15.07.2019
Източник: в. 24 часа
Работодатели, депутати от парламентарната здравна комисия, застрахователи, лекари, пациенти и фармацевти се събират днес на втора национална кръгла маса за състоянието на здравната система у нас.
В НДК министърът на здравеопазването Кирил Ананиев ще представи разработения от него и екипа му вариант за нов здравноосигурителен модел. В дебата по темата ще се включат и здравни експерти от Германия и Кралство Нидерландия.
Премахване на монопола на здравната каса чрез включване на частни здравни фондове в системата, но запазване на 8-процентната здравна вноска предвижда предварителният проект на министър Ананиев. Но сред условията към фондовете е да наберат минимум 1 млн, здравноосигурени
Едва тогава системата може да заработи в този вариант.
Самите застрахователи обаче изразиха мнение, че това е много трудно изпълнимо.
Иначе всеки български гражданин ще може да избира къде да се осигурява - да остане в НЗОК или да се прехвърли към частен здравен фонд. Хората, които не са избрали фонд, остават осигурени в НЗОК.
Частните фондове няма да имат право на селекция, т.е. няма да връщат нито един човек, който желае да се прехвърли към тях, но ще могат да избират с кои болници, медицински центрове, зъболекари и джипита да сключват договор. Условието е те да са така подбрани, че да осигуряват покритие в цялата страна, с което да гарантират, че пациентите в техните каси ще получават достъпни и своевременни услуги.
Хората, които изберат частен фонд, ще доплащат фиксирана потребителска такса, чийто размер още не е определен. Целта е тя да ангажира потребителите в контрола по качеството на предоставяните медицински услуги.
Договорът между фонда и здравноосигуреното лице ще бъде за срок не по-малко от година. След това при желание човек ще може да смени фонда или да се върне към НЗОК.
Заплащането на лекарства и лечение в чужбина също да влязат в основния пакет медицински дейности, осигуряван от здравната каса, предвижда още проектът на министър Ананиев. Въпреки това обаче като цяло моделът в този му вариант залага редуциране на основния пакет дейности. Причината е, че системата ще продължи да работи със същите средства (при запазване на здравната вноска на 8%), които са недостатъчни. Освен това вече ще бъдат разпределени между повече структури, което пък ще повиши и административните разходи.
Предвижда да бъде ясно дефинирано какво ще влиза в основния пакет, на който има право всеки здравноосигурен българин. За всичко извън него пациентите ще могат да доплащат или кеш, или чрез допълнително доброволно здравно осигуряване.
