82] => stdClass Object ( [blog_id] => 1457 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e034c20372f3d7282f90a7b08bc0ea7f.jpg [category_id] => 9 [date] => 1626210000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Модерно оборудване за диагностиката на дихателна недостатъчност в МБАЛ „Света Каридад“ [description] =>

Източник: МБАЛ Св. Каридад 

 

Въпреки трудните времена желанието на МБАЛ "Света Каридад" да предоставя висококачествена диагностика и обслужване провокира надскачане на стандартното и инвестиране в бъдещето чрез закупуването на първия по рода си в България ултразвуков апарат, модел Venue, производство на GE Healthcare.

 

Venuе e революционна ултразвукова система, основавана на усъвършенствани технологии, чието вдъхновение е базирано на утвърдената медицина. Това е система, създадена от специалисти за специалистите- последно поколение ехограф, с ултра-компактен дизайн, специализиран за бърза и автоматизирана диагностика и с възможност за дезинфекция.

 

Иновативното в ултразвуковия апарат са софтуерите, базирани на изкуствен интелект „Shock Toolkit“, които спомагат за надеждната диагностика, осигурявайки високо качество на клиничния образ във всеки един режим.

 

Новият апарат използва Auto B-line софтуер за скрининг на бели дробове с автоматична детекция на B-линиите в реално време. Тази технология е изключително полезна за бърза диагноза при пациенти с остра форма на дихателна недостатъчност, особено в условия на пандемия.

 

В друг свой режим апаратът извършва сегментно картиране на белите дробове и акумулация в едно изображение на всички изледвани зони за прецизна диагностика на белодробното състояние и детайлен анализ на потенциално опасните зони. Това е възможно благодарение на т. нар. технология Lung Tool.

 

Чрез работата на оборудването в Auto IVC режим пък техниката осигурява автоматично измерване IVC контрактилитет.

Auto VTI режимът предлага автоматично изчисление на velocity time integral и проследяване тренда в изменението на измерените параметри.

Системата оптимизира времето за сканиране, обработка и анализ, за да предостави възможност на специалистите за бързо диагностициране и незабавно адекватно лечение, което е изключително ценно в критични моменти.

 

МБАЛ "Света Каридад" покрива високи европейски критерии и стандарти за лечебно заведение и ежедневно предoставя безкомпромисно качество и професионализъм на медицински услуги, внимание и грижа за всеки пациент.

 

Д-р Никола Миленкович, който е началник на отделението по Анестезиология и интензивно лечение в МБАЛ "Света Каридад", разяснява защо този апарат е толкова важен за болницата:

 

- Д-р Миленкович, какво е усещането да бъдете началник на отделението по Анестезиология и интензивно лечение в момент на подобна пандемия?

- В условията на тази пандемия е трудно да си началник на интензивно отделение,но е и предизвикателство да намериш баланса между това, да се грижиш максимално добре за толкова много тежко болни и същевременно да осигуриш удовлетворение за персонала, който работи в много тежки условия. В края на Третата вълна на пандемията мога да твърдя,че сме се справили адекватно със ситуацията.

 

- Смятате ли, че инвестирането в иновативно оборудване може да спаси повече човешки животи?

- Разбира се. Съвременната апаратура ни помага да взимаме по-бързи и ефективни решения,от които зависят човешки животи. Новите технологии са бъдещето в медицината. Те правят дадена болница конкурентно-способна, съвременна и иновативна. Предимството в нашата болница е, че тя има договор със Здравната каса. Така всеки,който е осигурен, може да се възползва от наличната модерна апаратура, а наша цел е максимално да разгърнем нейния потенциал, за да осигурим качествено и съвременно лечение за всеки.

 

- Защо се спряхте на този апарат и какви са неговите предимства?

- Спряхме се на този апарат, защото има много възможности, лесен е за употреба и предлага изключително качество на образа. С него си помагаме за диагностичното уточняване на интензивните ни пациенти и имаме възможност да практикуване периферни нервни блокади.

 

- Какво представляват тези блокади и защо се налагат като световна тенденция?

- При тях се блокира само зоната на оперативната интервенция с един или с много малко медикаменти, те са много подходящи за увредени пациенти с много придружаващи заболявания, а за съжаление повечето хора, с които работим, са точно такива. Избягват се някои усложнения, при тях няма отнемане на съзнание и пациентите се възстановяват много бързо, като същевременно са обезболени следоперативно. Периферните нервни блокади са бъдещето в лечението на хроничната болка, от която страдат много голям процент от хората.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => moderno-oborudvane-za-diagnostikata-na-dihatelna-nedostatachnost-v-mbal-sveta-karidad ) [83] => stdClass Object ( [blog_id] => 1444 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => aad632938fbd0bd96e08ad74eb50ddd8.jpg [category_id] => 9 [date] => 1623272400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Поглед отблизо върху научната работа на ФМИ: липса на процес на горене [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Увод

„Нашата цел е да сме водещи в мащабното усилие Продуктите с намален риск (ПНР)* да заместят напълно цигарите, което ще донесе ползи за пълнолетните пушачи, обществото като цяло, нашата компания и нашите акционери“.**

 

Разработването на асортимент от продукти, за които са налице научни доказателства, че намаляват индивидуалния риск в сравнение с продължителното пушене на цигари и се възприемат като заместител на цигарите е наш приоритет. От 2008 г. насам Филип Морис Интернешънъл (ФМИ) инвестира над 6 млрд. долара за фундаментални научни изследвания на заболяванията, свързани с пушенето, за разработване на продукти, за методи за верифициране на намален риск и подходи за оценка на въздействието на ПНР за общественото здраве. ФМИ разполага с над 400 учени и инженери от световна класа, които работят в модерните развойни центрове на компанията в Швейцария и Сингапур, както и разполага с глобална мрежа от научни и технологични партньори. ФМИ има ангажимент да осигури прозрачност на научните данни и те да са достъпни за независима верификация от трети страни. ФМИ прилага задълбочен, систематичен и многостепенен подход за оценка на ПНР. Нашата цялостна методология за оценка е публикувана в научния журнал с взаимен контрол “Regulatory Toxicology and Pharmacology” ¹.

 

Целта на тази статия е да представи кратко обобщение на научните данни, получени при провеждане на набор от експерименти², които доказват липсата на процес на горене при употреба на един от продуктите с намален риск на ФМИ – Системата за нагряване на тютюн (СНТ), устройство, в което се прилага технологията на нагряване, без горене.

 

*Продукти с намален риск (“ПНР”) е термин, който използваме за продукти, които представляват, биха могли да представляват или имат потенциала за намален риск от вредни последствия за пушачите, които преминават към тези продукти, в сравнение с продължителното пушене. Ние имаме широк асортимент ПНР на различни стадии на развитие, научна оценка и търговска реализация. Тъй като при ПНР тютюнът не гори, те образуват по ниски количества вредни и потенциално вредни вещества в сравнение с цигарения дим.

**Източник: Цитат на изпълнителния директор на ФМИ от Глобалния договор на ООН, Текуща комуникация 2015                                                      

 

Принцип на нагряване без горене и СНТ

 

Според научните изследвания по-голямата част от вредните и потенциално вредни вещества (ВПВВ), установени в цигарения дим, се образуват при топлинния разпад на тютюна при неговото горене. Нагреваемите тютюневи изделия на ФМИ са разработени така, че да образуват аерозол, съдържащ никотин, чрез нагряване на тютюна до температури, които са достатъчно високи, за  да позволят отделяне на никотин и аромати от тютюна, но и достатъчно ниски, за да не протича процес на горене на тютюна. Идеята на подхода „нагряване без горене“ е, че нагряването на тютюна, без той да гори, значително  намалява нивото на образуваните ВПВВ, като същевременно запазва сетивното преживяване  за пълнолетните пушачи.

 

Фигура 1. Термохимичен процес в следствие от промяна в температурата

 

Когато се нагрее до температура по-ниска от тази на горене, тютюнът преминава през редица термо-химични процеси като сушене, изпаряване, нискотемпературна пиролиза, като е показано на Фигура 1.

За да протече процес на горене, температурата следва да е над 400 °C/752 °F3 и са необходими три компонента: гориво, което да гори, окислител (обикновено кислородът във въздуха), източник на запалване (пламък или искра), който да стартира реакцията. Горенето е екзотермичен процес, при който се отделя енергия обикновено под формата на топлина и светлина⁴.

 

Процесът на горене протича при запалване на цигарата чрез източник на топлина като кибрит или запалка.   След запалването започва екзотермична реакция в горящия край на цигарата, където температурата на тютюна достига над 850 °C/1562 °F5. Освободената при горенето топлина разпада компонентите на суровия тютюн, при което се образуват дим и пепел. Образуваният дим съдържа над 6 000 вещества6, някои от които са класифицирани от публичните здравни власти като вероятни причинители на заболявания, свързани с пушенето като рак на белия дроб, сърдечни заболявания и емфизем.

 

Системата за нагряване на тютюн (СНТ) работи на принципа нагряване без горене, при който тютюнът се нагрява без да гори. Както е показано на Фигура 2, СНТ се състои от три отделни компоненти, които изпълняват различни функции: (i) нов патентован тютюнев стик, съдържащ специално обработен материал, състоящ се от  тютюн на прах, вода, глицерол, гума гуар и целулозни влакна (ii) холдър, в който се поставя тютюневият стик и който нагрява тютюна чрез нагревател с електронен контрол, и (iii) зарядно устройство за презареждане на холдъра след всяка употреба.

 

Фигура 2. Компоненти на СНТ

 

Температура на тютюна в тютюневия стик

Нагревателят с електронен контрол на температурата е програмирана да достига температури^б между 320 °C/608 °F и 350 °C/662 °F (Фигура 3a) и притокът на енергия към нагревателя прекъсва, ако температурата на работа надвиши 350 °C/662 °F. Експериментите с термодвойки, поставени в тютюневия къс на различни радиални разстояния от нагревателя по време на употреба^в, и всмукване показват, че най-високата температура на тютюна в близост до нагревателя достига около 320 °C/608 °F (Фигура 3a). Това е значително под температурата, необходима за протичане на горене на тютюна (която, както е известно, е над 400 °C/752 °F).

Още на 0.2 mm от нагревателя температурата спада под 250 °C/482 °F.

 

Фигура 3. Температури ^г, измерени в тютюневия стик при употреба на (а) различни радиални разстояния R от нагревателя заедно с програмирания профил на нагревателя и (б) при R=0.2, когато нагревателят е изключен след 10-тото дръпване.

 

За разлика от увеличаването на температурата при всмукване на въздух при запалена цигара (която се вдига от около 600 °C/1112 °F до над 850 °C/1562 °F)⁵, при всмукване и навлизане на студен въздух в СНТ се наблюдава значителен спад на температурата на тютюна. Това се дължи на факта, че за разлика от екзотермичния процес при цигара, нагряването на тютюна в СНТ се осъществява чрез ендотермичен процес, т.е. необходима е топлина от нагревателя за нагряване на тютюна и поддържане на неговата температура. Когато нагревателят е изключен, температурата на тютюна веднага пада (както е показано на Фигура 3б).

 

Опити в отсъствие на въздух

Бяха проведени опити със СНТ в камера с въздух и в камера, в която има само азот и отсъства един от важните елементи (кислород) за протичане на процес на горене.  Концентрациите на химическите маркери за горене на тютюна в уловения аерозол бяха еквивалентни и в двете атмосфери, което дава допълнителни доказателства в потвърждение на липсата на горене в тютюневия стик по време на употреба и на факта, че образуваният аерозол не е дим.

 

Не се образува пепел

При нагряване на тютюневите стикове в  устройството СНТ, те не изгарят и не се образува пепел, като стиковете запазват структурната си цялост, както е показано на фигура 4 по-долу.

 

Фигура 4. Снимки на СНТ и цигари преди и след нагряване

 

Изводи

Надеждните научни експерименти потвърждават липсата на горене на тютюна в тютюневите стикове, нагрети в холдъра на СНТ. Контролът на работната температура на нагревателя води до образуване на аерозол основно чрез изпаряване на вода, никотин и глицерин от тютюневия субстрат. Тъй като тютюнът е нагрят, но не гори, образуваният аерозол съдържа средно 90% до 95% по-ниски концентрации на вредни и потенциално вредни вещества в сравнение с дима от стандартна референтна цигара  (3R4F)^д.Останалите ниски концентрации на ВПВВ се дължат на нискотемпературния разпад при горенето на тютюна. Отсъствието на процес на горене в тютюневите стикове, когато те се ползват по предназначение в устройството СНТ, е потвърдено от научни специалисти в редица страни, в т.ч. Италия, Полша, Япония и САЩ, Австралия и Германия, както и от независима научна организация от Нова Зеландия².

а) Енергията се доставя към нагревателя в продължение на 6 минути или за времето, необходимо за 14 дръпвания, което от двете настъпи първо

б) Средна температура на повърхността на нагревателя

в) Протокол за интензивно машинно пушене на Министерство на здравеопазването на Канада (55 mL обем на дръпване, 2 сек. времетраене на дръпването, 30 сек. интервал между дръпванията)

г) Средните температура (непрекъснати черни линии) и диапазони на минимална и максимална температура при 5 повторения за всяка позиция (цветни зони)

д) Средно намаление на концентрациите (тегло на стик) на отделни ВПВВ, измерени в аерозола на СНТ в сравнение с дима от стандартна референтна цигара 9.4 mg (3R4F). Аерозолът и димът са уловени при режим на машинно пушене на МЗК. Изчисления на намалението

 

ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ: Този бюлетин се спонсорира от Филип Морис Интернешънъл. Той се издава с цел оповестяване и разпространение на научна информация, а не за рекламни или маркетингови цели, свързани с изделия, съдържащи тютюн или никотин. Съдържанието на бюлетина не е и не следва да се тълкува като предложение за продажба или приканване за покупка на който и да е продукт на ФМИ или неговите филиали. Съдържанието на бюлетина не е и не трябва да се тълкува и като ангажимент, гаранция или описание на който и да е продукт на ФМИ или негови филиали.

 

Източници

1. Smith, M.R., et al. (2016). Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 1: Description of the system and the scientific assessment program. Regulatory Toxicology and Pharmacology. 81(S2): S17-S26.

2. Nordlund, M., et al., Scientific substantiation of the absence of combustion and no smoke formation in the Electrically Heated Tobacco Product (EHTP), version 1.0. Scientific substantiation report dated January 21, 2019, Philip Morris Products S.A. 2019.

3. Barontini, et al., (2013) Volatile Products Formed in the Thermal Decomposition of a Tobacco Substrate. Industrial & Engineering Chemistry Research 2013 52 (42), 14984-14997

4. National Fire Protection Association (NFPA). (2018). NFPA Glossary of Terms 2018 Edition. NFPA.

5. Baker, R.R., (1975) Temperature variation within a cigarette combustion coal during the smoking cycle; High Temperature Science 7: 236--247.

6. Rodgman, A. and Perfetti, T.A., (2013) The Chemical Components of Tobacco and Tobacco Smoke. 2nd Edition. CRC Press, Boca Raton.

 

PDF 

АНКЕТА 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => pogled-otblizo-varhu-nauchnata-rabota-na-fmi-lipsa-na-protses-na-gorene ) [84] => stdClass Object ( [blog_id] => 1436 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7bade08a00c1e3951aa3038b40822a30.jpg [category_id] => 9 [date] => 1620594000 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Eдин от най-модерните и атравматични методи за разбиване на камъни в бъбреците и уретрата - с лазер, се прилага в Болница „Тракия“ в Стара Загора [description] =>

Източник: Болница Тракия 

 

Дo миналата година лазерната процедура се прилагаше само за разбиване на камъни в пикочния мехур и уретрата, но след закупуване на рентгенологична апаратура и дооборудване на инструментариума, в отделението се третират и камъни в бъбреците.

 

Използва се лазерен литотриптер на един от водещите производители на медицинска апаратура в тази област Cook Medical. От 7 години отделението разполага и с ултразвуков литотриптер. Това позволява при всеки един случаи да се подходи индивидуално според различните особености - анатомия, големина, брой на конкрементите, разположение.

 

Лазерното разбиване на камъни в бъбреците има редица предимства, посочва д-р Емил Петков, началник на сектор „Урология“ в Болница „Тракия“. При лазера сондата е много по-тънка - буквално части от милиметъра, което позволява използването на по-тънки, гънкави инструменти, които достигат до конкрементите през естествените отвори на човешкото тяло. При лазерната процедура се използва гъвкав ендоскоп с видеокамера, не се правят хирургични разрези.

 

Камерата позволява на лекуващия лекар да наблюдава манипулацията в реално време и да извърши процедурата чисто, като огледа органа за остатъчни фрагменти. Това прави лазерното лечение много по-атравматично и приложимо при много по-широк кръг пациенти.

 

Процедурата продължава от 20 минути до около 1 час в зависимост от твърдостта и големината на камъка, както и от неговото местоположение и физиологични особености на бъбрека.

 

При по-големи камъни се налага проникване до бъбрека директно през кожата. Конкрементът се фрагментира и отсранява през тънък 5 мм инстумент.

 

Операциите с по-голяма специфика на провеждане се извършват с участието на консултанти от други големи болници, които имат натрупан опит в съответните направления.

 

Консултант при лазерните урологични процедури в Стара Загора е доц. д-р Калоян Давидов от Болница „Токуда“.

 

Престоят в отделението е 2 - 3 дни. Процедурата се извършва под упойка. Само няколко часа след процедурата пациентите вече са в добро състояние.

 

Досега в практиката на д-р Емил Петков е имало много случаи на разпрашаване на камъни по-големи от 1 сантиметър в пикочния мехур и уретера. Най-големият обработен камък е бил с големина близо 3 сантиметра. „Това са сложни процедури, за които с напредването на медицината се използват все по-миниатюрни инструменти и консумативи, а те стават все по-скъпи, а не се покриват от Здравната каса, посочва д-р Емил Петков. Въпреки това лазерната процедура се налага във все повече болници, в които оперативният начин за лечение на бъбречни камъни е вече история и е предпочитана от пациентите.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => moderen-metod-za-razbivane-na-kamani-v-babretsite-i-uretrata-s-lazer-bolnitsa-trakiya ) [85] => stdClass Object ( [blog_id] => 1428 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => d29724617aa526d18617b511ec88efc3.jpg [category_id] => 9 [date] => 1618261200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Качество на въздуха в затворени помещения [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Общ преглед

 

Терминът „качество на въздуха в затворени помещения (КВЗ)“ се отнася до качество на въздуха в сгради и помещения, като е свързан най-вече със здравето и удобството на обитателите на тези сгради¹. Качеството на въздуха в затворени помещения се влияе от температурата, влажността, химически или биологически замърсители, както и от човешко присъствие и дейности. Качеството на въздуха в затворена помещения се определя от няколко фактора, един от които е наличието на замърсяващи вещества. Познаването и контролът на често срещаните замърсители на въздуха в затворени помещения може да намали риска за здравето.

 

Основните източници на замърсяване на въздуха на закрито са атмосферният въздух, емисиите от строителните материали, мебелировката, оборудването и обзавеждането, отоплителните и вентилационни системи, обитателите, дейности вътре в помещението (готвене, почистване и др.), а ако в помещението се пуши към замърсителите се добавя и тютюневият дим (наричан още вторичен дим).

 

Според Световната здравна организация (СЗО): „Вторичният дим се генерира при горене на цигари. Той се състои предимно от страничната димна струя, т.е. димът, който се отделя от горящия край на цигарата между дърпанията, и от издишаната основна димна струя (димът, който пушачът издиша)“².

 

Здравните власти, в т.ч. СЗО, са установили, че вторичният дим причинява заболявания, включително рак на белия дроб и сърдечни болести при непушачи, както и води до развитието на астма, дихателни инфекции, кашлица, задух, отити и синдром на внезапна детска смърт. Експертите по обществено здраве допълват, че вторичният дим може да влоши симпотмите на астма при възрастните и да причини дразнене на очите, гърлото и лигавицата на носа.

 

Следвайки принципите за намаляване на вредата от тютюна, ФМИ разработва и оценява гама от продукти с потенциал за значително намаление на индивидуалния риск в сравнене с пушенето на цигари, които са удовлетворителни за пушачите и осигуряват сходен вкус, удоволствие и ритуал, като тези при цигарите.

 

Един подход за значително намаляване на концентрациите на токсини включва нагряване на тютюна до температура по-ниска от тази, при която протича горене (т.е. 400°C). На този принцип системата за нагряване на тютюн (СНТ) на ФМИ нагрява чрез механизъм с електронен контрол, специално разработени тютюневи стикове до температура от 350 °C, като през по-голямата част от времето температурата на тютюна не надвишава  250°C.

 

Важно е да се отбележи, че целта на проведените от ФМИ проучвания за влиянието на СНТ върху качеството на въздуха в затворени помещения е да характеризира напълно влиянието при ползване на СНТ върху околната среда и пасивно изложените, както и да предостави научни доказателства, които да подкрепят създаването и прилагането на политики, основани на научните доказателства за новите, по-малко вредни технологии, като СНТ. Намерението ни не е да предоставим доказателства, които да са в подкрепа на съществуващите ограничения за пушене в различни държави.

 

Система за нагряване на тютюн: оценка на качеството на въздуха в затворени помещения

 

Парата отделяна при ползване на СНТ е различна по вид и състав от тютюневия дим отделян от горящия край на цигарата. В допълнение към това, нивата на вредни и потенциално вредни вещества (ВПВВ) са намалени средно с повече от 90% в първичния аерозол от СНТ в сравнение с първичната димна струя на стандартна референтна цигата 3R4F. Използването на СНТ очаквано има значително по-малко влияние върху КВЗ в сравнение с цигарения дим.

 

Извършването на сравнителни изследвания на състава на вторичния дим, образуван при пушене на цигари, и аерозола, отделен в околната среда при ползване на СНТ би било трудно в „реалния свят“, поради липсата на специфични, свързани с пушенето и качество на въздуха маркери³. Затова с цел да се съберат повече данни за аерозола, отделен в околната среда при ползване на СНТ, ние проведохме проучвания за оценка на ефектите от употребата на СНТ върху КВЗ чрез симулацията на условията от „реалния свят“ в специална стая с контрол на околната среда, наречена КВЗ стая⁴.

 

На изображението по-долу е представена стаята по време на провеждане на проучването (напр. симулация на офис помещение с двама потребители на СНТ и един координатор на проучването).

 

 

Фигура 1. Подредба на стая за измерване на КВЗ

 

Тестваната вентилация симулира „офис среда“, „жилищна среда“ или „заведение или хотел“ съгласно европейска норма  EN 15251:2007. Освен това се оценяват различни категории за един и същ вид среда според степента на контрол (напр. жилищна среда I, II; III). Ефектът на СНТ върху КВЗ се оценява чрез използване на пълнолетни пушачи или потребители на СНТ  и сравняване на условията с такива, при които не се използва никакъв продукт.

 

Измерени са концентрациите на 23 вещества, представители на седем категории - стандарти за измерване на вторичен дим по ISO, стандарти по ISO за измерване на общо количество летливи органични съединения (ОЛОС), карбонили, летливи органични съединения (ЛОС), специфични за тютюна нитрозамини, специфични за продукта вещества (формиращи аерозола) и газове^[1]. Всички методи на изпитване, както и самата стая, са валидирани и акредитирани по ISO 17025.

 

Измерените съставни вещества са:

 

• Суспендирани прахови частици (RSP) < 2.5 µm в диаметър (офлайн и/или измерване в реално време)
• Свързани с тютюневия дим маркери за горене (ултравиолетови прахови частици (UVPM), флуоресцентни прахови частици (FPM), соланезол)
• Специфични за тютюна маркери в газова фаза: (3-етенилпиридин, никотин)
• Летливи органични съединения (ЛОС) (1,3-бутадиен, акрилонитрил, бензен, изопрен, толуен)
• Карбонили с ниско молекулярно тегло (ацеталдехид, акролеин, кротоналдехид, формалдехид)
• Специфични за тютюна нитрозамини (TSNAs) (N-нитрозонорникотин (NNN), никотин-производен нитрозамин кетон (NNK))
• Специфични за продукта маркери (глицерин, пропилен гликол)
• Газове (въглероден оксид, азотен оксид, комбинирани окиси на азота).

 

Фоновите концентрации на всички вещества са измерени, когато участниците са в стаята при еквивалентни условия, но не пушат и не употребяват СНТ.

Резултатите от измерванията са представени в обобщен вид по-долу в Таблица 1^[1] . Влиянието на СНТ е пресметнато, като разлика в средните концентрации между сесиите, в които продуктът се ползва и тези с фонов въздух.

 

 

Таблица 1. Влияние при ползването на СНТ и пушенето на цигари Marlboro Gold върху КВЗ, измерени в специална стая при контролирани условия

 

Има качествени и количествени разлики между аерозола, отделен в околната среда при употреба на продукт с нагряване без горене със СНТ и вторичния дим от пушене на цигара, а именно липса на маркери за горене и на емисии вторичен дим при ползване на СНТ. От всички измерени съставни вещества само три – никотин, ацеталдехид и глицерин – се установяват във всички измерени проби, но в много ниски концентрации, които могат да се дължат на употребата на СНТ^[1]. Тези концентрации обаче са под максималните нива на излагане, определени в станадартите за качество на въздуха.

 

Максималните концентрации на ацеталдехид при употреба на СНТ за всички симулирани условия са значително под нивата на хронично излагане, определени от Службата за оценка на здравен риск (140 µg/m³)⁵ и от граничните прагове за ЕС (200 µg/m³)⁶. Също така максималната концентрация на никотин при употреба на СНТ е доста под праговете за професионално излагане за ЕС (500 µg/m³)⁷ и допустимите норми на излагане, определени от Агенцията за професионална безопасност и здравословни условия на труд на САЩ (500 µg/m³)⁸.

Концентрациите на глицерин, измерени при употреба на СНТ, също са под референтните стойности, определени от Американската конференция на промишлените хигиенисти ACGIH, 2001 (10 000 µg/m³).

Освен това химичният състав на фоновия аерозол и аерозолът, отделен в околната среда от СНТ са на практика сходни за разлика от вторичния дим, както се вижда от профила на ЛОС (ЛОС дава количествена стойност на ЛОС и отпечатък на летливи органични съединения с точка на кипене от 50°C до 260°C).

 

Фигура 2. Профил на ЛОС

 

В заключение може да се каже, че резултатът от проучванията показва, че употребата на СНТ в затворени помещения няма отрицателен ефект върху качеството на въздуха в рамките на граничните стойности, заложени от различните ръководства за качество на въздуха и когато са използвани в условия, при които се спазват законовите норми за вентилация.

 

^а Летливи органични съединения, специфични за тютюна нитрозамини, вещества, формиращи аерозола на втори етап. Феноли (хидроквинон, катехол) в процес на разработка до достигане на пълния списък от 25 вещества във въздуха в затворени помещения.

 

^b Изследванията на жилищна среда I и II, офис среда, и заведения са проведени през 2014-2015 г.. Изследването на жилищна среда III е проведено през 2016 г.

nm: не е измервано (не имало наличен метод по време на провеждане на експеримента).

 

^c NOx се измерват в една от две проби за заведения и не се установяват в други условия на средата. Съответно не може да се твърди, че се дължи на употребата на СНТ, а по-вероятно е резултат от външно замърсяване.

 

ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ: Този бюлетин се издава от Филип Морис Интернешънъл. Той се издава с цел оповестяване и разпространение на научна информация, а не за рекламни или маркетингови цели, свързани с изделия, съдържащи тютюн или никотин. Съдържанието на бюлетина не е и не следва да се тълкува като предложение за продажба или приканване за покупка на който и да е продукт на ФМИ или неговите филиали. Съдържанието на бюлетина не е и не трябва да се тълкува и като ангажимент, гаранция или описание на който и да е продукт на ФМИ или негови филиали.

 

Източници

1. United States Environmental Protection Agency (EPA) https://www.epa.gov/indoor-air-quality-iaq/introduction-indoor-air-quality

2. World Health Organization Regional Office for Europe Copenhagen, Air Quality Guidelines for Europe. Second ed. 2000: WHO Regional Publications, European Series, No. 91.

3. Guerin, M.R., Jenkins, R.A., Tomkins, B.A., 1992. The Chemistry of Environmental Tobacco Smoke: Composition and Measurement. Lewis Publishers Inc., Boca Raton.

4. Mitova, M. I., et al. (2016). Comparison of the impact of the Tobacco Heating System 2.2 and a cigarette on indoor air quality. Regul Toxicol Pharmacol 80: 91-101. (@PMI Science) (PMID: 27311683) - doi:10.1016/j.yrtph.2016.06.005

5. Office of Environmental Health Hazard Assessment (OEHHA) (2008) Acetaldehyde, Number 75-07-0CAS.  https://oehha.ca.gov/chemicals/acetaldehyde

6. Kotzias D, et al. (2005) The INDEX Project – Critical Appraisal of the Setting and Implementation of Indoor Exposure Limits in the EU, INDEX EUR 21590 EN;  http://publications.jrc.ec.europa.eu/repository/handle/JRC34304

7. European Agency for Safety and Health at Work, 2006. Directive 2006/15/EC - Indicative Occupational Exposure Limit Values, Official Journal of the European Union https://osha.europa.eu/en/legislation/directives/commission-directive2006-15-ec.

8. Occupational Safety and Health Administration, 1978. Occupational Health Guideline for Nicotine (accessed 06.06.16.).  www.cdc.gov/niosh/docs/81-123/pdfs/0446.pdf.

 

PDF

 

АНКЕТА 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => kachestvo-na-vazduha-v-zatvoreni-pomeshtenia ) [86] => stdClass Object ( [blog_id] => 1431 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => cd53ea0462a7153fe1d9ea503d44b9b1.jpg [category_id] => 9 [date] => 1618174800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Андрологичната лаборатория в МБАЛ „Надежда” - с най-съвременно оборудване и разполага с последно поколение инкубатори NewBrunswick [description] =>

Източник: МБАЛ за женско здраве "Надежда" 

 

Андрологичната лаборатория в МБАЛ „Надежда” е снабдена с най-съвременно оборудване и разполага с последно поколение инкубатори NewBrunswick, създаващи оптимални условия за култивирането на сперматозоидите.

 

Ламинарните боксове са с вертикален поток на въздуха и затоплящ плот, осигуряващи стерилността и благоприятната температура за работа с чувствителните клетки. Лабораторията разполага със система за филтриране и пречистване на въздуха “Coda air “, като помещенията са с ограничен достъп.
Налична е система CASA за компютърна оценка и анализ на сперматозоидите.

Специално внимание е отделено на пациентите с инфекциозни заболявания. В лабораторията има обособено отделно помещение за извършване на процедури по анализ, обработка, замразяване и размразяване. Така се гарантира сигурността на всички пациентски проби.

 

Лабораторията притежава центрофуги с летящи ротори, осигуряващи мека и щадяща обработка на сперматозоидите.

 

Криоконсервирането на гаметите дава възможност за дълготрайното им съхранение в специализирана криобанка, като се запазва тяхната жизнеспособност за следващи опити.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => andrologichnata-laboratoria-v-mbal-nadezhda-s-nay-savremenno-oborudvane ) [87] => stdClass Object ( [blog_id] => 1430 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7d05a7bca6804717a5e1a85706e5bbad.jpg [category_id] => 9 [date] => 1617915600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => „COVID-19 – клинични прояви и коморбидитет“ е обзорната научна статия на „Medical Magazine“ [description] =>

Източник: МБАЛ Уни Хоспитал

 

„COVID-19 – клинични прояви и коморбидитет“ е обзорна статия, публикувана в специализираното издание за лекари „Medical Magazine“ на д-р Анелия Гоцева, дм и д-р Красимира Чачова-Ранчева. Направен е обзор на научната литература, засягащ многоликата клинична манифестация на COVID-19 и по-тежкото протичане при пациенти с коморбидитет (с различни придружаващи заболявания като захарен диабет, артериална хипертония и др.).

 

Многобройни проучвания акцентират върху неблагоприятното въздействие на различни съпътстващи заболявания върху клиничния ход на инфекцията със SARS-CoV-2. При коморбидни пациенти с COVID-19, приети в интензивно отделение заболяването протича тежко с бърза прогресия до остър респираторен дистрес синдром, коагулопатия, полиорганна недостатъчност и смърт. Новооткритият в края на 2019 година нов коронавирус SARS-CoV-2 доказа, че има потенциала да нанесе сериозни човешки и икономически загуби. Това са част от изводите, направени в научната публикация в бр. 87/04.2021г. на „Medical Magazine“.

 

Д-р Чачова е специалист по Вътрешни болести и Пневмология и фтизиатрия, както и управител на МБАЛ „Уни Хоспитал“, а д-р Гоцева има придобити специалности по Инфекциозни болести и Вирусология, началник е на Вирусологичната лаборатория в лечебното заведение.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => covid-19-klinichni-proyavi-i-komorbiditet-e-obzornata-nauchna-statia ) [88] => stdClass Object ( [blog_id] => 1429 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 0b4d99f077be55e378e5482cbb08a175.jpg [category_id] => 9 [date] => 1617310800 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Нови имунологични терапии за рак навлизат в България [description] =>

Източник: Acibadem City Clinic Младост

 

Проф. Асен Дудов е председател на Българското онкологично научно дружество у нас. Той е също така Медицински директор и Началник Клиника по Медицинска онкология, Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост, София. Разговаряме с него за плановете на БОНД през 2021 г., както и за терапевтичните новости в областта на онкологията. 

 

Проф. Асен Дудов, какви са плановете за научна дейност на Българското дружество по онкология през 2021 г.? 

 

Извънредната обстановка продължава и годината е непредвидима. През 2020 г.  успяхме да проведем някои работни срещи преди ограниченията. Въпреки всичко през март успяхме да направим на живо две работни срещи. На първата разгледахме принципите на лечение при рака на белия дроб, аспекти на диагностика, лечение, новите хибридни методи, които са достъпни и у нас в някои лечебни заведения. Преминахме през лечението с фокус върху най-новите изяви в таргетната и имуно възстановителната терапия. 

 

Втората среща беше посветена на рака на млечната жлеза. Тя бе мултидисциплинарна, с преглед на актуалните възможности за лечение, хистопатологичните аспекти, които са доста важни. 

 

До края на 2021 г. сме набелязали още теми за срещи. Част от комуникацията с лекарите от дружеството може да е дигитално базирана или с хибридни форми. 

 

Успявате ли да следите световните новости в онкологията?

 

Новините в онкологията излизат на най-високите форуми като ASCO, събитията на Европейската асоциация по медицинска онкология. Повечето колеги успяха да ги посетят. Там предизвикателството беше, че едновременно се провеждат десетки, дори стотици по-малки срещи и беше трудно да се проследят. Също и да се осмисли цялата информация.

 

Ще се опитаме да обобщим най-интересното от информацията по международния обмен за някои локализации на рака, които да бъдат представени и да се използват от колегите в страната. 

 

Дружеството ни може би е длъжник по отношение на ОПЛ, поради което планираме да направим кратки сесии за определени локализации, за тези ниши в тяхното лечение, които оценяваме като непосрещнати нужди. Става дума за пациенти, които имат нужда от протоколи за помощни средства за избягване на усложнения от залежаване вкъщи, за протезиране след премахване на млечната жлеза. 

 

Актуализираме сайта на дружеството, възможностите за комуникация с членовете ни през него, ще има активности във връзка с нови лекарствени възможности. Улесняваме процеса за подаване на молби от млади колеги към Европейската асоциация по медицинска онкология. 

 

Имаме и по-амбициозни идеи - да създадем повече визуални информационни форми - записи на беседи, клипове за нови медицински изделия или терапии в областта на онкологията. Работим и по актуализация на медицинските стандарти по онкология. 

Искам да подчертая, че дори в тази ситуация онколозите имат интерес към своята работа, дават всичко от себе си, за да продължи научната дейност. Има много процедури по докторантури, предстои избор на хабилитирани лица. 

 

Кои са основните терапевтичните новости във вашата област? Достигат ли те до България?

 

На първо място ще отбележа колосалните успехи от последните години при рака на белия дроб. Преди десетилетия се обсъждаше дали въобще да се лекуват тези болни. Имаше препоръки те да не се лекуват, а само да им се осигури качество на живот. Вече говорим за трета линия на терапия и години преживяемост дори при напреднало заболяване.

 

При рака на дебелото и правото черво също има възможност за трета линия. Има нов лекарствен продукт, който  предстои да бъде реимбурсиран в България, след като вече е регистриран. Представлява липозомна форма, която минимизира токсичността и се дава в по-голяма доза при пациенти с метастазирал или неоперабилен рак на панкреаса. Открива изключително големи възможности пред тях.

 

Повечето от тези съвременни терапии са на базата на познаване на генетичната, биологичната основа на рака. Буквално от няколко дни у нас вече има нова първа линия при прицелно лечение на първичния рак на черния дроб, която се реимбурсира от НЗОК.  Тя има още две уникални възможности за приложение - едната е при йод чувствителен рак на щитовидната жлеза, който е изчерпал възможностите на лечение с радиоактивен йод. Той е неподатлив на класическата химиотерапия. Тази малка молекула от групата на тирозин киназите има регистрация в Западна Европа за рак на щитовидната жлеза и при рак на бъбрека.

 

Развива ли се имунотерапията?

 

При имунотерапията новите стъпки започнаха от рака на кожата - меланом. Дълги години там също нямаше адекватни терапии. Правеше се доста тежка, абсолютно безсмислена профилактика - - дакарбазин, платина, с БЦЖ в моментите на ремисия. Точно в тази трудна за лечение локализация проби новото имуноонкологичното лечение с фантастични резултати. Дава години преживяемост при болни с множествени метастази от меланом. Сега вече има няколко вида имуноонкологично лечение. То навлезе в практиката, като в България може да се реимбурсира при тумори на главата и на шията, при рака на уротела - повърхностния епител на пикочния мехур и бъбречното легенче, когато ракът започва точно от тях в отделителната система. При рака на белия дроб също намери огромно приложение. 

 

За кого са подходящи тези нови лекарства?

 

Тези нови терапии са ключове, за които трябва да има “ключалки” - определени биомаркери в туморната тъкан. Например патолозите търсят PD-L1 фактор на програмираната клетъчна смърт или пък други генетични промени, когато трябва да се лекува с малки молекули. Много хора попадат на медицинска информация за новите терапии, искат най-доброто лечение, но то невинаги е подходящо за тях, дори когато имат същото заболяване. 

 

Подробните изследвания са базата, на която се преценява комплексно терапията, която винаги е индивидуална. Изследвания за биомаркери се правят у нас от молекулярните биолози и генетици.

 

На пациентите трябва да се обяснява много внимателно и търпеливо, ако е нужно – по няколко пъти. Те са в стрес от диагнозата, чуват от колеги различни фрагменти за лечението. Остават с впечатление, че им се говорят различни неща, а всъщност това са различни аспекти.

 

Трябва да се обяснява, че терапиите в онкологията са строго индивидуализирани. Преценката се прави от Онкологични комисии, те изработват тази последователност от методи и терапии при конкретния пациент според вида на тумора, неговото разпространение. Има и други детайли, за които допреди години не сме смятали, че са от значение.

 

Пандемията принуди много хора да отлагат прегледи. Закъсняват ли за диагнозата онкоболните?

 

Наистина, диагностиката на онкологичните пациенти страда доста в пандемията. През 2020 г. в началото хората бяха изплашени. Прекъснаха диагностичния процес, свързан с по-леки симптоми. През лятото отново не дойдоха за изследванията, искаха да компенсират времето на затваряне. През есента започнаха да растат случаите на доста забавени пациенти. При някои от тях туморите бяха значително напреднали. Въпреки това имаше психологическа съпротива от страх, че може да се заразят фатално с коронавируса. Обясняваме, че спешно трябва да започнат лечение, но те се притесняват.

 

Ситуацията е подобна и при други хронични или тежки болести. Има пациенти с тумори, които имат и диабет, хипертония, останали тотално неконтролирани! Случвало се е да търся спешно място за пациент с кръвна захар 30 милимола. 

 

Нека помислим, какво ще се случи, когато пандемията отмине. Здравната система ще бъде залята от пациенти с изострени хронични заболявания, за които ще бъде необходимо скъпо лечение. За съжаление при такива пациенти ще има завишена инвалидизация. Това ще бъде голямо изпитание за здравната система - като капацитет, апаратура и финансиране. 

 

Интервю на Илияна Ангелова

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => novi-imunologichni-terapii-za-rak-navlizat-v-bulgaria-1 ) [89] => stdClass Object ( [blog_id] => 1426 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => aa4e5dc4cfb01cc3f0107f245093dc7a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1617224400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Ембриологичната лаборатория в МБАЛ за женско здраве "Надежда" - специално проектирана в съответствие с българските и европейските стандарти. [description] =>

Източник: МБАЛ "Надежда" 

 

Ембриологичната лаборатория е разположена на първия етаж. Състои се от няколко помещения, които пространствено и функционално са свързани:

 

Предбокс за преобличане на ембриолозите, снабден с мощна вентилация за пречистване на въздуха при влизане в лабораторията.

 

Основно помещение, което е най-голямо и е мястото, където се осъществява ин витро оплождането и се култивират ембрионите. Разделено е на 3 сектора, всеки оборудван с ламинарен бокс, стерео микроскоп, инвертен микроскоп и микроманипулатор за извършване на ICSI. Помещението е оборудвано с 5 големи, 9 малки и 2 „benchtop“ инкубатора. Инкубаторите са разделени по функции - за еквилибриране на различни среди, за затопляне на консумативи, за яйцеклетките след пункция и за култивиране на ембриони. Лабораторията разполага и с общо 3 ембриоскопа от септември 2014. Това са интегрирани инкубатори, включващи системи за мониторинг, анализ и съхранение на информацията за развитие на ембрионите на пациентките /виж Time lapsе метод/.

 

Криобокс - помещение, предназначено за работа с течен азот и процедури по замразяване и размразяване. Оборудвано е с ламинар, инкубатор, транспортен дюаров съд за пренасяне на замразените проби до банката за съхранение, както и със система за директно довеждане на течния азот до лабораторията.

 

Инфекциозен бокс за работа с инфекциозни пациенти. За гарантиране сигурността както на пациентите, така и на персонала е обособено самостоятелно помещение само за работа с пациенти, при които са установени серологични заболявания или са носители на такива и имат нужда от асистирани репродуктивни методи. Помещението е оборудвано с инкубатор, специализиран ламинар за работа с инфекциозни материали, стерео и инвертен микроскоп.

 

Отделно от лабораторията има офис за работа и съхранение на документи и склад за съхранение на консумативи за лабораторията.

 

Нашата лаборатория е специално проектирана в съответствие с българските и европейските стандарти. Осигурен е ограничен достъп за външни хора, оборудвана е с HEPA филтри за пречистване на въздуха и е инсталирана допълнителна пречистваща CODA Air машина, която улавя летящи органични компоненти (VOC). В лабораторията има положително налягане на въздуха, което не позволява навлизането на непречистен въздух. Чистотата на въздуха в помещенията отговаря на клас D по GMP и на клас А при работа с клетките в ламинарите, проверявани ежегодно със замервания от сертифицирана компания.

 

Ежедневно се извършва мониторинг на температурата и газовете в инкубаторите. Всеки инкубатор е снабден с външен филтър за газовете и допълнителен вътрешен филтър за пречистване на въздуха в него. Всеки месец се сменя вътрешният и на всеки 3 месеца външният филтър. Почистването на лабораторията се извършва със специализирани нецитотоксични дезинфектанти.

 

Ембриологичната лаборатория е свързана с три модерно оборудвани манипулационни зали за извършване на пункции и ембриотрансфери. Всяка зала е свързана с лабораторията посредством малък прозрец, който служи за бързо и безопасно предаване на фоликулярната течност и катетрите за ембриотрансфер. Прозорецът е затворен от двете страни чрез прозрачни вратички за запазване на чистотата в лабораторията. Комуникацията се извършва посредством вътрешна телефонна hands free система.

 

Връзката с Aндрологичната лаборатория, която е разположена на партера, става чрез вътрешен малък асансьор само между двете лаборатории. Така след анализа и обработката сперматозоидите за оплождането се транспортират директно в ембриологичната лаборатория.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => embriologichnata-laboratoria-mbal-nadezhda-spetsialno-proektirana-s-evropeiskite-standarti ) [90] => stdClass Object ( [blog_id] => 1424 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => f04da3d651b292210dbee44ec3ce640a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1616623200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Престижно научно издание публикува клинично проучване за хиперхолестеролемия. [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ 

 

Изследването е проведено от кардиологични екипи в 5 болници у нас.

 

Престижното научно списание "Advances in therapy" публикува статия на лекарски екипи от 5 специализирани кардиологични болници в България, посветена на фамилната хиперхолестеролемия при пациенти със спешни сърдечно-съдови състояния.

 

Изследването, ръководено от проф. Иво Петров, дава оценка на броя пациенти с фамилна хиперхолестеролемия, диагностицирани и лекувани в болница с остри симптоматични атеросклеротични сърдечно-съдови състояния. Статията предлага и алгоритъм за идентифициране и проследяване на тези пациенти.

 

Това е първото проучване за оценка на дела на пациентите с фамилната хиперхолестеролемия, хоспитализирани за остро състояние, и свързаната с тях клинична практика в голяма извадка от 5 болници в България, използвайки електронен алгоритъм на медицинските данни. Внедряването на алгоритъма за автоматичен скрининг може да бъде от полза за лекарите, подпомагайки ранното идентифициране на фамилната хиперхолестеролемия и подобрявайки лечението и резултатите за пациента.

 

За анализа са използвани дигитализирани здравни досиета на пациенти, приети за лечение на между август 2018 г. и август 2019 г. в 5 кардиологични болници, предоставили данни за хоспитализации, лабораторни изследвания и амбулаторно проследяване до февруари 2020 г. Болниците са "Аджибадем Сити Клиник" УМБАЛ, УМБАЛ "Св. Анна", „Александровска“ УМБАЛ,  „Пълмед“ УМБАЛ, „Свети Георги“ УМБАЛ.

 

Фамилна хиперхолестеролемия е генетично заболяване, което е характеризира с високо ниво на липопротеинов холестерол с ниска плътност и е причина за преждевременни сърдечно-съдови инциденти. Поради липса на диагностициране, острото състояние често е първата клинична проява на фамилна хиперхолестеролемия.

 

Има ограничени данни за заболеваемостта и лечението на фамилната хиперхолестеролемия сред възрастни пациенти, приети за лечение на остри сърдечно-съдови състояния. Поради недостатъчната диагноза, острото събитие често е първата клинична проява на фамилна хиперхолестеролемия. Ретроспективно проучването използва специално разработен софтуер, за да позволи извличане на данни на рутинно лекувани пациенти, приети за остри събития с ASCVD, за скрининг на хиперхолестеролемия чрез използване на всички налични медицински досиета.

 

Сред 11 090 пациенти, хоспитализарани с индикации за остри сърдечни състояния в периода на изследването 1 август 2018 - 1 август 2019 г., алгоритъмът на изследването идентифицира 731 пациенти (6,6%) с хиперхолестеролемия. Общо 5797 пациенти са класифицирани като необременени с фамилна хиперхолестеролемия, докато 4562 имат непълни данни и са изключени от анализа.

 

Получените резултати потвърждават необходимостта от по-агресивна липидопонижаваща терапия и подчертават ефективността на прилагането на електронни здравни досиета като източник на информация за специалистите при диагностиката на фамилна хиперхолестеролемия сред пациентите и техните семейства.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => prestizhno-nauchno-izdanie-publikuva-klinichno-prouchvane-za-hiperholesterolemia ) [91] => stdClass Object ( [blog_id] => 1420 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 409d86a730fdf17932be68fe2920d8c9.jpeg [category_id] => 9 [date] => 1615845600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Спасимир Шопов със статия в престижно медицинско издание [description] =>

Източник: МБАЛ Уни Хоспитал 

 

„Перфорация на тънки черва с остър перитонит, причинен от Enterobius Vermicularis“ е поредна статия на патолога д-р Спасимир Шопов към Отделението по обща и клинична патология на МБАЛ „Уни Хоспитал“. Статията  беше публикувана в рецензираното списание „Fоlia Medica“ - на Медицински университет - Пловдив.

 

Публикацията хвърля светлина към една позабравена, но честа паразитоза - Enterobius Vermicularis, познат срез населението като острица. Основно са засегнати деца в предучилищна и училищна възраст с клинични прояви на мъчителен нощен перианален сърбеж и понякога коремни болки. В представеният случай е описана казуистична рядкост (изключително рядък случай) на перфорация на тънко черво усложнено с перитонит, при мъж лекуван преди това за туберкулоза. При хистологичното изследване се откриват зрели форми на Enterobius Vermicularis в апендикса, а техни яйца в лумена на тънкото черво, областта на перфорацията и по серозата на червото сред гноен ексудат. Описани са случаи на апендикуларна колика или апендицит причинен от Enterobius Vermicularis, като един от случайте е описан от д-р Шопов. Съобщават се единични случай на женски форми на Enterobius Vermicularis намерени в женски полови органи, фалопиеви тръби, яйчници, перинеум, простата, пикочен мехур, уретра, далак, перитонеум, чревна стена, черен дроб, белите дробове, епидидимис и конюнктивална торбичка.

 

Публикуваният случай е първият, при който се наблюдава ко инфекция между туберкулоза и ентеробиоза при мъж на средна възраст, при който перфорацията и последваният перитонит са овладени успешно в МБАЛ „Уни Хоспитал“, а случаят е потвърден хистологично с нагледен снимков материал. При контролното паразитологично изследване проведено след лечение, паразитът не е установен.

 

Основното заключение в научната публикация на д-р Шопов, е че инфекция с Enterobius Vermicularis  трябва да се има предвид при перитонит, апендицит и увеличени мезентериални лимфни възли, особено при млади пациенти с придружаващи заболявания потискащи имунната им система. В огромна част от случаите диагнозата се установява  хистологично като изненада за патолога и шокира лекуващия екип от клиницисти.

 

Това е поредна 21 публикация на д-р Шопов. Предишни негови изследвания третират усложнения от паразитози - Enterobius Vermicularis, колизионни тумори и патология на женската полова система.

 

https://www.unihospitalbg.bg/bg/news/2021/d-r-spasimir-shopov-sys-statiq-v-prestizhno-medicinsko-izdanie

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => d-r-spasimir-shopov-sas-statia-v-prestizhno-meditsinsko-izdanie ) [92] => stdClass Object ( [blog_id] => 1408 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => acc24408e282dddfe515f16cd646ce61.jpg [category_id] => 9 [date] => 1613426400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Европейското дружество по кордиостимулация връчи престижни сертификати на двама кардиолози от Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-Съдов Център. [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ 

 

Двамата специалисти са сред малцината в България, покрили европейските изисквания за експертност при имплантиране на устройства за лечение на аритмии.

 

Д-р Искрен Гарвански и д-р Николай Маринов от Отделението по електрофизиология и кардиостимулация в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център са сред петимата лекари в България със сертификат от Европейското дружество по кардиостимулация. Сертификатът удостоверява качество и експертиза за извършване на пълния обем процедури в сферата на кардиостимулацията - пейсмейкъри, сложни системи за ресинхронизираща терапия (CRT), loop recorder (имплантируемo холтер устройство, което се използва за диагностика на неуточнени припадъци), кардиовертер дефибрилатори.

Изпитът за придобиване на европейски сертификат се провежда веднъж годишно, като успешно покрилите изискванията биват сертифицирани с валидност 10 години. През тази година изпитът за първи път се проведе дистанционно, като към всеки изпитван е определен индивидуален проктор. В историята на сертификата през 2021 г. най-малък процент лекари успешно са издържали изпита спрямо общия брой на явилите се.

Благодарение на иновативните технологии и експертния екип в Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център  всички пациенти с аритмии и електрофизиологични нарушения могат да получат високоспециализирано изследване за оценка възбуднопроводната система на сърцето и определяне на патологичните зони. В болницата се лекуват пълния спектър ритъмно-проводни нарушения (включително тежки и живото застрашаващи аритмии и предсърдно мъждене). Освен провеждането на сложни електрофизиологични процедури, в болницата се прилага целият обем процедури, свързани с постоянната електрокардиостимулация.

 

Отделението по електрофизиология и кардиостимулация разполага със супер модерната зала, оборудвана с единствени по рода си у нас технологии и системи за диагностика и лечение на ритъмно-проводни нарушения на сърцето. Последно поколение система за триизмерно картографиране на сърцето – CARTO прави възможно лечението на сложни аритмии каквито са животозастрашаващите камерни тахикардии и на най-често срещаната аритмия - предсърдно мъждене.

 

Освен системата за 3D картографиране на сърцето, високотехнологичната зала разполага с апаратура, която позволява лечение на предсърдно мъждене чрез замразяване на тъканите – криоаблация. Процедурата е уникална за България, за първи път е извършена в Сърдечно-съдов център, а болницата е безспорен лидер в извършени брой процедури криоаблации за година.

 

https://www.acibademcityclinic.bg/bg/sofia/news/evropejskoto-druzhestvo-po-kardiostimulaciq-vrychi-prestizhni-sertifikati-na-dvama-kardiolozi-ot-adzhibadem-siti-klinik-syrdechno-sydov-centyr

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => evropeyskoto-druzhestvo-po-kordiostimulatsia-vrachi-prestizhni-sertifikati-na-kardiolozi ) [93] => stdClass Object ( [blog_id] => 1406 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 677b8879418d99c107a5c3ad0a188489.jpg [category_id] => 9 [date] => 1612994400 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Аерозолът, образуван от Системата за нагряване на тютюн, не е дим [description] =>

Източник: Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Въведение

 

“Нашата цел е да бъдем лидери на една голяма цел, в резултат на която Продуктите с намален риск (ПНР)* в крайна сметка да заменят цигарите за доброто на пълнолетните пушачи, обществото, нашата компания и партньори”.**

 

Близо 1 милиард души в света пушат. Събираните от десетилетия епидемиологични данни сочат, че пушенето причинява редица тежки заболявания (в т.ч. сърдечносъдови заболявания, рак на белия дроб и ХОББ) и води до шест милиона смъртни случаи годишно, дължащи се на тютюнев дим¹. Отказът от пушене е най-ефективната стратегия пушачите да намалят риска и заболеваемостта, и в продължение на години основните стратегии за намаляване на вредата от цигарите поставяха ударението върху превенция на пропушването и промоция на отказа от пушене.

От 1980 г. в световен мащаб се наблюдава голямо процентно намаление на нивата на пушене както при мъжете, така и при жените, но прирастът на населението доведе до значително увеличение на броя на пушачите².

 

Налице е нова възможност за намаляване вредата от горимите тютюневи изделия (образуващи дим), основана на преминаване на потребителите към по-малко вредни бездимни изделия, при които концентрациите на вредни вещества са значително намалени в сравнение с продължителното пушене на цигари³.

 

Над 400 учени от 30 области работят в нашите научноизследователски центрове по разработката и оценката на негорими, бездимни, никотинови и тютюневи изделия. Тези нови и иновативни продукти имат потенциал за значително намаление на индивидуалния риск за пушача в сравнение с цигарите. Един от тези нови и иновативни негорими продукти е Системата за нагряване на тютюн (СНТ), при която специално обработен тютюнев субстрат, част от многокомпонентен тютюнев стик, се нагрява без да гори и така образува аерозол, съдържащ никотин, а не дим.

 

Разлика между дим и бездимен аерозол

 

Аерозолът е смес от дисперсирани твърди частици и/или течни капчици в газова фаза^4,5. Аерозолите присъстват естествено в природата и се образуват при различни естествени или промишлени процеси.

 

*Продукти с намален риск (ПНР) е термин, с който описваме продуктите, които представляват, може да представляват или имат потенциал да представляват по-малък риск за пушачите, които преминат на тях, в сравнение с продължителното пушене. ФМИ има асортимент от ПНР на различна степен на разработка, научна оценка и търговска реализация. Тъй като при ПНР на ФМИ тютюнът не гори, концентрациите на вредни и потенциално вредни вещества, образувани при тяхната употреба, са много по-ниски от тези в цигарения.

**United Nations Global Compact, Communication on Progress 2015

 

Димът е аерозол, съдържащ течни и твърди частици (прахови частици). Праховите частици в дима се образуват, когато продуктите на горенето и високо-температурната пиролиза (напр. въглеводороди) достигнат степен на насищане и кондензират в капчици, които чрез реакция, или чрез кристализация и увеличение на въглеводородните йони с положителен заряд се превръщат с прахови частици.^7,8

 

Макар че димът е аерозол, не всички аерозоли са дим, както е показано на Фигура  1. Аерозолите, образувани от кондензация на водна пара или при електронно изпаряване на течности, са много различни по своя произход и химичен и физичен състав от димните аерозоли, образувани при горене и тези, свързани с продукти на високо-температурна пиролиза, образувани при горене на дърво или тютюн.

 

Фигура 1: Примери за различни аерозоли.

 

Образуване на цигарен дим

 

Когато тютюнът в цигара бъде запален, протича самоподдържащ се процес на тлейно горене. При това горене горящият край на цигарата достига до температури от над 850 °C. Освободената при горенето голяма енергия  води до разпад на тютюневите компоненти и образуване на сложен аерозол (съставен от въздушна суспензия от газове, течни капчици и твърди частици) и на пепел. Праховите частици на дима се образуват в следствие на горене и високотемпературна пиролиза.

Цигареният дим е сложна смес, в която е установено наличието на 6 000 вещества⁶.  По-малката част от тях се класифицират от здравните власти като причиняващи заболявания, свързани с пушенето като рак на белия дроб, сърдечни болести и емфизем. Голяма част от веществата се образуват в процеса на горене на тютюна.

 

Образуване на аерозол при СНТ 

За разлика от горящата цигара, СНТ нагрява специално обработен тютюнев субстрат (част от многокомпонентен тютюнев стик) чрез електронен контрол на нагряващата пластина до температури, по-ниски от тези, при които протича горене. Контролираното нагряване на тютюневия субстрат изпарява вода, глицерол (продукт, формиращ аерозол, който е добавен в тютюневия субстрат), никотин и аромати, като така се образува аерозол, който не е дим и който е фундаментално различен по произход, химичен и физичен състав от цигарения дим. Нагряването без горене на тютюневия субстрат в тютюневия стик води до образуване на аерозол, при който концентрациите на вредни и потенциално вредни вещества са 90% до 95% по-ниски в сравнение с дима от стандартна референтна цигара  (3R4F).¹⁰

 

Течните капчици в СНТ аерозола се образуват при изпаряването на глицерол (с ниско налягане на парите), когато се достигне насищане и кондензация и се формират ядра, върху които се кондензират още глицерол, вода, никотин и други вещества и се получават капчици.^10,11 Следователно полученият недимен аерозол, съдържащ никотин, е образуван от глицерол (който се добавя специално към тютюневия субстрат при обработката, за да действа като формиращ аерозола и който се изпарява при нагряване на тютюневия субстрат). ^10,11

 

Научна оценка

 

Редица надеждни научни експерименти доказват, че аерозолът от СНТ не е дим: температурни измервания и експерименти в азотна и въздушна среда, потвърждават липсата на процес на горене на тютюневия субстрат, когато продуктът се ползва по предназначение и се нагрява чрез СНТ устройството ^12,13; химичният анализ на аерозола от СНТ показва, че той е съществено различен по химичен състав от дима от цигара¹⁴ (виж  Фигура 2) и че за разлика от тютюневия дим, аерозолът от СНТ не съдържа твърди частици15. Липсата на горене и това, че не се образува дим, са потвърдени от научни експерти от много държави, в т.ч. Италия, Великобритания, Италия, Япония, Полша, САЩ, Австралия и Германия, както и независима изследователска организация от Нова Зеландия .¹²

 

Доказателства, че аерозолът от СНТ не съдържа твърди частици са показани на Фигура 3 по-долу като сравнение на изображения от сканиращ електронен микроскоп (СЕМ) на СНТ аерозол и основната струя дим от

 

     Дим от 3R4F цигара                                СНТ аерозол на  

     на филтърна хартия                              филтърна хартия

 

Фигура 2: Общо съдържание на твърди частици в химичния  състав на 3R4F референтна цигара в сравнение с уловения аерозол от СНТ, образуван при режима на всмукване на Министерство на здравеопазването на Канада ¹⁴. Снимки на уловен на филтърна хартия цигарен дим (вляво) и СНТ аерозол (вдясно).

 

3R4F референтна цигара. Показано е и изображение на празна проба преди цигарен дим и СНТ аерозол. Анализът на рентгеновите данни от СЕМ изображенията потвърждава, че празната проба и пробата от СНТ аерозола са сходни, т.е. наблюдаваното малко количество  частици се дължи на неизбежното замърсяване при експеримента (метални връзки/детайли).

 

 

Фигура 3: Сравнение на СЕМ изображения от празна проба преди цигарен дим и образуване на СНТ аерозол, основна димна струя (3R4F референтна цигара) и СНТ аерозол. ¹⁵

 

От СЕМ изображението, получено за основната димна струя от 3R4F референтна цигара, се вижда ясно наличието на значителен брой твърди частици/капчици с висока точка на кипене, които не се наблюдават при празната проба и пробите от СНТ аерозол. Рентгеновият анализ сочи, че тези частици се съставени предимно от въглерод- съдържащи твърди частици.

 

Изводи

 

Аерозолът, генериран от СНТ не е дим. Това е подкрепено от научни доказателства и верифицирано от независими научни експерти в редица държави, както и от независими научни организации.

 

Библиография

 

1. World Health Organization. WHO Report on the global tobacco epidemic, 2015. http://www.who.int/tobacco/global_report/2015/report/en/

2. Ng, M, et al. (2014). Smoking prevalence and cigarette consumption in 187 countries, 1980-2012. JAMA. 311(2): 183–192

3. Royal College of Physicians (2016) Nicotine without smoke: Tobacco harmreduction. London: RCP.

4. Hinds, W. C. (1999). Aerosol technology: Properties, behaviour, andmeasurement of airborne particles. New York: Wiley.

5. National Fire Protection Association. (2016). NFPA Glossary of Terms 2016 Edition (Updated as of Sept. 23, 2016). 2016 NFPA.

6. Rodgman, A., and Perfetti, T.A. (2013). The Chemical Components of Tobacco and Tobacco Smoke. 2nd Edition. CRC Press, Boca Raton

7. Mulholland, G. W. (2002). Smoke Production and Properties. Chap. 13; Sect. 2; NFPA HFPE-02. In P. J. DiNenno, et al. (Eds.), SFPE Handbook of Fire Protection Engineering. (3rd ed., pp. 2/258-268). The National Institute of Standards and Technology (NIST).

8. Bankston, C.P., et al. (1981). Aspects of the mechanisms of smoke generation by burning materials. Combust. Flame, 41: 273-292.

9. Jaccard, G., et al. (2017). Comparative assessment of HPHC yields in the Tobacco Heating System THS2.2 and commercial cigarettes. Regul. Toxicol. Pharm., 90: 1-8.

10. Nordlund, M. and Kuczaj, A.K. (2016). Modeling aerosol formation in an electrically heated tobacco product. Int. J. Chem., Nucl., Mater. Metall. Eng., 10, 4, 326-338.

11. Nordlund, M. (2017). The role of glycerol during aerosol formation in an Electrically Heated Tobacco Product. Poster at Asian Aerosol Conf. 2017, July 3-6, Jeju, Republic of Korea.

12. Yan, H and Fujita, O. (2016) Verification of the Absence of Combustion

Processes in the Tobacco Heating System. 21st International Symposium on Analytical and Applied Pyrolysis. May 9-12, Nancy, France.

13. Schaller, J.-P., et al. (2016). Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 2: Chemical composition, genotoxicity, cytotoxicity, and physical properties of the aerosol, Regul. Toxicol. Pharm., 81, Suppl. 2, S27-S47.

14 Pratte, P., et al. (2016). Investigation of solid particles in the mainstream aerosol of the Tobacco Heating System THS2.2 and mainstream smoke of a 3R4F reference cigarette. Hum. Exp. Toxicol. 1-6 DOI: 10.1177/0960327116681653.

 

Материалът е изготвен с подкрепата на Филип Морис България.

 

PDF 

 

АНКЕТА 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => aerozolat-obrazuvan-ot-sistemata-za-nagryavane-na-tyutyun-ne-e-dim ) [94] => stdClass Object ( [blog_id] => 1405 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 34615f62e71614f90c8ab5174211323a.jpg [category_id] => 9 [date] => 1612389600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Най-модерното и иновативно лечение при ранен стадий на рак на простата се прилага в Онкологичния център на МБАЛ "Уни Хоспитал" [description] =>

Източник: МБАЛ "Уни Хоспитал", гр. Панагюрище

 

Специалистите в Онкологичния център на МБАЛ "Уни Хоспитал" осигуряват комплексна грижа и следват практиките на персонализираната медицина. 

 

Най-модерното и иновативно лечение при ранен стадий на рак на простата се прилага в Онкологичния център на МБАЛ "Уни Хоспитал". Отделението по лъчелечение е единственото в страната, което разполага с Varian Calypso system.

Със системата се провежда радиохирургия при простатен карцином. Достатъчни са само пет сеанса за излекуването на пациента, при това няма странични лъчеви реакции. 

 

Varian Calypso system улавя и най-малкото движение на простата чрез три миниатюрни магнита, поставени в тумора, и подава информация в реално време към линейния ускорител. 

Ускорителят коригира насочваните лъчи така, че туморът в простата да бъде облъчен изключително прецизно. 

 

Онкологичният център в МБАЛ "Уни Хоспитал" е единственият на Балканите, 8-ият е Европа и 11-ият в света, в който се прилага този тип иновативно неоперативно лечение. 

 

Центъра обединява отделения по медицинска онология, лъчелечение, нуклеарна медицина и разполага със звено по психоонкология. Организиран по този начин, той успява да предостави пълноценна медицинска грижа на своите пациенти и позволява на здравните специалисти да прилагат най-високите съвременни стандарти в лечението на онкологични заболявания. 

 

Експертното мнение на онкологичната комисия създава необходимите условия за прилагане на строго индивидуален подход към нуждите на всеки пациент. 

По този начин се предлага не само комплексна медицинска грижа, но и се следват практиките на персонализирана медицина - най-съвременната тенденция в световен мащаб. 

 

www.unihospitalbg.bg/bg/news/2021/v-uni-hospital-se-izvyrshva-lechenie-na-rak-na-prostata-chrez-radiohirurgiq

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nay-modernoto-lechenie-pri-ranen-stadiy-na-rak-na-prostata-se-prilaga-v-mbal-uni-hospital ) [95] => stdClass Object ( [blog_id] => 1396 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => e0973c35dd374e256cfa2bfa1f7a7656.jpg [category_id] => 9 [date] => 1609711200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Престижно научно списание публикува клиничния опит на медицински екип на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ в лечението на исхемичен мозъчен инсулт [description] =>

Източник: Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ 

 

Проучването е направено между 2014 г. и 2017 г. при 46 последователни пациенти с остър исхемичен мозъчен инсулт, при които е приложено най-модерното ендоваскуларно лечение.

 

Престижното европейско издание European Heart Journal публикува резултатите от клинично проучване за ендоваскуларно лечение на остър исхемичен инстулт, извършено от интервенционални кардиолози в колаборация с невролози от Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център.  

 

Проучването е направено между 2014 и 2017 г. при 46 последователни пациенти с остър исхемичен мозъчен инсулт, при които е приложено най-модерното ендоваскуларно лечение. Постигната е ангиографска реканализация с напълно възстановен интракраниален кръвоток с 85% успеваемост. Екип от интервенционални кардиолози с опит в  каротидното стентиране под ръководството на проф. Иво Петров (д-р Зоран Станков, д-р Ивета Ташева и д-р Петър Поломски) в сътрудничество с екипа на доц. Марко Клисурски (невролог) използва различни методи за лечение: интра-артериална супраселективна тромболиза, балонна перкутанна ангиопластика, механична тромбоаспирация с вакуум-аспирационна система Penumbra, спешно стентиране на вътрешната сънна артерия при тандемна стеноза или оклузия, или при дисекация на вътрешната сънна артерия. 

 

Клиничният опит на мултидисциплинарния екип е обнадеждаващ, с относително умерен до висок процент на успешна ангиографска реканализация и добри клинични резултати. 

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

 

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nauchno-spisanie-publikuva-klinichen-opit-na-meditsinski-ekip-na-adzhibadem-siti-klinik ) [96] => stdClass Object ( [blog_id] => 1383 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 7f5efa839a446ed31cdcbea01d5c395f.jpg [category_id] => 9 [date] => 1606773600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Научни изследвания за нови бездимни тютюневи продукти с намалена вреда [description] =>

Продукти с намален риск: поглед към научните изследвания на Филип Морис Интернешънъл (ФМИ)

 

Общ преглед

“Нашата цел е да бъдем лидери на мащабно усилие, в резултат на което продуктите с намален риск (ПНР)* в крайна сметка да заменят цигарите, което ще е от полза за пълнолетните пушачи, обществото, нашата компания и нашите акционери”.**

 

*Продукти с намален риск (ПНР) е термин, с който обозначаваме продуктите, които представляват, биха могли да представляват или имат потенциала да представляват намален риск за пушачите, които преминат на тях в сравнение с продължителното пушене. Ние разполагаме с широка гама от ПНР на различен стадий на развитие, научна оценка и търговска реализация. Тъй като при нашите ПНР тютюнът не гори, те образуват много по-ниски количества вредни и потенциално вредни вещества в сравнение с цигарения дим.

 ** Глобалния договор на ООН, Съобщение за напредъка, 2015 г.

 

Пушенето на цигари е една от основните причини за предотвратими заболявания и смърт в света

Събираните в продължение на десетилетия епидемиологични данни сочат, че пушенето причинява редица сериозни заболявания (в т.ч. сърдечносъдови заболявания, рак на белия дроб и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и тютюневият дим¹ се счита за причинител на близо шест милиона смъртни случаи. Отказът от пушене несъмнено е най-ефективната стратегия пушачите да намалят риска от вредни последствия и заболявания и от десетилетия основните подходи за намаляване на вредата, свързана с цигарите, поставят ударението върху предотвратяване на пропушването и насърчаване на отказа от пушене. Въпреки значителния напредък в намаляването на тютюнопушенето, според данни на СЗО близо 1 милиард души в света продължават да пушат¹ и техният брой вероятно няма да намалее в близко бъдеще.

Подходът за намаляване на вредата от тютюна се възприема от все повече специалисти като ценен и обещаващ подход² за ускорено намаление на тютюнопушенето и на вредата за населението, свързана с пушенето. Намаляването на вредата от тютюна се постига, когато пушачите преминат на доказано по-малко вредни изделия, съдържащи тютюн и никотин, които имат потенциал да намалят вредните ефекти от пушенето.

Освен това вече голям брой учени смятат, че вредните ефекти от пушенето не са свързани с никотина, а основно с токсичните вещества, образувани при горенето на тютюна. ^2,3

 

При цигарите процесът на горене стартира при запалване на тютюна чрез източник на топлина. След запалването в горящия край на цигарата протича самоподдържаща се екзотермична реакция на окисляване, като температурата на тютюна достига около 600 °C/1112 °F (над 800 °C/1472 °F в горящия край при дърпане)⁴. Освободената в процеса на горене топлина причинява разпад на съставките на тютюна и образува дим и пепел. Цигареният дим съдържа над 6000 химически вещества⁵, някои от които са класифицирани от институциите за опазване на общественото здраве като вероятни причинители на заболявания, свързани с пушенето като рак на белия дроб, сърдечни болести и емфизем.

 

Предизвикателството

Пушенето е зависимост от никотина и придобит навик, който се задейства от разнообразни стимули от средата, и пушачите изпитват наслада от ритуалите, свързани с пушенето.⁶

Нашият подход за намаляване на вредата от тютюна се основава на разбирането, че иновативните продукти ще допринесат за общественото здраве, ако отговарят на две условия: първо, те трябва да намаляват значително риска от заболявания, свързани с пушенето в сравнение с цигарите и второ – пушачите трябва да ги приемат и да имат стимул да преминат на тези алтернативи с намален риск.⁷

 

 

Решението: Асортимент от ПНР

Пушачите имат различни предпочитания. Ако те разполагат с богат избор от алтернативи на цигарите, вероятността да преминат на тях се увеличава.

В нашия научноизследователски център 400 учени от световна класа от 30 области на знанието (в т.ч. токсикология, биология на системи и медицина) работят активно за разработването и оценката на негорими никотинови и тютюневи изделия (платформи) с потенциал за значително намален индивидуален риск в сравнение с цигарите. Платформите трябва да удовлетворят пълнолетните пушачи, като се доближават в най-голяма степен до вкуса, удоволствието и ритуала на пушенето на цигари

Нашият асортимент от бездимни продукти включва изделия на различен стадий на разработка и търговска реализация.

Един от подходите за значително намаляване на концентрациите на токсични вещества е тютюнът да се нагрява до температура, която е по-ниска от тази, при която настъпва процес на горене (т.е < 400°C/752°F). Следвайки този принцип, нашите нагреваеми тютюневи изделия (НТИ) са разработени така, че температурният профил се контролира по време на формиране на аерозола с цел да не протича горене. От гледна точка на възприемане от пушачите, тези изделия имат предимството, че наподобяват повече вкуса, сетивното удоволствие и ритуала, с които пушачите на цигари са свикнали.

 

 

Платформа 1: Система за нагряване на тютюн (СНТ)

СНТ е съставена от три отделни компонента: (i) тютюнев стик – ново изделие с тютюн, произведено от пресована тютюнева пудра, (ii) холдър, който нагрява тютюна посредством нагревател с електронен контрол на температурата и (iii) зарядно устройство, което зарежда холдера след всяка употреба. Температурата на нагряващата пластина се контролира прецизно и подаването на енергия към пластината се прекъсва, когато температурата надвиши 350°C – много по-ниска от температурата, при която започва процес на горене.

 

Платформа 2: Тютюнево изделие с въглеродно нагряване (ТИВН)

ТИВН е нов патентован тютюнев продукт, който осигурява на потребителя усещане и външен вид, които са сходни с тези на цигарите.

Тютюневият пълнител (ТП) в специално разработения стик се нагрява от източник на топлина (ИТ) под формата на пресован въглерод с цел да се отдели аерозол, съдържащ никотин. Това е изделие за еднократна употреба, което съдържа специално обработен тютюн.

Друг подход за значително намаление на концентрациите на токсични вещества е образуването на аерозол, без да се използва тютюн. На този принцип сме разработили изделия, съдържащи никотин (ИСН), при които се формира аерозол, без да се използва тютюн.

 

Платформа 3: Електронни изпарители

Първият от нашите електронни изпарители с никотин използва иновативна технология, разработена от проф. Джед Роуз (един от изобретателите на никотиновия пластир) и сътрудници. Той доставя аерозолна, високо водоразтворима и фина никотинова сол, образувана от химичната реакция между никотина и слаба органична киселина. Работим по два варианта на продукта – един с електроника и един без. В момента фокусът на нашата програма за оценка е вариантът без електроника.

 

Платформа 4: Електронни изпарители

В категорията електронните изпарители имаме разработени устройства с батерия, които нагряват с електричество никотинова течност с цел тя да се изпари и да освободи аерозол, който може да бъде вдийшван (познати като електронни цигари).

За разлика от съществуващите продукти с технологията „фитил и намотка“, нашият асортимент включва следващо поколение електронни изпарители, наречени MESH. За разлика от обикновените пълнители за електронни цигари, пълнителите MESH са произведени, монтирани, напълнени и запечатани чрез изцяло автоматизиран процес в нашите производствени обекти в Европа. MESH също така са оборудвани с нагряване, което се активира при дръпване и със система за отчитане на намаляващо ниво на течността, така че да се гарантира постоянно добро качество на образуваната и вдишвана пара. Тези подобрения са в отговор на съществуващите притеснения на пълнолетните потребители във връзка с качеството, безопасността, добрата работа и произход на продуктите.

 

Подход за научна оценка

Целта на нашите усилия пълнолетните пушачи, които в противен случай биха продължили да пушат, да преминат на ПНР, е намаляване на риска от заболявания, свързани с пушенето и постигане на рисков профил, близък до този при спиране на пушене, който се определя от Американския институт по медицина⁸ като „златния стандарт“ за оценка на риска.

 

 

Нашият подход за научна оценка на ПНР⁹ е задълбочен, систематичен и включва няколко етапа на оценка. Програмата ни за научна оценка (показана на графиката по-долу) се състои от пет стъпки, чиято цел е събиране на пет вида научни данни.

 

 

Тези научни данни са от ключово значение, за да се докаже, че новите изделия, съдържащи тютюн и/или никотин, значително намаляват вредата и риска от заболявания, свързани с пушенето за отделните пушачи и имат положителен ефект за здравето на населението като цяло, което се извършва чрез сравнение на резултатите при пушачи и непушачи, и спрямо продължителното пушене.

Програмата е съобразена с проекта за указания на Агенцията по храни и лекарства на САЩ (АХЛ) относно заявленията за одобряване на тютюневи изделия с модифициран риск (ТИМР¹⁰). Ние провеждаме своите изследвания при спазване на международни стандарти и практики като международно признатите Добри лабораторни практики (ДЛП) и Добри клинични практики (ДКЛ).

 

Етап на разработване на продукта

Оценката на потенциала за намален  риск на ПНР се базира на качеството на първоначалния дизайн на изделието. Ние прилагаме принципа „качество по дизайн (QbD)¹¹, като правим съзнателно усилие да разберем как характеристиките на продукта и производствените процеси влияят на неговата работа. Това описание на продукта позволява да се определят спецификациите му и да се упражнява строг производствен контрол, за да се гарантира постоянно добро качество на аерозола.

Анализира се и химическият състав на аерозола, образуван при употреба на ПНР, с цел да се измери количествено намаленото формиране на ВПВВ в сравнение с референтна цигара (известна като 3R4F), разработена от Университета на Кентъки.

На анализ се подлагат и твърдите частици в аерозола, за да се провери

i) дали аерозолът има сходно разпределение на частиците по размер като това в цигарения дим с оглед да се осигури сходно освобождаване на никотин в аерозола от ПНР и

ii) значително намаление или отсъствие на неразтворими твърди частици спрямо цигарения дим.

 

И накрая се прави анализ на въздействието на употребата на ТИМР върху качеството на въздуха в затворени помещения и околните, за да се оцени то в сравнение с това при употребата на цигари¹² и спрямо национални и международни стандарти за излагане на токсини в околната среда (напр. Европейска агенция за безопасни и  здравословни условия на труд, 2006)¹³.

 

Токсикологична оценка

На този етап от оценката на ПНР се определя дали намаленото формиране на ВПВВ води до намалена токсичност и риск в лабораторни модели. Провеждат се нормативно одобрени in vitro анализи (тест с поглъщане на неутрално червено, тест за бактериална мутагенност (тест на Еймс) и тест с миши лимфом) и/или in vivo микрозародишно изпитване [vitMN], за да се измери вредност за клетките (цитоттоксичност) и потенциалът за причиняване на ракови заболявания (генотоксичност) на аерозола от ПНР в сравнение с дима от референтна цигара 3R4F. След това се изследва in vivo токсичността при вдишване на аерозол от ПНР, като се прилагат насоките на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие.¹⁴

Отиваме и една стъпка по-далеч, като прилагаме нов научен подход, наречен токсикология на системите, който дава възможност за детайлна оценка на механизмите, чрез които цигареният дим причинява болести, за да се оцени дали ПНР аерозолът активира същите механизми  или не. Това позволява да се определи дали намалената токсичност води до намален риск в лабораторени модели.

 

Клинична оценка

Клиничните проучвания с пълнолетни пушачи са основен елемент от програмата за научна оценка. На този етап проверяваме дали намаленото образуване на ВПВВ води до намалено излагане (проучвания за намалено излагане) и риск (проучвания на реакцията при излагане) за хората, които ползват ПНР. 

Освен това правим оценка на профила на доставяне на никотин (фармакокинетика) и произтичащото от него усещане за удоволствие (фармакодинамика) от ПНР в сравнение с цигарите, тъй като това са ключови компоненти за удовлетвореност от продукта.

 

Оценка на възприемане и поведение

За да се превърнат ПНР в реален фактор за подобрение на общественото здраве, е от ключово значение пълнолетните пушачи да получат точна и не подвеждаща научна информация, която да послужи за стимул за преминаване от цигари на ПНР.

Ние сме разработили програма от проучвания за оценка на възприемане и поведение, чиято цел е:

i) формулиране на разбираеми и научно обосновани послания към потребителите,

ii) оценка доколко различни групи потребители разбират посланията и риска, свързан с ПНР,

iii) оценка доколко ПНР са подходящ заместител на цигарите според пълнолетните пушачи.

 

Дългосрочни проучвания

След пускане на пазара на продукта се провеждат проучвания след пускане на пазара с цел да се съберат данни за това как продуктът се използва в реални условия.

За тази цел се осъществяват проучвания на моментното състояние, които измерват дела и моделите на употреба на изделия с тютюн и никотин сред населението и потребителите на ПНР конкретно.

Освен това се изпълняват и мерки за пасивно наблюдение с цел да се съберат данни за вредни ефекти при употребата на новите изделия, съобщени от потребители. В допълнение, планираме да осъществим серия от проучвания за намален риск от заболявания, чрез които да изследваме ефекта от преминаване на ПНР за развитието или възникването на заболявания сред групи от населението, които вече имат здравни проблеми.

 

Прозрачност

Ние сме поели ангажимент за прозрачност и независимо разпространение на научните резултати относно ПНР, както и стимулираме независима проверка на събраните от нас научни данни за ПНР. Тази проверка включва няколко компонента:

i) публикуваме ключови констатации от нашите изследвания в международно признати издания с отворен достъп и взаимен научен контрол.

ii) възлагаме научни изследвания и изготвяне на доклади за проверка на конкретни набори от данни и изводи (липса на горене например) на независими експерти и организации с добра репутация.

iii) разработихме платформата sbvIMPROVER.com, която дава възможност за верифициране на изследователските методи и резултати чрез краудсорсинг; и

iv) разработихме онлайн платформата INTERVALS™ за обмен и анализ на данни и резултати от оценката на ПНР, както и от механистични изследвания на заболяванията, свързани с пушене.

 

СНТ: резултати до момента

Отсъствие на горене

Липсата на горене е доказана чрез анализ на различни аспекти:

Температурен профил по време на употреба: Измерванията на температурата чрез термодвойки, поставени в тютюневия стик на различно радиално разстояние от нагревателя по време на употреба на продукта, показват, че максималната температура, до която достига тютюнът в непосредствен контакт с нагревателя е 320 °C¹⁵. Това е много под температурите, при които възниква процес на горене (от над 400 °C)¹⁶. На разстояние от 0.2 мм от нагревателя температурата вече спада до под 250 °C.

 

 

Експерименти в безвъздушна среда: Сравнението на химичния състав на аерозола от СНТ, образуван в кислородна (въздух) и безкислородна (азот) среда показва, че кислородът (необходим за възникване на горене) не играе основна роля за термохимичния разпад на тютюневия стик или за формиране на аерозола.

Без пепел: Тъй като тютюневите стикове не изгарят и не се образува пепел, нагретият стик запазва структурната си цялост.

Липсата на горене при СНТ е потвърдена от независими външни експерти по горене.¹⁵

 

Химически състав на аерозола

Органите за опазване на общественото здраве и други институции са определили, че около 100 от хилядите химични вещества, установени в цигарения дим, представляват вредни и потенциално вредни вещества (ВПВВ) и са вероятна причина за заболявания, свързани с пушенето, като рак на белия дроб, сърдечни болести и емфизем. ^17,18,19

Според измерванията средното намаление на тези ВПВВ в аерозола на СНТ е 95% в сравнение с дима от референтна цигара 3R4F²⁰.

 

 

Качество на въздуха в затворени помещения (КВЗ) и ефекти за околните

Проведените в специално разработена стая, която симулира различни видове среда съгласно действащите изисквания¹² показват, че независимо от условията на средата само три вещества (никотин, ацеталдехид и глицерол) надвишават фоновите концентрации след употреба на СНТ.

Глицеролът обаче не замърсява въздуха. Освен това, измерените концентрации на никотин и ацеталдехид са много по-ниски от тези, измерени след пушене на цигара, и много по-ниски от максималните нива на излагане, определени в изискванията за качество на въздуха. Тези резултати се потвърждават от проучване, проведено в Япония, в ресторант, където е разрешена употребата на СНТ, но е забранено пушенето на цигари. И това проучване показа, че употребата на СНТ няма негативно въздействие върху излагането на околните на никотин и специфични за тютюна нитрозамини (т.е. NNK и NNN) в реални условия при пасивно излагане на аерозол от СНТ в околната среда.

 

Стандартна токсикология

In vitro анализите (тест с поглъщане на неутрално червено, тест за бактериална мутагенност (тест на Еймс) и тест с миши лимфом) и/или in vivo микрозародишното изпитване [vitMN] показват, че аерозолът на СНТ е средно с 90% до 95% по-малко токсичен от цигарения дим²⁰.

 

Токсикология на системи

В контекста на 8-месечно in vivo проучване на мишки²¹ бе наблюдавано намалено въздействие върху механизмите и патофизиологията, свързани със сърдечносъдови и респираторни заболявания, след преминаване от излагане на цигарен дим на излагане на аерозол от СНТ в сравнение с мишки, изложени постоянно на цигарен дим. Резултатите от преминаване на аерозол от СНТ са сходни с тези при мишки, които са изложени на свеж въздух.

 

Извършихме оценка и на хроничната токсичност и канцерогенност на аерозола от СНТ в сравнение с дима от референтна цигара (наречена 3R4F и осигурена от Университета на Кентъки) в проучване за излагане до края на живота с A/J мишки. Излагането на аерозола на СНТ, дори и при концентрации на никотин, които са в пъти по-високи от тези в тестовата атмосфера с дим от 3R4F, доведе до лека системна токсичност, без възпаление на белия дроб и емфизем, и без увеличена туморогенеза в белия дроб. За разлика от СНТ, излагането на дим от цигара 3R4F доведе до умерена до остра хронична токсичност, възпаление на бял дроб, емфизем и увеличена туморегенеза в сравнение с контролната група.  

 

Фармакокинетика (ФК) и фармакодинамика (ФД)

Установените чрез ФК и ФД проучвания удовлетвореност от продукта и прием на никотин са сравними с тези за цигара и показват, че СНТ е реален заместител в сравнение с електронните цигари.

 

Намалено излагане

Резултатите от тримесечно клинично проучване, проведено в Япония и САЩ, показват, че средното намаление на 15 биомаркери за излагане на 15 ВПВВ, измерени при пълнолетни пушачи, преминали на СНТ, е сходно с наблюдаваното при пушачи, които са спрели да пушат за срока на прочуването^22,23.

 

 

Реакция на излагане

Шестмесечно проучване бе проведено в САЩ, за да се оценят биологичните и функционални изменения при здрави пълнолетни пушачи, които не желаят да спрат да пушат, но са преминали от цигари предимно или напълно на СНТ ^а в сравнение с продължителното пушене на цигари. Проучването изпълни основната си цел:

i) Всичките осем крайни точки за клиничен риск, тествани за изпълнение на основната цел, сочат изменения в посоката на спиране на пушене, както е описана в научната литература²⁴;

ii) При пет от осемте крайни точки се отчитат статистически значими благоприятни изменения при пушачите, преминали на СНТ, в сравнение с продължителното пушене.²⁴

 

 

Проучването показа и, че няма обратно съотношение доза-отговор между степента на излагане на дим и общата степен на благоприятните изменения в крайните точки. Всъщност, най-големите благоприятни промени бяха наблюдавани при хората с най-ниско излагане на дим.

Тези резултати допълнително подчертават колко е важно пълното преминаване на СНТ с оглед постигане на максимално намаление на излагането, и на вредата и риска.

 

Проучвания на възприемане и поведение

Наскоро проведените проучвания в САЩ, включващи няколко хиляди участници, ясно показват, че пренебрежимо малка част от непушачите изразяват намерение за употреба на СНТ. Същевременно, немалка част от пълнолетните пушачи заявяват намерение да ползват СНТ.

 

Проучвания на моментно състояние

Провежданите ежегодно проучвания на моментното състояние показват увеличение на употребата на СНТ в групата на пълнолетните потребители на никотинови и тютюневи изделия от 9.6% през първата година (2017) на 16.9% през втората година (2018). Почти 70% от извадките с потребители на СНТ използват само СНТ или в комбинация с други негорими продукти. Освен това, по-малко от два процента от потребителите на СНТ са започнали употреба на тютюн със СНТ. Само около 0.1% от бившите пушачи са започнали отново да употребяват тютюн със СНТ през 12-те месеца преди проучването. Тези резултати потвърждават потенциала на СНТ за намаляване на вредата от тютюна за общото население.

 

ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ: Този бюлетин е изготвен с цел публикация и разпространение на научна информация, а не за рекламни и маркетингови цели, свързани с изделия, съдържащи тютюн или никотин. Съдържанието на бюлетина не е и не следва да се смята за предложение или склоняване за продажба на продукти на ФМИ или нейни филиали. Съдържанието също така не е и не следва да се тълкува като обещание, поръчителство, характеристика или гаранция във връзка с продукти на ФМИ или нейни филиали.  

 

Източници

 

1. World Health Organization. Report on the global tobacco epidemic, 2015. http://www.who.int/tobacco/global_report/2015/report/en/

2.Royal College of Physicians (2016) Nicotine without smoke: Tobacco harm reduction.

London: RCP.

3.McNeil A. (2012). Reducing Harm from Nicotine Use. Fifty Years since Smoking and Health. Progress, Lessons and Priorities for a Smoke-free UK. Royal College of Physicians, London.

4. Baker, R.R., (1975) Temperature variation within a cigarette combustion coal during the smoking cycle; High Temperature Science 7: 236--247.

5.Rodgman, A. and Perfetti, T.A., (2013) The Chemical Components of Tobacco and Tobacco Smoke. 2nd Edition. CRC Press, Boca Raton.

6.Fagerström KO and Eissenberg T (2012) Dependence on tobacco and nicotine products: a case for product-specific assessment. Nicotine Tob. Res. 14:1382-1390

7.Clive Bates presentation to E-Cigarettes Summit (19 Nov 2013). Available online @ https://www.pmiscience.com/welcome/case-rrps

8.Institute of Medicine (2012) Scientific standards for studies on modified risk tobacco products The National Academies Press: Washington, DC.

 

9.Smith et al. (2016) Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 1: Description of the system and the scientific assessment program. Regul. Toxicol. Pharmacol. 81 Suppl 2:S17-S26. (@PMI Science) (PMID: 27450400)

10. FDA: Modified Risk Tobacco Product Applications: Draft Guidance for Industry, March 2012.

11.Juran on Quality by Design: The New Steps for Planning Quality Into Goods and Services.

1992: Free Press.

12.Mitova et al. (2016) Comparison of the impact of the Tobacco Heating System 2.2 and a cigarette on indoor air quality. Regul. Toxicol. Pharmacol. 80:91-101. (@PMI Science) (PMID: 27311683)

13.European Agency for Safety and Health at Work, 2006. Indicative occupational exposure limit values. In: Official Journal of the European Union.

14.Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) (2009) Subchronic inhalation toxicity: 90-day study. Test number 413. In OECD guideline for the testing of chemicals. Paris.

15.Nordlund, M., et al., Scientific substantiation of the absence of combustion and no smoke formation in the Electrically Heated Tobacco Product (EHTP), version 1.0. Scientific substantiation report dated January 21, 2019, Philip Morris Products S.A. 2019.

16.Barontini, et al., (2013) Volatile Products Formed in the Thermal Decomposition of a Tobacco Substrate. Industrial & Engineering Chemistry Research 2013 52 (42), 14984-14997

17.Health Canada - Tobacco Products Information Regulations OR/2000-273, Schedule 2 (2000) - http://laws-lois.justice.gc.ca/PDF/SOR-2000-273.pdf

18.World Health Organisation The Scientific Basis of Tobacco Product Regulation. Report of a WHO Study Group (TobReg) (2008) WHO Technical Report Series 945, Geneva - http://www.who.int/tobacco/global_interaction/tobreg/publications/tsr_951/en/

19.U.S. Food and Drug Administration Harmful and Potentially Harmful Constituents in Tobacco Products and Tobacco Smoke; Established List Federal Register Food and Drug Administration (2012) 77, 20034 - Available here (Accessed 27.09.2018)

20.Schaller et al. (2016) Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 2: Chemical composition, genotoxicity, cytotoxicity, and physical properties of the aerosol. Regul Toxicol Pharmacol 81 Suppl 2: S27-S47. (@PMI Science) (PMID: 27720919) -

21.Phillips et al. (2016). An 8-month systems toxicology inhalation/cessation study in Apoe-/-mice to investigate cardiovascular and respiratory exposure effects of a candidate modified risk tobacco product, THS 2.2, compared with conventional cigarettes. Toxicol Sci 149(2): 411-432. (@PMI Science) (PMID: 26609137) -

Corrigendum: Toxicol Sci (2016) 151(2): 462-464. doi:10.1093/toxsci/kfw062

22.Lüdicke et al. (2017). Effects of switching to the Tobacco Heating System 2.2 menthol, smoking abstinence, or continued cigarette smoking on biomarkers of exposure: a randomized, controlled, open-label, multicenter study in sequential confinement and ambulatory settings (Part 1). Nicotine Tob Res, in press. (@PMI Science) (PMID: 28177489)

23. Haziza C. et al. (2019) Reduction in Exposure to Selected Harmful and Potentially Harmful Constituents Approaching Those Observed Upon Smoking Abstinence in Smokers Switching to the Menthol Tobacco Heating System 2.2 for 3 Months (Part 1), Nicotine & Tobacco Research, (@PMI Science) (PMID: 30722062) https://doi.org/10.1093/ntr/ntz013

24.Lüdicke F et al. (2019) Effects of switching to a heat-not-burn tobacco product on biologically-relevant biomarkers to assess a candidate modified risk tobacco product: a randomized trial. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.(@PMI Science) (PMID: 31270101)

 

PDF

 

Анкета 

 

Този материал е публикуван с подкрепата на Филип Морис България.

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => nauchni-izsledvania-za-novi-bezdimni-tyutyunevi-produkti-s-namalena-vreda ) [97] => stdClass Object ( [blog_id] => 1393 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => a71ec3d3c637c0a2a4394f31635736f7.jpeg [category_id] => 9 [date] => 1606687200 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Пациент с тежък инсулт е спасен в МБАЛ Сити Клиник „Свети Георги“ в Монтана чрез рядка интервенция, призната за „златен стандарт“ в лечението на исхемичен мозъчен инсулт. Пациентът е с почти напълно възстановени моторни и говорни функции [description] =>

Източник: МБАЛ Сити Клиник - Свети Георги, гр. Монтана 

 

34-годишният инвазивен кардиолог д-р Любомир Досев и екипът му спасиха живота на пациент чрез локална тромболиза. Интервенцията се прилага изключително рядко – за да бъде успешна, процедурата трябва да бъде извършена до 4 часа от получаването на исхемичния инсулт. 

 

При инсултите, всяка секунда е от огромно значение. Пациентът, на който извършена интервенцията, е приет със сърдечна недостатъчност в болницата. Екипът, който се грижи за него регистрира, че мъжът започва да губи говорни и моторни функции в дясна ръка и крак. Благодарение на бързата реакция от страна на медиците и показанията на скенера, се е видяло запушена от тромб артерия в мозъка. По инвазивен път екипа достига до артерията и чрез впръскване на специален препарат, който да разреди запушването успяват да възобновят кръвообращението. Локалната тромболиза се прилага изключително рядко, защото може да бъде успешна, само ако се извърши до 4 часа от получаването на исхемичния инсулт. Извънредно рядко хората успяват да „хванат“ признаците на острото нарушение на кръвообращението, да извикат линейка, да постъпят в болница и да бъдат прегледани за толкова кратко време. Пациентът е с почти напълно възстановени говорни и моторни функции, а след последващата рехабилитация. От екипа очакват те бъдат абсолютно възстановени. Извършихме успешната интервенция за по-малко от 10 минути. 

 

За кардиологията по време на пандемия и как се води битка за живота на пациентите, паралелно с битката срещу Covid-19,  младият лекар разказва:

 

 „Корона вирусът не „разболя“ останалите животозастрашаващи заболявания. Отделението ни по „Кардиология“ е единственото за целия регион, което разполага с ангиографска зала. Това означава, че поемаме спешните и сложни кардиологични случаи от цялата област. Нивата на натовареност варират до екстремни случаи, в които сме обработвали успешно и по 6 инфаркта в рамките на един ден. При отделени 40% от капацитета на болницата за битка с Covid-19, ние даваме 140 % от себе си, за да продължим битката за живота на пациентите.“

 

„Не става дума за битка с вируса – битката е за човешки животи. Няма значение дали пациентът е с корона вирус и трябва спешно да бъде сложен на кислородо терапия или имаме спешен случай на тежък инфаркт. Абдикирането във време на криза е абдикация от медицинския и чисто хуманен дълг.“

 

*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => patsient-s-tezhak-insult-e-spasen-v-mbal-siti-klinik-sveti-georgi-v-montana ) [98] => stdClass Object ( [blog_id] => 1381 [bottom] => 1 [sort_order] => 0 [status] => 1 [image] => 5cefe39083e0ddaaba176c0c2748ddca.jpg [category_id] => 9 [date] => 1606341600 [blog_category_id] => 9 [language_id] => bg [title] => Д-р Мила Петрова, онколог от МБАЛ за женско здраве Надежда представи научни постижения и проекти, разработвани  съвместно с лекари от няколко лечебни заведения в България [description] =>

 

 

 

 

На здравния дебат „Управление на здравеопазването по време на пандемия”, проведен на 18.11.2020 г., Д-р Мила Петрова, онколог от МБАЛ за женско здраве Надежда представи научни постижения и проекти, разработвани  съвместно с лекари от няколко лечебни заведения в България.

 

Реализирането на двата проекта е благодарение на медицински онколози от цялата страна и то във време на пандемия, което следва да увери българския пациент, че нашите лекари продължават да дават всичко от себе си за болните, не само от Ковид, но и всички други заболявания, защото медицината никога не спира. Не спира да се развива и науката - екипът на онколозите от МБАЛ за женско здраве Надежда, обединява колеги - различни специалисти от УМБАЛ Света Марина във Варна, УМБАЛ Софиямед, Аджибадем Сити Клиник болница Токуда, МБАЛ Сердика, които извеждат постижения на световна ниво.

 

По време на световната конференция на American Society Clinical Oncology българският екип взема активно участие с два абстракта, които засягат много важна през последните години тема: Кои болни с метастазирал белодробен карцином биха имали полза от приложението на имунотерапия.

 

Основните моменти:

 

Фокусът на абстрактите е търсенето на потенциални прогностични фактори при болни с метастазирал белодробен карцином, които прогресират на фона на стандартна химиотерапия.

 

В първия абстракт се търси връзката между високото съотношение неутрофили/лимфоцити преди стартиране на лечение (химиотерапия и вполедствие имунотерапия) и отговора към това лечение. Към момента въпреки успехите в лекарственото лечение при това заболяване – а именно въвеждането на имунотерапията, клинична полза от това лечение получават малка част от болните  - едва в около 20%.

 

Освен това все още няма ясни и доказани предиктивни маркери, които да показват дали това скъпоструващо и все пак не съвсем безопасно лечение има ефект. Така въпреки всички резултатите до момента ние все още не знаем кои болни с метастазирал белодробен карцином биха имали полза от лечението с имунотерапия. Точно това и ни подбуди и вдъхнови да направим този проект с участието на колеги от цялата страна, работещи както в държавната, така и в частната сфера.

 

Резултатите показват на екипа, че високата стойност на съотношението неутрофили/лимфоцити, както и динамиката му в хода на терапия би могъл рано да предвиди кои болни няма да отговорят на лечение и ще прогресират рано. Така този маркер потенциално рано би могъл да оценява риска от развитие не само на прогресия (неотговор към лечението), но и от т.нар.хиперпрогресия. Последното представлява животозастрашаващо, драматично състояние, свързано с бърза прогресия на болестта, поява на нови лезии, клинично влошаване на болния. За хиперпрогресия започна да се говори много в последните години и най-често проявата и е свързана с приложението на имунотерапия и нейното ранно разпознаване е ключово за постигане на по-добър изход от заболяването. По литературни данни честотата на хиперпрогресия е между 4 и 29%.

 

Българското изследване показва, че в изследваната популация честотата на хиперпрогресия на фона на имунотерапия е 11.8%; а съотношението неутрофили/лимфоцити потенциално рано би могло да предвиди тези болни, които на отговарят на имунотерапия.

 

Вторият абстракт обръща внимание на една нова и все още неразработена област в сферата на онкологията, а именно сакропенията - загуба на мускулна маса оценена чрез комп. томография. Саркопенията,  често предхожда клинично влошаване. Малко данни има в световната литература за прогностичната роля на този феномен, но всички те са категорични, че развитието и е негативен прогностичен фактор. Затова и нашите онколози си поставят за цел да изследват прогностичната роля на сакропенията при болни с метастазирал карцином на белия дроб, които провеждат имунотерапия. Резултатите показват, че болните, които провеждат тази скъпоструваща терапия и са с рентгенологична проява на сакропения, по-вероятно са с лош отговор към имунотерапия и съответно по-лоша прогноза. Така изследването доказва негативната предиктивна роля на сакропенията при тази популация болни.

 

Екипът онколози от МБАЛ за женско здраве Надежда е удовлетворен от световното признание за положения труд и съвместни усилия, чрез обединяване на специалисти от различни лечебни заведения от цялата страна, в името на науката и пациентите.

 

^*Статиите публикувани в рубриката  "Наука и иновации" е предоставена от авторите на съответните материали, които отговарят за верността на съдържанието.

[meta_title] => [meta_description] => [meta_keyword] => [slug] => dr-mila-petrova-onkolog-ot-mbal-nadezhda-predstavi-nauchni-postizhenia-i-proekti ) ) 1